城乡居民生活方式调查问卷
城乡居民生活方式调查问卷
年龄：岁性别文化职业：日期
请在口里打√。
1、您运动的时间
(1)每天1-2次口(2) 每周两到三次口(3)每周四次以上口(4)每周一次口(5)从不或偶尔口
2、您运动的方式
(1)打球（乒乓球口羽毛球口排球口网球口篮球口足球口保龄球口台球口）
(2)跑步口快走口散步(3)太极拳口跳舞口瑜伽口健身操口(4)其它
3、您每天睡眠时间
(1)8小时以上口(2)6～8小时口(3)4～6小时口(4)4小时以下口
4、您每年参加健康体检
(1)两次口(2)一次口(3)患病时去口(4)从不去口
5、您每天饮水量
(1)600毫升以下口(2)600--1200毫升口(3)1200-1800毫升口(4)1800-2400毫升口
(5)2400毫升以上口
6、您吸烟吗？
(1)不吸口(2) 偶尔口(3)每天10支以下口(4)每天10-20支口每天20只以上口
7、您饮酒吗？
(1)不饮口(2)偶尔口(3)每天2瓶以下啤酒口(4)经常4瓶以上啤酒/次口
(5) 经常4瓶以上啤酒/次口(6) 每天2-3两白酒口(7) 经常半斤以上白酒/次口
8、您的排便规律：
(1)1-2次/每天口(2)1次/每2天口(3)1次/每3天口(4)3天以上1次口
9、您存在睡眠困扰吗？
(1)不存在口(2)觉轻多梦口(3)不易入睡口(4)经常早醒口(5)半夜醒来很难入睡口10、你晚上睡觉的起始时间通常是
(1)晚上8:00-10:00 口 (2) 晚上10:00-12:00 口 (3)晚上12:00-早晨2:00 口 (5)其它11、您是否吃早餐
(1)天天吃口(2)经常吃口(3)有时吃口(4)从来不吃口
12、您的饮食口味倾向于
(1)清淡口(2)偏酸口(3)偏辛辣口(4)偏咸口(5)偏香口(6)偏甜口(7)其他口13、您是否认为自己有偏食的习惯
(1)没有口(2)基本没有口(3)有口
14、您常吃煎炸、烧烤食品吗？
(1)不吃口(2)偶尔口(3)1-2次/周口(4)几乎天天吃口
15、您的长期饮用水是哪一种
(1)矿泉水口(2)自来水口(3)普通的白开水口(4)纯净水口(5)其他口
16、您经常吃腌制食品吗？
(1) 不吃口(2) 偶尔口(3) 经常口(4)每天口
17、您常吃洋快餐吗？
(1)不吃口(2)偶尔口(3)1次/周口(4)2次/周口
18、你经常食用工业食品吗？如：方便面、火腿肠、香肠、罐头、肉松、肉干、话梅、果脯、蜜饯等
(1)不吃口(2)偶尔口(3)1次/周口(4) 2次/周口(5)天天吃口
19、您经常吃冷冻甜品吗（冰淇淋、雪糕等）？
(1)不吃口(2)偶尔口(3)2次/周口(4)4次以上/周口
20、您的主食一般是以
(1)大米白面为主口(2)粗粮为主口(3)薯类（红薯、土豆、芋头等）为主口
(4)三者基本等量口
21、您认为自己的健康状况
(1)很好口(2)良好口(3)一般口(4)差口(5)不清楚口
22、您的舒张压（低压）
(1)正常70-80 mmHg 口(2)偏高80-90 mmHg 口(3)偏低60- 70 mmHg 口
(4)很高100 mmHg以上口(5)很低60 mmHg以下口
23、您的收缩压（高压）
(1)正常110-120 mmHg 口(2)偏高130-150 mmHg 口(3)偏低90-110 mmHg 口
(4)很高150 mmHg以上口(5)很低90 mmHg以下口
24、您对您的工作和处境满意吗？
(1)满意口(2)比较满意口(3)不太满意口(4)不满意口(5)厌恶口
25、您有过阵阵眩晕的感觉吗？
(1)没有口(2)偶尔有过口(3)经常有口
26、感觉有做不完的工作、心烦意乱。
(1)没有口(2)偶尔有口(3)有时有口(4)经常有口(5)每天有口
27、您有下列疾病困扰吗？、无口经常感冒口便秘口贫血口
骨质疏松口高血压口高血脂口
脂肪肝口肥胖症口糖尿病口胆结石口痛风口冠心病口其他口
28、您会有频繁的咽喉痛吗？
(1)没有口(2)有口
29、您会总觉得.疲劳吗？
(1)没有口(2)有口
30、您有经常头痛/胃痛/背痛等难以治愈的毛病吗？
(1)没有口(2)有口
个人生活调查问卷
个人生活调查问卷 感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！ 第1项：请问您的性别 ○男 ○女 第2项：您的年龄 ○20-30岁 ○30-40岁 ○40-50岁 ○50岁以上 第3项：你目前是否吸烟？ ____________ 第4项：你是否饮酒？ ____________ 第5项：如果天天饮酒，每天饮多少？ ____________ 第6项：通常你都吃什么种类的水果？ ____________
第7项：你每天吃多少份蔬菜？ ____________ 第8项：你通常每周吃多少次菌类食物？烹饪方式是？ ____________ 第9项：你通常每周吃的主食是什么？ ____________ 第10项：你通常就餐时，食用那种油类？ ____________ 第11项：你平时吃菜时喜欢清淡一些，还是咸一点儿？ ____________ 第12项：你平时吃菜时喜欢甜一点的，还是不甜的？ ____________ 第13项：你通常每天的饮水量是多少？ ○1000ml一下 ○1000-2000ml ○2000-2500ml ○2500ml以上 第14项：你24小时内的早餐吃的是什么？ ____________
第15项：你24小时内的午餐吃的是什么？ ____________ 第16项：你24小时内的晚餐吃的是什么？ ____________ 第17项：你通常每天走多少步？ ____________ 第18项：你每周有多少天做剧烈的活动？ ____________ 第19项：你通常每天多做什么家务？ ____________ 第20项：你每天上下班的交通工具是什么？ ____________ 第21项：你每天的睡眠的时间是多少？每天几点睡觉？ ____________ 第22项：你平时都喜欢听什么样的音乐？ ○古典音乐 ○摇滚音乐 ○流行音乐 ○其他
健康知识、健康生活方式与行为调查问卷及参考答案(小学生)
小学生健康知识、健康生活方式与行为调查问卷 学校班级姓名性别 一、健康知识部分（请将您认为正确的选项，填写在下面答题卡中相应题号下的空格内。） 1、看书写字时要注意： A、看书时间越长越好 B、姿势正确，光线适宜 C、眼睛与书本距离越远越好 D、可以在阳光下看书 2、如何预防沙眼？ A、每人一条毛巾 B、毛巾、手帕、盆经常清洗消毒 C、不用脏手揉眼睛 D、以上都是 3、甲型肝炎的传播途径是？ A、空气传播 B、食物传播 C、虫媒传播 D、以上都是 4、为什么不能咬笔头和手指？ A、姿势难看 B、笔头、手指不干净 C、会咬坏手指和笔头 D、老师和家长会批评 5、怎样预防肠道寄生虫病？ A、饭前便后洗手 B、不喝生水 C、生吃的水果要洗净或削皮 D、以上都是 6、脊柱弯曲主要是由于： A、感冒的后遗症状 B、外伤所致 C、不良的读写、行走和睡眠姿势造成 D、营养不良 7、人体缺碘会引起： A、骨质疏松 B、甲状腺肿 C、贫血 D、感冒 8、预防甲型流感H1N1个人要注意什么： A、避免接触呼吸道病人 B、室内保持通风，避免去人群拥挤场所 C、讲卫生、勤洗手 D、充足睡眠、均衡饮食、锻炼身体 E、以上都是 二、健康生活方式与行为部分（请将符合你平时情况的选项，填到答题卡相应题号下的空
1、看电视时你习惯于： A、坐在离电视机1—2米的位置 B、坐在离电视机3—4米的位置 C、躺着或斜靠着看 D、无固定，以上都可能 2、你每天刷牙的时间和次数： A、早上刷牙 B、晚上刷牙 C、早、晚都刷 D、有时早上刷，有时晚上刷 3、买了水果后，你会： A、洗水果后再吃 B、马上用手或纸擦擦后吃 C、回家洗手后吃 D、回家洗水果或削皮后吃 4、吃饭时你是： A、喜欢吃的菜多吃 B、不喜欢的菜不吃 C、菜好时多吃饭 D、不挑食，吃饱饭 5、当你走在大街上，口里有痰时，你是： A、吐在地上立即用脚擦去 B、吐在路边花草中 C、马上吐在地上 D、吐在纸上包好然后丢到垃圾桶 6、你每天睡眠时间是： A、8小时 B、9小时 C、10小时 7、喝开水时，你是： A、随手拿杯子喝 B、用自己的杯子喝 C、自己有杯子用自己的，自己没有杯子用别人的 D、直接对着壶嘴喝 8、学校多长时间组织一次身体检查： A、每学期 B、每学年 C、一年以上检查一次 D、没有检查 小学生健康知识、健康生活方式与行为 调查问卷参考答案
最新版关于大学生生活方式的调查报告(调研报告)
关于大学生生活方式的调查报告 随着当今世界高校大众化和经济全球化的日趋明朗以及国际形势的日益严峻，全球的政治、经济形势正发生着深刻的变化，这对我国也产生了一定程度的影响，作为新时代的大学生，我们有义务树立起国家荣誉感和使命感，培养责任意识，关注国家政治。 通过调查我们发现，我院学生的政治意识比较淡薄，经常关注政治的只有18%，而大部分学生（63%）只是偶尔关注一下，其途径主要为广播电视、新闻报纸，占70%,通过学校宣传的也只占15%,这说明我校的思想政治教育还有待进一步加强，在某些方面还需要改善。对于我国当前的政治现状，70%的人表示鼓舞人心和深受欢迎，但仍有14%的人认为只走形式，没有意义，这也证明我院学生在价值观和认识程度上存在着差距；至于大学生入党问题，61%的人表示是为了提高就业竞争力，而坚定信仰的只占30%，这说明大学生的入党意识逐步功利化，现实观念增强。 常言道：风声雨声读书声声入耳，家事国事天下事事关心，作为21世纪的大学生，我们不仅要读书，还要更好的关注祖国的发展，将祖国的命运与自身紧密联系起来，以更好的服务社会，报效国家。然而上述数据表明当前我院学生对政治的关注程度明显不足，大部分学生通过广播电视，新闻报纸关注政治，通过网络的占10%，表明同学们上网时很少去浏览新闻。通过学校宣传关注的只占15%，这些数据也警世我院在今后要加大政治的宣传力度，提高学生的政治关注力。值得欣慰的是大部分学生对我国当前政治抱有很大信心。 一、学风建设方面 我院的学风建设一直在河南省高校中颇受赞扬，本次调查也再次证明了这一点。调查结果显示，我院80%以上的学生坚持每节上课，经常逃课的只占0.2%。81%的人认为我校的学习氛围较好，68%的人平均每天能够主动自习2-3小时，其中选择在教室学习的占63%，图书馆占20%，宿舍占18%，3%的在实验室，81%的学生能够认真学习专业知识，13%的人表示会研究感兴趣的学术问题，这些都充分证明我院的学风建设取得了显著成就，是值得肯定和赞扬的,但同时调查中也暴露出一些问题，例如有40%的人不愿意上公修课，认为价值不大，45%的人对选修课采取了被动接受的态度。 我校学生学习以勤奋著称，38%的同学认为自己是学习勤奋型的，12%的学生认为自己属于聪明型的，5%的认为是捷径型的，10% 的认为是懒惰型的，25%的认为是混合型的。 由于我校专业年级的不同，日课时也大不相同，但平均课时为每日4-5节，课时数符合国家规定时数，有些课程因为专业原因，课时安排较多，但还在同学们的承受范围之内。对于我校的学习氛围，有54%的学生认为很好，27%的认为较好，19%的认为一般。35%的学生有不想上的课，但是82%的学生每节课都去上，12%的学生选择“除非有非常重要的事，否则都去”，5.9%的学生是不喜欢的老师的课不想去就不去。大多的学生最喜欢讲授内容实用的课，其次是给以人生启迪的课，再次是有能力的老师讲的课，师生能充分交流的课，使用多媒体教学的 第 1 页共4 页
关于雨城区居民物质生活和文化生活状况的调查问卷(统计标准版)
问卷编号：□□□□ 调查员签名：___________关于雨城区居民物质生活和文化生活状况的调查 亲爱的朋友： 您好！我们是来自四川农业大学xx学院的学生，正在做一个关于雨城区居民物质生活和文化生活状况的问卷调查活动，旨在收集雨城区居民生活相关的信息，为我们的研究提供第一手素材，诚邀您的参加，请将符合您情况的选项勾选出来。所有数据仅供研究使用，我们保证做好您信息的保密工作。感谢您对本次活动的配合！ 一、调查对象基本情况 1.您的性别： 1___ ①男②女 2.您的年龄： 2___ ① 18岁以下② 18-30岁③ 30-40岁④ 40-60岁⑤ 60岁以上 二、物质生活状况 3.您的工作？ 3___ ①上班族②个体经商户③农民④学生⑤其他职业 4.您的家庭人均月收入大概是多少（元）？ 4___ ① 1000以下② 1000-2000 ③ 2000-3000 ④ 3000以上 5.您的家庭平均每月开销大概是多少（元）？ 5___ ① 500以下② 500-1000 ③ 1000-3000 ④ 3000以上 6.您对您目前的物质生活状况（吃穿住行用等）满意吗？ 6___ ①很满意②比较满意③不满意④很不满意 7.（1）如果满意或比较满意，原因是（可多选）？ 701__ 702__ ①政府政策落实到位，民众可以安居乐业 703__704__ ②有满意的工作，收入丰厚，物质生活富裕 705__ ③虽然当前收入不太满意，但有提高的空间，对未来充满希望 ④收入符合心意，家庭邻里和谐美满 ⑤其他原因 （2）如果不满意，原因是（可多选）？ 706__ 707__ ①政府政策不到位，不考虑民众感受 708__ 709__ ②各种原因（疾病、离异等）导致家庭生活困难 ③工作不好，收入不高，而且提升希望渺茫 ④其他原因 8.您认为目前的物价水平整体怎么样？ 8__
关于大学生校园生活的调查问卷调查问卷20个问题
关于大学生校园生活的调查问卷 同学，你好！为了进一步了解大学生，了解大学生的生活状况，我们设计了本次调查问卷，我们诚恳地希望你能抽出你宝贵的时间将你的实际情况如实地提供给我们。本问卷采取匿名的方式，希望你能认真、如实地填写。感谢你的支持与合作！ 基本信息：你的性别：A男B女 你的年级：A大一B大二C大三D大四 1、你在学习过程中感觉如何？（可多选） A.快乐 B.充实 C.没感觉 D.枯燥无味 E.厌倦 F.其他 2、你是否认为你学的专业和你的校园生活有关系？ A是B否 3、你每周去图书馆多少次？ A.1-2次 B.2-4次 C.4次以上 D.没去过 4、你对学习感觉怎么样？ A.很有自信 B.有点把握 C.力不从心 D.枯燥乏味 5、你会为自己制定学习计划吗? A.会 B.有时候会 C.偶尔会 D.不会 6、你平常的上课出勤率？ A.一次都没有逃过课，很认真 B.很少逃，只逃过几次自己不喜欢的课 C.基本上每天都要逃一次 D.经常逃，数不清逃了多少了 7、你认为校园生活中人际关系重要吗？ A.很重要 B.重要 C.一般 D.不重要 E.很不重要 8、你与朋友交往情况如何？ A.有知心朋友能随时提供温暖和支持，感到幸福 B.有很多朋友但都只是泛泛之交 C.朋友不多，感到孤独 D.觉得自己独处开心点，比较自由E．其他 9、你一般采取何种方式排解心里压力？（可多选） A.向其他人诉说 B.独自承受，强颜欢笑 C.抽烟喝酒麻醉自己 D.写日志，听音乐 E.把不好情绪发泄在身边人身上 F.其他 10、你平均每天的空余时间有多长？ A.1-2小时 B.2-4时 C.4-6小时 D.6小时以上 11、你参加了多少社团或组织？ A.１个 B.２个 C.3个 D.3个以上 12、这些组织或社团占用了你多少课余时间？ A.很大部分 B.大部分 C.少部分 D.很少部分 E.几乎不占据
生活方式的改变与生活满意度的调查问卷
生活方式的改变与生活满意度的调查 调查地区：调查人： 1.您现在的娱乐方式主要是哪几种 A.电脑游戏B.户外活动C.阅读 D.追剧或者追番E.棋牌游戏 F.体育锻炼G.唱歌H.其他 2.您过去的娱乐方式主要是哪几种 A.户外活动B.阅读C.唱歌 D.体育锻炼E.棋牌游戏 F.其他 3.您对现在的娱乐方式的态度 A.满意B.较满意C.没感觉 D.不满意E.无法忍受 4.您对目前的就业形势满意吗？ A.非常满意 B.比较满意 C.基本满意 D.不满意 E.不了解 5.您的择业观念是什么？ A.一步到位，有固定收入 B.先就业，后择业 C.不就业，继续深造 D.自主创业 6.当您选择工作时，你最想进入的行业是？A.IT与通讯行业 B.金融，证券，保险业 C.房地产业 D.医疗食品业 7您家庭的居住结构 A独居或个人 B两代同居 C三代同居 8.您现在住房的性质 A商品房 B经济适用房 C二手房 D自建私有房 E租赁房 F单位福利分房 9.您选择住房会考虑哪些最主要的因素？ A配套设施 B周边环境 C物业管理 北京航空航天大学寒假实践 | 生活方式的改变与生活满意度的调查 D房屋本身品质 10.您对于医疗技术和服务态度的满意程度？ A.十分满意 B.满意 C 较满意 D不满意 11.您看病一般选择什么样的医院？ A.社区医院B.二级医院 C.三级医院D.私人诊所 E.自己随便吃吃药 （三级医院为技术设备最好的医院，二级医院次于三级医院，社区医院次于二级医院，属于基层医院） 12.您对目前医院收费如何看待？ A.收费太高，家庭收入无法负担 B.收费较高，但是可以负担 C.收费一般，比较合理 D.收费太低，应合理抬高价钱 13、你认为现在的教育体系与过去相比优点或缺点是什么？优点： A:教育普及更广，使得更多的孩子能够接受教育 B:教师选拔制度更加完善，使得教师队伍的质量得到提高 C:教育资源分配正在逐步均匀化。 D:几乎所有学校都在进行自主化改革，着眼于培养孩子们的创新力缺点： A、教育体制原本就存有致命缺陷——量化管理学生：成绩，分数，排名等，而近几年愈演愈烈。 B、教育资源分配存在着极大地不公平，虽有所改进但无法伤其根本。 C、学生们的课业压力越来越重，无法做自己喜欢做的事情，极大束缚了孩子们的自由。 14.你对目前教育体系持何种态度 A非常满意 B较满意 C有待改进 D不满意 E无所谓 15.你对未来的教育模式有什么期待和展望? A、体系本身存在很大问题，需推翻现有体制并重新建立新机制 B、深化改革解决的问题是至关重要的，我们只要继续改革即可 C、借鉴西方的先进经验，在现有体制的基础上进一步加深改革。
老年人文化生活需求调查问卷
老年人文化生活现状与需求调查问卷 您好！ 我是东北师范大学社会工作系的学生，为了解当前老年人文化生活的现状与需求，对于老年人的文化生活作评估，并为了以后探讨进一步改善老年人文化生活做准备，组织了这次调查。希望能得到您的支持和配合！本次调查问卷不用填写姓名，答案也没有正确和错误之分，请您根据自己的实际情况，回答问卷中的问题。 衷心感谢您的支持和协作！ 东北师范大学社会工作系 老年人文化生活现状与需求调查组 1.您的性别是 a.男 b.女 2.您的年龄 a.60-65 b.66-70 c.70-80 d.80以上 3.您的居住状况是 a.与老伴与子女同居 b.与老伴同居 c.与子女同居 d.独居 4.您的受教育程度 a.小学 b.初中 c.高中 d.大学 e.大学以上 5.请问您平时的文化生活类型有（可多选） a.看电视、电影或听广播 b.看书、读报等阅读类 c.散步、跳舞等健身活动 d.看戏、看文艺演出 e.下棋、麻将等棋牌类 f.书画、乐器类活动 g.其他_________________（请注明） 6.您参加文化生活的频率 a.几乎每天都会参加 b.每周2—3次 c.每个月1—4次 b.d.很少参加 e.没有参加过 7.社区可以提供的文化活动场所(可多选) a.活动室 b.阅览室 c.聊天室 d.医疗健身室 e.电教室 f.小区亭院 g.广场公园 8.对于社区或街道提供的文化设施您觉得满意吗？ a.非常满意 b.基本满意 c.不满意 d.非常不满意
9.社区的文化活动设施是否需要增加或改进 a.需要 b.无所谓 c.不需要 10.您一周的文化生活时长是 a.几乎每天都被文化生活时间占据 b.占了生活的很大部分 c.不多不少刚合适 d.很少的一部分 e.没有文化生活时间 11.对于参加文化生活您有什么期待（可多选） a.锻炼身体 b。增长知识扩大眼界 c.增进家庭感情 d.为社会做贡献 e.学习新的技能 12.社区或街道会举办什么类型的文化活动(可多选) a.书画比赛 b.棋牌游戏 c.宣讲讲座 d.体育锻炼 e.公益活动 f.其他 13.您认为社区老年人文化活动参与状况如何 a.大家都踊跃参加 b.一般，个别人踊跃参加 c.很少有人参加 14.您觉得社区是否应该多举办老年人文化活动 a.应该 b.无所谓 c.不应该 15.您觉得您的文化生活时间或次数受到影响的原因有（可多选） a.与子女一起生活，受晚辈生活方式的限制 b.传统观念和生活习惯的影响 c.自己身体原因的限制 d.经济收入限制 e. 家庭生活限制而没时间 f.社区和社会为老年人提供的文化生活设施、服务或场所相对不足 G.其他 16.您认为社区工作人员、政府机关对老年人文化工作是否重视 a.重视 b.比较重视 c.一般 d.不重视 e.不清楚 17.您是否希望多参与文化活动 a.是 b.否 对于您的合作与协助，我们表示诚挚的感谢！
价值观与生活方式调查问卷
价值观与生活方式调查 ? I am often interested in theories. Mostly disagree Somewhat disagree Somewhat agree Mostly agree ? I like outrageous people and things. Mostly disagree Somewhat disagree Somewhat agree Mostly agree ? I like a lot of variety in my life. Mostly disagree Somewhat disagree Somewhat agree Mostly agree ? I love to make things I can use every day. Mostly disagree Somewhat disagree Somewhat agree Mostly agree ? I follow the latest trends and fashions. Mostly disagree Somewhat disagree
Mostly agree ? Just as the Bible says, the world literally was created in six days. Mostly disagree Somewhat disagree Somewhat agree Mostly agree ? I like being in charge of a group. Mostly disagree Somewhat disagree Somewhat agree Mostly agree ? I like to learn about art, culture, and history. Mostly disagree Somewhat disagree Somewhat agree Mostly agree ? I often crave excitement. Mostly disagree Somewhat disagree Somewhat agree Mostly agree ? I am really interested in only a few things. Mostly disagree Somewhat disagree
全民健康生活方式调查问卷解读
四川省 全民健康生活方式行动 评 估 调 查 表 调查日期：□□□□年□□月□□日调查员签名：审核日期：□□□□年□□月□□日审核员签名：
请将正确答案填写在□中编码：□□□□□□□□□□□□ （编码前六位为调查地点行政编码，如：成都市武侯区的行政编码为510107；第七位为行动开展编码，即开展行动的地区为1，未开展行动的地区为2；第八位为城乡编码，即居委会为1，村为2；后四位为调查份数编码，编码顺序为0001-9999） 一、基本情况 1.性别：①男②女□ 2.出生日期：□□□□年□□月□□日 3.您的民族? □ ①汉族②壮族③满族④回族⑤苗族⑥维吾尔族⑦其他 4.您的婚姻状况? □ ②未婚②已婚③丧偶④离异⑨不详 5.您的文化程度? □ ①小学及以下②初中③高中/技校/中专④大专及大专以上⑨不详 6.您的职业?（如果已经退休，请选择退休前的职业）□ ①国家机关、党群组织、企业、事业单位负责人②专业技术人员 ③办事人员和有关人员④商业、服务业人员⑤农、林、牧、渔、水利业生产人员⑥生产、运输设备操作人员及有关人员⑦军人⑧在校学生 ⑨不便分类的其他从业人员，请注明_______________ 7.您家每年收入(包括所有来源)是多少? □ ①＜2000 元②2000 元～③5000 元～④10000 元～⑤50000 元～ ⑥100000 元～⑨拒绝回答 8.总体来讲，您认为您的健康状况怎么样？□ ①非常好②好③一般④差⑤非常差 二、全民健康生活方式行动 9.您是否听说过“全民健康生活方式行动”/“健康一二一行动”？□ ①是②否 10.您是否听说过“日行一万步，吃动两平衡，健康一辈子”？□
社区文化建设情况调查报告(1)
社区文化建设情况调查报告(1) 一个城市的希望与生机所在,文化是其灵魂与内涵，亦是一个城市综合实力的体现。社区文化是各项文化事业的基础，也是社区建设的重要方面，它对于塑造人、改造人、教育人，推进社会主义精神文明建设，营造良好的社区环境具有十分重要的意义。近几年，xx街道各社区通过日益丰富的社区文化建设，提高了居民的生活质量和文化素质，丰富了居民的业余生活，融洽了油地居民关系，得到了广大居民的支持和认可。近期，我们对社区文化建设进行了调研：XX街道位于XX。辖区内有21个油田家委会，3个社区居委会，6个村委会。常住居民万余人,流动人口6879人。辖区具有区域面积大，居民居住分散、人员结构复杂且流动性较大等特点。 一、 xx街道社区文化建设的现状与特点 近年来，xx街道从辖区实际出发，紧紧围绕党的中心工作，以逐步满足群众日益增长的精神文明生活需要为宗旨，以宣传爱国主义、集体主义为核心内容，充分利用社区资源，调动各方面积极因素，因地制宜，精心组织，开展了一系列群众喜闻乐见、丰富多彩的社区文化活动，收到了较好效果。 社区文化建设现状 以社区优势推动社区文化发展。xx街道自建制以来，群
众文化事业发展迅速，城区、农村群众文化网络已形成，文化设施不断完善，活动内容日趋丰富，街道党工委、办事处为满足群众对文化生活的需求，充分发挥社区优势，针对辖区地域广大、人口密集、油田单位多、居民层次多样等特点，把社区文化工作列入到两个文明建设总体规划中，将社区的精神风貌、建设成就、服务宗旨等内容融为一体，推动社区文化事业的建设和发展，从而振奋了群众精神，凝聚了社区居民的人心，使群众性文化体育活动生机勃勃，两个文明建设取得丰硕成果，为促进改革开放和社会的稳定起到了独特的作用。 全省先进体育社区、全省社区建设示范社区、星级文明社区等荣誉的获得，足以证明社区文化活动的开展至少有四大好处：一是活跃了社区群众的思想，创出了街道的名气;二是丰富了社区群众的生活，增强了街道的人气;三是宣传社区群众的典型，树立了街道的正气;四是激发了社区群众的热情，形成了街道的好风气。 以社区优势造就一批社区文化骨干。社区文化是一种精神、一种艺术，必须要有一批社区文化骨干，社区优势也就为这批骨干造就了施展才能的舞台。xx街道文化站作为社区文化活动大舞台的龙头，在社区率先成立了三个具有广泛群众基础的京剧爱好者协会、书画联谊会、中老年健身舞协会，这些协会成为带动和深化社区群众文化工作的有力支
饮食习惯与生活方式调查表
问卷编号 行为生活方式调查问卷 尊敬的朋友: 非常感谢您的帮助来填写这份问卷，我们的目的是要了解日常行为生活方式与心血管疾病之间的关系。请您如实填写并填写完整。 一、您的基本情况 姓名: 性别：年龄：周岁身高：米体重：公斤所住医院：床号： 二、您的相关指标（请填写最近一次检查的情况） 血压：mmHg 血胆固醇:： 三、您的行为与生活方式（请根据您平时的情况回答，并在符合您的 选项上划√，除特殊说明外的题目都是单选） （一）饮食情况 1、您是否常吃早餐 ①基本上每天吃(≥6次/周) ②经常(4~5次/周) ③有时（2~3次/周） ④偶尔（≤1次/周） 2、您的早餐以什么为主？ ①豆制品或奶蛋类②米饭、馒头、面包、粥等谷类制品③方便面等即食食品 ④油条、炸糕、煎饼果子等油炸食品 3、您早餐经常吃得很饱吗？ ①经常(≥4次/周) ②有时（2~3次/周）③偶尔（≤1次/周） ④从不 4、您晚餐经常吃得很饱吗？ ①经常(≥4次/周) ②有时（2~3次/周）③偶尔（≤1次/周） ④从不 5、您一天之中哪一餐吃得最丰盛？ ①早餐②中餐③晚餐 6、您的烹调用油主要以哪种油类为主？ ①植物油②动物油③植物油与动物油各半 7、下列两种肉类食物中，您吃得较多的是哪种？ ①畜禽类②鱼类及水产类 8、您所吃食物的荤素搭配如何？ ①荤食（肉鱼蛋奶）为主②素食（面食、蔬菜水果、豆类）为主③荤素各半 9、.您是否经常吃甜食
①经常(≥4次/周) ②有时（2~3次/周）③偶尔（≤1次/周）④从不 10、您是否经常吃油炸食品 ①经常(≥4次/周) ②有时（2~3次/周）③偶尔（≤1次/周）④从不 11、您是否经常吃腌制食品 ①经常(≥4次/周) ②有时（2~3次/周）③偶尔（≤1次/周）④从不 12、您是否经常外出吃饭 ①经常(≥4次/周) ②有时（2~3次/周）③偶尔（≤1次/周）④从不 13、您是否经常吃烧烤食品？ ①经常(≥4次/周) ②有时（2~3次/周）③偶尔（≤1次/周）④从不 14、您是否经常饮奶 ①基本上每天喝(≥6次/周) ②经常(4~5次/周) ③有时（2~3次/周） ④偶尔（≤1次/周） 15、您是否经常暴饮暴食？ ①经常(≥4次/周) ②有时（2~3次/周）③偶尔（≤1次/周） ④从不 16、以下饮品中您常喝的是？（可选一项也可选多项） ①茶②咖啡③碳酸饮料（可乐、汽水等）④果汁饮料 17、您的口味有以下偏向吗？(可选一项也可选多项) ①偏咸②偏甜③偏辣④其他偏向⑤没有明显偏向 （二）饮酒情况 1、您是否饮酒？ ①是（任何酒类，平均每周饮用一次及以上）②否 2、您平时饮酒的类型主要是 ①白酒为主②啤酒为主③啤酒与白酒混合④其他 3、您的饮酒频率： ①基本上每天喝(≥6次/周) ②经常喝(4~5次/周) ③有时喝（2~3次/周） ④偶尔喝（≤1次/周） 4、您每次饮酒的量是： ①300克以上②200~300克③100~199克④100克以下 （三）吸烟情况 1、您是否吸烟？ ①是（曾经连续或累积吸烟6个月或以上）②否 若第一题回答“是”，请回答第2~4题；若回答“否”，请跳至（四）部分继续回答问题。
健康生活方式问卷
健康促进生活方式问卷（HPLP） 指导语：这份问卷的内容是关于你目前的生活情况。请尽可能回答所有问题，并勾出你所选择的答案。 首先填写以下的信息 性别：1男2女年龄户籍：1城乡镇户口2非城镇户口编号 他们？ 2.你会不会选择低脂肪、低饱和脂肪和低胆固醇食物□□□□ □□□□3.当你出现任何不寻常的症状是，你会告诉医生护士 等专业人士吗？ 4.你会不会实行已经定好的运动计划？□□□□ 5.你有充足的睡眠吗？□□□□ 6.你是不是觉得自己任然持续好的成长及向好的改 □□□□变 7.你是不是乐于称赞其他人的成就□□□□ 8.你会不会刻意减少吸收糖分及糖类食物，例如甜食□□□□ 9.你会不会阅读或收看关于促进健康的书籍或电视 □□□□节目 □□□□10.你会不会积极从事运动，每星期至少三次，每次 至少20分钟。例如快步走、骑单车、爬楼梯？ 11.你会不会每天都安排好时间，给自己休息？□□□□ 12.你有没有生活目标？□□□□ 13.你会不会令你的人际关系持续和更美好吗？□□□□ □□□□14.你会不会每天吃足够的淀粉类食物，例如6-11块 面包、3-5碗麦片、半碗到三碗饭或3-5碗面条等？ □□□□15.你会不会详细询问医护人员给你的意见、以求明 白？ 16.你会不会从事轻度至中度的体力活动？（例如每 □□□□星期运动五次以上、每次持续步行30-40分钟） 17.你会不会勇于面对自己无法改变的事实. □□□□ 18.你会不会对未来的日子有所期待？□□□□ 19.你会不会拔出时间，与亲朋好友相处？□□□□ 20.你会不会每天吃水果？例如2-3个苹果、或1-2条 □□□□香蕉等。 □□□□21.当你对医护人员的建议有疑问时，你会不会寻求 第二位专家的意见？ 22.你会不会参加休闲性或娱乐性的运动？（例如游 □□□□泳、跳舞、骑脚踏车等） 23.每晚睡觉前，你会不会回想一些令你开心的事□□□□
楼宇社区服务调查问卷
楼宇社区服务调查问卷 您好！楼宇社区，是以商务楼宇为依托，聚焦在一定区域范围内的企事业单位和利益相关者共同组成的经济社会共同体。我区目前已建成楼宇社区10个，并且发挥着以经济、民生、城管、综治、党群等多个方面的社会管理事务服务来创造一种和谐互动的区域发展环境的作用。本次调查，以了解当前写字楼用户的实际需求为出发点，进而助推楼宇社区改革在本区更加科学、全面的进行。 楼宇办 1、您公司所属的行业： □房地产□金融□贸易□政府机构□法律、会计咨询业□加工、制造业□信息通讯□交通运输□中介服务□教育、培训□广告媒体□其他（） 2、您现有办公物业已使用年限（单项选择）： □1年以下□2-4年□5-6年□7年以上 3、在本次调查前，您是否了解楼宇社区： □了解（知道楼宇社区的相关信息）□不充分了解（听过，但不知道该概念）□不知道 4、您所在办公楼（室）是否拥有已建成的楼宇社区： □有□无（跳过5、6、7三题，直接从第8题开始） 5、您或者您所属公司涉及或使用楼宇社区服务的频率为： □每天（楼宇社区提供了大量硬件或者软件服务，我们每天都有使用） □经常（大概相差几天就会去参与楼宇社区提供的服务） □偶尔（有问题需要楼宇社区帮忙才去） □基本不（基本没有使用社区服务） 6、您或者您所属公司在体验社区服务中感受如何： □很好（服务效率高、质量好、帮助巨大）□好（事情有始有终，作用大）□一般（能够完成事务的处理）□不好（如同摆设、作用小）7、目前的楼宇社区最让您满意的方面：可多选 □党群建设□经济服务□城市管理□民生保障□综合治理 8、在下列楼宇社区提供的服务中，您认为哪些比较重要：（多选） □注册登记一条龙服务□专业知识培训□政企事务指导（如办税、专利申请指导等）□信息资源整合及共享服务□心理、法律等咨询服务□文化休闲服务□免费上网服务□调解仲裁服务□后勤保障服务（如员工住宿、子女入学等）□楼宇绿色自行车
小区居民生活环境调查问卷
小区居民生活环境调查问卷 【调查目的说明】随着人民生活越来越集中，小区的生活环境受到越来越多人的关注，本次调查为了了解现在的居民生活，并进行分析研究。 【调查内容】 性别( ) A.男 B.女 您居住的房型( ) A.公寓楼 B.小高层 C.复式结构房 D.排屋 E.别墅 您的住宅错在位置( ) A.市中心 B.偏离市中心 C.郊区 一、您的小区绿化面积（） A.足够多，视野很好 B.一般，比较舒适 C.很少，几乎 没有 二、您的小区内是否存在以下现象（） A.在公共绿地上停放私家车 B.在公共绿地上 养殖花草，鸡鸭，果树等私人植物 C.在公共绿地上搭建桌椅 D.在绿地树木上拉绳，晾晒衣物 E.其他现象 三、您对在小区内将狗放养在外的看法（） A.有小动物，挺热闹的 B.无所谓，那是 人家的权利 C.害怕够会咬人，不安全 D.半夜会乱叫，很吵 E.狗的排泄物在路上，不卫生 E.其他看法 四、您对乱搭建的看法（） A.没什么，搭建改造都是自由的行为 B.不太好，影响美 观，但也不反对 C.反对，不安全 五、您对在楼道内堆放杂物的看法（处别墅外）（） A.可以多一个储物空间，挺好的 B. 只要别对方太多就可以 C.反对，妨碍别人行走 D.不同意，堆放太久会有异味，引来害虫 六、您对在公共绿地上野餐的看法（） A.方便而且空气有好，不错 B.不太好，影响 美观C.反对，就餐后会留下垃圾 D.其他看法 七、您对早晨在小区内跳舞锻炼的看法（） A.不错，出来方便 B.无所谓，那是公共 的地方 C.早晨音响会吵到别人，妨碍人家休息，不太好 D.其他看法 八、有些住户向楼下抛扔垃圾，你对此的看法（） A.无所谓，别扔到我家就行 B.没 什么不好，挺方便的，反正有清洁人员会打扫 C.很不好，反对 九、您对在小区内燃放烟花爆竹的看法（） A.人家有喜事，放一下也无妨 B.很吵， 会打扰到人家 C.不安全，会有火灾或伤人隐患，最好别放 十、您对您所居住小区的生活环境的其他意见或看法 您对本次问卷调查的题目是否理解（） A.非常清楚 B.有点模糊 C.不知所云 感谢您花时间填写这张问卷调查
AIO生活方式问卷简介
生活方式问卷-AIO 消费者活动、兴趣、意见结构法是通过问卷调查的方式了解消费者的活动、兴趣和意见以区分不同的生活方式类型。研究人员从消费者中抽取大量样本，以问卷的方式向被调查者提出一系列问题和答案，请消费者一文字表述或选择答案的方式回答。提出的关于活动方面的问题是消费做什么、买什么、怎么样打发时间等；兴趣方面的问题是消费者的偏好和优先考虑的事物；意见方面的问题是消费者的世界观、道德观、人生观、对经济和社会事物的看法等。下表列出了测量消费者态度、兴趣和意见因素的主要指标以及回答者的人口统计项目。 消费者态度、兴趣、意见和人口统计测试项目标 态度兴趣意见人口统计项目 工作家庭自我表现年龄 爱好性别社会舆论性别 社会活动工作政治收入 度假交际业务职业 文娱活动娱乐经济家庭规模 俱乐部会员时髦教育寓所地理区域社交食品产品教育 采购媒介未来城市规模 运动成就文化生命周期阶段 研究人员运用计算机分析消费者的回答，把回答相似的消费者归为一类，以此识别不同的生活方式。 AIO问卷表中具体设计什么项目并没有一个一成不变的标准，应视研究目的和研究所涉及的领域及其性质来决定。一般来说，AIO问卷中的问题可以分为具体问题和一般性问题两种类型。前者与特定产品相结合，测试消费者在某一产品领域的购买、消费情况；后者与具体产品或产品领域无关，意在探测人群中各种流行的生活方式。两种类型的问题均有各自的价值。具体性问题提供关于消费者如何看待某种产品的信息，使营销者了解消费者喜欢产品的哪些方面、不喜欢哪些方面和希望从中获得哪些利益u，从而有助于企业改进产品和提高服务水平。一般性问题提供的信息为营销者勾勒出目标市场上消费者的一般生活特征，从而有助于企业从中发现市场机会和据此拟定有关营销策略。下表列举了AIO问卷中的一些典型问题。 AIO问卷表中的一些典型问题 1.活动方面问题 1）何种户外活动你每月至少参加两次？ 2）你一年通常读几本书？ 3）你一个月去几次购物中心？ 4）你是否曾经到国外旅行？ 5）你参加了多少个俱乐部？ 2.兴趣方面问题 1）你对什么更感兴趣？运动、电影还是工作？ 2）你是否喜欢尝试新的事物？
社区文化生活调查问卷
社区文化生活调查表 您好，我是华东师范大学的学生，我们现在正在进行一个关于社区文化生活状况的调查，了解现阶段社区文化发展的问题、特点，以供学习研究之用。我们保证本次调查仅供学术研究，对于您的个人信息会保密。 为此，我们特地展开了此次调查活动。希望您在百忙之中抽出一点宝贵的时间，协助我们完成以下这份调查问卷，您的意见对我们很重要。谢谢您的合作！ 1、您的性别（） A、男 B、女 2、您的年龄（） A、16岁以下 B、17-30岁 C、31-50岁 D、50岁以上 3、您目前从事的职业：（） A、学生 B、党政机关 C、退休人员 D、个体经营 E、专业人士（如会计师、律师、建筑师、医护人员、记者等） F、其他 4、您的文化程度（） A、初中及以下 B、高中及以下 C、专科 D、本科 E、本科以上 5、您目前的月收入状况：（） A、1500元以下 B、1501-3000 元 C、3001-5000 元 D、5000元以上 6、一般情况下，您的月平均收入中，用来进行文化产品消费的份额占多少？（） A、1%以下 B、2%-5% C、6%-15% D、16%-30% E、31%以上 7、对于“社区文化”这个概念的基本含义，您是否了解？（） A、了解 B、听说过，但不很了解 C、不清楚 8、您平时主要的文化娱乐？（） A、唱歌跳舞 B、上网冲浪 C、看电视或电影 D、参加社区活动 E、进行艺术创作 F、看报纸杂志 G、其他 9、您平时每天花在文化娱乐上的时间？（） A、1小时 B、2-4小时 C、5-6小时 D、6小时以上 10、您认为哪些文化消费场所是您所在社区或村镇应当加强建设的？（） A、书店、图书馆、社区讲座所 B、剧院、音乐厅、演艺场所 C、博物馆、文化公园、艺术园区 D、旧货市场 E、网吧、电子娱乐场所 F、其它
最新小区生活调查问卷.优选
小区生活调查问卷 您的职业：性别： 1.您年龄区段： A.20-35 B.35~50 C.50~60 D.60以上 2.您每日的工作时间： A．8小时以内 B．8-10小时 C．10小时以上 3.您的月收入区段： A．1000以下 B．1000-3000 C．3000-6000 D．6000-9000 D．9000-12000 E. 12000以上 4.请问您对现在生活地区的公共活动空间质量（绿地，活动设施等）是否满意 A．很满意 B.基本满意 C．一般 D．不能忍受 5.请问您对现在生活地区的公共活动空间数量（绿地，活动设施等）是否满意 A．很满意 B．基本满意 C．一般 D．不能忍受 6.请问您对现存的公共活动空间（绿地，活动设施等）使用频率 A．经常（每天或每周6次） B．有时（每周4,5次） C．偶尔（每周2,3次） D．基本不（每周1次或没有） 7.请问您是否希望附近的小区内的活动空间（绿地，活动设施等）共享 A．希望 B．不希望 8.请问您是否希望使用附近的小区内的公共活动空间（绿地，活动设施等） A.愿意 B.不愿意①觉得不方便②现在有的足够了 9.请问您是否愿意与附近小区居民交往： A．是 B．否
小区生活调查问卷 您的职业：性别： 1.您的年龄区段： A.20-35 B.35~50 C.50~60 D.60以上 2.您的每日工作时间： A．8小时以内 B．8-10小时 C．10小时以上 3.您的月收入区段： A．1000以下 B．1000-3000 C．3000-6000 D．6000-9000 D．9000-12000 E. 12000以上 4.请问您当初购买这套房子时这个小区的哪一点最吸引你？ A．小区价格比较适合 B．小区内部和周边环境优雅 C．小区地理位置优越 D．小区周围公共设施齐全 5.请问您对本小区的公共活动空间（绿地、活动设施等）数量满意吗？ A．非常满意 B．挺满意的 C．一般 D．能满足基本需求 E．不满意 6.请问您对本小区的公共活动空间（绿地、活动设施等）质量满意吗？ A.非常满意 B.挺满意的 C.一般 D.能满足基本需求 E.不满意 7.请问您经常使用本小区的公共活动空间（绿地、活动设施等）吗？ A.经常使用，每天都过来 B.频率挺高的，每周三次以上 C.偶尔使用，每周一到两次左右 D.不怎么使用，只是节假日或心情好的才过来转转 8.请问您是否愿意在不影响本小区的公共活动空间质量及本小区居民个人生活习惯的基础上与周围非本小区的居民共享这些公共空间吗？ A.这样挺好，我赞成，并且希望和周围居民有更多交流 B.无所谓，不影响到自己的生活就好 C.无法接受，这些是本小区的资源，不愿共享 9.请问您在平常生活中是否意识到本小区已经比较多的占用了一定的市民公共活动空间？ A.恩，在入住前已经发现
大学生生活方式调查问卷问卷
大学生生活方式调查问卷 您好!我是水专经管系的学生，为了了解本校学生的生活方式, 特作此问卷。这份问卷是匿名的,您的回答无对错之分, 结果只供研究使用。希望您客观、真实地填写问卷，注意不要漏答。谢谢合作！ A部分、大学生个人基本情况 A1、您的性别（）1、男 2、女 A2、您的年级（）1、大一2、大二3、大三 A3、您一个月的生活费一般在多少左右（） 1、600以下 2、600—1000 3、1000以上 B部分、大学生睡眠情况调查 B1、晚上你对睡觉时间的安排是（）。 1、同一时间上床 2、往往凭一时高兴 3、等所有事都做完了才睡觉 B2、你是否有通宵熬夜的习惯?（） 1、经常 2、较多 3、偶尔 4、从不 B3、你一般早上几点起床（） 1、6点以前 2、6—7点 3、7—8点 4、8点以后 B4、早上睡醒后你会（） 1、立即起床学习 2、不慌不忙，做操锻炼后再学习 3、在被窝里能多躺一会儿就多躺一会 B5、你平均每天的睡眠时间为（）。 1、6小时以下 2、6～8小时 3、8～10小时 4、10小时以上 B6、周末或者没有课程安排的时候你会（）点起床 1、和平时一样 2.、赖床不起 3.、迫不得已再起床 C部分、大学生课余生活情况调查 C1、你一周有多少课时？（） 1、20 2、20-30 3、30-40 4、40以上 C2、课余时间的学习内容？（可多选）（） 1、课本、参考书 2、专业著作 3、文学著作 4、报刊 5、其他 C3、除了双休日，您每天大概拥有多少课余时间？（）
1、1-2小时 2、3-5小时 3、6-8小时 4、8小时以上 C4、周一至周五的课余时间您从事最多的活动是：（可多选）（） 1、学习（包括读课外书） 2、参加院、系组织的社团活动 3、健身、运动 4、睡懒觉 5、和同学闲聊 6、打扑克、棋牌等 7、和同学沟通联络感情 8、上网9、其他 C5、周末的课余时间里您从事最多的活动是：（可多选）：（） 1、学习（包括读课外书） 2、睡懒觉 3、逛街、购物，聚会 4、兼职或义工 5、回家 6、和同学闲聊 7、打扑克、棋牌等 8、健身、运动 9、其他 C6、关于体育锻炼，你是一周进行几次呢?（） 1、4次以上 2、3～4次 3、1～2次 4、基本没有 C7、如果你有进行锻炼，请于下面选择符合你情况的选项：你每次锻炼时间是（）1、十到二十分钟左右2、二十到四十分钟左右 3、四十到六十分钟左右 4、六十分钟以上 C8、你在课余时间喜爱的休闲娱乐方式（少于三项）( ) 1、打牌 2、K歌 3、上网游戏 4、上网聊天冲浪 5、逛街购物 6、看电影 7、旅游 8、运动 9、睡觉 10、看书 11、其他__________________ C9、您会怎样安排您的课余生活： 1、受学校活动或课程安排的影响 2、自己决定 3、听从朋友的意见 4、其他C10、您如何对待您的课余时间：（） 1、认真安排 2、稍做安排 3、无所谓 4、不安排 C11、您认为课余时间最应该用来做什么： 1、学习 2、娱乐 3、赚钱 4、交友 5、学习社会经验和技能 6、其他 C12、您如何评价您的课余生活？（） 1、满意 2、一般 3、无聊 4、不满意 C13、您认为课余生活对您有何影响：（可多选）（） 1、学习成绩有所提高 2、增进了和同学之间的情谊 3、做兼职增加了社会经验 4、经常无所事事 5、经常上网，花费金钱和时间 6、其他 D部分、大学生饮食情况调查 D1、您的三餐情况（）