全自动血培养系统对血液和体液标本中细菌的检测分析
血液成分细菌污染和细菌检测方法
7.4使用快速检测方法间接检测PC中的细菌与储存或晚期取样中的连续采样相结合
（1）血小板聚集（2）非侵入性pH测量（3）氧气测量
这些间接检测方法需要评估其在常规筛选中的适用性及其对不同细菌菌株的表现，但连续无创的方法监测避免了抽样错误的风险。
7.2培养与晚期抽样策略相结合
使用培养与晚期抽样策略相结合目前正在讨论中。Sireis等人提出了利用BacT / Alert作为可能的快速筛选方法。但基本上所有其他基于培养的方法也是适用的[13]。
自动化培养是提高血液成分细菌安全性的里程碑，但是到目前为止，培养方法一直与早期抽样结合，因此呈现出高抽样误差的风险。解决这个风险，只有进行晚期采样，快速方法可以推迟取样并最小化采样误差，所以快速检测方法是细菌筛选的重点。
表2常用的细菌筛选方法
7.1使用培养与早期抽样策略相结合，遵循“到期阴性”的原则
（1）全自动培养系统：许多国家应用全自动培养系统来筛选PCs细菌污染（到期阴性原则）细菌培养需要时间，所以要在PCs保存期早期取样（一般在采血后24小时内）。培养7天，如果阴性，PCs发出，但是继续进行培养。如果结果状态从阴性转为阳性，则必须立即通知产品需要召回。早期取样的抽样误差很（1：14，000–1：50，000），这是由于污染的细菌量很少，特别是生长缓慢的细菌。随着PCs的保存，抽检误差逐渐减少。检出率从第一天的14.9%到第七天的100%。一般培养法有着最高的灵敏度（<10CFU/ml）但是到期阴性的原则使得灵敏度降低，因为有一定百分比的PCs在阳性检出时已经被输注。目前三种自动化培养方法已经在日常使用中或已经验证了血小板质量控制：BacT /ALERT系统（法国BioMérieux），Bactec（BD Diagnostics，USA）和VersaTrek系统（Trek Diagnostics，USA）[10-11]。
全自动血培养介绍
Vigano et al, New Microbiologica 27, 2004
头孢噻肟 Cefotaxime
金黄色葡萄球菌 89442
TTD (hrs) 30 25 20 15 10 5 0
0 µg/ml
5 µg/ml
10 µg/ml 20 µg/ml
BTA FAN Aer BACTEC Aer Plus
药物去除速度比较
万古霉素的定量免疫测定
• 培养瓶中接种10ml血液(来自健康的近期没有经过抗生 素治疗的患者)和不同浓度的万古霉素。立即从培养瓶 中抽取2ml液体，1400rpm，离心10分钟。将培养瓶放 入仪器中，培养1小时。再次从培养瓶内抽出2ml液体 并离心。用EMIT2000万古霉素分析法对万古霉素的含 量进行测定。该方法是同源酶免测定技术，用于定量 分析人血清或血浆中的万古霉素。
BD BACTECTM 安全性：使用一次性 持针器的重要意义
BD BACTECTM 9000 培养瓶可与BD VacutainerTM 持针器配套使用，无需采 集器费用：节约费用
*Study from Dr Weinstein (Health and Safety Consultant, Sudbury, MA) and R.Shannon, Epidemiologist Boston VA Hospital
其它种类的血培养系统的采集器和针尚未 在病区常规使用：BD BACTECTM无安全 性风险
BD提供一次性使用的持针器，并证实这 样可以减少针刺伤的风险和血中病原菌污 染的机会*
BD BACTECTM 安全性
血液采集过程中的安全性操作
• BD VacutainerTM System • 安全血液采集装置
全自动血培养系统 versatrek原理
全自动血培养系统 versatrek原理
全自动血培养系统VersaTrek是一种用于检测血液样本中细菌
和真菌的设备。
它使用了一种叫做光学密度测量法的原理来检测微生物生长。
该系统首先将血液样本和富养培养基混合，形成一个培养瓶。
然后，这些培养瓶放置在设备中的孔中，孔内的环境会提供适宜微生物生长的条件。
接下来，设备通过内置的光学传感器定期测量培养瓶中的培养物密度。
当微生物开始生长时，它们会释放出代谢产物和气体，导致培养物的密度增加。
光学传感器会监测到这种密度变化，并将其转换为数字信号。
系统会定期对每个培养瓶进行测量，然后将数字信号传输给计算机进行分析。
计算机会根据事先设定的算法和数据库中的参考数据，判断培养物中是否存在微生物，并尝试识别出具体的微生物种类。
通过这种原理，VersaTrek可以实现自动化、高效的血液微生
物检测，并提供快速准确的诊断结果，帮助医生指导合适的治疗措施。
全自动血培养系统与手工配制血培养液进行血液培养的临床应用比较
附 表 １ １０ ０ ０份 血 培 养 中检 出 有 意 义 的 病 原 菌
２ ．２ 随 机 取 临 床 分 离 菌 株 １ １ 株 ，经 ．Ｉ ０
Ｂ Ｃ Ｅ ９５ Ａ Ｔ Ｃ ０ ０全 自动血 培养 系统 培养 ， 统计 其 阳性 报告 时间 ， 果 表 明 ： 黄 色 葡萄 球 菌 平 均 阳性 报 结 金 告 时 间是 ２ ． ３ ２小 时 、 大肠 埃 希 菌为 １ ． ２ ５小 时 、 真 菌是 １． ８ ３—３ ． ４ １小 时 。 总体 阳性 报 告 时 间小 于 等于 １ ０小 时的 占 ２ ． ％ ；０— ４小 时 占 ４ ． ％ ： ０１ １ ２ １１ ２ ４ ４— ８小 时 占 ３ ． ％ ； ５ ８ 大于 ４ ８小 时 占 ３ 。 ％
裂 ， 红蛋 白逸 出造 成 干 化 学 法 阳性 、 检 阴性 ， 血 镜
化 和标 准化 ， 两 种 方 法 相 互 结 合 ， 合 分 析 ， 把 综 才 能 提高尿 液 检测 的准 确 性 和灵 敏 度 ， 临床 提 供 为 准 确 的诊 断和 治疗依 据 。
［ 参 考 文 献 ］
［ ］ 玉隆 ， ２丛 马俊 龙 ， 新 兰 ． 液 常 规 分 析 质 量 控 制 及 临 邓 尿 床 应 用 体 会 ． 床检 验杂 志 ，０ １ １ （ ）２ １ 临 ２ ０ ，９ ４ ：４ ． ［ ］ 银 萍 ， 胜 奎 ． 液 分 析 仪 与 尿 沉 渣镜 检 两 种 方 法 的 ３徐 王 尿
［ ］ 玉 德 ， 显 达 ， 文 陆 ． 种 尿 沉 渣 定 量 检 测 结 果 差 １袁 张 张 两
异 原 因分 析 ． 华 医 学 检 验 杂 志 ， ０ ５ ２ ７ ： ５ — 中 ２ ０ ， ８（ ） ７ ３
LABSTAR50全自动血液细菌培养仪性能评价
LABSTAR50全自动血液细菌培养仪性能评价庞超;周俊杰;刘玮;梅振玉;张敏;张丽君【摘要】目的：介绍LABSTAR 50全自动血液细菌培养仪的结构特点，并评价其性能。
方法：用LABSTAR 50全自动血培养仪与BACTEC 9120全自动血培养仪，对临床血液标本经确认已经培养出的菌株及标准菌株，用生理盐水制备成5cfu／ml和30cfu／ml的菌群，并分别上机进行捡测，并对结果进行比较。
结果：检测灵敏度总符合率为97．620A，，接种量在10-30cfu／mlfl的菌群，LABSTAR50与BACTEC 9120均能阳性报警，符合率为100％。
接种量在1-5cfu／ml的菌群，符合率为95．24％。
阳性报警检测时问总符俞率为94．9％，在士2h以内阳性报警的标准瓶符合率为96．2％、成人瓶为96．2％、儿童瓶为92．6％。
结论：LABSTAR50全自动血液细菌培养仪阳性报警时间、检测灵敏度与BACTEC9120相对照，无显著差异。
LABSTAR50拿自动血液细菌培养仪在主要性能方面上达到了进口同类产揣的技术指标，能够满足我国临床血液细菌培养对自动化快速培乔的费求。
%Objective： To introduce structure and feature of LABSTAR 50 blood-culturing device, and evaluate its function. Methods：Strains and standard strains which were recognized with clinical blood samples were prepared with saline, and the concentration was 5 cfu/mland 30cfu/ml. Then they were tested on LABSTAR 50 blood-culturing device and BACTEC 9120 blood-culturing one. Results： The coincidence rate of the sensitivity was 97.62%. For thestrains with the inoculation volume of 10-30 cfu/ml＇s, the positive report was obtained by both devices. In 1-5 cfu/lnl inoculation, the coincidence rate was 95.24%. The total coincidence rate for positive alarm detection was 94.9%. In ±2 hours,it was 96.2%, 96.2% and 92.6% in the standard bottle, adult one and children one, respectively. Conclusion： There are no significant differences in different parameters between the LABSTAR 50 blood-culturing device and the BACTEC 9120 one. Therefore, the former one can be used in clinical practice in China.【期刊名称】《中国医学装备》【年(卷),期】2012(009)002【总页数】3页(P70-72)【关键词】血液;细菌;培养仪;性能【作者】庞超;周俊杰;刘玮;梅振玉;张敏;张丽君【作者单位】山东鑫科生物科技股份有限公司技术质量部,山东聊城252000;山东鑫科生物科技股份有限公司技术质量部,山东聊城252000;临清市第四人民医院检验科,山东临清252600;山东鑫科生物科技股份有限公司技术质量部,山东聊城252000;山东鑫科生物科技股份有限公司技术质量部,山东聊城252000;聊城市第四人民医院检验科,山东聊城252000【正文语种】中文【中图分类】TH789目前，随着医疗卫生事业的发展，医疗技术水平不断提高。
血培养系统的检测原理
血培养系统的检测原理血培养系统是一种用于检测血液中是否存在细菌或真菌的设备。
它可以帮助医生快速诊断感染病例，并及时采取相应的治疗措施，从而避免病情恶化。
本文将介绍血培养系统的检测原理及其应用。
一、血培养系统的原理血培养系统的检测原理是基于微生物学的原理，即利用细菌或真菌在适宜的温度、pH和营养条件下进行生长和繁殖的特性。
在血液中存在的细菌或真菌会被血培养系统中的培养基吸附并进行生长繁殖。
当细菌或真菌生长到足够数量时，就可以通过观察培养基上的细菌或真菌形态、颜色和数量等特征，来判断血液中是否存在感染。
二、血培养系统的应用血培养系统广泛应用于临床医学中，特别是在感染性疾病的诊断和治疗中。
以下是血培养系统的几个应用场景：1. 感染性疾病的诊断血培养系统可以快速检测血液中是否存在细菌或真菌感染，从而快速诊断病例并采取相应的治疗措施。
例如，对于严重感染的病例，医生可以通过血培养系统快速检测出感染的病原体，从而及时采取相应的治疗措施，避免病情加重。
2. 治疗效果的监测血培养系统可以监测感染性疾病的治疗效果。
医生可以通过定期检测血液中的细菌或真菌数量，来判断治疗是否有效。
如果治疗效果不佳，医生可以及时更改治疗方案，避免病情恶化。
3. 医院感染的控制血培养系统可以帮助医院控制医院感染的发生。
医院感染是指在医院内发生的感染，通常由细菌或真菌引起。
通过定期检测血液中的细菌或真菌数量，医院可以及时发现感染病例并采取相应的措施，避免感染的传播。
三、血培养系统的注意事项在使用血培养系统时，需要注意以下几点：1. 严格遵守操作规程血培养系统操作规程非常重要，必须严格遵守。
操作规程包括样本采集、培养基的选择和准备、培养条件的控制等。
只有严格遵守操作规程，才能保证检测结果的准确性和可靠性。
2. 避免污染血培养系统的检测结果可能会受到外界污染的影响。
因此，在使用血培养系统时，需要注意避免污染。
例如，样本采集时需要使用无菌器具，避免手部接触样本等。
血培养标本病原菌分布及耐药性分析
血液感染指的就是病原微生物侵入血液并随血行播散的一种感染病症，属于全身性病变，严重者还会导致患者休克，如果治疗不及时，就会降低患者预后[1]。
目前，随着免疫抑制剂、抗菌药物的广泛应用，导致患者自身抵抗力不断降低，在一定程度上提高了感染概率。
目前，血培养是诊断血液感染的重要方法，尽早给予血培养，尽早确诊病情，并对症治疗[2]。
基于此笔者统计分析该院病原菌分布及耐药性情况，报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2018年8月到2020年3月在我院血培养阳性患者474例患者为研究对象，其中男性240例，女性234例；年龄范围18～78岁，平均为（48.67±4.25）岁。
1.2方法采集患者血液8～10mL，放入血培养瓶中送检，用BD公司9120血培养仪予以培养，利用VITEK-2 Compact全自动细菌分析仪分析病原菌分布情况及抗菌药物的耐药性。
2结果2.1血培养标本病原菌分布情况7860例血培养标本中，病原菌感染474例，检出率为6.03%，其中革兰阴性菌345例（72.78%），革兰阳性菌127例（26.79%），真菌2例（0.42%）。
详见表1。
2.2病原菌药敏结果革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺均敏感，革兰阴性菌对阿米卡星、亚胺培南敏感度超高90%以上，真菌对两性霉素B、5-氟胞嘧啶均敏感，详细数据见表2、3所示。
3讨论近些年来，随着抗菌药物的广泛应用，各种侵入性操作的不断普及，导致血液感染发生率不断升高，且细菌耐药率随之升高，极大地提高了临床治疗难度。
目前，血培养作为败血症、菌血症诊断的重要方式，为临床治疗提供了可靠依据[3]。
在血培养中，表皮葡萄球菌检出率偏高，不能排除污染的可能，为了确保结果准确、可靠，一定要严格执行无菌操作原则，做好采血消毒管理工作，以免出现血培养假阳性结果，从而为临床医师诊治提供可靠的参考依据。
综上所述，血培养标本中分离出的病原菌种类复杂,耐药率各不相同,应加强对血培养标本中病原菌的监测,应深入分析血液感染病原菌分布与耐药性情况以指导抗菌药物的合理应用,可有效减少耐药菌株的产生。
全自动血培养仪阳性病原菌种类及报警时间分析
全自动血培养仪阳性病原菌种类及报警时间分析目的：分析血培养阳性病原菌种类及仪器报警时间。
方法：用BD BACTEC9120全自动血培养仪检测笔者所在医院2010年4月-2012年4月共计2180份血标本，分析血标本在需氧瓶和厌氧瓶中生长细菌的种类及仪器报警时间。
结果：2180例血培养标本中报警阳性282例，其中真阳性263例，阳性率为12.1%。
分离出细菌269株，其中革兰阳性球菌占40.1%，革兰阴性杆菌占57.2%，真菌占2.6%。
其中仅需氧瓶报阳的阳性率为6.3%，仅厌氧瓶报阳的阳性率为2.8%，需氧瓶及厌氧瓶均报阳的阳性率为2.9%；最快阳性检出时间为5.02 h，24 h内检出的阳性数占69.1%，48 h检出的阳性数占92.5%，72 h检出的阳性数占97.0%；假阳性率为0.87%，假阴性率为0.09%。
结论：应用BD BACTEC 9120全自动血培养仪同时进行需氧瓶及厌氧瓶培养能提高血培养阳性率，缩短了阳性检出时间。
标签：血培养；微生物；细菌；报警时间血培养已经成为菌血症及败血症诊断和病情监测的重要手段，对临床针对性抗菌治疗至关重要。
目前国内越来越多医院采用全自动血培养仪进行血液标本的培养，不仅提高了阳性率，也大大缩短了检测时间；为了解血培养阳性细菌的种类、仪器报警时间及阳性率，就笔者所在医院2010年4月-2012年4月共计2180份血培养标本进行了临床评价，现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1 标本来源本院2010年4月-2012年4月门诊或住院患者的血培养标本2180份。
1.2 仪器与试剂美国BD BACTEC 9120全自动血液培养仪及配套的培养瓶，包括成人含树脂需氧瓶、成人含树脂厌氧瓶、儿童专用瓶。
美国BD PhoenixTM100全自动细菌鉴定/药敏分析仪及各种配套鉴定/药敏试剂。
1.3 方法将血培养标本按照操作说明放入仪器中，仪器每隔10 min自动监测一次，检出阳性则报警并屏幕显示该标本位置。
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全自动血培养系统对血液和体液标本中细菌
的检测分析
作者：崔峰任炜李采青刘金禄
【摘要】目的：了解全自动血培养系统临床应用及影响检测因素。
方法：应用BACTEC9120系统检测343份体液标本，分析阳性率、假阳性、假阴性和阳性出现时间及影响阳性的因素。
结果：343份体液标本分离到56株细菌，阳性率为16.33%，阳性最早出现时间为2.33h，12 h内检出率为25.00%（14株），24h内检出率为67.86%（38株），36h内检出率为87.5%（49株）。
假阳性2例，假阳性率为0.58%，假阴性1例，假阴性率0.29%。
结论：全自动血培养系统的临床应用提高了细菌的检出率，缩短了检测时间，为败血症及严重感染的诊断和治疗提供了快速准确的报告，临床一定要按要求留取标本，以免出现假阳性、假阴性。
【关键词】血液；体液；细菌；BACTEC9120系统
【ABSTRACT】 Objective：To evaluate clinical function and the factors affecting blood culture by Bactec 9120.Methods:343 specimens were detected by Bactec 9120.The positive rates,false positive rates,flase negative speed and the ability to detect the bacteria were analyzed.Results:In a total of 343 specimens,56 cases and obtained positive and evaluated.For the time of 56 strains the fastest isolation time of bacteria was 2.33 hour,25.0% was found positive in less than 12 hours,68.7%
positive in less than 24 hours,87.5% positive in less than 36 hours.Among the 56 strains 0.58% was false positive and 0.29% false negative.Conclusion:Bactec 9120 blood culture system should shorten the time to detect and enhance the positive percentage,provide diagnosis and therapy for clinic.The specimens should be aquired according to the requirements to avoid false positive and false negative.
【KEY WORDS】Blood,Body Fluids,Bacteria,BACTEC9120 System
现代医学的迅猛发展及广谱、超广谱抗生素的广泛使用，使细菌耐药性不断增强，细菌培养难度增加。
这迫使细菌培养方法不断改进，自动化血液/体液培养仪广泛在临床中应用，为临床感染性疾病的快速和准确诊断提高了科学依据。
现将我院一年来全自动血培养系统使用情况分析如下。
1 材料与方法
1.1 标本来自我院200801—200812月间临床送检的血培养、关节液、脑脊液、胸腹水等体液。
1.2 BD Bactec 9120系统全自动血培养系统，BD Phoenix100全自动微生物鉴定药敏系统，成人需氧、厌氧树脂瓶，儿童树脂培养瓶均为美国BD公司。
1.3 标准菌株大肠埃希菌（ATCC25922）、金黄色葡萄球菌（ATCC25923）、铜绿假单胞菌（ATCC27853）购自杭州天和生物有限公
司。
肺炎链球菌、白假丝酵母菌为临床株。
1.4 标本采集血液：发热病人在发热初期或高峰期，最好在使用抗生素之前，对已经使用抗生素的，应在下一次用药之前。
采血量成人每瓶8～10mL，分别注入厌氧和需氧树脂瓶，儿童3～5mL注入儿童树脂瓶中。
无菌采集的体液3～5mL注入儿童树脂瓶中。
立即放入Bactec9120系统孵育。
1.5 阳性瓶处理系统报告为阳性瓶时，应从菜单扩展功能项进入观察生长曲线，记录报阳时间，常规卸瓶，并及时转种血琼脂、巧克力琼脂和麦康凯，将血琼脂和巧克力琼脂放于5%～8% CO2孵箱培养，每一项阳性培养瓶必须做涂片、革兰染色，并将涂片结果通知临床。
1.6 阴性瓶处理常规培养5d后系统报告阴性，常规卸瓶，培养瓶全部涂片、转种血琼脂、巧克力琼脂和麦康凯。
仍无细菌生长为阴性。
1.7 菌株鉴定使用BD公司的Phoenix100全自动微生物鉴定药敏系统进行鉴定，部分阳性细菌使用SS1000阳光微生物鉴定系统鉴定（广东省惠州市阳光生物科技有限公司）。
1.8 不同浓度细菌检测报阳时间分别用标准菌株大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和临床株肺炎链球菌、白假丝酵母菌5种不同菌株接种于树脂培养瓶，使菌含量为106cfu/mL、104cfu/mL、102cfu/mL、101cfu/mL。
2009年6月崔峰等：全自动血培养系统对血液和体液标本中细菌的检测分析第3期2009年6月河北北方学院学报（医学版）第3。