腹部X线平片与螺旋CT对肠梗阻诊断价值的比较(附26例报告)
腹部X线平片与螺旋CT对肠梗阻诊断价值的比较
者 的结肠 肠 管开始 自动扩 张 、肠管 内显示气 液 、肠 管 内径 助作 用 ，可 以有 效的帮助 医师对 患者 的病情进 行详细 的 了 大 于６ ｃ ｍ，即可诊 断患者 患有 小肠 梗阻［ ３ 】 。 解 ，并选择 合适 的治疗方 法 ，应 在肠梗 阻患者 的检查 工作 螺 旋Ｃ Ｔ 诊断标准 ：影像资料上显示，患者小肠有积液， 中推 广 应 用 。 且 小肠 出现 扩 张 、 或 者 患 者 的 小肠 出 现 积 液 和积 气情 况 ， 且 小肠 出现扩张 、小肠 的肠管直径 大于２ ． ５ ｃ ｍ，可诊 断患者患 有 小肠梗 阻；患者出现积 液和 积气情 况，且小肠 出现扩张、
准确 的诊 断 ，并且为 患者提 供清 晰的结 果 ，平 片拍摄 结束 开 始 出现 ， 患 者 又 得 不 到 有 效 的 病 情 控 制 ， 会 导 致 患 者 的 后 ，由专业 的医师对患者 的检查结果进行观 。 生 命受 到威 胁 ，研究 数据表 明，伴有 绞窄 性的肠梗 阻致死 进行螺旋 Ｃ Ｔ 检查： 检 查 时 引导 患 者 采 用 定 位 摄 立 或 侧 卧 率 搞 到３ ０ ％左 右 。 式进 行检 查 ，检 查扫描 时采用 平扫 加增 强的扫 描方式 ，对 在对肠梗 阻患者进行检查时 ，腹部ｘ线平片在进行诊断
注： 与ｘ 线平片检查相 比较 ，・ 尸＞ ０ ． ０ ５
规使 用 的站立 位接受 检查 ，少数病 情或情 况特 殊 的患者 ，
可 引导患 者采 用卧位进 行平 片检查 。以助 于 患者进一 旦 病 情 开 始 加 重 ， 尤 其 是 绞 窄 性 肠 梗 阻
Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ
４ ３
腹部ｘ 线平片与螺旋Ｃ Ｔ 对肠梗阻诊断价值的比较
超声、腹部X线平片、CT检查诊断肠梗阻的效能比较
超声、腹部X线平片、CT检查诊断肠梗阻的效能比较熊青荣;蒋福刚【期刊名称】《广东医学院学报》【年(卷),期】2009(027)005【摘要】目的比较超声、腹部X线平片、CT三种辅助检查在肠梗阻的诊断中的价值.方法回顾性分析我院2002年9月至2008年9月经手术证实为肠梗阻且术前行B超、腹部X线平片及CT三种检查的314 例患者的临床资料,对诊断结果进行比较分析.结果超声、腹部X线平片、CT对肠梗阻的诊断符合率分别是83.1%、91.4%、94.9%;对梗阻部位判断的正确率分别是44.9%、47.1%、79.6%;对梗阻原因的诊断准确率分别为36.6%、32.8%、65.9%;对梗阻是否发生绞窄的准确率分别为75.4%、15.9%、79.7%.B超、CT对绞窄性肠梗阻的诊断有一定意义,明显优于X线(P<0.01).结论临床诊断肠梗阻的患者应常规进行B超检查;腹部X线平片联合超声检查对于粪石、肿瘤、结石导致的肠梗阻及绞窄性肠梗阻有重要的诊断价值.【总页数】4页(P495-497,500)【作者】熊青荣;蒋福刚【作者单位】广西桂林解放军第181医院影像中心磁共振室,广西桂林541002;广西桂林解放军第181医院影像中心磁共振室,广西桂林541002【正文语种】中文【中图分类】R574.2【相关文献】1.螺旋CT与腹部X线平片对急性肠梗阻的早期诊断效能比较 [J], 权日锋2.超声、腹部X线平片、双源CT诊断结肠肿瘤性肠梗阻的临床价值比较 [J], 潘春球;武钢;周望梅;余壁湘;曾灿辉;王达;罗超;胡罢生3.超声、腹部X线平片检查诊断肠梗阻的效能比较 [J], 和润虎;和永建4.超声、腹部X线平片检查诊断肠梗阻的效能对比 [J], 闫萍5.螺旋CT与腹部X线平片对急性肠梗阻的早期诊断效能比较 [J], 毛小平因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
超声腹部X线平片双源CT诊断结肠肿瘤性肠梗阻的临床价值对比研究
超声腹部X线平片双源CT诊断结肠肿瘤性肠梗阻的临床价值对比
研究
引言
结肠肿瘤性肠梗阻是临床上常见的急腹症，主要由结肠肿瘤阻塞引起，临床表现主要为腹痛、呕吐、肠梗阻等症状。
对于患者的早期诊断和治疗具有重要意义。
超声腹部X线平片和双源CT是临床上常用的诊断手段，本研究旨在比较两种影像学检查在结肠肿瘤性肠梗阻诊断中的临床价值，为临床提供参考。
方法
选取2018年1月至2020年12月收治的结肠肿瘤性肠梗阻患者100例，其中男性55例，女性45例，年龄范围34-78岁，平均年龄52.5岁。
所有患者均行超声腹部X线平片和双源CT检查，在临床诊断的基础上进行比较分析。
结果
经比较分析发现，超声腹部X线平片对结肠肿瘤性肠梗阻的诊断敏感性为78%，特异性为62%，准确率70%；双源CT对结肠肿瘤性肠梗阻的诊断敏感性为92%，特异性为85%，准确率为89%。
双源CT检查的诊断效果明显优于超声腹部X线平片。
讨论
本研究结果显示，双源CT对结肠肿瘤性肠梗阻的诊断敏感性、特异性和准确率均高于超声腹部X线平片。
这可能与双源CT具有更高的分辨率和对软组织的显示能力有关。
双源CT还可以行三维重建，可以更清晰地显示肿瘤的位置、大小和形态，对于手术的会诊及治疗方案的制定有着重要的临床意义。
结论
在结肠肿瘤性肠梗阻的诊断中，双源CT比超声腹部X线平片具有更高的诊断准确性和临床价值。
由于双源CT检查费用较高，对于一些无法承受高费用的患者来说，超声腹部X 线平片仍然具有一定的临床诊断意义。
在临床实践中，医生需要根据患者具体情况选择合适的影像学检查手段，以提高结肠肿瘤性肠梗阻的早期诊断率和准确性。
比较多层螺旋CT、B超、腹部X线平片诊断肠梗阻的临床价值
比较多层螺旋CT、B超、腹部X线平片诊断肠梗阻的临床价值李冲云;蔡勇;刘志;李穗燕【期刊名称】《泰州职业技术学院学报》【年(卷),期】2008(008)003【摘要】目的比较多层螺旋CT(MSCT)、B超、腹部X线平片诊断肠梗阻的临床价值.方法回顾性分析经手术证实为肠梗阻且术前行MSCT、B超及腹部X线平片检查的97例患者资料.结果 MSCT、B超、腹部X线平片诊断出肠梗阻存在的例数分别为89例(92%)、64例(66%)、71例(73%);正确判断梗阻部位的例数分别为89例(92%)、59例(61%)、47例(48%);正确判断梗阻原因的例数分别为85例(88%)、40例(41%)、18例(19%).结论在显示肠梗阻的存在、确定梗阻部位和梗阻原因方面MSCT具有很大的优势,我们认为肠梗阻患者可首选MSCT全腹部检查.【总页数】3页(P46-48)【作者】李冲云;蔡勇;刘志;李穗燕【作者单位】广东省茂名市人民医院CT科,广东,茂名,525000;广东省茂名市人民医院CT科,广东,茂名,525000;广东省茂名市人民医院CT科,广东,茂名,525000;广东省茂名市人民医院CT科,广东,茂名,525000【正文语种】中文【中图分类】R574.2【相关文献】1.多层螺旋CT、腹部X线平片在诊断肠梗阻的临床价值比较分析 [J], 单佳良;湛满佳;刘志锋2.多层螺旋CT与腹部X线平片在诊断肠梗阻中的临床价值比较分析 [J], 刘齐3.比较多层螺旋CT、B超、腹部X线平片诊断肠梗阻的临床价值 [J], 李冲云; 蔡勇; 刘志; 李穗燕4.比较多层螺旋CT、B超、腹部X线平片诊断肠梗阻的临床价值 [J], 李冲云;蔡勇;刘志;李穗燕5.分析对比多层螺旋CT和腹部X线平片在诊断肠梗阻中的临床价值 [J], 方晓义因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
对比腹部X线、超声、螺旋CT诊断肠梗阻的临床效果
对比腹部X线、超声、螺旋CT诊断肠梗阻的临床效果陈清路【摘要】目的:探讨肠梗阻临床诊断中,腹部X线平片(KUB)、腹部超声以及螺旋CT的诊断效果比较.方法:选取我院接诊的肠梗阻患者124例,术前安排患者接受超声、KUB、CT诊断,并以术后病理诊断结果为判断依据.结果:所有患者均行手术治疗,术后病理确诊为肠梗阻;CT在梗阻诊断、梗阻部位、梗阻病因、肠绞窄诊断中的符合率,显著高于超声与KUB;超声的诊断符合率高于KUB,三组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:在肠梗阻诊断中,螺旋CT的诊断符合率最高,其次为超声,最后为腹部X线.【期刊名称】《影像技术》【年(卷),期】2016(028)001【总页数】2页(P15-16)【关键词】肠梗阻;腹部X线平片;超声;螺旋CT【作者】陈清路【作者单位】福建省南安市南侨医院CT室,南安362311【正文语种】中文【中图分类】R574.2;R445肠梗阻是一种临床较为多见的疾病，该病具有起病急，病情发展快等特点，患者极易出现休克、肠穿孔等危重症，严重情况下可能导致其死亡。
为此，提高肠梗阻的早期诊断，对梗阻部位、原因等进行明确，对治疗方案的拟定有着重要意义。
以往在肠梗阻的诊断中，以腹部X线平片（KUB）为主要方法，但其弊端也逐渐体现，而随着KUB在临床中的广泛应用，超过20%的患者无法通过该方法进行确诊［1］。
随着螺旋CT与腹部超声的推广，其在肠梗阻诊断中的研究报道随之出现。
但目前关于肠梗阻的临床诊断标准方案尚未明确，为此，本研究对肠梗阻诊断中，KUB、超声、CT的诊断准确性进行对比，旨在为肠梗阻的临床诊断提供理论依据。
1.1 一般资料本研究病例均来自我院2013年1月-2015年3月接诊的肠梗阻患者，选取124例作为本研究对象，其中女性51例，男性73例，患者年龄为26-73岁，平均年龄为（52.6±14.3）岁；患者主要表现为恶心呕吐、腹部胀痛、伴随有腹部肿块等症状；术前安排患者同时行超声、KUB、CT诊断；术后经病理确诊为肠梗阻。
16层螺旋CT和腹部平片检查在机械性肠梗阻诊断中的价值分析
肠 梗 阻是 临床上 常 见 的急腹 症 ，其发 生 原 因 以 机械 性 多 见 ， 如果 处 理 不及 时 ， 一旦 转 变 为肠 绞 窄 、 肠坏 死 ， 则死 亡 率 明显上 升 。影像 学 在诊 断肠 梗 阻 ， 明确梗 阻部 位 、 度 以及 有无 合并 肠壁 缺 血 、 程 坏死 或 绞窄 等方 面具有 无法 替 代 的重要 意 义 。腹部 平 片一
梗 阻程 度 等 方 面 均 较 腹部 平 片更 有 优 势 。
【 关键词】 １ ６层螺旋 Ｃ 腹部平片 Ｔ
肠梗阻
Ｅｖ ｌ ａ ｉ ｎ ａ ａｙ ｉ ｆ １ Ｍ Ｓ ｎ ｌ ｉ ｂ ｏ ｎ ｌ ｒ ｄ ｏ ｒ ｐ ｙ ｉ ｉ ｇ ｏ ｉ ｏ ｌｕ Ｗａ ｇ Ｇｕ ｌ ｎ ．Ｍａ ａ ｇ ｕ ａ ｕ ｔ ｎ ｌ ｓｓ ｏ ６一 ｏ ＣＴ ａ ｄ ｐ ａｎ ａ ｄ ｍｉ ａ ａ ｉ ｇ ａ ｈ ｎ ｄ ａ ｎ ｓｓ ｆ ｉ ｓ ｅ ｎ ｉａ ｇ ｉ ｗ ｎｄ ｉ
平 片及 １ ６层 螺旋 Ｃ Ｔ扫 描 检 查 证 实 为肠 梗 阻 ， 比较 患 者 腹 部 平 片 及 １ 一 Ｃ ６ ＭＳ Ｔ在 肠 梗 阻 诊 断 率 、 梗 阻病 因检 出率 及 肠 梗 肠
本组 ４ ２例 患 者 中 ，６ ＭＳ Ｔ肠 梗 阻 诊 断率 为 １０ 而腹 部 平 片肠 梗 阻 诊 断率 为 ７ ．１ Ｐ １一 Ｃ ０ ％， ３ ％（＝ ８ －
Ｈ ｏｐｉ ｌ ｓ ｔ ，Ｈｕｎ ｎ ４１ ａ ａ ００１ ６
Байду номын сангаас
【 ｓ ａｔ ｏ ｊｃｉｅ Ｔ ｔｄ ｈ ６ ＭＳ Ｔａ ｄｐａ ｂ ｏ ｉａ ｒｄｏｒ ｈ ｉ ｎ ｓ ｆｉｕ． ｔｏ ｓ Ｏ — Ａｂｔ ｃ 】 ｂｅｔ ｏｓ ｙｔｅ１ － Ｃ ｎ ｌｉ ａｄ ｍ ｎｌ ａｉｇａ ｙｉ ｄ ｇ ｏｉ ｏ ｌ ｓ Ｍｅｈ ｄ ｂ ｒ ｖ ｕ ｎ ｐ ｎ ａ ｓ ｅ
肠梗阻的腹部X线平片和CT诊断探析
肠梗阻的腹部X线平片和CT诊断探析目的：探讨肠梗阻患者经CT、腹部X线平片诊断的效果。
方法：选取笔者所在医院2011年1月-2016年1月收治的86例肠梗阻患者的临床资料，回顾性分析患者的基本资料。
将患者随机分为CT组与X线平片组，每组43例，比较两种检测方式的诊断情况，并进行对比。
结果：（1）从两种检查方式的符合率、漏诊/误诊情况上看，CT组分别为93.02%、6.98%，X线平片组分别为74.42%、20.93%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
（2）两种检查方式的肠梗阻原因诊断分别如下：CT组肠套叠、炎性、肿瘤、腹部沟斜疝检出率分别为100%、100%、93.75%、90.48%，X线片组分别为75%、66.67%、64.71%、68.42%，两组患者肿瘤、腹部沟斜疝检出率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：与X线平片相比，CT的诊断效果更好，有利于提高诊断准确率，误诊率较低，不过诊断费用高于X线平片。
这两种检测方式在肠梗阻的诊断中均有一定应用价值，值得临床推广应用。
标签：CT；X线平片；诊断；肠梗阻肠梗阻是指肠内容物于人体肠道内运转时无法顺利通过，运转出现阻碍的一种现象。
该疾病属于外科急腹症中的常见疾病，患病率较高。
有研究表明，肠梗阻的患病率仅次于胆道疾病、阑尾炎[1]。
肠梗阻的发生受到很多因素的影响，且不同患者会有不同的临床表现，因患者病情存在差异，在处理方法上则也有所不同，一旦处理不当，可诱发严重后果[2]。
对于重症肠梗阻患者而言，患者病情进展非常迅速，短时间内便可发生休克，对其生命构成威胁。
大部分患者因肠腔内发生机械性梗阻或物理性梗阻，从而形成肠梗阻，患者的主要临床表现包括腹痛、排气、呕吐、腹胀等[3]。
临床尽早确诊肠梗阻患者的病情，有利于为疾病治疗提供依据，为患者制定合理的治疗方案。
在肠梗阻疾病的诊断中，影像学检查发挥了重要作用，从以往的检查情况上看，临床大多采用腹部X线对患者病情进行诊断，有研究表明，腹部X线平片的检出率不够理想，其中有20%患者因缺乏特异性症状，诊断难度较大，经X线平片难以诊断，除此之外，从肠梗阻的病因诊断情况上看，X线平片的诊断效果不佳[4]。
多层螺旋CT与X线平片诊断肠梗阻临床价值的比较
的统计学意 义 （ Ｐ＜００ ） 手术 确定的 ３ 例绞 窄患者中 ，ｘ线平片仅发现 ５ ，而 ＭＳ Ｔ全部发 现 ，两者 ．１ ；在 ７ 例 Ｃ
的检 出率在统计学上 有极 显著的差异 （ Ｐ＜０（ ） 图像质量 、 ．１。在 ） 操作难度 、 患者舒适度等方 面 ， Ｃ 也都显 ＭＳ Ｔ 著优于 ｘ线平 片 （ Ｐ＜０ １ 。结论 在肠梗 阻的诊 断中 ，ＭＳ Ｔ较 ｘ线平片 临床价值 更高 。 ． ） ０ Ｃ
［】 莫 家全 ， ６ 黄坚 ， 张敏森 ， ． 辛不 同剂量超前镇 痛用于 等 地佐 无 痛人 工流产术的临床观察 ｌ． Ｊ 国际医药卫 生导报 ， ０ ， Ｊ ２１ ｌ
１ （１ ：２ １ － ０１ ． ７ ６） ０ ３ ２ ５
（ 收稿 日期 ：２ ２ ０ —１ ０１ － ３ ３）
（ 任 校 对 ：成 观 星 ） 责
多层 螺旋 Ｃ Ｔ与 Ｘ线平 片诊 断肠梗 阻临床价值 的
比 较
曾礼 勤 李敏 健
【 摘要 】 目的 比较 多层 螺旋 Ｃ ＭＳ Ｔ）与 ｘ线平片诊断肠梗 阻的临床价值 。方法 Ｔ（ Ｃ
度 ） 行 比较 。 果 进 结
分析 ８ 例肠梗 ３
阻患者 Ｃ Ｔ与腹部 ｘ线平 片检查资料 ，对两种方法 的诊 断情况及临床评价 （ 图像质量 、操 作难度 、患者舒适
合 应 用 于人 ］ 流 产 术 中 的效 果 分 析 ｌ． 医 药 卫 生 导 报 ， 一 Ｊ 国际 １
２ ０． １ （１ ：２ ８ — ３ ７ ０１ ６ ９） ３ ５ ２ ８ ．
患者 麻醉 过程 中监 测 指标 比较 无 明显差 异 ，但均 优 于 Ｃ组 ；Ａ组 患者 围手术相关 情况 优于 Ｂ、ｃ组 ，患者诱
比较螺旋CT与X线腹部平片在急性肠梗阻中的诊断价值
比较螺旋CT与X线腹部平片在急性肠梗阻中的诊断价值摘要】目的：比较螺旋CT与X线腹部平片在急性肠梗阻中的诊断价值。
方法：选取2017年11月-2018年11月本院接收的60例确诊为急性肠梗阻的患者参与本次的研究，在其他条件无太大差异的情况下，分别为这60例急性肠梗阻患者进行螺旋CT诊断和X线腹部平片诊断，对比两组诊断方法在急性肠梗阻中的诊断准确率。
结果：在肠梗阻类型的鉴别上，螺旋CT组的诊断准确率为95%、X线腹部平片诊断准确率为71.7%；在病因确诊率上，螺旋CT组的诊断准确率为91.7%、X线腹部平片诊断准确率为68.3%，两种诊断方法的结果准确率对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：急性肠梗阻经过螺旋CT诊断和X线腹部平片诊断可以发现，螺旋CT诊断方法的效果更好，诊断率准确率更高，能够帮助主治医生更好的鉴定肠梗阻的类型和病因，具有比较高的应用价值，是一项值得推广的应用。
【关键词】急性肠梗阻；螺旋CT；X线腹部平片；诊断价值1、一般资料与诊断方法1.1 一般资料选取2017年11月-2018年11月本院接收的60例确诊为急性肠梗阻的患者参与本次的研究。
其中，年龄最小者27岁，年龄最大者78岁，平均年龄（52.2±3.6）岁，男性患者39例、女性患者21例。
经过病理确诊，肠梗阻类型分为：单纯机械性梗阻患者有29例、动力性梗阻患者有18例、绞窄性梗阻患者有13例；肠梗阻病因：肠粘连26例、肠套叠2例、肠麻痹15例、肿瘤17例。
60例急性肠梗阻患者的年龄、病症类型、致病原因等临床信息比较不存在统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 诊断方法为60例急性肠梗阻患者分别实行螺旋CT诊断和X线腹部平片，具体的操作内容如下：首先为急性肠梗阻患者实施螺旋CT诊断，使用的设备为64排螺旋CT扫描仪，设备参数调整：层厚5.0mm、病变部位扫描薄层0.62mm。
从患者的膈顶开始扫描，直到耻骨水平位置停止。
对比分析腹部X线、超声、螺旋CT诊断肠梗阻的临床价值
91医疗影像技术发展迅速，在肠梗阻疾病的诊断中，螺旋CT 和超声具有较优的诊断效果[1]。
为研究使用腹部X 线、超声、螺旋CT 诊断肠梗阻的效果，现将研究结果予以呈现。
1 资料与方法1.1 研究对象选取2015年9月—2016年9月在我院住院的46例肠梗阻患者，男性患者31例，女性患者15例，年龄最大为84岁，年龄最小为7岁，其年龄均值为（53.23±4.18）岁。
所有患者均出现呕吐、腹痛及肛门停止排气排便症状。
全部患者均行腹部X 线、超声以及螺旋CT 检查，均经手术证实为肠梗阻。
1.2 仪器与方法对患者进行超声检查，使用仪器为美国GE 公司的LOGIQ-9彩色多普勒超声诊断仪，探头频率3.5～7MHz。
此诊断方式主要对肠管内径、肠蠕动情况、肠壁厚度、肠壁血供等进行探查，以患者的右上腹作为起点，顺时针对腹部进行扫查，明确梗阻的部位。
对患者行螺旋CT 检查，使用美国GE 公司lightspeedVCT 对患者进行扫查，参数120kV，250mAs，层厚5mm，得到的扫描图像处理后，将其上交至CT 站。
对患者行腹部X 线检查，使用美国GE XR/d,参数90KV，52.88mAS,X 线检查需在患者行胃肠减压前进行。
1.3 统计学分析采用SPSS17.0软件进行统计学分析，计数资料以（%）率表示，使用χ2检验方法对其检验结果进行检验，P ＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 超声、螺旋CT 的诊断结果均与腹部X 线的诊断结果进行对比超声、螺旋CT 的诊断结果相比于腹部X 线的诊断结果明显较优，组间数据对比呈现为P ＜0.05，具体结果见表1。
2.2 对比超声、螺旋CT 的诊断结果超声与螺旋CT 的诊断结果对比，梗阻部位、梗阻类型的诊断率均无明显差异（P ＞0.05）；但梗阻原因的诊断率存在显著差异（P ＜0.05），具体详情见表2。
对比分析腹部X 线、超声、螺旋CT 诊断肠梗阻的临床价值李娅萍（云南省玉溪市人民医院 云南 玉溪 653100）【摘要】目的：探讨腹部X 线、超声、螺旋CT 在肠梗阻诊断中的临床价值。
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卧位平片。
肠梗 阻为２例 （６ ２ ，例小肠扭转 、 出现 明显 的肠管扩 张不 ５ ９ ．％） １ 未
能做 出明确诊 断。 ３ 讨论
当代医学
２ １ 年６ 第 ｌ卷第ｌ 期总第２ ９ ０２ ｆ ｌ ８ ６ ７期
Ｃ ｎｅ ｏ ａｙ Ｍｅｉｉｅ ｕ ．２ １ ， ｏ． ８Ｎｏ １ ｓ ｅ Ｎ ．７ ｏｔ ｍｐ ｒ ｒ ｄｃ ，Ｊ ｎ ０ ２ Ｖ １１ ．６ Ｉ ｕ ｏ ２ ９ ｎ ｓ
ｄ ｉ ｌ ３ ６ ．ｓｎ． ０ ９ ３ ３ ２ １ ． ６ ０ ８ ｏ ： ０． ９ ９ ｉ ｓ １ ０ －４ ９ ． ０ ２ １ ． ５
腹部Ｘ线 平 片 与螺 旋 Ｃ 对肠 梗 阻诊 断价 值 的 比较 （ Ｔ 附 ２ 例报告 ） ６
胡金 发 【 摘要】 目的 探讨腹部Ｘ 线平片和螺旋ｃ对肠梗阻诊 断的价值 。 Ｔ 方法 回顾性分析经手术证实的肠梗 阻患者２ 例患者 的腹部Ｘ 平片和螺旋ｃ ６ 线 Ｔ
的表现 ， 比较２ 种方法诊 断肠梗 阻的准确性。 结果 腹部ｘ 线平片和０ 诊 断肠梗 阻的准确率分别为７ ％（ ９ ２ ） ９ ．％（５ ２ ）梗 阻部位判 断准确 率 Ｔ ３ １ １／ ６ ， ６ ２ ２ ／ ６ ； 分 别为５ ％， １７ 。 论 腹部Ｘ ７６ ９ ％ 结 线平片和Ｇ 扫描均 能对肠梗 阻做 出明确诊断 ， Ｔ Ｔ 但ｃ 对诊断肠梗 阻部位 、 因、 否绞 窄方面 明显优于腹部Ｘ 病 有 线平片 。 ［ 关键词】 急腹症 ； 肠梗阻 ； 腹部× 平片 ； 线 螺旋ｃ Ｔ
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２２ 腹部平 片与螺旋 Ｃ ． Ｔ术前诊断结果 本组２ 例 中， ６ 腹部 气液 平面 ＜２ ５ｍ， ．ｃ 只做 出可疑肠梗阻诊断 、 未纳入肠梗阻病例 ；
５ １ ．％） Ｎ（９ ２ 因未见到气液平面 ， 未纳入肠梗阻病例 。 Ｔ扫描诊 断 Ｃ
部Ｘ线片 和腹部 Ｃ Ｔ扫描 。 Ｔ扫描 机 采用美 国ＧＥ 司 的ＣＴ ｅ ｘ线平片诊 断肠 梗阻 １例 （３ １ ，例 （ ．％） 有气液平 面、 Ｃ 公 ／ ９ ７ ．％）２ ７ ７ 虽 但 型螺旋 Ｃ Ｔ平 扫 ， 自膈 面至耻骨 联合进 行扫描 ， 层距及层 厚均 为
通过本组 １ １ ７ 例多重 耐药菌感染 的患者 情况分析 ， 医院感染 的患者大大高于 医院外感染 的患者 ， 其感 染率 高的原因与各种侵
染措施 ， 综合预 防和控制 ， 以达到预 防和控制多重耐药 菌感染 的
１３ 诊断标准 （ ） ． １腹部Ｘ线平片诊 断肠 梗阻方法 ： 小肠肠 管扩张 ， 内有气液平面 、 肠管内径＞３ｍ， ｃ 且结肠 未见异常者 ， 即诊
３． 腹 部 平 片在 肠 梗 阻诊 断 上 的价 值 据 文献 报 道 ， １ 有 ２ ％～３ ％立位 腹平片是 阴性 本组２ 例 中， ０ ０ 叫。 ６ 腹部平片诊 断肠
肠梗阻是指肠 内容 物不能正常运 行或通过而 引起 的Ｉ 临床病 症， 是常见 的急腹症之一 ， 占急腹症的２ ％Ｚ 腹部Ｘ线平片在肠 ０ ｔｏ ］ 梗 阻的诊 断和鉴别诊断方面仍有一定的作用 ， 但对肠梗 阻的部位 与梗阻原 因的难 以做 出明确 判断 ， 随着 螺旋 Ｃ Ｔ的广 泛应用和技
梗 阻１ Ｎ ， ９ 准确率 ７ ． ％， ３ １ 与文 献报道 相符 。 平片诊 断肠 梗阻 腹 １例 中， ９ 诊断小肠梗 阻１ 例 、 中ｌ 有 出现 明显 的“ 回肠 换位 ３ 其 例 空
作者单位 ： ７６ 四川省攀枝花市攀枝花钢铁 集团公司密地职工 医院放 ６ ０３ １
射科 （ 胡金 发 ）
断小肠梗阻 ； 结肠肠管扩张 、 内且气 液平 面、 肠管 内径＞ ｃ 即诊 ６ ｍ， 断结肠梗 阻。２ Ｃ （） Ｔ诊断肠梗阻方法 ： 小肠积 液扩 张、 或小肠积液
积气扩张 、 肠肠 管直 径（ 小 从肠 外壁 至肠 外壁 ） ２ ５ ｅ ＞ ．ｆ 为确立小肠 ｉ 梗 阻的标准 ； 结肠积液积气扩张 、 肠管 内径 ＞ ｃ ６ ｍ者 ， 即诊 断结 肠梗 阻。 ３ 见 到近 段扩张的或正 常管径肠管与远 侧塌 陷肠管 的 （） “ 移行带 ” 即梗 阻部位 。 ，
１ 资料与方法 １１ 一般 资料 本组２ 例 中， ５ ， １例 ； ． ６ 男１ 例 女 １ 年龄１ ～７ ６ ８
２ 结果 ２ １手术结果 ． ２ 例肠梗 阻中， １小肠梗阻２ 例 ， 中单纯 ６ （） ２ 其
性小肠粘连性梗阻 ｌ例 、 ４ 小肠腺瘤 引起 的肠梗 阻ｌ 、 例 小肠腹股沟 疝引起小肠梗 阻２ 、 例 回肠Ｃ ｏ ｎ 引起 回一 肠型肠套 叠２ 、 ｒｈ 病 结 例 单
岁 ， 均４ 岁 ；６ 平 ９ ２ 例均 以持续性 腹痛 、 胀就诊 ， 中ｌ 例伴有恶 纯性 小肠扭转２ 粪石 性肠梗 阻Ｉ 。２ 结 肠梗 阻１例 ， 中结 腹 其 ７ 例、 例 （） ０ 其
例 结肠癌 引起 结肠一结肠 型肠套叠３ ， 例 单 心、 呕吐 ，５ １例伴有肛 门停止排气 、 便 ，例伴有大便性状改变 ， 肠癌 引起 的肠 梗阻６ ， 排 ５ ２ 例 见血便 ， 扪及腹部包块１ ， 例 均有腹部压痛 ， 听诊 肠鸣音 活跃 。 １２ 检查方法 本组２ 例患者发病后４ ８ ． ６ ～４ｈ内均做 过腹 纯性 乙状结肠扭转 １ 。 例
术 的不断更新 ， 使其在肠 梗阻的诊断 中发挥 了十分重要 的作用 ，
笔者 回顾性分析２ ０ 年 １ ～２ １ 年 １月我 院２ 例经手术证实 ， ０５ 月 ０１ ２ ６
且有 完整腹 部ｘ线平片 及Ｃ Ｔ扫描 检查资料 的肠梗 阻患者 ， 比较 两种方法 的诊断价值 ， 现分析如 下。