保肝药的临床应用及进展
保肝药物：临床治疗中的良师益友
保肝药物：临床治疗中的良师益友在我作为一名医生的临床治疗实践中，保肝药物如同我的良师益友，它们在维护患者肝脏健康方面发挥着至关重要的作用。
肝脏不仅是体内重要的代谢器官，还承担着解毒、储存营养物质等多种功能。
当肝脏功能受损时，将会对患者的整体健康造成严重影响。
因此，掌握并合理运用保肝药物，对于保护和恢复肝脏功能具有重要意义。
在众多保肝药物中，抗炎保肝药是我治疗肝脏疾病时常用的药物之一。
它们能够有效地抑制肝脏的炎症反应，减轻肝脏的损伤。
例如，双环醇通过抑制炎症因子的释放，减轻肝脏炎症的程度。
水飞蓟宾是一种具有稳定肝细胞膜作用的药物，它能有效地减轻肝脏炎症。
解毒保肝药在治疗中同样占据重要地位。
这类药物能够帮助肝脏对有毒物质进行生物转化，从而降低有毒物质对肝脏的损害。
常用的解毒保肝药物有还原型谷胱甘肽和硫普罗宁等。
这些药物通过提供巯基，促进有毒物质的解毒过程，保护肝脏免受损害。
除此之外，抗氧化保肝药也是我在治疗肝脏疾病时的重要选择。
这类药物能清除肝脏中的自由基，减轻氧化应激对肝细胞的损伤。
例如，维生素E、维生素C和还原型谷胱甘肽等抗氧化药物，能提高肝脏的抗氧化能力，保护肝细胞免受氧化损伤。
在实际应用中，我通常会根据患者的具体病情来选择合适的保肝药物。
对于慢性肝炎患者，我会优先考虑使用抗炎保肝药和抗氧化保肝药。
而对于肝硬化患者，我则会选择解毒保肝药和抗氧化保肝药，以减轻肝脏的负担，延缓病情的进展。
然而，在使用保肝药物时，我也会注意到患者的个体差异。
不同患者的肝功能、病情严重程度以及药物耐受性等方面存在差异，因此在使用保肝药物时我会根据患者具体情况调整用药方案。
我深知，保肝药物的使用需要遵循医生的建议，不可随意更改剂量或停药，以免影响疗效。
在临床治疗中，我深刻体会到保肝药物的重要性。
它们能有效地保护肝脏，改善肝功能，延缓肝纤维化进程以及防止肝硬化。
通过与保肝药物的紧密合作，我相信我们能更好地服务于患者，为他们的肝脏健康保驾护航。
保肝药物临床应用
汇报内容：
第一部分：肝脏的功能
第二部分：肝功能损伤临床表现 第三部分：肝功能检查指标及判读
第四部分：肝功能损伤治疗原则 第五部分：常见的保肝药物分类 第六部分：合理选用保肝药物
第四部分：肝功能损伤治疗原则
病因治疗联合保肝药物对症
临床常见的引起肝功能损伤的原因
病毒性、酒精性、非酒精性肝病、药物性、毒物、自身免疫性、先天性、全身疾
第四部分：肝功能损伤治疗原则 第五部分：常见的保肝药物分类 第六部分：合理选用保肝药物
第六部分：合理选用保肝药
一、病毒性肝炎
急性病毒性肝炎：多为自限性经过，保肝药物应用宜遵循简单、安全原则，忌大量、
多种滥用。
慢性病毒肝炎：病程迁延，抗病毒治疗是主要手段，慢性乙型病毒性肝炎可选用干 扰素、拉米呋定、阿德福韦酯、阿昔洛韦等，慢性丙型病毒性肝炎首选药物为干扰 素，可辅以保肝药物治疗，如美能、维生素类、易善复等。
第六部分：合理选用保肝药
六、其他
其他疾病并发肝脏损害：如全身重症感染或肝脓肿、胆囊炎，缺血缺氧等，以治疗
原发病为主
保肝治疗参考急性病毒性肝炎
谢 谢
功能不全者慎用，经肝代谢？
第五部分：常见的保肝药物分类
二、抗炎类
有类激素作用，具有抗炎、保护肝细胞、改善肝功能的作用
主要为甘草甜素制剂，从中草药中提取，有效成分有18α 、18 β 两种异构体， α 体的抗炎、激素样作用强于β 体。
第一代为甘草甜素（已经不用） 第二代为复方甘草酸苷，为β 体甘草酸单铵盐类 第三代为以α 为主的α 、 β 体混合制剂，以甘草酸二胺为代表 第四代为以纯α 体制剂，以异甘草酸美为代表
六、降酶类
均为合成五味子丙素时的中间体，对细胞色素P450酶活性有明显诱导作用，从而加
保肝药物的分类及临床合理应用
保肝药物的分类及临床合理应用保肝药物的分类及临床合理应用一、保肝药物的分类1.肝保护剂1.1 乙酰半胱氨酸：通过提供免疫调节剂和抗氧化剂的作用，减轻肝脏受损程度，促进肝细胞再生。
1.2 硫辛酸：具有抗氧化和抗炎作用，通过清除自由基和抑制炎症反应，保护肝脏免受损害。
1.3 谷胱甘肽：增强肝细胞的抗氧化能力，减轻氧化应激对肝脏的损伤。
1.4 维生素E：有保护肝细胞膜完整性的作用，减轻肝脏损伤程度。
2.解毒剂2.1 丙氨酸氨基转移酶（AMT）抑制剂：通过抑制AMT的活性，减少毒性代谢产物对肝脏的损害。
2.2 解毒酶激活剂：通过激活肝脏内部的解毒酶，增强肝脏解毒的能力。
2.3 解毒剂合成剂：通过补充体内缺乏的解毒剂，增强肝脏解毒的能力。
3.保肝护肝剂3.1 肝细胞再生促进剂：通过促进肝细胞的再生，加速肝脏损伤的修复。
3.2 肝专一性药物：具有针对性地保护肝脏，减轻药物对肝脏的损伤。
3.3 肝功能调节剂：通过调节肝脏的功能，优化肝脏的代谢和解毒能力。
二、保肝药物的临床合理应用1.根据病因确定药物选择根据疾病引起的肝损伤类型，选择相应的保肝药物。
例如，对于酒精性肝炎引起的肝损伤，应优先选用肝功能调节剂和肝细胞再生促进剂。
2.根据患者情况确定药物剂量考虑患者的年龄、性别、体重、肝功能状态等因素，调整保肝药物的剂量。
对于肝功能受损的患者，应减少药物剂量或延长给药间隔。
3.注意药物之间的相互作用一些保肝药物可能与其他药物相互作用，影响其疗效或增加不良反应的风险。
需要仔细评估患者正在使用的其他药物，并避免潜在的药物相互作用。
4.监测治疗效果和安全性对于使用保肝药物的患者，应定期进行相关检查，评估治疗效果和药物的安全性。
必要时调整药物剂量或更换其他药物。
5.合理的治疗期限根据患者的肝损伤程度和病情发展，合理确定保肝药物的治疗期限。
对于病情较轻的患者，可以在症状缓解后逐渐停用保肝药物。
附件：本文档未涉及附件。
法律名词及注释：1.药物：根据《药品管理法》的定义，指用于预防、诊断和治疗疾病的化学或生物制剂。
保肝药物分类及其临床合理应用2010-2-25
甘草酸二胺（苷灵安）
中药甘草有效成分的第三代提取物,具有较 强的抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能的 作用。
适应症：
伴有谷丙转氨酶升高的急、慢性病毒性肝炎的治疗。
不良反应：
纳差、恶心、呕吐、腹胀,以及皮肤瘙痒、 荨麻疹、口干和浮肿,心脑血管系统常见头 痛、头晕、胸闷、心悸及血压增高
用法用量：ivgtt.150mg一次
查体：T 36.8℃，P 70次/分，R 20次/分，BP：123/70mmHg。 神智清楚，无病容，皮肤巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未扪及肿大。 双肺叩诊呈清音，双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音及胸膜摩擦音。 腹部外形正常，全腹柔软，无压痛及反跳痛，腹部未触及包块。其 余其余生命体征无异常。
辅助检查： 11.4输血前全套：HbsAg 10.52 Anti-HBe 0.60 Anti-HBc 0.04 11.12输血前全套：HbsAg 31.61 Anti-HBe 0.38 Anti-HBc 0.03 11.4术前凝血常规：PT 13.3秒其余正常 11.4血氨：25.3umol/L （<25） 11.4甲、丙、戊肝(-) HIV(-) TP(-) 11.4肝胆胰脾肾彩超：未见异常 11.5甲胎蛋白AFP ：33.18ng/ml （11-35） 11.5自身免疫相关抗体：AMA(-) LKM(-) LC-1(-) SLA(-) 11.12乙肝病毒DNA 4.18*10^3
不良反应：
大剂量时偶尔会出现胃肠道紊乱（腹泻）。 本品中含有苯甲醇，少数人对此产生过敏反应。
本品严禁用电解质溶液稀释
iv：232.5-465mg(1-2安瓿),qd 静脉滴注：465-930mg(2-4)或者1.395-1.488g(6-8),qd
利胆类药物
白芍总苷保肝作用的药动学和药效学研究进展
白芍总苷保肝作用的药动学和药效学研究进展一、本文概述随着现代生活节奏的加快，药物性肝损伤（DILI）已成为影响人类健康的重要问题之一。
白芍总苷，作为一种传统中药材白芍的有效成分，近年来在保肝作用方面的研究成果逐渐受到广泛关注。
本文旨在综述白芍总苷保肝作用的药动学和药效学研究进展，以期为临床合理用药和药物研发提供理论依据。
本文将首先介绍白芍总苷的药动学研究，包括其在体内的吸收、分布、代谢和排泄等过程，以及影响其药动学行为的因素。
将重点综述白芍总苷的药效学研究，包括其对肝脏损伤的保护作用机制、临床前动物实验及临床试验的治疗效果等。
本文还将探讨白芍总苷保肝作用的可能作用靶点，以及其在不同肝脏疾病中的应用前景。
通过综述白芍总苷的药动学和药效学研究进展，本文旨在为药物研发者提供新的思路和方法，为临床医生提供更为合理、有效的用药建议，同时也为传统中药材的现代化和国际化发展贡献一份力量。
二、白芍总苷的药动学研究进展白芍总苷（Total Glucosides of Paeoniae，TGP）作为传统中药白芍的主要有效成分，近年来在保肝作用方面的药动学研究取得了显著的进展。
药动学，即药物动力学，主要研究药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程，对于理解药物作用机制、优化给药方案以及评估药物疗效具有重要意义。
在白芍总苷的药动学研究中，研究者们通过运用先进的分析技术和动物实验模型，对其在体内的吸收和分布进行了深入研究。
结果显示，白芍总苷在口服后能够迅速被机体吸收，并广泛分布于各组织器官中，尤其是在肝脏中的浓度较高，这为其发挥保肝作用提供了物质基础。
代谢方面，白芍总苷在体内的代谢过程相对复杂，涉及多种酶类的参与。
研究者们通过体外酶解实验和体内代谢研究，揭示了其主要的代谢途径和代谢产物，为进一步研究其药效学和药物相互作用提供了依据。
在排泄方面，白芍总苷主要通过肾脏和胆道系统进行排泄。
研究发现，其在尿液和胆汁中的排泄量较高，这表明肾脏和胆道系统在白芍总苷的排泄过程中起着重要作用。
保肝药物区别及应用
保肝药物区别及应用保肝药物是指能够保护肝脏功能，改善肝脏病变并预防肝脏疾病发展的药物。
根据其作用机制和应用范围的不同，可以将保肝药物分为以下几类。
第一类是抗氧化剂类保肝药物，包括维生素C、维生素E、辅酶Q10等。
这些药物能够清除体内的自由基，减轻肝脏氧化应激反应，保护肝细胞免受损害。
抗氧化剂类保肝药物适用于各种引起肝脏氧化损伤的疾病，如肝炎、脂肪肝等。
第二类是解毒剂类保肝药物，包括谷胱甘肽、乙醇胺、甘草酸等。
这些药物能够促进肝脏解毒酶的活性，加快解毒过程，减轻肝脏负担。
解毒剂类保肝药物适用于各种引起肝脏中毒的疾病，如药物过量、酒精中毒等。
第三类是肝脏再生剂类保肝药物，包括丙酸钛普种、赖氨酸、谷氨酰胺等。
这些药物能够促进肝细胞的分裂和再生，增加肝脏细胞更新的速度，恢复肝脏功能。
肝脏再生剂类保肝药物适用于各种引起肝脏损伤和肝功能不全的疾病，如肝炎、肝硬化等。
第四类是抗炎类保肝药物，包括甘草酸、丹参等。
这些药物能够抑制炎症反应，减轻肝脏炎症，保护肝细胞。
抗炎类保肝药物适用于各种引起肝炎和肝炎症状的疾病，如乙肝、自身免疫性肝炎等。
除了以上几类常用的保肝药物，还有一些其他类型的保肝药物，如解痉剂、消炎利胆药、肝细胞保护剂等。
这些药物在具体应用时需要根据疾病的类型和症状进行选择。
对于选择保肝药物的应用，需要根据具体病情来确定。
一般来说，对于肝脏受损程度较轻，没有明显症状的患者，可以选择抗氧化剂类药物进行保肝。
当肝脏炎症明显或肝功能受损，需要使用抗炎类药物进行治疗。
如果肝脏实质部分受损或者已经发生坏死，需要使用肝脏再生剂类药物进行修复和恢复。
同时，应注意保肝药物的用药安全性和副作用。
一些保肝药物可能会导致胃肠道不适、过敏反应和肝功能损害等不良反应。
在使用保肝药物前，应选择安全、有效的药物，并严格按照医生的指导进行用药。
总之，保肝药物是一类能够保护肝脏功能，改善肝脏病变并预防肝脏疾病发展的药物。
根据其作用机制和应用范围的不同，保肝药物可以分为抗氧化剂、解毒剂、肝脏再生剂和抗炎剂等几类。
保肝药物分类及临床合理应用
保肝药物分类及临床合理应用肝脏是人体的重要器官之一，具有多种生理功能，包括代谢、解毒、合成蛋白质等。
然而，肝脏也容易受到各种因素的影响，如药物、酒精、病毒等，导致肝炎、肝硬化等疾病。
保肝药物是治疗这些肝脏疾病的重要手段之一，下面将介绍保肝药物的分类及临床合理应用。
抗炎保肝药物：这类药物主要针对炎症性肝病，如急性肝炎、自身免疫性肝炎等。
常见的抗炎保肝药物包括甘草酸制剂、水飞蓟素类、双环醇等。
解毒保肝药物：这类药物具有解毒功能，可以清除体内的有毒物质，如重金属离子、药物残留等。
常见的解毒保肝药物包括N-乙酰半胱氨酸、硫普罗宁等。
促进能量代谢的保肝药物：这类药物可以促进肝脏的能量代谢，提高肝脏的功能，如维生素B族、辅酶A等。
抗纤维化保肝药物：这类药物主要针对慢性肝炎、肝硬化等疾病，可以抑制肝脏纤维化的进展，如秋水仙碱、干扰素等。
明确诊断：在使用保肝药物前，医生需要对患者的病情进行明确诊断，确定肝脏疾病的原因和类型。
选择合适的药物：根据患者的病情和病因，选择合适的保肝药物进行治疗。
同时需要考虑患者的年龄、性别、体质等因素。
制定合理的治疗方案：根据患者的病情和医生的经验，制定合理的治疗方案，包括用药剂量、用药时间、给药途径等。
监测治疗效果：在治疗过程中，需要定期监测患者的肝功能和其他相关指标，以评估治疗效果和药物的副作用。
调整治疗方案：根据监测结果和患者的病情变化，及时调整治疗方案，以达到最佳的治疗效果。
保肝药物的分类及临床合理应用对于治疗肝脏疾病具有重要意义。
在使用保肝药物时，需要遵循医生的建议和指导，选择合适的药物和制定合理的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。
患者也需要积极配合医生的治疗建议，保持良好的生活习惯和心态，共同促进肝脏健康的恢复。
保肝药是临床广泛应用于防治肝脏疾病的药物，它们能够不同程度地保护肝脏功能，改善肝脏病理状态，促进肝脏损伤修复。
然而，如何评价保肝药的临床疗效以及如何合理应用保肝药，是临床实践中需要和解决的问题。
保肝药物分类及临床合理应用
保肝药物分类及临床合理应用肝脏是人体重要的代谢器官之一，肝功能异常会对整个身体健康产生严重影响。
保肝药物因其具有保护肝脏功能而备受关注，合理应用保肝药物可以维护肝脏健康，促进肝功能的恢复。
本文将对保肝药物的分类及其临床合理应用进行探讨。
一、保肝药物的分类1. 中药类保肝药物：中药历史悠久、来源广泛，对肝脏保护作用有一定疗效。
常见的中药类保肝药物有人参、黄芪、当归等。
这些中药主要通过调节免疫功能、增强机体抵抗力、减轻炎症反应等途径起到保肝作用。
2. 西药类保肝药物：西药类保肝药物是指以化学合成方法生产的保肝药物，作用机制更为明确，疗效相对稳定。
常见的西药类保肝药物有丙种场甾酮、苦丁茶碱、生物活性硫酸育亨宾等。
这些药物能够有效抑制胆固醇合成、抗氧化、抗炎等，从而发挥保肝作用。
3. 维生素类保肝药物：维生素类保肝药物主要是维生素B群（如维生素B6、维生素B12等）以及维生素E等。
这些维生素可以促进肝细胞再生和修复，提高肝脏代谢功能，起到保肝作用。
二、保肝药物的临床合理应用1. 酒精性肝病：酒精性肝病是由长期饮酒引起的肝脏病变，临床上常见。
在治疗酒精性肝病中，应根据患者的具体情况选择适当的保肝药物。
例如，对于轻度酒精肝炎患者，可以选用中药类保肝药物进行治疗。
而对于重度酒精肝炎患者，西药类保肝药物可能更为适宜。
2. 慢性病毒性肝炎：慢性病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等引起的肝脏慢性炎症，对肝脏造成严重影响。
在治疗慢性病毒性肝炎过程中，保肝药物的使用有助于减轻肝脏损伤，促进病情稳定。
常用的保肝药物包括中药类和西药类，根据个体差异和病情选择合适的保肝药物，如丙种场甾酮、人参等。
3. 药物性肝损伤：药物性肝损伤是指由于长期服用某些药物或过量使用药物引起的肝脏损害。
在治疗药物性肝损伤时，应及时停用肝毒性药物，并使用保肝药物辅助修复肝脏损伤。
例如，苦丁茶碱等西药类保肝药物可以帮助减轻肝脏负担，从而恢复肝功能。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
保肝药物的分类
解毒类药物 促肝细胞再生类药物 利胆类药物 促进能量代谢类药物 促进蛋白质合成类药物 中药制剂（抗炎类，降酶类）
Page 4
解毒类
解毒类
可以提供巯 基或葡萄糖 醛酸，增强 解毒功能。
葡醛内酯 （肝泰乐） 谷胱甘肽 （古拉定、绿汀诺） 硫普罗宁 （凯西莱、同达瑞） 青霉胺
Page 5
保肝药物分类及其临床合理应用
孟庆芸
2013.09.09
我国是一个肝炎大国
Page 2
保肝药物的概念
保肝药是指具有改善肝脏功能 、促进肝细
胞再生 、增强肝脏解毒功能等作用的药物 。引起 肝细胞损伤的病因有很多，因此，在保肝治疗中， 首先应去除病因，然后再进行保肝药物治疗，方 能奏效。
Page 3
辅酶类 肌苷 ATP FDP
药物
维生素类，辅酶类，ATP，FDP, 门冬氨酸钾镁（潘南金），肌苷片等
Page 13
促进能量代谢类
门冬氨酸钾镁参与三羧循环和鸟氨酸循环，促 进细胞除极化和细胞代谢，维持正常功能。 用法用量： 1.注射剂仅作静脉使用 2.将1-2支潘南金溶于5%葡萄糖溶液中缓慢 滴注 。 如有需要可在4-6小时后重 复此剂量，或遵医嘱。 【不良反应】： 滴注过快可能引起高钾血症和高镁血病。
其他疾病伴发肝损害
如全身重症感染或肝脓肿、肝淤血等，治疗 原发病为主，保肝治疗以解毒类药物，维生素类 药物为主，辅以中药。
中毒性肝损害以选用解毒类保肝药为宜。
保肝药物合理应用原则
药物的疗效
适应症 不良反应 、 禁忌证、 相互作用
成本一效益一风险
Page 26
保肝药物合理应用原则
用药剂量
及时完善
给药途径
用药疗程
Page 27
投药时间
谢谢欣赏！
Page 11
利胆类
熊去氧胆酸
1
2 3
取代疏水性胆汁酸；
拮抗疏水性胆酸的细胞毒作用； 促进内源性胆汁酸的排泌并抑制其吸收；
4
5
Page 12
抑制细胞凋亡、抑制炎症和抗氧化作用；
免疫调节作用。
促进能量代谢类
促进能量代谢类药物
维生素类
VitC,VitE,复合VitB等 VitK参与肝脏合成凝血酶原 促进肝脏合成凝血因子。
？展望
_NAC
Page 7
解毒类
硫普罗宁
提供巯基、解毒、 抗组胺和清除自由基 促进肝糖元合成， 抑制胆固醇增高。
血清白蛋白/球蛋白 比值回升。
Page 8
促肝细胞再生类
促肝细胞生长素（威佳）
小分子多肽类 活性物质，用 于各种重型病 毒性肝炎（急 性、亚急性、 慢性重症肝炎 的早期或中期 ）的辅助治疗
脂肪肝，酒精肝
肝细胞内脂肪堆积，或酒精摄入过多造成肝 损伤，多因不良饮食生活方式（高脂肪饮食、酗 酒等）为主。 肝功异常明显者，可应用必需磷脂类如复方 二氯醋酸二异丙胺等。中药也是比较有希望的药 物。
先天性疾病
主要是肝豆状核变性，过多铜沉积于肝组织，
应用青霉胺和硫普罗宁（同达瑞）。 —对于各种先天性黄疸病人，各种药物效果均不理 想。
其他
-----如水飞蓟宾葡甲胺片、肝苏颗粒、茵栀黄颗粒、 利胆片、 护肝片、阿德福韦酯片等药物，对急慢 性肝病的治疗均有独到之处
保肝中成药种类复杂而且药效难以评估。
保肝药物的选择 病毒性肝炎
·急性病毒性肝炎 一般给予维生素，可再选用一种保肝药物。 ·慢性病毒性肝炎 选用抗炎保肝药物，适当辅以营养补充类药物和中草药。 比如予复方甘草酸苷、维生素类、多烯磷脂酰胆碱等，可选一 种中药方剂辅助治疗。
Page 14
促进蛋白质合成类药物
人血白蛋白
支链氨基酸
复合氨基酸胶囊
Page 15
中药制剂
抗炎类
甘草酸二胺注射液（甘利欣、 苷灵安）
甘草酸二胺肠溶胶囊
异甘草酸镁注射液（天晴甘美）等。
异甘草酸镁是一种肝细胞保护剂，具有抗炎、保护肝细胞膜及 改善肝功能的作用。
甘草酸二胺注射液
中药甘草有效成分的第三代提取物,具有 较强的抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功 能的作用。 【适应症】
解毒类
葡醛内酯
在酶的催化下内酯环被打开，转化为葡萄糖醛酸，葡 萄糖醛酸是体内重要解毒物质之一，能与肝内或肠内含有 酚基、羟基、羧基和氨基的代谢产物、毒物或药物结合， 形成无毒的葡萄糖醛酸结合物随尿排出体外。同时可降低 肝淀粉酶的活性，阻止糖原分解，使肝糖原增加，脂肪贮 量减少。
Page 6
解毒类
拉米夫定 干扰素
自身免疫性肝病
1.首选激素和免疫抑制剂，保肝药物选用类激素作 用的抗炎类为佳，如甘草酸二胺和甘草酸胺等；
2.本类疾病多有胆汁淤积表现，须加用利胆类药物 如腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸等 3.中药有辅助治疗作用
药物性肝炎
发病机理包括药物直接损伤肝细胞和过敏反 应等，往往伴肝内胆汁淤积，重症须应用糖皮质 激素。 ————较轻者选抗炎类药物如甘草酸胺等和利胆 类药物为主，同时可加用解毒类药物如谷胱甘肽 、硫普罗宁等，减轻药物毒性，促进药物源自出。促肝细 胞再生 类药物
高能多烯磷脂 酰胆碱可用于 各种类型的肝 病，以及手术 前后的治疗， 尤其是肝胆手 术。
多烯磷脂酰胆碱注射液
Page 9
利胆类
利 胆 类 药 物
思美泰
优思弗
腺 苷 蛋 氨 酸
熊 去 氧 胆 酸
Page 10
利胆类
腺苷蛋氨酸
腺苷蛋氨酸是存在于人体所有组织和体液中
的一种生理活性分子，作为甲基供体和生理性巯基 化合物的前体参与重要生化反应，在肝内有助于防 止胆汁淤积。
伴有谷丙转氨酶升高的急、慢性病毒性肝 炎的治疗。
【不良反应】水钠潴留
降酶类——
联苯双酯（百赛诺）
均为合成五味子丙素的中间体，对细胞色素P450酶活性有 明显诱导作用，从而加强对四氯化碳及某些致癌物质的解毒能 力。 联苯双酯特出优点是降酶效应迅速，应用方便，罕有不良 反应 因对天冬氨酸氨基转移酶AST作用不明显，有学者认为无保 肝作用。多联合用药。 联苯双酯是重要的辅助药物之一，须与不同作用的其它辅 助药物同用
还原型谷胱甘肽
还原型谷胱甘肽(GSH)由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸 组成。含有巯基(-SH)，主要在肝脏合成，广泛分布于各 组织器官，它与体内过氧化物和自由基结合，对抗氧化剂 对细胞中含巯基的蛋白和酶的破坏，对抗其对脏器的损伤。 还能促进胆酸代谢，有利于消化道吸收脂肪及脂溶性维生 素(A、D、E、K)。