保肝药物的临床应用
保肝药物的分类及临床合理应用
保肝药物的分类及临床合理应用保肝药物的分类及临床合理应用一、保肝药物的分类1.肝保护剂1.1 乙酰半胱氨酸：通过提供免疫调节剂和抗氧化剂的作用，减轻肝脏受损程度，促进肝细胞再生。
1.2 硫辛酸：具有抗氧化和抗炎作用，通过清除自由基和抑制炎症反应，保护肝脏免受损害。
1.3 谷胱甘肽：增强肝细胞的抗氧化能力，减轻氧化应激对肝脏的损伤。
1.4 维生素E：有保护肝细胞膜完整性的作用，减轻肝脏损伤程度。
2.解毒剂2.1 丙氨酸氨基转移酶（AMT）抑制剂：通过抑制AMT的活性，减少毒性代谢产物对肝脏的损害。
2.2 解毒酶激活剂：通过激活肝脏内部的解毒酶，增强肝脏解毒的能力。
2.3 解毒剂合成剂：通过补充体内缺乏的解毒剂，增强肝脏解毒的能力。
3.保肝护肝剂3.1 肝细胞再生促进剂：通过促进肝细胞的再生，加速肝脏损伤的修复。
3.2 肝专一性药物：具有针对性地保护肝脏，减轻药物对肝脏的损伤。
3.3 肝功能调节剂：通过调节肝脏的功能，优化肝脏的代谢和解毒能力。
二、保肝药物的临床合理应用1.根据病因确定药物选择根据疾病引起的肝损伤类型，选择相应的保肝药物。
例如，对于酒精性肝炎引起的肝损伤，应优先选用肝功能调节剂和肝细胞再生促进剂。
2.根据患者情况确定药物剂量考虑患者的年龄、性别、体重、肝功能状态等因素，调整保肝药物的剂量。
对于肝功能受损的患者，应减少药物剂量或延长给药间隔。
3.注意药物之间的相互作用一些保肝药物可能与其他药物相互作用，影响其疗效或增加不良反应的风险。
需要仔细评估患者正在使用的其他药物，并避免潜在的药物相互作用。
4.监测治疗效果和安全性对于使用保肝药物的患者，应定期进行相关检查，评估治疗效果和药物的安全性。
必要时调整药物剂量或更换其他药物。
5.合理的治疗期限根据患者的肝损伤程度和病情发展，合理确定保肝药物的治疗期限。
对于病情较轻的患者，可以在症状缓解后逐渐停用保肝药物。
附件：本文档未涉及附件。
法律名词及注释：1.药物：根据《药品管理法》的定义，指用于预防、诊断和治疗疾病的化学或生物制剂。
医生推荐：保肝药物的临床应用心得
医生推荐：保肝药物的临床应用心得作为一名医生，我一直在关注保肝药物的临床应用，因为肝脏是人体最重要的代谢和解毒器官，保护肝脏就是保护生命。
在我的实践中，我积累了一些关于保肝药物应用的心得，希望对这些药物的合理使用有所帮助。
1. 早期应用：肝损伤早期，及时使用保肝药物，可以有效减轻肝细胞损伤，防止病情恶化。
2. 针对性地选择药物：根据患者的具体病情，选择具有针对性的保肝药物。
例如，对于酒精性肝病，可以选择具有抗炎、抗氧化、抗纤维化作用的药物；对于病毒性肝炎，可以选择具有抗病毒、抗炎、保护肝细胞作用的药物。
3. 联合应用：针对肝损伤的不同机制，联合使用多种保肝药物，可以提高治疗效果。
4. 长期应用：保肝药物需要长期使用，以达到最佳疗效。
在治疗期间，要密切观察患者病情变化，适时调整药物剂量。
1. 维生素及辅酶类：如维生素B族、维生素C、维生素E、辅酶A 等，这些药物可以促进肝细胞代谢，提高肝细胞的解毒能力。
2. 保肝降酶药物：如双环醇、联苯双酯、甘胱胺酸等，这些药物可以降低血清转氨酶水平，减轻肝细胞损伤。
3. 抗炎药物：如甘草酸制剂、丹参、水飞蓟等，具有抗炎、抗氧化、抗纤维化作用，可以保护肝细胞。
4. 抗病毒药物：如拉米夫定、恩替卡韦等，对于病毒性肝炎患者，联合使用这类药物可以有效抑制病毒复制，减轻肝细胞损伤。
5. 肝细胞再生药物：如谷胱甘肽、硫普罗宁等，这些药物可以促进肝细胞再生，改善肝功能。
再次，要注意保肝药物的副作用。
虽然保肝药物的副作用相对较小，但在应用过程中仍需密切关注。
如维生素类药物过量可能导致过敏、肝功能异常等；甘胱胺酸可能导致胃肠道不适、肝功能异常等。
在应用保肝药物时，要严格遵循医嘱，切勿自行增减剂量或停药。
1. 戒酒：酒精是导致肝损伤的主要原因之一，戒酒可以减轻肝负担，有利于肝细胞修复。
2. 饮食调理：保持均衡的饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃油腻、辛辣、高热量食物。
3. 适当运动：增强体质，提高免疫力，有助于肝细胞的修复。
常用保肝药物分类及应用
免疫调节作用。苦参素对机体免疫力有一定的调节作用，从而有利于肝炎患者的恢复
抑制乙肝病毒的作用。
2、苦参素类
五、利胆护肝药物
PART 04
单击此处添加文本具体内容，简明扼要地阐述你的观点
通过使细胞膜磷脂甲基化功能的增强，活化了细胞膜磷脂的生物转移反应，恢复了胞质膜动力学特征和胞质膜的流动性，使Na+/K+-ATP酶泵功能的恢复，对于肝细胞摄入和分泌胆盐起着重要作用。
01
初始治疗：每日500～1000mg，肌肉或静脉注射，共2～4周。
02
维持治疗：每日1～2次，每次口服1片。
03
腺甘蛋氨酸（思美泰）
03
02
01
是正常胆汁成份的异构体，它可以增加胆汁的分泌，抑制肝脏胆固醇的合成，减少脂肪肝的形成，松驰Oddi括约肌，促进胆汁排出。
成人口服:每日8～10mg/kg，早、晚进餐时分次给予。
因为含有苯甲醇，故新生儿和妊娠前3个月孕妇禁用。大剂量口服可导致腹泻，极少数有过敏反应。
01
02
03
为肝脏提供巯基或葡萄糖醛酸；
增强肝脏的氧化、还原、水解、合成等一系列化学反应；
将有毒物质转变成易溶于水的化合物，并通过尿和胆汁排泄出体外，从而减轻有害因素对肝脏的持续损害。
三、解毒保肝药物
其他：中药制剂、合成制剂
保肝药物的分类
一、基础代谢类药物
PART 01
主要包括维生素及辅酶类
主要是各种水溶性维生素，如维生素C、复合维生素B（含维生素B1、维生素B2、维生素B6、烟酰胺、泛酸钙）、维生素E。
01
维生素C具有可逆的还原性，在体内形成单独的还原系统，起到递氢作用，参与氧化还原反应，减轻肝细胞的脂肪变性、促进肝细胞再生及肝糖原合成。
保肝药物分类及临床合理应用
保肝药物分类及临床合理应用肝脏是人体的重要器官之一，具有多种生理功能，包括代谢、解毒、合成蛋白质等。
然而，肝脏也容易受到各种因素的影响，如药物、酒精、病毒等，导致肝炎、肝硬化等疾病。
保肝药物是治疗这些肝脏疾病的重要手段之一，下面将介绍保肝药物的分类及临床合理应用。
抗炎保肝药物：这类药物主要针对炎症性肝病，如急性肝炎、自身免疫性肝炎等。
常见的抗炎保肝药物包括甘草酸制剂、水飞蓟素类、双环醇等。
解毒保肝药物：这类药物具有解毒功能，可以清除体内的有毒物质，如重金属离子、药物残留等。
常见的解毒保肝药物包括N-乙酰半胱氨酸、硫普罗宁等。
促进能量代谢的保肝药物：这类药物可以促进肝脏的能量代谢，提高肝脏的功能，如维生素B族、辅酶A等。
抗纤维化保肝药物：这类药物主要针对慢性肝炎、肝硬化等疾病，可以抑制肝脏纤维化的进展，如秋水仙碱、干扰素等。
明确诊断：在使用保肝药物前，医生需要对患者的病情进行明确诊断，确定肝脏疾病的原因和类型。
选择合适的药物：根据患者的病情和病因，选择合适的保肝药物进行治疗。
同时需要考虑患者的年龄、性别、体质等因素。
制定合理的治疗方案：根据患者的病情和医生的经验，制定合理的治疗方案，包括用药剂量、用药时间、给药途径等。
监测治疗效果：在治疗过程中，需要定期监测患者的肝功能和其他相关指标，以评估治疗效果和药物的副作用。
调整治疗方案：根据监测结果和患者的病情变化，及时调整治疗方案，以达到最佳的治疗效果。
保肝药物的分类及临床合理应用对于治疗肝脏疾病具有重要意义。
在使用保肝药物时，需要遵循医生的建议和指导，选择合适的药物和制定合理的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。
患者也需要积极配合医生的治疗建议，保持良好的生活习惯和心态，共同促进肝脏健康的恢复。
保肝药是临床广泛应用于防治肝脏疾病的药物，它们能够不同程度地保护肝脏功能，改善肝脏病理状态，促进肝脏损伤修复。
然而，如何评价保肝药的临床疗效以及如何合理应用保肝药，是临床实践中需要和解决的问题。
常用保肝药的临床疗效评价和合理应用
Ｅｖ ｌ ａｉｎ ｏ ｉｉａ ｆ ｃ ｃ ｎ ｔｏ ａ ｅ ｏ ｍｍ ｏ ｐ ｔｐ ｏｅ ｔ ｎｓ Ｓ ＮＧ Ｙｕｉ， ＸＵ ｉｎ ｎ ． ａｕ ｔ ｆＣｌ ｃｌＥｆ ａ ｙ ａ ｄ Ｒａｉｎ ｌＵｓ ｆＣｏ ｏ ｎ ｉ ｎ Ｈｅ ａ ｏ ｒ ｔｃａ ｔ Ｏ ｌ ｎ Ｊａ ｍｉｇ
肝 脏 疾 病 严 重 危 害 人 类 的 健 康 ，迄 今 尚 无 治 疗 肝 病 的
特 效 药 物 。保 肝 药 是 指 具 有 改 善 肝 脏 功 能 、促 进 肝细 胞 再
明 显 不 良 反 应 。 提 示 双 环 醇 对 降 低 乙 型 肝 炎 患 者 Ａ Ｔ和 Ｌ Ａ Ｔ的疗 效 较 好 ， 良反 应少 。 双环 醇 治 疗 ６个 月 可 降 低慢 Ｓ 不
常 用保 肝 药 的 临床 疗效 评 价 和合 理应 用
宋育林 许 建 明
安 徽 医 科 大 学 第 一 附属 医 院 消化 内科 （ ３ ０ ２） ２ ０２
摘要
保 肝 药 是 指 具 有 改 善 肝 脏 功 能 、 进 肝 细 胞 再 生 、 强 肝 脏 解 毒 功 能 等 作 用 的 药 物 ， 临 床 肝 病 的治 疗 促 增 在
有一些疾病出现轻度肝功能损害时可暂时?应用保肝药或保肝药疗效欠佳如急性甲型肝炎患者和某些急性乙型肝炎患者有病毒复制活跃且转氨酶升高幅度?大的慢性乙型肝炎脂肪肝失代偿肝硬化其他疾病如右心衰急性胆道感染并发肝脏损害等
维普资讯
７ ６・ ６
Ｃ ｉ ａｔ ｅ ｔｒｌ ２ ０ ， １ ２ Ｎ ．２ ｈ ｎＪＧ ｓ ｏ ｎｅ ｏ， ０ ７ Ｖｏ． ， ｏ１ ｒ １
性 乙 型 肝 炎 患 者 肝 组 织 炎 症 活 动 度 和 纤 维 化 程 度 计 分 １ 但 ６ １ ，
保肝药物分类及临床合理应用
保肝药物分类及临床合理应用肝脏是人体重要的代谢器官之一，肝功能异常会对整个身体健康产生严重影响。
保肝药物因其具有保护肝脏功能而备受关注，合理应用保肝药物可以维护肝脏健康，促进肝功能的恢复。
本文将对保肝药物的分类及其临床合理应用进行探讨。
一、保肝药物的分类1. 中药类保肝药物：中药历史悠久、来源广泛，对肝脏保护作用有一定疗效。
常见的中药类保肝药物有人参、黄芪、当归等。
这些中药主要通过调节免疫功能、增强机体抵抗力、减轻炎症反应等途径起到保肝作用。
2. 西药类保肝药物：西药类保肝药物是指以化学合成方法生产的保肝药物，作用机制更为明确，疗效相对稳定。
常见的西药类保肝药物有丙种场甾酮、苦丁茶碱、生物活性硫酸育亨宾等。
这些药物能够有效抑制胆固醇合成、抗氧化、抗炎等，从而发挥保肝作用。
3. 维生素类保肝药物：维生素类保肝药物主要是维生素B群（如维生素B6、维生素B12等）以及维生素E等。
这些维生素可以促进肝细胞再生和修复，提高肝脏代谢功能，起到保肝作用。
二、保肝药物的临床合理应用1. 酒精性肝病：酒精性肝病是由长期饮酒引起的肝脏病变，临床上常见。
在治疗酒精性肝病中，应根据患者的具体情况选择适当的保肝药物。
例如，对于轻度酒精肝炎患者，可以选用中药类保肝药物进行治疗。
而对于重度酒精肝炎患者，西药类保肝药物可能更为适宜。
2. 慢性病毒性肝炎：慢性病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等引起的肝脏慢性炎症，对肝脏造成严重影响。
在治疗慢性病毒性肝炎过程中，保肝药物的使用有助于减轻肝脏损伤，促进病情稳定。
常用的保肝药物包括中药类和西药类，根据个体差异和病情选择合适的保肝药物，如丙种场甾酮、人参等。
3. 药物性肝损伤：药物性肝损伤是指由于长期服用某些药物或过量使用药物引起的肝脏损害。
在治疗药物性肝损伤时，应及时停用肝毒性药物，并使用保肝药物辅助修复肝脏损伤。
例如，苦丁茶碱等西药类保肝药物可以帮助减轻肝脏负担，从而恢复肝功能。
保肝药物分类及应用
保肝药:就是指具有改善肝脏功能、促进肝细胞再生、增强肝脏解毒功能等作用得药物。
分为解毒类药物、促肝细胞再生类药物、利胆类药物、促进能量代谢类药物、促进蛋白质合成类药物、中药制剂(抗炎类、降酶类)等。
一、解毒类可以提供巯基或葡萄糖醛酸、增强肝脏解毒功能。
如葡醛内酯、谷胱甘肽、硫普罗宁等。
1、葡醛内酯片(肝泰乐) 0、1g×100片/盒【药理作用】当肝细胞损伤时,肝脏得解毒功能下降,葡醛内酯进入机体内,在酶得作用下,转变为葡萄糖醛酸,可与含有羟基或羧基得毒物结合,形成无毒或低毒得葡萄糖醛酸结合物,从尿液中排出,因此它有保护肝脏及解毒作用。
此外,肝泰乐可降低肝淀粉酶得活性,阻止糖原分解,使肝糖原含量增加,降低脂肪在肝中得蓄积。
【适应症】主要用于急慢性肝炎、肝硬化得辅助治疗,也用于食物或药物中毒,同时还可用于关节炎、风湿病得辅助治疗。
【用法用量】口服。
成人一次1～2片,一日3次。
5岁以下小儿一次半片,5岁以上一次1片,一日3次。
【不良反应】偶有面红、轻度胃肠不适,减量或停药后即消失。
2、还原型谷胱甘肽【药理作用】还原型谷胱甘肽(GSH)就是人类细胞质中自然合成得一种肽,由谷氨酸、半胱氨酸与甘氨酸组成,含有巯基,广泛分布于机体各器官内,对维持细胞生物功能有重要作用。
它就是甘油醛磷酸脱氢酶得辅基,又就是乙二醛酶及丙糖脱氢酶得辅酶,参与体内三羧酸循环及糖代谢。
本品能激活多种酶,从而促进糖、脂肪及蛋白质代谢,并能影响细胞得代谢过程;它可通过巯基与体内得自由基结合,可以转化成容易代谢得酸类物质从而加速自由基得排泄,有助于减轻化疗、放疗得毒副作用,对化疗、放疗得疗效无明显影响,如保护肾小管免受顺铂损害得主要机制为肾小管细胞内含谷胱肽解毒时所需得r-谷酰氨转肽酶,而体细胞却无此酶,故在不影响本品得细胞毒效应同时保护了正常组织与器官,且对放射性肠炎治疗效果较明显;对于贫血、中毒或组织炎症造成得全身或局部低氧血症患者应用,可减轻组织损伤,促进修复。
保肝药物的临床应用ppt课件
ppt课件完整
16
❖代表药物2——水飞蓟素（利加隆、益肝灵 ） ❖ 菊科药用植物水飞蓟种种皮中的提取物 ❖ 药理学：通过对脂肪氧合酶、过氧化酶的抑制作
用，对抗脂质过氧化，保护和稳定肝细胞 膜作用，解毒、抗氧化、抗纤维化功能 ❖ 适用于：急慢性肝炎、早期肝硬化
ppt课件完整
17
五、其他
❖ 代谢类：维生素及辅酶、门鸟氨酸 ❖ 促肝细胞再生：促肝细胞生长素 ❖ 中药制剂：胆康、茵栀黄
妊娠期肝内胆汁淤积（可在妊娠期及哺乳 期使用）
ppt课件完整
10
❖ 代表药物2——熊去氧胆酸（优思弗）
❖ 为鹅去氧胆酸（正常胆汁中的初级胆汁酸）的异构体
❖ 药理学：增加胆汁分泌，改变胆汁酸成分；
抑制胆固醇合成，降低胆汁中胆固醇的
饱和度；
松弛肝胰壶腹括约肌；
对慢性肝脏疾病有免疫调节作用。
❖ 适用于：胆固醇型胆结石（胆囊功能正常、直径10-
ppt课件完整
3
一、解毒保肝
❖ 还原性谷胱甘肽（阿拓莫兰） ❖ 硫普罗宁 ❖ 葡醛内酯（肝泰乐） ❖ 青霉胺
ppt课件完整
4
❖ 代表药物1——还原性谷胱甘肽（阿拓莫兰） ❖ 由谷氨酸、胱氨酸及甘氨酸组成的一种三肽，
参与体内三羧酸循环及糖代谢，并能激活体 内多种酶，从而影像肝细胞代谢
❖ 药理学：抗氧化、整合解毒、提供能量
❖ 适用于：脂肪肝、酒肝、药肝、病毒性肝炎
❖ 禁忌：与维生素B12、抗组胺制剂为配伍禁 忌
ppt课件完整
5
❖ 代表药物2——硫普罗宁 ❖ 是一种与青霉胺性质相似的含巯基类药物 ❖ 药理学：提供巯基，活化超氧化物岐化酶，增强
肝脏抗损害能力； 保护肝线粒体结构，通过使线粒体内
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
❖ 适用于：脂肪肝、酒肝、药肝、病毒性肝炎
❖ 禁忌：与维生素B12、抗组胺制剂为配伍禁 忌
2021/3/10
讲解：XX
5
❖ 代表药物2——硫普罗宁 ❖ 是一种与青霉胺性质相似的含巯基类药物 ❖ 药理学：提供巯基，活化超氧化物岐化酶，增强
肝脏抗损害能力； 保护肝线粒体结构，通过使线粒体内
讲解：XX
12
❖ 代表药物1——天晴甘美（异甘草酸镁） 美能（复方甘草酸苷） 甘利欣（甘草酸二铵 ）
❖ 有效成分：甘草甜素（甘草酸） ❖ 药理作用：保护肝细胞膜、抗炎、抗氧化、免疫调
节作用——主要降低ALT ❖ 禁忌：类固醇样作用（水钠潴留，低钾高钠者禁用）
2021/3/10
讲解：XX
13
❖ 代表药物2——双环醇（百赛诺） 联苯双酯
正常活性
❖ 维生素C、E—增强机体抗氧化作用
❖ 复合维生素B—转化为体内重要的辅酶
适用于：酒精性肝硬化
❖ 维生素K—参与凝血酶原合成，促进凝血因子合 成
❖ 注意：脂溶性维生素剂量大时可能加重肝脏负
2021/3/10 担，一般不用
讲解：XX
19
门冬氨酸鸟氨酸 (雅博司)
❖ 药理学： ❖ 直接参与肝细胞代谢，使血氨与鸟氨酸结合，生成
调节机体免疫功能 抗肝细胞纤维化 ❖ 适用于：各种重型病毒性肝炎
2021/3/10
讲解：XX
21
中药制剂
❖ 代表药物1——茵栀黄 ❖ 清热利胆、疏肝退黄(用于阳黄，湿热黄疸)
❖ 代表药物2——胆康 ❖ 舒肝利胆，清热解毒，消炎止痛。
❖ 用于急慢性胆囊炎，胆道结石等胆道疾患。
2021/3/10
讲解：XX
9
❖ 代表药物1——腺苷蛋氨酸（思美泰） ❖ 药理学： ❖ 转甲基—促进膜磷脂合成恢复肝细胞膜流动、增加Na+-
K+-ATP酶活性、增加胆汁的流动和排泄
❖ 转巯基—谷胱甘肽、牛磺酸、硫酸盐—抗氧化、抗自由基
降低胆汁酸的毒性—解毒保肝
❖ 恢复丙氨化作用—促进肝细胞复制、组织再生 ❖ 适用于：肝硬化前及肝硬化所致的肝内胆汁淤积
2021/3/10
保肝药物 分类及临床应用
ห้องสมุดไป่ตู้讲解：XX
——孙玥
1
保肝药物的概念
❖ 改善肝脏功能 ❖ 增强肝脏解毒功能 ❖ 改善胆汁淤积 ❖ 促进肝细胞再生 ❖ 预防并发症
2021/3/10
讲解：XX
2
分类
❖ 1.解毒保肝药物 ❖ 2.利胆保肝药物 ❖ 3.降酶护肝药物 ❖ 4.肝细胞膜保护剂 ❖ 5.其他：代谢类
尿素； ❖ 间接参与核酸合成，天冬氨酸参与肝细胞内核酸合
成，从而提供能量代谢的中间产物增强肝脏供能。
❖ 适用于：因急、慢性肝病(各型肝炎、肝硬化、脂肪 肝、肝炎后综合征)引起的血氨升高及肝性脑病。
2❖021注/3/10意：严重肾功能衰竭讲患解：者XX 禁用。
20
促肝细胞再生
促肝细胞生长素
❖ 生物制剂，小分子量多肽类活性物质 ❖ 药理学：刺激正常肝细胞DNA合成
甘油酯、不饱和脂肪酸（70%亚油 酸及部分亚麻酸和油酸） ❖ 药理学：补充人体外源性磷脂成分，修复损伤的肝 细胞膜，促进细胞膜的再生和重构、提供 能量、稳定胆汁 ❖ 临床应用：脂肪肝、肝中毒、急慢性肝炎、肝硬化
2021/3/10
讲解：XX
16
❖代表药物2——水飞蓟素（利加隆、益肝灵 ） ❖ 菊科药用植物水飞蓟种种皮中的提取物 ❖ 药理学：通过对脂肪氧合酶、过氧化酶的抑制作
妊娠期肝内胆汁淤积（可在妊娠期及哺乳 期使用）
2021/3/10
讲解：XX
10
❖ 代表药物2——熊去氧胆酸（优思弗）
❖ 为鹅去氧胆酸（正常胆汁中的初级胆汁酸）的异构体
❖ 药理学：增加胆汁分泌，改变胆汁酸成分；
抑制胆固醇合成，降低胆汁中胆固醇的
饱和度；
松弛肝胰壶腹括约肌；
对慢性肝脏疾病有免疫调节作用。
ATP酶活性降低，ATP含量升高，改善肝 细胞功能；
加快乙醇、乙醛的降解、排泄。 ❖ 适用范围：较广泛 ❖ 慎用：老年、哮喘、使用青霉胺发生不良反应者
2021/3/10
讲解：XX
6
❖ 代表药物3——葡醛内酯（肝泰乐）
❖ 药理学：转化为葡萄糖醛酸而发挥作用
与肝内或肠内含有酚基、羟基、羧基 和氨基的代谢产物、毒物或药物结合，形成无毒 的葡萄糖醛酸结合物随尿排出体外。
❖ 适用于：胆固醇型胆结石（胆囊功能正常、直径10-
15mm非钙化结石）；
预防胆结石形成，高胆固醇人群；
原发性胆汁性肝硬化、硬化性胆管炎。
❖ 不良反应：胃肠道刺激，腹泻
2021/3/10
讲解：XX
11
三、降酶护肝
❖ 甘草甜素（天晴甘美、美能、甘利欣） ❖ 双环醇（百赛诺）、联苯双酯
2021/3/10
促肝细胞再生 中药制剂
2021/3/10
讲解：XX
3
一、解毒保肝
❖ 还原性谷胱甘肽（阿拓莫兰） ❖ 硫普罗宁 ❖ 葡醛内酯（肝泰乐） ❖ 青霉胺
2021/3/10
讲解：XX
4
❖ 代表药物1——还原性谷胱甘肽（阿拓莫兰）
❖ 由谷氨酸、胱氨酸及甘氨酸组成的一种三肽， 参与体内三羧酸循环及糖代谢，并能激活体 内多种酶，从而影像肝细胞代谢
用，对抗脂质过氧化，保护和稳定肝细胞 膜作用，解毒、抗氧化、抗纤维化功能 ❖ 适用于：急慢性肝炎、早期肝硬化
2021/3/10
讲解：XX
17
五、其他
❖ 代谢类：维生素及辅酶、门鸟氨酸 ❖ 促肝细胞再生：促肝细胞生长素 ❖ 中药制剂：胆康、茵栀黄
2021/3/10
讲解：XX
18
维生素及辅酶
❖ 药理学：促进能量代谢，保持代谢所需各种酶的
❖ 适用于：急慢性肝炎、肝硬化
2021/3/10
讲解：XX
7
❖ 代表药物4——青霉胺 ❖ 药理学：可以络合重金属，形成稳定的水溶性
物由尿排出 ❖ 临床应用：重金属中毒及肝豆状核变性
（wilson’s病）导致的铜在组织中的 沉积。
2021/3/10
讲解：XX
8
二、利胆保肝
❖ 腺苷蛋氨酸（思美泰） ❖ 熊去氧胆酸（优思弗）
❖ 有效成分：五味子丙素 ❖ 药理学：降ALT，抑制肝微粒体脂质过氧化；
诱导细胞色素P450产生，增强肝脏 解毒功能。 ❖ 禁忌：肝硬化
2021/3/10
讲解：XX
14
四、肝细胞膜保护剂
❖ 多烯磷脂酰胆碱（易善复） ❖ 水飞蓟素（利加隆）
2021/3/10
讲解：XX
15
❖ 代表药物1——多烯磷脂酰胆碱（易善复） ❖ 有效成分：必需磷脂，包括天然胆碱磷酸二