医疗安全事件报告表
医院医疗安全不良事件报告表(最新版)
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建立完善的安全管理制 加强医护人员的安全培 定期进行安全检查和隐 加强患者安全管理，提 建立有效的应急处理机
度和流程
训和教育
患排查
高患者安全意识 制，及时处理医疗安全
不良事件
建立风险评估与预警机制
定期进行风险评估， 识别潜在的医疗安全
风险
建立预警机制，及时 发现和处理医疗安全
良事件，减少其对患者 和医院的影响。
强化医疗设备维护与管理
建立医疗设备使用和维护 的规章制度，确保设备使 用规范
加强医疗设备操作人员的 培训，提高操作技能和维
护意识
定期检查和维护医疗设备， 确保其正常运行
建立医疗设备故障报告和 处理机制，及时处理设备
故障，减少安全隐患
05 医疗安全不良事件预防措施
医院医疗安全不良 事件报告表
汇报人：
目录
01
医疗安全不 良事件概述
02
医疗安全不 良事件报告 表设计
03
医疗安全不 良事件案例 分析
04
医疗安全不 良事件应对 策略
05
医疗安全不 良事件预防 措施
06
医疗安全不 良事件未来 展望
01 医疗安全不良事件概述
医疗安全不良事件：指在 医疗过程中发生的，对患 者造成伤害或潜在伤害的 事件。
加强医疗安全培训，提高医护人员安全意识 完善医疗安全制度，建立有效的风险防范机 制 加强医疗安全监管，确保医疗安全事件的及 时处理
推广医疗安全新技术，提高医疗安全水平 加强医疗安全文化建设，营造良好的医疗安 全氛围
感谢观看
汇报人：
加强患者安全教育
医疗安全(不良)事件报告表(模板)
处理过程及结果分析
01
及时与患者家属沟通，告知情况 并征得同意后，进行后续治疗。
02
对故障医疗器械进行封存并上报 医院管理部门，等待进一步处理 。
处理过程及结果分析
01
结果分析
02
03
04Leabharlann 患者经过紧急处理，生命体征 平稳，未出现严重并发症。
家属对医院的处理表示满意， 未引发医疗纠纷。
医院对事件进行深入分析，找 出根本原因并采取措施防止类
完善医院管理制度
建立健全医疗安全管理制度和监 管机制，加强对重点环节和关键 领域的监控和管理。
加强患者沟通和教育
加强与患者的沟通和交流，提高
患者对治疗的理解和配合程度， 减少因患者因素导致的不良事件
。
强化医疗设备管理
加强对医疗设备的维护和保养， 确保设备处于良好状态，减少因 设备故障导致的不良事件。
分类
根据事件的性质和影响程度，医疗安全（不良）事件可分为以下几类
医疗事故
指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和 诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。
定义与分类
医疗差错
指在诊疗护理过程中，医务人员确有 过失，但经及时纠正未给病人造成严 重后果或未造成任何后果的医疗纠纷 。
加强医务人员培训和教育
提高医务人员的责任心和技能水 平，加强医疗安全意识和风险防 范意识的培养。
建立应急处理机制
建立医疗安全（不良）事件应急 处理机制，及时应对和处理突发 事件，减少损失和影响。
02 报告表填写指南
填写原则与要求
真实性原则
报告人应如实填写事件发生的经 过、处理情况和相关信息，确保
医疗安全事件上报表
医疗安全事件上报表1. 概述本上报表旨在记录和上报医疗安全事件，以促进医疗机构的管理和改进。
医疗安全事件是指影响医疗机构环境安全、患者安全或医务人员安全的不良事件或事故。
2. 上报内容请填写以下信息以完整上报医疗安全事件：2.1 事件描述在此描述医疗安全事件的详细情况，包括事件发生的时间、地点、涉及的患者或医务人员等信息。
2.2 事件分类请选择适用的事件分类，如下所示：- 人员安全事件：- 患者伤害- 医务人员伤害- 其他人员伤害- 设备安全事件：- 使用设备失灵- 设备操作错误- 设备维护不当- 设备设计缺陷- 环境安全事件：- 环境卫生问题- 环境安全设施失效- 环境管理不当2.3 事件原因分析使用以下方法对事件原因进行分析，并选择适用的原因类别：1. 事件根因分析（RCA）2. 事故因果分析（ICAM）3. 5W2H分析法2.4 事件处理措施请描述医疗机构针对该事件采取的处理措施，包括但不限于：- 患者伤害的处理和补救措施- 对医务人员的指导和培训措施- 设备维修或更换措施- 环境管理改进措施2.5 事件预防措施请提出防止类似医疗安全事件再次发生的措施建议，包括但不限于：- 相关流程和制度的优化- 培训和培养医务人员的安全意识- 设备维护和保养的规范化- 环境安全管理的加强3. 事件上报流程请遵循以下流程上报医疗安全事件：1. 发现医疗安全事件并确保患者和医务人员的安全；2. 填写本上报表，完整描述事件的相关信息；3. 将上报表提交给医疗机构的安全管理部门或安全负责人；4. 医疗机构进行事件调查和处理，并采取相应预防措施；5. 安全管理部门或安全负责人将事件上报至相关监管部门。
4. 结论医疗安全事件的上报和处理对于提升医疗机构的安全管理和患者保障至关重要。
各医务人员要积极参与医疗安全的监测和上报，以推动医疗质量的改进和提高。
> 注意：本上报表中的信息仅限于医疗安全事件的上报和处理，不适用于法律问题或法律建议的提供。
口腔护理中心医疗安全不良事件报告表
口腔护理中心医疗安全不良事件报告表
事件信息
事件发生日期：
发生地点：
报告日期：
报告人：
口腔护理中心部门：
事件背景
在进行口腔护理中心的医务工作过程中，发生了一起医疗安全不良事件，现将事件经过、原因分析和整改措施进行报告，以提高医疗安全意识和工作效率。
事件经过
请详细叙述事件发生的经过，包括主要环节、相关人员、操作过程等。
如需插入图片或表格，请附上。
事件原因分析
对事件原因进行深入分析，包括人为因素、设备问题、制度缺
陷等方面，找出问题的根源。
整改措施
基于对事件原因的分析，制定下一步的整改措施，包括但不限
于以下方面：
1.完善操作流程和工作规范，确保操作规范性和标准化程度。
2.加强相关人员的培训和研究，提高专业技能和医疗安全意识。
3.定期维护和检修设备，确保设备正常运行和安全使用。
4.加强内部沟通和协作，建立有效的信息传递渠道，保障医务
人员间的良好配合。
5.设立举报机制和医疗安全监测体系，并加强对医疗安全的监
督和管理。
6.提高患者教育和知情同意的意识，增强患者对医疗过程的了
解和参与。
经验教训和改进措施
对事件的经验教训进行总结，并提出相应的改进措施，以防止
类似事件的再次发生。
进一步措施
除了上述整改措施，要做好进一步的措施落实和监督评估，确保整改措施的有效性和持续性。
附件
如果有相关的附件或调查报告，请在此处附上或进行引用。
此份报告为内部使用，请注意保密。
医疗质量安全事件报告表
事件分级发生地点
日期类
型
发生时
段
诊疗问题
药品与
器械缺
陷
其它问题药物治疗缺陷手术缺陷
事件处
理方式
特大医疗安全事件急诊工作日上午无无无
1.处方差错：处方药物选
择不正确。
手术前准备不
足
双方协
商解决
重大医疗安全事件门诊周末中午诊断问题
药品质
量问题
入院困难
1.处方差错：用药与患者
正在进行的药物治疗不相
容。
手术适应症掌
握不严（或错
误）
卫生行
政部门
调解
一般医
疗安全事件住院病房节假日下午治疗问题
药品不
良反应
诊疗等待
时间过长
1.处方差错：药物剂型、
剂量、给药数量、途径、
速率、药物合理、用药次
数、用药次序、用药指示
不正确。
手术方式选择
不当（或错
误）
司法诉
讼
未划分重症监护室无法确
定
晚上制度执行
器械缺
陷
诊疗疗程
不合理
1.处方差错：书写不清楚
等。
手术中操作
（或治疗）不
人民调
解
手术室下班前
半小时
其它问题
诊疗设备
故障
2.遗漏给药或者给药时间
错误。
手术后治疗、
监护不当
其它
辅助科室检查
处
其它问题3.患者识别错误其它透析室4.药物调配错误
公共场所（电梯、停车场等）5.给药技术错误（给药的程序、途径、部位、速度错误）
其他6.使用过期或变质的药品
7.用药监测不当
8.患者依从性失误。
医疗安全不良事件上报表
1.加强医患沟通，要求年迈患者住院须成人监护
2.对高危患者，应多次健康宣教
3.建议医院对卫生间存在的安全隐患进行改善（例如：马桶、扶手）
4.对此类意外事件发生我科人员继续及时妥善处理，对清洁工继续严格要求。
参加人员签字
职能部门意见
注：(1).本表的报告坚持行业性、自愿性、保密性、非处罚性和公开性的原则；(2).对主动、及时上报不良事件的人员和科室，将根据不良事件的具体情况给予免责、减轻处罚或奖励处理；(3).凡发生严重不良事件但隐瞒不报的科室和个人，一经查实，根据事件具体情况给予当事科室和个人相应的行政和经济处罚。
XXX人 民 医院
医疗安全（不良）事件上报表
报告科室
XX
报告人
XXX
上报部门
护理部
报告时间
患者所在科室
XX
患者姓名
XXX
性 别
年 龄
主要诊断
事件详细经过陈述（时间、地点、人物、事件经过、补救措施、结果）
科室讨论
原因分析
1.患者及家属医从性差，陪护不到位
2.卫生间设施不安全
3.医护人员未做到有效沟通
4.患者年纪大，身体机能差
医院医疗安全不良事件报告表
医疗质量安全（不良）事件报告表报告日期：年月日时分事件发生日期：年月日时分A．患者资料﹡1.性别： 男 女2.年龄：3.职别：4.诊疗时间：年月日时分5.临床诊断：6.在场相关人员或相关科室:B．不良事件情况7．事件发生场所： 急诊 门诊 住院部 医技部门 行政后勤部门 其它8．不良后果： 无 有（请写出）＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿9. 事件经过(可另加附页):C．不良事件类别医疗沟通事件：指医护工作人员对患者所有已知病情情况、诊疗措施、护理措施了解后，与病人及其家属沟通，使病人及其家属对病情、各种诊疗措施、护理措施、病情发展、费用、并发症等涉及知情的事项了解。
医患双方上述沟通不到位产生的事件病人资料辨识事件：因对病人资料辨认不清，导致的事件。
包括认识病人错误，治疗部位错误，治疗时间错误，严重误诊、漏诊等事件医疗处置事件：指诊断、治疗、护理操作中不当、不及时及意外事件。
（除检验、仪器、耗材、药物事件）药物事件：药物发放、运送，及使用过程中不良事件血液制品事件：血液制品发放、运送，及使用过程中不良事设备仪器使用事件：设备故障，一次性耗材出现问题或者设备使用不当导致的不良事件 检验及检验报告事件：病人送检标本管理、试剂管理、检验报告发送管理过程中的事件患者及其家属依从性事件：患者及家属不按照医嘱，医院规定，依从性差造成的事件院内感染事件：院内感染相关事件公共设施事件：医院建筑、通道、其它工作物、有害物质外泄等相关事件医患双方冲突事件：医患双方发生的不满、言语、肢体冲突等件治安事件：非医患双方之间的治安事件：如盗窃，患方与第三方的治安事件误伤事件：诊疗过程中，医护人员的意外伤害事件。
如针刺、割伤、感染等非预期事件：非预期诊疗措施、重返ICU、花费大幅超出预期，住院时间延长等不作为事件：医疗护理工作中已经发现问题，但未及时处现导致的不良事件其他事件。
D.不良事件的等级Ⅰ级事件 Ⅱ级事件 Ⅲ级事件 Ⅳ级事件E．事件发生后及时处理与分析导致事件的可能原因：事件处理情况（提供补救措施或改善建议）：F. 不良事件评价（主管部门督导相应科室负责人填写）主管部门意见陈述:G．持续改进措施（主管部门督导相应科室负责人填写）H．选择性填写项目报告人：医师 技师 护理人员 其他当事人的类别：本院 进修生 研究生 学生 不详职称：高级 中级 初级 士级报告人签名：科室：联系电话： Email:备注：1、不良事件定义（medical adverse event）是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。
医疗安全不良事件报告表
□医患沟通事件：未行知情告知、告知不准确、不及时；未告知先签字同意；告知与书面记录不一致；未行签字同意；语言冲突、行为冲突等；患者或家属对工作人员不满意。
□手术、介入、导管相关事件：手术患者、部位、术式选择错误；术中术后并发症或意外死亡；非计划再次手术；手术或介入器械遗留在体内；麻醉相关事件；导管脱落、堵塞、断裂、连接错误等。
报告人：□医师□技师□护理人员□其他
当事人的类别：□本院□进修生□学生□不详
职称：□高级□中级□初级□士级
报告人签名：科室：联系电话：
备注：此表一式两份，一份上报质控科，一份上报相关职能部门（医疗质量安全(不良)事件上报医务科，护理安全(不良)事件上报护理部，感染相关安全(不良)事件上报院感科，药品安全(不良)事件上报药剂科，输血安全(不良)事件上报输血科，器械、设备安全(不良)事件上报设备科，设施安全(不良)事件上报总务科，服务及风纪安全(不良)事件上报政工科，治安（不良）事件上报保卫科）。
医疗安全（不良）事件报告表
*报告日期：年月日时分*事件发生日期：年月日时分
A.患者资料*
性别：男、女
年龄：
科室：
入院时间：年月日时
临床诊断：
B.不良事件情况*
事件发生场所：□急诊□门诊□病房□医技部门□行政后勤部门□其他
事件发生对病人或家属的影响：
□潜在不良事件□无伤害□轻度伤害□中度伤害□重度伤害□死亡
事件经过（包括事件发生前病人的状况、事件发生详情及事件发生后病人情况）：
C.不良事件类别*
□一般诊疗事件：
1、诊断不当：误诊、漏诊、诊断不及时。
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附件二: 医疗安全（不良）事件报告表
G.持续改进措施
报告人：医师技师护士其他
报告人签名: 联系地址：联系电话:
1、医疗不良事件(medical adverse eve nt )是指因诊疗活动而非疾病本身造成的损害。
包括诊断治疗的失误及其相关的设施、设备引起的损害等。
不良事件包括可预防的和不可预防的两种。
2、潜在不良事件(pote ntial adverse event )是指由于不经意或是及时的介入行为，而使其原本可能导致的不良事件或情况并未真正发生在病人身上。
3、无伤害：事件发生在病人身上，但是没有造成任何的伤害。
4、轻度伤害：事件虽然造成伤害，但不需或仅需稍微的处理或观察；如捏伤、擦伤、皮肤小撕裂伤。
5、中度伤害：需额外的探视、评估或观察，但仅需要简单的处理；如缝合、夹板固定、冰敷、抽血检查、包扎或止血治疗。
6、重度伤害：除需要额外的探视、评估或观察外，还需住院、延长住院时间或会诊等特别处理。
7、极重度伤害：造成病人永久残障或永久功能障碍。