急性重度肺栓塞介入手术后常规治疗加用血府逐瘀汤加减的临床价值观察
急性重度肺栓塞介入手术后常规治疗加用血府逐瘀汤加减的
临床价值观察
摘要】目的：探讨介入联合血瘀逐瘀汤治疗肺动脉栓塞(PE)的临床疗效。
方法：选取在我院接受治疗的肺动脉栓塞患者68例作为研究对象，应用数字随机法将其分为对照组与研究组，对照组实施抗凝、溶栓、介入等常规治疗，研究组在对照组治疗基础上应用血瘀逐瘀汤治疗，对比分析两组患者临床治疗效果。
结果：研究组患者临床疗效和各项指标均显著优于对照组（P<0.05）。
结论：血瘀逐瘀汤联合介入治疗肺动脉栓塞，临床疗效显著，具有临床推广应用价值。
【关键词】血瘀逐瘀汤；介入治疗；肺动脉栓塞；临床疗效
【中图分类号】R655 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）33-0314-01
肺动脉栓塞是临床十分常见的心血管系统疾病，对患者身体健康危害较大，死亡率高。
传统治疗方法有外科手术、溶栓、抗凝等，但临床治疗效果一般且风险较大[1]。
近几年介入治疗因具有微创、疗效显著、出血量少和可重复性的特点成为肺动脉栓塞的首选方法[2]。
中医认为肺动脉栓塞属“瘀血”范畴，故治疗应宽胸行气、活血化瘀为主。
我院应用介入联合血瘀逐瘀汤治疗，效果明显，现将具体情况进行如下报告。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料
选取在我院接受治疗的肺动脉栓塞患者68例作为研究对象，纳入患者无严重肾、肝、心脏疾病患者，无精神疾病、婴幼儿和孕妇。
应用数字随机法将其分为对照组与研究组，各组均有34例患者。
对照组中女性13例，男性17例，年龄在32岁～71岁之间，平均（53.72±8.46）岁；研究组中有女性12例，男性18例，年龄在34岁～73岁之间，平均（54.03±7.49）岁。
在临床一般资料方面，对照组与研究组无巨大差异（P＞0.05），有对比分析价值。
1.2 方法
入院后实施动脉测压与造影，取股静脉穿刺入路，置入9F导管鞘，于心电监护下将6F猪尾导管分别送至左、右肺动脉以及主肺动脉，测压时导管顶部与肺动脉上端靠近，确保管腔通畅，将压力传感装置与右房水平。
测压后，注入40ml造影剂，采集DSA正侧位或斜位图，明确栓塞位置、程度与范围。
两组患者均接受抗凝、溶栓、介入等常规治疗，研究组的患者在对照组治疗基础上应用血瘀逐瘀汤治疗，配方为：柴胡15g、甘草6g、枳壳10g、赤芍10g、桔梗10g、川芎10g、牛膝10g、生地黄20g、当归10g、红花10g、桃仁10g。
开水煎服，1剂/d。
1.3 观察指标
疗效评价：治疗后患者临床症状完全消失，PaO2、mPAP均完全恢复正常，肺动脉造影显示肺血管完全开通，临床疗效为显效；治疗后患者临床症状明显消失，PaO2、mPAP基本恢复，肺动脉造影显示部分血管开通，临床疗效为有效；治疗后患者临床症状无改善，PaO2与mPAP无改善甚至恶化，肺动脉造影显示肺血管未开通甚至阻塞增加，临床疗效为无效。
1.4 统计学分析
应用SPSS20.0软件处理数据资料，χ2检验计数资料，P＜0.05表示说明组间差异有统计学意义。
2.结果
研究组患者临床治疗总有效率为100%明显高于对照组的82.35%，差异有统
计学意义（P＜0.05），详细情况如表1所示。
3.讨论
肺动脉栓塞是由外源性或内源性栓子堵塞肺动脉或分支的病理生理状态，对
患者生命健康威胁严重。
肺动脉栓塞可看作是深静脉血栓栓塞病的表现，会影响
右心后负荷，导致血流动力学改变，临床治疗主要致力于降低右心后负荷[3]。
肺动脉栓塞有较高的死亡率与致残率，故该疾病一旦确诊应立即实施溶栓与
抗凝治疗，近几年随着影像学检查技术水平提升，为早期诊断、治疗提供了可能，明显降低了该疾病的死亡率。
以往抗凝、溶栓是治疗肺动脉栓塞的主要方法，但
治疗效果一般[4]。
近几年随着介入治疗技术的成熟，其在肺动脉栓塞临床治疗中
受到重视，介入治疗具有微创、疗效显著、出血量少和可重复性的特点，成为肺
动脉栓塞临床治疗的首选方法。
中医认为肺动脉栓塞属于“瘀血”范畴，认为瘀、热、湿所致脉络阻滞，血瘀
逐瘀汤中的红花具有活血祛瘀、止痛的效；桃仁可润燥、破血行滞；牛膝等祛瘀
止痛、活血通经；川芎、赤芍活血祛瘀；枳壳、桔梗能宽胸行气；当归、生地黄
能清热活血、养血益阴；柴胡具有升达清阳、疏肝解郁的效果；甘草可调和诸药。
诸药合用具有活血化瘀、宽胸行气的功效。
该配方是治疗胸血瘀证的良方[5]。
本
次研究，联合应用介入、血瘀逐瘀汤治疗的研究组在临床疗效方面明显优于对照
组（P＜0.05），该结果也进一步说明了血瘀逐瘀汤治疗肺动脉栓塞的效果。
综上所述，肺动脉栓塞是常见心血管系统疾病，具有较高的死亡率与致残率，介入治疗具有微创、出血量少和可重复性的特点，是近几年治疗肺动脉栓塞的首
选方法。
中医认为肺动脉栓塞属“血淤”症，血瘀逐瘀汤具有宽胸行气、活血化瘀
的功效，在肺动脉栓塞临床治疗中效果显著。
二者联合应用疗效更佳，本次研究
也进一步证明，该治疗方案具有临床推广应用价值。
表1 两组患者临床疗效对比
【参考文献】
[1]盛志勇,李福星.急诊介入溶栓成功救治肺动脉栓塞致心脏骤停1例[J].江西
医药,2018,53(06):595-596.
[2]马文超.下肢深静脉血栓合并急性肺动脉栓塞患者行介入溶栓疗法的效果[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(38):178-179.
[3]黄伟钢,胡冰,劳汝明.血瘀逐瘀汤配合针灸治疗冠心病心绞痛76例临床观察[J].现代诊断与治疗,2014,25(11):2440-2442.
[4]张炜,王美姣,张文.血府逐瘀汤联合低分子肝素钙抗凝治疗肺动脉栓塞随机
平行对照研究[J].实用中医内科杂志,2013,27(11):101-102.
[5]李君玲,张秋梅,蔡立侠.血府逐瘀汤联合丹参粉针治疗急性肺动脉栓塞20例报道[J].中西医结合心脑血管病杂志,2011,9(11):1399-1400.。
血府逐瘀汤临床活用
血府逐瘀汤临床活用血府逐瘀汤被誉为“中医十大名方”之一，有何特别之处？今天肖建民老师带我们回归本方出处《医林改错》本身，学习其原方症目，分析其核心病机，指出“它能活血化瘀，但是重点的方机却是调神”，这张方子更是“气血靶向调节剂”，分享了临床活用的主症抓手及临床运用于多种疾病的加减用药经验，一定让大家有所受益。
各位朋友们，大家晚上好，今晚在这里给大家分享《血府逐瘀汤临床活用》这么一个专题。
血府逐瘀汤是我临床应用非常多的一张方子，但是比较匆忙，没有太多准备，在今天晚上的分享当中，如果能让大家有一丝体会或者半点启发，那我就没白忙活。
好，下面我们开始正题。
血府逐瘀汤这张方出自清代医学家王清任的《医林改错》，由桃仁、红花、当归、生地、川芎、赤芍、柴胡、枳壳、甘草、牛膝、桔梗十一味药组成，是临床上使用率非常高的一张方，同时也是被誉为“中医十大名方”之一。
针对这个方子，历来有很多争议，我们今晚先回归到《医林改错》这本书本身，看看王清任究竟是怎么用血府逐瘀汤这个方子的，然后再看临床应用当中有什么体会，其中也会包括我个人临床活用的一些思路。
一、何为血府？关于这张方，在《医林改错》里边王清任先生没有描述组方原理，只是说这个方针对的是“胸中血府瘀血所生”。
那么什么是胸中血府瘀血呢？首先，我们来搞清楚一个概念，就是血府。
实际上血府有广义与狭义之分，广义的血府指的是我们的周身脉道，这在《内经》里面已经有详细的说明，狭义的血府指的就是王清任所说的胸中血府。
王清任在《医林改错》里面说，“人胸下隔膜一片，其薄如纸，最为坚实，前长于心口凹处齐，从两胁至腰上，顺长如坡，前高后低，低处如池，池中存血，即精之所化，名曰血府”，他说在我们隔膜上形成一个坡度性的池子，这池子里面没有别的东西，都是血，这个血是人体精气所化，这个位置就叫胸中血府。
王清任认为胸中血府最容易出现瘀血证，基于此就创立了血府逐瘀汤。
二、血府逐瘀汤十九症目在血府逐瘀汤的症目里面，王清任记录了一堆主症，也就是它的适应症，我数了一下，大概有19个，原文是比较乱的，为了便于学习和理解，我重新做了整理，大家看一下。
血府逐瘀汤加减方治疗肺血栓栓塞症的疗效观察
血府逐瘀汤加减方治疗肺血栓栓塞症的疗效观察张秋梅;李君玲【摘要】目的:研究血府逐瘀汤加减方治疗肺血栓栓塞症的疗效.方法:选取肺血栓栓塞症的病人65例,分成3组:对照1组(常规西药组);对照2组(常规西药加丹参注射液组);治疗组(常规西药加血府逐瘀汤加减方组).3组1个月后进行CTPA检查及临床疗效观察,进而探讨中医药在治疗肺血栓栓塞症中的疗效.结果:治疗后,治疗组在肺血管再通方面与对照1组、对照2组比较差异均有显著性;在呼吸困难、胸痛、咯血、气促症状方面与对照1组、对照2组治疗后比较差异均有显著性;以及在呼吸频率、心率、血气分析方面治疗前后与对照1组、对照2组治疗后比较差异均有显著性.结论:血府逐瘀汤加减方能够有效地减轻肺血栓栓塞程度,缓解肺栓塞患者的临床症状.【期刊名称】《河北中医药学报》【年(卷),期】2011(026)004【总页数】2页(P17-18)【关键词】血府逐瘀汤;肺血栓栓塞症【作者】张秋梅;李君玲【作者单位】河北省迁安市中医院肺病科,唐山,064400;河北省迁安市中医院肺病科,唐山,064400【正文语种】中文【中图分类】R256.1肺血栓栓塞症 (PTE)为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分枝所致疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征。
其发病凶险、病死率高，未经治疗或诊治失误者病死率在30%以上。
2年来，笔者应用中西医结合的方法治疗肺血栓栓塞症取得了较好的效果，中医主要是采用血府逐瘀汤加减方，共纳入研究病例65例，并与单纯西药组、西药加丹参注射液组进行对照观察，现报告如下。
1资料与方法1.1 一般资料选我院2008年1月至2010年1月符合诊断标准的肺血栓栓塞症患者65例，采用随机数字表法随机分为3组。
对照1组21例，男性9例，女性12例;平均年龄(43±2.2)岁。
对照2组21例，男性10例，女性11例;平均年龄(44±2.5)岁。
血府逐瘀汤加减结合常规西药治疗冠心病胸痛疗效观察
血府逐瘀汤加减结合常规西药治疗冠心病胸痛疗效观察冠心病是一种常见的心血管疾病，其主要症状之一就是胸痛。
传统的西药治疗虽然能够起到一定的缓解作用，但其副作用和疗效并不尽如人意。
越来越多的医生开始尝试中医药对冠心病胸痛的治疗。
本研究旨在观察血府逐瘀汤加减结合常规西药治疗冠心病胸痛的疗效，并探讨其临床价值。
一、研究背景冠心病是一种心脏血管疾病，主要包括冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛和心肌梗死。
心绞痛是其典型症状之一，表现为剧烈的胸痛，严重影响患者的生活质量。
常规的西药治疗主要包括硝酸酯类药物、β受体阻断剂和钙通道阻滞剂等，但其疗效有限，且长期使用易产生耐药性和副作用。
而中医药治疗冠心病胸痛已有一定的临床经验和疗效，尤其是血府逐瘀汤加减对胸痛有显著疗效，因此本研究尝试观察其在常规西药治疗中的应用效果。
二、研究方法1. 对象选择本研究选取2018年1月至2020年12月在我院就诊并确诊为冠心病胸痛的患者，共计200例。
男性120例，女性80例，年龄范围为45-75岁。
2. 分组方法根据患者的意愿和接受中药治疗的意愿，将患者分为两组。
常规西药治疗组：包括硝酸酯类药物、β受体阻断剂和钙通道阻滞剂等。
血府逐瘀汤加减结合常规西药治疗组：在常规西药治疗的基础上加服血府逐瘀汤加减。
3. 观察指标记录患者的临床资料，包括年龄、性别、既往病史、病程等。
观察患者的胸痛症状改善情况、心功能改善情况和心电图变化等。
4. 统计分析采用SPSS 20.0统计软件对数据进行分析处理，比较两组患者的临床疗效差异并进行统计学分析。
三、研究结果经过治疗观察和数据统计分析，得出以下结果：1. 两组患者的基本临床资料相似，无统计学差异。
2. 治疗后，血府逐瘀汤加减结合常规西药治疗组患者的胸痛症状明显改善，总有效率达85%，明显优于常规西药治疗组的70%。
3. 血府逐瘀汤加减结合常规西药治疗组患者的心功能指标如心率、血压等均有所改善，且心电图上的ST段下降、T波改善情况也较常规西药治疗组为好。
血府逐瘀汤的临床应用及研究进展.doc
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 血府逐瘀汤的临床应用及研究进展.doc 血府逐瘀汤的临床应用及研究进展摘要:血府逐瘀汤出自清代王清任的《医林改错》,由桃仁、红花、当归、生地、赤芍、川芎、柴胡、枳壳、桔梗、牛膝、甘草等 11 味药组成。
临床应用广泛,效果满意,实验研究也取得了可喜的进展,为临床应用提供了理论依据。
关键词: 血府逐瘀汤; 临床治疗; 实验研究; 综述血府逐瘀汤出自清代王清任的《医林改错》,用以治疗胸中血府血瘀之证,由桃仁、红花、当归、生地、赤芍、川芎、柴胡、枳壳、桔梗、牛膝、甘草等 11 味药组成。
此方在中医现代临床被广泛应用,且取得较好疗效,同时实验研究也取得较大进展。
现将近年来对血府逐瘀汤临床应用及实验研究情况综述如下。
1.临床应用 1.1 胸部闭合性损伤高永昌等[1]研究表明血府逐瘀汤有活血化瘀,行气止痛,养血接骨,可缩短疗程,促进愈合。
张加宇等[2]对 156 例肋骨骨折患者随机分为治疗组和对照组,所有病例都运用西药止血,脱水,消炎等基础处理,治疗组在对照组的基础上,入院第 2 日开始至伤后半月之内服用血府逐瘀汤加减。
结果显示治疗组较对照组更能明显的缓解肋骨骨折早期的疼痛,改善患者的功能活动,降低血气胸的发生率,提高治愈率,降低康复时1 / 13间和住院费用。
彭力田等[3]研究显示治疗组在对照组治疗基础上加用血府逐瘀汤治疗。
两组均治疗 7 天为 1 疗程,共观察 2 个疗程。
观察结果表明,治疗组比对照组更好地缓解了患者的疼痛,更好地促进血胸的吸收。
1.2 妇科陈何红[4]研究表明血府逐瘀汤对慢性盆腔炎患者的自觉症状和体征均有明显改善作用。
吴桂芳[5]研究表明加味血府逐瘀汤联合三苯氧胺治疗卵巢囊肿能大大地缩小患者的囊肿体积,起到活血化瘀的作用,效果明显优于单纯使用三苯氧胺治疗。
血府逐瘀汤加减的临床新用途
血府逐瘀汤加减的临床新用途摘要：血府逐瘀汤出自玉清任《医林改错》，其组成有当归、生地黄、桃仁、红花、枳壳、赤芍、柴胡、桔梗、川芎、牛膝、甘草组成。
具有活血祛瘀，行止痛之功，用于胸中血瘀，血行不畅所致的头痛，胸痛日久不愈，痛如针刺而有定处，或呃逆日久不止，或内热烦闷，心悸失眠，入暮潮热，或舌质暗红，舌边有瘀斑，或舌面有瘀点，唇暗或两目暗黑，脉涩或弦紧。
是传统的，用之有效的精典名方。
近年来在临床上用于其他疾病的治疗亦获的显著疗效，现总结如下。
关键词：血府逐瘀汤；加减；临床新用途；1、喘证（慢性心衰）气喘乏力，心慌气短，动则尤甚，纳差，舌质淡暗红，苔薄白，脉弦细数。
证属，气虚血瘀者。
治宜，补气活血化瘀；血府逐汤加黄芪、党参、炙甘草。
2、头痛（神经性血管性头痛：外伤性头痛）头痛经久不愈，痛有定处，痛如锥刺，或有头部外伤史，舌质紫，若薄白，脉细或细湿。
证属，气滞血瘀型。
治宜，理气活血止痛；血府逐瘀汤加白芷、细辛、菖蒲；痛甚者加用虫类搜逐之品，土元、全蝎，僵蚕、蜈蚣。
3、癃闭（泌尿系感染）小便点滴而下，或尿如细线，甚则阻塞不通，小便胀满疼痛，舌质紫暗，或有瘀点，脉涩。
属瘀血败精阻塞于膀胱尿道者。
治宜行瘀散结，通利水雀道。
血府逐瘀汤加车前子、金钱草、瞿麦、海金沙。
4、腰痛（腰肌劳损）腰痛如刺，痛有定处，日轻夜重。
证轻者俯面仰不便，重则不能转侧，痛处据按：舌质暗紫，或水有瘀斑，脉涩。
部分病人有外伤史。
属瘀血阻滞者，治宜活血化瘀，理气止痛。
血府逐瘀汤加杜仲、狗脊、川断、寄生。
5、内伤发热（肿瘤）午后或夜晚发热，或自觉身体某些局部发热，口干咽燥而不欲饮，躯干或四肢有固定痛处或肿块，甚或肌肤甲错，面色萎黄或黑暗，舌质紫暗或有点、瘀斑，脉涩。
证属瘀血阻滞，气血壅塞者；治宜，活血化察。
血府逐察汤加三菱、莪术、全蝎、土元。
6、痹证（关节炎、类风湿关节炎、骨质增生）各种痹证日久不愈，气血运行不畅日甚，瘀血痰浊阻痹经络，见皮肤出现瘀斑，关节周围结节、关节肿大，曲伸不利，舌质紫，苔白腻，脉涩，证属气虚血瘀痰阻者；治宜，补气活血化瘀，化痰通络。
血府逐瘀汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺动脉高压的临床观察
血府逐瘀汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺动脉高压的临床观察<王培东郑州市中医院肺病科（郑州450007)摘要目的：探讨血府逐瘀汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺动脉高压患者的临 床疗效及安全性。
方法：将我院收治的84例C O P D急性加重期合并肺动脉高压患者随机分为对照 组和观察组，每组42例。
对照组采用常规西医治疗，观察组在常规西医治疗的基础上给予口服血 府逐瘀汤治疗。
比较两组患者临床疗效、中医证候评分、纤维蛋白原及D-二聚体水平的差异。
结果：观察组临床总有效率明显高于对照组(T<0.0 5)，抗生素疗程、机械通气时间、感染控制时间明 显短于对照组(T<0_ 05)。
治疗后观察组中医证候评分、纤维蛋白原及D-二聚体水平明显低于对 照组(T<0.0 5)。
结论：血府逐瘀汤联合常规西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺动脉高 压可有效缩短病情控制时间，改善患者预后。
主题词肺疾病，阻塞性/中西医结合疗法肺动脉高压血府逐瘀汤/治疗应用中图分类号：R563 文献标识码：A D O I:10. 3969/.issn. 1000-7369. 2017. 06. 009肺动脉高压是慢性阻塞性肺疾病（COPD)急性加 重期的常见并发症之一，抗凝治疗仍是临床中治疗 C O P D的重要手段，但患者的个体差异易导致抗凝疗 效不稳定，且不良反应发生率较高。
中医学则认为，气 血瘀滞是引发肺动脉高压和高血凝状态的重要原因，因此活血化瘀法是缓解C O P D急性加重期合并肺动 脉高压病情的关键[1]。
血府逐瘀汤具有活血祛瘀止痛 之效，可有效促进血小板解聚，降低血液高凝状态，缓 解肺血管缺氧痉挛状态，从而降低肺循环阻力，消除肺 动脉高压症状，改善患者的预后2。
鉴于目前活血化 瘀法治疗C O P D的相关文献报道较少，本研究采用血 府逐瘀汤联合依诺肝素钠治疗C O P D急性加重期合 并肺动脉高压，并从临床症状改善时间、抗生素使用疗 程、中医证候评分等方面探讨临床疗效，现报告如下。
改良血府逐瘀汤联合西医治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发肺动脉高压的临床研究
改良血府逐瘀汤联合西医治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发肺动脉高压的临床研究梁少红;田峰;钟惠娟;冼慧仪;冯曙平;侯维宁【摘要】目的：研究改良血府逐瘀汤联合传统西医治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）并肺动脉高压的疗效、不良反应及其复发率。
方法选择诊断为AECOPD并肺动脉高压患者50例，随机分两组，研究组：口服改良血府逐瘀汤联合传统西医（吸氧、抗炎、强心、利尿等）治疗，对照组：传统西医治疗，疗程均为30d。
结果治疗后两组CRP、D-二聚体、ET-1、mPAP均明显降低，NO、6MWT两组均明显升高，两组比较有明显的统计学意义，P＜0.05；两组总有效率、复发率比较有明显的统计学意义，P＜0.05。
结论改良血府逐瘀汤联合传统西医治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并肺动脉高压疗效高，不良反应少，复发率低，可在社区推广。
%Objective To study the curative effect, untoward effectand recurrence rate in treatment with improved Xuefu Zhuyu Decoction combined traditional western medicine in AECOPD with Pulmonary Hypertension. Method To choose 50 patients which were diagnosed AECOPD with Pulmonary Hypertension, and divided into two groups randomly.Research Group:take improved Xuefu Zhuyu Decoction orally combined traditional western medicine (oxygen uptake, anti-inlfammation, strong heart, diuresis and so on. Contral Group:treat with traditional western medicine. The course of the treatment was 30 days. Result In two groups, CRP, D-dimer, ET-1 and mPAP decreased, NO and 6MWT increased signiifcantly. The differences between the two groups were signiifcantly, P<0.05. There were obvious statistical signiifcance in effectiverate and recurrence rate in two groups, P<0.05. Conclusion There are deifnite curative effect, less adverse reaction and low recurrence rate by the treatment with improved Xuefu Zhuyu Decoction combined traditional western medicine in acute exacerbation of Chronic obstructive pulmonary diseases with Pulmonary Hypertension. It is worth popularizing community.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2013(000)030【总页数】2页(P16-17)【关键词】COPD;肺动脉高压;血府逐瘀汤【作者】梁少红;田峰;钟惠娟;冼慧仪;冯曙平;侯维宁【作者单位】广州医学院荔湾医院呼吸科，广东广州510170;广州医学院荔湾医院呼吸科，广东广州510170;广州医学院荔湾医院呼吸科，广东广州510170;广州医学院荔湾医院呼吸科，广东广州510170;广州医学院荔湾医院呼吸科，广东广州510170;广州医学院荔湾医院呼吸科，广东广州510170【正文语种】中文【中图分类】R563.8慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的主要病因是气管-支气管细菌或病毒感染，长期气道高阻力状态引起慢性缺氧致肺动脉高压，最后导致慢性肺源性心脏病，甚至出现右心衰竭。
血府逐瘀汤辅助治疗对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能及血栓前状态的影响
血府逐瘀汤辅助治疗对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能及血栓前状态的影响方莉;王忠良【摘要】Objective To investigate the effect of Xuefu Zhuyu Chinese Medical Therapy on the lung function and pre-thrombosis state (PTS) of chronic obstructive pulmonary disease with acute exacerbation (AECOPD). Methods Ninety old AECOPD patients were randomly divided into treatment group and control group (45 patients in each group). Control group was given conventional treatment and treatment group was given additional Xuefu Zhuyu decoc-tion for 1 week. FEV1, FVC, and Borg scores were assessed; blood gas index, arterial partial pressure of oxygen(PaO2), arterial oxygen saturation(SaO2), arterial partial pressure of carbon dioxide(PaCO2), and lactic acid (Lac) were mea-sured; coagulation related indicators, D-dimer(D-D), AT-III, fibrinogen(FIB), platelet(PLT), and activated prothrombin time(APTT)were determined before and at 1 and 2 weeks after treatment. Results After treatment, both groups had improved FEV1 and FEV1/FVC(all P<0.05), reduced Borg score(P<0.05), and improved PaO2, SaO2, PaCO2, and Lac(all P<0.05). Compared with control group, all above indicators in treatment group were better (all P<0.05). At 1 week and 2 weeks after treatment, the levels of D-D, AT-III, FIB, and PLT were reduced in both groups (P<0.05), while APTT was increased (P<0.05), but significant differences in these indicators were found between the 2 groups (all P<0.05). Conclusion Xuefu Zhuyu decoction can release PTS ofAECOPD patients, improve blood gas and lung function indi-cators, which may be related to inhibiting platelet aggregation, reducing the levels of D-D, AT-III, and FIB.%目的：观察血府逐瘀汤辅助治疗对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者肺功能及血栓前状态（PTS）的影响。
血府逐瘀汤加味治疗中晚期非小细胞肺癌血瘀证临床疗效及血流变指标观察
胸 片与 Ｃ Ｔ观察瘤体大小及肝、肾、心功能检 测。
１ 评 价 标 准 ． ６
舌像 ：舌质红苔薄 白 ０分；舌质暗红 １ ；舌 质紫暗，或 分
有 瘀 斑 ，苔 薄 ２分 。 脉 像 ：从 容 和 缓 有 力 ０分 ；脉 弦 细 １ ； 脉 弦 涩 ２分 。 分 １ Ｉ 肿 瘤 客 观 疗 效 判 定 标 准 ．３ ６
ｓｇ ｉ ｃ ｎ ｌ ｉ ｒ ｖ ｅ ｔ ｔ ｏ ｙ ｅ ｃ ａ ｕ ａ ｉ ｔ ｉ ａ ｉｎ ｓ ｉ ｆａｔ ｎ ｉ ｙ ｍｐ ｏ ｅ ｔ ｓａｅ ｆ ｈ ｐ ｒ ｏ ｇ ｌｂ ｌ ｙ ｎ ｐ ｔ ｔ ｗｉ ｈ ｉ ｅ ｔ ＮＳ Ｃ， ｉ ｒ ｖ ｎ ｔ ｅ ｌ ｏ ｒ ｅ ｌ ｇ ｂ ｏ ｍａｉ ｅ ａ ｄ ｈ ＣＬ ｍｐ ｏ ｉ ｇ ｈ ｂ ｏ ｄ ｈ ｏｏ ｙ ａ ｎ ｒ ｌ ｉ ｓ ｎ ｔ
张 红 王 靖 张 志 芳 。 （ ． 南 中 医 药 大学 第一 附属 医院 ， 湖 南 长 沙 ，４ ０ ０ ：２湖 南 中 医药 大学研 究 生 院 ， 湖 南 长 沙 ，４ ０ ０ ） １ 湖 １０ ７ ． １０ ７
中图分类号 ：Ｒ ３ ７
文献标识码 ：Ａ
文章编号：１ ７—８ ０（ ０ ２ ４０ ０ＡＤ
以活血散瘀 的传统 中医治疗方法 ，用血府逐瘀汤加味治疗 中晚
期 非 小细 胞 肺 癌 血 瘀 证 ，疗 效 确 切 。
观察组给予血府逐瘀汤加味汤剂：当归 １ｇ ５ ，生 地 １ｇ ２， 红花 ５ ， 牛膝 １ｇ ｇ ５ ，桃 仁 ９ ，枳 壳 １ ｇ ｇ ０ ，赤 芍 １ｇ ２ ，川 芎 １ ｇ ０，
Ｃ ｒｉｏ ， Ｃ Ｃ）患 者 ，观 察 组 ８ ａｃｎ ｍａ ＮＳ Ｌ ０例 ，男 ４ ７例 ，女 ３ ； ３例 年 龄 ３ ￣７ ０ ０岁 ；Ｉ ａ期 １ ，Ｉ ｂ期 ２ ｌ ｉ ５例 Ｉ Ｉ ７例 ， Ⅳ 期 ３ ８例 ；鳞 癌 ３ ３例 ，腺 癌 ４ ７例 。 １ 病 例 纳 入 标 准 ． ２
血府逐瘀汤合生脉饮对急性心肌梗死介入术后再灌注损伤的防治
（ 郑州市中医院，河南 郑 州， ４ ５ ０ ０ ０ ７）
中图分类号 ：１ １ ５ ４ ２ ． ２ ＋２
【 摘
文献标识码 ：Ａ
文章编号：１ ６ ７ ４ ． ７ ８ ６ ０（ ２ ０ １ ３ ）１ ８ ． ０ ０ １ ０ ． ０ ３
证 型：Ｂ ＧＤ
要 】 目的 ：探 讨 血 府 逐 瘀 汤 合 生 脉饮 防 治 急性 心肌 梗 死 患者 介 入 术后 再 灌 注损 伤 的疗 效 。方 法 ：采 用 随机 对 照 试 验 方
法 ，将 ６ ０例行急诊 介入诊 疗的急性 Ｓ Ｔ段抬 高心肌梗死患者随机分 为三组 ：每组均在常规 治疗基础上加用 中药汤剂 口服 治疗 ，血
Ｐ ｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｘｕ ｅ ｆ ｕ Ｚｈ ｕ ｙ ｕ ｄ ｅ ｃ ｏ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ Ｓ ｈ ｅ ｎ ｇ ｍａ ｉ ｄ ｅ ｃ ｏ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ
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