医院医疗质量管理制度
医疗质量管理制度
医疗质量管理制度医疗质量管理制度十篇医疗质量管理制度篇1一、根据《医疗器械监督管理条例》等有关规定，为保证入库医疗器械质量完好，数量准确，特制定本制度。
二、验收人员应经过培训，熟悉医疗器械法律及专业知识，考试合格上岗。
三、医疗器械验收应根据《医疗器械监督管理条例》等有关法规的规定办理。
对照商品和送货凭证，进行品名、规格、型号、生产厂家、批号（生产批号、灭菌批号）、有效期、产品注册证号、数量等的核对，对货单不符、质量异常、包装不牢固、标示模糊等问题，不得入库，并上报质管部门。
四、进口医疗器械验收应符合以下规定：（一）进口医疗器械验收，供货单位必须提供加盖供货单位的原印章《医疗器械注册证》、《医疗器械产品注册登记表》等的复印件。
（二）1.核对进口医疗器械包装、标签、说明书，是否用使用中文, 2.标明的产品名称、规格、型号是否与产品注册证书规定一致, 3.说明书的适用范围是否符合注册证中规定的适用范围, 4.产品商品名的标注是否符合《医疗器械说明书、标签、包装标示管理规定》, 5.标签和包装标示是否符合国家、行业标准或注册产品标准的规定。
五、验收首营品种应有首批到货同批号的医疗器械出厂质量检验合格报告单。
六、外包装上应标明生产许可证号及产品注册证号；包装箱内没有合格证的医疗器械一律不得收货。
七、对与验收内容不相符的，验收员有权拒收，填写‘拒收通知单’，对质量有疑问的填写‘质量复检通知单’，报告质管部处理，质管部进行确认，必要的时候送相关的检测部门进行检测；确认为内在质量不合格的按照不合格医疗器械管理制度进行处理，为外在质量不合格的由质管部通知采购部门与供货单位联系退换货事宜。
八、对销货退回的医疗器械，要逐批验收，合格后放入合格品区，并做好退回验收记录。
质量有疑问的应抽样送检。
九、入库商品应先入待验区，待验品未经验收不得取消待验入库，更不得销售。
十、入库时注意有效期，一般情况下有效期不足六个月的不得入库。
医疗质量管理制度(六篇)
医疗质量管理制度一、医疗质量管理制度1.医院必须把医疗质量放在首位，把质量管理纳入医院的各项工作中。
2.医院要建立质量保证体系，即建立院、科二级质量管理组织，配备专(兼)职人员，负责质量管理工作。
(1)树立为病人服务的思想。
医疗质量管理的内容及措施应力求为满足病人的需要，保证医疗工作以最佳和技术状态为病人服务。
(2)质量管理以控制预防为主的思想。
(3)系统管理的思想。
(4)标准化管理的思想。
(5)科学性与实用性统一的思想。
(6)对新招聘来院人员进行严格的岗位教育，学习各项规章制度和岗位职责教育。
3.开展全院性质教育。
每季度由院长或业务副院长在院周会上通报医疗质量检查情况，表扬质量好的科室和人员，批评差的科室及个人。
各科要传达到每位职工。
4.各科要定期组织学习规章、职责及各种操作规程和专业基础知识。
5.对质量观念弱者要进行强化教育。
二、医疗质量管理领导小组制度医院质量管理委员会(领导小组)在院长领导下进行工作，办事机构在院(分级)办公室。
科室质量控制小组在科主任领导下进行工作。
1.医院质量管理领导小组制度(1)根据医疗、护理、总务、财务等实际情况及上级要求，结合我院的实际情况，制定质量标准。
(2)研究提高质量的方法和控制手段。
(3)对各科室、各部门的质量完成情况进行考核。
(4)随时对各种质量进行分析，定期向院长汇报。
2.科室质量管理小组制度：(1)根据医院质量管理委员会制定的质量标准，每月统计本科室完成情况，上报医院分级管理办公室。
(2)随时对本科室的质量进行分析，向科领导汇报。
(3)收集对质量进行分析，向科领导汇报。
(4)收集对质量控制手段以提高质量方法意见和建议，并与医院(分级管理)院办公室联系。
三、医院(护理、医技)质量管理方案1.全院实行在院长、业务副院长领导下的质量管理体系，建立院科两级质量管理组织，建立医疗护理质量管理委员会，科室建立医疗护理质量小组，对医疗护理质量进行监督、检查指导。
医疗质量管理制度
宜宾戎南骨科医院医疗质量管理制度一、医疗质量管理制度的总体要求1.医院必须把医疗质量放在首位，把质量管理纳入医院的各项工作中。
2.建立院、科二级质量管理组织，配备专（兼）职人员负责质量管理工作。
二、质量管理组织及其职责（一）院级质量管理组织1.成立质量管理委员会：由业务院长担任主任。
负责按照国家医疗质量管理的有关要求，制订本机构医疗质量管理制度并组织实施；组织开展本机构医疗质量监测、预警、分析、考核、评估以及反馈工作，定期发布本机构质量管理信息等。
2.医院质量管理日常工作部门：如医教科、护理部负责具体承办每次检查情况，收集、整理、汇报及反馈工作。
（二）科级质量管理组织科室以科委会为基础成立科室质量管理小组，由科主任担任组长。
负责本科室的质量管理和控制，对本科室的住院（留观）病人及整个诊疗过程实行全程管理、阶段质控；检查督促各种医疗制度的落实等。
三、质量管理方案的内容（一）明确目标与指标：院、科两级分别制定医疗质量管理方案，明确质量管理目标、质量标准、保证措施、检查评价方法。
（二）效果评价与信息反馈：包括制定质量管理目标、指标、计划、措施，进行效果评价及信息反馈等内容。
四、具体的质量管理措施（一）制度执行与人员管理1.严格执行规章制度：严格执行医院各项规章制度，认真实施医疗技术常规和技术操作规程，全面落实全员岗位职责制，实行全员全程质量考核、质量管理、质量控制。
2.人员培训与考核：不断强化医务人员的质量意识，对科室质量控制人员进行专门培训，对新职工、进修、实习人员进行岗前培训，认真学习宣传医院的各项规章制度和医疗质量标准，建立严格的考核制度，不合格者不能上岗。
（二）医疗文书与病历管理1.医疗文书规范书写：科室质量管理小组要检查督促各种医疗文书书写及时、准确、完整、清晰，符合上级有关规定要求。
2.出院病历终末评审：实行出院病历终末评审制，由医务科负责，从各临床科室抽调主治医师以上人员（包括主治医师）到病案室，对全部出院病历评审，不合格病历退回原科室返修。
医疗质量管理制度及实施办法
医疗质量管理制度及实施办法一、总则第一条为了加强医疗质量管理，保障患者安全，提高医疗服务水平，根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》、《医疗机构医疗质量管理条例》等相关法律法规，结合本医疗机构实际情况，制定本医疗质量管理制度及实施办法。
第二条本医疗质量管理制度及实施办法适用于本医疗机构及其所属各部门、各科室。
第三条本医疗机构医疗质量管理遵循“以患者为中心，以质量为核心”的原则，坚持预防为主、安全第一，持续改进，不断提高医疗服务质量。
二、组织管理第四条成立医疗质量管理委员会，由医疗机构负责人担任主任委员，相关部门负责人担任委员。
医疗质量管理委员会负责制定医疗质量方针、目标和计划，组织协调医疗质量管理工作。
第五条医疗质量管理委员会下设医疗质量管理办公室，具体负责医疗质量管理的日常工作。
医疗质量管理办公室应配备具有一定医疗质量管理经验和专业素质的工作人员。
第六条各科室设立医疗质量管理小组，由科主任担任组长，护士长、主治医师等担任成员。
医疗质量管理小组负责本科室的医疗质量管理，开展医疗质量改进活动。
第七条医疗质量管理实行分级负责制，医疗机构负责人对医疗质量负总责，各科室负责人对本科室的医疗质量负直接责任。
三、医疗质量管理内容第八条医疗质量管理内容包括：1. 医疗服务质量：包括诊断、治疗、护理、康复、预防等方面的服务质量。
2. 医疗安全：包括医疗事故、医疗差错、医院感染等方面的安全管理。
3. 医疗技术：包括新技术、新项目的引进、应用和推广。
4. 医疗服务流程：包括门急诊、住院、出院等环节的服务流程。
5. 医疗资源配置：包括人员、设备、药品、资金等方面的配置。
6. 医疗服务质量评价：包括患者满意度、医疗质量指标、医疗投诉等方面的评价。
第九条医疗质量管理具体措施：1. 制定和完善各项医疗质量管理制度，确保医疗工作有序开展。
2. 强化医疗技术培训，提高医务人员业务素质。
3. 优化医疗服务流程，提高医疗服务效率。
医院医疗质量管理制度
医院医疗质量管理制度第一章总则第一条目的与依据1.1 本制度旨在加强医院医疗质量管理，保障医疗质量安全，提高医院服务水平，有效防备和掌控医疗风险。
1.2 本制度依据国家卫生健康委员会和相关医疗质量管理法规，结合医院实际情况订立。
第二条适用范围2.1 本制度适用于医院全体医务人员，包含医生、护士、技术人员等。
2.2 本制度包含医院医疗质量管理的组织机构、职责分工、质量评估、质量问题处理等相关内容。
第二章组织机构与职责第三条质量管理委员会3.1 医院成立质量管理委员会，负责订立和监督医院医疗质量管理方针、目标、策划和计划。
3.2 质量管理委员会由医院高层领导担负主任，医务部门主任、护理部门主任、质控部门主任和相关专业人员构成。
3.3 质量管理委员会每年召开不少于两次会议，审查医院医疗质量报告、提出改进看法和措施，每季度报告工作进展情况。
第四条质控部门4.1 医院设立质控部门，负责具体组织和实施医疗质量管理工作。
4.2 质控部门的重要职责包含：订立医疗质量管理制度、规范医疗操作流程、定期检查医疗设备、开展医疗事故调查等。
4.3 质控部门应定期进行医疗质量检查和评估，并及时向质量管理委员会汇报检查结果。
第五条科室质量管理员5.1 每个科室设立质量管理员，负责本科室内的医疗质量管理工作。
5.2 科室质量管理员的职责包含：订立科室医疗质量目标、组织质量教育、收集和分析质量数据、提出改进建议等。
5.3 科室质量管理员应定期向质控部门汇报本科室的质量管理工作情况，并乐观搭配质量检查和评估。
第六条医务人员职责6.1 医务人员应遵守相关医疗质量管理制度，确保医疗过程安全、规范、高效。
6.2 医务人员应乐观参加医疗质量培训和学习，不绝提高医疗技术水平和服务质量。
6.3 医务人员发现医疗质量问题应及时报告，并乐观搭配质控部门进行调查和处理。
第三章质量评估与监督第七条医疗质量评估7.1 医院应定期进行医疗质量评估，评估内容包含医疗服务质量、医疗设备使用情况、医疗操作流程合理性等。
医疗质量管理制度(3篇)
医疗质量管理制度一、医疗质量管理制度1.医院必须把医疗质量放在首位，把质量管理纳入医院的各项工作中。
2.医院要建立质量保证体系，即建立院、科二级质量管理组织，配备专（兼）职人员，负责质量管理工作。
（1）树立为病人服务的思想。
医疗质量管理的内容及措施应力求为满足病人的需要，保证医疗工作以最佳和技术状态为病人服务。
（2）质量管理以控制预防为主的思想。
（3）系统管理的思想。
（4）标准化管理的思想。
（5）科学性与实用性统一的思想。
（6）对新招聘来院人员进行严格的岗位教育，学习各项规章制度和岗位职责教育。
3.开展全院性质教育。
每季度由院长或业务副院长在院周会上通报医疗质量检查情况，表扬质量好的科室和人员，批评差的科室及个人。
各科要传达到每位职工。
4.各科要定期组织学习规章、职责及各种操作规程和专业基础知识。
5.对质量观念弱者要进行强化教育。
二、医疗质量管理领导小组制度医院质量管理委员会（领导小组）在院长领导下进行工作，办事机构在院（分级）办公室。
科室质量控制小组在科主任领导下进行工作。
1.医院质量管理领导小组制度（1）根据医疗、护理、总务、财务等实际情况及上级要求，结合我院的实际情况，制定质量标准。
（2）研究提高质量的方法和控制手段。
（3）对各科室、各部门的质量完成情况进行考核。
（4）随时对各种质量进行分析，定期向院长汇报。
2.科室质量管理小组制度：（1）根据医院质量管理委员会制定的质量标准，每月统计本科室完成情况，上报医院分级管理办公室。
（2）随时对本科室的质量进行分析，向科领导汇报。
（3）收集对质量进行分析，向科领导汇报。
（4）收集对质量控制手段以提高质量方法意见和建议，并与医院（分级管理）院办公室联系。
三、医院（护理、医技）质量管理方案1.全院实行在院长、业务副院长领导下的质量管理体系，建立院科两级质量管理组织，建立医疗护理质量管理委员会，科室建立医疗护理质量小组，对医疗护理质量进行监督、检查指导。
医院医疗质量安全管理制度
医院医疗质量安全管理制度一、总则1.1 本制度旨在加强医院医疗质量管理，提高医疗服务水平，确保患者安全，维护医患双方合法权益。
1.2 本制度适用于我国各级各类医院，包括综合医院、专科医院、中医医院等。
1.3 医疗质量安全管理工作应遵循以下原则：（1）以患者为中心，关注患者需求，提高患者满意度。
（2）强化责任意识，落实岗位职责，确保医疗安全。
（3）遵循法律法规，严格执行医疗规范和操作规程。
（4）加强医疗质量管理，持续改进医疗服务质量。
二、组织架构2.1 医院应设立医疗质量管理委员会，负责全院医疗质量管理工作的组织、协调和监督。
2.2 医疗质量管理委员会由院长担任主任，分管医疗工作的副院长、医务科长、护理部主任等担任副主任，相关临床、医技、职能科室负责人为成员。
2.3 医院各临床、医技、职能科室应设立医疗质量管理小组，负责本科室的医疗质量管理。
2.4 医疗质量管理委员会应定期召开会议，研究解决医疗质量管理中的重大问题，制定相关工作计划。
三、医疗质量管理3.1 医疗质量管理包括以下内容：（1）医疗质量监控：对医疗过程、医疗技术、医疗设备、医疗环境等进行实时监控，确保医疗安全。
（2）医疗质量控制：对医疗质量进行定期评估，分析存在的问题，制定改进措施。
（3）医疗质量改进：根据评估结果，持续改进医疗服务质量，提高患者满意度。
（4）医疗质量培训：加强医疗质量管理培训，提高医务人员业务素质和安全意识。
3.2 医疗质量管理措施：（1）加强医务人员培训，提高业务水平：医院应定期组织医务人员参加业务培训，提高医疗技术水平。
（2）严格执行医疗规范和操作规程：医务人员应严格执行各项医疗规范和操作规程，确保医疗安全。
（3）加强医疗设备管理：定期对医疗设备进行维护、保养，确保设备正常运行。
（4）优化医疗服务流程：简化就诊流程，提高医疗服务效率。
（5）强化医患沟通：加强医患沟通，提高患者满意度。
四、医疗安全管理4.1 医疗安全管理包括以下内容：（1）医疗安全风险识别：对医疗过程中可能出现的风险进行识别、评估和防范。
医疗质量管理规章制度
医疗质量管理规章制度在发展不断提速的社会中,需要使用制度的场合越来越多,制度是要求大家共同遵守的办事规程或行动准则。
什么样的制度才是有效的呢?下面是由作者给大家带来的医疗质量管理规章制度7篇，让我们一起来看看!医疗质量管理规章制度1一、目的规范医疗服务行为，保障医疗安全，维护医患双方的合法权益。
二、范围适用于与医院医疗质量管理相关的全部工作。
三、内容1、医疗质量是医院管理的核心内容和永恒的主题，医院必须把医疗质量放在首位，把质量管理是不断完善、持续改进的过程，要纳入医院的各项工作。
2、医院要建立健全医疗质量保证体系，即建立院、科二级质量管理组织，职责明确，配备专(兼)职人员，负责质量管理工作。
(1)医院设置的质量管理与改进组织(例如医疗质量管理委员会、病案管理委员会、药事管理委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会)要与医院功能任务相适应，人员组成合理，职责与权限范围清晰，能定期召开工作会议，为医院质量管理提供决策依据。
(2)院长作为医院医疗质量管理第一责任人，应认真履行质量管理与改进的领导与决策职能;其它医院领导干部应切实参与制定、监控质量管理与改进过程;(3)医疗、护理、医技职能管理部门行使指导、检查、考核、评价和监督职能。
(4)临床、医技等科室部门主任全面负责本科室医疗质量管理工作。
(5)各级责任人应明确自己的职权和岗位职责，并应具备相应的质量管理与分析技能。
3、院、科二级质量管理组织要根据上级有关要求和自身医疗工作的实际，建立切实可行的质量管理方案。
(1)医疗质量管理与持续改进方案是全面、系统的书面计划，能够监督各部门，重点是医疗、护理、医技科室的日常质量管理与质量的危机管理。
(2)质量管理方案的主要内容包括：建立质量管理目标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈等，加强医疗质量关键环节、重点部门和重要岗位的管理。
4、健全医院规章制度和人员岗位责任制度，严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度：(1)核心制度包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、手术分级管理制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、临床用血报审核查制度、技术准入制度、医疗事故责任追究制度等。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
医院医疗质量管理制度
背景
医疗质量是衡量医院服务质量的重要指标之一，也是保障
患者权益，提高医疗水平的重要保证。
医院医疗质量管理制度是指通过规范的管理流程和措施，对医院医疗质量进行全面管理和监控，确保医院的医疗服务符合国家相关规定和标准。
本文将针对医院医疗质量管理制度的重要性、目的和实施细节作一详细介绍。
目的
医院医疗质量管理制度的目的在于规范医院的医疗行为和
服务质量，从而提高患者满意度和信任度。
具体包括以下几个方面：
提升医疗水平
医院通过建立医疗质量管理制度，可以制定相应标准，优
化医疗流程，提高医疗技术水平和管理水平，从而提高医疗质量。
保障患者权益
规范医院的医疗行为和服务质量，保障患者的人身安全和
隐私权，降低医疗意外事件和医疗纠纷的发生，提高患者满意度和信任度，为医院的良好声誉打下基础。
促进医院文化建设
建立医疗质量管理制度，不仅有助于提升医疗质量，也有
助于促进医院的文化建设，增强医院团队协作能力和工作效率，建立医院和社会之间的良好互动关系。
实施细节
为了确保医院医疗质量管理制度的科学性、有效性，需要
严格执行以下流程：
制定制度
医院应根据国家相关的规定和标准，制定适合医院实际情
况的医疗质量管理制度，明确医院的管理职责和流程，明确各种病种的诊疗标准和相关伦理规范，为医院的医疗工作提供保障。
组建管理团队
医院应该组建医疗质量管理部门或者委员会，由专业人员
组成并负责医院医疗质量管理工作，包括质量监测、病历管理、医疗安全、医患纠纷的处理等方面的工作。
质量控制和监测
医院应建立健全的医疗质量监测体系，通过医师绩效奖惩
等方式，建立一套内部管理机制，通过严密的监控和各种数据的收集和分析，及时发现和纠正医疗质量问题，优化医疗流程，提高医疗质量。
建立诊疗标准和伦理规范
医院应结合国家相关法规和标准，建立适合本院的诊疗标
准和伦理规范，确保医疗行为符合相关标准和规定，保障患者权益，同时也保证了医生的合法权益。
加强教育培训
医院应该加强医生、护士等医护人员的相关培训，提高医
务人员的职业素养和工作水平，提高患者满意度和信任度。
结论
建立和实施医院医疗质量管理制度，有助于提高医院的医疗质量和服务水平，保障患者的健康安全和权益，同时也能够促进医院的文化建设，提高医院的社会声誉。
因此，各大医院应该高度重视医院医疗质量管理制度的建立和实施，不断提高医疗质量，服务患者。