脑膜瘤患者手术治疗的护理体会
巨大脑膜瘤全切除手术的护理配合体会

压 、 吸 、a O , 隔 5S向手 术 医 生 汇 报 1次 。 呼 P C 2每
定护理计划 , 通过访视了解其需求 , 包括意识状态 、 皮肤情况 、 静脉穿刺条件等, 同时对病人及家属进
行心 理护 理 , 轻 病 人 的 紧 张 和恐 惧 心 理 , 立 战 减 树
作者单位 l长治医学院附属和平 医院手术室 (4 00) 2长 治市 0 60 第二人 民医院
脉应用抗 生 素 , 以减 少术 后 感 染 的 发 生 。( ) 中 2术
密切观察 病情 : 中 分 离肿 瘤 时 , 拉 刺 激 中枢 易 术 牵
出现 呼 吸 、 律 的 变 化 , 中应 密 切 观察 心 律 、 心 术 血
常规 对手 术病 人进行 术 前详 细 的访 视 , 建立 术 前访 视病 历记 录 , 病 人个 体 的情 况 进 行 评 估 , 对 制
本组 1 例患者牵拉时血压升高, 呼吸增快 , 士迅 护 速协助麻醉医师使用艾司洛尔 、 乌拉地尔静脉注射 控制到正常范围。2 例在分离时出现血压下降 、 呼
42 7
长 治 医学 院学报
吸减慢 , 即停止 刺 激 , 阿托 品 0 2 g~0 5m 用 .5m . g
片 , 止血 和创 面保 护 , 入 硬脑 膜 后 给所 有 台 进行 进 上人 员更换 手套 。正确连 接各种仪 器 的头端 , 安装 妥 当置于器 械 台上 备用 。 ( ) 3 分离 暴 露瘤 体 : 更换 显微器 械 , 意保 护 避免 显 微 器械 磕 碰变 形 , 注 应放 于 固定的容 器 内 , 中要 保 持 所有 器 械 、 术 仪器 头端 以及术 野 和器械 台的清 洁工作 , 好各种 型号 的棉 做 片 。( ) 闭瘤 蒂 : 4夹 夹闭瘤 蒂是手术 的关键 步骤 , 也
脑膜瘤切除术围手术期的护理体会

手 术 成 功 率 、 少 并 发 症 、 进 患 者 早 日康 复 的关 键 环节 。 减 促
【 键 词】 脑 膜瘤 ; 关 围手 术期 ; 理 护
【 图 分类 号 】 R 7 . 中 4 36
【 献 标 识 码】 B 文
【 文章 编 号 】 17— 1O 2 1 ) 60 2一2 635 1 (O O O— 02O 感 染 且 对 休 克 、 血 的 耐 受 性 较 差 , 蛋 白 血 症 可 引 起 组 织 失 低 水 肿 , 响术 后 切 口愈 合 。术 前 应 给 予 富 含 蛋 白 质 , 当 糖 影 适 类、 肪, 脂 含有 多 种 维 生 素 、 物 质 的 食 物 。对 于 病 程 长 、 矿 体 质 虚 弱 的 病 人 , 了 提 高 患 者 手 术 的 耐 受 力 , 以 给 予 静 脉 为 可
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su yJ .AMA,0 0 2 3 11 5110 td [] J 2 0 ,8 : 4— 5 . [ ] K ta L F ra J Lo dL e 1 4 aznI , u l A , ly E,t .Us f i u — p ls n a e s et epa— o ts y
脑 膜 瘤 起 源 于 蛛 网 膜 内皮 细 胞 ,发 生 率 高 ,占颅 内肿
瘤 的 1 . , 般 为 单 发 , 数 多 发 , 发 部 位 为 矢 状 窦 旁 、 83 一 少 好 大 脑 镰 、 脑 凸 面 、 骨 嵴 等 , 近颅 骨 有 增 生 或 被 侵 蚀 的 大 蝶 邻 迹 象 , 术 切 除 肿 瘤 是 治疗 脑 膜 瘤 最 理 想 的 方 法 。现 将 脑 膜 手
脑膜瘤围手术期护理

术前护理
(1)心理护理:向患者做好解释和宣传工 作,消除患者恐惧心理,建立信心配合医护 人员共同达到治好疾病的目标。告知术前禁 饮禁食及备皮的时间,使患者有所准备。
术前护理
(2)预防外伤的护理:对于入院前合并有 不同程度的颅神经损伤的患者,首先应评估 患者容易受伤的危险因素,加强巡视及时掌 握患者的基本情况,清除导致外伤的因素如 :对癫痫症状、视力障碍患者外出时有家属 陪伴;面神经麻痹患者进食、洗脸或漱口时 应调节水温,并注意眼睛的保护;肢体活动 受限的患者病床加床挡,防止坠床、跌倒, 保持地面干燥。
脑膜瘤的围手术期护理
疾病概述
脑膜瘤(Meningiomas)是起源于脑膜及脑膜间隙的 衍生物,属于良性肿瘤。它们可能来自于硬膜成纤维细胞 和软脑膜细胞,但大部分来自于蛛网膜细胞。发病率占颅 内肿瘤的19.2%,仅次于胶质瘤,居第2位,女性:男 性为2:1,发病高峰年龄在45岁,儿童少见。
病因
脑膜瘤的发生可能与一定的内环境改变和基因
脑膜瘤具有颅内占位病变的共同表现 (1).颅内压增高症状如:进行性头痛 、呕吐、视乳头水肿等。 (2).多先有刺激症状(如癫痫症状) ,继之出现麻痹症状(如瘫痪等)。 (3).肿瘤生长缓慢,病程长;肿瘤虽 大,但症状轻。
临床表现
不同部位脑膜瘤,使邻近脑神经组织受累,引起相应的神经功能缺损的 症状或刺激症状。 (1)大脑中央沟区域脑膜瘤,常引起癫痫与对侧肢体不完全性偏瘫; (2)额叶与前颅窝脑膜瘤可出现精神症状; (3)蝶骨嵴内侧型脑膜瘤与鞍结节脑膜瘤,早期视力减退或有视野缺损;
2.潜在并发症 颅内出血 1.遵医嘱应用降颅压药物。 2.避免诱因 指导病人避免精神紧张,情绪波 动,用力排便、屏气等诱发因素。 3.病情监测 密切观察病情变化,如突然出现 剧烈头痛、呕吐、抽搐发作、昏迷等,应及 时通知医生,协助处理。
肿瘤治疗心得体会感悟(3篇)

第1篇自从我患上肿瘤以来,我的生活发生了翻天覆地的变化。
在这段充满挑战和希望的岁月里,我经历了无数次的手术、放疗和化疗,也见证了生命的顽强与脆弱。
今天,我想借此机会,分享一下我的肿瘤治疗心得体会感悟。
一、坚定信念,战胜病魔当我被确诊为肿瘤患者时,我一度陷入了绝望。
然而,在医生和家人的鼓励下,我逐渐坚定了战胜病魔的信念。
我知道,只有相信自己,才能战胜病魔。
在治疗过程中,我始终保持乐观的心态,积极配合医生的治疗方案。
每当感到痛苦和疲惫时,我都会告诉自己:“坚持下去,你一定能战胜病魔。
”这种信念支撑着我度过了无数个艰难的日子。
二、珍惜亲情,感恩关爱在治疗肿瘤的过程中,我深刻体会到了亲情的重要性。
家人的关爱和支持让我感受到了生命的温暖。
每当我在病床上痛苦挣扎时,家人总是不离不弃地陪伴在我身边,给我力量。
我记得有一次,我在医院接受化疗,头发掉得干干净净。
那天,我心情很低落,觉得自己很丑陋。
当我回到家中,看到妈妈为我精心准备的饭菜和爸爸为我梳理的头型时,我的眼眶湿润了。
那一刻,我明白了亲情的力量,也明白了感恩的重要性。
三、关爱他人,传递正能量在治疗肿瘤的过程中,我遇到了很多病友。
他们有的比我年轻,有的比我坚强。
在与他们的交流中,我学会了关爱他人,传递正能量。
我记得有一次,一位年轻的病友因为病情恶化而陷入了绝望。
我主动与他聊天,分享自己的治疗心得,鼓励他勇敢面对病魔。
在他的脸上,我看到了希望的光芒。
从那以后,我更加注重关爱他人,用自己的经历去感染和鼓励身边的人。
四、注重养生,提高生活质量在治疗肿瘤的过程中,我深刻体会到了养生的重要性。
为了提高生活质量,我注重以下几个方面:1. 合理饮食:我遵循医生的建议,合理安排饮食,多吃蔬菜、水果和粗粮,少吃油腻、辛辣食物。
2. 适度运动:在病情允许的情况下,我坚持每天进行适量的运动,如散步、慢跑等,以提高身体素质。
3. 保持良好心态:我努力调整自己的心态,学会放松,减轻心理压力。
脑膜瘤术后注意事项

脑膜瘤术后注意事项
脑膜瘤术后患者需要注意以下事项:
1. 观察伤口情况:术后伤口需要经常观察,保持干燥清洁,避免碰撞和感染。
2. 饮食调理:术后患者需要遵循医生的饮食建议,避免油腻、刺激性和易产生气体的食物,多食用富含营养的食物,保持饮食均衡。
3. 控制用药:术后患者需要按时按量服用医生开具的药物,如消炎药、抗生素等,不能随意停药。
同时,避免使用对血液凝固产生影响的药物,如阿司匹林等。
4. 注意休息:术后患者需要充足休息,避免过度劳累和剧烈运动,保持良好的睡眠质量。
5. 避免过度刺激:术后患者需要避免剧烈运动、剧烈晃动头部以及看电视、玩电脑等长时间对眼睛的过度用力。
6. 定期复查:术后患者需要定期复查跟踪病情,包括CT或MRI等影像学检查,以及密切观察病情变化和出现新的症状。
7. 注意个人卫生:术后患者需要保持个人卫生,勤换内衣内裤、洗澡,保持环境清洁,避免感染的机会。
8. 积极康复:术后患者需要听从医生的康复指导,积极参与康复训练,包括物理治疗、语言治疗等,以提高术后生活质量。
以上是脑膜瘤术后的一些注意事项,具体情况还需根据医生的建议进行个体化的注意。
脑膜瘤切除术的手术配合体会

药 物 与人 2 0 1 4年 8月第 8期 第 2 7卷 总 第 3 2 0期 M d i i 。 &p 。 p 1 A u g u s t 2 o 1 4 v 。 1 n 、 2 7 N O . 8
损 伤 控 制 性 手 术 在 肝 胆 外 科 中 的 应 用 分 析
l 4 0倒 患 者 作 为 研 究对 象 , 按 照 入 院 救 治 时 间 顺序 分 为对 照 蛆 和 研 究蛆 。对 照 组 采 用 常 规 手 术 治 疗 方 式 ; 研究组采用损伤控制性手术 , 收 集 两组 患 者 肺 部 感 染 、 粘 连 性 肠 梗
阻 以及 死 亡 情 况 的数 据 并绘 射 表 格 进 行 对 比 分 析 。 结 果 : 采 用 了损 伤 控 制 性 手 术 的 研 究 组 患 者 肺 部 感 染 率 2 O 、 粘连性肠梗 阻发生 率 3 7 . 1 、 死 亡率 2 . 8 , 明 显 低 于 对 照组患者 3 1 . 4 、 5 7 . 1 、 8 . 5 , 统 计 数 据 经 过 统 计 学 处理 具 有 统 计 学 意 义 ( P<O . 0 5 )。结 论 : 在 肝 胆 外科 临床 治 疗 过 程 中 , 采 取 损 伤控 制性 手 术 能 够有 效 降 低 并 发 症 的 发 生 率 以及 患 者死 亡 率 , 取 得 良好 的 临床 治 疗 效 果 , 具 有 较 高 的 临床 推 广使 用价 值 关键 词 : 损伤控制性手术; 肝胆外科 ; 肺部 感染; 粘 连 性 肠梗 阻 ; 病 死 率 【 中图分类号】 R1 9 5 【 文 献 标 识 码1 1 3 【 文章 编 号1 1 o o 2 —3 7 6 3 ( 2 o l 4 ) 0 8 —0 2 6 6 一O l
肿瘤护理对病人的心得体会

肿瘤护理对病人的心得体会如果说人生的经历是一种积累,那么从事肿瘤护理工作的经历无疑是让人刻骨铭心的体验。
这份工作不仅给予了我们关于人性的更深层次认识,也让我们更清晰地看到人性的复杂性和美好。
在与病人长期相伴的过程中,我们积累了丰富的经验,这也让我们更清晰地明白,病人在面对疾病的关键时刻,最需要的不仅仅是医治疾病的手段,还有关爱、支持和鼓舞。
下面,我将分享我在从事肿瘤护理工作过程中的一些心得体会。
第一,态度至关重要。
面对肿瘤病人,我们需要有一颗温暖而耐心的心。
具体来说,要通过正面和积极的态度来对待肿瘤病人,帮助他们更好地面对治疗的种种困难和挑战。
正如一位曾经患过肺癌的患者所说:“肿瘤病人最需要的就是关爱和营养,而非丰富而昂贵的治疗手段。
”在工作中,我们需要对病人保持温暖、友善、耐心和理解。
尤其是在治疗中出现并发症或病情恶化时,更需要我们调整好心态,面对病人和家属的焦虑和不安心情,积极安抚和鼓励。
第二,交流和沟通至关重要。
在与肿瘤病人打交道的过程中,我们需要建立起良好的交流和沟通渠道。
只有这样,病人才能更好地了解治疗情况,掌握病情进展,从而更好地规划自己的未来。
同时,我们也应该积极倾听病人的声音,并给予积极的回应。
这样可以有效减少病人在治疗中的负面情绪,促进治疗效果的提高。
第三,细节决定成败。
在肿瘤护理工作中,我们需要关注到病人生活的种种细节。
例如,我们需要帮助病人恢复饮食,让病人营养摄入均衡,保证机体能够顺利地进行康复。
在这一过程中,我们还需要关注病人贫困、孤独、无助等困境,给予他们必要的生活帮助和情感关怀。
这些看似微不足道的细节,却能够为病人和家属带来巨大的支持和心理安慰。
最后,肿瘤护理不能仅仅是技术,更是一种生命态度。
每个人都可能会遭遇肿瘤的折磨,每个人都需要一份温暖和支持来帮助自己度过难关。
正如一位曾经患有直肠癌的病人所说:“在这一刻,医生、护士,他们是我们最亲密的家人。
”而在扮演这样的角色的过程中,我们也收获着对人性理解的愈加深刻。
脑膜瘤手术的术中配合及护理体会

脑膜瘤手术的术中配合及护理体会摘要】目的探讨脑膜瘤切除术的配合及患者手术室内的的护理。
方法对本组60例患者进行回顾性的分析手术中护理的配合及术前、术中的护理情况。
结果本组60例手术切除,治愈42例,11例好转,8例出现并发症,经采取相应的治疗和护理措施缓解。
结论脑膜瘤一般为单发,少数多发,好发部位为矢状窦旁,大脑镰,大脑凸面等,临近颅骨有增生或被侵蚀的迹象,手术切除脑膜瘤是治疗的最理想方法,手术室的配合和有效的护理是手术成功和病人康复的关键。
【关键词】巨大脑膜瘤手术护理体会脑膜瘤是颅内常见的一种良性肿瘤,约占颅内肿瘤总数的20%,包括嗅沟、鞍结节、蝶骨嵴、岩骨尖、小脑桥脑角及枕骨大孔区,其病程长,生长缓慢,瘤体与相邻的硬脑膜有紧密粘连,构成肿瘤的蒂,蒂可接受来自颈内动脉和颈外动脉的双重血液供用[1]。
所以术中出血多,手术中要顾及脑组织、血管、神经功能的保护和改善,因此手术难度大。
通过研究表明手术成功的关键除了精湛的手术技巧之外,还需要密切娴熟的护理配合工作。
现将2003年~2009年来收治并经手术病理证实的颅底脑膜瘤60例总结报告如下。
1 临床资料我院2003年1月~2009年1月收治脑膜瘤患者60例男37例,女23例,年龄15~72岁,平均年龄43.5±3.4岁。
临床表现:头痛、头晕、恶心呕吐、癫痫、视力减退、嗅觉或听觉及肢体功能障碍。
本组42例手术切除,18例手术次切除,治愈42例,11例好转,8例出现并发症,经采取相应的治疗和护理措施缓解。
2 手术护理及结果2.1 术前心理护理及物品准备2.1.1 常规对手术病人进行术前详细的访视,建立术前访视病历记录,对病人个体的情况进行评估,制定护理计划,通过访视了解其需求,包括意识状态、皮肤情况、静脉穿刺条件等,同时对病人及家属进行心理护理,减轻病人的紧张和恐惧心理,树立战胜疾病的信心,愉快接受手术。
2.1.2 手术间的准备本组手术均在显微镜下操作,手术时间较长,病人风险大,因此要求手术间要保持安静,严格限制参观人员,术中所用仪器较多,手术间选择在60cm2倍以上洁净度高的百极层流手术间,室温22℃,湿度50%,手术间的物品和仪器摆放要求合理。
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脑膜瘤患者手术治疗的护理体会
摘要通过对脑膜瘤患者的护理,术前重视心理护理,充分的术前准备,术后严密观察病情,及时发现与处理并发症,强调早期实施康复训练,是脑膜瘤手术护理的重要内容,是提高患者生活质量、降低手术致残率和病死率的关键。
关键词脑膜瘤;手术治疗;护理
脑膜瘤很常见,占颅内肿瘤的15.31%,女性稍多于男性,脑膜瘤原发于蛛网膜内皮细胞,凡属颅内富于蛛网膜颗粒与蛛网膜绒毛之处皆是脑膜瘤的好发部位。
矢状窦旁大脑凸面,大脑镰旁者多见,其次为蝶骨嵴、鞍结节、溴沟、小脑桥脑角与小脑幕等部位,生长在脑室内者很少,也可见于硬膜外。
此外脑膜瘤可与胶质瘤、神经纤维瘤同时存在于颅内,也可与血管瘤并存。
对脑膜瘤的治疗,以手术切除为主,脑膜瘤属脑实质外生长的肿瘤,大多属良性,如能早期诊断,在肿瘤尚未使周围的脑组织与重要颅神经、血管受到损害之前手术,应能达到全切除的目的[1]。
本科2011年1月~2014年5月开展此类手术30例,现将护理体会报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料本组30例中,男8例,女22例,年龄36~68岁,平均年龄50.2岁,病程最短1年,最长10年。
1. 2 临床表现头痛、头晕26例,呕吐5例,肢体运动障碍15例,癫痫3例,轻度失语4例。
1. 3 护理措施
1. 3. 1 术后护理
1. 3. 1. 1 保持呼吸道通畅患者术后置麻醉床,去枕平卧6 h,防止呕吐,呕吐时头侧一边,防止呕吐物吸入气管而引起吸入性肺炎。
床头抬高15~30°,促进颅内静脉回流,降低颅内压和减轻脑水肿,观察意识、瞳孔、生命体征、血氧饱和度变化,并记录。
1. 3. 1. 2 病情观察①意识的观察。
有无定向力障碍;观察瞳孔大小,直接及间接光反应是否存在;眼外肌活动是否正常,有无上睑下垂、眼球异位等。
瞳孔变大、出现意识状态改变是再度出血的指征。
患者病情稳定,一般在术后3~5 d复查头颅CT,观察颅内出血量是否较前增加;患者病情有特殊变化时随时复查头颅CT。
②引流管护理。
注意观察术区引流管有无固定,防脱出、折管,注意观察引流液的颜色、性质及量,保持引流管固定通畅,并且做好引流管标识,按时挤压引流管,以防血块堵塞。
③体温监测。
注意有无中枢性高热或低
温,体温过高,首选物理降温,如温水擦浴或酒精擦浴,头部冰枕及腋窝、腹股沟、腘窝等大血管经过部位放置冰袋,必要时使用冰毯降温;药物降温,如根据医嘱给柴胡等药物,掌握药物的性质、药理作用、用药途径及注意事项;保持病室通风,调节室温,鼓励多饮水。
④脱水药物的观察。
针对患者病情给予20%甘露醇250 ml脱水治疗,使用前注意观察药液有无结晶,要求在20~30 min内输完,定时定量,不得随意更改,准确记录出入量,尤其是尿量,观察脱水效果,注意监测电解质水平。
1. 3. 1. 3 防止颅内感染的护理保持术区敷料的清洁干燥,加强引流管的护理,减少感染机会。
1. 3. 1. 4 防止颅内压升高的护理若患者头痛剧烈,呕吐呈喷射状,视力模糊等应抬高床头30°,立即通知医生给予对症处理,防止误吸。
遵医嘱按时给予脱水药物治疗,严密控制输液量及输液速度,防止高渗药物外渗,保持大便通畅,防止用力排便,必要时给予通便药物,禁忌灌肠,避免一切引起颅内压骤然升高的因素。
1. 3. 1. 5 饮食的调理术后患者清醒,无吞咽困难者,可先给半流质饮食或软食,进食后无其他伴随不适者,可给予正常的饮食。
如有吞咽困难者,必要时留置胃管,鼻饲流质。
1. 3. 1. 6 语言训练颅脑疾病可引起失语或发音障碍,应抓紧训练患者,恢复功能。
一般来说语言训练越早越好。
1. 3. 1. 7 康复期护理肢体偏瘫患者可采用运动或理疗的措施促进患者早日生活自理,指导患者用健康的肢体给瘫痪肢体按摩,以促进肢体的血液循环,防止肌肉萎缩,并且保持肢体功能位置,防止足下垂,可以定做防足下垂工具,并配合针灸等治疗,提高患者生活质量。
1. 3. 1. 8 沟通护理过程中不单需要语言交流,并且要善用非语言交流。
常用的非语言交流包括面部表情、眼神、身体的姿势,以及必要的触摸,如对儿童、老年人及刚手术后回室的患者。
对患者的关怀和体贴可体现在一个细微的动作中,如用手背触摸患者的额头,看看有没有发热,在寒冷的冬天,帮患者掖一个被角等,都可以温暖患者的心,体现出护士的关怀[2]。
1. 3. 1. 9 并发症的护理①皮肤。
协助被动体位患者翻身,肺部体疗,防止压疮和肺炎的发生,每2小时翻身1次。
要注意活动下肢,防止下肢静脉血栓形成或静脉炎发生。
②预防癫痫发生。
按时服用抗癫痫药,不能随便停药。
要遵医嘱定时复查肝功能。
有癫痫发作者,注意观察癫痫发作先兆、性质、持续时间。
必要时给丙戊酸液持续静脉泵注控制预防癫痫发生。
1. 3. 2 出院指导出院后,嘱家属督促患者准时服用营养神经药物,促进脑神经功能的恢复。
出院后注意保护手术切口的清洁,预防伤口感染。
进食高蛋白、多维生素、新鲜易消化食物,如鱼、瘦肉、水果、蔬菜等。
保持大便通
畅,有肢体活动障碍时要进行肢体的功能锻炼,并定时按摩、活动关节,防止肌肉萎缩和关节的挛缩。
嘱患者保持充足的休息、避免过度的脑力活动,最大限度地促进机体的康复并重返社会。
告知患者如有头痛、呕吐等不适症状应及时就诊。
2 结果
本组30例患者手术后无死亡,均康复出院,术后随访3个月~3年,未见明显肿瘤复发。
3 小结
脑膜瘤手术是一种风险性大、高难度的手术,术后并发症及病死率较高,需加强围手术期的护理。
术后的精心监测很重要,能发现问题及时处理,使患者处于最佳状态康复,安心地度过危险期,达到预期目的。
对于脑膜瘤患者的护理,除了切实做好各项常规护理工作外,应特别强调专科特殊的护理内容。
本科30例患者经过积极治疗和精心护理,全部治愈出院。
手术后住院日最短者12 d,最长者46 d,平均住院时间29 d。
参考文献
[1] 游洪,姜淑娥,游栋.脑膜瘤切除术围手术期护理.吉林医学,2006,27(8):914-915.
[2] 林碧霞.护患沟通技巧对患者康复的重要性.实用医技杂志,2007,7(14):2594-2595.。