颅内肿瘤护理
颅内肿瘤的护理常规
颅内肿瘤的护理一、护理评估1、评估患者的病情、合作情况及心理承受能力。
2、评估患者神志、瞳孔及生命体征情况，有无恶心、呕吐、头痛等颅内压增高症状。
二、护理措施1、按肿瘤患者一般护理常规。
2、急性颅内压增高时，常有明显的进行性意识障碍，甚至昏迷，应警惕脑疝的发生，频繁呕吐时应避免误吸或窒息，遵医嘱予以脱水、对症等治疗。
3、癫痫的护理（1）保持环境安静，室内光线柔和，避免不良刺激。
（2）癫痫发作时就地平卧，用缠裹纱布的压舌板或筷子等物品自臼齿处放入口腔，以防舌咬伤。
头偏向一侧，保持呼吸道通畅，遵医嘱给予对症治疗。
4、预防跌倒：创造安全的环境，给予必要的生活照顾，呼叫器、便器放在易取处，进行安全宣教等。
5、放疗患者应观察血象的变化，如出现恶心、呕吐等症状时应及时对症处理。
放疗中保持照射野皮肤清洁、干燥，避免搔抓局部，禁用皂类擦洗，避免阳光照射引起皮肤损伤。
三、健康指导要点1、指导患者进行语言及记忆力锻炼，加强肢体功能锻炼，防止肢体挛缩和畸形。
2、指导患者进清淡、易消化的软食，多食蔬菜、水果，保持大便通畅。
四、注意事项1、加强安全防护，防止跌倒及其他意外发生。
2、注意休息，避免体力劳动，定期复查。
五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。
可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。
3）护理记录应体现相应的专科护理特点。
①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。
监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数；出入量应包含每个入出途径的详细记录；用药执行写明药物名称、剂量。
②手术患者要有术后护理情况的记录，包括患者麻醉方式、手术名称、返回病区时间，伤口出血情况、各种管路情况及引流液的性质量等。
颅内肿瘤护理常规
颅内肿瘤护理常规颅内肿瘤是神经外科最常见的疾病之一，分原发性和继发性两大类，可发生于任何年龄，以20-50岁为多。
发病部位以大脑半球最多，其次为鞍区、脑桥小脑角、小脑、脑室及脑干。
包括：神经胶质瘤、脑膜瘤、听神经瘤、垂体腺瘤、颅咽管瘤及转移性瘤等。
主要表现为慢性、进行性加重的颅内压增高、癫痫、意识障碍、进行性运动障碍或感觉障碍、小脑症状等，严重可发生脑疝危及生命。
听神经瘤早期可出现耳鸣、耳聋，随后出现三叉神经痛、面神经障碍和小脑病变等症状。
颅咽管瘤以生长发育迟缓、多尿等内分泌症状为主要特征，以手术治疗为主，可辅以化疗、放疗等。
【护理评估】1.有无视力、听力的改变。
2.有无肢体感觉障碍及语言不利。
3.有无颅内压增高的临床表现。
4.有无癫痫病史，是否使用药物控制癫痫，有无精神症状。
5.后颅凹肿瘤应注意有无共济失调。
【护理问题】1.清理呼吸道无效与脑损伤后意识不清、长期卧床机体抵抗力下降有关。
2.疼痛与手术伤口、术后致痛物质刺激有关。
3.脑组织灌注异常与肿瘤压迫有关。
4.生活自理能力缺陷与手术后长期卧床有关。
5.体温过高与手术有关。
6.有皮肤完整性受损的危险与长期卧床和躯体运动障碍有关。
7.恐惧/焦虑/预感性悲哀与脑肿瘤的诊断及担心手术效果有关。
8.潜在并发症：颅内压增高及脑疝、颅内出血、感染、中枢性高热、尿崩症、胃出血、顽固性呃逆、癫痫发作。
9.知识缺乏缺乏与所患疾病相关的康复知识。
【护理措施】（一）术前护理1.病情观察：严密观察病情变化，若有发生脑疝的可能，应立即报告医生。
保持呼吸道通畅，迅速静脉滴注脱水剂，并留置尿管，以了解脱水效果。
做好术前特殊检查手术准备。
脑膜瘤患者术前一定充分备血。
2.颅内压增高的护理：颅内占位病变随着病情发展均会出现颅内高压症状。
严重者可由于呼吸道梗阻、剧烈咳嗽、用力排便等，导致颅内压骤然增高而发生脑疝。
因此，患者应注意保暖，预防感冒；适当应用缓泻剂，保持大便通畅。
还可采取以下措施降低颅内压：①使用脱水剂减轻脑水肿；②床头抬高15-30°，以利颅内静脉回流，减轻脑水肿；③充分给氧改善脑缺氧，使脑血管收缩，降低脑血流量；④控制液体摄入量1000ml-2000ml/d；⑤高热者立即降温，防止机体代谢增高，加重脑缺氧。
颅内肿瘤的临床护理PPT课件
05
CATALOGUE
颅内肿瘤的预防与控制
高危人群的筛查与预防
高危人群定义
年龄、遗传因素、慢性疾病、不良生活习惯等高 危因素的人群。
筛查方法
定期进行头部影像学检查，如CT、MRI等，以便 早期发现肿瘤。
预防措施
保持健康的生活方式，如戒烟、限酒、均衡饮食 、适量运动等。
协助手术操作
记录护理记录
详细记录术中护理过程和患者的状况 ，为术后护理提供依据。
根据手术需要，协助医生进行必要的 护理操作，如输液、输血、用药等。
术后护理
监测病情
密切监测患者的意识状态、生命 体征及病情变化，及时发现并处
理并发症。
疼痛护理
评估患者的疼痛程度，遵医嘱给 予适当的镇痛措施，缓解术后疼
痛。
如记忆力减退、智力下降、情 绪异常等；
其他症状
如内分泌功能紊乱、癫痫发作 等。
02
CATALOGUE
颅内肿瘤的诊断与评估
诊断方法
01
02
03
影像学检查
通过CT、MRI等影像学检 查，观察肿瘤的位置、大 小、形态及与周围组织的 毗邻关系。
病理学诊断
通过手术或穿刺获取肿瘤 组织，进行病理学检查， 明确肿瘤的性质和分化程 度。
诊断流程
初步诊断
根据患者的症状和体征 ，进行初步的颅内肿瘤
诊断。
影像学检查
进行CT、MRI等影像学 检查，进一步明确肿瘤
的位置和形态。
病理学诊断
对于性质不明的肿瘤， 需要进行病理学检查，
明确肿瘤的性质。
病情评估
根据诊断结果，对患者 进行病情评估，制定相
内科颅内肿瘤的护理常规内容
内科颅内肿瘤的护理常规内容内科颅内肿瘤的护理常规内容导语：内科颅内肿瘤是指发生在颅脑内的肿瘤，不同于外科颅内肿瘤的手术治疗，内科颅内肿瘤的护理注重病情观察、症状缓解和全面的支持治疗。
本文将探讨内科颅内肿瘤的护理常规内容，从病情观察、神经系统护理、营养支持、心理支持等方面进行介绍，并分享个人对这一主题的观点和理解。
一、病情观察1.定期观察病情变化。
对于内科颅内肿瘤患者，及时了解病情的变化对于制定合理的护理计划至关重要。
护士需要密切观察患者神经系统功能、生命体征、症状表现等，定期记录和评估这些指标，并与医生及时沟通，以便调整治疗方案。
2.神经系统观察。
内科颅内肿瘤患者常表现为头痛、恶心、呕吐等症状，护士需要观察患者神经系统功能的变化，包括意识状态、瞳孔反应、肌力、感觉和语言等。
及时发现神经系统功能的变化，有助于早期干预和治疗。
二、神经系统护理1.卧床护理。
对于神经系统疾病的患者，保持卧床休息可以减少脑组织的代谢率，从而减轻脑部的负担，促进病情的稳定。
护士需帮助患者保持合适的姿势，避免剧烈运动和过度疲劳。
2.疼痛管理。
内科颅内肿瘤患者常伴随头痛和颅内压增高的症状，这给患者带来很大的疼痛和不适。
护士需要根据病情给予适当的药物镇痛治疗，并密切观察疼痛的变化情况。
三、营养支持1.定期评估患者的饮食摄入。
内科颅内肿瘤患者的饮食摄入可能受到疾病和治疗的影响，护士需要定期评估患者的饮食摄入情况，并根据需要进行营养干预，确保患者的营养摄入符合身体需求。
2.口腔护理。
内科颅内肿瘤患者常使用药物治疗，其中某些药物可能对口腔黏膜产生刺激或损伤。
护士需要定期对患者进行口腔护理，包括漱口、刷牙、保持口腔清洁，并及时处理和观察口腔问题。
四、心理支持1.情绪疏导。
内科颅内肿瘤的治疗过程是一段漫长而较为煎熬的过程，患者常常面临焦虑、抑郁等心理问题。
护士应积极与患者进行情绪疏导，鼓励他们表达内心的情感，提供心理支持和安慰。
2.家属教育。
颅内肿瘤放疗护理问题和措施
颅内肿瘤放疗护理问题和措施颅内肿瘤是指发生在颅内的各种肿瘤，包括脑内肿瘤和脑膜下肿瘤。
放疗是颅内肿瘤治疗的重要手段之一，但放疗过程中患者可能会出现一系列护理问题。
本文将针对颅内肿瘤放疗护理问题进行探讨，并提出相应的护理措施。
一、放疗前的护理问题和措施。
1. 患者情绪不稳定，放疗前患者可能会出现焦虑、恐惧等情绪，护理人员应耐心倾听患者的心理需求，提供心理支持和安慰，帮助患者缓解情绪。
2. 营养不良，放疗前患者需要保持良好的营养状态，护理人员应指导患者饮食，提供高蛋白、高热量的营养餐，保证患者的营养摄入。
3. 头发脱落，放疗可能导致患者头发脱落，护理人员应告知患者此情况的可能发生，提供头部护理和心理支持。
二、放疗中的护理问题和措施。
1. 放疗反应，放疗可能引起患者头痛、呕吐、恶心等不适感，护理人员应密切观察患者的症状变化，及时采取相应的护理措施，如给予镇痛药物、抗恶心药物等。
2. 皮肤反应，放疗可能导致患者头部皮肤红肿、脱屑等皮肤反应，护理人员应指导患者进行头部皮肤护理，保持头部皮肤清洁，避免摩擦和感染。
3. 饮食问题，放疗可能影响患者的进食能力，护理人员应根据患者的口味和食欲，提供易消化、易吸收的饮食，保证患者的营养摄入。
4. 水分平衡，放疗可能导致患者口干、口渴，护理人员应鼓励患者多饮水，保持水分平衡，避免脱水。
三、放疗后的护理问题和措施。
1. 疲劳乏力，放疗后患者可能会出现疲劳乏力的症状，护理人员应指导患者适当休息，合理安排作息时间，避免过度劳累。
2. 免疫功能下降，放疗可能影响患者的免疫功能，增加感染的风险，护理人员应加强患者的个人卫生，避免交叉感染，提高患者的免疫力。
3. 情绪问题，放疗后患者可能出现情绪低落、抑郁等心理问题，护理人员应及时进行心理干预和心理支持，帮助患者调整心理状态。
4. 头发再生，放疗后患者的头发可能会再生，护理人员应告知患者此情况的可能发生，提供头部护理和心理支持。
综上所述，颅内肿瘤放疗护理问题涉及到患者的身体、心理和营养等多个方面，护理人员需要全面关注患者的护理需求，提供全方位的护理服务。
颅内肿瘤放疗护理问题及措施
颅内肿瘤放疗护理问题及措施颅内肿瘤是指生长在颅内的肿瘤，它可能会对患者的生活和健康造成严重影响。
放疗是一种常见的治疗方法，它利用高能量的辐射来破坏肿瘤细胞，从而减少肿瘤的大小和数量。
然而，放疗也会带来一些副作用和并发症，因此在进行放疗时，护理工作显得尤为重要。
本文将就颅内肿瘤放疗的护理问题及相应的措施进行探讨。
一、放疗的常见副作用。
1. 皮肤反应，放疗可能会导致患者出现皮肤红肿、脱屑、瘙痒等症状，严重时还可能会出现烧灼感和溃疡。
这些皮肤反应会影响患者的生活质量，因此护理人员需要及时采取措施。
2. 恶心和呕吐，放疗可能刺激患者的消化系统，导致恶心和呕吐的症状。
这会影响患者的饮食和营养摄入，甚至会引发脱水和营养不良。
3. 疲劳，放疗会消耗患者的体力和精力，导致疲劳感加重。
长期的疲劳会影响患者的生活和工作，甚至会加重抑郁情绪。
4. 脱发，放疗会破坏患者的毛发细胞，导致脱发的症状。
这会影响患者的外观和自尊心，也会给患者带来心理负担。
5. 脑功能障碍，放疗可能会对患者的大脑造成一定的损伤，导致记忆力减退、注意力不集中、思维迟缓等症状。
二、护理措施。
1. 皮肤护理，护理人员应根据患者的皮肤情况，选择合适的护理产品进行护理。
对于有皮肤破损的患者，应及时进行伤口清洁和换药，避免感染的发生。
2. 饮食护理，护理人员应根据患者的恶心和呕吐症状，调整患者的饮食结构和食物种类，避免刺激性食物的摄入。
对于出现脱水和营养不良的患者，应及时进行补液和营养支持。
3. 精神护理，护理人员应关注患者的情绪变化，及时进行心理疏导和支持。
对于出现抑郁情绪的患者，应及时进行心理治疗和药物治疗。
4. 头发护理，护理人员应帮助患者选择合适的头发护理产品，保持头发的清洁和滋润。
对于脱发的患者，应给予理解和支持，帮助患者调整心态。
5. 脑功能训练，对于出现脑功能障碍的患者，护理人员应进行认知训练和康复训练，帮助患者恢复大脑功能。
三、护理注意事项。
颅内肿瘤病人的护理PPT课件
目录
• 颅内肿瘤概述 • 颅内肿瘤概述 • 颅内肿瘤病人的护理需求 • 颅内肿瘤病人的日常护理 • 颅内肿瘤病人的康复护理 • 颅内肿瘤病人的健康教育
01
颅内肿瘤概述
基础护理
01
02
03
04
保持室内空气清新，避免患者 感染病菌。
保持患者皮肤清洁，预防褥疮 等并发症。
保持患者口腔清洁，预防口腔 感染。
04
颅内肿瘤病人的康复护 理
康复评估与计划
评估患者情况
了解患者的病情、手术情况、康复需求和预期目标，评估患者的 认知、语言、肢体功能和日常生活能力。
制定个性化计划
根据评估结果，制定个性化的康复计划，包括康复目标、训练内容、 时间安排和预期效果等。
定期评估与调整
定期评估患者的康复进展，及时调整康复计划，确保康复效果最大 化。
避免刺激性食物
避免给病人食用辛辣、油腻和坚 硬的食物，以免加重病情或引起
不适。
适量饮水
鼓励病人适量饮水，保持充足的 水分摄入，有助于维持身体正常
代谢和预防便秘。
休息与活动
保证充足休息
确保病人有足够的休息时 间，有助于体恢复和缓 解症状。
适度活动
在医生建议下，协助病人 进行适当的活动，如散步、 太极等轻度运动，以增强 体质和免疫力。
经济支持
协助病人解决治疗和康复 过程中的经济问题，提供 必要的经济支持。
社会活动参与
鼓励病人积极参与社会活 动，提高生活质量，减轻 疾病带来的心理压力。
03
颅内肿瘤病人的日常护 理
饮食护理
营养均衡
为病人提供富含蛋白质、维生素 和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、 水果、全谷类和优质蛋白质来源，
颅内肿瘤护理教案模板范文
课时：2课时教学目标：1. 知识目标：了解颅内肿瘤的基本概念、病因、分类、临床表现、诊断及治疗原则。
2. 技能目标：掌握颅内肿瘤患者的护理措施，包括术前准备、术后护理、并发症的观察与处理。
3. 情感目标：培养关爱患者、严谨求实的护理精神，提高自我防护意识。
教学重点：1. 颅内肿瘤的护理措施。
2. 并发症的观察与处理。
教学难点：1. 术前准备及术后护理的细节处理。
2. 并发症的预防与处理。
教学过程：第一课时一、导入1. 引导学生回顾神经系统疾病的相关知识。
2. 提出问题：什么是颅内肿瘤？它有哪些临床表现？二、讲解1. 颅内肿瘤的定义、病因、分类。
2. 颅内肿瘤的临床表现、诊断及治疗原则。
三、讨论1. 学生分组讨论：如何进行颅内肿瘤患者的术前准备？2. 学生分享讨论成果，教师点评。
四、实践操作1. 模拟术前准备：学生分组进行模拟手术前的护理操作，如：术前禁食、术前用药、术前备皮等。
2. 教师点评，总结术前准备的重要性。
五、小结1. 总结本节课所学内容。
2. 布置课后作业：查阅资料，了解颅内肿瘤术后护理的相关知识。
第二课时一、导入1. 复习上节课所学内容。
2. 提出问题：颅内肿瘤术后有哪些并发症？如何进行护理？二、讲解1. 颅内肿瘤术后常见并发症及护理措施。
2. 颅内肿瘤术后护理要点。
三、讨论1. 学生分组讨论：如何进行颅内肿瘤患者的术后护理？2. 学生分享讨论成果，教师点评。
四、实践操作1. 模拟术后护理：学生分组进行模拟手术后的护理操作，如：切口护理、生命体征监测、引流管护理等。
2. 教师点评，总结术后护理的重要性。
五、小结1. 总结本节课所学内容。
2. 布置课后作业：撰写一篇关于颅内肿瘤护理的论文。
教学评价：1. 课堂参与度：观察学生在课堂上的发言、讨论、实践操作等表现。
2. 课后作业：检查学生课后作业的完成情况，了解学生对颅内肿瘤护理知识的掌握程度。
备注：1. 教师应根据实际情况调整教学内容和进度。
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颅内肿瘤护理第一篇：颅内肿瘤护理颅内肿瘤护理颅内肿瘤是神经外科最常见的疾病之一，分原发和继发两大类，包括：神经胶质瘤、脑膜瘤、听神经鞘瘤、垂体腺瘤、颅咽管瘤及转移瘤等。
主要表现为头痛、恶心、呕吐、视盘水肿、可拌有神经功能障碍、如肢体瘫痪、感觉掌碍、视力减退、精神症状和语言掌碍等。
严重时可发生脑疝危及生命。
听神经鞘瘤早期可出现耳鸣、耳聋、随后出现三叉神经痛，面神经掌碍和小脑病变等症状。
颅咽管瘤以生长发育延缓、多尿等分泌症状为主要特征，以手术治疗为主，可辅助以放疗、化疗等。
一.护理措施 1.术前护理（1）病情观察：严密观察病情变化，当病人出现意识掌碍，瞳孔不等大缓脉、血压生高等症状时，提示有发生脑疝可能，应立即报告医生。
保持呼吸道通畅，迅速静脉滴注脱水剂，并留置尿管，以了解脱水效果。
做好术前特殊检查及手术准备。
（2）颅内压增高的护理：颅内占位病变随着病情发展均会出现颅内高压症状。
严重着可由于呼吸道梗阻、剧烈咳嗽、用力排便等。
导致颅内压聚然增高而发生脑疝。
因此病人应注意保暖，预防感冒：适当应用缓泻剂，保持大便通畅。
另外，还可以采取以下措施以降低颅内压：1）使用脱水剂以见轻脑:2）床头抬高15~30度，以利颅内静脉回流，减轻脑水肿；3）充分给氧改善脑缺氧，使脑血管收缩，降低脑血流量；4）控制液体摄入量1000-2000毫升每天；5）高热者立即降温，防止肌体代谢增高，加重脑缺氧。
（3）注意保护病人：对出现神经系统症状的病人应视具体情况加以保护，如防止健忘病人走失；督促癫痫病人按时服药；运动掌碍病人应卧床休息；躁动病人给予适当约束，放置床挡防止坠床，摔伤和自伤。
2.术后护理（1）卧位：一般病人清醒后抬高床头15-30度，以利于静脉回流，减轻脑水肿，降低颅内压。
（2）病情观察：严密观察生命体症及肢体活动，特别是意识及瞳孔的变化，术后24小时内易出现颅内出血及脑水肿引起脑疝等并发症，当病人意识由清醒转为迟钝或消失，伴对侧肢体活动障碍加重，同时出现脉缓、血压升高，要考虑颅内出血或水肿的可能，应及时向医生报告。
（3）保持出入量平衡：术后静脉补液时，注意应控制液体的入量在1000-2000毫升。
（4）脑室引流的护理；脑室引流发的病人按脑室引流护理常规进行护理。
（5）应用脱水剂注意事项：见脑出血外科护理常部分。
（6）骨窗的护理：胶质瘤术后，为了起到减呀的作用，一般将病人颅骨骨瓣祛除或游离，成为骨窗或游离骨瓣。
骨瓣祛除后脑组织外只有头皮保护，易受伤，应加强保护。
通过骨窗还可以直接观察到颅内压变化情况，如骨窗处张力较大或脑组织膨出，说明颅内压增高，应采取措施降低颅内压。
（7）功能锻炼：术后病人常有偏瘫或失语，要加强病人肢体功能锻炼和语言训练。
协助病人肢体被动活动，按摩肌肉，防止肌肉萎缩。
耐心辅导病人进行语言训练，指导病人从简单发音开始，逐步练习多音节词，鼓励病人家属建立信心，平时给病人听音乐、广播等，刺激其感觉中枢。
二、主要护理问题1.脑组织灌输异常----与肿瘤压迫有关2.潜在并发症：颅内出血----与手术有关3.疼痛----与手术伤口有关4.清理呼吸道无效---与长期卧床有关5.生活自理能力缺陷----与手术后长期卧床有关7.有皮肤完整性受损的危险----与卧床及躯体运动障碍有关 8.焦虑----与担心疾病的预后有关第二篇：颅内肿瘤病人的护理模块十六/神精系统疾病病人的护理任务15颅内肿瘤病人的护理【案例】张女士，28岁，已婚，不育，出现头晕、月经紊乱1年余，在当地医院行黄体酮调经及中药治疗不见好转，现停经6月余，并出现头痛，视力下降，以及间断性泌乳而来就诊，头部CT提示鞍区密度影增强。
初步诊断：颅内肿瘤思考：1．该患者目前症状需要与哪些疾病鉴别？【职业综合能力培养目标】1．专业职业能力：具备为手术后引流患者进行引流管护理操作的能力。
2．专业理论知识：掌握颅内肿瘤病因、临床表现、治疗原则及护理措施。
3.职业核心能力：具备对颅内肿瘤患者病情评估的能力，正确指导患者用药的能力，在护理过程中进行有效沟通的能力；具备为颅内肿瘤患者制定健康指导方案的能力。
【新课讲解】一、概念颅内肿瘤又称脑瘤，包括来源于脑组织、脑膜、脑血管、脑垂体、脑神经及残余胚胎组织的原发性肿瘤，以及来自颅外其他部位恶性肿瘤转移到颅内的继发性肿瘤。
原发性肿瘤以神经胶质瘤最为常见，其次为脑膜瘤、垂体腺瘤、听神经瘤等。
颅内肿瘤约半数为恶性肿瘤，发病部位以大脑半球最多，其次是鞍区、小脑脑桥角、小脑等部位。
无论是良性还是恶性肿瘤，随着肿瘤增大破坏或压迫脑组织，产生颅内压增高，造成脑疝而危及病人生命。
二、病因至今尚不明确，包括遗传因素、物理和化学因素及生物因素等。
颅内肿瘤的分类方法多样。
目前国内多使用北京神经外科研究所的分类：①神经上皮组织肿瘤：包括星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤、室管膜肿瘤、脉络丛肿瘤、松果体肿瘤。
②脑膜肿瘤：包括各类脑膜瘤、脑膜肉瘤。
③神经鞘细胞肿瘤：包括；良性、恶性神经鞘肿瘤，良性、恶性神经纤维瘤。
④垂体前叶肿瘤：包括嫌色性腺瘤、嗜酸性腺瘤、嗜碱性腺瘤、混合性腺瘤。
⑤先天性肿瘤：包括颅咽管瘤、上皮样囊肿、畸胎瘤、神经错构瘤等。
⑥血管性肿瘤。
⑦转移性肿瘤。
⑧邻近组织侵入性肿瘤。
⑨未分类肿瘤。
三、临床表现因肿瘤病理类型和所在部位不同，有不同的临床表现，颅内压增高和局灶症状是其共同正文的表现。
1.颅内压增高约90%以上的病人出现颅内压增高的症状和体征，通常呈慢性、进行性加重过程。
随着肿瘤增大，若未得到及时治疗，轻者引起视神经萎缩，病人视力减退，重者可引起脑疝。
2.局灶症状与体征随不同部位的肿瘤对脑组织浸润破坏、直接刺激和压迫不同引起的症状各异，如一侧肢体运动和感觉障碍、精神异常、视觉障碍、共济失调等；鞍区肿瘤会引起视力改变和内分泌功能障碍；临床上可根据局灶症状判断病变部位。
位于脑干等重要部位的肿瘤早期即出现局部症状，而颅内压增高症状出现较晚。
四、辅助检查1.影像学检查包括头颅X线摄片、脑血管造影、脑室造影以及超声波、CT和MRI检查。
CT和MRI是目前最常用的辅助检查，对确定肿瘤部位和大小、脑室受压和脑组织移位、瘤周脑水肿范围有重要意义。
2.血清内分泌激素检查垂体腺瘤临床上出现内分泌功能障碍的表现，血清内分泌激素检查有助于确诊。
五、治疗原则1.手术治疗手术切除肿瘤是主要的治疗方法，辅以化疗和放疗。
神经导航、微创外科技术在神经外科的应用，拓宽了手术适应证和范围。
晚期病人亦可采用姑息性手术治疗，如脑室引流、去骨瓣减压术等以缓解颅内高压。
2.放射治疗肿瘤位于重要功能区或部位深者不宜手术，对放射线敏感的恶性肿瘤可选用放射治疗。
采用立体定向放射治疗如伽玛刀，提高了放射治疗的效果。
立体定向放射具有精确定位、精确剂量、安全快速、疗效可靠的特点。
3.化学药物治疗对于手术后残余的肿瘤组织或部分肿瘤对放疗不敏感的病例，化疗起到了进一步杀灭残余的肿瘤组织，防止肿瘤复发的重要作用。
六、护理诊断1.自理缺陷与肿瘤压迫导致肢体瘫痪或开颅手术有关。
2.潜在并发症：脑疝、颅内出血、癫痫、尿崩症。
七、护理措施（一）术前护理1.颅内压增高的护理严格卧床休息，采取床头抬高15°～30°的斜坡卧位，利于颅内静脉回流，降低颅内压。
避免剧烈咳嗽和用力排便，防止颅内压骤然升高导致脑疝的发生。
便秘时可使用缓泻剂，禁止灌肠。
正文2.预防意外损伤评估病人生活自理的能力以及颅内压增高与癫痫发作的危险因素，采取相应的预防措施，防止跌倒及撞伤。
3.皮肤准备按头颅手术要求准备，病人手术前每日清洁头发，术前一天检查病人头部皮肤是否有破损或毛囊炎，手术前2小时剃光头发后，需要消毒头皮戴上手术帽。
（二）术后护理1.体位全麻未清醒的病人，取平卧位头转向一侧或侧卧位，手术侧向上以避免切口受压。
对于意识不清或躁动病人需要加床档保护。
生命体征平稳后抬高床头15°～30°，以利颅内静脉回流，手术后体位要避免压迫减压窗，引起颅内压增高。
为病人翻身时，应有人扶持头部，使头颈躯干成一直线，防止头颈部过度扭曲或震动。
幕下开颅取去枕侧卧位或侧俯卧位。
脑神经受损、吞咽功能障碍者取侧卧位，以免造成误吸。
巨大占位性病变清除后，因颅腔留有较大空隙，24小时内手术区保持高位，以免突然翻动时发生脑和脑干移位。
2.严密观察病情观察生命体征、意识、瞳孔、肢体活动状况等，并按Glasgow昏迷计分法进行评分和记录。
注意切口敷料及引流情况，观察有无脑脊液漏，一旦发现有脑脊液漏，应及时通知医师，病人取半卧位，抬高头部以减少漏液。
为防止颅内感染，头部包扎使用无菌绷带，枕上垫无菌治疗巾并经常更换，定时观察有无渗血和渗液。
严密观察并及时发现手术后颅内出血、感染、癫痫以及应激性溃疡等并发症。
3.保持呼吸道通畅颅后窝手术或听神经瘤手术易发生舌咽、迷走神经功能障碍，病人咳嗽及吞咽反射减弱或消失，气管内分泌物不能及时排出，极易并发肺部感染。
因此积极采取保持呼吸道通畅的措施，如翻身、拍背、雾化吸入、吸痰，必要时作好气管切开的准备。
4.营养和补液病人意识清醒，吞咽、咳嗽反射恢复可进流质饮食，以后逐渐过渡到普通饮食。
昏迷病人需要鼻饲解决营养问题，鼻饲后勿立即搬动病人，以免引发呕吐和误吸。
5.创腔引流的护理在肿瘤切除后的创腔内放置引流物，达到引流手术残腔内血性渗液和气体，使残腔逐步闭合的目的。
手术后创腔引流瓶（袋）放置于头旁枕上或枕边，高度与头部创腔保持一致，以保证创腔内一定的液体压力，可避免脑组织移位。
手术48小时后，可将引流瓶（袋）略放低，以期较快引流出腔内残留的液体，使脑组织膨出，以减少残腔，避免局部积液造成颅内压增高。
引流放置3～4日，一旦血性脑脊液转清，即可拔除引流管，以免形成脑脊液漏。
6.手术后并发症的观察和护理（1）颅内出血：多发生在手术后24～48小时内。
病人表现为意识清楚后又逐渐嗜睡，甚至昏迷或意识障碍进行性加重，并有颅内压增高和脑疝症状。
一旦发现病人有颅内出血征象，应及时报告医师，并做好再次手术止血的准备。
正文（2）癫痫：手术后因脑损伤、脑缺氧、脑水肿等因素而诱发癫痫，癫痫发作时采取保护性措施，立即松解病人衣领，头部偏向一侧，保持呼吸道通畅，使用牙垫防止舌咬伤，保障病人安全。
保持病室安静，减少外界刺激，禁止口腔测量体温，应按时服用抗癫痫药，控制症状发作。
（3）尿崩症：垂体腺瘤等手术累及下丘脑影响抗利尿激素分泌，病人出现多尿、多饮、口渴，每日尿量大于4000ml，尿比重低于1.005。
在给予垂体后叶素治疗时，应准确记录出入液量，根据尿量的增减和血清电解质含量调节用药剂量。
八、健康指导颅内肿瘤病人一般均需接受化疗和放疗，向病人和家属介绍后续治疗的必要性和方法。
术后有功能障碍者，应与病人和家属制定康复计划。