吸痰法的操作并发症ppt
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吸痰技术完整ppt课件
01
选择合适的吸痰管，避免过粗或 过细。
02
吸痰时动作轻柔，避免用力过猛 或插入过深。
每次吸痰时间不超过15秒，连续 吸痰不超过3次，以免加重患者缺 氧。
03
对于气管插管或气管切开患者， 吸痰前后给予高浓度吸氧，并注
意观察患者血氧饱和度变化。
04
观察患者反应及分泌物性质
01
吸痰过程中密切观察患者面色、 呼吸、心率等变化，如有异常立
定期消毒设备
加强患者口腔护理
定期对患者进行口腔清洁和护理，减 少口腔内细菌数量，降低呼吸道感染 风险。
对吸痰设备及相关用品进行定期消毒 ，确保设备清洁卫生，降低感染几率 。
出血处理措施
轻柔操作
在吸痰过程中，医护人员应动作 轻柔，避免过度刺激患者气道，
减少出血风险。
观察出血情况
密切观察患者出血情况，如出血 量、颜色等，以便及时采取相应
即停止操作并报告医பைடு நூலகம்。
03
根据患者情况调整吸痰频率和方 式，保持呼吸道通畅。
02
注意观察痰液的颜色、性状、量 及气味，及时做好记录。
201 4
04
对于痰液粘稠不易咳出的患者， 可遵医嘱给予雾化吸入等辅助治
疗。
04
吸痰技术并发症预防与处理
感染预防措施
严格执行无菌操作
在吸痰过程中，医护人员必须严格遵 守无菌操作规范，包括戴无菌手套、 使用一次性吸痰管等，以减少交叉感 染的风险。
考核标准与流程
• 综合评价：结合理论考核和实践考核结果，对学员的吸痰 技术水平进行综合评价。
考核标准与流程
理论考核
采用闭卷考试形式，由专业教师出题并阅卷评分。
实践考核
由专业教师或临床医护人员担任考官，对学员的吸痰技术操作进 行评分。
选择合适的吸痰管，避免过粗或 过细。
02
吸痰时动作轻柔，避免用力过猛 或插入过深。
每次吸痰时间不超过15秒，连续 吸痰不超过3次，以免加重患者缺 氧。
03
对于气管插管或气管切开患者， 吸痰前后给予高浓度吸氧，并注
意观察患者血氧饱和度变化。
04
观察患者反应及分泌物性质
01
吸痰过程中密切观察患者面色、 呼吸、心率等变化，如有异常立
定期消毒设备
加强患者口腔护理
定期对患者进行口腔清洁和护理，减 少口腔内细菌数量，降低呼吸道感染 风险。
对吸痰设备及相关用品进行定期消毒 ，确保设备清洁卫生，降低感染几率 。
出血处理措施
轻柔操作
在吸痰过程中，医护人员应动作 轻柔，避免过度刺激患者气道，
减少出血风险。
观察出血情况
密切观察患者出血情况，如出血 量、颜色等，以便及时采取相应
即停止操作并报告医பைடு நூலகம்。
03
根据患者情况调整吸痰频率和方 式，保持呼吸道通畅。
02
注意观察痰液的颜色、性状、量 及气味，及时做好记录。
201 4
04
对于痰液粘稠不易咳出的患者， 可遵医嘱给予雾化吸入等辅助治
疗。
04
吸痰技术并发症预防与处理
感染预防措施
严格执行无菌操作
在吸痰过程中，医护人员必须严格遵 守无菌操作规范，包括戴无菌手套、 使用一次性吸痰管等，以减少交叉感 染的风险。
考核标准与流程
• 综合评价：结合理论考核和实践考核结果，对学员的吸痰 技术水平进行综合评价。
考核标准与流程
理论考核
采用闭卷考试形式，由专业教师出题并阅卷评分。
实践考核
由专业教师或临床医护人员担任考官，对学员的吸痰技术操作进 行评分。
2024版年度吸痰术ppt课件
吸。
2024/2/2
呼吸道黏膜损伤处理
如发生呼吸道黏膜损伤，可给予 止血药、抗生素等药物治疗，同 时保持呼吸道通畅。
感染处理
如发生感染，应根据病原菌选用 敏感抗生素进行治疗，同时加强 支持治疗。
心律失常处理
如发生心律失常，应立即停止吸 痰，给予抗心律失常药物治疗，
同时密切观察病情变化。
21
05
吸痰术在临床应用中的案例分 析
作用
吸痰术在临床上主要用于危重、昏迷、年老体弱、 麻醉未清醒前等各种原因引起的不能有效咳嗽、排 痰者。
2024/2/2
7
吸痰术原理与操作方法
原理
利用负压原理，将吸痰管经口、鼻或人工气道插入气道内，通过吸引器产生的 负压将呼吸道内的分泌物吸出。
操作方法
包括准备用物、核对解释、摆体位、吸痰、观察与记录等步骤。在操作过程中， 应严格遵守无菌操作原则，注意动作轻柔、准确、快速，避免损伤呼吸道黏膜。
9
03
吸痰术操作流程及注意事项
Chapter
2024/2/2
10
操作前准备
向患者或家属解释吸痰术的目的、 方法和注意事项，取得配合。
保持室内清洁、安静，调节适宜 的温度和湿度。
评估患者 解释操作 准备用物 环境准备
2024/2/2
了解患者病情、意识状态、合作 程度以及呼吸道分泌物的量和粘 稠度。
答
可能是由于吸痰过程中刺激呼吸道黏膜导致水肿或分泌物增多所致。应立即给予氧气吸入，并密切观察患者病情 变化，必要时及时报告医生处理。
2024/2/2
17
04
吸痰术并发症预防与处理
Chapter
2024/2/2
18
常见并发症类型及原因
2024/2/2
呼吸道黏膜损伤处理
如发生呼吸道黏膜损伤，可给予 止血药、抗生素等药物治疗，同 时保持呼吸道通畅。
感染处理
如发生感染，应根据病原菌选用 敏感抗生素进行治疗，同时加强 支持治疗。
心律失常处理
如发生心律失常，应立即停止吸 痰，给予抗心律失常药物治疗，
同时密切观察病情变化。
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05
吸痰术在临床应用中的案例分 析
作用
吸痰术在临床上主要用于危重、昏迷、年老体弱、 麻醉未清醒前等各种原因引起的不能有效咳嗽、排 痰者。
2024/2/2
7
吸痰术原理与操作方法
原理
利用负压原理，将吸痰管经口、鼻或人工气道插入气道内，通过吸引器产生的 负压将呼吸道内的分泌物吸出。
操作方法
包括准备用物、核对解释、摆体位、吸痰、观察与记录等步骤。在操作过程中， 应严格遵守无菌操作原则，注意动作轻柔、准确、快速，避免损伤呼吸道黏膜。
9
03
吸痰术操作流程及注意事项
Chapter
2024/2/2
10
操作前准备
向患者或家属解释吸痰术的目的、 方法和注意事项，取得配合。
保持室内清洁、安静，调节适宜 的温度和湿度。
评估患者 解释操作 准备用物 环境准备
2024/2/2
了解患者病情、意识状态、合作 程度以及呼吸道分泌物的量和粘 稠度。
答
可能是由于吸痰过程中刺激呼吸道黏膜导致水肿或分泌物增多所致。应立即给予氧气吸入，并密切观察患者病情 变化，必要时及时报告医生处理。
2024/2/2
17
04
吸痰术并发症预防与处理
Chapter
2024/2/2
18
常见并发症类型及原因
吸痰操作并发症预防及处理 ppt课件
吸痰操作并发症预防及处理
全科医学科
Shanghai International Medical Center
吸痰操作并发症预防及处理
1.吸痰法的定义 2.吸痰的适应症 3.并发症预防及处理
Shanghai International Medical Center
吸痰操作并发 症预防及处理
吸痰是利用机械吸引的方法，经过口鼻或人工 气道将呼吸道分泌物吸出，以保持呼吸道通畅的治 疗手段。同时也是机械通气患者最常用、最有效的 维持呼吸道通畅的方法。
因插管刺激而加重 2.气道高度敏感者吸痰给
2.气道高度敏感
予少量利多卡因滴入或给
予组胺拮抗剂口服
Shanghai International Medical Center 10
1.选择合适吸痰管 2.动作轻柔，注意吸痰负压 、时间、插管长度 3.不合作患者固定头部 4.气道损伤：遵医嘱药物雾 化 口腔损伤：选择合适漱口液 鼻腔损伤：外用药膏
Shanghai International Medical Center 6
并发症 3.感染
临床表现
原因
预防与处理
1.局部粘膜充血， 1.未严格执行无菌操 1.严格执行无菌操作，一
Shanghai International Medical Center 8
并发症
临床表现
原因
预防与处理
5.阻塞性肺 1.X片示：按肺叶 1.吸痰时间过长，压 1.注意吸痰负压及时间
不张
、段分布的致密影 力过高
2.采用体位排痰
2.急性大面积肺不 2.痰痂形成堵塞
3.密切关注肺部呼吸音及
张、咳嗽、喘鸣、
并发症
临床表现
原因
全科医学科
Shanghai International Medical Center
吸痰操作并发症预防及处理
1.吸痰法的定义 2.吸痰的适应症 3.并发症预防及处理
Shanghai International Medical Center
吸痰操作并发 症预防及处理
吸痰是利用机械吸引的方法，经过口鼻或人工 气道将呼吸道分泌物吸出，以保持呼吸道通畅的治 疗手段。同时也是机械通气患者最常用、最有效的 维持呼吸道通畅的方法。
因插管刺激而加重 2.气道高度敏感者吸痰给
2.气道高度敏感
予少量利多卡因滴入或给
予组胺拮抗剂口服
Shanghai International Medical Center 10
1.选择合适吸痰管 2.动作轻柔，注意吸痰负压 、时间、插管长度 3.不合作患者固定头部 4.气道损伤：遵医嘱药物雾 化 口腔损伤：选择合适漱口液 鼻腔损伤：外用药膏
Shanghai International Medical Center 6
并发症 3.感染
临床表现
原因
预防与处理
1.局部粘膜充血， 1.未严格执行无菌操 1.严格执行无菌操作，一
Shanghai International Medical Center 8
并发症
临床表现
原因
预防与处理
5.阻塞性肺 1.X片示：按肺叶 1.吸痰时间过长，压 1.注意吸痰负压及时间
不张
、段分布的致密影 力过高
2.采用体位排痰
2.急性大面积肺不 2.痰痂形成堵塞
3.密切关注肺部呼吸音及
张、咳嗽、喘鸣、
并发症
临床表现
原因
吸痰操作ppt课件
选择合适吸痰管及设备
1 2
选择合适型号的吸痰管 根据患者年龄、病情及痰液性质选择合适的吸痰 管。
检查吸痰设备 确保吸引器性能良好，调节合适的负压。
3
准备用物 备齐吸痰操作所需的无菌物品、消毒液等。
正确操作步骤演示
患者体位准备
协助患者取合适体位，头偏向 一侧，利于痰液引流。
吸痰操作
将吸痰管轻柔插入患者口腔或 鼻腔，边旋转边吸引，直至痰 液吸尽。
处理方法指导
低氧血症处理 立即给予高浓度吸氧，必要时使用呼 吸机辅助呼吸。
呼吸道黏膜损伤处理
给予止血、抗炎等处理，密切观察病 情变化。
感染处理
根据感染类型选用敏感抗生素进行治 疗。
心律失常处理
立即停止吸痰，给予抗心律失常药物 进行治疗，必要时请心内科医生会诊。
05 实际操作演示环 节
模拟场景设置
操作前准备事项
评估患者
评估患者的病情、意识状态、合作程度、呼吸及痰 液情况，判断是否需要吸痰。
患者准备
向患者解释吸痰的目的、方法、注意事项及配合要 点，取得患者的信任和合作。对于清醒患者应指导 其如何配合操作；对于昏迷患者应保持其头偏向一 侧，防止误吸。
仪器准备
检查吸引器性能是否良好，各导管连接是否正确， 根据病人情况及痰液粘稠度调节负压。
课件内容概述
01
02
03
04
吸痰操作的定义和分类
吸痰操作的适应症和禁 忌症
吸痰操作的步骤和方法
吸痰操作的注意事项和 并发症预防
02 吸痰操作基本概 念
吸痰定义及作用
定义
吸痰是指经口、鼻腔、人工气道将呼 吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通 畅，预防吸入性肺炎、肺不张、窒息 等并发症的一种方法。
2024年《吸痰技术操作》PPT课件教案模板
定义
吸痰技术操作是指利用负压吸引 原理，通过吸痰管将患者呼吸道 内的分泌物吸出的技术操作。
目的
保持患者呼吸道通畅，预防肺部 感染，促进患者康复。
4
适应症与禁忌症
适应症
适用于各种原因引起的呼吸道分泌物增多、呼吸困难、肺部感染等患者。
禁忌症
对于无自主呼吸、呼吸道大出血、严重缺氧等患者应慎用或禁用吸痰技术操作 。
2024/2/29
演示人员准备
演示人员需熟悉吸痰技术 操作流程，具备良好的沟 通能力和教学经验。
学员准备
学员需提前预习相关知识 ，了解吸痰技术操作的基 本原理和注意事项。
22
现场演示操作步骤
介绍设备与工具
演示人员向学员介绍吸痰设备各 部件的名称、功能及使用方法， 包括吸引器、吸痰管、连接管等
。
2024/2/29
13
避免损伤呼吸道黏膜
选择合适的吸痰管，避免过粗或 过细，减少对呼吸道黏膜的刺激
。
吸痰时动作轻柔，避免用力过猛 或插入过深，以免损伤呼吸道黏
膜。
对于意识不清或不能配合的患者 ，可使用开口器或压舌板辅助吸
痰，避免误伤口腔或舌部。
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14
控制吸引负压及时间
根据患者年龄、病情及痰液性状，选择合适的吸引负压，避免负压过大导致黏膜损 伤。
打开吸引器开关，检查吸引器性能是 否良好。
连接吸痰管与吸引器，确保连接紧密 ，无漏气现象。
2024/2/29
10
实施吸痰操作
向患者解释吸痰的目的和 注意事项，取得患者的配 合。
2024/2/29
戴无菌手套，持吸痰管轻 轻插入患者口腔或鼻腔， 吸尽分泌物。
协助患者取合适体位，头 偏向一侧，略向后仰。
吸痰ppt课件
吸痰操作流程
01
02
03
准备物品
备齐所需物品，如吸痰器 、消毒液、棉签、纸巾等 。
核对患者信息
核对患者信息，确认患者 身份。
消毒
用消毒液清洗患者口鼻部 ，以减少感染机会。
吸痰操作流程
插入吸痰管
将吸痰管插入患者呼吸道 内，深度适宜，一般插入 10-15cm左右。
吸引
打开吸引器开关，吸引患 者呼吸道内分泌物。吸引 时应适度用力，避免过度 吸引。
提高睡眠质量
通过吸痰，可以保持呼吸道的通畅，有助于提高 睡眠质量，使患者得到更好的休息。
3
增强患者信心
对于一些长期受到呼吸道疾病困扰的患者，吸痰 可以帮助他们缓解症状，增强信心，提高生活质 量。
04 吸痰的并发症及处理
CHAPTER
吸痰引起的低氧血症及处理
原因
吸痰过程中，痰液被迅速吸走，导致 肺通气不足，氧合作用下降，引起低 氧血症。
吸痰管的使用
吸痰管应选择适当的大小，插入深度不宜 过深，以免损伤呼吸道。使用前应先检查 是否通畅，有无破损。
连接管的使用
连接管应保持清洁，避免污染。如有破损 或污染，应及时更换。
开关的使用
开关应灵活，易于操作。使用时应注意开 关方向，避免反向吸引，造成负压过高， 损伤呼吸道。
过滤器的使用
过滤器应定期清洗，如有堵塞，应及时更 换。
02
吸痰是临床护理的重要操作之一 ，尤其适用于昏迷、咳痰无力、 呼吸道分泌物潴留的患者。
吸痰的适应症
适用于昏迷、咳痰无 力、呼吸道分泌物潴 留的患者。
适用于长期卧床的患 者，预防肺部感染和 窒息。
适用于气管插管或气 管切开的患者，保持 呼吸道通畅。
2024版吸痰法ppt课件
24
特殊情况下吸痰法应用
人工气道患者吸痰
对于气管插管或气管切开患者，需定时进行气道内吸引以保持气道通畅。在吸痰前需给予高 浓度氧气以提高患者的氧储备，然后断开呼吸机连接，用无菌持物钳持吸痰管插入气道内吸 引。
危重患者吸痰
对于危重患者，如呼吸衰竭、心力衰竭等，在吸痰时需特别注意观察患者的生命体征变化。 在吸痰前应给予充分氧合，并在操作过程中持续监测患者的心率、血压和血氧饱和度等指标。
严格遵守操作规程，确保患 者安全
关注患者舒适度，提高人文 关怀
加强团队协作，优化操作流 程
01
02
03
04
2024/1/26
29
05
THANKS
2024/1/26
30
病原菌的传播。
加强患者口腔护理
对患者口腔进行定期清洁和护理， 减少口咽部病原菌的定植和感染
风险。
2024/1/26
19
出血、窒息等紧急情况处理
2024/1/26
立即停止吸痰
01
在吸痰过程中出现出血、窒息等紧急情况时，应立即停止吸痰
操作，保持患者呼吸道通畅。
采取急救措施
02
根据患者的具体情况，采取相应的急救措施，如止血、吸氧、
9
02
患者评估与准备工作
2024/1/26
10
患者病情评估
01
评估患者呼吸状况
观察呼吸频率、节律和深度，了 解是否存在呼吸困难或呼吸急促。
2024/1/26
02
评估咳嗽能力
03
评估痰液性质
了解患者咳嗽的强度和有效性， 判断是否需要吸痰来清除呼吸道
分泌物。
观察痰液的量、颜色和黏稠度， 以便选择合适的吸痰方法和器械。
特殊情况下吸痰法应用
人工气道患者吸痰
对于气管插管或气管切开患者，需定时进行气道内吸引以保持气道通畅。在吸痰前需给予高 浓度氧气以提高患者的氧储备，然后断开呼吸机连接，用无菌持物钳持吸痰管插入气道内吸 引。
危重患者吸痰
对于危重患者，如呼吸衰竭、心力衰竭等，在吸痰时需特别注意观察患者的生命体征变化。 在吸痰前应给予充分氧合，并在操作过程中持续监测患者的心率、血压和血氧饱和度等指标。
严格遵守操作规程，确保患 者安全
关注患者舒适度，提高人文 关怀
加强团队协作，优化操作流 程
01
02
03
04
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THANKS
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30
病原菌的传播。
加强患者口腔护理
对患者口腔进行定期清洁和护理， 减少口咽部病原菌的定植和感染
风险。
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出血、窒息等紧急情况处理
2024/1/26
立即停止吸痰
01
在吸痰过程中出现出血、窒息等紧急情况时，应立即停止吸痰
操作，保持患者呼吸道通畅。
采取急救措施
02
根据患者的具体情况，采取相应的急救措施，如止血、吸氧、
9
02
患者评估与准备工作
2024/1/26
10
患者病情评估
01
评估患者呼吸状况
观察呼吸频率、节律和深度，了 解是否存在呼吸困难或呼吸急促。
2024/1/26
02
评估咳嗽能力
03
评估痰液性质
了解患者咳嗽的强度和有效性， 判断是否需要吸痰来清除呼吸道
分泌物。
观察痰液的量、颜色和黏稠度， 以便选择合适的吸痰方法和器械。
吸痰ppt课件图文
提高公众对吸痰的认识
通过各种渠道宣传吸痰的相关知识，提高公众对吸痰的认识和重 视程度。
指导正确吸痰方法
向公众普及正确的吸痰方法和注意事项，避免因操作不当导致感染 和其他并发症。
强调预防措施
强调预防吸痰的重要性，鼓励人们采取预防措施，降低吸痰的风险 。
THANKS
感谢观看
及时清除呼吸道内的分泌物，确保患 者正常呼吸。
减轻患者因呼吸道堵塞引起的不适感 ，提高生活质量。
预防和治疗肺部感染
通过吸痰，可以减少细菌滋生，预防 和治疗肺部感染。
02
吸痰的方法
口咽吸引法
01
总结词
通过口腔吸除呼吸道内分泌物的吸引方法
02 03
详细描述
口咽吸引法是通过口腔吸除口腔和咽喉部位的痰液和分泌物的吸引方法 。该方法适用于昏迷、口腔手术或口腔创伤的患者，可以保持呼吸道通 畅，防止痰液阻塞。
目的
清除呼吸道分泌物，改善 通气，预防和治疗肺部感 染。
吸痰的原理
负压吸引
通过吸引器产生负压，使 气道内的液体或固体物质 被吸出。
压力调节
根据患者的具体情况，调 节吸引器的负压，以避免 损伤气道黏膜。
注意事项
吸痰时应避免过度吸引， 以免造成气道黏膜损伤、 出血或感染。
吸痰的目的
保持呼吸道通畅
提高患者舒适度
注意事项
鼻腔吸引法可能会引起鼻部疼痛、出血等不适反应，操作时应轻柔，避免损伤鼻腔黏膜。
经气管插管吸引法
总结词
通过气管插管吸除呼吸道内分泌物的吸引方法
详细描述
经气管插管吸引法是通过气管插管吸除气管和支气管内的痰液和分泌物的吸引方法。该 方法适用于需要机械通气的患者，可以保持呼吸道通畅，防止痰液阻塞。
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管插管1-2cm、动作轻柔、禁止带负压插管、旋转向上提 拉
-
感染
发生原因 没有严格无菌操作 失去了鼻腔对空气的加温、加湿、清洁作用 各种导致气道黏膜损伤的原因
-
感染的临床表现
口鼻黏膜局部感染：黏膜充血、肿胀、疼痛、有时有脓性 分泌物
肺部感染的表现：寒战、高热、痰多、粘液痰或脓痰，听 诊肺部湿罗音
-
气道痉挛
发生原因 哮喘病史长期发作的患者，因插管刺激时气管痉挛加重缺
氧 临床表现 呼吸困难、喘鸣、咳嗽 预防及处理 气道痉挛发作时，暂停气道吸引 为防止气道痉挛，可遵医嘱用药，如利多卡因等
-
无菌 前后加大氧浓度 试通畅 深度 时间 观察
-
-
变化 已经发生的患者加大氧流量或面罩给氧，遵医嘱应用药物
-
呼吸道粘膜损伤
发生原因 吸痰管质量不过关 操作不当，缺乏技巧如动作粗暴、插管过深、负压过大 鼻腔粘膜干燥 烦躁不安、不合作病人 呼吸道粘膜有炎症水肿及渗出
-
呼吸道粘膜损伤的临床表现
可吸出血性痰 纤支镜检查见粘膜糜烂、充
血肿胀、渗血或出血 口唇粘膜受损可见表皮破溃，
X线检查：散在或片状阴影 痰培养：可找到致病菌
-
感染的预防及处理
严格无菌操作 痰液粘稠者，给予气道湿化 加强口腔护理 发生局部感染者对症处理 根据药敏结果选用抗生素
-
心律失常
发生原因 吸痰过程中反复吸引时间过长 吸痰管插入过深，引起迷走神经反射 吸痰本身的刺激 各种导致低氧血症的原因
-
心律失常的临床表现
各种快速型或缓慢型心律失常 原有心脏病患者可因此诱发或加重心绞痛和心力衰竭 严重者心跳骤停
-
心律失常的预防及处理
因吸痰所致的心律失常几乎都发生在低氧血症的基础上， 所有防止低氧血症的措施均适合于心律失常
如发生心律失常，立即停止吸引，给-
呼吸道粘膜损伤的预防及处理
使用质量合格的吸痰管，吸引前生理盐水润滑 选择型号合适的吸痰管，外径小于1/2气管插管内径 吸痰时间不超过15s，若未吸净，可暂停3-5分钟再次吸引 每次吸痰前试通畅和吸引力是否合适 为患者行口腔护理时，仔细检查口腔黏膜有无损伤牙齿有
无松动，出现问题及时处理 鼻腔粘膜损伤，气道黏膜损伤遵医嘱用药 吸痰管的插入长度：患者有咳嗽或恶心反应即可、超过气
吸痰法操作并发症
ICU梁玉贞
-
吸痰法操作并发症
低氧血症 呼吸道粘膜损伤 感染 心律失常 阻塞性肺不张 气道痉挛
-
低氧血症
发生原因： 吸痰过程中供氧中断 吸痰时气道内注水易引起小气道阻塞和肺不张 操作过程反复，刺激咽喉部引起咳嗽，呼吸频率下降，引
起缺氧 患者原有缺氧性疾病吸痰前未将氧浓度提高 吸痰时负压过高、时间过长、吸痰管管径过粗、置管过深 使用呼吸机的患者，脱离呼吸机时间过长
-
阻塞性肺不张
发生原因 吸痰管外径过大 吸痰时间过长、压力过大 痰痂形成阻塞吸痰管，无效吸痰
-
阻塞性肺不张的临床表现
急性大面积的肺不张 咳嗽、喘鸣、咳血、脓痰、畏寒和发热 X线胸片：肺叶、段分布的致密影
-
阻塞性肺不张的预防及处理
选择合适的吸痰管 吸引次数不宜过多≦3次 每次吸痰前试通畅 加强肺部理疗：翻身叩背、雾化吸入 吸痰前后听诊肺部呼吸音 肺不张一经明确，根据引起的原因采取必要的措施 若合并感染。抗感染
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低氧血症
临床表现
初期表现为呼吸加深加快，脉搏加强，脉 率加快，血压升高。血氧饱和度下降
进一步加重，疲劳、注意力减退等 严重者，意识丧失、血压下降张口呼吸等
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低氧血症的预防及处理
吸痰管管径选择要适当 吸痰过程中患者若有咳嗽，可暂停操作 不宜反复刺激气管隆突处，刺激患者咳嗽 不可脱离呼吸机时间过长 吸痰前后给高浓度氧 尽量避免因工作繁忙而未及时为患者吸痰 吸痰过程中观察患者的心率、心律、血压和血氧饱和度的
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感染
发生原因 没有严格无菌操作 失去了鼻腔对空气的加温、加湿、清洁作用 各种导致气道黏膜损伤的原因
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感染的临床表现
口鼻黏膜局部感染：黏膜充血、肿胀、疼痛、有时有脓性 分泌物
肺部感染的表现：寒战、高热、痰多、粘液痰或脓痰，听 诊肺部湿罗音
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气道痉挛
发生原因 哮喘病史长期发作的患者，因插管刺激时气管痉挛加重缺
氧 临床表现 呼吸困难、喘鸣、咳嗽 预防及处理 气道痉挛发作时，暂停气道吸引 为防止气道痉挛，可遵医嘱用药，如利多卡因等
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无菌 前后加大氧浓度 试通畅 深度 时间 观察
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变化 已经发生的患者加大氧流量或面罩给氧，遵医嘱应用药物
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呼吸道粘膜损伤
发生原因 吸痰管质量不过关 操作不当，缺乏技巧如动作粗暴、插管过深、负压过大 鼻腔粘膜干燥 烦躁不安、不合作病人 呼吸道粘膜有炎症水肿及渗出
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呼吸道粘膜损伤的临床表现
可吸出血性痰 纤支镜检查见粘膜糜烂、充
血肿胀、渗血或出血 口唇粘膜受损可见表皮破溃，
X线检查：散在或片状阴影 痰培养：可找到致病菌
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感染的预防及处理
严格无菌操作 痰液粘稠者，给予气道湿化 加强口腔护理 发生局部感染者对症处理 根据药敏结果选用抗生素
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心律失常
发生原因 吸痰过程中反复吸引时间过长 吸痰管插入过深，引起迷走神经反射 吸痰本身的刺激 各种导致低氧血症的原因
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心律失常的临床表现
各种快速型或缓慢型心律失常 原有心脏病患者可因此诱发或加重心绞痛和心力衰竭 严重者心跳骤停
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心律失常的预防及处理
因吸痰所致的心律失常几乎都发生在低氧血症的基础上， 所有防止低氧血症的措施均适合于心律失常
如发生心律失常，立即停止吸引，给-
呼吸道粘膜损伤的预防及处理
使用质量合格的吸痰管，吸引前生理盐水润滑 选择型号合适的吸痰管，外径小于1/2气管插管内径 吸痰时间不超过15s，若未吸净，可暂停3-5分钟再次吸引 每次吸痰前试通畅和吸引力是否合适 为患者行口腔护理时，仔细检查口腔黏膜有无损伤牙齿有
无松动，出现问题及时处理 鼻腔粘膜损伤，气道黏膜损伤遵医嘱用药 吸痰管的插入长度：患者有咳嗽或恶心反应即可、超过气
吸痰法操作并发症
ICU梁玉贞
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吸痰法操作并发症
低氧血症 呼吸道粘膜损伤 感染 心律失常 阻塞性肺不张 气道痉挛
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低氧血症
发生原因： 吸痰过程中供氧中断 吸痰时气道内注水易引起小气道阻塞和肺不张 操作过程反复，刺激咽喉部引起咳嗽，呼吸频率下降，引
起缺氧 患者原有缺氧性疾病吸痰前未将氧浓度提高 吸痰时负压过高、时间过长、吸痰管管径过粗、置管过深 使用呼吸机的患者，脱离呼吸机时间过长
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阻塞性肺不张
发生原因 吸痰管外径过大 吸痰时间过长、压力过大 痰痂形成阻塞吸痰管，无效吸痰
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阻塞性肺不张的临床表现
急性大面积的肺不张 咳嗽、喘鸣、咳血、脓痰、畏寒和发热 X线胸片：肺叶、段分布的致密影
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阻塞性肺不张的预防及处理
选择合适的吸痰管 吸引次数不宜过多≦3次 每次吸痰前试通畅 加强肺部理疗：翻身叩背、雾化吸入 吸痰前后听诊肺部呼吸音 肺不张一经明确，根据引起的原因采取必要的措施 若合并感染。抗感染
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低氧血症
临床表现
初期表现为呼吸加深加快，脉搏加强，脉 率加快，血压升高。血氧饱和度下降
进一步加重，疲劳、注意力减退等 严重者，意识丧失、血压下降张口呼吸等
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低氧血症的预防及处理
吸痰管管径选择要适当 吸痰过程中患者若有咳嗽，可暂停操作 不宜反复刺激气管隆突处，刺激患者咳嗽 不可脱离呼吸机时间过长 吸痰前后给高浓度氧 尽量避免因工作繁忙而未及时为患者吸痰 吸痰过程中观察患者的心率、心律、血压和血氧饱和度的