分析复发性流产病因及免疫治疗效果

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静脉滴注丙种球蛋白防治复发性流产的临床效果

静脉滴注丙种球蛋白防治复发性流产的临床效果

静脉滴注丙种球蛋白防治复发性流产的临床效果1. 引言1.1 背景介绍复发性流产是指同一女性在怀孕次数超过两次,每次怀孕均在妊娠期未满20周时自然流产,是一种常见的妊娠并发症。

复发性流产不仅给患者带来身体上的痛苦,还可能对患者的心理和精神健康造成影响。

目前,复发性流产的病因尚不完全清楚,包括子宫形态异常、内分泌失调、免疫因素等多种因素都可能会导致其发生。

丙种球蛋白是一种重要的免疫球蛋白,在免疫调节、炎症抑制和细胞信号传导等方面发挥着重要作用。

近年来,一些研究表明通过静脉滴注丙种球蛋白可以有效改善复发性流产患者的免疫功能,减少胚胎的排斥反应,从而降低流产率,提高生育率。

2. 正文2.1 丙种球蛋白的作用机制丙种球蛋白是一种富含抗体的浓缩血浆制剂,主要由免疫球蛋白G(IgG)构成。

其作用机制主要包括以下几个方面:1. 免疫调节作用:丙种球蛋白可以调节免疫系统的功能,促进机体自身免疫力的增强,从而减少免疫反应异常导致的炎症和组织损伤。

2. 抗病毒作用:丙种球蛋白内含有丰富的抗体,可以中和病毒颗粒,阻止病毒与宿主细胞结合,从而抑制病毒的侵袭和复制。

3. 抗炎作用:丙种球蛋白可以减少炎症介质的释放,抑制炎症反应过度,缓解炎症相关的临床症状。

4. 免疫抑制作用:丙种球蛋白具有抑制免疫细胞活性的作用,可以减少炎症性细胞因子的释放,降低免疫反应的强度。

丙种球蛋白通过调节免疫系统、抗病毒、抗炎和免疫抑制等多种作用机制,可以有效预防和治疗一系列的免疫相关性疾病,包括复发性流产。

在临床实践中,静脉滴注丙种球蛋白已经被广泛应用于复发性流产的防治,取得了显著的临床效果。

2.2 临床试验设计临床试验设计是评估静脉滴注丙种球蛋白防治复发性流产的关键步骤之一。

在设计临床试验时,需考虑以下几个关键因素:1. 研究对象的选择:临床试验应选择符合标准的流产患者进行研究。

需要明确包括纳入与排除标准,以确保研究结果的可靠性和有效性。

2. 试验组与对照组的设置:在设计临床试验时,需要设定接受静脉滴注丙种球蛋白的试验组和接受其他治疗方案或安慰剂的对照组,以比较两组患者的治疗效果。

复发性流产的原因及免疫治疗进展

复发性流产的原因及免疫治疗进展

2010年5月第17卷第13期研究进展毒基是从蟾酥中分离出来的单体化合物,大量的研究表明其具有抑制肿瘤细胞增殖、诱导肿瘤细胞凋亡和分化、杀伤肿瘤细胞、抑制肿瘤血管生成、增强机体免疫力等多方面的作用,显示出确切的抗肿瘤活性,所以具有较高的研究价值和临床应用前景。

[参考文献][1]李雅琳,焦振山,张玉环,等.栀子苷、黄芩苷、华蟾酥毒基对体外培养的B16恶性黑素瘤细胞细胞增殖的抑制作用[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志,2007,6(4):206-209.[2]王鹂,吴军,李敏,等.华蟾毒精抑制HeLa细胞增殖作用机制的探讨[J].中华肿瘤杂志,2005,27(12):717-720.[3]苏永华,尹西才,谢觉民,等.三种蟾毒单体对SMMC-7721和BEL-7402人肝癌细胞生长的抑制作用[J].第二军医大学学报,2003,24(4): 393-395.[4]赵建斌,崔勤,张雪,等.华蟾毒精抗癌作用的体外研究[J].第四军医大学学报,2001,23(16):1504-1507.[5]Yeh JY,Huang WJ,Kan SF,et al.Effects ofbufalin and cinobufaten onthe proliferation of androgen dependent and independent prostate cancer cells[J].Prostate,2003,54(2):112-124.[6]王本祥.现代中药药理与临床[M].天津:天津科技翻译出版社,2004:1727-1730.[7]Ferrara N,Kerbel RS.Angiogenesis as a therapeutic target[J].Nature,2005,438:967-974.[8]张建国,苏永华.华蟾酥毒基药理作用及剂型研究进展[J].浙江中医药大学学报,2009,33(4):608-610.[9]王南瑶,李苏宜,赵伟,等.华蟾素联合三氧化二砷抑制鸡胚尿囊膜血管生成的实验研究[J].临床肿瘤学杂志,2006,11(7):494-496.[10]宋宇,姜峰,慈鑫鑫,等.华蟾毒精对免疫功能低下小鼠免疫调节作用的实验研究[J].中国老年学杂志,2008,28(9):1678-1680.[11]陈娜,陈兴平.华蟾素对小鼠脾淋巴细胞分泌白细胞介素-2水平的影响[J].医药导报,2007,26(1):15-17.[12]危晓莉,汪晓莺,汤伟,等.华蟾素对正常人外周血来源树突状细胞的影响[J].南通大学学报:医学版,2007,27(2):98-100.[13]国家药典委员会.中华人民共和国药典[M].一部.北京:化学工业出版社,2005:265.[14]周慧,韩玉梅.蟾酥抗肿瘤作用的研究进展[J].时珍国医国药,2010,21(1):204-205.(收稿日期:2010-03-30)由于医疗水平的不断提高,我国对于造成复发性流产的相关原因以及发病机制认识逐渐深入,但由于一些不确定因素使得当前还有40%左右的流产原因未能确定[1]。

主动免疫疗法治疗原因不明复发性流产112例疗效分析

主动免疫疗法治疗原因不明复发性流产112例疗效分析

主动免疫疗法治疗原因不明复发性流产112例疗效分析【摘要】目的探讨主动免疫疗法治疗原因不明复发性流产(ursa)的临床疗效。

方法选择2006~2010年在河南省平顶山市第五人民医院就诊的112例确诊为ursa的患者采用主动免疫疗法进行治疗,观察受孕和胚胎发育情况,进行疗效评价。

结果随访至妊娠足月分娩,除外3例胎盘绒毛染色体异常,纠正妊娠成功率:接受丈夫的淋巴细胞成功率为85.83%(65/76);接受男性无关第三个体淋巴细胞成功率为78.79%(26/33)。

两者相比差异无统计学意义(p>0.05),总成功率为83.49%(91/109),采用以上两种不同免疫原免疫均未见明显副反应。

结论对ursa患者采用主动免疫治疗安全有效。

【关键词】主动免疫;原因不明复发性流产1资料与方法1.1一般资料选取2006年1月至2010年12月期间在我院生殖不孕门诊就诊的ursa患者112例,年龄22~38岁,平均(27.6±2.09)岁。

排除染色体异常、生殖道畸形、内分泌异常、感染、自生免疫病和自身抗体阳性等病因。

1.2适应证选择所选病例均经详细询问病史及系统检查,同时具备以下条件:①自然流差连续发生两次或两次以上,既往无死产、死胎史。

②夫妇双方染色体检查正常,无家族性遗传病病史;胚胎染色体核型正常③女方无生殖道畸形及器质性病变。

④内分泌测定(包括生殖、甲状腺、胰岛素)正常,基础体温双相性。

⑤自身抗体检测结果(包括抗心磷脂抗体、狼疮抗凝因子、抗可抽提的核抗原抗体和抗核抗体)。

⑥torch、衣原体、支原体检查排除生殖道感染。

⑦丈夫精液常规检查正常,夫妇双方无血型不合或抗体效价﹤1∶128。

⑧抗丈夫微量淋巴细胞毒试验和(或)封闭抗体阴性。

1.3供血者筛查在进行主动免疫治疗前,对供血者进行血常规、肝肾功能、肝炎病毒标记(包括乙型肝炎病毒两对半、丙型肝炎病毒抗体、丁型肝炎病毒抗原和抗体、戊型肝炎病毒抗体)、aids病抗体全套、梅毒筛查试验等项目的常规筛查,已排除疾病血行感染的潜在可能性。

复发性流产病因分析及免疫治疗效果观察

复发性流产病因分析及免疫治疗效果观察

复发性流产病因分析及免疫治疗效果观察林丽虹;李继红【期刊名称】《吉林医学》【年(卷),期】2015(000)013【摘要】目的:分析复发性流产的发病原因,观察诊治效果。

方法:将收治的90例复发性流产患者以每组30例随机分为三组,分别采用主动免疫联合被动免疫疗法、被动免疫疗法、常规保胎法等进行治疗,对比治疗结果。

结果:主动免疫联合被动免疫组与被动免疫组分娩成功率明显高于常规保胎组,两组比较,差异具统计学意义(p ﹤0.05);主动免疫联合被动免疫组与被动免疫组比较,差异无统计学意义(p ﹥0.05)。

结论:复发性流产病因不明的情况占多数,采用主动免疫疗法、被动免疫疗法可以获得较好的临床效果。

%Objective Ti analyse the etiiligy if recurrent miscarriage,ibserve the treatment effect. Method 90 cases if recurrent abir-tiin patients with 30 cases in each griup were randimly divided inti three griups,respectively adipt active immune cimbined passive immuni-therapy and passive immunitherapy treatment and cinventiinal spuc,cimparing the treatment results. Results The success rate if delivery in active immune cimbined passive immunizatiin griup was ibviiusly higher than that if cinventiinal spuc griup,cimpare the results with statis-tical significance(p ﹤ 0. 05);Active immunizatiin cimbined passive immunity and passive immunity griup has ni statistically significant difference(p ﹥0. 05). Conclusion The majirity if recurrent abirtiin if unkniwn etiiligy,activeimmunitherapy and passive immunizatiin therapy can get giid clinical effect.【总页数】2页(P2733-2734)【作者】林丽虹;李继红【作者单位】广东省珠海市妇幼保健院,广东珠海 519000;广东省珠海市妇幼保健院,广东珠海 519000【正文语种】中文【相关文献】1.脂肪乳联合地屈孕酮治疗主动免疫治疗不敏感封闭抗体阴性复发性流产患者的效果观察 [J], 郭静;吴效科;胡振兴2.丙种球蛋白联合淋巴细胞主动免疫治疗复发性流产的临床效果观察 [J], 滕少侠3.外周血淋巴细胞亚群分布对同种免疫型复发性流产病因及淋巴细胞免疫治疗效果的评估价值 [J], 陈丽莉; 陈建安; 黎丽芬; 朱学海; 林偲思4.黄体酮常规保胎、淋巴细胞主动免疫治疗复发性流产的效果观察 [J], 王俊豪;季淑静;胡雷5.复发性流产病因分析及免疫治疗效果观察 [J], 林丽虹;李继红因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

静脉滴注丙种球蛋白防治复发性流产的临床效果

静脉滴注丙种球蛋白防治复发性流产的临床效果

静脉滴注丙种球蛋白防治复发性流产的临床效果引言复发性流产是指同一女性在孕育过程中多次连续自然流产的情况,给患者及其家庭带来了极大的身心困扰。

而复发性流产的病因相当复杂,包括遗传因素、免疫因素、内分泌因素、感染因素、生活环境等多种因素共同作用。

而目前治疗手段中,静脉滴注丙种球蛋白已经成为了一种常见的治疗手段,其临床效果备受关注。

那么,静脉滴注丙种球蛋白到底对复发性流产有何临床效果呢?本文将对相关研究进行综述和分析。

静脉滴注丙种球蛋白还可以对患者的免疫系统进行调节,增加免疫系统的耐受性,减少免疫反应导致的胎儿异常。

这主要是通过调节T细胞的活化状态和调节免疫细胞的分泌功能等途径来实现的。

静脉滴注丙种球蛋白还可以减少患者体内的炎症反应,降低患者的免疫活性,从而减少对胚胎的不良影响。

静脉滴注丙种球蛋白治疗复发性流产的机制主要包括减少对胎儿的排斥反应、调节免疫系统、减少免疫反应导致的胎儿异常和减少炎症反应等。

针对静脉滴注丙种球蛋白在治疗复发性流产方面的临床效果,国内外已经开展了大量的研究。

这些研究发现,静脉滴注丙种球蛋白可以显著改善患者的临床症状,提高胚胎的着床和生长的成功率,减少流产的风险。

下面我们将对一些代表性的研究进行综述和分析。

(二)某国外研究也表明,静脉滴注丙种球蛋白对复发性流产的治疗具有明显效果。

研究发现,静脉滴注丙种球蛋白可以显著减少反复流产的患者的自然流产率,显著提高其成功妊娠率。

而且在静脉滴注丙种球蛋白治疗的过程中,患者的不良反应和并发症也较少,安全性较高。

(三)还有一些其他小样本研究也得出了类似的结论:静脉滴注丙种球蛋白可以有效减少复发性流产的风险,提高成功妊娠率。

而且在治疗过程中,静脉滴注丙种球蛋白的安全性也得到了初步确认。

三、静脉滴注丙种球蛋白在治疗复发性流产中的应用现状和展望静脉滴注丙种球蛋白在治疗复发性流产方面仍然存在一些问题和挑战。

静脉滴注丙种球蛋白的治疗机制还不十分清楚,其长期疗效和安全性还需要进一步的研究和验证。

复发性流产的原因及免疫治疗进展

复发性流产的原因及免疫治疗进展
使 得 滋 养 层 或 胚 胎 遭 到 免 疫 攻 击 , 致 胚 胎 无 法 存 活 , 中 导 并
系 , 遍认定 流产 将会 造成 免疫 排斥[ 笔 者在 文 中重 点研 究 普 2 1 。 了导 致复 发性 流产 的原 因 , 以及 怎样 选择 科学 合 理 的治疗 方
法。
止 了妊娠 。从 医学角 度分 析 . 产从 医学 本质 上来 说就 是 出 流 现 免疫 排斥 的表 现 , 味着 同种移 植物 没有 成功 。 意

定 的差异 性 , 响 了妊娠 能否顺 利 进行 影 。
毒基 是从蟾 酥 中分离 出来 的单 体化 合物 , 大量 的研 究表 明其 具有 抑 制肿 瘤 细胞 增殖 、 导肿 瘤 细胞 凋 亡 和分 化 、 伤 肿 诱 杀
瘤细 胞 、 制肿 瘤 血 管生 成 、 强 机体 免 疫 力 等多 方 面 的作 抑 增 用 , 示 出确切 的抗肿 瘤 活性 , 以具 有 较 高 的研 究 价 值 和 显 所 临床应用 前 景
4 :6 — 7 . 389 7 9 4
[ 张建 国, 永 华 . 蟾 酥 毒 基 药 理 作 用 及 剂 型 研 究 进 展 【. 江 中 医药 8 】 苏 华 J浙 】 大 学 学 报 , 0 ,34: 8 60 2 93 () 0 — 1 . 0 6
[] 王 南瑶 , 苏 宜 , 伟 , 华 蟾素 联 合 三 氧 化 二 砷 抑 制鸡 胚尿 囊 膜 血 管 9 李 赵 等.
合体 、 滋养 层 及 丈夫 B淋 巴细 胞等 , 于致 敏 T细胞对 胚 胎 对
的攻 击能 起到 预 防作用 ; 母一 接触 面相 关影 响原 因 ; ② 胎 ③母 体内出现各种免疫抑制因子产生的效果; 胎儿本身存在的 ④ 生 理 因素 。 以上 所 捉到 的各 种原 因 。 只要 发 生 了某 一 项都将

复发性流产的病因及相关因素分析

复发性流产的病因及相关因素分析

复发性流产的病因及相关因素分析复发性流产指的是连续三次及以上怀孕结束于自然流产,临床上十分常见。

目前认为,复发性流产的病因非常复杂,涉及到多个方面的因素。

遗传因素:复发性流产的一些遗传因素和基因突变已被确认。

例如,血液凝固因子、血管生成因子和调节血压和代谢的基因都与流产有关联。

此外,染色体畸变、缺陷的基因或染色体异常等也可能导致流产。

遗传因素往往是不可逆转的,应重视家族史以及基因检测。

免疫因素:免疫功能紊乱也是导致流产的一个重要因素。

近几年的研究表明,一些患者体内存在抗胚胎抗体、自身抗体和淋巴细胞亚群的异常,从而导致免疫攻击到胚胎和胎盘,使之出现损伤。

这些免疫因素的异常往往与免疫力低下、免疫系统发育不良或感染等有关。

生殖道因素:生殖道因素是导致流产的一个常见因素,例如卵巢功能障碍、子宫内膜异位症、慢性盆腔炎等。

这些因素往往使得卵巢排卵障碍、子宫环境失配、营养供给不足等,导致胚胎发育异常或在移植后不能存活。

环境因素:环境因素也是导致流产的一个重要因素。

如化学物质污染、电磁波辐射、药物等均可能导致胚胎发育异常,引起流产。

此外,饮食不良、生活压力、睡眠不正常等不良的生活方式也可能影响孕育。

心理因素:心理因素也可能导致流产。

例如焦虑、紧张、抑郁等负面情绪会影响内分泌系统,使得卵巢功能紊乱,导致月经不调和流产等。

同时,一些患者可能由于对流产的畏惧,从而导致压力过大,心理紧张,影响再次怀孕。

综上所述,复发性流产的病因极为复杂,可能由多种因素引起。

对于每个患者,应根据具体情况进行综合分析和治疗。

早期全面检查,是应对复发性流产的重要策略,对于相关病因的诊断和处理必须足够重视。

同时,提高孕妇的生活质量、保持良好的心态,对于预防流产也十分重要。

静脉滴注丙种球蛋白防治复发性流产的临床效果

静脉滴注丙种球蛋白防治复发性流产的临床效果

静脉滴注丙种球蛋白防治复发性流产的临床效果引言复发性流产是指同一女性在孕期经历过两次或更多次的连续自然流产,通常是在孕早期(0-12周)出现的。

复发性流产可能由多种原因引起,包括染色体异常、子宫异常、内分泌失调、免疫因素等。

临床上,复发性流产给患者带来了巨大的身心压力,并且也给医生带来了治疗上的挑战。

一、丙种球蛋白在治疗复发性流产中的理论基础1.1 免疫调节作用丙种球蛋白含有丰富的免疫球蛋白,尤其是IgG。

IgG在机体内起着重要的免疫调节作用,可以调节T细胞、B细胞、自然杀伤细胞等免疫细胞的功能,从而帮助机体维持免疫稳态,抵御外界的病原体侵袭。

对于复发性流产患者来说,免疫功能的调节非常重要,因为部分复发性流产患者存在着免疫系统的异常,导致对胚胎的排斥反应。

1.2 抗炎作用丙种球蛋白中含有一定数量的抗体和抗炎因子,可以有效地抑制机体内炎症反应的发生。

对于某些复发性流产患者来说,可能存在慢性炎症的情况,而丙种球蛋白的抗炎作用可以帮助控制炎症,减轻子宫内膜的炎症反应,有利于胚胎的着床和生长。

1.3 免疫耐受作用丙种球蛋白可以通过调节免疫系统,提高机体对外源抗原的耐受性,减少对胚胎的排斥反应。

在一些研究中发现,部分复发性流产患者存在着免疫系统对胚胎的排斥反应,而丙种球蛋白可以帮助提高免疫系统的耐受性,减少排斥反应的发生。

以上种种理论基础表明,丙种球蛋白具有在治疗复发性流产中的潜在作用,因此在临床上越来越受到重视。

二、静脉滴注丙种球蛋白在治疗复发性流产中的临床研究2.1 早期研究早在1980年代,就有学者开始尝试使用丙种球蛋白治疗复发性流产。

一些小规模的研究结果显示,静脉滴注丙种球蛋白能够显著提高复发性流产患者的妊娠率,减少流产的风险。

这些研究为后续的临床试验提供了理论依据和临床经验。

2.2 大规模临床试验近年来,随着临床研究技术的不断发展,越来越多的大规模临床试验开始关注静脉滴注丙种球蛋白在治疗复发性流产中的效果。

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分析复发性流产病因及免疫治疗效果
【摘要】目的:分析复发性流产病因及免疫治疗效果。

方法:在2016年8月22日至2017年8月22日期间选取120例复发性流产为实验对象,分析患者患病原因后,随机化分
为三组,常规组实施常规保胎治疗,有40例,对照组实施被动免疫治疗,有40例,观察组
实施主动免疫疗法联合被动免疫疗法,有40例。

结果:120例复发性流产患者中,12.50%的
患者因解剖因素引起,18.33%的患者因内分泌因素引起,28.33%因自身免疫因素引起,35.00%因人工流产因素引起;5.83%的患者因其他因素引起。

从治疗效果角度分析,可发现观察组妊娠至12周完好率(97.50%)、分娩成功率(92.50%)高于对照组、常规组(P<0.05),对
照组妊娠至12周完好率(75.00%)、分娩成功率(62.50%)高于对照组(P<0.05)。

结论:复发性流产患者风险因素之一为人工流产,筛查病因后,加强免疫治疗方可改善妊娠结局,
提高分娩成功率。

【关键词】复发性流产;病因;免疫治疗;效果
复发性流产主要是指与同一配偶发生自然流产次数≥3次,常规情况下,当女性连续发生两次或两次以上自然流产,再次妊娠流产率高达50%,从而对女性患者生理、心理健康造成
严重影响。

为了保住胎儿,早期临床上实施常规的HCG、低分子肝素钠的抗凝治疗、免疫球
蛋白被动免疫治疗、黄体酮保胎、淋巴细胞主动免疫治疗等,其各具优劣之处,为了保证治
疗效果,还需根据孕妇当前实际情况,选择合理治疗方案 [1]。

而本文旨在探索复发性流产病
因及免疫治疗的临床意义,具体可见下文描述。

1 资料和方法
1.1 资料
本次研究对象为复发性流产患者,共有120例,抽签化分组,分为三组,即观察组40例、常规组40例、对照组40例,均在2016年8月22日至2017年8月22日期间收治。


选标准:(1)患者均存在三次或三次以上的自然流产经历;(2)患者均知情、了解、同意
本次实验。

观察组患者均为已婚女性,平均年龄(28.43±1.75)岁,平均孕周(5.22±1.42)周,平
均孕次(3.86±1.45)次。

对照组患者均为已婚女性,平均年龄(28.71±1.53)岁,平均孕周(5.19±1.63)周,平
均孕次(3.53±1.19)次。

常规组患者均为已婚女性,平均年龄(28.72±1.96)岁,平均孕周(5.64±1.71)周,平
均孕次(3.54±1.22)次。

三组患者基本资料差异不明显(P>0.05)。

1.2 方法
病因调查:收集患者基本信息,包括患者生殖器发育情况、毒物接触史、用药史、孕早
期感染史、夫妻双方家族遗传史等,并详细了解、记录女方以往妊娠流产史详情,完成以下
各项检查,包括生殖道支原体衣原体、OGTT及胰岛素抵抗试验、甲状腺功能、不孕症四项(抗卵巢抗体、抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体)、妇科内分泌激素、封闭抗体、优生四项等,同时检测南方生殖道支原体衣原体、常规精液。

治疗方法:
(1)常规组实施常规保胎法:在确定患者妊娠后,便可给予其肌肉注射2000U HCG,每日一次,直至患者妊娠至10周,便可肌肉注射20~40mg黄体酮,每日一次,每孕10周,便需适当减量,同时口服5g滋肾育胎丸,每日三次;口服10mg地屈孕酮片,每日两次,直至孕12周。

(2)对照组实施被动免疫疗法:在患者确定妊娠后,便可给予注射5g丙种球蛋白,每日一次,一个疗程为七天。

每隔三周进行一疗程,直至孕12周。

(3)观察组实施主动免疫疗法联合被动免疫疗法,其中被动免疫疗法治疗方式如对照组。

主动免疫疗法方式:选择丈夫淋巴细胞(抽取外周静脉血30ml),在无菌条件下,实施淋巴细胞分离提取,且在三次生理盐水洗涤后,调整至(2~4)×107/ml浓度的淋巴细胞,细胞悬液为3ml,实施皮内注射方式,分别向患者左右手臂注射6~8个点,每四周一次,四次为一疗程。

同时在结束两周后的疗程,可复查封闭抗体,若未阴性,需再次进行淋巴细胞主动免疫治疗;若未阳性则代表受孕成功。

1.3 观察指标
分析复发性流产患者病因后,再对比实施不同治疗后的分娩成功率、妊娠至12周完好率。

1.4 统计学处理
使用SPSS17.0统计学软件处理,以P<0.05代表对比值存在差异。

2 结果
120例复发性流产患者中,42例因人工流产,34例因自身免疫因素,22例因内分泌因素,15例因解剖因素,7例因其他。

如表1所示:
表1:分析复发性流产患者影响因素
3 讨论
导致复发性流产的主要原因为人工流产,部分患者还可因内分泌因素、解剖因素、感染因素、自身免疫因素、遗传因素、男性因素等。

其中内分泌因素主要表现为孕酮异常,主要是因为若患者机体孕酮分泌不足,可对正常机体分泌功能产生影响,抑制子宫内膜发育,最终引起流产;解剖因素主要表现为宫腔黏连、子宫纵隔、子宫肌瘤等,其中最常见的为子宫纵隔,主要是因为宫腔狭窄,从而导致供血受到影响,最终影响孕囊着床。

同时微生物也可对胚胎、母体产生不良影响。

同时早期流产(不足6~8周)患者中,可因胚胎发育过程中出现染色体异常,从而导致流产的发生,但大部分复发性流产病因尚未明确,主要表现为封闭抗体阴性,主要由于机体白细胞抗原相容性较高,导致母体对胎儿产生排斥现象,最终引起流产的发生 [2]。

近年来,随着医疗技术的进步,对于复发性流产患者治疗方案逐渐多样化,目前常实施免疫疗法。

而免疫疗法又分为被动免疫治疗和主动免疫治疗,在被动免疫治疗中,常通过静脉滴注免疫球蛋白,稳定子宫内环境,发挥调节免疫作用,且能够抑制补体介导的细胞毒性作用,调节细胞因子的释放,维持早期妊娠和胚胎植入。

而主动免疫治疗主要是通过注射第三方或南方淋巴细胞,刺激机体免疫系统,从而产生封闭抗体,同时当患者再次妊娠后,此类封闭抗体能够识别南方抗原,提高成功妊娠率,降低自然杀伤细胞毒性,增加患者机体封闭抗体浓度 [3]。

而将主动免疫治疗和被动免疫治疗联合使用,能够改善患者活产率,具有操作简单、安全性高、作用性强等优势。

总而言之,导致复发性流产发生的原因较多,为了保证分娩的顺利实施,需加强妊娠早期的保胎处理,目前以免疫治疗效果最为显著,其能够降低流产率。

参考文献:
[1]鲁春,张全,杜兆金等.淋巴细胞免疫治疗不明原因复发性流产131例分析[J].生殖医学杂志,2012,21(5):491-492
[2]郝亚芬,周玉梅,麻莉等.主动免疫联合中西药物保胎治疗复发性流产68例疗效观察[J].中国药物与临床,2015,46(6):862-863
[3]刘正爱.56例复发性自然流产患者免疫治疗的临床特征观察与分析[J].中国继续医学教育,2014,78(6):35-36。

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