微生物学 第12章 厌氧性细菌PPT课件
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医学微生物学厌氧性细菌
中和抗体——破伤风抗毒素 人工免疫——破伤风类毒素;抗毒素
12
三微生物学检查法 根据典型的症状和病史作出诊断 无须采集样本培养
13
14
二 肉毒梭菌
C botulinum
一 生物学特性：
1 形态： 2 培养：
G+杆菌;芽胞粗于菌体;位于次极端; 有鞭毛;无荚膜;网球拍状； 可在普通琼脂平板生长;严格厌氧；
6
破伤风痉挛毒素 结构 菌体内时为一条分子量约150kD的多肽 释出菌体时;即被裂解为一条分子量约50kD的轻 链A链和一条100kD的重链B链;但其间仍 由二硫键连结在一起
B链是与神经节苷脂结合的单位 A链则具有毒性作用
7
破伤风痉挛毒素作用机制 • 对脑干神经和脊髓前角神经细胞有高度的亲和
力 • 毒素与中枢神经组织结合非常牢固;一旦结合
18
四防治原则 1 低温保存食品 2 80℃;20min加热食品 3 尽早根据症状作出诊断;迅速注射A B E三型
多价抗毒素;同时加强护理和对症治疗
19
医生在求美者脸上最易出现 皱纹的部位注射了肉毒毒素
20
面部肌肉解剖图;由于面部表 情肌肉复杂;所以每一针所注 射的位置和剂量是除皱的关 键所在
21
4
二致病性与免疫性 1 致病条件 厌氧微环境
破伤风梭菌仅在局部增殖;无侵袭力; 致病作用依靠其产生的毒素;
5
2 致病物质外毒素： 破伤风溶血毒素 与链球菌溶血素O相似 破伤风痉挛毒素质粒编码 引起破伤风的主要致病物质 不耐热蛋白质65℃;30min 极强的神经毒素小鼠LD50=0 015ng; 人 的致死量小于1μg 免疫原性强;可获抗毒素和类毒素
放线菌属
(Actinomyces)
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三微生物学检查法 根据典型的症状和病史作出诊断 无须采集样本培养
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二 肉毒梭菌
C botulinum
一 生物学特性：
1 形态： 2 培养：
G+杆菌;芽胞粗于菌体;位于次极端; 有鞭毛;无荚膜;网球拍状； 可在普通琼脂平板生长;严格厌氧；
6
破伤风痉挛毒素 结构 菌体内时为一条分子量约150kD的多肽 释出菌体时;即被裂解为一条分子量约50kD的轻 链A链和一条100kD的重链B链;但其间仍 由二硫键连结在一起
B链是与神经节苷脂结合的单位 A链则具有毒性作用
7
破伤风痉挛毒素作用机制 • 对脑干神经和脊髓前角神经细胞有高度的亲和
力 • 毒素与中枢神经组织结合非常牢固;一旦结合
18
四防治原则 1 低温保存食品 2 80℃;20min加热食品 3 尽早根据症状作出诊断;迅速注射A B E三型
多价抗毒素;同时加强护理和对症治疗
19
医生在求美者脸上最易出现 皱纹的部位注射了肉毒毒素
20
面部肌肉解剖图;由于面部表 情肌肉复杂;所以每一针所注 射的位置和剂量是除皱的关 键所在
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二致病性与免疫性 1 致病条件 厌氧微环境
破伤风梭菌仅在局部增殖;无侵袭力; 致病作用依靠其产生的毒素;
5
2 致病物质外毒素： 破伤风溶血毒素 与链球菌溶血素O相似 破伤风痉挛毒素质粒编码 引起破伤风的主要致病物质 不耐热蛋白质65℃;30min 极强的神经毒素小鼠LD50=0 015ng; 人 的致死量小于1μg 免疫原性强;可获抗毒素和类毒素
放线菌属
(Actinomyces)
厌氧性细菌ppt课件
（三）所致疾病 1、气性坏疽: 是严重的创伤感染性疾病 2、食物中毒：
（四）防治原则
（1）以清创扩创为主----破坏厌氧环境。
（2）治疗：早期、足量---α抗毒素+青霉素
(3) 高压氧仓
三、肉毒梭菌
革兰阳性大杆菌，芽孢椭圆形，大于菌体，位于菌 体次级端，使菌体呈网球拍状。
2.培养特性: 严格厌氧
厌氧芽胞梭菌的种类、所致疾病及致病物质
厌氧芽胞菌
破伤风梭菌 肉毒梭菌
所致疾病
破伤风 食物中毒
致病物质
破伤风痉挛毒素 肉毒毒素
产气荚膜梭茵
气性坏疽
食物中毒
多种毒素和酶
肠毒素
有无芽胞的厌氧菌的主要区别
感染类型 外源性感染为主 内源性感染为主
感染特点 多见于外伤、
食物中毒
常与需氧菌或兼性厌氧
菌混合感染，引起败血症、
感染性脓肿等
预防
类毒素
抗毒素（紧急预防） 增强抵抗力
治疗 抗毒素为主 抗菌药（甲硝唑等）
破伤风梭菌 致病物质 破伤风痉挛毒素 致病条件 伤口，厌氧环境 所致疾病 破伤风 预防 破伤风类毒素 儿童：百白破三联 疫苗
产气荚膜梭茵 肉毒梭菌 多种毒素和酶 肉毒毒素 同前 食入肉毒毒 素污染食物 气性坏疽 肉毒中毒 加强食品卫 生管理，可 疑食物煮沸 1、彻底清创 早期足量注 2、早期足量 射多价肉毒 多价抗毒素血 抗毒素血清 清 3大量抗菌素
紧急预防 1、彻底清创 治疗 2、早期足量TAT 3、抗菌药物
无芽孢厌氧菌：在临床厌氧菌感染中，无芽孢厌氧菌的感染率占90%，大多 为化脓性感染，分泌物或浓汁粘稠、血色或棕黑色，有恶臭，有时有气体。
患者，男，40岁，工人。因修理拖拉机时 不慎左脚底被铁钉扎入，来作特殊处理。6 日后感全身不适，咀嚼不便，继之张口及吞 咽困难，颈活动受限。即针灸治疗．但针刺 时出现肌肉抽动，第8日，发展至遇强光、 高声则全身抽搐，牙关紧闭，呈苦笑状面容， 即送医院求治。 1．该病人应诊断为何病？根据是什么？ 2．从病因考虑，你认为该患者应如何进 行治疗？
厌氧性细菌ppt课件
-
23
（二）致病性与免疫性
2.所致疾病 ① 气性坏疽 战伤、工伤、车祸； 气性坏疽潜伏期短，发展迅速，病情险恶； 气肿（捻发音）及组织坏死，致毒血症、休克。
-
24
② 食物中毒
由肠毒素引起，其为不耐热的蛋白质，100℃ 瞬时即被破坏；
作用机制是整段肽链嵌入细胞膜，破坏膜离子 运输功能,改变膜的通透性,进而引起腹泻。
-
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破伤风痉挛毒素作用机制
① 与神经系统的结合：
– 毒素对脑干神经和脊髓前角神经细胞有高度 亲和力，结合非常牢固，一旦结合，抗毒素 便不能中和毒素。
– 毒素重链识别神经肌肉结点处运动神经元上 的受体并与之结合，促使毒素进入细胞内形 成小泡。
-
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② 内在化作用
含有毒素的小泡从外 周神经末稍沿神经轴 突逆行向上，到达运 动神经元胞体，进入 传入神经末稍，最终 毒素进入中枢神经系 统。
极少数菌例外。
-
5
一、破伤风梭菌
• 破伤风（tetanus）的病原菌； • 发病后机体呈强直性痉挛、抽搐，可因
窒息或呼吸衰竭死亡。
-
6
（一）生物学性状
1.形态与染色 菌体细长，有周身鞭毛、无荚膜。形成芽胞 后，使细菌呈鼓槌状，属于G＋。 2.培养特性和生化反应 严格厌氧；血平板上，有β溶血；不发酵糖 类，不分解蛋白质。 3.抵抗力 芽胞抵抗力很强;75～80℃ 10 min仍保持活 力；100℃ 1小时可完全被破坏；在干燥的 土壤和尘埃中可存活数年。
（二）致病性与免疫性
1. 致病物质
产气荚膜梭菌能产生10余种外毒素，有些 外毒素即为胞外酶,具体详见下页表12-1。
-
21
表12-1 产气荚膜梭菌主要和次要毒素及其分型
《微生物厌氧性细菌》PPT课件
▪ 专性厌氧，血平板上呈扩散生长，有β溶血，肉渣培
养基生长良好（混浊、变黑、有腐臭味）
▪ 抵抗力
▪ 强，芽胞在干燥土壤中可存活数十年，耐热100℃1h，
对青霉素敏感
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5
致病性与免疫性
传染途径及伤口条件 破伤风为创口感染 能否发生感染的条件——伤口的厌氧微环境
伤口窄而深，混有泥土及异物 坏死组织多，局部缺血 伴有需氧菌或兼性厌氧菌的混合感染
32
双歧杆菌
乳酸杆菌
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33
θ毒素——溶血毒素、细胞毒素
λ毒素——蛋白酶
肠毒素——增加肠黏膜细胞完通整版透课件性ppt
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所致疾病
气性坏疽（产气荚膜梭菌为主）
创伤感染、伤口条件与破伤风相似
潜伏期短8-48h
局部组织坏死，产生大量气体，组织气肿（捻发 音） ，压迫神经末梢，剧烈疼痛并伴有恶臭，最后 大块肌肉坏死，毒素入血（毒血症），全身中毒症状， 休克、死亡（30%）
食物中毒 较轻，1-2天自愈
坏死性肠炎（C型）
β毒素致病，为出血性肠黏膜坏死（腹剧痛、腹泻、
血便、循环衰竭等）完，整版死课亡件p率pt 高达40%
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微生物学检查与防治
微生物学检查
由于气性坏疽发病急剧、后果严重，病原学诊断十分重要
直接涂片镜检（G+大杆菌、有荚膜）
分离培养鉴定
毒素卵磷脂酶增加血管通透性溶血坏死作用最重要气性坏疽产气荚膜梭菌为主创伤感染伤口条件与破伤风相似潜伏期短848h局部组织坏死产生大量气体组织气肿捻发音压迫神经末梢剧烈疼痛并伴有恶臭最后大块肌肉坏死毒素入血毒血症全身中毒症状休克死亡30食物中毒较轻12天自愈坏死性肠炎c型毒素致病为出血性肠黏膜坏死腹剧痛腹泻血便循环衰竭等死亡率高达40微生物学检查由于气性坏疽发病急剧后果严重病原学诊断十分重要高压氧舱法生物学性状大杆菌有鞭毛芽胞椭圆形粗于菌体位于极端网球拍状菌体严格厌氧普通平板生长r型菌落可消化肉渣变黑腐败肉毒毒素不耐热1001min破坏耐酸胃酸24h不破坏致病物质肉毒毒素是一种强烈的神经外毒素是目前已知毒素中毒力最强者对人的致死剂量是01g作用部位脑神经核外周神经肌肉神经接头处阻止乙酰胆碱的释放自主神经末梢运动神经末梢功能失调肌肉松弛性麻痹软瘫mechanismsbotulinumtoxinflaccidparalysis加强相关食品的卫生监督和管理发病后尽早注射肉毒多价抗毒素专性厌氧对氧极度敏感分离培养困难而故名须用特殊培养肠道正常菌群与长期应用抗生素的假膜性肠炎有关丙酸杆菌双岐杆菌真杆菌乳杆菌组织的氧化还原电势降低eh血管损伤肿瘤压迫烧伤动脉硬化组织水肿坏死等所致疾病遍布全身各组织器官腹腔生殖盆腔口腔呼吸道脑败血症病原学检查厌氧培养与鉴定双歧杆菌乳酸杆菌可编辑
医学微生物学之厌氧性细菌护理课件
厌氧性细菌的控制措施
提高防范意识
严格消毒
加强宣传教育，提高公众对厌氧性细菌感 染的防范意识，注意个人卫生，避免与感 染者接触。
对医疗器械、环境、物品等进行严格消毒 ，确保消毒效果达标，阻断传播途径。
隔离治疗
疫苗接种
对感染厌氧性细菌的患者进行隔离治疗， 减少与他人接触，降低传播风险。
针对特定厌氧性细菌感染，可研发和接种 相应的疫苗，提高人群免疫力，控制疾病 传播。
输标02入题
血液培养是诊断厌氧性细菌感染的重要方法，通过采 集患者血液样本进行培养，可以检测出病菌的存在和 种类。
01
03
细菌分离与鉴定可以通过采集患者的分泌物、排泄物 等样本，在实验室中进行细菌培养和鉴定，确定病菌
的种类和药敏试验，为治疗提供依据。
04
组织病理学检查可以通过对病变组织进行显微镜检查 ，观察组织细胞的形态和结构变化，从而确定感染的 存在和程度。
厌氧性细菌感染的症状
01
厌氧性细菌感染的症状因感染部 位和病菌种类的不同而有所差异 ，常见的症状包括发热、疼痛、 肿胀、恶心、呕吐、腹泻等。
02
在严重的情况下，厌氧性细菌感 染可能会导致败血症、感染性休 克等严重并发症，甚至危及生命 。
厌氧性细菌感染的诊断方法
诊断厌氧性细菌感染需要进行血液培养、组织病理学 检查、细菌分离与鉴定等实验室检查。
厌氧性细菌感染的预防措施
增强免疫力
保持健康的生活方式，包括均 衡饮食、适量运动和充足的休
息，以增强身体免疫力。
保持卫生
经常洗手、清洁环境、避免接 触污染水源和表面，以减少感 染的风险。
疫苗接种
接种相关疫苗，如破伤风疫苗 ，以预防某些厌氧性细菌感染 。
医学微生物学课件_厌氧性细菌_
破伤风杆菌第12章厌氧性细菌概述厌氧芽胞梭菌无芽胞厌氧菌第12章厌氧性细菌概述厌氧性细菌（anaerobic bacteria）是一大群必须在无氧环境下才能生长的细菌。
分类：厌氧芽胞菌属无芽胞厌氧菌属第12章厌氧性细菌第12章厌氧性细菌第一节厌氧芽胞梭菌属破伤风梭菌产气荚膜梭菌肉毒梭菌第一节厌氧芽胞梭菌属共同特点：G+杆菌有芽胞，抵抗力强；在自然界（水、土等）、动物及人体肠道中广泛存在；产生外毒素致病。
除产气荚膜梭菌外均无荚膜。
破伤风梭菌一般情况破伤风梭菌是破伤风的病原菌，大量存在于人和动物肠道中，由粪便污染土壤；创口污染、分娩时用不洁器械剪断脐带，本菌可从伤口侵入，引起破伤风，患者表现为肌肉痉挛，抽搐，最终呼吸衰竭或窒息而死，发病后，死亡率很高。
破伤风梭菌生物学性状形态染色：G+杆菌有芽胞，呈鼓槌状，有周身鞭毛，破伤风梭菌2.培养：专性厌氧，血平板上菌落呈“羽毛”状（不规则，中心紧密，四周疏松），微溶血 3.抵抗力：芽胞的抵抗力很强：土壤中可存活数十年；能耐煮沸1小时；在适宜条件下可出芽形成繁殖体，产生外毒素。
破伤风梭菌致病性：致病物质：⑴破伤风痉挛毒素化学本质：蛋白质化学结构：菌体外：重链和轻链，以二硫键相连；致病性：只有重链（与受体结合）和轻链（毒性部分）同时存在，才能致病，对人的致死量是1ug。
抗原性：强，可制成类毒素。
破伤风梭菌⑵破伤风溶血毒素：在功能和抗原性上与链球菌溶血素O相似，对氧敏感；可溶解红细胞、白细胞、血小板、巨噬细胞、成纤维细胞等；对破伤风病的作用尚未完全阐明。
破伤风梭菌致病条件：局部厌氧微环境窄而深的伤口；有泥土或异物污染；大面积创伤、烧伤，坏死组织多；局部缺血同时伴有需氧菌、兼性厌氧菌感染；破伤风梭菌免疫性：抗毒素可中和游离毒素的作用；抗毒素不能阻断细胞内毒素轻链的毒性作用；由于极少量毒素即可致病，但却不足以引起免疫，故患过破伤风后不易获得牢固的免疫力破伤风梭菌防治：防：破坏厌氧环境：及时正确清创、扩创人工自动免疫：白百破三联菌苗，DPO 类毒素－－→儿童、军人、野外工作者人工被动免疫：紧急预防：破伤风抗毒素(tetanus antitoxin,TAT) 2. 治：早期足量TAT；抗生素：四环素，红霉素；产气荚膜梭菌 C. perfringens 产气荚膜梭菌 C. perfringens 一般情况：是引起气性坏疽的病原菌，广泛存在于自然界及人和动物肠道中。
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抵抗力
芽胞抵抗力很强，在干燥的土壤和尘埃中可存活数十年
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8
二、致病性
致病条件
伤口需形成厌氧微环境
伤口窄而深（如刺伤），伴有泥土或异物污染（脏） 大面积创伤、烧伤，坏死组织多，局部组织缺血 同时有需氧菌或兼性厌氧菌混合感染
9
（一）致病物质
破伤风溶血毒素(tetanolysin)
破伤风痉挛毒素(tetanospasmin)
培养特性：
营养要求不高，严格厌氧
分型：
根据神经毒素的抗原性分A~G 7个型
抵抗力：
芽胞耐热，100℃，3-5hr
33
二、致病性致病物质 致病机制肉毒毒素(对人该毒素经肠道吸收入血，作用于
致死量为0.1µg)， 脑神经核与外周神经肌肉接头处以
是毒性最强的毒 素，不耐热。
及自主神经末梢，阻碍乙酰胆碱的 释放，引起运动神经末梢功能失调 ，导致肌肉麻痹。
双层溶血环（靶形溶血环）
牛奶培养基中，可出现“汹涌发酵”
生化反应
代谢十分活跃
22
23
汹涌发酵 在牛奶培养基内可分解乳糖产酸使酪 蛋白凝固，产生大量气体，将凝固的酪 蛋白冲成蜂窝状。
24
分型
根据4种主要毒素（α、β、ε、ι）的产生情况， 可分为5个血清型。
对人致病的主要为 A型
25
二、致病性
36
三、微生物学检查法
一般不做细菌学检查，而检测毒素。
37
四、防治原则
加强食品卫生管理和监督。 尽早作出诊断，使用多价抗毒素，同时加强维持 呼吸功能的支持治疗及使用抗生素。
38
四、艰难梭菌
（C. difficile）
39
G+粗大杆菌，正常菌群、培养困难 菌群失调——抗生素相关性腹泻
假膜性结肠炎 治疗：停用抗生素
40
第二节 无芽胞厌氧菌
41
正常菌群 在人体正常菌群中厌氧菌占绝对优势，
是其他非厌氧菌的10～1000倍 内源性感染
42
问答环节
Q|A 您的问题是？ ——善于提问,勤于思考 43
结束语
感谢参与本课程，也感激大家对我们工作的支持与积极 的参与。课程后会发放课程满意度评估表，如果对我们
34
所致疾病
食物中毒
主要由于豆类、肉类、腊肠及罐头食品等被肉毒梭 菌或芽胞污染，在厌氧条件下繁殖产生外毒素，被 人食入所引起。 表现：全身无力、视力模糊不清、吞咽及呼吸困难， 严重者可因呼吸衰竭或心力衰竭而死亡。因毒素不 直接刺激肠粘膜，故无明显的消化道症状。
35
创伤感染中毒 婴儿肉毒病
由于婴儿肠道内缺乏能拮抗肉毒梭菌的正常菌群，食用被 肉毒梭菌污染的食品后，芽胞在这情况下定居于盲肠，繁 殖产生毒素引起的感染性中毒。表现为便秘、吮乳无力、 吞咽困难，眼睑下垂，全身肌张力减退。严重者因呼吸肌 麻痹而造成婴儿猝死。主要见于一岁以下儿童。
主要致病物质 属神经毒素，毒性极强，仅次于肉毒毒素，
对脊髓前角和脑干神经细胞有高度亲和力 为蛋白质，不耐热，可被蛋白酶破坏
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破伤风痉挛毒素作用机制
破伤风痉挛毒素
裂解
-S-S-
轻链（毒性） 重链（结合）
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重链C端与运动 神经元受体结合
阻止抑制性介质 （-氨基丁酸、 甘氨酸）释放
轻链使抑制性 小泡膜改变
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三、免疫性
破伤风免疫属抗毒素免疫，主要是抗毒素发挥中 和作用。
一般病后不会获得牢固免疫力。 获得有效抗毒素的途径是人工免疫。
17
四、微生物学检查法
一般不进行涂片镜检和分离培养 典型的症状和病史即可作出诊断
18
五、防治原则
特异性预防：白百破三联疫苗（DPT） 正确处理伤口：清创扩创、立即注射破伤
第十二章 厌氧性细菌
（anaerobic bacteria）
1
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总体概述
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2
概述
必须在无氧环境下，才能生长繁殖 根据能否形成芽胞，可分为
厌氧芽胞梭菌属 无芽胞厌氧菌
3
第一节 厌氧芽胞梭菌
风抗毒素（tetanus antitoxin，TAT） 特异性治疗：对已发病者，早期足量使用
抗毒素及抗生素
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二、 产气荚膜梭菌
(C．perfringens )
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一、生物学性状
形态与染色：
1. G+粗大杆菌 2.芽胞位于次极端，呈
椭圆形，不大于菌体 3.在体内有明显的荚膜
21
培养特性
厌氧，其最适生长温度45℃，血琼脂平板上，
28
（二）所致疾病
气性坏疽
➢气性坏疽潜伏期短，发展迅速，病情险恶 ➢造成气肿、水肿及组织坏死，组织胀痛剧烈，
水气夹杂，触摸有捻发感，并有恶臭
食物中毒 以腹泻为主要表现 坏死性肠炎 由C型引起
29
三、微生物学检查法
直接涂片镜检
① G＋粗大杆菌 ② WBC↓且形态不典型 ③ 伴其他杂菌生长
④ 可初步快速诊断
分离培养 动物实验
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四、防治原则
预防
及时彻底清创，破坏和消除厌氧微环境
预防性的使用抗生素
治疗
切除病灶 抗生素 多价抗毒素 高压氧舱法
31
三、肉毒梭菌
（C．botulinum）
32
一、生物学特性
形态与染色：
G+粗短杆菌，芽胞呈椭圆形，粗于菌体，位于次 极端， 使细胞呈网球拍状（匙），有鞭毛
(Clostridium)
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概述
大多为严格厌氧菌，G+ 芽胞直径比菌体粗，使菌体膨大呈梭状，故称
梭菌。
5
一、破伤风梭菌
（C．tetani）
6
一、生物学性状
形态与染色
G+，菌体细长呈杆状，有周鞭毛，形成芽胞后，使细菌呈 鼓槌状
培养特性和生化反应
严格厌氧，血平板上，48h后见薄膜状爬行生长，伴β溶血
（一）致病物质
10余种外毒素，有些外毒素即为胞外酶。
26
α毒素
分解细胞膜上磷脂和蛋白形成的复合物，造 成各种细胞溶解，引起血管通透性增加、组 织坏死、肝脏、心功能受损，在气性坏疽的 形成中起主要作用。 β、ε、ι毒素 引起坏死损伤和血管通透性增加。
27
肠毒素
不耐热的蛋白质，100℃瞬时被破坏。 引起腹泻。
促进毒素进入 细胞形成小泡
使机体各部位 的屈肌和伸肌 及呼吸肌的运 动神经元同时 兴奋
重链N端介导 轻链进入胞质
沿神经轴突逆 行向上到达运 动N元细胞体
通过跨突触 运动进入中 枢神经系统
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（二）所致疾病
破伤风
潜伏期 可从几天至几周（七日风、脐风）
典型的症状 苦笑面容 角弓反张 吞咽困难等症状
芽胞抵抗力很强，在干燥的土壤和尘埃中可存活数十年
7
8
二、致病性
致病条件
伤口需形成厌氧微环境
伤口窄而深（如刺伤），伴有泥土或异物污染（脏） 大面积创伤、烧伤，坏死组织多，局部组织缺血 同时有需氧菌或兼性厌氧菌混合感染
9
（一）致病物质
破伤风溶血毒素(tetanolysin)
破伤风痉挛毒素(tetanospasmin)
培养特性：
营养要求不高，严格厌氧
分型：
根据神经毒素的抗原性分A~G 7个型
抵抗力：
芽胞耐热，100℃，3-5hr
33
二、致病性致病物质 致病机制肉毒毒素(对人该毒素经肠道吸收入血，作用于
致死量为0.1µg)， 脑神经核与外周神经肌肉接头处以
是毒性最强的毒 素，不耐热。
及自主神经末梢，阻碍乙酰胆碱的 释放，引起运动神经末梢功能失调 ，导致肌肉麻痹。
双层溶血环（靶形溶血环）
牛奶培养基中，可出现“汹涌发酵”
生化反应
代谢十分活跃
22
23
汹涌发酵 在牛奶培养基内可分解乳糖产酸使酪 蛋白凝固，产生大量气体，将凝固的酪 蛋白冲成蜂窝状。
24
分型
根据4种主要毒素（α、β、ε、ι）的产生情况， 可分为5个血清型。
对人致病的主要为 A型
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二、致病性
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三、微生物学检查法
一般不做细菌学检查，而检测毒素。
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四、防治原则
加强食品卫生管理和监督。 尽早作出诊断，使用多价抗毒素，同时加强维持 呼吸功能的支持治疗及使用抗生素。
38
四、艰难梭菌
（C. difficile）
39
G+粗大杆菌，正常菌群、培养困难 菌群失调——抗生素相关性腹泻
假膜性结肠炎 治疗：停用抗生素
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第二节 无芽胞厌氧菌
41
正常菌群 在人体正常菌群中厌氧菌占绝对优势，
是其他非厌氧菌的10～1000倍 内源性感染
42
问答环节
Q|A 您的问题是？ ——善于提问,勤于思考 43
结束语
感谢参与本课程，也感激大家对我们工作的支持与积极 的参与。课程后会发放课程满意度评估表，如果对我们
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所致疾病
食物中毒
主要由于豆类、肉类、腊肠及罐头食品等被肉毒梭 菌或芽胞污染，在厌氧条件下繁殖产生外毒素，被 人食入所引起。 表现：全身无力、视力模糊不清、吞咽及呼吸困难， 严重者可因呼吸衰竭或心力衰竭而死亡。因毒素不 直接刺激肠粘膜，故无明显的消化道症状。
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创伤感染中毒 婴儿肉毒病
由于婴儿肠道内缺乏能拮抗肉毒梭菌的正常菌群，食用被 肉毒梭菌污染的食品后，芽胞在这情况下定居于盲肠，繁 殖产生毒素引起的感染性中毒。表现为便秘、吮乳无力、 吞咽困难，眼睑下垂，全身肌张力减退。严重者因呼吸肌 麻痹而造成婴儿猝死。主要见于一岁以下儿童。
主要致病物质 属神经毒素，毒性极强，仅次于肉毒毒素，
对脊髓前角和脑干神经细胞有高度亲和力 为蛋白质，不耐热，可被蛋白酶破坏
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破伤风痉挛毒素作用机制
破伤风痉挛毒素
裂解
-S-S-
轻链（毒性） 重链（结合）
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重链C端与运动 神经元受体结合
阻止抑制性介质 （-氨基丁酸、 甘氨酸）释放
轻链使抑制性 小泡膜改变
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三、免疫性
破伤风免疫属抗毒素免疫，主要是抗毒素发挥中 和作用。
一般病后不会获得牢固免疫力。 获得有效抗毒素的途径是人工免疫。
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四、微生物学检查法
一般不进行涂片镜检和分离培养 典型的症状和病史即可作出诊断
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五、防治原则
特异性预防：白百破三联疫苗（DPT） 正确处理伤口：清创扩创、立即注射破伤
第十二章 厌氧性细菌
（anaerobic bacteria）
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总体概述
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概述
必须在无氧环境下，才能生长繁殖 根据能否形成芽胞，可分为
厌氧芽胞梭菌属 无芽胞厌氧菌
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第一节 厌氧芽胞梭菌
风抗毒素（tetanus antitoxin，TAT） 特异性治疗：对已发病者，早期足量使用
抗毒素及抗生素
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二、 产气荚膜梭菌
(C．perfringens )
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一、生物学性状
形态与染色：
1. G+粗大杆菌 2.芽胞位于次极端，呈
椭圆形，不大于菌体 3.在体内有明显的荚膜
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培养特性
厌氧，其最适生长温度45℃，血琼脂平板上，
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（二）所致疾病
气性坏疽
➢气性坏疽潜伏期短，发展迅速，病情险恶 ➢造成气肿、水肿及组织坏死，组织胀痛剧烈，
水气夹杂，触摸有捻发感，并有恶臭
食物中毒 以腹泻为主要表现 坏死性肠炎 由C型引起
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三、微生物学检查法
直接涂片镜检
① G＋粗大杆菌 ② WBC↓且形态不典型 ③ 伴其他杂菌生长
④ 可初步快速诊断
分离培养 动物实验
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四、防治原则
预防
及时彻底清创，破坏和消除厌氧微环境
预防性的使用抗生素
治疗
切除病灶 抗生素 多价抗毒素 高压氧舱法
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三、肉毒梭菌
（C．botulinum）
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一、生物学特性
形态与染色：
G+粗短杆菌，芽胞呈椭圆形，粗于菌体，位于次 极端， 使细胞呈网球拍状（匙），有鞭毛
(Clostridium)
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概述
大多为严格厌氧菌，G+ 芽胞直径比菌体粗，使菌体膨大呈梭状，故称
梭菌。
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一、破伤风梭菌
（C．tetani）
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一、生物学性状
形态与染色
G+，菌体细长呈杆状，有周鞭毛，形成芽胞后，使细菌呈 鼓槌状
培养特性和生化反应
严格厌氧，血平板上，48h后见薄膜状爬行生长，伴β溶血
（一）致病物质
10余种外毒素，有些外毒素即为胞外酶。
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α毒素
分解细胞膜上磷脂和蛋白形成的复合物，造 成各种细胞溶解，引起血管通透性增加、组 织坏死、肝脏、心功能受损，在气性坏疽的 形成中起主要作用。 β、ε、ι毒素 引起坏死损伤和血管通透性增加。
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肠毒素
不耐热的蛋白质，100℃瞬时被破坏。 引起腹泻。
促进毒素进入 细胞形成小泡
使机体各部位 的屈肌和伸肌 及呼吸肌的运 动神经元同时 兴奋
重链N端介导 轻链进入胞质
沿神经轴突逆 行向上到达运 动N元细胞体
通过跨突触 运动进入中 枢神经系统
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（二）所致疾病
破伤风
潜伏期 可从几天至几周（七日风、脐风）
典型的症状 苦笑面容 角弓反张 吞咽困难等症状