前列腺癌的护理PPT课件
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老年人前列腺癌护理PPT课件
前列腺癌护理 措施
前列腺癌护理措施
早期筛查和预防：定期进行PSA 检测和前列腺指检，合理饮食 和生活习惯
术后护理：根据病情合理安排 康复护理计划，注意术后伤口 护理和并发症预防
前列腺癌护理措施
放疗和化疗护理：帮助患者应 对放疗和化疗的副作用，包括 恶心呕吐、乏力等
心理支持：提供积极的心理支 持和指导指导
定期复查：定期进行复查和随 访，及时监测疾病进展情况和 治疗效果
谢谢您的 观赏聆听
前列腺癌护理措施
家庭护理：提供家属关于护理前列 腺癌患者的知识和技能培训，帮助 他们提供家庭护理
饮食与运动建 议
饮食与运动建议
均衡饮食：摄取多种营养物质 ，减少红肉和高脂食物摄入
适度运动：进行适度的有氧运 动，如行走、游泳等，有助于 维持身体健康
饮食与运动建议
戒烟限酒：戒烟和限制酒精摄 入有助于预防前列腺癌的发生
药物治疗与辅 助疗法
药物治疗与辅助疗法
药物治疗：根据医生的建议， 按时用药，遵循用药规定，减 少患者药物副作用
辅助疗法：如中医药治疗、针 灸、艾灸等辅助疗法的运用的 注意事项和效果介绍
注意事项和生 活指导
注意事项和生活指导
尿道保护：避免过度用力排尿，保 持排尿间隔适当 营养补充：在饮食中摄入富含营养 的食物，适当补充维生素和矿物质
老年人前列腺 癌护理PPT课
件
目录 前列腺癌简介 前列腺癌护理措施 饮食与运动建议 药物治疗与辅助疗法 注意事项和生活指导
前列腺癌简介
前列腺癌简介
前列腺癌是老年男性最常见的恶性 肿瘤之一 引起前列腺癌的原因多种多样，包 括年龄、遗传因素和环境因素等
前列腺癌简介
早期前列腺癌常无明显症状， 中晚期可出现尿频、尿急、尿 痛等症状
前列腺癌护理PPT课件
前列腺癌护理要点
病人应始终保持良好的生活习 惯，包括健康饮食、适量运动 和减少精神压力等。 监测并控制病人的疼痛和不适 症状，提供相应的药物和非药 物治疗方法。
前列腺癌护理要点
提供心理支持，帮助病人和家属应对前 列腺癌诊断和治疗过程中的精神困扰。
前列腺癌护理 措施
前列腺癌护理措施
了解病人的病史和诊断结果，制定 个性化的护理计划。 监测病人的生命体征，特别是血压 、心率和体温等。
前列腺癌护理 PPT课件
目录 导言 前列腺癌护理要点 前列腺癌护理措施 结论
导言
导言
前列腺癌是男性最常见的恶性肿瘤 之一，对患者的生活质量和寿命造 成了极大的影响。 本课件将介绍前列腺癌的护理要点 和护理措施，帮助护理人员提供高 质量的护理服务。前源自腺癌护理 要点前列腺癌护理要点
早期发现和早期治疗是前列腺癌护理的 关键。 护理人员应密切配合医生，进行定期的 前列腺癌筛查，及时发现异常情况。
前列腺癌护理措施
定期监测病人的前列腺特异抗原（PSA ）水平，以评估病情变化。 教育病人和家属关于前列腺癌的知识和 护理要点，帮助他们做好自我管理和护 理。
前列腺癌护理措施
提供营养指导，保证病人摄入 足够的营养物质，维持身体健 康。 协助病人进行康复训练和生活 自理能力训练，提高生活质量 。
结论
结论
前列腺癌护理是一个综合性的工作，护 理人员应具备专业知识和技能，积极配 合医生和病人，提供全面的护理服务。
在护理过程中，注重细节，关注病人的 感受和需求，为病人提供温暖和关怀。
结论
通过合理的护理干预和持续的护理 支持，帮助病人尽早康复，提高生 活质量。
谢谢您的观赏聆听
前列腺癌根治术护理查房PPT课件
03 术后恢复期护理措施
生命体征监测与记录要求
严密观察患者意识、血压、心率、呼 吸等生命体征变化。
详细记录出入量，保持水电解质平衡 。
定时测量体温，注意术后感染迹象。
疼痛评估及镇痛方案制定
采用疼痛评估工具，如数字评分法（NRS）等，对患者疼痛程度进行准确评估。 根据疼痛评估结果，制定个体化镇痛方案。
疼痛评估
了解患者疼痛程度及部位，合 理调整镇痛方案。
排尿功能评估
检查患者尿管拔除后排尿情况 ，如有无尿失禁、尿潴留等。
心理状况评估
关注患者心理变化，提供必要 的心理支持和干预。
居家护理要点提示
伤口护理
指导患者及家属正确进行伤口清洁、消毒和 更换敷料，避免感染。
排尿功能训练
指导患者进行盆底肌锻炼，改善排尿功能， 减少并发症。
铺巾
在消毒后铺设无菌手术巾 ，确保手术在无菌环境下 进行。
器械准备
准备好手术所需的器械和 设备，如手术刀、剪刀、 镊子、吸引器等。
根治性前列腺切除术操作要点
01
02
03
04
切口选择
根据患者病情和医生经验选择 合适的切口，如下腹部正中切
口或耻骨上横切口。
分离组织
逐层分离皮下组织、肌肉和筋 膜，暴露前列腺和周围器官。
前列腺癌根治术护理 查房
汇报人：xxx
2024-02-07
目录
Contents
• 患者基本信息与病情回顾 • 手术过程及关键步骤解读 • 术后恢复期护理措施 • 营养支持与饮食调整建议 • 康复训练指导与心理支持工作 • 出院前总结及随访安排
பைடு நூலகம்
01 患者基本信息与病情回顾
患者基本信息核对
《前列腺癌护理》PPT课件【26页】
18
精选课件
术后护理诊断及护理措施
19
20
精选课件
前列腺根治术后
精选课件
尿失禁
术后最常见，最主要的并发症 主要与手术切除前列腺使尿道内括约肌破坏、尿
道外括约肌受不同程度损伤、尿道长度缩短、尿 道阻力降低、逼尿肌不稳定及顺应性下降有关； 可早期有效进行肛提肌锻炼，增加外括约肌功能， 增加盆底肌的支持力量； 每次收缩维持10s，重复做10次，每天至少3次， 体位不限。
于2015-10-14 8:35分去手术室在全麻下行“腹腔镜下前列 腺癌根治切除术；输尿管支架管置入术”；引流管置入术， 术毕安返病房，带盆腔引流管一根，引流液为暗红色，带尿 管一根，尿色淡红，遵医嘱给予心电监护及吸氧，心电示波 窦性心律，鼻导管吸氧2升/分，静脉给予抗炎、止血，补液 等药物治疗，液体输入顺利。
核病史，无外伤及其他手术史无食物药物过敏史，无输血 史。
精选课件
个人史：出生生长于原籍，无长期外省地久居史，否认疫 区、疫水接触史，无吸烟饮酒等不良嗜好。
初步诊断：前列腺恶性肿瘤，左输尿管结石，肾积水，泌
尿系感染，冠状动脉硬化性心脏病，支气管扩张，高血压，
脂肪肝，胆囊结石。
17
精选课件
病例简介
入院后完善相关检查，手术适应症明确，无明显手术禁忌。
6
精选课件
晚期出现癌转移的症状，骨转移引起腰骶部疼痛、 骨骼疼痛、病理性骨折、贫血、脊髓压迫导致下肢 瘫痪等，直肠受累时出现排尿困难，双侧输尿管受 累时可出现尿毒症症状。其他转移性病变的症状有 下肢水肿、淋巴结肿大、肝肿大，以及由脑转移所 致的神经功能障碍等。
7
精选课件
前列腺癌通过哪些途径转移？
主要经局部、淋巴和血行三种途径，血 行转移多见骨转移。
精选课件
术后护理诊断及护理措施
19
20
精选课件
前列腺根治术后
精选课件
尿失禁
术后最常见，最主要的并发症 主要与手术切除前列腺使尿道内括约肌破坏、尿
道外括约肌受不同程度损伤、尿道长度缩短、尿 道阻力降低、逼尿肌不稳定及顺应性下降有关； 可早期有效进行肛提肌锻炼，增加外括约肌功能， 增加盆底肌的支持力量； 每次收缩维持10s，重复做10次，每天至少3次， 体位不限。
于2015-10-14 8:35分去手术室在全麻下行“腹腔镜下前列 腺癌根治切除术；输尿管支架管置入术”；引流管置入术， 术毕安返病房，带盆腔引流管一根，引流液为暗红色，带尿 管一根，尿色淡红，遵医嘱给予心电监护及吸氧，心电示波 窦性心律，鼻导管吸氧2升/分，静脉给予抗炎、止血，补液 等药物治疗，液体输入顺利。
核病史，无外伤及其他手术史无食物药物过敏史，无输血 史。
精选课件
个人史：出生生长于原籍，无长期外省地久居史，否认疫 区、疫水接触史，无吸烟饮酒等不良嗜好。
初步诊断：前列腺恶性肿瘤，左输尿管结石，肾积水，泌
尿系感染，冠状动脉硬化性心脏病，支气管扩张，高血压，
脂肪肝，胆囊结石。
17
精选课件
病例简介
入院后完善相关检查，手术适应症明确，无明显手术禁忌。
6
精选课件
晚期出现癌转移的症状，骨转移引起腰骶部疼痛、 骨骼疼痛、病理性骨折、贫血、脊髓压迫导致下肢 瘫痪等，直肠受累时出现排尿困难，双侧输尿管受 累时可出现尿毒症症状。其他转移性病变的症状有 下肢水肿、淋巴结肿大、肝肿大，以及由脑转移所 致的神经功能障碍等。
7
精选课件
前列腺癌通过哪些途径转移？
主要经局部、淋巴和血行三种途径，血 行转移多见骨转移。
前列腺癌护理PPT课件
前列腺癌护理
演讲人：
目录
1. 前列腺癌的基本概念与流行病学 2. 前列腺癌的护理措施 3. 前列腺癌的治疗及其护理 4. 前列腺癌的预防与健康教育 5. 总结与展望
前列腺癌的基本概念与流行病 学
前列腺癌的基本概念与流行病学
什么是前列腺癌
前列腺癌是男性生殖系统中最常见的恶性肿瘤之 一，通常发生在前列腺这一腺体中。
社区资源可以帮助患者获得所需的支持和信 息。
总结与展望
总结与展望
护理的重要性
良好的护理能改善前列腺癌患者的生活质量，帮 助他们更好地应对疾病。
护理不仅仅局限于身体上的照顾，更包括心理和 情感支持。
总结与展望
未来的发展方向
前列腺癌的研究和治疗方法不断进步，未来可能 会有更多有效的护理方案。
持续关注前列腺癌的最新研究和临床试验结果。
前列腺癌的护理措施 心理支持
癌症诊断可能导致患者焦虑和抑郁，提供心 理支持和咨询至关重要。
鼓励患者加入支持小组，分享经验和情感。
前列腺癌的治疗及其护理
前列腺癌的治疗及其护理
治疗ห้องสมุดไป่ตู้择
前列腺癌的常见治疗包括手术、放疗、激素治疗 和化疗。
治疗方案依据癌症的分期和患者的健康状况而定 。
前列腺癌的治疗及其护理 治疗期间的护理
有家族史的人可以在45岁时开始筛查。
前列腺癌的护理措施
前列腺癌的护理措施
如何管理症状
患者常见症状包括尿频、尿急和排尿困难， 护理人员需提供相应的指导和支持。
如必要，可能需要使用药物来缓解这些症状 。
前列腺癌的护理措施
营养与饮食
合理的饮食可以帮助提高患者的免疫力和整 体健康。
建议多摄入水果、蔬菜和全谷物，限制红肉 和高脂肪食物。
演讲人：
目录
1. 前列腺癌的基本概念与流行病学 2. 前列腺癌的护理措施 3. 前列腺癌的治疗及其护理 4. 前列腺癌的预防与健康教育 5. 总结与展望
前列腺癌的基本概念与流行病 学
前列腺癌的基本概念与流行病学
什么是前列腺癌
前列腺癌是男性生殖系统中最常见的恶性肿瘤之 一，通常发生在前列腺这一腺体中。
社区资源可以帮助患者获得所需的支持和信 息。
总结与展望
总结与展望
护理的重要性
良好的护理能改善前列腺癌患者的生活质量，帮 助他们更好地应对疾病。
护理不仅仅局限于身体上的照顾，更包括心理和 情感支持。
总结与展望
未来的发展方向
前列腺癌的研究和治疗方法不断进步，未来可能 会有更多有效的护理方案。
持续关注前列腺癌的最新研究和临床试验结果。
前列腺癌的护理措施 心理支持
癌症诊断可能导致患者焦虑和抑郁，提供心 理支持和咨询至关重要。
鼓励患者加入支持小组，分享经验和情感。
前列腺癌的治疗及其护理
前列腺癌的治疗及其护理
治疗ห้องสมุดไป่ตู้择
前列腺癌的常见治疗包括手术、放疗、激素治疗 和化疗。
治疗方案依据癌症的分期和患者的健康状况而定 。
前列腺癌的治疗及其护理 治疗期间的护理
有家族史的人可以在45岁时开始筛查。
前列腺癌的护理措施
前列腺癌的护理措施
如何管理症状
患者常见症状包括尿频、尿急和排尿困难， 护理人员需提供相应的指导和支持。
如必要，可能需要使用药物来缓解这些症状 。
前列腺癌的护理措施
营养与饮食
合理的饮食可以帮助提高患者的免疫力和整 体健康。
建议多摄入水果、蔬菜和全谷物，限制红肉 和高脂肪食物。
前列腺癌的护理课件
分期评估
在确诊后，需要进行分期 评估，了解肿瘤的侵犯范 围和转移情况，以便制定 合适的治疗方案。
前列腺癌的病理学诊断
病理类型
前列腺癌的病理类型包括腺癌、 鳞状细胞癌、腺鳞癌等，不同病 理类型的前列腺癌治疗方法有所 不同。
病理分级
病理分级是根据肿瘤细胞的分化 程度、生长方式和恶性程度进行 的分级，对于预后评估和治疗方 案的选择具有重要意义。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
尿潴侵犯尿道血管时，可引起血尿，表现为尿液呈红色或
洗肉水样。
CHAPTER 02
前列腺癌的诊断
前列腺癌的筛查方法
PSA检测
直肠指检
前列腺特异性抗原（PSA）检测是一种常用 的筛查方法，通过检测血液中PSA的水平来 判断是否存在前列腺癌。
医生通过手指触摸前列腺，检查是否有异 常硬块或肿大，有助于发现早期前列腺癌 。
前列腺癌患者的康复护理
定期复查
定期进行前列腺癌相关指标的复 查，及时发现病情变化。
适度锻炼
鼓励患者进行适度的体育锻炼， 增强体质，提高免疫力。
预防并发症
注意预防感染、血栓等并发症的 发生，及时处理异常情况。
CHAPTER 05
前列腺癌的预防和保健
前列腺癌的预防措施
健康饮食
保持低脂、低糖、高纤 维的饮食习惯，增加蔬 菜、水果和全谷物的摄
发病部位
前列腺癌主要发生在前列 腺的外侧带，其中约70% 为腺癌，30%为非腺癌。
疾病类型
前列腺癌分为潜伏性、临 床局限性和转移性三种类 型，其中潜伏性前列腺癌 占绝大多数。
前列腺癌的病因和风险因素
年龄
前列腺癌的发病率随着年龄的 增长而增加，大多数患者发病
前列腺癌患者的护理PPT课件
Who（护理对象）
护理对象主要是前列腺癌患者，包括早期、中期 和晚期患者。
护理不仅针对患者本人，还包括对其家属和照护 者的指导和支持。
疗阶段进行调整。以下是护 理过程中常见的几项具体措
施。
前列腺癌患者护理的具体措施需要根据患者的病情和 治疗阶段进行调整。以下是护理过程中常见的几项具 体措施。
身体护理
环境应保持清洁、通风良好，并配备必要的护理 设施。
谢谢观看
包括伤口护理、预防感染、疼痛管理和康复锻炼 。
定期更换敷料，保持伤口清洁，遵循医嘱使用抗 生素。
前列腺癌患者护理的具体措施需要根据患者的病情和 治疗阶段进行调整。以下是护理过程中常见的几项具 体措施。
心理支持
提供心理咨询，帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪。
可以通过个体咨询、团体疗法和支持小组等方式 进行。
监测和管理药物的副作用，如恶心、呕吐、疲劳 等。
可以通过调整剂量、改变服药时间或使用辅助药 物来减轻副作用。
药物管理是前列腺癌患者护理的重要组成部分，药物 的正确使用和管理可以显著提高治疗效果。
药物储存
药物应存放在干燥、阴凉的地方，避免阳光直射 。
定期检查药物的有效期，过期药物应及时处理。
患者护理的重要环节，通过 定期监测可以及时发现病情
前列腺癌患者护理的具体措施需要根据患者的病情和 治疗阶段进行调整。以下是护理过程中常见的几项具 体措施。
营养管理
根据患者的营养需求，制定合理的饮食计划，确 保摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。
避免高脂肪、高糖和高盐饮食，鼓励多摄入新鲜 蔬菜和水果。
理的重要组成部分，药物的 正确使用和管理可以显著提
高治疗效果。
药物管理是前列腺癌患者护理的重要组成部分，药物 的正确使用和管理可以显著提高治疗效果。
护理对象主要是前列腺癌患者，包括早期、中期 和晚期患者。
护理不仅针对患者本人，还包括对其家属和照护 者的指导和支持。
疗阶段进行调整。以下是护 理过程中常见的几项具体措
施。
前列腺癌患者护理的具体措施需要根据患者的病情和 治疗阶段进行调整。以下是护理过程中常见的几项具 体措施。
身体护理
环境应保持清洁、通风良好，并配备必要的护理 设施。
谢谢观看
包括伤口护理、预防感染、疼痛管理和康复锻炼 。
定期更换敷料，保持伤口清洁，遵循医嘱使用抗 生素。
前列腺癌患者护理的具体措施需要根据患者的病情和 治疗阶段进行调整。以下是护理过程中常见的几项具 体措施。
心理支持
提供心理咨询，帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪。
可以通过个体咨询、团体疗法和支持小组等方式 进行。
监测和管理药物的副作用，如恶心、呕吐、疲劳 等。
可以通过调整剂量、改变服药时间或使用辅助药 物来减轻副作用。
药物管理是前列腺癌患者护理的重要组成部分，药物 的正确使用和管理可以显著提高治疗效果。
药物储存
药物应存放在干燥、阴凉的地方，避免阳光直射 。
定期检查药物的有效期，过期药物应及时处理。
患者护理的重要环节，通过 定期监测可以及时发现病情
前列腺癌患者护理的具体措施需要根据患者的病情和 治疗阶段进行调整。以下是护理过程中常见的几项具 体措施。
营养管理
根据患者的营养需求，制定合理的饮食计划，确 保摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。
避免高脂肪、高糖和高盐饮食，鼓励多摄入新鲜 蔬菜和水果。
理的重要组成部分，药物的 正确使用和管理可以显著提
高治疗效果。
药物管理是前列腺癌患者护理的重要组成部分，药物 的正确使用和管理可以显著提高治疗效果。
前列腺癌护理查房ppt课件
较长。
注意事项：放 疗可能导致皮 肤刺激、疲劳 等副作用，化 疗可能导致恶 心、呕吐等副
作用。
护理措施：保 持皮肤清洁干 燥，遵医嘱治 疗，定期检查
等。
放疗的副作用：恶 心、呕吐、疲劳、心 脏疾病等
副作用处理方法： 药物治疗、营养支 持、心理辅导等
康复指导：锻炼、 饮食调整、定期检 查等
康复指导：进行适当的锻炼，如提肛运动，以恢复括约肌功能；保持良好 的生活习惯，如戒烟、限酒，避免久坐。
饮食调整：增加蛋白质、维生素的摄入，如瘦肉、蛋类、蔬菜、水果等， 以提高免疫力。
心理支持：给予患者心理支持，减轻焦虑、抑郁等情绪，促进康复。
Part Seven
放疗作用机制：通过放射线杀死癌 细胞或阻止其生长
前列腺癌的分期：根据肿瘤的扩散程度，前列腺癌可以分为TNM分期和Gleason评分。TNM分 期主要根据肿瘤的大小、侵犯的深度和淋巴结转移情况来评估病情；Gleason评分则根据肿瘤 细胞的分化程度和生长方式来评估病情。
Part Three
尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状 排尿困难、尿潴留等尿道梗阻症状 血尿、血精等肿瘤转移症状 下腹部、腰部疼痛等肿瘤压迫症状
影像学检查：如超声、CT或MRI等，有助于了解前列腺癌的侵犯范围和转 移情况
Part Four
关注患者情绪变化，及时给予心理支持和安慰 介绍疾病相关知识，提高患者对疾病的认知水平 鼓励患者积极参与治疗和康复过程，树立战胜疾病的信心 定期组织病友交流会，增强患者之间的互助与支持
评估患者疼痛程度，采取相应护理措施 指导患者进行放松训练，缓解疼痛 给予患者心理支持，减轻焦虑和抑郁情绪 遵医嘱给予止痛药物，并观察不良反应
汇报人：XX
免疫疗法：利用 免疫系统攻击癌 细胞
注意事项：放 疗可能导致皮 肤刺激、疲劳 等副作用，化 疗可能导致恶 心、呕吐等副
作用。
护理措施：保 持皮肤清洁干 燥，遵医嘱治 疗，定期检查
等。
放疗的副作用：恶 心、呕吐、疲劳、心 脏疾病等
副作用处理方法： 药物治疗、营养支 持、心理辅导等
康复指导：锻炼、 饮食调整、定期检 查等
康复指导：进行适当的锻炼，如提肛运动，以恢复括约肌功能；保持良好 的生活习惯，如戒烟、限酒，避免久坐。
饮食调整：增加蛋白质、维生素的摄入，如瘦肉、蛋类、蔬菜、水果等， 以提高免疫力。
心理支持：给予患者心理支持，减轻焦虑、抑郁等情绪，促进康复。
Part Seven
放疗作用机制：通过放射线杀死癌 细胞或阻止其生长
前列腺癌的分期：根据肿瘤的扩散程度，前列腺癌可以分为TNM分期和Gleason评分。TNM分 期主要根据肿瘤的大小、侵犯的深度和淋巴结转移情况来评估病情；Gleason评分则根据肿瘤 细胞的分化程度和生长方式来评估病情。
Part Three
尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状 排尿困难、尿潴留等尿道梗阻症状 血尿、血精等肿瘤转移症状 下腹部、腰部疼痛等肿瘤压迫症状
影像学检查：如超声、CT或MRI等，有助于了解前列腺癌的侵犯范围和转 移情况
Part Four
关注患者情绪变化，及时给予心理支持和安慰 介绍疾病相关知识，提高患者对疾病的认知水平 鼓励患者积极参与治疗和康复过程，树立战胜疾病的信心 定期组织病友交流会，增强患者之间的互助与支持
评估患者疼痛程度，采取相应护理措施 指导患者进行放松训练，缓解疼痛 给予患者心理支持，减轻焦虑和抑郁情绪 遵医嘱给予止痛药物，并观察不良反应
汇报人：XX
免疫疗法：利用 免疫系统攻击癌 细胞
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6
前列腺癌晚期有哪些临床表现？
晚期出现癌转移的症状，骨转移引起腰骶部疼痛、骨骼疼痛、病理 性骨折、贫血、脊髓压迫导致下肢瘫痪等，直肠受累时出现排尿困 难，双侧输尿管受累时可出现尿毒症症状。其他转移性病变的症状 有下肢水肿、淋巴结肿大、肝肿大，以及由脑转移所致的神经功能 障碍等。
7
前列腺癌通过哪些途径转移？
个人史：出生生长于原籍，无长期外省地久居史，否认疫区、疫水接触史，无吸烟饮酒 等不良嗜好。
初步诊断：前列腺恶性肿瘤，左输尿管结石，肾积水，泌尿系感染，冠状动脉硬化性心 脏病，支气管扩张，高血压，脂肪肝，胆囊结石。
16
病例简介
入院后完善相关检查，手术适应症明确，无明显手术禁忌。 于2018-10-14 去手术室在全麻下行“腹腔镜下前列腺癌根治切除术；输尿管支架管置入 术”；引流管置入术，术毕安返病房，带盆腔引流管一根，引流液为暗红色，带尿管一 根，尿色淡红，遵医嘱给予心电监护及吸氧，心电示波窦性心律，鼻导管吸氧2升/分， 静脉给予抗炎、止血，补液等药物治疗，液体输入顺利。
17
前列腺根治术后
并发症的预防（尿失禁、尿瘘）
18
尿失禁
• 术后最常见，最主要的并发症 • 主要与手术切除前列腺使尿道内括约肌破坏、尿道外括约肌受不同程度损伤、
尿道长度缩短、尿道阻力降低、逼尿肌不稳定及顺应性下降有关； • 可早期有效进行肛提肌锻炼，增加外括约肌功能，增加盆底肌的支持力量； • 每次收缩维持10S，重复做10次，每天至少3次，体位不限。
前列腺癌的护理
1
查房目的
1、前列腺癌的概述及病 2、临床表现及转移途径 3、辅助检查及治疗 4、介绍 5、护理诊断及护理措施 6、并发症的预防 7、出院指导 8、病例
2
前列腺的解剖生理
前列腺属盆腔内器官，为单一的实质性器官，形如栗子，重约18G，其前 方为耻骨联合，后方为直肠壶腹。
3
前列腺癌
发生于男性前列 腺组织中的恶性 肿瘤，是前列腺 腺泡细胞异常无 序生长的结果。
15
病例简介
既往史：左输尿管结石病史20天，行体外碎石治疗后结石尚未排出，患者1993、2012年 因支气管扩张出现咯血，治疗后好转，此后未再出现咯血，高血压病史10余年，最高 160/90mmHg，长期口服缬沙坦治疗，血压控制可，诊断冠状动脉硬化性心脏病8年，在阜 外医院行心脏搭桥手术，长期口服阿司匹林治疗，否认糖尿病病史，否认肝炎及结核病 史，无外伤及其他手术史无食物药物过敏史，无输血史。
21
患者咳嗽后伤口引流管内突然引流出50ml淡黄色引流液， 可能出现了什么问题？原因是什么？
可能出现了尿瘘，需要通过送引流液行生化检查来进行判断。 原因：术中膀胱颈与后尿道的吻合不良；术后导尿管堵塞或不在位导致引流不通 畅使吻合口张力过高；术后腹胀等原因导致吻合口张力增高。 临床表现：伤口渗出增多，引流量突然增多，色清淡，引流液生化检查确定为尿 液。
19
患者拔出尿管后出现尿失禁症状该如何护理？
尿失禁常导致患者会阴部出现湿疹，严重者全身充满尿液味，甚 至产生自卑心理、丧失信心，给予重视心理护理，向患者分析讲 解尿失禁发生的原因，告知大多可在术后3个月至1年内恢复，及 时给予安慰鼓励,指导患者重视个人卫生，保持会阴部皮肤干燥； 督促患者坚持有效的肛提肌训练。
22
出院指导
饮食指导：减少红色肉类、蛋类、高脂奶制品的摄入，增加豆制品、蔬菜、水果的 摄入，并积极控烟
保持大便通畅，必要时可用润肠剂，切忌强行用力 保持会阴干燥清洁，定时锻炼收缩盆底肌 注意休息，劳逸结合，3个月避免剧烈活动，如负重、骑车，以免发生继发性出血 定期门诊随访
23
主要经局部、淋巴和血行三种途径，血行转移多见骨转移。
什么是PSA？正常值多少？
PSA即前列腺特异抗原，是有前列腺上皮细胞分泌的糖蛋白， 正常值0~4ng/ml。
8
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
前列腺癌的诊断
1、直肠指检 2、PSA测定 3、经直肠超声检查 4、前列腺穿刺活检 5、CT或MRI影像学检查
9
直肠指检
10
经直肠超声检查
14
病例简介
XX，男，70岁，汉族，主因“确诊前列腺恶性肿瘤20天”于201810-09 入院。
现病史：患者20天前因PSA升高于我院治疗期间行前列腺核磁、前列 腺穿刺活检、骨扫描检查示前列腺恶性肿瘤T2N0M0，中分化腺癌， 未见远处转移。无寒战、高热，无明显尿频、尿急、尿痛，无肉眼 血尿，无腰腹部疼痛，饮食及二便正常，睡眠正常，体重无明显变 化。
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前列腺穿刺活检
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经直肠前列腺穿刺检查前后 的护理重点？
为防止检查后出现感染，检查前患者应排空大便；穿刺后应指导患 者多饮水，督促患者于检查后6h及时取出填塞纱布，遵医嘱给予抗 炎，同时注意观察有无发热、腹泻、明显血尿、血便等症状。
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前列腺癌的治疗
1、随访观察 2、根治性前列腺切除术 3、内分泌治疗 4、放射治疗 5、化疗 6、中医治疗
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前列腺癌的病因
1、遗传因素。 2、性激素水平和性行为。 3、职业与环境因素。 4、饮食因素：高脂饮食。 5、细胞凋亡、生长因子、肿瘤抑癌基因。
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前列腺癌早期有哪些临床表现？
早期前列腺癌通常无特异性症状，当肿瘤增大或侵犯尿道周围腺体 时可出现与良性前列腺增生相似的膀胱出口梗阻症状，表现为尿流 缓慢、尿频、尿急、尿流中断、排尿不尽、排尿困难等，但其排尿 困难进展较快。
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尿瘘
• 妥善固定导尿管，确保尿管在位，防止受压、脱落 • 保持膀胱冲洗、导尿管、引流管引流通畅，注意观察尿管及引流管颜色、量，血
块堵塞时及时冲洗 • 注意倾听患者主诉，了解胃肠道恢复情况，及时处理腹胀，减轻吻合口局部张力 • 注意伤口有无渗血、渗液，有渗出及时通知医生换药 • 术后补充足够的液体，注意输液速度，保证足够的肾血流灌注 • 进食后鼓励多饮水以保持尿管通畅
前列腺癌晚期有哪些临床表现？
晚期出现癌转移的症状，骨转移引起腰骶部疼痛、骨骼疼痛、病理 性骨折、贫血、脊髓压迫导致下肢瘫痪等，直肠受累时出现排尿困 难，双侧输尿管受累时可出现尿毒症症状。其他转移性病变的症状 有下肢水肿、淋巴结肿大、肝肿大，以及由脑转移所致的神经功能 障碍等。
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前列腺癌通过哪些途径转移？
个人史：出生生长于原籍，无长期外省地久居史，否认疫区、疫水接触史，无吸烟饮酒 等不良嗜好。
初步诊断：前列腺恶性肿瘤，左输尿管结石，肾积水，泌尿系感染，冠状动脉硬化性心 脏病，支气管扩张，高血压，脂肪肝，胆囊结石。
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病例简介
入院后完善相关检查，手术适应症明确，无明显手术禁忌。 于2018-10-14 去手术室在全麻下行“腹腔镜下前列腺癌根治切除术；输尿管支架管置入 术”；引流管置入术，术毕安返病房，带盆腔引流管一根，引流液为暗红色，带尿管一 根，尿色淡红，遵医嘱给予心电监护及吸氧，心电示波窦性心律，鼻导管吸氧2升/分， 静脉给予抗炎、止血，补液等药物治疗，液体输入顺利。
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前列腺根治术后
并发症的预防（尿失禁、尿瘘）
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尿失禁
• 术后最常见，最主要的并发症 • 主要与手术切除前列腺使尿道内括约肌破坏、尿道外括约肌受不同程度损伤、
尿道长度缩短、尿道阻力降低、逼尿肌不稳定及顺应性下降有关； • 可早期有效进行肛提肌锻炼，增加外括约肌功能，增加盆底肌的支持力量； • 每次收缩维持10S，重复做10次，每天至少3次，体位不限。
前列腺癌的护理
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查房目的
1、前列腺癌的概述及病 2、临床表现及转移途径 3、辅助检查及治疗 4、介绍 5、护理诊断及护理措施 6、并发症的预防 7、出院指导 8、病例
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前列腺的解剖生理
前列腺属盆腔内器官，为单一的实质性器官，形如栗子，重约18G，其前 方为耻骨联合，后方为直肠壶腹。
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前列腺癌
发生于男性前列 腺组织中的恶性 肿瘤，是前列腺 腺泡细胞异常无 序生长的结果。
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病例简介
既往史：左输尿管结石病史20天，行体外碎石治疗后结石尚未排出，患者1993、2012年 因支气管扩张出现咯血，治疗后好转，此后未再出现咯血，高血压病史10余年，最高 160/90mmHg，长期口服缬沙坦治疗，血压控制可，诊断冠状动脉硬化性心脏病8年，在阜 外医院行心脏搭桥手术，长期口服阿司匹林治疗，否认糖尿病病史，否认肝炎及结核病 史，无外伤及其他手术史无食物药物过敏史，无输血史。
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患者咳嗽后伤口引流管内突然引流出50ml淡黄色引流液， 可能出现了什么问题？原因是什么？
可能出现了尿瘘，需要通过送引流液行生化检查来进行判断。 原因：术中膀胱颈与后尿道的吻合不良；术后导尿管堵塞或不在位导致引流不通 畅使吻合口张力过高；术后腹胀等原因导致吻合口张力增高。 临床表现：伤口渗出增多，引流量突然增多，色清淡，引流液生化检查确定为尿 液。
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患者拔出尿管后出现尿失禁症状该如何护理？
尿失禁常导致患者会阴部出现湿疹，严重者全身充满尿液味，甚 至产生自卑心理、丧失信心，给予重视心理护理，向患者分析讲 解尿失禁发生的原因，告知大多可在术后3个月至1年内恢复，及 时给予安慰鼓励,指导患者重视个人卫生，保持会阴部皮肤干燥； 督促患者坚持有效的肛提肌训练。
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出院指导
饮食指导：减少红色肉类、蛋类、高脂奶制品的摄入，增加豆制品、蔬菜、水果的 摄入，并积极控烟
保持大便通畅，必要时可用润肠剂，切忌强行用力 保持会阴干燥清洁，定时锻炼收缩盆底肌 注意休息，劳逸结合，3个月避免剧烈活动，如负重、骑车，以免发生继发性出血 定期门诊随访
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主要经局部、淋巴和血行三种途径，血行转移多见骨转移。
什么是PSA？正常值多少？
PSA即前列腺特异抗原，是有前列腺上皮细胞分泌的糖蛋白， 正常值0~4ng/ml。
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
前列腺癌的诊断
1、直肠指检 2、PSA测定 3、经直肠超声检查 4、前列腺穿刺活检 5、CT或MRI影像学检查
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直肠指检
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经直肠超声检查
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病例简介
XX，男，70岁，汉族，主因“确诊前列腺恶性肿瘤20天”于201810-09 入院。
现病史：患者20天前因PSA升高于我院治疗期间行前列腺核磁、前列 腺穿刺活检、骨扫描检查示前列腺恶性肿瘤T2N0M0，中分化腺癌， 未见远处转移。无寒战、高热，无明显尿频、尿急、尿痛，无肉眼 血尿，无腰腹部疼痛，饮食及二便正常，睡眠正常，体重无明显变 化。
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前列腺穿刺活检
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经直肠前列腺穿刺检查前后 的护理重点？
为防止检查后出现感染，检查前患者应排空大便；穿刺后应指导患 者多饮水，督促患者于检查后6h及时取出填塞纱布，遵医嘱给予抗 炎，同时注意观察有无发热、腹泻、明显血尿、血便等症状。
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前列腺癌的治疗
1、随访观察 2、根治性前列腺切除术 3、内分泌治疗 4、放射治疗 5、化疗 6、中医治疗
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前列腺癌的病因
1、遗传因素。 2、性激素水平和性行为。 3、职业与环境因素。 4、饮食因素：高脂饮食。 5、细胞凋亡、生长因子、肿瘤抑癌基因。
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前列腺癌早期有哪些临床表现？
早期前列腺癌通常无特异性症状，当肿瘤增大或侵犯尿道周围腺体 时可出现与良性前列腺增生相似的膀胱出口梗阻症状，表现为尿流 缓慢、尿频、尿急、尿流中断、排尿不尽、排尿困难等，但其排尿 困难进展较快。
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尿瘘
• 妥善固定导尿管，确保尿管在位，防止受压、脱落 • 保持膀胱冲洗、导尿管、引流管引流通畅，注意观察尿管及引流管颜色、量，血
块堵塞时及时冲洗 • 注意倾听患者主诉，了解胃肠道恢复情况，及时处理腹胀，减轻吻合口局部张力 • 注意伤口有无渗血、渗液，有渗出及时通知医生换药 • 术后补充足够的液体，注意输液速度，保证足够的肾血流灌注 • 进食后鼓励多饮水以保持尿管通畅