中西医结合治疗类风湿性关节炎70例疗效观察
总有效 ＝近期治愈 ＋显效 ＋有效。 １ ． ５ 统计学处理 所 得数据采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统计学软件进行处理 ，计量资料以 均数 ±标准差 （ ± Ｓ ） 表示 ， 采用 ｔ 检验 ， 计数资料采用 检验 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为差异有统计学意义 。
面比较差异具统计学意义 （ 尸 ＜ Ｏ ． ０ １ ） 。
３ 讨论
１ ０ ｇ ，生熟附子各 ９ ｇ （ 先煎 ３ ０ ｍｉ ｎ ） ，生 白术 １ ５ ｇ ，防风 １ ５ ｇ ，当
临历 与实践 Ｌ ｉ ｎ ｃ ｈ ｕ ａ ｎ ｇ ｙ ｕ ｓ ｈ ａ ｎ 《 中 外 医 学 研究》 第１ １ 卷第３ ｏ 期（ 总 第２ １ ８ 期） ２ ０ １ ３ 年１ ０ Ｊ ｑ
中西 医结 合治 疗 类风 湿 性关 节 炎 ７ ０ ￣ ｌ Ｊ 疗效 观 察
祝传松① 陈嘉敏②
１ ． ３ 观 察 指 标
比较治疗前后 的临床症状 、体征 、肝 肾功 能 、Ｅ Ｓ Ｒ、Ｒ Ｆ等
指标变化 。
肉芽组织 形 成。临 床表现 为对 称性 的关节 肿痛 、功 能障碍 Ｊ 。
以往 多采用传统 的西药治疗 ，效 果不佳 ，且 副作用较大 ，患者 往往不能耐受而终止治疗 。为此笔者 自２ ０ １ ０ 年起 开展 了中西医 结合 治疗类风 湿性 关节炎 的临床研究 ，经 过 ３年多临床 观察治 如下 。
具 有 可 比性 。
１ ． ２ 方 法
பைடு நூலகம்
２ ． １ 临 床 疗效
治疗组 ７ ０例 ， 近期治愈 ３ ６例 （ ５ １ ． ４ ２ ％） ， 显效 １ ６例 （ ２ ２ ． ８ ５ ％） ， 有效 １ ８例 ｆ ２ ５ ． ７ １ ） ，无 效 ０例 ，总有效 率 １ ０ ０ ％。对 照组 ７ Ｏ例 ， 近期 治 愈为 ３ 例（ ４ ． ２ ８ ％） ；显效 ６例 （ ８ ． ５ ７ ％） ；有效 ４ ］ （ ５ ８ ． ５ ７ ％） ； 无效 ２ Ｏ例 ｆ ２ ８ ． ５ ７ ％） ，总用效率 ７ １ ． ４ ２ ％。治疗组近期治愈率显著 高于对 照组 ，差异有统计学 意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ０ １ ） ，总有效率治疗 组优
其 随机分 为治疗组 与对照组 ，各 ７ ０例 。治疗 组 中男 ２ ４例 ，女
４ ６例 ，年龄 １ ８ — ６ １ 岁 ，平均 ｆ ３ １ ． １ ±２ ． ３ ） 岁 ；病程 １ 个月 一 １ ８年 ， 平均 （ １ ． １ ±０ ． ３ ） 年 。对照组 中男 ２ ３例 ， 女４ ７例 ， 年龄 １ ７ ～ ６ ３岁 ， 平均 （ ３ ０ ． ２±２ ． ５ ） 岁 ；病程 １ 个月 一 １ ９年 ，平均 （ １ ． ３－ ４ － ０ ． ２ ） 年 ；所 有患者 ｘ线拍 片检查均有骨 质增生或关节 间隙变窄。两组患者 在性别 、年龄等一 般资料方 面 比较差异无统计 学意义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ １ ，
炎痛 、 布洛芬 、 炎痛喜康 、 雷公藤多甙片等抗 炎止痛 的西药治疗 。 治疗组在 对照组治疗 的基础上予 以 中医 中药 治疗。方用桂枝 芍
药 知 母 汤 加 减 ，组 方 ：桂 枝 １ ２ ｇ ， 自芍 １ ０ ｇ ，知母 １ ０ ｇ ，麻 黄
肝功 能转氨酶 升高 １ 例 ，均在停药后 或减量后消失 。治疗组在 治疗 过程 中未 发生不 良反应 和毒副作用 。两组不 良反应发生方
２ 结果
疗 ，取 得了显著 的临床效果 和经济 、社会效 益 ，现将结果报 道 轻 ，关 节功能部分恢 复 ，Ｅ Ｓ Ｒ正常 ，Ｒ Ｆ阳性 ；无效 ：临床症状
１ ． １ 一般资料 选取 ２ Ｉ ） １ Ｏ年 １ 月一 ２ ０ １ ３年 １ 月笔者所在医院收治 的 １ ４ ０例 类 风湿性关 节炎患者 ，所 有患者均符合 美国风湿病学会 ２ ０ ０ １ 年 制 定的类风湿 性关节炎诊 断标 准及 中华 医学会风湿病 分会制定 的 《 类 风湿关节炎病期 分类 标准和关节功 能分类标准 》１ ２ － ３ ］ ０将
中图分 类号 Ｒ ５ ９ ３ ． ２ 文献标识码 Ｂ 文章编号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ３ ０ — ０ ０ ２ ６ — ０ ２
类风湿 性关节炎是 一种感染后发 生的 自体 免疫性疾病 ，南 于免疫复合物沉积在关节 的滑膜上 ，造成关节周 围的软骨 、骨 、 韧带 、肌腱 等组织破 坏 ，产生关 节炎症渗 、浸润 、增生 以及
于对照组 ，差异有统计学意义 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
２ ． ２ 毒 副 作 用
治疗前做血常规 、尿常规 、血沉 ｆ Ｅ Ｓ Ｒ ） 、肝肾功能 、类 风湿
对 照组在用 药后 出现上 腹部不适 １ ０例 ，白细胞 减少 ３例 ，
因子 （ Ｒ Ｆ ） 、血糖 及心 电图检查 。对照 组全部予 以休 息 ，应用 消
１ 资 料 与 方 法
１ ． ４ 疗效评价标准
近期治愈 ：临床症 状 、体征完全 消失 ，关节功 能完全或基 本 恢复 ，Ｅ Ｓ Ｒ正常 ，Ｒ Ｆ阴性 ；显效 ：临床 症状体 征完全 消失 ，
关 节功能部分恢 复 ，Ｅ Ｓ Ｒ正常 ，Ｒ Ｆ阳性 ；有效 ：临床症状体减 体 征无改善或一度减轻后又加重者 ， Ｅ Ｓ Ｒ正常 ／ 不正常 ， Ｒ Ｆ阳性 。
【 摘要 】 目的：探讨 中西医结合 治疗类 风湿性 关节炎的临床疗 效。方法 ： 将１ ４ ０ 类风湿性关节炎患者 随机分为治疗组与观察组两组 。对照组应
用传 统的激素、消炎 、 止 痛的西药治疗 ，治疗组在对 照组治疗 的基础上加用 中医中药方 法治疗 。结 果：治疗组在近期治愈率和总有效率上显著优于 对照组。结论 ：中西医结合治疗类风湿性关 节炎标本兼治 ，整体调理 ，疗效显著 ， 值得临床推广 。 【 关键词 】 中西 医结合 ； 类风湿性关节炎 ； 疗效
面比较差异具统计学意义 （ 尸 ＜ Ｏ ． ０ １ ） 。
３ 讨论
１ ０ ｇ ，生熟附子各 ９ ｇ （ 先煎 ３ ０ ｍｉ ｎ ） ，生 白术 １ ５ ｇ ，防风 １ ５ ｇ ，当
临历 与实践 Ｌ ｉ ｎ ｃ ｈ ｕ ａ ｎ ｇ ｙ ｕ ｓ ｈ ａ ｎ 《 中 外 医 学 研究》 第１ １ 卷第３ ｏ 期（ 总 第２ １ ８ 期） ２ ０ １ ３ 年１ ０ Ｊ ｑ
中西 医结 合治 疗 类风 湿 性关 节 炎 ７ ０ ￣ ｌ Ｊ 疗效 观 察
祝传松① 陈嘉敏②
１ ． ３ 观 察 指 标
比较治疗前后 的临床症状 、体征 、肝 肾功 能 、Ｅ Ｓ Ｒ、Ｒ Ｆ等
指标变化 。
肉芽组织 形 成。临 床表现 为对 称性 的关节 肿痛 、功 能障碍 Ｊ 。
以往 多采用传统 的西药治疗 ，效 果不佳 ，且 副作用较大 ，患者 往往不能耐受而终止治疗 。为此笔者 自２ ０ １ ０ 年起 开展 了中西医 结合 治疗类风 湿性 关节炎 的临床研究 ，经 过 ３年多临床 观察治 如下 。
具 有 可 比性 。
１ ． ２ 方 法
பைடு நூலகம்
２ ． １ 临 床 疗效
治疗组 ７ ０例 ， 近期治愈 ３ ６例 （ ５ １ ． ４ ２ ％） ， 显效 １ ６例 （ ２ ２ ． ８ ５ ％） ， 有效 １ ８例 ｆ ２ ５ ． ７ １ ） ，无 效 ０例 ，总有效 率 １ ０ ０ ％。对 照组 ７ Ｏ例 ， 近期 治 愈为 ３ 例（ ４ ． ２ ８ ％） ；显效 ６例 （ ８ ． ５ ７ ％） ；有效 ４ ］ （ ５ ８ ． ５ ７ ％） ； 无效 ２ Ｏ例 ｆ ２ ８ ． ５ ７ ％） ，总用效率 ７ １ ． ４ ２ ％。治疗组近期治愈率显著 高于对 照组 ，差异有统计学 意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ０ １ ） ，总有效率治疗 组优
其 随机分 为治疗组 与对照组 ，各 ７ ０例 。治疗 组 中男 ２ ４例 ，女
４ ６例 ，年龄 １ ８ — ６ １ 岁 ，平均 ｆ ３ １ ． １ ±２ ． ３ ） 岁 ；病程 １ 个月 一 １ ８年 ， 平均 （ １ ． １ ±０ ． ３ ） 年 。对照组 中男 ２ ３例 ， 女４ ７例 ， 年龄 １ ７ ～ ６ ３岁 ， 平均 （ ３ ０ ． ２±２ ． ５ ） 岁 ；病程 １ 个月 一 １ ９年 ，平均 （ １ ． ３－ ４ － ０ ． ２ ） 年 ；所 有患者 ｘ线拍 片检查均有骨 质增生或关节 间隙变窄。两组患者 在性别 、年龄等一 般资料方 面 比较差异无统计 学意义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ １ ，
炎痛 、 布洛芬 、 炎痛喜康 、 雷公藤多甙片等抗 炎止痛 的西药治疗 。 治疗组在 对照组治疗 的基础上予 以 中医 中药 治疗。方用桂枝 芍
药 知 母 汤 加 减 ，组 方 ：桂 枝 １ ２ ｇ ， 自芍 １ ０ ｇ ，知母 １ ０ ｇ ，麻 黄
肝功 能转氨酶 升高 １ 例 ，均在停药后 或减量后消失 。治疗组在 治疗 过程 中未 发生不 良反应 和毒副作用 。两组不 良反应发生方
２ 结果
疗 ，取 得了显著 的临床效果 和经济 、社会效 益 ，现将结果报 道 轻 ，关 节功能部分恢 复 ，Ｅ Ｓ Ｒ正常 ，Ｒ Ｆ阳性 ；无效 ：临床症状
１ ． １ 一般资料 选取 ２ Ｉ ） １ Ｏ年 １ 月一 ２ ０ １ ３年 １ 月笔者所在医院收治 的 １ ４ ０例 类 风湿性关 节炎患者 ，所 有患者均符合 美国风湿病学会 ２ ０ ０ １ 年 制 定的类风湿 性关节炎诊 断标 准及 中华 医学会风湿病 分会制定 的 《 类 风湿关节炎病期 分类 标准和关节功 能分类标准 》１ ２ － ３ ］ ０将
中图分 类号 Ｒ ５ ９ ３ ． ２ 文献标识码 Ｂ 文章编号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ３ ０ — ０ ０ ２ ６ — ０ ２
类风湿 性关节炎是 一种感染后发 生的 自体 免疫性疾病 ，南 于免疫复合物沉积在关节 的滑膜上 ，造成关节周 围的软骨 、骨 、 韧带 、肌腱 等组织破 坏 ，产生关 节炎症渗 、浸润 、增生 以及
于对照组 ，差异有统计学意义 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
２ ． ２ 毒 副 作 用
治疗前做血常规 、尿常规 、血沉 ｆ Ｅ Ｓ Ｒ ） 、肝肾功能 、类 风湿
对 照组在用 药后 出现上 腹部不适 １ ０例 ，白细胞 减少 ３例 ，
因子 （ Ｒ Ｆ ） 、血糖 及心 电图检查 。对照 组全部予 以休 息 ，应用 消
１ 资 料 与 方 法
１ ． ４ 疗效评价标准
近期治愈 ：临床症 状 、体征完全 消失 ，关节功 能完全或基 本 恢复 ，Ｅ Ｓ Ｒ正常 ，Ｒ Ｆ阴性 ；显效 ：临床 症状体 征完全 消失 ，
关 节功能部分恢 复 ，Ｅ Ｓ Ｒ正常 ，Ｒ Ｆ阳性 ；有效 ：临床症状体减 体 征无改善或一度减轻后又加重者 ， Ｅ Ｓ Ｒ正常 ／ 不正常 ， Ｒ Ｆ阳性 。
【 摘要 】 目的：探讨 中西医结合 治疗类 风湿性 关节炎的临床疗 效。方法 ： 将１ ４ ０ 类风湿性关节炎患者 随机分为治疗组与观察组两组 。对照组应
用传 统的激素、消炎 、 止 痛的西药治疗 ，治疗组在对 照组治疗 的基础上加用 中医中药方 法治疗 。结 果：治疗组在近期治愈率和总有效率上显著优于 对照组。结论 ：中西医结合治疗类风湿性关 节炎标本兼治 ，整体调理 ，疗效显著 ， 值得临床推广 。 【 关键词 】 中西 医结合 ； 类风湿性关节炎 ； 疗效
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如意珍宝丸治疗类风湿性关节炎70例临床观察
如意珍宝丸治疗类风湿性关节炎70例临床观察目的:探讨如意珍宝丸治疗类风湿性关节炎的疗效及安全性。
方法:回顾性分析本院门诊收治的130例类风湿性关节炎患者。
随机分成两组,治疗组70例给予如意珍宝丸口服;对照组60例给予雷公藤多苷片,两组患者治疗1个月为1个疗程,3个疗程后判定疗效。
结果:治疗组70例,显效27例(38.57%),进步14例(20.00%),有效21例(30.00%),无效8例(11.43%),总有效率为88.57%;对照组60例,显效14例(23.33%),进步10例(16.67%),有效17例(28.33%),无效19例(31.67%),总有效率为68.33%。
结论:如意珍宝丸治疗类风湿性关节炎疗效确切,副作用少。
标签：中药;临床观察;类风湿性关节炎类风湿性关节炎(RA)是以关节病变为主的慢性全身性自身免疫性疾病[1],属中医痹症范畴, 临床表现为受累关节疼痛、肿胀、功能下降,属于常见病,复发率及致残率高。
中西医治疗方法都不够理想[2-3]。
笔者采用藏药如意珍宝丸治疗RA患者70例,与雷公藤多苷片治疗的60例患者进行对照,现将治疗结果报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料130例观察对象均为门诊患者,符合1988年全国中西医结合学会风湿类疾病专业委员会制订的类风湿性关节炎诊断标准[2],将所选资料随机分为两组,治疗组70例,男性29例,女性41例,年龄25～69岁,平均(45.42±9.58)岁,病程1～20年,平均(6.2±3.5)年,类风湿因子(RF)阳性患者45例;对照组患者60例,男性25例,女性35例;年龄22～68岁,平均(48.20±10.21)岁;病程1～24年,平均(5.7±2.8)年,RF 阳性患者32例。
两组患者的发病情况和治疗情况均无显著性差异,半年之内都未服用激素、非甾体抗感染药及免疫抑制剂。
治疗组与对照组在治疗期间均停用对本病有治疗效果的药物。
傣西医结合治疗类风湿性关节炎的临床疗效观察
傣西医结合治疗类风湿性关节炎的临床疗效观察【摘要】目的探讨傣西医结合治疗类风湿性关节炎的临床疗效。
方法选择我科2022年3月-2023年3月收治的类风湿性关节炎患者72例，分成两组，对照组采用西药治疗，观察组在此基础上联合傣医治疗，对比两组的治疗效果、症状改善情况。
结果观察组治疗更好，P＜0.05；观察组症状改善更明显，P＜0.05。
结论采用傣西医结合治疗类风湿性关节炎可以取得更好的疗效，症状改善更明显，值得推广。
【关键词】傣西医；风湿性关节炎；临床疗效拢蒙沙候是以周身肢体关节出现红肿热痛、变形势为主要临床表现为特征的疾病，相当于中医的风湿热痹、现代医学的类风湿性关节炎。
傣医称为拢蒙沙候。
类风湿性关节炎任何年龄均发病，以中年人为主，以女性患者多见，但通常表现为反复发作的关节炎，关节肿胀疼痛、疼痛是出现最早的症状，疼痛关节常伴有压痛[1]。
傣医治疗类风湿性关节炎的方法具有一定的疗效和独特优势，傣医使用的药物大多选取自然界的草本动、植物，这些药物具有较为温和的疗效，且副作用相对较小。
然而，对于这种病证在傣医认为主要是因体内四塔功能失调，塔玲（土）壅塞，塔拢（风）偏盛，加之感受外在的冷热病邪，阻滞气血运行而使得气血不通而致，治法相似，均采取清火解毒，除风止痛而治之[2]。
本次研究将探讨在类风湿性关节炎患者的治疗中，运用傣西医结合的临床疗效。
1 资料与方法1.1一般资料研究资料来自我科2022年3月到2023年3月收治的类风湿性关节炎患者72例，进行均分成两组，两组一般资料比较见表1。
表1两组患者一般资料比较（x±s）组别n年龄（±s，岁）性别（例，%）体重（±s，kg）病程（±s，年）男女对照组3646.62±3.7718（50.00）18（50.00）62.06±13.565.96±2.69观察组3646.75±3.7317（47.22）19（52.78）61.91±13.585.15±2.79t/x22.339 1.362 2.157 1.144 2.900P0.2060.2550.2690.2100.2331.2 方法对照组采用西药治疗，口服甲氨蝶呤（国药准字H31020644，上海信谊药厂有限公司，2.5mg*100片），一次5～10mg，一日1次，每周1～2次。
中西医结合治疗类风湿性关节炎68例疗效观察
不 良反应发生率为 １ ７ ． ６ ５ ％（ １ ２ ／ ６ ８ ） ， 观察组共 ４例患者 出现 氨喋呤片 （ 上海信谊 药厂有 限公司 ， 国药准字 Ｈ ３ １ ０ ２ ０ ６ ４ ４ ） 口服 ， 次， 转氨酶增高 、 腹胀 、 恶 心等药物不 良反应 ６例次 ， 不 良反应发 生率 ７ ． ５ ａ ｒ ｇ ／ 次， ２ ０ ： ／ ｄ 。观 察 组 在 对 照组 基 础 上 给 予 自拟 通 络 蠲 痹 汤 ． ８ ８ ％， 两组不 良反应发生率差异有统计学 意义 （ ＝ ４ ． ５ ３ ３ ３ ， 加减治疗 ， 基础 方 ： 羌活 １ ５ ｇ 、 独活 １ ５ ｇ 、 当归 １ ２ ｇ 、 黄芪 ４ ５ ｇ 、 赤芍 为 ５ １ ２ ｇ 、 防风 １ ２ ｇ 、 细辛 ９ ｇ 、 杜仲 １ ２ ｇ 、 牛膝 １ ２ ｇ 、 地龙 １ ５ ｇ 、 制川乌 ９ ｇ 、 Ｐ ＜０ ． ０ ５） 。 甘草 ９ ｇ ； 随证加减 ： 湿热痹 阻者加生石膏 １ ２ ｇ 、 知母 １ ２ ｇ ， 寒湿痹阻 ３ 讨 论 类风湿关节炎是 因 自身免疫 异常释放 炎性介质 和致炎 细胞 者加麻黄 １ ２ ｇ 、 葛根 １ ２ ｇ ， 肾气虚寒者加附子 １ ２ ｇ 、 狗脊 １ ２ ｇ ， 肝肾阴 虚者加熟地 １ ２ ｇ 、 五味子 １ ２ ｇ ， 瘀血痹阻者加桃仁 １ ２ ｇ 、 红花 １ ２ ｇ ， 每 因子导致的局部关节 血管 炎和滑膜 炎 。 目前 常用 的西药 治疗 日一剂 ， 水煎４ ０ ０ ｍ ｌ 早晚分 两次温 服。两组 均 ３ ０ ｄ为 １个疗 程 ， 多为对症治疗 ， 疗效不佳且有较为 明显 的不 良反应 。本组数据显
观 察组各 ６ ８例 ， 对照组给予常规西药治疗 ， 观察组在对照组基础上结合 中药治疗 ， 对 比分析 两组疗效及 不 良反 应。结果 观察组 总有 效率 ９ ２ ． ６ ５ ％ 明显优 于对照组 的７ ９ ． ４ １ ％， 差异有统计 学意 义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 观察组不 良反应发生率为 ５ ． ８ ８ ％低 于对照组的 １ ７ ． ６ ５ ％， 差异有统计学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 中西医结合 治疗类风 湿性 关节 炎可显著提 高临床疗效 ， 明显
观 察组各 ６ ８例 ， 对照组给予常规西药治疗 ， 观察组在对照组基础上结合 中药治疗 ， 对 比分析 两组疗效及 不 良反 应。结果 观察组 总有 效率 ９ ２ ． ６ ５ ％ 明显优 于对照组 的７ ９ ． ４ １ ％， 差异有统计 学意 义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 观察组不 良反应发生率为 ５ ． ８ ８ ％低 于对照组的 １ ７ ． ６ ５ ％， 差异有统计学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 中西医结合 治疗类风 湿性 关节 炎可显著提 高临床疗效 ， 明显
中西医药物配合手法治疗类风湿性关节炎60例临床观察
［关键词］ 类风湿关节炎；中西医结合；手法 ［中图分类号］ Ｒ５９３．２２ ［文献标识码］ Ｂ ［文章编号］ １００４－６８５２（２０１３）０１－００９７－０３
Ｉｎｔｅｇｒａｔｉｖｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ａｎｄ Ｍａｎｉｐｕｌａｔｉｏｎ ｉｎ ｔｈｅ Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｆｏｒ ６０ Ｃａｓｅｓ ｏｆ Ｒｈｅｕｍａｔｏｉｄ Ａｒｔｈｒｉｔｉｓ
ＲＡ 在世界范围内的平均患病率约 １％，我国的 发病率为 ０．３２％～０．３６％［３ ］。由于 ＲＡ 病因尚未清 楚，很难治愈，患者应用改善疾病的抗风湿药物， 几年后常常会出现明显的毒副作用以及逐渐失去 临床疗效，结果多数患者的病情不能得到长期有 效的控制［ ４－７ ］。且单纯中药或西药治疗疗效并不满 意。笔者自 ２０１０ 年 ３ 月至 ２０１２ 年 ３ 月采用中西 医结合治疗类风湿性关节炎 ６０ 例，取得较好疗 效。现报道如下： １ 资料与方法 １．１ 临床资料 所有病例均为本院门诊、住院 患者，１２０ 例患者随机分为中药配合手法组（治疗 组），西药组（对照组）各 ６０ 例。治疗组 ６０ 例中，男 ２３ 例，女 ３７ 例；年龄（１３～６９）岁；平均（４９±１６）岁； 病程 ０．４～１３ 年，平均（５．６±３．３）年；关节功能：Ⅰ 级 ８ 例，Ⅱ级 １７ 例，Ⅲ级 ２８ 例，Ⅳ级 ７ 例。对照组
MA Jianhui, LEI Xuefeng, LV Jian△ Pingliang Municipality People′s Hospital, Pingliang 744000, China
Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ： Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｉｎｔｅｇｒａｔｉｖｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ａｎｄ ｍａｎｉｐｕｌａｔｉｏｎ ｉｎ ｔｒｅａｔｉｎｇ ｒｈｅｕｍａ－ ｔｏｉｄ ａｒｔｈｒｉｔｉｓ （ＲＡ）． Ｍｅｔｈｏｄ： Ａｌｌ １２０ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄ ｉｎｔｏ ｇｒｏｕｐ ｏｆ ｉｎｔｅｇｒａｔｉｖｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ＆ ｍａｎｉｐｕｌａｔｉｏｎ ａｎｄ ｇｒｏｕｐ ｏｆ ｗｅｓｔｅｒｎ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｅｑｕａｌｌｙ． Ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｉｎｇ ｆｏｒ ｔｈｒｅｅ ｍｏｎｔｈｓ， ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｙｍｐｔｏｍｓ ａｎｄ ｂｏｄｙ ｓｉｇｎｓ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｏｆ ｂｏｔｈ ｇｒｏｕｐｓ ｗｅｒｅ ｏｂｓｅｒｖｅｄ． Ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ ｉｎｄｅｘｅｓ ｏｆ ｊｏｉｎｔ ｐａｉｎ ｉｎｄｅｘ， ａｃｉｔｉｖｉｔｙ， ＥＳＲ， ＣＲＰ ａｎｄ ＲＦ ｗｅｒｅ ｅｖａｌｕａｔｅｄ ｔｏ ｊｕｄｇｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔｓ． Ｒｅｓｕｌｔ： Ｃｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ ｗｅｓｔｅｒｎ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｇｒｏｕｐ， ｔｈｅ ｃｏｎｄｉｔｉｏｎｓ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｇｒｏｕｐ ｏｆ ｉｎｔｅ－ ｇｒａｔｉｖｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ａｎｄ ｍａｎｉｐｕｌａｔｉｏｎ ｗｅｒｅ ｉｍｐｒｏｖｅｄ ｎｏｔａｂｌｙ， ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｇｒａｄｅｓ Ｉ ａｎｄ ＩＩ ｉｎｃｒｅａｓｅｄ， ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｇｒａｄｅ Ⅲ ａｎｄ Ⅳ ｗｅｒｅ ｒｅｄｕｃｅｄ． Ｔｏｔａｌ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｒａｔｅｓ ｏｆ ｂｏｔｈ ｇｒｏｕｐｓ ｗｅｒｅ ９６．６７％ ａｎｄ ８８．３３％ ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ， ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｓ ｏｆ ｂｏｔｈ ｇｒｏｕｐｓ ｓｈｏｗｅｄ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ （P＜０．０５）． Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ： Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｉｎｔｅｇｒａｔｉｖｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ａｎｄ ｍａｎｉｐ－ ｕｌａｔｉｏｎ ａｒｅ ｓｕｐｅｒｉｏｒ ｔｏ ｔｈａｔ ｏｆ ｗｅｓｔｅｒｎ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｒｅｍａｒｋａｂｌｙ ｉｎ ｔｒｅａｔｉｎｇ ＲＡ．
Ｉｎｔｅｇｒａｔｉｖｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ａｎｄ Ｍａｎｉｐｕｌａｔｉｏｎ ｉｎ ｔｈｅ Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｆｏｒ ６０ Ｃａｓｅｓ ｏｆ Ｒｈｅｕｍａｔｏｉｄ Ａｒｔｈｒｉｔｉｓ
ＲＡ 在世界范围内的平均患病率约 １％，我国的 发病率为 ０．３２％～０．３６％［３ ］。由于 ＲＡ 病因尚未清 楚，很难治愈，患者应用改善疾病的抗风湿药物， 几年后常常会出现明显的毒副作用以及逐渐失去 临床疗效，结果多数患者的病情不能得到长期有 效的控制［ ４－７ ］。且单纯中药或西药治疗疗效并不满 意。笔者自 ２０１０ 年 ３ 月至 ２０１２ 年 ３ 月采用中西 医结合治疗类风湿性关节炎 ６０ 例，取得较好疗 效。现报道如下： １ 资料与方法 １．１ 临床资料 所有病例均为本院门诊、住院 患者，１２０ 例患者随机分为中药配合手法组（治疗 组），西药组（对照组）各 ６０ 例。治疗组 ６０ 例中，男 ２３ 例，女 ３７ 例；年龄（１３～６９）岁；平均（４９±１６）岁； 病程 ０．４～１３ 年，平均（５．６±３．３）年；关节功能：Ⅰ 级 ８ 例，Ⅱ级 １７ 例，Ⅲ级 ２８ 例，Ⅳ级 ７ 例。对照组
MA Jianhui, LEI Xuefeng, LV Jian△ Pingliang Municipality People′s Hospital, Pingliang 744000, China
Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ： Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｉｎｔｅｇｒａｔｉｖｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ａｎｄ ｍａｎｉｐｕｌａｔｉｏｎ ｉｎ ｔｒｅａｔｉｎｇ ｒｈｅｕｍａ－ ｔｏｉｄ ａｒｔｈｒｉｔｉｓ （ＲＡ）． Ｍｅｔｈｏｄ： Ａｌｌ １２０ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄ ｉｎｔｏ ｇｒｏｕｐ ｏｆ ｉｎｔｅｇｒａｔｉｖｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ＆ ｍａｎｉｐｕｌａｔｉｏｎ ａｎｄ ｇｒｏｕｐ ｏｆ ｗｅｓｔｅｒｎ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｅｑｕａｌｌｙ． Ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｉｎｇ ｆｏｒ ｔｈｒｅｅ ｍｏｎｔｈｓ， ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｙｍｐｔｏｍｓ ａｎｄ ｂｏｄｙ ｓｉｇｎｓ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｏｆ ｂｏｔｈ ｇｒｏｕｐｓ ｗｅｒｅ ｏｂｓｅｒｖｅｄ． Ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ ｉｎｄｅｘｅｓ ｏｆ ｊｏｉｎｔ ｐａｉｎ ｉｎｄｅｘ， ａｃｉｔｉｖｉｔｙ， ＥＳＲ， ＣＲＰ ａｎｄ ＲＦ ｗｅｒｅ ｅｖａｌｕａｔｅｄ ｔｏ ｊｕｄｇｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔｓ． Ｒｅｓｕｌｔ： Ｃｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ ｗｅｓｔｅｒｎ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｇｒｏｕｐ， ｔｈｅ ｃｏｎｄｉｔｉｏｎｓ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｇｒｏｕｐ ｏｆ ｉｎｔｅ－ ｇｒａｔｉｖｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ａｎｄ ｍａｎｉｐｕｌａｔｉｏｎ ｗｅｒｅ ｉｍｐｒｏｖｅｄ ｎｏｔａｂｌｙ， ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｇｒａｄｅｓ Ｉ ａｎｄ ＩＩ ｉｎｃｒｅａｓｅｄ， ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｇｒａｄｅ Ⅲ ａｎｄ Ⅳ ｗｅｒｅ ｒｅｄｕｃｅｄ． Ｔｏｔａｌ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｒａｔｅｓ ｏｆ ｂｏｔｈ ｇｒｏｕｐｓ ｗｅｒｅ ９６．６７％ ａｎｄ ８８．３３％ ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ， ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｓ ｏｆ ｂｏｔｈ ｇｒｏｕｐｓ ｓｈｏｗｅｄ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ （P＜０．０５）． Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ： Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｉｎｔｅｇｒａｔｉｖｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ａｎｄ ｍａｎｉｐ－ ｕｌａｔｉｏｎ ａｒｅ ｓｕｐｅｒｉｏｒ ｔｏ ｔｈａｔ ｏｆ ｗｅｓｔｅｒｎ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｒｅｍａｒｋａｂｌｙ ｉｎ ｔｒｅａｔｉｎｇ ＲＡ．
中西医结合治疗早中期类风湿性关节炎72例
除湿止痛ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ用 ， 附子 、 桂枝 、 细辛等驱风散 寒， 配合羌活 、 独活 、 威灵仙等有 良好的抗 风湿作用 。该方 案结合 中西药 各 自的优 势， 既取得短 期快 速的疗 效 ， 又使 病情 能 够 长 期 稳 定 ， 不 良反 应 小 ， 般 患 者 均 且 一
可耐受 。 从 临 床 实 践 中 笔 者 体 会 到 Ｒ 的 治 Ａ
口苦 ， 舌质红 ， 薄 白或 黄 ， 苔 或少 苔 ， 滑 脉
蝶呤（ 海正 药业 股 份 有 限公 司 ） ０ １ｍｇ加 入 ０ ９氯化钠注射 液 ２０ ｌ ． ５ ｍ 静滴 ， 每周 １
次。同时根 据中 医辨 证分 为湿 热型 和风 寒型给予 中药治疗 ， 湿热型方药为 ： 芪、 黄 白术、 当归 、 土茯苓 、 鸡血藤 、 黄柏 、 活、 羌
用 补 气 扶 正 药 物 对 巩 固病 情 ， 少 复 发 起 减
岁； 病程 ０ ５～１ ． ３年 ， 平均 ７ １年 。关 节 ． ｘ线 检查 无破 坏性改 变 ３ ４例 ， 质疏 松 骨
的 ｘ线证据 ２ ２例 ， 度软骨 破坏 ｌ 。 轻 ６例 临床表现有晨僵 、 关节肿胀 、 关节疼痛 、 类
资料 与方 法 ２０ ２ ０ 年 观 察 ７ ０ ２— ０６ ２例 符 合 类 风
湿 性 关节 炎 （ Ａ） 断 的 早 中 期 病 例 ， Ｒ 诊 男
２ 例， ５ ｌ 女 １例 ； 年龄 １ ６—６ ６岁 ， 均 ４ 平 ２
疗应注意以下几点 ： ①应重视 中西医结合 治疗 ， 优势互补 ， 取长补短 ， 才能取得更为 满意的疗效 ， 且能 减轻药 物的不 良反应 ； ②在 中医辨证用药基础上 ， 应重视补气扶 正药物 的应 用 ， 中医学 有 “ 久病 必 虚” 的 观点 ， 根据现 代药 理学 观点 ， 气药有 较 补 好 的调 整免 疫 等作 用 Ｊ 临床 合 理 的应 ，
可耐受 。 从 临 床 实 践 中 笔 者 体 会 到 Ｒ 的 治 Ａ
口苦 ， 舌质红 ， 薄 白或 黄 ， 苔 或少 苔 ， 滑 脉
蝶呤（ 海正 药业 股 份 有 限公 司 ） ０ １ｍｇ加 入 ０ ９氯化钠注射 液 ２０ ｌ ． ５ ｍ 静滴 ， 每周 １
次。同时根 据中 医辨 证分 为湿 热型 和风 寒型给予 中药治疗 ， 湿热型方药为 ： 芪、 黄 白术、 当归 、 土茯苓 、 鸡血藤 、 黄柏 、 活、 羌
用 补 气 扶 正 药 物 对 巩 固病 情 ， 少 复 发 起 减
岁； 病程 ０ ５～１ ． ３年 ， 平均 ７ １年 。关 节 ． ｘ线 检查 无破 坏性改 变 ３ ４例 ， 质疏 松 骨
的 ｘ线证据 ２ ２例 ， 度软骨 破坏 ｌ 。 轻 ６例 临床表现有晨僵 、 关节肿胀 、 关节疼痛 、 类
资料 与方 法 ２０ ２ ０ 年 观 察 ７ ０ ２— ０６ ２例 符 合 类 风
湿 性 关节 炎 （ Ａ） 断 的 早 中 期 病 例 ， Ｒ 诊 男
２ 例， ５ ｌ 女 １例 ； 年龄 １ ６—６ ６岁 ， 均 ４ 平 ２
疗应注意以下几点 ： ①应重视 中西医结合 治疗 ， 优势互补 ， 取长补短 ， 才能取得更为 满意的疗效 ， 且能 减轻药 物的不 良反应 ； ②在 中医辨证用药基础上 ， 应重视补气扶 正药物 的应 用 ， 中医学 有 “ 久病 必 虚” 的 观点 ， 根据现 代药 理学 观点 ， 气药有 较 补 好 的调 整免 疫 等作 用 Ｊ 临床 合 理 的应 ，
中西医结合治疗类风湿性关节炎98例疗效观察
患者 ， ，２岁 ，０ １ ２月 初诊 。多关 节 肿 痛 女 ４ ２１ 年 ７年 ， 重 ３个月 ， 加 患者 ７年前 受 凉 后 出现 双 手 关 节 疼 痛 ， 渐 波 及 双 腕 、 足 、 肘 、 膝关 节 肿 痛 ， 逐 双 双 双 诊 断为 ： 类风 湿 性关 节炎 。间 断 口服 布洛 芬 、 雷公 藤 多 甙 等 药 物 ， 系统 治 疗 。病 情 时轻 时重 ， 月 前 因 未 ３个 天 气变 化上 述 症状 加重 来诊 。 ： 查 双手 近端 指 间关 节 呈 梭形 改 变 ， 痛如 锥刺 ， 关 节肿 胀 疼痛 ， 动 受 限 ， 腕 活 双 足 跖 趾 间关 节 疼 痛 变 形 ． 僵 大 于 ２ ， 质 暗 边 晨 ｈ舌 有 瘀点 、 薄 白 ， 沉涩 。实验 室检 查 ： Ｓ ０ ／ ， 苔 脉 Ｅ Ｒ ９ ｍｍ ｈ Ｒ ６ Ｉ ／ ｌ Ｃ反 应蛋 白 ２ ｍｇ 肝 肾功能 正 常 。 Ｆ １ ８Ｕ ｍ 。 ４ ／ Ｌ， 中 医辨 证 为 瘀 血痹 阻 ． 宜 活血 逐 瘀 ， 治 除湿 蠲 痹 止 痛 ，
２ 结 果
所治 ９ ８例 Ｒ Ａ患 者 ，经 中西 医治 疗 ２月余 ， 取 法对 Ｒ Ａ进 行 了治 疗 ， 得 了较 好 疗效 ， 取 现将 在 门诊 得 较好 疗 效 ， 近期 控 制 １ ４例 ， １ ．％； 效 ５ 占 ４３ 显 ５例 ， 与住 院治 疗 的 ９ ８例报 道 如下 。 占 ５ ．％， 效 ２ ６１ 有 ４例 ， ２ ． 无 效 ５例 ， ５１ 占 ４５ ％； 占 ．％；
・
１６ Ｏ ・
中 国现 代 医药 杂 志 ２ １ ０ ２年 １ 第 １ 第 ｌ ＭＭ Ｃ Ｊｎ ２ ２ Ｖｏ ４，Ｎｏ１ 月 ４卷 期 Ｊ ａ ０１ ， ｌ１ ．
中西医结合治疗类风湿关节炎疗效分析
如下 。
观 察两组 患者 治疗 前后 的关 节疼 痛指数 、 关节肿 胀指 数 、 关 节功 能 障碍 指 数 、 僵 时 间 及 双 手 握 力 等 。 实 验 室 指 标 ： 晨 血 沉 、 风 湿 因子 滴度 。不 良反 应 ： 要观 察 白细胞 和 转 氨 类 主
酶变 化 。 １ 统 计 学 处 理 ． ４
ｃ ｏ ｄ ｏ ａ ｃ ｍａ： ａ ｉ ｌｇ ｃ ｌ ｎ ｈ ｎ ｒｓｒｏ ｒ ｄ ｏ ｏ ｉａ ｄ ＭＲＩｃ ａ ａ ｔ ｒｓｉｓ ｗ ｔ ｉｔｐ ｔ ００ ｉ ａ ａ ｈ ｒ ｃｅ ｉｔｃ ｉｈ ｈ ｓ。 ａ ｈ １ｇ ｃ ｌ
ｃｒ ｌ ｉ ［ ．Ｓ ｅ ｔ ａ ｉ ，０ ２ ３ （） ８ ９ ． ｏｒ ａ ｏ Ｊ ｅ ｔ ｎ ］ ｋ ｌ ａ Ｒ ｄｏ ２ ０ ， １２： － ５ ｅｌ ｌ ８
放射 学实 践 ，０８ ２ １ ： ２６ ２ ０ ，３（ ） ６— ５ （ 收稿 １期 ：２ １－ ９ ２ ３ ０ １０ —２）
软组 织 的显示 明显优 于传统 的 ｘ线成像 ， 本组 ２ 从 ３例 骨 肉瘤
患者 的诊 断情 况显示 ， Ｒ准 确率 达 ９ ． ％， Ｄ ５６ ５ 大大 高于传 统 Ｘ
优于对照组 （ Ｐ＜ ００ 。结论 来氟米特联合 中药治疗类风 湿性关节炎方面效果 显著 ， ．５） 作用快 ， 副作用少 ， 患者满 意度高 。
【 关键词 】 氟米特 ； 来 类风湿性关 节炎 ； 中药 ； 效果分析
【 图分 类 号 ］ ５ ３２ 中 Ｒ ９ ．２ 【 献标识码 】 文 Ｂ ［ 文章 编 号 】 ０ ５ ０ １ （ ０ １） ２ １ ６ ０ ２９— ６６ ２ １ ２ —０ — １
类 风湿性关节炎 （ Ａ） Ｒ 是一种 累及周围关节为 主的多 系统
观 察两组 患者 治疗 前后 的关 节疼 痛指数 、 关节肿 胀指 数 、 关 节功 能 障碍 指 数 、 僵 时 间 及 双 手 握 力 等 。 实 验 室 指 标 ： 晨 血 沉 、 风 湿 因子 滴度 。不 良反 应 ： 要观 察 白细胞 和 转 氨 类 主
酶变 化 。 １ 统 计 学 处 理 ． ４
ｃ ｏ ｄ ｏ ａ ｃ ｍａ： ａ ｉ ｌｇ ｃ ｌ ｎ ｈ ｎ ｒｓｒｏ ｒ ｄ ｏ ｏ ｉａ ｄ ＭＲＩｃ ａ ａ ｔ ｒｓｉｓ ｗ ｔ ｉｔｐ ｔ ００ ｉ ａ ａ ｈ ｒ ｃｅ ｉｔｃ ｉｈ ｈ ｓ。 ａ ｈ １ｇ ｃ ｌ
ｃｒ ｌ ｉ ［ ．Ｓ ｅ ｔ ａ ｉ ，０ ２ ３ （） ８ ９ ． ｏｒ ａ ｏ Ｊ ｅ ｔ ｎ ］ ｋ ｌ ａ Ｒ ｄｏ ２ ０ ， １２： － ５ ｅｌ ｌ ８
放射 学实 践 ，０８ ２ １ ： ２６ ２ ０ ，３（ ） ６— ５ （ 收稿 １期 ：２ １－ ９ ２ ３ ０ １０ —２）
软组 织 的显示 明显优 于传统 的 ｘ线成像 ， 本组 ２ 从 ３例 骨 肉瘤
患者 的诊 断情 况显示 ， Ｒ准 确率 达 ９ ． ％， Ｄ ５６ ５ 大大 高于传 统 Ｘ
优于对照组 （ Ｐ＜ ００ 。结论 来氟米特联合 中药治疗类风 湿性关节炎方面效果 显著 ， ．５） 作用快 ， 副作用少 ， 患者满 意度高 。
【 关键词 】 氟米特 ； 来 类风湿性关 节炎 ； 中药 ； 效果分析
【 图分 类 号 ］ ５ ３２ 中 Ｒ ９ ．２ 【 献标识码 】 文 Ｂ ［ 文章 编 号 】 ０ ５ ０ １ （ ０ １） ２ １ ６ ０ ２９— ６６ ２ １ ２ —０ — １
类 风湿性关节炎 （ Ａ） Ｒ 是一种 累及周围关节为 主的多 系统
中西医结合治疗类风湿性关节炎的疗效探析
组 ，差异有 统计 学意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ），详见 表１ 。
表 １ 两组临床疗效 比较 （ 例）
中西 医结 合治疗 本病 ，以期 获得 良效 ，现将 结果 报告如 下 。
１ 资料与方法
１ ． １ 一般 资 料 ：纳 入标 准 ：①年 龄 ３ Ｏ ～６ ５ 岁 ；② 符 合美 国风湿
节 功 能 分 级 ： ｎ级 或 Ⅲ级 ；⑦ 患 者 均 知 情 同 意 。排 除 标 准 ： ① 有 慢 性躯 体 及 精神 疾 患 者 ；② ２ 周 内 已服用 抗 Ｒ Ａ 药 物 ；③ 孕
妇 、哺 乳 期 和 ２ 年 内 计 划 生 育 者 。 根 据 上 述 标 准 ， 自２ ０ １ ０ 年
３ 月～ ２ ０ １ ２ 年３ 月共 将 收治 的 ７ ８ 例Ｒ Ａ 患 者 纳入 研究 。男 １ ９ 例 ，女 ５ ９ 例 ；年 龄３ ５— ６ ５ 岁 ，平 均４ ２ ． １ 岁 ；病 程２ ． ５ —１ ８ 年 ，平 均７ ． ３ 年。
按 照临 床研究 的前 瞻性 原则 ，将 所有 患者 随机 分为 两组 ，即 ：中
６ ２ ７８
吉林 医学 ２ ０ １ ３ 年１ ０ 月 第３ ４ 卷第３ ０ 期
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
中西 医结合治 疗类风 湿性关 节炎 的疗效 探析
卞小芳 （ 江苏省常州市武进 中医医院，江苏 常州 ２ １ ３ １ ６ １）
【 摘 要】 目 的： 观察 中 药独活寄生汤配合来氟米特治疗类风湿性关节炎的 疗效。方法 ： ７ ８ 例类风湿性关节炎患者随机分为观察组
与对 照组 ，每组 ３ ９ 例 ，观 察组 予 以独活 寄生 汤结 合来 氟米 特 片治疗 ，对 照组 仅单 纯采 用 来氟 米特 片 ， 以６ 个月 为 １ 个疗程 ，结 束后 观 察 两组 患者 的 临床疗 效及 症状 改善情 况 。结果 ：观 察组 总有效 率 为８ ７ ． １ ８ ％，显著 高于对 照组 的 总有效 率 （ ７ １ ． ７ ９ ％ ），差异 有统计 学 意 义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５）。在 关 节 疼 痛 数 、关 节 压 痛 积 分 、关 节 肿 胀 积 分 上 比较 ，观 察 组 与 对 照 组 比较 降 低 明 显 ，差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ）；在晨 僵 时间 、２ ０ｍ步行 时 间上 比较 ，观察 组 与对 照组 比较增 加 明显 ，差异 有统 计学 意 义 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５） 。结 论 ：独活 寄 生
表 １ 两组临床疗效 比较 （ 例）
中西 医结 合治疗 本病 ，以期 获得 良效 ，现将 结果 报告如 下 。
１ 资料与方法
１ ． １ 一般 资 料 ：纳 入标 准 ：①年 龄 ３ Ｏ ～６ ５ 岁 ；② 符 合美 国风湿
节 功 能 分 级 ： ｎ级 或 Ⅲ级 ；⑦ 患 者 均 知 情 同 意 。排 除 标 准 ： ① 有 慢 性躯 体 及 精神 疾 患 者 ；② ２ 周 内 已服用 抗 Ｒ Ａ 药 物 ；③ 孕
妇 、哺 乳 期 和 ２ 年 内 计 划 生 育 者 。 根 据 上 述 标 准 ， 自２ ０ １ ０ 年
３ 月～ ２ ０ １ ２ 年３ 月共 将 收治 的 ７ ８ 例Ｒ Ａ 患 者 纳入 研究 。男 １ ９ 例 ，女 ５ ９ 例 ；年 龄３ ５— ６ ５ 岁 ，平 均４ ２ ． １ 岁 ；病 程２ ． ５ —１ ８ 年 ，平 均７ ． ３ 年。
按 照临 床研究 的前 瞻性 原则 ，将 所有 患者 随机 分为 两组 ，即 ：中
６ ２ ７８
吉林 医学 ２ ０ １ ３ 年１ ０ 月 第３ ４ 卷第３ ０ 期
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
中西 医结合治 疗类风 湿性关 节炎 的疗效 探析
卞小芳 （ 江苏省常州市武进 中医医院，江苏 常州 ２ １ ３ １ ６ １）
【 摘 要】 目 的： 观察 中 药独活寄生汤配合来氟米特治疗类风湿性关节炎的 疗效。方法 ： ７ ８ 例类风湿性关节炎患者随机分为观察组
与对 照组 ，每组 ３ ９ 例 ，观 察组 予 以独活 寄生 汤结 合来 氟米 特 片治疗 ，对 照组 仅单 纯采 用 来氟 米特 片 ， 以６ 个月 为 １ 个疗程 ，结 束后 观 察 两组 患者 的 临床疗 效及 症状 改善情 况 。结果 ：观 察组 总有效 率 为８ ７ ． １ ８ ％，显著 高于对 照组 的 总有效 率 （ ７ １ ． ７ ９ ％ ），差异 有统计 学 意 义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５）。在 关 节 疼 痛 数 、关 节 压 痛 积 分 、关 节 肿 胀 积 分 上 比较 ，观 察 组 与 对 照 组 比较 降 低 明 显 ，差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ）；在晨 僵 时间 、２ ０ｍ步行 时 间上 比较 ，观察 组 与对 照组 比较增 加 明显 ，差异 有统 计学 意 义 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５） 。结 论 ：独活 寄 生
中西药联合治疗类风湿性关节炎36例疗效观察
杜 洛 民
（ 河 南三 门峡 市 离 退休 职 工 医 院 ， 河 南
三 门峡 ，４ ７ ２ ０ ０ ０）
中图分 类号：１ １ ５ ９ ３ ． ２ ２
文献标识码 ：Ａ
文章编号 ：１ ６ ７ ４ ． ７ ８ ６ ０（ ２ ０ １ ３ ）０ ８ ， ０ １ ０ ３ — ０ ２
证型 ：Ｉ Ｄ Ｂ Ｇ
Ｄａ ｎ ｇ ｇ ｕ ｉ Ｓ ｉ ｎ ｉ ｐ ｌ ｕ ｓ Ｗｕ ｚ ｈ ｕ ｙ ｕ Ｓ ｈ ｅ ｎ ｇ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ｗａ ｓ ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｅ ｄ ｔ ｏ ｇ ｅ ｔ ｈ ｅ ｒ ｗｉ ｔ ｈ ｃ ｙ ｃ ｌ ｏ ｐ ｈ ｏ ｓ ｐ ｈ ａ ｍｉ ｄ ｅ ． Ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ： Ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｗ ｅ ｒ ｅ ３ ６ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ， ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｌ ｙ ｃ ｕ ｒ ｅ ｄ １ ６
ｆ ｏ ｒ ４ ４ ． ４ ％ ；ｍａ ｒ ｋ ｅ ｄ ｌ ｙ ｅ ｆｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ １ １ ｆ ｏｒ ３ ０ ． ５ ％ ；ｅ ｆｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ８ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏｒ ｆ ２ ２ ． ２ ％ ；ｉ ｎ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ １ ｆ ｏｒ ２ ． ９ ％ ；ｔ ｈ ｅ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｅ ｉｃ ｆ ｉ ｅ ｎ ｃ ｙ ｗａ ｓ ９ ７＿ ２ ％． Ｃｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ： Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ＲＡ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｉ ｓ ｂ ｅ ￣ ｅ ｒ ｅ ｉｃ ｆ ｉ ｅ ｎ ｃ ｙ ， ａ ｎ ｄ ｗｏ ｒ ｔ ｈ ｙ ｏ ｆ ｐ ｒ ｏ ｍｏ ｔ ｉ ｏ ｎ ．
２ 结
果
本组 ３ ６例平 均治疗 ２ ． ５个疗程 ，未发 现明显毒副作 用。按 上 述疗 效评定标准，临床痊愈 １ ６例 ，占 ４ ４ ． ４ ％；显效 １ １ 例， 占３ ０ ． ５ ％；有效 ８例 ，占 ２
（ 河 南三 门峡 市 离 退休 职 工 医 院 ， 河 南
三 门峡 ，４ ７ ２ ０ ０ ０）
中图分 类号：１ １ ５ ９ ３ ． ２ ２
文献标识码 ：Ａ
文章编号 ：１ ６ ７ ４ ． ７ ８ ６ ０（ ２ ０ １ ３ ）０ ８ ， ０ １ ０ ３ — ０ ２
证型 ：Ｉ Ｄ Ｂ Ｇ
Ｄａ ｎ ｇ ｇ ｕ ｉ Ｓ ｉ ｎ ｉ ｐ ｌ ｕ ｓ Ｗｕ ｚ ｈ ｕ ｙ ｕ Ｓ ｈ ｅ ｎ ｇ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ｗａ ｓ ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｅ ｄ ｔ ｏ ｇ ｅ ｔ ｈ ｅ ｒ ｗｉ ｔ ｈ ｃ ｙ ｃ ｌ ｏ ｐ ｈ ｏ ｓ ｐ ｈ ａ ｍｉ ｄ ｅ ． Ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ： Ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｗ ｅ ｒ ｅ ３ ６ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ， ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｌ ｙ ｃ ｕ ｒ ｅ ｄ １ ６
ｆ ｏ ｒ ４ ４ ． ４ ％ ；ｍａ ｒ ｋ ｅ ｄ ｌ ｙ ｅ ｆｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ １ １ ｆ ｏｒ ３ ０ ． ５ ％ ；ｅ ｆｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ８ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏｒ ｆ ２ ２ ． ２ ％ ；ｉ ｎ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ １ ｆ ｏｒ ２ ． ９ ％ ；ｔ ｈ ｅ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｅ ｉｃ ｆ ｉ ｅ ｎ ｃ ｙ ｗａ ｓ ９ ７＿ ２ ％． Ｃｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ： Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ＲＡ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｉ ｓ ｂ ｅ ￣ ｅ ｒ ｅ ｉｃ ｆ ｉ ｅ ｎ ｃ ｙ ， ａ ｎ ｄ ｗｏ ｒ ｔ ｈ ｙ ｏ ｆ ｐ ｒ ｏ ｍｏ ｔ ｉ ｏ ｎ ．
２ 结
果
本组 ３ ６例平 均治疗 ２ ． ５个疗程 ，未发 现明显毒副作 用。按 上 述疗 效评定标准，临床痊愈 １ ６例 ，占 ４ ４ ． ４ ％；显效 １ １ 例， 占３ ０ ． ５ ％；有效 ８例 ，占 ２
中西医结合治疗活动期类风湿性关节炎临床观察
实 用中医药杂志 ２ ０ １ ４ 年１ 月 第３ Ｏ 卷１ 期 （ 总第２ ５ ２ 期）
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ Ｏ Ｆ Ｐ Ｒ ＡＣ Ｔ Ｉ Ｃ ＡＬ Ｔ Ｒ ＡＤＩ ＴＩ ＯＮＡＬ Ｃ ＨＩ ＮＥ Ｓ Ｅ ＭＥＤＩ Ｃ Ｉ ＮＥ ２ Ｏ１ ４ ． Ｖ０ １ ． ３ ０ Ｎｏ ． １
检查 。
表 １两组临床疗效 比较 例 （ ％） 组别 Ｔ ／ 显效
２ １
进步
８
有效
９
无效
１ ２
总有效率
（ ７ ６ ． ｏ ０）
对 照 组 ５ ０
治 疗 组 ５ ６
３ ６
１ １
５
４
（ ９ ２ ． ８ ６）
注 ：与对照组比较 ，△ Ｐ ＜０ ． ０ ５ 。
两组治疗前后临床症状改善情况 比较见表 ２ 。
表 ２ 两组治疗前后『 临床症状改善情况 比较 （ ± ）
。
…
关 节疼 痛指 数 关节 肿胀 指数 “ 治 疗前 治疗后 治疗前 治疗 后
晨 僵 时间 ／ ｝ ｌ 治疗 前 治疗 后
对照 组 ５ ０ ２ ０ ． ５ ３ ＋ １ ４ ． ５ １ ＋ ４ ． ２ ９ ７ ． ５ ４ ± ３ Ｊ ５ ８ ２ ． １ ８ ＋ ０ ． ９ ２ １ ． ２ ９ ￣ ０ ． ６ ０ 治疗 组 ５ ６ ２ １ ． Ｏ ２ ± ５ ． ４ ７ ４ ． ３ ３ ＋ ２ ． ２ ９ １ ５ ． ４ ２ ± ５ ． ４ １ ３ ． ２ １ ± １ ． ５ ８ ２ ． １ ２ ￣ ０ ． ３ ９ １ ． ０ １ ＋ ０ ． ２ ９
两 组 治疗 后不 良反 应情况 比较 见表 ３ 。
表 ３ 两组不 良反应情况 比较 例 （ ％）
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ Ｏ Ｆ Ｐ Ｒ ＡＣ Ｔ Ｉ Ｃ ＡＬ Ｔ Ｒ ＡＤＩ ＴＩ ＯＮＡＬ Ｃ ＨＩ ＮＥ Ｓ Ｅ ＭＥＤＩ Ｃ Ｉ ＮＥ ２ Ｏ１ ４ ． Ｖ０ １ ． ３ ０ Ｎｏ ． １
检查 。
表 １两组临床疗效 比较 例 （ ％） 组别 Ｔ ／ 显效
２ １
进步
８
有效
９
无效
１ ２
总有效率
（ ７ ６ ． ｏ ０）
对 照 组 ５ ０
治 疗 组 ５ ６
３ ６
１ １
５
４
（ ９ ２ ． ８ ６）
注 ：与对照组比较 ，△ Ｐ ＜０ ． ０ ５ 。
两组治疗前后临床症状改善情况 比较见表 ２ 。
表 ２ 两组治疗前后『 临床症状改善情况 比较 （ ± ）
。
…
关 节疼 痛指 数 关节 肿胀 指数 “ 治 疗前 治疗后 治疗前 治疗 后
晨 僵 时间 ／ ｝ ｌ 治疗 前 治疗 后
对照 组 ５ ０ ２ ０ ． ５ ３ ＋ １ ４ ． ５ １ ＋ ４ ． ２ ９ ７ ． ５ ４ ± ３ Ｊ ５ ８ ２ ． １ ８ ＋ ０ ． ９ ２ １ ． ２ ９ ￣ ０ ． ６ ０ 治疗 组 ５ ６ ２ １ ． Ｏ ２ ± ５ ． ４ ７ ４ ． ３ ３ ＋ ２ ． ２ ９ １ ５ ． ４ ２ ± ５ ． ４ １ ３ ． ２ １ ± １ ． ５ ８ ２ ． １ ２ ￣ ０ ． ３ ９ １ ． ０ １ ＋ ０ ． ２ ９
两 组 治疗 后不 良反 应情况 比较 见表 ３ 。
表 ３ 两组不 良反应情况 比较 例 （ ％）