产后尿潴留病例护理论文
产后尿潴留的分析与护理

产后尿潴留的分析与护理【摘要】目的:对产后尿潴留的临床特点进行并探讨其护理对策。
方法:针对我科 2014年1月~2015年1月一年期间40例产后尿潴留病例的原因进行回顾性分析。
结果:本组40例产后尿潴留中完全性尿潴留15例,部分尿潴留25例。
病程最长者6天,最短1天,平均3.6天;35例产后尿潴留病例经综合护理后尿潴留症状均消除,剩余5例中,3例经穴位针灸或贴敷麝香虎骨膏后尿潴留症状消除,2例经肌注氯化氨甲酰胆碱或新斯的明后尿潴留症状消除。
所有病例中行导尿术5例。
结论:针对产后尿潴留的原因进行有效的预防护理,科学全面的宣教能降低产后尿潴留的发生率。
【关键词】产后尿潴留;分析;护理前言:产后尿潴留是指产后因暂时性排尿功能障碍,部分或全部尿液不能从膀胱排出。
正常产妇在产后6~8h就能自行排尿,而尿潴留产妇产后6~8h膀胱有尿但不能自行排尿或排尿不畅致尿液不能排净。
如处理不及时常影响子宫收缩导致阴道出血量增多,不利于产后泌乳,并增加了产后泌尿系统感染的机会,给产妇造成身心痛苦。
应对该病恰当的护理措施是减轻患者痛苦,防止发生产后大出血或诱发尿路感染的重要手段。
我们对2014年1月—2015年1月本院妇产科40例产后尿潴留病例临床资料进行回顾性分析,旨在探讨产后尿潴留的临床特点,总结临床护理对策。
1.资料与方法1.1临床资料本组40例产后尿潴留患者均为我院2014年1月—2015年1月产后尿潴留病例产科患者,年龄21-44岁,平均28.6岁;正常阴道分娩12例,助产分娩19例,剖宫产9例。
1.2方法对40例出现产后尿潴留的产妇,针对个体情况的不同,分别采取预防尿潴留、心理护理、诱导排尿、药物治疗、无菌导尿术等多种综合护理措。
2.结果本组40例产后尿潴留中完全性尿潴留15例,部分尿潴留25例。
病程最长者6天,最短1天,平均3.6天。
本组40例产后尿潴留病例经综合护理后尿潴留症状均消除35例,剩余5例中,3例经穴位针灸或贴敷麝香虎骨膏后尿潴留症状消除,2例经肌注氯化氨甲酰胆碱或新斯的明后尿潴留症状消除。
产后尿潴留观察护理论文

产后尿潴留的观察及护理【中图分类号】r714.64 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2011)09-0122-01【摘要】目的资料进行回顾性分析。
结果因宫缩乏力,第二产程延长,阴道手术助产者28例,占57.1%;会阴深ⅱ度裂伤者6例,占12.5%;会阴浅ⅱ度裂伤、阴蒂部及尿道口黏膜擦伤者4例,占8.3%;阴道壁血肿、阴道纱布卷压迫止血者4例,占8.3%;单纯性会阴侧切者3例,占6.2%;心理紧张、惧怕疼痛者4例,占8.3%。
探讨产后尿潴留的主要原因及护理措施。
方法对我院2009年1—12月49例产后尿潴留患者,产后6~10h发生尿潴留者43例,产后第一次排尿有残余尿、继发尿潴留者6例。
结论针对发生产后尿潴留的原因,有针对性对产妇宣教、指导配合、落实预防措施可以降低产后尿潴留发生率。
【关键词】产后尿潴留;原因;预防;护理一般产妇在产后4~6h内就能自行排尿,如产后6~8h膀胱有尿而不能自行排出者,称为产后尿潴留。
产妇分娩后产生尿潴留是产科常见并发症之一[1]。
因此产后应注意评估膀胱充盈及第一次排尿情况。
因为充盈的膀胱可影响子宫收缩,引起子宫收缩乏力,导致阴道出血量增多,不利于产妇乳汁的分泌,影响婴儿的早吸吮,影响母乳喂养的成功率,增加产后泌尿系统感染的机会,给产妇造成身心痛苦[2]。
为降低产后尿潴留,探讨其发生的原因,制定相应的护理措施,对2009年1—12月本院妇产科尿潴留患者进行分析[3]。
1 资料与方法1.1 一般资料:本院妇产科2009年1—12月经阴道分娩的初产妇688例,年龄20~29岁,平均年龄24.5岁。
1.2 方法:将膀胱潴留大量尿液而不能自行排出或排尿不畅致尿液不能自行排净定为尿潴留,688例中产生尿潴留49例,发生率7.12%,将发生尿潴留的49例资料进行分析。
2 结果产后尿潴留发生的时间,发生在产后6~10 h者42例,占85.71%;产后2 h后第1次排尿有残余尿,继发尿潴留7例,占14.29%;因宫缩乏力,第二产程延长,阴道手术助产者28例,占57.1%;会阴深ⅱ度裂伤者6例,占12.5%。
产后尿潴留的预防、治疗及护理分析

产后尿潴留的预防、治疗及护理分析目的:分析产后尿潴留的原因,为预防提供指导,并分析治疗方法与护理措施,观察预后结果。
方法:选取从2011年1月到2014年11月于我院分娩的产妇中选取21例出现产后尿潴留的产妇作为研究对象,分析尿潴留的发生原因,以健康宣教、环境护理、物理治疗、药物治疗、针灸治疗及心理护理等方式对所有本组产妇进行治疗及干预,观察预后结果。
结果:本次研究的21例产妇经针对性治疗与护理后,均治愈出院,产妇经护理干预后,包括健康感觉、躯体感觉、认知功能、心理状态、睡眠状态等生活质量情况均较治疗与护理前有显著改善(p <0.05)。
结论:尿潴留为常见产科并发症,多见于初产妇及行会阴侧切术的产妇中,且此类产妇的第二产程都较长,应着重对此类产妇进行早期尿潴留预防护理。
对出现产后尿潴留的产妇进行物理、药物、针灸等方式治疗,并配合针对性护理,可有效促进康复,提高生活质量,值得推广。
标签:产后尿潴留;治疗;护理;早期预防尿潴留指产妇在产后的6-8h中,膀胱有尿但无法自行排出【1】。
此类产妇不仅因充盈的膀胱会使下腹部疼痛,还会阻碍宫腔内的积血向外排出,严重者可引发产后出血及产褥感染等。
为分析产后尿潴留的原因,为预防提供指导,并分析治疗方法与护理措施,观察预后结果,本次研究从近年来于我院分娩的产妇中选取21例出现产后尿潴留的产妇作为研究对象,分析尿潴留的发生原因,以健康宣教、环境护理、物理治疗、药物治疗、针灸治疗及心理护理等方式对所有本组产妇进行治疗及干预,观察预后结果,具体报告如下。
1资料和方法1.1 一般资料选取从2011年1月到2014年11月于我院分娩的产妇中选取21例出现产后尿潴留的产妇作为研究对象,所有产妇均为38-42周的头位分娩,平均孕周为(40.2±0.6)周,年龄为21-42岁,平均(28.2±1.8)岁,初产18例,经产3例。
经阴道自然分娩者19例,其中第二产程时间延长、宫缩乏力经阴道手术助产产妇14例,会阴侧切15例,剖宫产2例。
产后尿潴留护理论文

产后尿潴留的护理分析摘要:对60例发生尿潴留产妇原因进行回顾性分析,指出产后尿潴留的发生与产程延长、分娩产次、会阴情况、精神因素等密切相关,采取积极的治疗预防及护理措施,可明显预防尿潴留的发生并及时纠正尿潴留, 从而减轻患者的心理压力。
关键词:产后尿潴留;原因分析;护理【中图分类号】r473.71 【文献标识码】c 【文章编号】1672-3783(2012)06-0364-01尿潴留是产褥期常见的不适病症,是产妇较常见的并发症,通常是指在分娩后4~8小时内产妇尿液不能排尽,在膀胱内潴留所引起的一系列症状。
[1]产后尿潴留包括完全性和部分性两种,前者是指自己完全不能排尿,后者是指仅能解出部分尿液。
1 资料2010年2月~2011年1月收治发生尿潴留产妇60例,产妇年龄在20岁到 41岁之间。
其中56例为初产妇,4例为经产妇。
60例中有6例婴儿体重在2-2. 5k之间,44例婴儿体重在3-3. 25kg之间, 10例婴儿体重在3. 5-4kg之间。
所有患者出现产后4-8小时未排尿、有明显尿意感、自觉下腹部憋胀而不能自行排尿以及膀胱区充盈明显等症状,经积极治疗和护理,均全部治愈。
2 原因分析2.1 产妇不习惯在床上排尿,或者由于外阴创伤,惧怕疼痛而不敢用力排尿,导致尿潴留。
2.2产程较长(尤其是第二产程)而未及时排尿,膀胱和尿道受胎先露压迫过久,导致膀胱、尿道黏膜充血水肿,张力变低而发生尿潴留。
2.3 腹壁由于妊娠时持久扩张,产后发生松弛,腹压下降,无力排尿。
如果孕妇在孕期多运动,加强腹肌锻炼,至少可以在一定程度上减少此种原因的患病可能。
2.4 产后会阴侧切或会阴撕裂造成外阴创伤疼痛,使支配膀胱的神经功能紊乱,反射性地引起膀胱括约肌痉挛而发生产后尿潴留。
2.5 产前或产程中应用大剂量的解痉镇静药,如妊娠高血压综合征应用硫酸镁、莨菪类等药物,降低膀胱张力而引起尿潴留。
2.6 产妇存有重男轻女的思想,对生育下来婴儿的性别不满意,令产妇情绪低落,产生消极态度。
产后尿潴留的原因分析及护理

产后尿潴留的原因分析及护理摘要:目的分析产后尿潴留的原因,探讨护理措施。
方法回顾性分析我院2016年3月--2017年9月期间收治的74例产后尿潴留患者,根据患者临床资料,分析产后尿潴留的原因,并提出护理措施。
结果会阴创口疼痛、产程延长、心理及药物、生理改变等是引起产后尿潴留的主要原因。
结论多方面因素,均可能引起产后尿潴留,临床上,在药物治疗的基础上,采取科学的护理方式,可有效防治产后尿潴留。
关键词:产后尿潴留;原因分析;护理干预产后尿潴留,是产科常见并发症,是分娩过程中,子宫压迫膀胱与盆腔神经丛,促使膀胱肌麻痹,所引起的病症,不仅会影响患者身心健康,而且不利于患者早日恢复[1]。
在此,我院回顾性分析了74例患者的临床资料,旨在探讨产后尿潴留的原因分析及护理措施。
现总结如下:1资料及方法1.1一般资料回顾性分析我院2016年3月--2017年9月期间收治的74例产后尿潴留患者,最小20岁,最大37岁,平均(28.4±3.21)岁。
孕周34-40周,平均(37.1±1.04)周。
其中,51例初产妇,23例经产妇。
1.2方法1.2.1原因分析分析74例产后尿潴留患者的临床资料,结果发现,引起产后尿潴留的主要原因如下所示:(1)会阴创口疼痛:会阴侧切伤口,或者是会阴撕裂缝合,均伴有一定程度上的疼痛,可引起膀胱神经功能紊乱,导致膀胱括约肌麻痹、痉挛,引发尿潴留。
同时,产后,会阴疼痛,增加患者不适感,排尿时,患者不敢用力,或者担心伤口感染,害怕排尿,也可能引起尿潴留。
(2)产程延长:基于多种原因干扰下,造成宫缩乏力,延长产程,尤其是第二产程,由于胎先露,膀胱及尿道长时间遭到压迫,引起黏膜水肿,特别是尿道内口水肿,容易导致排尿困难。
另外,随着产程的延长,患者疲劳过度,产后,没能及时排尿,也可能出现尿潴留症状。
(3)心理及药物:刚刚经历了分娩,产妇畏惧疼痛,精神紧张,担心排尿会加剧疼痛,因而没及时排尿,造成膀胱过度膨胀,出现麻痹,导致尿潴留。
产后尿潴留的观察与护理

产后尿潴留的观察与护理摘要】目的探讨产后尿潴留的临床观察与护理的效果。
方法收集我院2007年-2008年住院产妇中有80例发生尿潴留产妇的资料进行回顾性分析。
结果通过心理疏导,稳定产妇情绪,80例尿潴留产妇,56例经诱导排尿后小便,24例诱导无效,配给药物治疗。
其中6例解出小便,18例给予导尿。
结论对尿潴留产妇实施心理疏导,形势上诱导并配合药物治疗是临床有效的办法。
【关键词】产后尿潴留观察护理产后膀胱胀满不能自排者,称产后尿潴留,可发生于正常分娩后,但以滞产及手术产后最多见。
产后尿潴留可影响子宫收缩引起产后出血,故应引起重视。
我院自2007~2008年的住院产妇中有80例发生尿潴留,鼓励产妇产后4 h排尿一次,做好心理护理,暗示疗法,向产妇解释早期排尿的重要性,可很好的预防尿潴留。
对尿潴留病人给予相应的护理亦可解除症状,现将护理体会介绍如下。
1 临床资料本组病例均为我院住院产妇,年龄19~37 a,平均年龄24 a第一胎产后尿潴留62例,一胎以上18例;分娩方式:顺产16例,会阴侧切50例,剖宫产14例,56例经诱导排尿后自解小便,24例诱导无效,予新斯的明0.5 mg肌注后6例解出小便,18例给予导尿。
2 相关因素2.1 膀胱粘膜充血、水肿因产程过长,胎先露对膀胱、尿道压迫过久或子宫下段过度扩展及产科手术对膀胱的牵拉挫伤,均,可使膀胱粘膜充血水肿,尤其是膀胱三角区和尿道内口处发生水肿时,可使膀胱排尿困难,发生尿潴留。
2.2 外阴伤口疼痛分娩过程中引起外阴裂伤,伤口疼痛,可反射性引起排尿动作的抑制或产妇惧怕疼痛、精神紧张使尿道括约肌痉挛致排尿困难。
2.3 膀胱肌张力差及不敏感产后腹壁松弛,膀胱肌张力下降,对内部张力增加不敏感,产时麻醉药品对膀胱肌肉及其神经支配的抑制作用,均使膀胱肌的逼尿作用及对尿充盈的敏感性降低,引起尿潴留。
2.4 心理因素经临床观察,文化素质越高,条件越好的患者,对疼痛敏感性越高,担心小便时切口是否会裂开,常会发生焦虑、恐惧心理,情绪紧张,导致排尿困难。
探讨产后尿潴留发生的原因及护理措施

探讨产后尿潴留发生的原因及护理措施目的:探讨产后尿潴留发生的原因及相应的护理措施。
方法:对50例产后尿潴留患者资料进行回顾性分析。
结果:宫缩乏力者25例,占50%;尿道黏膜损伤者10例,占20%;平产侧切者5例,占6%;精神过度紧张10例,占20%。
结论:针对发生产后尿潴留的原因,对产妇采取相应的护理对策,对产妇产后尿潴留的痊愈,收到了较为满意的疗效。
标签:产妇产后尿潴留;原因分析;护理对策产后尿潴留是产科常见的并发症之一,指的是产妇产后无法自行排尿的症状,虽然产妇膀胱内充满尿液,但不能自行排出。
若产妇产后8 h内,膀胱尿量>600 ml,却不能自行排出,或者产妇膀胱内残余尿量>100 ml,而产妇却不能自行排空,即可诊断为产后尿潴留[1]。
产后尿潴留极大的影响产妇的身体健康和成功泌乳,不但不利于产妇的子宫收缩,造成产妇的身心痛苦,而且不利于产妇分泌乳汁,对婴儿的吸吮极为不利,为母乳的成功喂养形成阻碍。
对2032年2月~2014年2月50例产后尿潴留患者资料进行回顾性分析。
通过相应的护理对策,使发生产后尿潴留的50例产妇都得到了痊愈,现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料:选取我院2013年2月~2014年2月产后发生尿潴留的50例产妇,其中初产妇41例,经产妇9例,年龄21~38岁,平均28.8岁。
50例产妇中,31例为顺产,14例为会阴侧切,5例为胎吸助产。
1.2方法:产妇產后8 h内,膀胱尿量>600 ml,却不能自行排出,或者产妇膀胱内残余尿量>100 ml,而产妇却不能自行排空,即可诊断为产后尿潴留,将发生尿潴留的50例资料进行分析。
2 结果宫缩乏力者25例,占50%;尿道黏膜损伤者10例,占20%;平产侧切者5例,占6%;精神过度紧张10例,占20%.针对发生产后尿潴留的原因,对产妇采取相应的护理对策,对产妇产后尿潴留的痊愈,收到了较为满意的疗效。
3 讨论3.1原因分析3.1.1 宫缩乏力:产妇产后宫缩乏力,可致第二产程延长,胎头长时间压迫膀胱和尿道,引起神经反射性的尿潴留。
产后尿潴留发生原因护理论文

产后尿潴留发生原因及护理体会【中图分类号】r47 【文献标识码】 b【文章编号】1672-3873(2011)03-0178-01【关键词】产后尿潴留原因护理体会产后尿潴留是产后常见并发症之一,指产后由于不同原因使尿液在膀胱内充盈,超过8小时不能自行排出,常见于第二产程延长、宫缩乏力、阴道手术及剖宫产术后,如发现处理不及时,影响子宫收缩,增加尿道感染或导致产后大出血,给产妇造成巨大的身心痛苦。
本文通过对2008年1月---2009年12月本院发生尿潴留的184例产妇给予相应的护理,使产后尿潴留的发生率明显下降。
现将护理体会报告如下:1. 临床资料2008年1月---2009年12月,我院共收治产妇2788例,发生尿潴留184例,占6.59%,年龄范围19—44岁,初产妇125例,经产妇59例。
其中剖宫产66例,会阴1度裂伤49例、宫缩乏力第二产程延长6例,宫颈裂伤5例、会阴侧切37例、使用硫酸镁药物8例、心理紧张、害怕伤口裂口疼痛者13例。
通过相应的护理措施后,2010年1---12月我院收治产妇1376例,产后尿潴留27例,发生率1.96%,比以前明显降低。
2. 发生原因2.1心理因素产妇对正常分娩知识欠缺,入院后紧张和恐惧心理倍增,对整个分娩过程和治疗原则不清楚,形成被动心理,行动不积极,易造成产后尿潴留。
2.2拔导尿管后引起尿潴留因剖宫产术前常规留置导尿管,加上硬膜外麻醉和使用镇痛泵,加重了排尿困难。
留置尿管后持续引流尿液,膀胱呈空虚状,造成膀胱内压力消失,拔管当天未恢复膀胱排尿功能;同时在拔尿管操作中有不同程度的机械刺激,使产妇有不适感,造成尿潴留。
2.3平产侧切科学接生使会阴侧切率升高,占平产的50%,侧切缝合后产妇害怕疼痛、伤口裂口,下床活动不配合,不敢使用腹压造成尿潴留。
2.4滞产产前因滞产,先露部长时间压迫膀胱尿道,使之充血、水肿、张力下降而发生尿潴留。
2.5药物因素因产前或产时使用硫酸镁等解痉药物,可降低膀胱张力和收缩功能,造成尿潴留。
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产后尿潴留的病例分析与护理体会【中图分类号】 r473. 71【文献标识码】c【文章编号】1672-3783(2011)04-0100-02
【摘要】尿潴留是产后常见的并发病之,因其影响子宫收缩,导致阴道出血量增,给产妇带来痛苦,也是造成尿路感染的重要因素,我院自2008年~2011年至今月两年间,发生产后尿潴留者38例。
其中顺产尿潴留15例,臀位牵引、胎头吸引、剖宫产术后尿潴留23例。
本文对38例尿潴留患者的护理体会总结如下:
【关键词】产后;尿潴留;护理
1 资料与方法
1.1 一般资料本院妇产科2008年~2011年至今共分娩1000余例,其中经阴道分娩的初产妇383例,年龄20~33岁,平均年龄26.5岁,发生尿潴留产妇为15例,剖宫产产妇尿潴留发生为23例。
1.2 方法将膀胱潴留大量尿液而不能自行排出或排尿不畅致尿液
不能自行排净定为尿潴留,产生尿潴留38例,发生率5.57%,将发生尿潴留的38例资料进行分析。
2 结果
产后尿潴留发生的时间,发生在产后6~10 h者33例,占86.84%;产后2 h后第1次排尿有残余尿,继发尿潴留5例,占13.15%;因宫缩乏力,第二产程延长,阴道手术助产者22例,占58%;会阴深ⅱ度裂伤者5例,占13%。
会阴浅ⅱ度裂伤、****部及尿道口黏膜擦伤者2例,占5%;阴道壁血肿、阴道卷压迫止血者2例,占5%;
单纯性会阴侧切者3例,占8%;心理紧张、惧怕疼痛者4例,占11%。
3 讨论
3.1 原因分析
3.1.1产前尿潴留未及时处理使膀胱紧张度及感应性降低,甚至神经麻痹,使膀胱排尿反射功能消失而致产后尿潴留。
3.1.2产前或产程中应用大剂量的解痉镇静药,如妊娠高血压综合征应用硫酸镁、莨菪类等药物,降低膀胱张力而引起尿潴留。
3.1.3产程较长,膀胱和尿道受胎先露压迫过久,导致膀胱括约肌麻痹和尿道粘膜充血水肿,张力变低而发生尿潴留。
3.1.4腹壁由于妊娠时长期持久扩张后松弛,腹压下降,无力排尿。
3.5产后伤口因素产后因不同程度的会阴裂伤及腹部刀口疼痛,产妇不敢用力排尿或疼痛引起尿道痉挛致膀胱过度充盈而导致尿
潴留。
3.6自身因素少数患者因精神紧张,害羞不习惯床上排尿或对自己排尿缺乏信心而导致尿潴留。
3.7 精神因素有会阴侧切或会阴裂伤而行缝合的产妇,因惧怕伤口疼痛而不敢用力排尿,以致膀胱过度充盈而失去应有的收缩力,反射性抑制尿道括约肌痉挛增加排尿困难,导致尿潴留。
3.8 尿道黏膜损伤在分娩过程中产妇对正常分娩认识不足,对于排空膀胱的重要性认识不足,不能很好的配合,致过早发生尿潴留而导尿,在第一产程末或第二产程行导尿者,因充盈的膀胱受胎先露
压迫使膀胱黏膜充血水肿,而工作人员若经验不足或操作不够轻柔,致使尿道黏膜损伤,产后易发生尿潴留。
3.9 充盈感减弱无尿意由于孕期体内水分大量蓄积,而产后躯干下部静脉回流受压解除致产后尿量增多,膀胱充盈快,但膀胱充血水肿充盈感减弱而无尿意,也增加了产后尿潴留的发生机会。
产前或产程中应用大剂量的解痉镇静药如妊娠高血压综合征应用硫酸镁、莨菪类等药物,降低膀胱张力而引起尿潴留
4 护理体会
4.1心理护理安尉产后产妇,让其情绪稳定,以免情绪紧张焦虑加重平滑肌痉挛使排尿困难。
很多病人,特别是初产妇,因害怕产后不能自行排尿,心理紧张,所以心理护理是非常重要的。
应安慰鼓励病人4~6小时排尿,向其解释尿潴留的发生原因,增强其自信心,克服紧张心理,积极配合治疗。
4.2因伤口疼痛影响排尿者,可遵医嘱给予适量止痛剂,以解除疼痛和紧张。
4.3不习惯床上排尿者,在不影响病情、自身条件允许的情况下,由护士或家属扶其坐起或下地排尿。
应循序渐进,不可下床过猛,以防发生体位性低血压而晕倒。
4.4若排尿困难,可以用热水熏洗外阴,用温开水冲洗尿道外口周围或听流水声诱导其排尿。
或以手尺侧面压住产妇宫底部,五指并拢放在腹部用掌力向下向腹壁方向按摩,动作要轻,力度逐渐增加以产妇能耐受为度,按摩10~15min。
或在产妇小腹部膀胱区交替
按摩与热敷,促使膀胱肌肉收缩引导排尿反射。
4.5肌肉注射新斯的明新斯的明对膀胱平滑肌的兴奋作用较强,可为产后尿潴留的病人肌肉注射新斯的明0.5mg~1mg,以促使膀胱平滑肌收缩而排尿。
4.6开塞露纳肛法曾有部分专家利用排便促使排尿的神经反射原理,采用开塞露纳肛,促使逼尿肌收缩,内括约肌松弛而导致排尿,效果快速,有效率达100%。
4.7穴位封闭是临床上较常见的一种方法。
患者取膝平卧位,在足三里处常规碘酒、酒精消毒皮肤,用2ml注射器配7号针头抽取新斯的明注射液0.5mg,刺入足三里穴,至病人有麻胀感时,将药液注入2~3ml,20min后嘱患者下床排尿。
4.8采取中医针灸护理干预法对产后2h未排尿膀胱充盈而无尿意者,取主穴中极、三阴交,小腹急胀者加气海,欲解不得加三焦俞,小腹虽胀而无尿意加肾俞采取捻转提插法进行穴位针灸,出现针感后留针30min,在2~4h内能自行排尿。
4.9导尿对采用上述多种方法仍无效者,应在严格无菌操作下行导尿术,并严格按照导尿操作规程,每次放尿不超过1000ml,以免一次放尿过多致膀胱内压力骤降,导致膀胱粘膜充血,水肿,增加病人痛苦。
需保留尿管者,一般开放2~3天,然后定时放尿,每2~3h放1次,同时口服新斯的明片每次60mg,每天3次,以促进膀胱功能恢复。
尿管3天更换1次,尿袋每天更换1次,同时注意保持外阴清洁,防止逆行感染。
通过以上各种方法治疗与护理,36例产后尿潴留患者均得到及时治疗并痊愈。
治疗尿潴留关键是分析寻找每个尿潴留患者的病因所在,选择最适合的治疗方法,这样既可缩短病程,又能减少病人的痛苦。
参考文献
[1]王成芳.护理干预对尿潴留的影响
[2]陈雅璐.尿潴留的护理措施。