产后尿潴留的护理

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一例产后尿潴留患者的护理

一例产后尿潴留患者的护理

一例产后尿潴留患者的护理发表时间:2018-05-28T11:02:24.373Z 来源:《中国误诊学杂志》2018年第8期作者:王淑华[导读] 机械性损伤:?任何原因引起的尿道阻塞、尿道狭窄都可导致尿道机械性梗阻,使尿液无法排出。

江西省瑞金市人民医院江西瑞金 342500一、相关资料:1.正常情况下,产妇产后4~6 h内一般能够自行排尿.如果产妇产后6~8 h不能自行排尿而又有膀胱充盈情况.或虽然能够自行排尿但排尿后测得残余尿量高于100 ml者.均称为产后尿潴留。

急性尿潴留是产后常见并发症,我国自然分娩产妇的发生率约为12%”[1],而在会阴侧切产妇中更易发生。

不仅给产妇增加精神及身体上的痛苦,若处理不及时,常常影响子宫收缩导致产后阴道流血量增多,也是造成产后泌尿系统感染的重要因素之一,严重者影响产妇的正常生活,不利于产后产妇的身心康复。

2、产后尿潴留的原因有:机械性损伤:?任何原因引起的尿道阻塞、尿道狭窄都可导致尿道机械性梗阻,使尿液无法排出。

?妊娠末期孕妇膀胱、尿道均有不同程度水肿。

?分娩时胎儿的头部压迫或多次阴道检查:手术产神经源性:?中枢神经系统和周围神经系统的器质性和功能性病变可不同程度的影响正常排尿的神经生理反射。

?手术产可损伤位于子宫骶韧带两侧的副交感神经,使逼尿肌和膀胱内括约肌功能失调,引起尿潴留。

药物因素:?很多药物都可引起:如妊娠期高血压分娩过程应用大量硫酸镁、654-2等,可降低膀胱肌张力和收缩力。

?使用镇痛分娩体力因素:产后身体虚弱、过度疲劳。

精神因素:?侧切缝合的产妇因惧怕疼痛,不能用力排尿,致膀胱过度充盈而失去应有的收缩功能,导致尿潴留。

?产后不习惯床上排尿。

?分娩时胎儿的头部压迫膀胱,产后膀胱肌肉收缩能力差;②腹壁由于妊娠时长期持久扩张后松弛,腹压下降,无力排尿;③产后会阴侧切或会阴撕裂造成外阴创伤疼痛,使支配膀胱的神经功能紊乱,反射性地引起膀胱括约肌痉挛而发生产后尿潴留;④产前或产程中应用大剂量解痉镇静药从而降低膀胱张力而引起尿潴留。

产后尿潴留病人的护理观察及措施

产后尿潴留病人的护理观察及措施

产后尿潴留病人的护理观察及措施产后尿潴留是指产后产妇尿液不能充分排出,导致尿液滞留在膀胱内。

产后尿潴留可能导致尿道感染、膀胱炎、肾盂肾炎等并发症的发生。

对产后尿潴留病人的护理观察及措施非常重要。

护理观察:1. 观察尿液情况:查看尿液颜色、澄清度和量。

如果尿液呈深黄色、浑浊,表明可能存在尿液感染。

2. 观察尿液排出情况:查看尿液是否能够顺利排出,或者有无尿液滞留的现象。

3. 观察腹部情况:检查腹部是否有胀痛和压痛的感觉,观察腹部是否隆起。

4. 观察排尿症状:查看是否有尿意明显,小便困难或尿失禁等症状。

5. 观察尿路感染症状:注意是否出现尿频、尿急、尿痛等尿路感染的症状。

护理措施:1. 帮助建立正确排尿姿势:教育产妇采用蹲位、前倾和两腿分开的姿势,有助于减少尿液滞留和避免尿液倒流。

2. 利尿措施:鼓励产妇多饮水,增加尿液量,促进尿液排出。

可适当给予利尿剂。

3. 按摩膀胱:适当按摩膀胱,帮助刺激排尿反射,促进尿液排出。

4. 加强排尿训练:通过按压腹部下坠、清空膀胱时间和尿液量的核对等方法,帮助产妇恢复自主排尿功能。

5. 监测尿液排出量:记录尿液排出量的变化,及时发现尿潴留的征兆。

6. 密切监测尿液感染:注意观察尿液颜色和性状的变化,积极处理尿液感染,如及时给予抗生素治疗。

针对产后尿潴留病人,我们要密切观察尿液情况,了解尿液排出情况,观察腹部症状和排尿症状等,以及监测尿液排出量和感染状况。

在护理措施方面,我们可以帮助产妇建立正确的排尿姿势,饮水增加和利尿措施,按摩膀胱和加强排尿训练等方法,来促进尿液排出。

通过合理的护理观察和措施,可以及时发现和处理尿潴留问题,预防并发症的发生,促进产妇恢复。

产后尿潴留病人的护理观察及措施

产后尿潴留病人的护理观察及措施

产后尿潴留病人的护理观察及措施产后尿潴留是指产后女性因膀胱功能失调,尿液排空受阻,引起尿液在膀胱内潴留,无法排尿或排尿不顺畅的病症。

产后尿潴留是产后妇女常见的疾病之一,严重时可引起膀胱炎、尿道感染等相关并发症。

对于产后尿潴留的患者,及时的护理观察和有效的护理措施至关重要。

下面将结合产后尿潴留的特点,介绍产后尿潴留病人的护理观察及措施,帮助护理人员更好的对产后尿潴留患者进行护理工作。

一、护理观察1.1 排尿情况对产后尿潴留患者应当密切观察其排尿情况,包括排尿频率、排尿量及排尿困难程度等。

特别关注患者是否出现尿频、尿急、尿失禁以及尿色、尿味等异常情况。

观察患者腹部有无胀痛感、压痛、包块等情况,特别是观察膀胱区域是否有胀满感及被触压时的回声感。

1.3 其他症状同时观察患者是否存在恶心、呕吐、头晕、视物模糊及全身不适等情况,这些症状可能与尿潴留相关。

二、护理措施2.1 提供安全舒适的环境对产后尿潴留患者,应提供安全、舒适的环境,确保她们能够充分放松身心,有利于缓解尿潴留症状。

保持良好的通风和清洁卫生,避免感染的发生。

为患者提供舒适的床铺、卫生间以及生活用品,给予患者充分的关怀和支持。

2.2 营养与饮水保证患者的营养摄入,合理搭配膳食,增加蔬菜和水果的摄入,以促进患者的新陈代谢和身体康复。

饮水量要充足,但要避免过多饮水导致膀胱负荷过重。

2.3 促进排尿对于产后尿潴留患者,可以采取一些方法来促进排尿,如热敷膀胱区域、适当的按摩腹部、借助声音或者听音乐来刺激排尿反射等。

协助患者采取正确的排尿姿势,如俯卧位、半卧位、坐位等,有助于放松膀胱括约肌,促进尿液排空。

2.4 监测尿量和尿液情况对于产后尿潴留患者,要及时监测其尿量和尿液情况,了解排尿的情况和形态,特别是在出现排尿困难、尿失禁或尿液异常时要及时报告医生,并进行相关处理。

2.5 心理护理对于产后尿潴留患者,要给予积极的心理护理,帮助患者树立信心,增强自我康复的意愿,消除恐惧和焦虑情绪,保持乐观的态度对治疗起到积极作用。

产后尿潴留的护理个案

产后尿潴留的护理个案
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诱导排尿法
◆听流水声:利用条件反 射缓和排尿抑制,使病 人产生尿意,促使排尿。
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按摩法
◆ 将手置于下腹部膀胱膨隆 处,向左右轻轻按摩10 次~20次,再用手掌自病 人膀胱底部向下推移按压, 以减少膀胱余尿;病人取 坐位,操作者坐在产妇的 后右侧,并以操作者的左 肩及上臂为产妇的靠背, 右手沿顺时针方向按摩病 人膀胱区3min~5min,压 力由轻到重,直至有尿液 排出。
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【原因分析】
◆ 机械性损伤 手术助产或暴力向下按压子宫,不 仅易使膀胱位置下垂,也可损伤位于子宫骶骨韧 带两侧的副交感神经,致使逼尿肌和膀胱内括约 肌出现功能性失调引起尿潴留。
◆ 精神因素 有会阴侧切口或会阴撕裂伤而行缝合 的产妇,因惧怕伤口疼痛,不敢用力排尿或担心 伤口感染而惧怕排尿,以致膀胱过度充盈而失去 应有的收缩能力,反射性抑制使尿道括约肌痉挛, 增加排尿困难,导致尿潴留。
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【病例介绍】
◆ 查体:T:36.3℃ P:86次/分 R:18次/分 BP132/81mmHg 发育正常,营养中等,无贫血貌, 神志清醒,查体合作。
◆ 妇科情况:腹部膨隆,未见胃肠型及蠕动波,腹 软,于脐下两指触及子宫,无压痛反跳痛及肌紧 张,膀胱叩击痛,叩诊呈浊音,移动性浊音阴性。 经产外阴,可见红色恶露。
2
【关键词】
产后尿潴留 护理
3
【前言】
产后尿潴留是指产妇在产后发生一过性排尿功 能障碍,致使部分或全部尿液不能从膀胱排出,此 症在临床中并不少见,尤其多发生在初产妇。产后 尿潴留是指产后6~8小时不能自行排尿或排尿不畅, 尿液不能排净。在分娩过程中,凡是能引起膀胱、 尿道解剖位置改变或损伤膀胱、尿道组织及支配排
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【讨论】

(完整版)产后尿潴留的预防及护理(一)

(完整版)产后尿潴留的预防及护理(一)

产后尿潴留的预防及护理(一)【关键词】产后尿潴留护理产后因暂时性排尿功能障碍使部分或全部尿不能从膀胱排出,正常分娩产妇于产后4~6h能自动排尿,超过8h不能排尿者称这种现象称尿潴留,是产科常见并发症〔1〕。

常影响子宫收缩,导致阴道出血量增多,引起产后泌尿道感染,它不仅增加了产妇的痛苦,也影响了护理质量〔2〕,现对尿潴留的预防和护理综述如下。

1常见因素1。

1心理因素产妇由于会阴侧切,惧怕疼痛或惧怕会阴伤口感染裂开而不敢用力排尿.1。

2人为因素在第一、二产程中,潴留尿液过多,未及时处理,进一步使膀胱紧张度和感受性降低.1。

3机体因素腹壁肌收缩乏力,致无力排尿。

产程延长,胎头压迫膀胱时间太久,使膀胱黏膜充血、水肿,尤其尿道内口水肿造成排尿困难.1。

4药物因素产前或产程中应用大剂量的解痉镇静药,如妊娠高血压综合征应用硫酸镁等药物,降低膀胱张力而致尿潴留〔3〕。

2预防(1)产前加强宣教,解除产妇紧张恐惧心理。

产前让产妇练习床上排尿。

(2)产后1~2h给予热按摩腹部膀胱区:用500ml盐水瓶内盛60℃~65℃热水装入布袋,嘱产妇平卧,双下肢伸直,把热水瓶横放在耻骨联合上,四横指范围即膀胱区部位,轻轻上下推转,时间15~30min,便可顺利排尿,若不能排尿,则可再热按摩1~2次.结果产妇在产后1~4h 全部排尿,有效率达100%。

(3)另外在拔除导尿管时做充分准备,也可有效预防尿潴留。

留置尿管患者膀胱充盈时拔管比膀胱空虚时拔管优越,自然排尿成功率97.46%。

另有报道,在拔尿管前用经60C°照射消毒后的开塞露从尿管直接注入膀胱,拔管后自行排尿率99.5%。

3护理3.1诱导排尿法(1)热敷尾骶部:用45℃~50℃温水,将毛巾浸入水中拧至半干,迅速敷于尾骶部,持续5~7s,直径范围10cm 左右,可反复以上动作3~4次,患者往往热敷的瞬间产生尿意并排尿〔4〕.(2)听流水声:利用条件反射使患者产生尿意,促使排尿;(3)温水冲洗会阴:用40℃~45℃温水冲洗患者会阴部,以刺激尿道周围神经感受器而促进排尿;(4)按摩法:将手置于患者下腹部膀胱隆突向左右轻轻按摩10~20次,再用手掌自患者膀胱底部向下推移按压,按压1~3min尿液即可排出。

产后尿潴留的预防和护理

产后尿潴留的预防和护理

产后尿潴留的预防和护理产后尿潴留是指产妇在分娩后无法完全排空膀胱或尿液储存超过200 ml的情况。

这种情况可能导致尿潴留、泌尿道感染等并发症。

为了有效预防和处理产后尿潴留,下面将根据大纲提出四个方面的护理措施,包括观察和评估、促进尿排泄、恢复盆底肌肉功能、及时处理并发症。

1.观察和评估产后尿潴留是指分娩后出现尿液无法完全排出的情况。

这种情况可能会导致尿液在膀胱中滞留,增加感染和其他并发症的风险。

因此,及时采取护理措施至关重要。

为了预防尿潴留,在分娩前和分娩期间要加强对产妇尿液情况的监测。

尤其是对于有高龄、多胎、会阴切开等高风险因素的产妇,要加强监测。

如果发现排尿困难或尿液排出量明显减少,应及时采取措施。

产后要及时刺激排尿。

护士可以通过按压产妇的膀胱区域、灌输温热水或进行个人卫生护理等方法,刺激产妇的尿液排出。

这样可以促进尿液的排出,减少尿液在膀胱中滞留的可能性。

1.促进尿排泄为了促进产后尿液的排泄,护士可以采取以下护理措施。

首先,鼓励产妇多饮水。

水的摄入可以增加尿液的产生,有助于刺激膀胱的收缩和尿液的排出。

护士可以定期提醒产妇喝水,并确保水的供应充足,鼓励产妇多饮水,并提醒她们每隔2-3小时排尿一次,避免尿液在膀胱中滞留。

其次,提供适当的排尿环境。

产妇在排尿时需要隐私和一个安静、舒适的环境,使其感到放松和自在。

护士可以为产妇提供独立的洗手间或隔间,并确保环境整洁和温暖。

再次,采用刺激排尿的方法。

护士可以使用温水浸泡会阴区域,或者用热敷或按摩的方式刺激膀胱收缩,帮助产妇尽快排尿。

在操作时要注意卫生,避免感染和刺激。

最后,如果产妇无法自主排尿,可以使用助尿器具。

护士可以使用尿管或导尿袋进行引流,帮助尿液的排出。

在使用助尿器具时,护士需要注意卫生和操作技术,避免感染和损伤。

产妇应养成定时排尿的习惯,即使没有尿意也要定期上厕所。

及时排空膀胱有助于保持膀胱的正常功能,避免尿液滞留。

通过以上护理措施的应用,可以有效促进产后尿液的排泄,减少尿液潴留的风险。

产后尿潴留病人的护理观察及措施

产后尿潴留病人的护理观察及措施

产后尿潴留病人的护理观察及措施产后尿潴留是指妇女在生产后出现排尿障碍现象,主要表现为排尿困难、尿量少、尿频、尿急、尿失禁等。

对于产后尿潴留病人的护理工作非常重要,正确的观察和及时的处理措施可以有效缓解患者的症状,避免并发症的发生。

产后尿潴留病人的护理观察及措施主要包括以下几个方面:一、生理特点的护理1. 术后的护理在产后尿潴留病人手术后,护理人员应加强对手术患者的观察,严密监测患者的生命体征,注意病人的尿量和尿液的颜色,及时发现问题并及时处理。

2. 饮食护理护理人员应根据患者的实际情况,合理安排饮食,加强饮水量,增加排尿次数,促进患者的排尿。

3. 体位护理适当的体位能够促进患者的排尿,因此护理人员应合理安排产妇的体位,使其处于舒适的状态,便于排尿。

二、护理观察1. 尿量观察护理人员要随时观察产后尿潴留病人的尿量情况,及时记录患者的排尿量,观察是否有尿潴留的表现。

2. 尿液颜色观察护理人员需要观察患者的尿液颜色,尤其是术后患者,要注意观察尿液的颜色是否明显发黄,如呈现深黄色,说明患者的尿液浓缩,可能出现尿潴留。

4. 疼痛观察护理人员要定期询问患者是否有排尿疼痛的感觉,观察患者表情和言辞,及时发现患者的症状变化。

5. 尿急尿失禁观察护理人员要注意观察患者是否出现尿急、尿失禁的情况,如有以上症状,应及时进行护理干预。

三、护理措施1. 患者的情绪护理患者产后可能会出现焦虑、恐惧等负面情绪,护理人员应及时进行心理护理,鼓励患者保持乐观积极的心态。

2. 塞尿管护理对于需要留置尿管的患者,护理人员要注意定时清洁尿管口、观察尿管引流情况,避免尿管堵塞导致患者尿潴留。

3. 膀胱球压力测定对于床上长期卧床的患者,护理人员可以通过适当的膀胱球压力测定来了解患者的膀胱排尿情况。

4. 生理理疗护理护理人员可根据患者的具体情况进行膀胱按摩、盆底功能锻炼等生理理疗护理,帮助患者加速康复。

5. 膀胱超声波检查对于疑似尿潴留的病人,护理人员可以通过膀胱超声波检查来帮助医生诊断患者的病情,及时进行干预治疗。

自然分娩产妇产后发生尿潴留原因分析及护理措施

自然分娩产妇产后发生尿潴留原因分析及护理措施

自然分娩产妇产后发生尿潴留原因分析及护理措施自然分娩尿潴留是指自然分娩后6h产妇出现不能自主排尿且需要借助导尿管进行排尿的情况,是一种较为常见的产后并发症。

自然分娩尿潴留与产程时间、女性生产过程中发生的会阴裂伤及手术后镇静解痉药物使用具有较为密切的连系。

尿潴留可影响子宫收缩,导致子宫收缩乏力,引发产后出血,同时会对泌尿系统造成感染、损伤逼尿肌,甚至可能出现膀胱破裂、肾衰竭等严重并发症,从而危害产妇生命。

留置导尿管时间过长,会使得产妇身体的不适感及精神压力大幅度提升,进一步对产妇哺乳产生影响。

产后尿潴留发生原因分析(一)产程延长第二产程延长时产妇长时间处于精神紧张、疼痛刺激、力气殆尽,往往筋疲力竭,加上胎儿先露部位长时间对盆腔的神经丛及膀胱的压迫引起神经水肿,常常会导致膀胱收缩障碍,其次导致周围组织的水肿,如膀胱三角、尿道口的水肿,从而引发狭窄和痉挛,增加排尿的阻力,导致产妇出现排尿困难。

当子宫下段过度及长时间伸展时,膀胱逼尿肌和尿道内外括约肌出现水肿,导致膀胱逼尿肌和尿道内外括约肌的自主收缩能力减弱,排尿反射能力降低,产妇没有尿意,从而排尿困难。

(二)机械性损伤产钳助产一般情况下不会使用,当出现胎儿宫内窘迫、第二产程宫缩乏力、持续性枕后位、枕横位、臀位、吸引器助产失败及胎头入盆、母体因素(如产妇有高血压、心脏病等在分娩的过程中也不宜过度用力者)则会使用到产钳助产。

使用产钳时,对产妇盆底部分组织存在严重压迫和摩擦,其中可能会压迫到尿路,导致尿路水肿或血肿的出现,引发机械性尿道梗阻。

自然分娩会直接损伤产妇盆底的局部肌肉、周围交感神经,包括阴部交感神经、子宫的腰骶和韧带两侧的副交感神经、骨盆交感神经等,导致产妇排尿系统反射失常,逼尿肌、膀胱内括约肌失去正常调节功能而引起尿潴留。

(三)心理因素由于疼痛刺激、知识缺乏、精神紧张、疲惫、担心排尿会导致会阴伤口裂开、不习惯床上排尿等原因,而对排尿产生恐惧,不敢继续用力地排尿或者是排出尿液不尽,当膀胱过度充盈,膀胱平滑肌长期处于拉伸状态,膀胱感受器的敏感性降低,抑制了膀胱括约肌和逼尿肌的功能,减弱了排尿反而导致尿潴留。

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产后尿潴留 护理查房
霍晨晨
查房内容
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病例汇报 相关知识 护理评估 护理诊断 护理措施 相关并发症及预防
相关知识学习内容
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了解病因 熟悉临床表现 了解诊断标准 熟悉治疗方法 掌握评估方法 掌握护理措施
4
病例汇报
罗丽,35岁,已婚,职业:教师。因:停经37+6W,阴道流水1+小时, 于2018年9月19日5:00步行入院。
生的压力被膀胱内壁压力感受器感 知,形成神经冲动,沿神经传入到 脑干排尿中枢。产生尿意。
大脑皮质对脑干排尿中枢起着抑制 和调节作用,如果时机和环境不适 宜将抑制低级中枢的活动而暂时不 排尿。当时机合适,大脑允许排尿 中枢发出神经冲动,引起逼尿肌收 缩,尿道括约肌舒张 完成一系列排 精尿选课动件作。
病例汇报
6
2018年9月21日7:21 顺产,娩出单活女婴。
分娩记录:
破膜: 19/9 03:15
临产: 20/9 18:00
21/9 02:00
潜伏期≥8小时,加用缩宫素泵入维持。
宫口开全: 21/9 05:00
胎儿娩出: 21/9 07:11
胎盘娩出: 21/9 07:21
产程时间:第一产程:11小时00分
精选课件
10
概述
定义
产后尿潴留 :产后6-8小时,出现排尿困难,膀胱 内有尿而不能自行排出或排尿不净、不畅,称产后 尿潴留。
是临床上常见的分娩后并发症,既影响子宫收缩,导致产后 出血量增加,容易引起产后泌尿道感染,给产妇带来很的痛 苦。
精选课件
11
概述
排尿反射
正常人膀胱容量为300~500ml。 女性大约为250~550ml。 当膀胱内容量达到200~400ml时产
5
病例汇报
末次月经:2018年1月26日,预产期:2018年10月3日。 月经规律,13初潮,周期5/28天,量中,无痛经。 孕史: 停经1+月有早孕反应,无阴道流血,无安胎。胎动从孕4月开始。孕期
常规产检,未见异常。 既往史:体健,无生育史。 家族史:否认家族史。 过敏史:无。
精选课件
9月20日 B超: 羊水池最大深度:2.8cm,羊水指数:4.6cm
9月22日 血常规: WBC:27*10^9/L NE:80.1% HGB:112g/L
CRP:51.1mg/L
9月22日 尿常规: 尿比重:1.010 蛋白:2+
红细胞:1503个/ul 白细胞:729.1个/ul
9月23日 B超: 子宫增大,产后子宫
(四)局部疼痛
有部分产妇实施会阴侧切术或会阴裂伤,由于会阴切口缝 合后局部疼痛刺激,可引起尿道痉挛而反射性地抑制排尿 动作。
(五)精神因素
产妇精神过度紧张,部分产妇缺乏分娩知识,对宫缩痛及
分娩过度焦虑恐惧或者心理障碍,如惧怕会阴切口感染裂
精选课件
开而不敢排尿等,引起排尿障碍。
15
病因
(五)其他因素 1、产前或产程中应用大剂量的解经镇静药,如妊娠期高
20:00 产精妇选诉课件会阴伤口疼痛缓解。
8
病例汇报
9月22日 予抗感染、促宫缩治疗。 11:00 产妇留置尿管通畅,尿色呈深黄色,尿量:230ml,无诉其他不适,报告值班医生,
嘱多饮水。 15:30 产妇留置尿管固定通畅,尿色清,尿量400ml,遵医嘱予定时夹闭尿管,锻炼膀胱
功能。
第二产程:2小时11分
第三产程:10分
总 产 程:13小时21分
精选课件
2018年9月21日07:21 顺产,娩出单活女婴。病例汇报 Nhomakorabea7
9月21日 10:15
平车转入产二区,交接:产妇一共出血300ml,已肌注:欣母沛250ug
产后诊断:1、G2P1G38+1w LOA顺产 2、足月单活婴 3、低出生体重儿
概述
12
膀胱与子宫、阴道 解剖结构
精选课件
13
病因
(一)产程延长 第二产程延长,使胎先露压迫膀胱时间过久,致使膀
胱粘膜充血、水肿。当子宫下段过度伸长时,将膀胱 牵引很高,原先受胎头先露压迫的膀胱三角区黏膜进 一步充血、水肿,同时子宫下段压迫尿道,使尿道括 约肌水肿,闭塞尿道内口,使排尿不畅或排不出尿液。
18:00 产妇诉不能自解小便,查:膀胱区充盈,有尿意感,u+1。报告值班医生,予新斯的明
1ml肌注,并指导产妇听流水声,温水泡脚。
19:00 产妇诉会阴伤口疼痛,自解小便困难,查:膀胱区充盈,有尿意感,u+1。报告值班医生,
予做膀胱B超,提示残余尿量600ml,予留置尿管 。
19:30 引流出淡黄色尿液500ml,查:u-1 膀胱不充盈。指导产妇留置尿管后相关注意事项。
(二)产前未及时排空膀胱 如第一产程或第二产程产妇未及时排空膀胱而造成产
前尿潴留,使膀胱紧张度,感受性降低,造成膀胱神 经麻痹,从而使膀胱排尿功能消失。
精选课件
14
病因
(三)分娩因素
分娩后由于腹壁松弛;腹压下降,逼尿肌收缩乏力;膀胱 容积增大,张力敏感性降低,无力排尿等原因,亦可引起 尿潴留。
入院诊断:1、孕2产0孕37+6周LOA先兆临产 2、胎膜早破
入院检查:
T:37℃ P:80次/分 R:20次/分 BP:118/70mmHg
身高:157cm 体重55KG。
专科检查:
宫高:33cm
腹围:93cm
宫缩:无 胎方位:LOA
胎心:140次/分 先露:已入盆
宫精选口课件扩张:未开 先露高低:-2 胎膜:已破 羊水:清,PH>7
血压疾病应用硫酸镁等药物降低膀胱张力而引起尿潴留。 2、剖宫产术后拔尿管:剖宫产术前常规留置尿管,加上
9月23日 予产妇拔除尿管,后自解小便通畅。 9月24日 产妇无特殊不适,泌乳通畅,宫缩好,恶露正常,子宫复旧好,排尿通畅,
尿色清,尿量正常,予办理出院。
精选课件
9
病例汇报
辅助检查:
9月19日 血常规: WBC:11.6*10^9/L NE:77.4% HGB:122g/L
CRP:4mg/L
4、羊水Ⅱ度污染 5、胎膜早破。
会阴侧切,内缝,无红肿。自然分娩一活女婴,体重:2240g,因低出生体重转新生儿科。
查:T:36.6℃ P:80次/分 R:20次/分 BP:119/72mmHg 会阴伤口正常。宫底:u-1 阴
道流血少,少量泌乳。
14:30 产妇未自解小便,查:膀胱区充盈,u=0。报告值班医生,并指导产妇热敷膀胱区。
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