产后尿潴留预防治疗及护理论文
产后尿储留的预防及护理对策
产后尿储留的预防及护理对策摘要：目的探讨产后尿储留的原因及护理对策。
方法：对我院2017年1月至5月80例产后尿储留病例的原因进行回顾性分析。
结果：第一胎正常产后尿潴留：50例，占61%；其中剖宫产20例，占25%宫缩乏力，阴道血肿，阴道黏膜损伤4例，单侧会阴侧切6例，心理等惧怕疼痛2例10例经诱导排尿后自解小便，8例诱导无效，予新斯的明0.5 mg肌注后5例解出小便，3例给予导尿。
结论：针对产后尿储留的原因进行有效的预防护理，合理的宣教能降低产后尿储留的发生率。
关键词：产后尿储留；原因；预防及护理产后尿潴留是指产后6～8h膀胱充盈有排尿感但不能自行排出或尿排不尽，是产褥期常见的并发症，多见于初产妇，产后尿潴留可影响子宫收缩，导致阴道出血量增多，造成产后泌尿系统感染。
给产妇带来生理和心理上的诸多困扰。
产后尿潴留如不及时处理，将给产妇带来身体和心理上的极大伤害。
因此，应做好临床预防和护理是十分必要的。
1、临床资料收集我院2017年1月至5月住院产妇80人，年龄19～37岁，平均年龄24 岁，第一胎产后尿潴留50例，，共占61%；其中剖宫产20例，占25%；宫缩乏力，，阴道血肿，阴道黏膜损伤4例，单侧会阴侧切6例，心理等惧怕疼痛2例；10例经诱导排尿后自解小便，8例诱导无效，予新斯的明0.5 mg肌注后5例解出小便，3例给予导尿。
2、预防2.1 严密观察产程进展，每次腹部检查和听胎心时特别注意观察有无膀胱充盈，尽量缩短产程延长，尽力保护会阴，防止会阴自然裂伤，特别是小阴唇和阴蒂附近黏膜裂伤。
2.2 分娩过程中，有针对性地对孕妇进行分娩知识的宣教，解除产妇紧张、恐惧的心理，鼓励产妇自行排尿，对产程中发生尿潴留必须导尿者注意无菌操作，不要在宫缩时插入导尿管以免损伤尿道粘膜。
2.3 手术助产前常规导尿，防止膀胱过度受压和充盈引起膀胱麻痹。
各种检查操作要尽量轻柔，避免对膀胱及尿道的过多刺激；对产程较长，产妇疲劳衰弱，阴道手术助产者，在督促排尿的同时，采取按摩子宫，腹部热敷，按压膀胱等方法。
产后尿潴留的预防和护理干预
产后尿潴留的预防和护理干预1. 引言1.1 产后尿潴留的重要性产后尿潴留是产后常见的并发症之一，对产后妈妈的健康造成了一定的影响。
产后尿潴留的发生会导致膀胱内尿液潴留，增加膀胱的压力，引起膀胱肌肉痉挛，使尿液排空困难，甚至导致膀胱功能紊乱，进一步影响到泌尿系统的健康。
产后尿潴留不仅可能造成腹部疼痛、尿失禁、膀胱炎等症状，严重时还可能导致尿路感染、肾功能损害等严重后果。
预防和及时干预产后尿潴留显得尤为重要。
通过科学的辅助方法和护理干预，可以有效预防尿潴留的发生，保护产后妈妈的健康。
在产后期，尤其是产后48小时内，要密切关注产妇尿量、排尿情况及膀胱充盈情况，及时排尿，避免膀胱过度充盈。
要提倡产妇多饮水，保持膀胱内尿液的稀释，有助于促进尿液排出，减少尿潴留的发生。
产后妈妈的健康是家庭的幸福，对护理和预防产后尿潴留要及时做好，以保证产后妈妈的身体健康。
1.2 产后尿潴留的定义产后尿潴留是指产后妇女在排尿时出现困难或不能正常排尿的情况。
通常发生在产后24小时至1周内。
产后尿潴留的主要原因是因为生产过程中会出现会压迫膀胱的情况，导致膀胱功能受损。
产后妇女身体虚弱，盆底肌肉松弛，也容易发生尿潴留现象。
产后尿潴留会给产妇的康复带来很大困扰，严重的甚至会引起感染等并发症。
对产后妇女及时识别和处理尿潴留十分重要。
预防和护理干预措施对于减少产后尿潴留的发生至关重要。
通过采取正确的生活习惯和饮食调理，可以减少产后尿潴留的发生率。
产后妇女在恢复期间，康复训练也是很重要的，可以帮助加强盆底肌肉，提高排尿能力。
及时了解产后尿潴留的定义和相关知识，采取有效的预防和护理干预措施，对于产后妈妈的健康至关重要。
2. 正文2.1 产后尿潴留的危害产后尿潴留是产后常见的并发症之一，如果不及时治疗和处理，可能会给产妇带来很大的危害。
产后尿潴留会增加产妇感染泌尿道的风险，导致尿路感染、尿路结石等疾病的发生。
长期憋尿和尿液滞留会对膀胱造成压力，引起膀胱肌肉功能异常，甚至导致膀胱排空功能障碍。
产后尿潴留的预防和护理干预
产后尿潴留的预防和护理干预产后尿潴留是指产后女性在排尿时出现尿液排空不畅或者不能完全排空的情况，是一种常见的产后并发症。
产后尿潴留不仅会给产妇带来身体不适，还可能导致感染和其他严重后果。
预防和护理产后尿潴留至关重要。
本文将就产后尿潴留的预防和护理干预进行详细介绍。
一、产后尿潴留的原因1. 分娩过程中会对产妇的盆底肌群造成一定的损伤，长时间的娩出过程也可能导致盆底环的疲劳和损伤，使得盆底肌力量下降，影响尿液的正常排空。
2. 长时间的压迫娩出过程可能导致产妇的神经系统受到损伤，进而影响膀胱功能，产生尿潴留的情况。
3. 某些产妇在产后可能会出现精神紧张、情绪低落等情况，导致膀胱肌张力改变，影响尿液的排空。
4. 围产期应激反应、膀胱术后炎、营养不良等都是产后尿潴留的原因之一。
1. 产前进行盆底肌锻炼。
建议孕期的女性进行盆底肌锻炼，增强盆底肌力量，从而预防或者减轻盆底肌损伤。
2. 分娩过程中避免过长的娩出时间。
过长的娩出时间可能会导致长时间的盆底肌劳损，影响盆底肌的收缩功能。
3. 产后进行生活饮食的注意。
产妇在产后饮食方面需要注意少吃辛辣、油腻食物，避免便秘，避免过多饮水，避免过于疲劳。
4. 保持良好的心态。
在产后，产妇需要保持良好的心态，避免情绪低落、紧张等情况，以防止情绪变化对膀胱神经系统的影响。
三、护理产后尿潴留的干预措施1. 监测尿量。
产妇在产后需要定时监测自己的尿量，如发现排尿不畅或者排尿量过少，要及时向医生汇报。
2. 促进排尿。
可以通过按摩腹部、热敷、帮助排气等方法促进产妇的排尿，加快尿液的排空。
3. 饮食调理。
在产后，产妇需要注意饮食调理，适当的饮食有助于恢复膀胱功能，增加盆底肌的力量。
4. 盆底肌锻炼。
产后的女性可以进行盆底肌锻炼，以加强盆底肌力量，有助于改善尿潴留的症状。
5. 定期复诊。
产妇在产后需要进行定期的复诊，及时发现并处理产后尿潴留的问题。
在预防和护理产后尿潴留的过程中，产妇需要注重个人卫生，保持局部清洁干燥，防止感染的发生。
产后尿潴留的预防与处理
产后尿潴留的预防与处理产后排尿困难和尿潴留是产后常见的并发症之一。
尤其对于第二产程延长和器械助产的发生率最高，一旦发生，膀胱过度充盈影响子宫收缩造成产后出血，增加产妇痛苦，也是造成产后泌尿系统感染的重要因素。
极大地影响了产妇的身心健康，所以密切观察产后排尿情况是产褥期护理的重要环节。
现对我院2010年1月-2012年1月分娩42例产后尿潴留的患者进行分析查找产后尿潴留的诱因，已采取必要的护理措施。
1、临床资料我院2010年1月-2012年1月经阴道分娩的产妇1582例，发生尿潴留的42例。
其中第二产程延长者8例，会阴侧切使用器械助产者10例，外阴伤口疼痛有恐惧感心理者17例，尿道口粘膜擦伤者4例，会阴血肿3例。
2、病因分析心理因素：多见于初产妇，由于产后外阴伤口的疼痛刺激，同时产妇恐惧心理，怕伤口裂开而不敢用力排尿或不习惯卧床排尿而发生尿潴留。
产程延长：分娩时常见于第二产程延长，胎头先露部长时间对膀胱和尿道的压迫，尤其膀胱三角区，使膀胱尿道粘膜充血、水肿，尤其是膀胱内口外发生水肿，尿道变窄，致使膀胱排尿困难或受阻而发生排尿困难，胎头压迫膀胱使肌张力降低，肌肉收缩功能障碍，对膀胱内压敏感性下降，造成排尿困难。
腹壁松驰：腹壁由于妇娠时长期持久扩张，产后腹壁松驰，腹压下降，逼尿肌收缩乏力，敏感性下降，无力排尿，导致尿潴留。
产前或产后应用某些药物，如解痉药、镇静药、止痛药影响神经传导降低膀胱张力直接影响排尿，而引起尿潴留。
3、预防及护理1）做好产前的宣教工作，使产妇正确认识到分娩是一正常的生理过程，消除紧张情绪，第二产程指导产妇合理用力，缩短产程，减少先露部对膀胱的压迫。
在整个产程过程中避免膀胱过度膨胀，及时排尿。
在产时发生尿潴留需导尿时动作轻柔，以免损伤尿道粘膜。
注意保护会阴减少软产道的损伤，会阴切开缝合松紧要适宜，减少伤口疼痛。
2）产后要及时帮助产妇排尿，做好心理护理，有些产妇因伤口疼痛或怕伤口裂开而发生尿潴留，故医护人员对产妇应做好宣教，消除其顾虑和恐惧，讲明产后及时排尿的重要性，告知如不及时排尿则影响子宫收缩引起产后出血，并容易发生膀胱炎，产后鼓励多饮水，及时督促排尿，尽量下床蹲式排尿，减少尿潴留的发生。
产后尿潴留的预防、治疗及护理分析
产后尿潴留的预防、治疗及护理分析目的：分析产后尿潴留的原因，为预防提供指导，并分析治疗方法与护理措施，观察预后结果。
方法：选取从2011年1月到2014年11月于我院分娩的产妇中选取21例出现产后尿潴留的产妇作为研究对象，分析尿潴留的发生原因，以健康宣教、环境护理、物理治疗、药物治疗、针灸治疗及心理护理等方式对所有本组产妇进行治疗及干预，观察预后结果。
结果：本次研究的21例产妇经针对性治疗与护理后，均治愈出院，产妇经护理干预后，包括健康感觉、躯体感觉、认知功能、心理状态、睡眠状态等生活质量情况均较治疗与护理前有显著改善（p ＜0.05）。
结论：尿潴留为常见产科并发症，多见于初产妇及行会阴侧切术的产妇中，且此类产妇的第二产程都较长，应着重对此类产妇进行早期尿潴留预防护理。
对出现产后尿潴留的产妇进行物理、药物、针灸等方式治疗，并配合针对性护理，可有效促进康复，提高生活质量，值得推广。
标签：产后尿潴留；治疗；护理；早期预防尿潴留指产妇在产后的6-8h中，膀胱有尿但无法自行排出【1】。
此类产妇不仅因充盈的膀胱会使下腹部疼痛，还会阻碍宫腔内的积血向外排出，严重者可引发产后出血及产褥感染等。
为分析产后尿潴留的原因，为预防提供指导，并分析治疗方法与护理措施，观察预后结果，本次研究从近年来于我院分娩的产妇中选取21例出现产后尿潴留的产妇作为研究对象，分析尿潴留的发生原因，以健康宣教、环境护理、物理治疗、药物治疗、针灸治疗及心理护理等方式对所有本组产妇进行治疗及干预，观察预后结果，具体报告如下。
1资料和方法1.1 一般资料选取从2011年1月到2014年11月于我院分娩的产妇中选取21例出现产后尿潴留的产妇作为研究对象，所有产妇均为38-42周的头位分娩，平均孕周为（40.2±0.6）周，年龄为21-42岁，平均（28.2±1.8）岁，初产18例，经产3例。
经阴道自然分娩者19例，其中第二产程时间延长、宫缩乏力经阴道手术助产产妇14例，会阴侧切15例，剖宫产2例。
产后尿潴留护理论文
产后尿潴留的护理分析摘要：对60例发生尿潴留产妇原因进行回顾性分析，指出产后尿潴留的发生与产程延长、分娩产次、会阴情况、精神因素等密切相关，采取积极的治疗预防及护理措施,可明显预防尿潴留的发生并及时纠正尿潴留, 从而减轻患者的心理压力。
关键词：产后尿潴留；原因分析；护理【中图分类号】r473.71 【文献标识码】c 【文章编号】1672-3783(2012)06-0364-01尿潴留是产褥期常见的不适病症，是产妇较常见的并发症，通常是指在分娩后4~8小时内产妇尿液不能排尽，在膀胱内潴留所引起的一系列症状。
[1]产后尿潴留包括完全性和部分性两种，前者是指自己完全不能排尿，后者是指仅能解出部分尿液。
1 资料2010年2月~2011年1月收治发生尿潴留产妇60例，产妇年龄在20岁到 41岁之间。
其中56例为初产妇，4例为经产妇。
60例中有6例婴儿体重在2-2. 5k之间，44例婴儿体重在3-3. 25kg之间， 10例婴儿体重在3. 5-4kg之间。
所有患者出现产后4-8小时未排尿、有明显尿意感、自觉下腹部憋胀而不能自行排尿以及膀胱区充盈明显等症状，经积极治疗和护理，均全部治愈。
2 原因分析2.1 产妇不习惯在床上排尿，或者由于外阴创伤，惧怕疼痛而不敢用力排尿，导致尿潴留。
2.2产程较长(尤其是第二产程)而未及时排尿，膀胱和尿道受胎先露压迫过久，导致膀胱、尿道黏膜充血水肿，张力变低而发生尿潴留。
2.3 腹壁由于妊娠时持久扩张，产后发生松弛，腹压下降，无力排尿。
如果孕妇在孕期多运动，加强腹肌锻炼，至少可以在一定程度上减少此种原因的患病可能。
2.4 产后会阴侧切或会阴撕裂造成外阴创伤疼痛，使支配膀胱的神经功能紊乱，反射性地引起膀胱括约肌痉挛而发生产后尿潴留。
2.5 产前或产程中应用大剂量的解痉镇静药，如妊娠高血压综合征应用硫酸镁、莨菪类等药物，降低膀胱张力而引起尿潴留。
2.6 产妇存有重男轻女的思想，对生育下来婴儿的性别不满意，令产妇情绪低落，产生消极态度。
产后尿潴留的预防及护理进展
产后尿潴留的预防及护理进展【关键词】产后尿潴留；预防；护理；产妇产后超过8小时不能自动排尿者为产后尿潴留[1]。
产妇产后发生尿潴留是产科常见的并发症。
有文献报道其发生率约达到14%[2]。
产后尿潴留既增加产妇的痛苦，还可以影响子宫收缩，导致产后出血量增多，也是造成产后泌尿系统感染的重要因素，给产妇的康复造成不利影响。
采用传统的治疗方法[3]，效果不太满意，而实施导尿术，部分病人拔管后再次出现排尿困难，出现尿潴留，甚至需要再次导尿[4]。
护理工作者为寻找有效的预防及处理方法，进行了大量的研究和实践，取得了许多的经验。
现综述如下：1 发生产后尿潴留的原因分析发生产后尿潴留的原因是多方面的：（1）Yip等【5】研究认为，分娩的持续时间和产后膀胱残余容量与产后尿潴留有直接相关性。
产程延长，受胎头压迫，膀胱三角区黏膜进一步充血水肿，尿道括约肌水肿充血及会阴部肿胀，张力变低，增加了产后尿潴留的机会，分娩后腹直肌分离，逼尿肌收缩乏力，排尿敏感性降低，无力排尿，导致产后尿潴留。
（2）会阴侧切，会阴复杂性裂伤修补，阴道助产等手术导致膀胱括约肌反射性痉挛或尿道水肿，使尿排出受阻[6]。
（3）产后危重病人，长期留置尿管，忽略了锻炼膀胱反射性功能及拔管过程中的细节[2]，拔管后出现排尿困难。
（4）泌尿系统的感染妊娠期子宫压迫，常有上尿路扩张，尿液淤滞，易发生泌尿系感染，分娩中多次导尿，增加感染机会，易发生尿潴留。
（5）药物影响产前或产程中应用大剂量的解痉镇痛药如妊娠高血压疾病使用硫酸镁，莨菪类药物，降低膀胱张力而引起尿潴留。
（6）心里因素产后惧怕伤口疼痛，不敢用力排尿，膀胱过度充盈而失去应有的收缩力，不习惯床上排尿，担心活动后伤口裂开，反射性的抑制排尿动作，导致尿潴留。
2 产后尿潴留的预防措施产后尿潴留的预防措施主要有下几个方面：（1）做好心里护理及健康教育加强产前、产时、产后的健康教育，指导孕妇正确认识分娩过程及积极配合分娩助产，缩短产程，减少产道及周围组织的损伤。
产后尿潴留的预防和护理干预
产后尿潴留的预防和护理干预1. 引言1.1 产后尿潴留的定义产后尿潴留是指产后女性在分娩后出现排尿困难或者完全无法自行排尿的情况。
通常在产后24小时之内发生，主要是由于阴道分娩所致的软组织损伤，导致尿道被挤压或损伤，影响尿液的正常排出。
产后尿潴留会导致尿液在膀胱内滞留，增加细菌滋生的机会，从而增加感染的风险。
产后尿潴留会给产妇带来身体不适和疼痛，严重的情况下还可能导致膀胱破裂和感染的并发症。
及时识别和处理产后尿潴留至关重要，以避免不必要的健康风险和并发症的发生。
产后尿潴留的预防和护理干预措施对于保障产妇的健康和康复至关重要，应该得到重视和关注。
1.2 产后尿潴留的危害产后尿潴留是指产后女性在排尿时遇到困难或无法排尿的情况。
产后尿潴留是一种常见但容易被忽视的产后并发症，如果不及时治疗和护理，可能会给产妇和新生儿带来严重的危害。
1. 导致泌尿道感染：产后尿潴留会导致尿液在膀胱内滞留过久，易造成细菌滋生而引发泌尿道感染。
泌尿道感染不仅会加重产妇的疼痛和不适，还可能危及身体健康。
2. 增加盆底肌功能障碍的风险：长期的尿潴留会增加盆底肌群的负担，导致盆底肌功能受损，进而引发尿失禁等问题。
3. 影响月子恢复：产后尿潴留会让产妇在排尿上感到困难和痛苦，影响身心健康，加重产后体力和情绪的消耗，影响月子恢复的效果。
4. 增加手术风险：若产后尿潴留严重并持续存在，可能需要进行手术治疗，增加了手术风险和手术后的恢复负担。
及时预防和处理产后尿潴留是十分重要的。
2. 正文2.1 产后尿潴留的预防措施产后尿潴留是产后妇女常见的并发症之一，给患者带来很大的不便和痛苦。
为了预防产后尿潴留的发生，有以下预防措施：1. 注意生活习惯：产后妇女在生活中应注意调整坐姿，避免长时间保持同一姿势，避免长时间跷腿等不良习惯，以减少盆腔器官的不适。
应保持充足的睡眠和适当的运动，促进盆腔血液循环。
2. 合理饮食：产后妇女应多食用富含纤维的食物，如蔬菜、水果等，保持大便通畅，避免便秘造成排尿困难。
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产后尿潴留的预防治疗及护理
【中图分类号】r473.71 【文献标识码】b 【文章编号】1672-3783（2013）03-0116-02
产妇产后8小时不能自动排尿者称为产后尿潴留，是产科常见并发症，常影响子宫收缩，阴道出血量增多，易导致产后泌尿道感染，它不仅增加了产妇的痛苦，也影响了治疗工作，现将产后尿潴留的发生，预防及护理的几点建议综述如下：
1 发病原因
1.1 心理因素：产妇由于外阴创伤惧怕疼痛，担心会阴伤口裂开感染而不敢用力排尿；产妇不习惯在床上排尿，膀胱充盈时间过长形成尿潴留。
1.2 机体因素：腹壁由于妊娠时扩张松弛，产后腹压下降，逼尿肌收缩乏力，致无力排尿，产妇膀胱底受胎儿压迫时间太久形成水肿，阻塞尿道。
1.3 人为因素：第一产程末或第二产程因膀胱充盈而行导尿时，工作人员在宫缩时，盲目插入导尿管，致使尿道黏膜损伤。
1.4 手术因素：会阴部手术膀胱括约肌反射性痉挛或尿道炎性水肿，尿排出受阻。
1.5 药物因素：产前或产程中应用大量的解痉镇静药，如妊娠高血压综合症应用硫酸镁等药物而使膀胱张力降低导致尿潴留。
2 预防
2.1 产前加强宣教：解除产妇紧张恐惧心理，在产程中发生尿
潴留而需导尿者，需防止在宫缩时盲目插入导尿管损伤尿道黏膜，应在宫缩间歇时，左手上推或下压胎头，右手缓慢插入导尿管。
2.2 在产后2小时内施行宫底按摩的同时，做好心理护理，讲述按摩的作用，鼓励产妇多饮水，早下床活动，早排尿。
以手掌侧面压在产妇宫底部，五指并拢在腹部用掌力向下壁方向按摩，动作要轻，力度逐渐增加，以病人能耐受力度，按摩10～13分钟，可取得满意的效果。
2.3 有资料表明，产后1～2天给予热按摩腹部膀胱区，用500ml 盐水瓶内盛60～65℃热水装入布套，产妇平卧、双下肢伸直，把热水瓶横放于膀胱区，轻轻上下推移，时间约15～30分钟，60分钟内可可顺利排尿，有效率98%。
2.4 有报道：剖宫产术后6小时可拔除导尿管，拔管后排尿1次成功率约100%，因此，术后导尿管拔除越早越好，留置尿管膀胱充盈时拔管比壁膀胱空虚时拔管优越，自然排尿成功率97.46%。
3 治疗与护理
3.1 诱导排尿法①听流水声，用条件反射使病人产生尿意；②温水冲洗会阴：用40～45℃温水冲洗病人会阴以刺激尿道周围，从而促排尿；③热敷尾骶部：用40～45℃温水将毛巾浸入水中，拧至半干，迅速敷于尾骶部，持续5～7秒，直径范围10cm左右，重复3～4次，病人往往在热敷的瞬间产生尿意并排尿；④按摩法：将手至于病人下腹部膀胱膨隆处，向左右轻轻按摩10～20次，再用手掌自病人膀胱底部向下推移按压，按压1～3秒尿液即可排出，钟
素英对100例产后尿潴留病人进行热滚动按摩疗法，有效率97%。
3.2 灌肠法：孙桂华利用排便能反射性引起排尿的原理，对40例尿潴留的产妇不保留灌肠，产妇取左侧卧位，用40～42℃的渗盐水500ml行缓慢灌注，如出现便意嘱产妇张口呼吸，灌肠完毕，让产妇下床排便，在排便的同时可以顺利排尿，有效率95%；我在临床护理当中，对7例尿潴留产妇行此灌肠法，有效率达98%。
3.3 新斯的明肌肉注射法：新斯的明对膀胱平滑肌有较强的兴奋作用，可为尿潴留病人肌肉注射新斯的明0.25～0.5mg以促使膀胱逼尿肌收缩而排尿。
3.4 导尿法：用以上方法无效时，可在严格无菌操作下施行导尿术。
如留置导尿，应在病人有尿意时，及早拔除以防止尿路感染等并发症。
综上所述，近年来，我们对产后尿潴留病人的预防治疗和护理方法有了很多新的进展，使其发作率大大降低，为产妇减轻了痛苦。
参考文献
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[2] 和晓兰：《宫底按摩与心理护理时预防产后尿潴留的效果观察》南方护理报.
[3] 陈满意：《剖宫产术后留置导尿管6小时的观察》，实用护理杂志1999、15（10）27～28.
[4] 钟小蓉：《拔除留置导尿管的时机对排尿的影响》实用护理杂志1999、15（4）36～37.
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