神经科五大疾病特征及鉴别诊断
神经系统疾病的病理学表现
神经系统疾病的病理学表现神经系统疾病是指影响中枢神经系统或周围神经系统功能的异常情况。
疾病的病理学表现包括多种因素。
病理学表现旨在帮助医生更好地了解疾病本质并制定有效的治疗方案。
下面将详细介绍神经系统疾病的病理学表现。
一、神经系统疾病的常见病理学表现1. 细胞变性或死亡：神经细胞在受到损害后往往会变性或死亡。
这是很多神经系统疾病的共同病理学表现，如老年性痴呆、阿尔茨海默病和亨廷顿病等。
2. 肿瘤：神经系统中发生恶性肿瘤的可能性相对较低，但在某些情况下仍会出现，例如神经胶质瘤和脊髓瘤。
这些肿瘤通常会影响正常的神经信号传输，并可能对周围组织造成破坏。
3. 炎症：神经系统的炎症反应是多种神经系统疾病的典型表现，如多发性硬化症和脑炎等。
这些疾病往往会导致炎症反应并造成神经细胞的损失。
4. 功能障碍：神经系统疾病可以导致各种各样的功能障碍，这些障碍可能涉及感觉、运动、语言、思维和行为等各个方面。
例如，帕金森氏症患者可能会出现肌肉僵硬和动作迟缓等症状。
5. 神经元异常：神经系统疾病往往会引发神经元异常。
例如，神经元过度活跃是癫痫的一个典型病理学表现。
二、神经系统疾病的病理学表现对治疗的意义神经系统疾病病理学表现的深入了解对于治疗非常重要。
其中，最关键的是了解病变的类型、程度和位置。
这些信息对于开发新的治疗策略和确定最优疗法方案具有决定性意义。
例如，了解到帕金森氏症患者多巴胺神经元受损后，便可采取相应措施增加患者脑内多巴胺水平，从而减轻症状。
又如，对于脊髓损伤的患者，提前了解损伤的类型和程度能提高其生活质量，减轻病情并获得最佳康复效果。
三、神经系统疾病病理学表现的诊断手段通过一系列诊断手段，医生可以了解到神经系统疾病的病理学表现。
其中最常见的手段为脑电图、核磁共振成像和计算机断层扫描等。
这些诊断手段可以帮助医生确定神经系统疾病的病变类型、位置和程度等重要信息，进而制定出治疗方案。
此外，临床表现和病史等资料也是重要的诊断依据。
神经外科常见病的诊断和鉴别诊断
原发性脑室出血的诊断
基底节区脑出血的诊断
诊断要点 (1)多有高血压病史。 (2）常于体力活动或情绪激动时发病。 (3) 发作时常有反复呕吐、头痛和血压升 高。 (4) 病情进展迅速，常出现意识障碍、三 偏征。 (5) CT应作为首选检查。
脑叶出血的诊断
特点： 1 常见原因为脑动静脉畸形，Moyamoya病，血管淀粉样 变性和肿瘤卒中等。 2 有脑出血的一般表现，如头痛，恶心，呕吐等。出血量 多可导致意识障碍。 3 依据出血部位不同可表现为不同的神经系统定位体征。 如额叶出血可见偏瘫，Broca失语，摸索等。顶叶可见偏 身感觉障碍，空间构象障碍。颞叶可见Wernicke失语，精 神症状，枕叶可见对侧偏盲。 4 癫痫发作多见。 5 CT表现。
按临床应用分类 分为开放性和闭合性。
按伤情轻重分类 分为轻型，中型，重 型和特重型。
格拉斯哥昏迷评分量表
睁眼反应 自动睁眼 呼唤睁眼 刺痛睁眼 不睁眼
计分 4 3 2 1
言语反应 回答正确 回答错误 语无伦次 只能发声 不能发声
计分 运动反应
5
遵嘱活动
4
刺痛定位
3
躲避刺痛
2
刺痛肢屈
1
刺痛过伸
刺痛不动
蛛网膜下兆，可以有情绪 急躁、用力、排便、咳嗽等诱因。突然剧烈的头 痛是本病的典型症状，新发生的头痛更具有诊断 意义，常被病人描述为“一生中经历的最严重的 头痛”。可伴有恶心呕吐、面色苍白、全身冷汗 等症状。约半数患者有不同程度的意识障碍，以 一过性意识障碍为多，重者可出现昏迷。部分患 者有抽搐发作。少数患者有精神症状，如烦躁不 安、表情淡漠、定向力障碍等。一些轻症患者可 仅出现项背或下肢疼痛等症。
神经内科诊断要点
霍纳Horner综合症：同侧瞳孔缩小，眼球内陷，眼裂变小，及同侧脸部出汗减少，见于颈上交感神经径路的损害。
周围性和中枢性面神经麻痹的辨别：前者全数脸部表情肌瘫痪使表情动作丧失，舌偏向患侧，可见四肢瘫痪。
后者为病灶对侧下脸部的表情肌瘫痪，皱眉，皱额和闭眼动作均无障碍。
感觉障碍的常见类型（定位诊断）：一末梢型：双侧对称性以四肢结尾为主的各类感觉障碍，越向远端越明显。
二神经干型：某一周围神经干受损时，其支配区各类感觉呈条块状障碍。
三后根型：后根与后根神经节受损时，感觉障碍范围与神经节段散布一致，伴放射性痛。
四脊髓型：部位不同临表各异。
1、传导束型：受损节段平面以下感觉缺失或消退，后索受损，病变侧受损平面以下深感觉缺失，并显现感觉性共济失调。
侧索病变，对侧痛、温觉缺失，触觉和深感觉保留。
脊髓半切综合征，同侧上运动神经元瘫痪和深感觉缺失，对侧痛、温觉缺失。
2、后角型：节段性散布的感觉障碍仅阻碍痛温觉，保留触觉和深感觉。
3、前联合型：双侧对称性节段性痛温觉缺失或消退，触觉保留。
五脑干型：为交叉性感觉障碍。
六丘脑型：对侧偏身感觉缺失或消退，深感觉和触觉障碍较痛温觉更明显。
七内囊型：对侧偏身感觉障碍、偏瘫和偏盲。
八皮质型：为复合感觉障碍和单肢感觉缺失。
上、下运动神经元瘫痪的辨别：1、散布：整肢体为主|肌群为主。
2、肌张力：增高|降低。
3、腱反射：增强|减低。
4、病理反射：有|无。
5、肌萎缩：无或轻度废用性萎缩|明显。
6、肌束哆嗦：无|可有。
7、神经传导：正常|异样。
8、失神经电位：无|有。
大脑半球损害的病症和定位：1、额叶：要紧为随意运动、语言及精神活动方面的障碍。
2、颞叶：一侧颞叶的局部病症较轻，专门在右边时，有时称为静区。
颞叶前部病变累及内侧面嗅觉和味觉中枢时有钩回发作，表现为幻嗅或幻味，做咀嚼动作。
当痫性放电扩散时表现为错觉、幻觉、、自动症、旧事如新等。
当白质内视辐射受损时，两眼对侧视野的同向上象限性盲，左颞叶受损时感觉性失语和健忘性失语。
中枢神经系统疾病
中枢神经系统疾病中枢神经系统疾病指的是影响大脑和脊髓的疾病，包括脑部和脊髓的损伤、感染、肿瘤、神经血管疾病等。
中枢神经系统是人体控制和调节各种生理功能的主要器官，是人体最为重要的部分之一。
本文将详细介绍中枢神经系统疾病的常见类型、症状、诊断和治疗方法。
一、脑部疾病1. 中风：中风是中枢神经系统最常见的疾病之一，其特征是大脑缺血或出血导致脑功能障碍。
常见症状包括突然出现的面瘫、肢体无力、言语困难等。
2. 脑炎：脑炎是由病毒、细菌或其他感染源引起的脑组织炎症，可导致发热、头痛、颈硬、意识改变等症状。
3. 脑肿瘤：脑肿瘤指的是脑组织中的异常增生，可以是恶性或良性的，症状包括头痛、呕吐、视力受损等。
4. 癫痫：癫痫是一种反复发作的脑部疾病，其特征是大脑突发异常放电引起的意识丧失、肢体抽动等症状。
5. 帕金森病：帕金森病是一种慢性进行性神经系统变性疾病，症状包括震颤、僵直、运动障碍等。
二、脊髓疾病1. 脊髓损伤：脊髓损伤是指脊髓的机械性损伤，可能导致肢体瘫痪、膀胱和肠功能受损等。
2. 脊髓灰质炎：脊髓灰质炎是由脊髓灰质病毒感染引起的急性炎症，症状包括发热、肢体无力、呼吸困难等。
三、神经血管疾病1. 脑梗塞：脑梗塞是由于脑部供血不足导致的缺血性损伤，症状与中风相似。
2. 脑出血：脑出血是指脑血管破裂导致血液进入脑组织的疾病，症状包括剧烈头痛、呕吐、昏迷等。
四、其他疾病1. 多发性硬化症：多发性硬化症是一种自身免疫疾病，其特征是中枢神经系统中髓鞘受损，导致神经冲动传导障碍，症状包括肢体无力、感觉障碍等。
2. 脑积水：脑积水是指脑脊液在脑室或脑脊液循环通道阻塞导致脑室扩张的疾病，症状包括头痛、呕吐、视力受损等。
诊断中枢神经系统疾病通常需要通过神经系统检查、脑电图、MRI、脑脊液检查等一系列检查手段。
治疗方法包括药物治疗、手术治疗、物理疗法等。
对于一些不可逆性的损伤，如中风导致的脑功能障碍，康复和辅助护理也非常重要。
神经科疾病常见症状及图解
神经定位体征
心血管异常
脑电图异常
无关 短,数秒
常见 常见 常见 常见 可有 无 常有
站立时 较长,可数十秒
少见 少见 少见 无 无 常有 罕见
谢谢！
神经系统疾病的常见症状
Symptomatology of the Neurological Diseases
高级神经系统
晕厥与痫性发作
Syncope and Seizure
Syncope and Seizure
晕厥
指全脑血流量突然减少而致短暂 发作性意识丧失，并因姿势性张力丧 失而倒地，但可很快恢复。
临床特点： 发作前期 发作期 恢复期
Syncope and Seizure 晕厥
分类： 反射性晕厥 心源性晕厥 脑源性晕厥 其他晕厥
高级神经系统
失语症、失用症及失认症
Aphasia、Apraxia、 Agnosia
Aphasia Apraxia Agnosia
失语症 Aphasia
后天获得性的对各种语言符号的 表达及认识能力的受损或丧失。
Aphasia Apraxia Agnosia
构音障碍 dysarthria 患者具有语言形成和接受的能
Disorders of Consciousness
意识水平下降的意识障碍
嗜睡（somnolent）:可唤醒 昏睡（sopor）：重刺激可唤醒 昏迷（coma）：意识丧失
Disorders of Consciousness
昏迷程度分级
浅昏迷 中昏迷 深昏迷
昏迷程度鉴别
疼痛刺激反应 无意识自发动作 腱反射 瞳孔对光反射 生命体征
失语症 Broca失语（运动性失语）
Aphasia Apraxia Agnosia
(完整)神经内科常见病鉴别诊断
神内常见病鉴别诊断头晕：1、良性阵发性位置性眩晕(BPPV）：多在头位变化时发作，如起卧床、抬头、转头或坐梯，保持一定位置后症状消失,直立行走时症状不明显.每次发作时间：以秒计算,多在10秒以内。
发作时为眩晕，发作间期可表现为头晕或昏沉感,眩晕具有易疲劳性、自我好转性和可复发性。
Nylen-Barany或Dix-Hallpike体位诱发试验可呈阳性。
2、梅尼埃病（Meniere disease）：又称内耳性眩晕或发作性眩晕，为内耳的一种非炎症（淋巴代谢障碍）性疾病.本病以突发性眩晕、耳鸣、听力下降或眼球震颤为主要临床表现，眩晕有明显的发作期和间歇期.病人多数为中年人。
发作性眩晕、耳鸣耳聋、恶心呕吐、眼球震颤为四大主症。
中枢神经系统检查正常,冷热水试验可见前庭功能减退或消失。
3、前庭神经元炎：是一种前庭神经元的病变,病变部位可位于前庭神经核、前庭神经、前庭神经节及前庭神经末梢的整个通路上.多见于20-60岁成年人,病前常有上呼吸道感染使，以突发的重度眩晕，而无耳聋、耳鸣等耳蜗及其他神经症状为主要表现.常于病毒性疾病后24—48小时内发生,持续4-5天。
头部移动时症状加重，但听力不受影响。
冷热变温试验前庭功能部分或完全丧失，有时呈现健侧优势偏向;无头痛及其他神经体征；急性期内血象常偏高，发作期中可有自发性眼震.4、后循环缺血（PCI）：PCI包括后循环的TIA和脑梗塞。
患者多伴有动脉粥样硬化的病因,如高血压、糖尿病或高脂血症。
头晕是PCI的常见表现，后循环脑梗塞可同时伴有其他神经系统定位征,如饮水呛咳、构音障碍、眼球活动异常以及共济失调等。
头颅MRI，特别DWI检查有助明确。
头痛：1、偏头痛：反复发作的血管性头痛，呈一侧或两侧疼痛，多成波动性.常伴有恶心和呕吐，少数典型者发作前有视觉、感觉和运动等先兆，可有家族史。
活动后头痛加重。
2、脑出血：患者多有高血压病史，通常在活动、情绪激动及突然用力时出现局灶性神经功能缺损，可伴有血压升高、剧烈的头痛、恶心、呕吐,严重者意识丧失成昏迷状态，行头颅CT示可见脑内高密度的新鲜血肿。
神经内科学知识点
神经内科学知识点神经内科学是医学的一个分支，主要研究神经系统的疾病，包括脑、脊髓、周围神经和神经肌肉接头等方面的疾病。
下面将介绍一些神经内科学的知识点。
一、脑卒中脑卒中是指突发性脑血管意外，造成脑血管的急性缺血或出血性病变。
常见的症状包括突发性头痛、嘴歪眼斜、肢体无力等。
脑卒中应该尽早就诊，并接受头部CT或MRI检查，确定病变类型，以便制定合理的治疗方案。
二、帕金森病帕金森病是一种慢性进行性疾病，以静止性震颤、肌肉强直、运动迟缓等为主要症状。
该病的病因尚不明确，目前主要通过药物治疗和物理治疗来缓解症状，有时候还需要外科手术治疗。
三、脑膜炎脑膜炎是由细菌、病毒、真菌等感染脑膜组织引起的疾病。
患者常表现为高热、头痛、呕吐、意识障碍等症状。
治疗上应该及时使用抗生素、抗病毒药物等进行治疗，预防并发症的发生。
四、癫痫癫痫是一种常见的神经系统疾病，患者会出现反复发作的癫痫发作。
治疗上主要通过抗癫痫药物来控制症状，部分患者还需要进行手术治疗，切除病变部位。
五、多发性硬化多发性硬化是一种自身免疫性疾病，主要累及中枢神经系统。
患者表现为多发性的中枢神经系统损害症状，包括感觉障碍、运动障碍等。
治疗上主要通过激素治疗和免疫调节剂来控制病情。
六、脑肿瘤脑肿瘤是指生长在脑组织中的一类瘤，可以分为原发性和继发性两种。
临床上常表现为头痛、呕吐、意识障碍等症状。
治疗上主要通过手术切除、放疗和化疗等综合治疗手段来控制病情。
以上就是关于神经内科学的一些知识点，希望对大家有所帮助。
神经内科学是一个广阔而又复杂的领域，需要医务人员不断学习和提升专业技能，为神经系统疾病的治疗提供更好的服务。
祝愿所有患者早日康复！。
神经系统疾病定位诊断PPT
神经肌肉疾病 多发性肌无力
二 基本特征 肌肉：对称性肢带肌无力近端
晚期肌萎缩明显 与肌无力相一致的腱反射减退
神经肌肉疾病 多发性肌无力
神经肌肉接头： 主要累及眼外肌 延髓肌和肢带肌; 无肌萎缩; 特征为症状的波动性; 腱反射不受影响
神经肌肉疾病 多发性肌无力
周围神经： 对称性远端的感觉 运动 反射和植物神经功能障碍; 尤其腱反射改变明显
肌肉无力和瘫痪的定位
一 机制 从大脑的运动神经元 到肌肉这一通路 任何环节病变 均可导致肌无力或瘫痪
肌肉无力和瘫痪的定位
二 部位与病变的关系
一电解质紊乱 １ 低钾：
肢带肌无力呼吸肌及延髓肌 多不受影响 腱反射存在;补钾有效 发作性数小时~数天
肌肉无力和瘫痪的定位
２ 高钾：
家族性； 发作性持续12小时;频繁； 肌无力常累及某一肌群； 可有延髓肌和呼吸肌受累；
肌肉无力和瘫痪的定位
２ 多数性单神经病：
为多个不相邻的周围神经损害; 常见病因为糖尿病 结缔组织病 变等
３ 单一神经损害：
多为局部病因所致
肌肉无力和瘫痪的定位
４ 神经丛病变： 见于外伤 肿瘤或炎症等 臂丛损害：上部 下部 腰骶丛损害：
５ 前根损害：
肌肉无力和瘫痪的定位
６ 前角损害： 节段性特征;肌张力降低 反射改变 肌萎缩; 可见肌束震颤 多为远端无力; 也可能以近段为主
肌肉无力和瘫痪的定位
伴有疼痛或肌强直； 禁食 运动后或使用钾诱发钾敏
感性； 发作时血钾多正常或升高
肌肉无力和瘫痪的定位
3 副肌强直paramyotonia 诱因：寒冷 自发 特征：寒冷诱发
反常性强直活动后加重 常染色体显形遗传; 常伴高血钾或正常血钾
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神经科五大疾病特征及鉴别诊断
医脉通2015-04-08发表评论(6人参与)分享
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小编根据医脉通读片会中的相关内容将各种疾病进行了归类整理，与大家分享。
一、脑膜瘤
脑膜瘤起源于蛛网膜颗粒细胞，好发于矢状窦旁、大脑镰、大脑凸面, 瘤细胞表现多样化, 在世界卫生组织(WHO) 分类中将脑膜瘤分为脑膜上皮细胞型、纤维型、过渡型、砂粒体型、血管瘤型、分泌型等15个类型。
脑膜瘤多见于成年人，女性是男性的2倍。
钙化性砂粒体型脑膜瘤与典型的脑膜瘤一样, 也好发于中老年女性。
◆砂粒体在脑膜瘤中的发生率约10%，砂粒体型脑膜瘤的特征是在肿瘤组织中形成许多矿物质化的同心圆结构和砂粒小体。
◆钙化性砂粒体型脑膜瘤CT平扫多呈高密度团块或高密度为主的混杂密度，这是由于瘤内存在较多的砂粒体及钙化，导致肿瘤在CT上密度增高，并且由于砂粒体及钙化分布不均匀，肿瘤密度也多不均匀。
CT增强扫描肿块内的实质部分明显强化，而钙化区内残存的肿瘤实质细胞的强化由于部分容积效应无法准确判断，因此CT 增强扫描对完全或大部分钙化的砂粒体型脑膜瘤诊断意义不大。
鉴别诊断
◆完全钙化的砂粒体型脑膜瘤需与颅骨的内生骨瘤、骨样骨瘤及软骨瘤相鉴别。
骨瘤好发于11~ 30岁的男性, 骨窗上密度相对较均匀，骨瘤表面的薄层骨皮质与颅骨的骨皮质相延续，其内松质亦与颅骨的松质相连。
骨样骨瘤有典型的瘤巢, 患者多有夜间痛。
颅底软骨瘤多位于斜坡和鞍旁，常侵犯邻近骨质，斑片状钙化多见，海绵窦多有不同程度的受累，肿瘤多明显不均匀强化。
◆另外钙化不完全的砂粒体型脑膜瘤还应与颅咽管瘤及少突胶质细胞瘤相鉴别，颅咽管瘤儿童及青少年多见，断续的壳状钙化为其典型表现。
少突胶质细胞瘤成年男性多见，多发生于额叶，弯曲条带状钙化是定性的可靠征象。
◆囊变的砂粒体型脑膜瘤需与神经节细胞瘤及神经节神经胶质瘤相鉴别。
大多数神经节细胞瘤及神经节神经胶质瘤发生在儿童和青少年。
好发在颞叶和额叶。
影像学常表现为大的囊性肿块含有壁结节或含有囊性部分的实性肿块，有钙化，具有轻度或无水肿。
◆囊变的砂粒体型脑膜瘤还需与血管母细胞瘤鉴别。
血管母细胞瘤好发于小脑半球，多见于20-40岁，大囊小结节，增强后结节明显强化，瘤内及周围常有异常血管影。
二、淋巴瘤
脑内恶性淋巴瘤是原发于淋巴网状细胞系统的一类肿瘤，约占颅内肿瘤的1%，均为非霍奇淋巴瘤。
淋巴瘤的生长部位多位于中线和旁中线处，肿瘤沿血管周围间隙呈浸润性生长，常无固定形态，可为单发或多发的圆形病灶，也可为边界不清浸润或弥漫分布的病灶，肿瘤可侵犯脑实质与脑膜，男女发病率大致相等，好发于中、老年人。
诊断要点
◆位于大脑深部如基底核区、丘脑、脑室周围的单发或多发圆形病灶，边界大多清楚，占位效应及周围水肿均较轻。
◆T1WI和T2WI上信号强度与脑灰质相彷，有时淋巴瘤呈明显的长T1长T2信号，肿瘤本身很少有出血、坏死及钙化。
◆因肿瘤在病理上细胞密度高，DWI上常为高信号。
◆增强上，肿瘤常呈明显均匀的团块样或“拳头状”强化，有时肿瘤为均匀强化或带缺口的环形强化，有一定特征性。
鉴别诊断
◆转移瘤：病史，灰白质交界处，T1WI低T2WI高信号，明显瘤周水肿及占位效应，部分病灶因中心坏死增强后扫描呈环形或不均匀强化。
◆胶质瘤：T1WI低T2WI高信号，恶性程度较高者瘤周水肿更为明显；强化形状明显不规则。
淋巴瘤对放疗、皮质类固醇治疗敏感，及时诊较为重要，试验性放化疗可作为鉴别诊断方法之一。
三、星形细胞瘤
星形细胞瘤是原发性脑肿瘤中最常见的一类肿瘤，约占整个脑肿瘤的33％。
肿瘤好发于额部，其次依次为颞叶、顶叶、小脑和脑干。
脑室系统内的星形细胞瘤报道较少，故临床工作中常易发生误诊。
◆脑室内星形细胞瘤通常认为是起源于室管膜基质的神经腔质细胞，向脑室内生长，瘤体全部或大部分位于脑室内。
◆多发生在中、青年人，男性多于女性。
◆第四脑室内星形细胞瘤平均发病年龄为12岁，明显小于幕上脑室者，肿瘤平均发病年龄28.6岁。
鉴别诊断
星形细胞瘤往往囊变较多、强化不均匀、肿瘤边界不清等特点，可助于诊断及鉴别诊断：
◆侧脑室内脑膜瘤：多见于侧脑室三角区，好发于中年女性，T2WI常呈等信号，增强扫描呈明显均一强化。
◆室管膜瘤：以第四脑室最多见，儿童发病率高，肿瘤常呈分叶状，其内可见钙化、囊变，出血少见，可沿脑室塑型生长，也可随脑脊液转移。
◆脉络丛乳头状瘤：好发于侧脑室三角区、第四脑室、第三脑室及桥小脑角池，T1WI 常为较低信号，T2WI为高信号，增强扫描肿瘤明显强化。
◆中枢神经细胞瘤:好发于侧脑室透明隔和孟氏孔附近，多见于青年人，肿瘤常可使室间孔闭塞，造成侧脑室扩大。
最终确诊需结合免疫组织化学。
四、神经节细胞瘤
神经节细胞瘤(gangliocytoma)属于神经上皮组织来源的肿瘤，是中枢神经系统中分化最成熟的细胞所形成的。
瘤内只含有神经元成分，可伴有少量正常的或是反应性的星型细胞，但并非瘤细胞。
神经节细胞瘤生长缓慢，有时与错构瘤难以鉴别，事实上某些神经节细胞瘤源自异位的神经元巢。
◆小脑发育不良性神经节细胞瘤又称 Lhermitte—Duclos病(LDD)，1920年由Lhermitte与Ducbs首先发现被认为是小脑神经节细胞过度增生而取代颗粒细胞与蒲肯野细胞形成的错构瘤瘤样病变。
◆病变十分罕见，国内最近才鲜有报道。
是一种特殊类型肿瘤，具有错构瘤和真性肿瘤的两种特征，并有其特殊的临床和组织病理学改变。
◆近年分子生物学研究发现：LDD常合并有 Cowdon综合征，为一种常染色体显性遗传病，表现为全身黏膜、皮肤多发性错构瘤与肿瘤。
◆该病极少见，发病年龄不等，平均34岁。
临床主要以颅高压症状与脑积水为主要表现，后期可有小脑症状与颅神经受损表现
◆病理学特点：表面呈黄白色，质地硬，血供不丰富，镜下见小脑半球白质减少，由颗粒层异常增生的神经节细胞构成。
颗粒细胞与蒲肯野细胞明显减少，分子层由内含较多的有髓神经纤维，增生的神经节细胞的轴突朝着皮质方向平行排列。
鉴别诊断
小脑神经节细胞瘤由于缺乏特征性影像表现,须结合发病年龄、部位及相关的影像表现进行分析,并应与发生于后颅窝的脑动静脉畸形、脑膜瘤、血管母细胞瘤、髓母细胞瘤和转移瘤等鉴别。
◆脑动静脉畸形：多位于大血管供血的皮髓质交界区，因周围脑组织缺血而显示不同程度脑萎缩，无占位效应,常伴出血,可有钙化，血管流空信号呈蜂窝状，无肿瘤实体，可见扩张引流静脉。
◆脑膜瘤：为脑外肿瘤，与硬脑膜广基底相连，可见皮质推压征和脑膜尾征，肿瘤与周围脑组织间隔脑脊液间隙，肿瘤邻近局部骨质增生硬化。
在TIWI多为等信号，T2WI为等信号或高信号,增强明显强化。
◆血管母细胞瘤：多呈大囊小结节型，T1WI为囊性低信号，T2WI为囊性高信号，增强扫描附壁结节明显强化；而单纯囊肿型无壁结节强化；实性型肿瘤明显强化，并见流空血管影。
◆髓母细胞瘤：发病年龄多为儿童，平均年龄10岁，病变多位于小脑蚓部近中线处，T1WI呈等低信号，T2WI呈等高信号，增强扫描强化明显但不均匀，四脑室受压导致不同程度脑积水。
◆转移瘤：中老人多见，多有原发肿瘤史，病变多较表浅，结节病灶边缘常规则、光滑，瘤周水肿明显，增强呈结节状或环状强化。
环状强化内壁不光整，并可见细线状向中心延伸。
五、多形性腺瘤
多形性腺瘤也称混合瘤，是两种或两种以上新生物组织结构形成的肿瘤，含有肿瘤上皮组织与黏液样组织或软骨样组织，它属于唾液腺的上皮性肿瘤，多见于腮腺、颌下腺、舌下腺及口腔小唾液腺。
◆一般来说此类肿瘤多见包膜，生长缓慢，但若受外来刺激(外伤、手术、活检、理疗等) ，肿瘤将迅速生长，突破包膜，并向周围蔓延，甚至转化为恶性。
◆腮腺多形性腺瘤是最常见的腮腺良性肿瘤，可发生于任何年龄，以中年人为多，女性稍多于男性。
肿瘤多呈圆形或卵圆形，包膜完整，与周围组织分界清楚。
体积较大时，常合并囊变坏死，约10% 可发生恶变。
CT 平扫肿块呈软组织密度，MRI 平扫T1WI 呈等信号，T2WI 呈稍高信号；增强扫描实性部分多轻度强化且伴延迟性强化。
鉴别诊断
◆血管瘤：T2W多呈较高信号，以T2W压脂相更明显，可伴钙化，增强扫描多有渐进性强化，位于皮肤表面时可见皮肤色泽改变。
◆神经源性肿瘤：为椭圆形实质性肿块，一般包膜完整，边界清楚光滑。
CT 平扫肿块呈软组织密度，对比肌肉为稍低密度，边界清楚；MRI 平扫T1WI 呈类似肌肉信号的等信
号，T2WI 呈稍高信号; 增强扫描肿块实性部分呈轻中度强化，肿瘤体积较大时，多伴囊变坏死。
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