干眼症的研究进展
干眼症的临床管理研究进展

干眼症的临床管理研究进展作者:张宇白莹赵红梅葛梓樱周婷婷来源:《医学食疗与健康》2021年第24期[关键词]干眼症;VitA缺乏症;临床管理[中图分类号]R777.34 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2021)24-0204-021背景干眼症是与VitA缺乏相关的一种眼部疾病[1],主要症状包括结膜和角膜干燥症、Bitot 斑、角膜软化、夜视和视网膜病变。
干眼症是发展中国家的主要致盲原因。
除眼部癥状外,干眼症可严重影响儿童的生长发育。
2病因VitA的摄入不足是发展中国家更常见致病因素[3][4]。
而特发性干眼病同样是导致干眼症的另一原因,这与VitA代谢和储存缺陷有关,目前认为特发性干眼病与慢性肝病直接相关[2]。
同时会加重DED的药物包括抗组胺药、β受体阻滞剂、抗充血药、利尿剂、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、抗焦虑药、三环类抗抑郁药、抗精神病药、口服避孕药、雌激素疗法、抗帕金森病药物和口服异维A酸[5]。
有几个风险因素与干眼病有关,其中包括个人、环境、临床疾病、药物和眼睛因素。
个人风险因素包括高龄、性别、人种(亚洲人种高发)和隐形眼镜的使用。
环境因素,如低湿度环境、多风环境、空调房间、长时间阅读或驾驶或接触屏幕(如电脑、平板电脑、智能手机)以及二手烟暴露等都与干眼病有关。
增加干眼病风险的临床疾病包括自身免疫性疾病(类风湿性关节炎、结节病、干燥综合征)和慢性疾病,如甲状腺异常、糖尿病、酒渣鼻、丙型肝炎、季节性和常年性过敏以及蠕形螨过敏性结膜炎。
帕金森病患者患干眼症的风险很高,因为正常的眨眼反射从每分钟16到18次减少到每分钟1到2次。
眼科手术或损伤也可能导致干眼症的发生。
3流行病学虽然不同类型的维生素缺乏症均有报道,但干眼症是唯一一种达到流行水平并引起重大公共卫生问题的维生素缺乏症[6-7]。
据WHO估计,约有2.54亿儿童患有VitA缺乏症,并有超过280万儿童患有干眼症,且每年新增35万例。
干眼症的护理研究进展

廖洁 : 女, 大专, 主管护师
收稿 日期 : 2 0 1 2 — 0 6 — 1 5
护 理质 量 。
1 l K e r y l n C . Wo u n d c a r e m a n u l[ a M] . 5 t h E d i t i o n . O s b o r n e P a r k . We s t —
e l T l Au s t r a l i a : T h e S i l v e r C h a i n F o u n d a t i o n , 2 0 0 5 : 4 5  ̄ 5 5 , 8 2 - 9 3 .
参
考
文
献
1 2 Hi n ma n C D, Ma i ba c h H.Ef f e c t o f a i r e x p o s ur e a n d o c c l u s i o n
C r i t C a r e , 2 0 0 8 , 1 3 ( 2 ) : 7 1 - 7 9 .
3 Kn i g h T o n d r , S i l v e r I A, Hu n t T K, e t a 1 .R e g u l a t i o n o f w o u n d h e l— a i n g a n g i o g e n e s i s :e f f e c t o f o x y g e n g r a d i e n t s a n d i n s p i r e d o x y —
查[ J ] . 护理 研 究 , 2 0 0 8 , 2 2 ( 1 o ) : 2 5 6 6 ~ 2 5 6 7 .
i n — — c i d e n c e i n i n t e n s i v e c a r e p a t i e n t s : A l i t e r a t u r e r e v i e w [ J ] . N u r s
干眼症研究新进展

干眼症研究新进展宋念艺【摘要】Dry eye syndrome is a kind of common eye disease caused by abnormal quality or quantity of tear by various causes,which is also one of the hot spots in the ophthalmology research. In recent years,many authors discussed the cause of the disease,diagnosis standard and its treatment, some of which showed that, long-term use of computer,excimer laser in situ keratomileusis( LASIK)and abnormal eyelid board gland secretion have obvious correlation with the occurrence of dry eye syndrome, and some Chinese medicine treatments have certain curative effects.%干眼症是一类因各种原因导致泪液质或量的异常而引起的常见眼表疾病,也是当今眼科研究的热点之一.近年来,对该病的病因、诊断标准及其治疗等方面进行了深入的研究,认为干眼症的发生与长期使用计算机、准分子激光原位角膜磨镶术及睑板腺分泌物异常等有明显关系,一些中成药对干眼症的治疗有一定的疗效.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2012(018)001【总页数】3页(P113-115)【关键词】干眼症;计算机;激光原位角膜磨镶术;睑板腺;中成药【作者】宋念艺【作者单位】长江大学临床医学院,长江大学附属第一医院,湖北,荆州,434000【正文语种】中文【中图分类】R777.34干眼症的定义是指由于泪液的量或质的异常引起的泪膜不稳定和眼表面损害,从而导致眼不适症状的一类疾病[1]。
干眼症新药实验报告

一、引言干眼症是一种常见的眼科疾病,其特征是泪液质量下降或泪液分泌不足,导致眼睛干涩、不适、视力模糊等症状。
近年来,随着生活方式的改变和电子产品的广泛应用,干眼症的发病率逐年上升,严重影响了患者的生活质量。
为了寻找更有效的治疗方法,本研究针对干眼症开展了新药实验,现将实验结果报告如下。
二、实验材料与方法1. 实验药物:本次实验采用的新型干眼症治疗药物为Reproxalap,一种活性醛化物(RASP)的首创小分子抑制剂。
2. 实验动物:选用成年雄性新西兰大白兔作为实验动物,分为实验组和对照组。
3. 实验方法:- 动物分组:将实验动物随机分为实验组和对照组,每组30只。
- 药物给药:实验组每日给予Reproxalap眼药水滴眼,对照组给予生理盐水滴眼。
- 观察指标:1. 视力检查:分别在实验开始前、治疗4周、6周、3个月、6个月和1年后进行视力检查。
2. 眼部安全性评估:包括眼压评估、裂隙灯检查、角膜内皮细胞密度和散瞳眼底检查。
3. 泪液分泌量检测:采用泪液分泌量检测仪,分别在实验开始前、治疗4周、6周、3个月、6个月和1年后进行检测。
4. 炎症因子检测:采用ELISA法检测泪液中炎症因子(如IL-6、TNF-α)水平。
三、实验结果1. 视力检查:实验组治疗12个月后,视力改善明显,与对照组相比,视力改善有统计学意义(P<0.018)。
2. 眼部安全性评估:- 眼压:实验组和对照组眼压无明显差异。
- 裂隙灯检查:实验组泪膜稳定性改善,与对照组相比,泪膜破裂时间延长。
- 角膜内皮细胞密度:实验组角膜内皮细胞密度较对照组有所增加。
- 散瞳眼底检查:实验组和对照组眼底检查无明显差异。
3. 泪液分泌量检测:实验组泪液分泌量较对照组明显增加。
4. 炎症因子检测:实验组泪液中炎症因子水平较对照组明显降低。
四、讨论本研究结果表明,Reproxalap在治疗干眼症方面具有良好的疗效和安全性。
其作用机制可能是通过降低RASP水平,从而抑制眼部炎症反应、改善泪液质量、增加泪液分泌量。
中医治疗干眼症的研究进展

[关 键 词 ] 干 眼症 ;中药 ;针 刺 [中图分 类号] R777.34 [文献标识码 ] A
[文章 编号 ] 1008—8849(2013)26—2957—02
干 眼 症 又 称 结 膜 干 燥 症 ,是 一 种 常 见 的 眼 表 疾 病 。 它 是 指 任 何 原 因 引 起 的泪 液 质 和 量 或 动 力 学 异 常 导 致 的 泪 膜 不 稳 定 ,并 伴 有 眼 部 不 适 症 状 ,导 致 眼 表 组 织 病 变 为 特 征 的 一 类 疾 病 总称 。眼科学 干 眼症 目前 临床 上 常用 的 分类 方法 是 根据 1995年 美 国 干 眼 症 研 究 小 组 报 告 中 提 出 的 分 类 方 法 ,其 将 干 眼 症 大 致 分 为 泪 液 生 成 不 足 型 和 蒸 发 过 强 型 2种 类 型 。 临 床 表 现 及 诊 断 :人 角结 膜 对 干 燥 的感 觉 是 模 糊 的 ,因 此 干 眼 症 的 症 状 较 多 。 干 眼 症 患 者 常 见 的 主 诉 有 :干 涩 感 、异 物 感 、烧 灼 感 、痒 感 、畏 光 、眼红 、视 物 模 糊 、视 力 波 动 、易 视 疲 劳 、难 以 名 状 的不 适 、不 耐 受 有 烟 尘 的环 境 等 。 目前 ,国 际 上 千 眼 症 的 诊 断 尚无 统 一 标 准 。根 据 1995年 美 国 干 眼 症 研 究 小 组 的 报 告 ,诊 断 干 眼 症 主要 根 据 以 下 4个 方 面 :① 症 状 ;② 泪 膜 不 稳 定 ;③ 眼表面上皮 细胞 的损害 ;④ 泪液的渗透压增加 。综 合此 四个 方 面 可 以 对 绝 大 多 数 干 眼症 患 者 作 出诊 断 。 中 医 眼 科 称 之 “干 眼 病 ”,本 病 为 眼 部 赤 肿 不 显 ,而 只 觉 眼 内 干 涩 不 舒 的 慢 性 眼病 。 《审 视 瑶 函 》 载 :“白 涩 症 不 肿 不 赤 ,爽 快 不 得 , 沙涩 昏嚎 ,名 日白涩 ,气 分伏 隐 ,脾 肺湿 热。此症 南人 俗 呼 白 眼 ,其 病 不 肿 不 赤 ,只 是 涩 痛 ,乃 气 分 隐 伏 之 火 ,脾 肺 络 湿 热 , 秋 天 多 患 此 。 俗 称 稻 芒 赤 目者 ,非 也 。 药 物 治 疗 难 取 速 效 ”。 中 医 眼 科 学 认 为 其 病 因病 机 为 :暴 风 客 热 或 天 行 赤 眼 治 疗 不 彻 ,余 热 未 清 ,隐 伏 肺 脾 之 络 所 致 。 或 肺 阴不 足 ,目失 濡 润 。 或 饮 食 不 节 ,或 嗜 烟 酒 ,及 偏 好 炙 博 辛 辣 ,致 使 脾 胃蕴 积 湿 热 , 清 气 不 升 ,目窍 失 养 。 或 肝 肾 亏 损 ,阴 血 不 足 ,目失 濡 养 。 中 医 药 治 疗 本 病 可 取 得 较 好 疗 效 ,现 将 近 年 来 发 表 的 中 医药 、针 刺 治 疗 干 眼 症 的 进 展 综 述 如 下 。 1 中药 治 疗
干眼病患病相关因素的研究进展

绍君等I ] 对广东省惠州县某社区 1 4岁以上人群干眼患病率进
行调查 , 结果发现在有效的 2 4 7 5 份调查 问卷 中被诊 断为干眼者
1 5 4性 占4 . 1 4 %。
2 . 分类 : 对于干眼 的分类标准 ,目前国 内外 尚无严格统一 。 目前最常用 的是 1 9 9 5年美 国国立研究所所制定 的分类方法 , 即 将干 眼分 为蒸发过强型和泪 液生 成不足型 。前者包括 瞬 目不全
引起的泪液蒸发增加、脂质层异常如睑板腺功能障碍等。后者
则又可分为角结膜干燥症 ( S S )和 非 s s两类 ,其中 s s分 为原
发 、继发 ,非 S S按病 因可 分为 泪腺疾病 、泪腺 导管 阻塞和 反射
性泪液缺乏三类[ 4 ] 。 刘 祖 国等f 】 根据泪膜维持稳定性 的必要条件
所提 出的眼干 、 口干及关节痛三联 征[ ” 。 目前国 内外对干眼 的 定义有许 多种 :包括 由于 角结膜 干燥而引起 的眼表 改变 ,即角 结膜干燥 症、干眼病、干眼症等。干眼,一般是干眼症和干眼病 的总称【 2 】 。我 国较常用的是刘祖 国等对干眼 的定义 ,即 : 干 眼是 由于泪液 的质 与量 的改变 ,或泪 液动力学异常引起 的泪膜 不稳
建议将干 眼分 为蒸发过强型 、黏 蛋 白缺 乏型、水液缺乏型 、泪
1 .炎症 ( I n l f a mma t i o n ): 目前有大量研 究支持干 眼的发 病 与 T细胞介 导的炎症反应密切相关 的结论 。国际干眼病专题 研 究会于 0 7 年给 了干 眼症新 的定义 , 强调 了其是一种 能引起 患 眼不适 、视觉障碍和泪膜 不稳 定,损害泪液和眼球表面并伴有 泪膜渗 透性增加和眼表炎症的多因素疾病。此定义明确了炎症在
介绍干眼症常见病因及护理研究进展

介绍干眼症常见病因及护理研究进展干眼症,又称为角膜结膜干燥症,是指由于泪液的质或量的异常或流体动力学异常引起的的泪膜不稳定和眼表损害,从而导致眼部不适的一类疾病。
概述干眼症,又称为角膜结膜干燥症,是指由于泪液的质或量的异常或流体动力学异常引起的的泪膜不稳定和眼表损害,从而导致眼部不适的一类疾病。
干眼症已成为全球流行性疾病,其病因即涉及局部又牵扯全身,既有自身因素又有环境因素。
流行病学研究发现回,30~40岁人群中超过20%患有干眼症者,70岁以上人群中患病率高达36.1%,其中男性发病率为14.9%,女性为22.8%。
在此,就近几年来国内外有关干眼症的病因、护理干预的研究新进展进行综述。
诊断2013年医学会眼科中华学分会角膜病学组对干眼症的诊断进行了系统规范是的整理,共识为:主观症状疲劳感、不适感、异物感、干燥感、烧灼感、视力波动+Schirme r(无表面麻醉)≤5mm/5min;主观症状+泪膜破裂时间(breakinguptime,BUT)≤5S;主观症状+Schirmertest(无表面麻醉)≤10mm/5min+角膜荧光素染色阳性;主观症状+5s<BUT≤10s+角膜荧光素染色阳性,符合以上一项均可确定诊断,分级为:轻度:主观症状:(轻度);中度:主观症状(中重度)+角膜荧光素染色阳性,治疗后体征可消失;重度:主观症状(中重度)+角膜荧光素明显染色,治疗后体征不能完全消失。
病因分析使用电子终端产品过度有以下几方面的因素:①眼睛长时间注视屏幕,导致眨眼次数减少,泪液快速蒸发,再加上室内空气不流通,湿度不够,泪液蒸发更快;②与向下注视时的阅读相比,向前向上注视屏幕时,睑裂问泪膜暴露区增大,加重干眼症状;③用电子产品时注意力过于集中,加上光刺激,引起泪液质量和动力学异常,泪膜稳定性下降,眼睛缺氧;④视近物过久,睫状肌痉挛、调节力下降,使患者感觉眼睛疲劳不适、视物模糊。
47%数据处理工作人员有不同程度的眼部症。
干眼症研究报告

干眼症研究报告干眼症是一种常见的眼睛疾病,它的主要特征是泪液分泌不足或泪液蒸发过快,导致眼球表面的湿润程度不足。
干眼症的发病原因复杂多样,可能与年龄、性别、环境、生活习惯以及其他全身疾病等因素有关。
为了深入了解干眼症的病因和治疗方法,我进行了一项干眼症研究。
在研究中,我采用了以下方法与步骤:1. 患者选拔:选择了一批被确诊为干眼症的患者作为研究对象,包括不同年龄、性别、病程以及病情严重程度的患者。
2. 数据收集:通过患者的自述和眼部检查结果,收集了相关的数据,包括患者的年龄、性别、病史、病程以及眼球表面湿润度等评估指标。
3. 数据分析:对收集到的数据进行统计学分析,包括描述性统计和相关性分析,以了解不同因素对干眼症发病和病情严重程度的影响。
4. 治疗方法研究:在患者中尝试不同的治疗方法,比较它们的疗效和对症状的改善程度,并分析不同因素对治疗效果的影响。
根据研究的结果,我得出了以下结论:1. 年龄是干眼症的一个重要风险因素,随着年龄的增加,干眼症的患病率也逐渐增加。
2. 女性比男性更容易患上干眼症,这可能与女性的激素水平有关。
3. 环境因素,如长时间使用电子设备和暴露在空调环境下,会增加干眼症的发病风险。
4. 我们发现,一些全身疾病,如糖尿病和类风湿性关节炎等,与干眼症的发病率有一定的关联。
5. 治疗方法中,人工泪液和局部抗炎药物是目前常用的治疗方法,对症状有一定的改善效果。
综上所述,我对干眼症的研究结果表明,年龄、性别、环境以及全身疾病等因素都与干眼症的发病和病情严重程度有关,对于干眼症的治疗,人工泪液和局部抗炎药物是有效的治疗方法。
然而,需要进一步的研究来深入探索干眼症的病因和更有效的治疗方法。
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发布日期20071112
栏目化药药物评价>>综合评价
标题干眼症的研究进展
作者宁黎丽
部门
正文内容
审评三部宁黎丽
[摘要]随着电脑使用频率的增加和生活环境污染的日益严重,干眼症已逐渐
成为眼科常见疾病之一。
目前干眼症以及干眼症治疗药物已引起眼科临床和
药物研发人员的广泛关注;在申报的眼用制剂中,治疗干眼症的药物比例也
呈上升趋势。
本文对干眼症发病机理、分类、治疗方法以及干眼症药物发展
趋势进行了介绍。
[关键词]干眼症、干眼症药物治疗、人工泪液
随着社会的进步,近年人口老龄化比例显著提高,同时电脑、电视使用频率的日益增加,使干眼症的发病率呈现不断增加的趋势。
据统计世界各地
有数以百万计的患者受到干眼症的困扰,且上升速度每年在递增。
目前干眼
症以及干眼症治疗药物已引起眼科临床和药物研发人员的广泛关注;在申报
的眼用制剂中,治疗干眼症药物的比例也呈上升趋势。
一、干眼症概述
干眼症(Dry eye disease)是一个通用的术语,又称干燥性角结膜炎(Keratoconjunctivitis sicca, KCS)或眼干燥症(Ophthalmoxerosis),是
指眼睛泪膜发生病理性改变,使角膜和结膜得不到正常湿润而出现的一系列
眼部疾病的总称;其典型症状为眼部局部的眼泪少、眼睛干涩、痛痒、灼烧、
易疲劳、视物模糊或视力波动等,一些严重干眼症患者可致视力严重下降,甚至失明。
1、干眼症的分类
关于干眼的分类目前国际上尚无统一的标准。
美国1995年国立眼科研究所制定的干眼症分类方法将干眼分为“泪液缺乏型(Aqueous
Tear-Deficiency State,ATD)”和“蒸发过强型(Evapo rate State)”两种类型。
前者主要指泪液生成不足,后者除了包括脂质层异常(如睑板腺功能障碍,Meibomain Gland Dysfunction,MGD)外,也包括瞬目不全引起的泪液蒸发增加等情况。
由于脂质层异常所致的脂质缺乏是导致蒸发过强型干眼的主要原因,因此干眼症常被简单地分为泪液缺乏型(ATD)和脂质性泪液不足(Lipid Tear Deficiency,LTD)两种类型。
其中ATD分为Sjogren综合症(Sjogren’s syndrome,SS)和非SS的ATD。
2、干眼症的发病机理
干眼症的病因可以根据导致角膜湿润不足的各种眼部异常进行分类。
这些分类是:水液层的异常、粘液层的异常、脂质层的异常、角膜上皮层的异常、眼睑的异常。
①水液层的异常:泪膜水液层成份的分泌不足是导致干眼症的最常见的原因。
作为结果而发生的干燥性角结膜炎,通常是由于副泪腺的泪液分泌量减少所致。
泪腺的炎症也是导致干眼的常见原因,它可同时伴有其他粘液腺,特别是那些分布于口腔、阴道和/或呼吸道的粘液腺的干燥。
②粘液层的异常:粘液分泌量的不足干扰了泪膜在角膜表面的分布,导致泪膜的不稳定和不平整,并伴有泪膜破裂时间(BUT)的缩短。
泪膜的粘液层的异常通常是由于角膜上皮细胞的杯状细胞丢失造成的。
③脂质层的异常:当结膜的脂质层发生异常时,脂质层的缺失导致了泪膜水样成份的过度蒸发,并最终导致眼球表面的干燥。
④角膜上皮的异常:可能影响泪膜稳定性的角膜上皮正常形态学的改变称为角膜上皮细胞缺损。
感染和外伤所致的角膜瘢痕和溃疡可以损害角膜的微绒毛,引起角膜表面永久的干点。
角膜表面的损伤也可来源于角膜暴露于某种药物,包括各种表面麻醉药。
⑤眼睑的异常:眼睑在泪膜的分布中扮演着非常重要的角色。
正常的瞬目是保持角膜和结膜表面健康的必要因素。
因此,任何干扰正常瞬目的因素,或在瞬目过程中影响眼睑闭合的眼部解剖异常,均可导致眼球表面的干燥。
总之,引起干眼症的原因很多,如用眼过度、系统性疾病引起的眼部并发症等,同时许多药物服用后也可以引起干眼症。
二、干眼症的治疗方法
1、干眼症的诊疗手段
由于干眼症患者的个体差异较大,临床症状的描述也不尽相同,如有的患者描述为眼部异物感,烧灼感;有的患者感到有刮擦感,眼干,疼痛,沙粒感,眼疲劳等等。
目前临床中对干眼症的诊断尚无统一标准,主要依据以下四个方面:包括症状,泪液的分泌量和泪膜稳定性,眼表面上皮细胞的损害程度,泪液的渗透压是否增加等进行判断。
常采用的诊断方法有:Schimer 试验,荧光染色试验,孟加拉红试验,泪膜破裂时间等。
临床上对干眼症通常可根据严重程度分为三级:轻度干眼症,是指泪膜有损伤或泪液分泌减少,没有损伤角膜和结膜;中度干眼症,是指角膜有轻度损伤;重度干眼症,一般是指角膜有角质形成,有中度和重度的角膜损伤,角膜上皮缺陷等。
2、干眼症的治疗方法
尽管干眼症在人群中有很高的发病率,但确不容易被准确诊断,客观上还没有满意的干眼症诊断指标。
因为没有正确的诊断,患者可能很难接受干眼症患者应该给予的关注和治疗。
因此临床上干眼症的症状和体征常被误诊为感染,过敏或刺激性结膜炎的表现。
文献报道干眼症治疗方法包括中医针灸治疗、药物治疗(包括局部和全身)、手术治疗等。
在临床中对于干眼症患者,目前较为常用的治疗手段是泪液替代疗法,增加角膜表面水液存留,提高角膜湿性,刺激泪液分泌;对于某些严重的干眼症患者可以应用泪点阻塞的办法。
泪液替代疗法即局部使用人工泪液来提高眼表湿度和润滑能力。
人工泪液是指理化性质与泪膜相似的泪液替代品,上市的产品有水溶液、油溶液、凝胶或眼膏等。
三、结语:
随着知识经济和互联网时代的到来,人们对外界信息的获取越来越依靠视觉,可以说人类外界信息的90%是通过视觉通道获取的,因此眼科疾病越来越受到人们重视。
干眼症作为社会文明化发展而产生的现代病,其发病原因较多,诊断和治疗方法有待提高;虽然我国在干眼症方面的流行病学研究和报道还较少,但对于干眼症这种疾病的认识以及干眼症治疗药物的开发已引起眼科临床和药物研发人员的广泛关注;其中目前对人工泪液研究较多,且取得一定的进展。
但由于人体分泌的泪液含有水、电解质、蛋白质、
脂质等成份复杂;人工泪液很难与人体分泌的泪液完全相同。
因此开发此类
药物应关注产品的安全性、刺激性和质量可控性。
参考文献:
1、Tabbara K F, Wagoner M D. Diagnosis and management of dryere
syndrome. Int Ophthalmol Glin.1996;36(2):61-75.
2、Matsuo T. Trehalose verus hyalurona or cellulose in eredrops for the
treatment of dry eye. Jpn J Ophthalmol. 2004,48(4):321-327.
备注。