干眼症的发病机制及治疗现状
・１０６ ・中华眼科医学杂志（电子版）２０１４年４月第４卷第２期 ＣｈｉｎＪＯｐｈｔｈａｌｍｏｌＭｅｄ（ＥｌｅｃｔｒｏｎｉｃＥｄｉｔｉｏｎ），Ａｐｒｉｌ２０１４，Ｖｏｌ．４，Ｎｏ．２
・综述・
干眼症的发病机制及治疗现状
张正 李银花 丁亚丽 杨健 隋桂琴
【摘要】 干眼症是泪液和眼表的一种多因素疾病，由于各种原因导致的泪液质或量的异常，或
泪液流体动力学异常引起的泪膜不稳定和眼表损害。可引起患者眼部不适、视力障碍和泪膜不稳定。
虽然干眼症的临床表现不同，但其病理生理改变是相似的。引起干眼症的起始病因很多，这些因素均
可造成眼表面的病理生理改变。炎症是干眼症发病机制中最关键的因素，而细胞凋亡和性激素等也
共同影响了干眼症的发病过程。干眼症治疗的常规方法是提供润滑的滴眼液或泪液替代品，而新的
治疗方法则是针对干眼症潜在的病因，而不是单纯的缓解症状。尽管近年来在阐述干眼症病理生理、
发病机制及治疗方面的研究已取得了一定进展，但目前尚无统一的标准。笔者就近年来干眼症的发
病机制及治疗现状进行综述。
【关键词】 干眼症； 流行病学； 治疗应用； 综述
Ｎｅｗｐｒｏｇｒｅｓｓｉｎｔｈｅｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｄｒｙｅｙｅｓ ＺｈａｎｇＺｈｅｎｇ，ＬｉＹｉｎｈｕａ，ＤｉｎｇＹａｌｉ，
Ｙａｎｇｊｉａｎ，ＳｕｉＧｕｉｑｉｎ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｐｈｔｈａｌｍｏｌｏｇｙ，ＳｅｃｏｎｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＪｉｌｉｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈａｎｇｃｈｕｎ
１３００４１，Ｃｈｉｎａ
Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＳｕｉＧｕｉｑｉｎ，Ｅｍａｉｌ：ｓｕｉｊｉｎｇｊｉｎｇ２００８＠ｓｉｎａ．ｃｏｍ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｄｒｙｅｙｅｉｓａｃｏｎｄｉｔｉｏｎｃｈａｒａｃｔｅｒｉｚｅｄｂｙｅｉｔｈｅｒｄｅｃｒｅａｓｅｄｔｅａｒｐｒｏｄｕｃｔｉｏｎｏｒｉｎｃｒｅａｓｅｄｔｅａｒｆｉｌｍｅｖａｐｏｒａｔｉｏｎ．Ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔａｄｖａｎｃｅｓａｈｖｅｂｅｅｎｍａｄｅｉｎｔｈｅｐｈｙｓｉｏｐａｔｈｏｌｏｇｙａｎｄｔｈｅｒａｐｙｏｆｄｒｙｅｙｅｄｉｓｅａｓｅ
ｉｎｒｅｃｅｎｔｙｅａｒｓ．Ｔｈｉｓｐａｐｅｒａｉｍｓｔｏｒｅｖｉｅｗｔｈｅｓｅａｄｖａｎｃｅｓｗｉｔｈａｐａｒｔｉｃｕｌａｒｆｏｃｕｓｏｎｔｈｅｒｏｌｅｆｏｒｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙ
ｃｙｔｏｋｉｎｅｓ，ｃｅｌｌａｐｏｐｔｏｓｉｓａｎｄｓｅｘｈｏｒｍｏｎｅｓｉｎｔｈｅｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆｄｒｙｅｙｅａｎｄｏｎｔｈｅｉｍｐｏｒｔａｎｃｅｏｆａｄｄｒｅｓｓｉｎｇ
ｕｎｄｅｒｌｙｉｎｇｃａｕｓｅｓｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｔｈｅｄｉｓｅａｓｅ．
【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】 Ｄｒｙｅｙｅ； Ｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓ； Ｅｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｙ； Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ； Ｓｕｍｍａｒｙ
干眼症是指任何原因造成的泪液质或量异常或动力学
异常，导致泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适和（或）眼表组
织病变特征的多种疾病的总称。又称角结膜干燥症。常见
症状包括眼部干涩、容易疲倦、眼痒、有异物感、灼热痛感、分
泌物黏稠、怕风、畏光及对外界刺激敏感；有时因基本泪液不
足，眼部过度干涩，反而刺激反射性泪液分泌，而造成经常流
泪；较严重者眼睛会出现红肿、充血及角质化，角膜上皮剥脱
而有丝状物粘附，这种损伤日久则可造成角结膜病变，并会
影响视力［１］。国际干眼工作组于２００７年将干眼症定义为：
多种因素所致的一种泪液和眼表疾病，包括眼表不适症状，
视力变化和泪膜不稳定并且伴有潜在的眼表损害，伴随泪液
渗透压升高和眼表炎症反应［２］。干眼症临床表现为干涩、眼
红、易疲劳、烧灼感、异物感、畏光、视疲劳及疼痛，严重者可
引起视力下降甚至失明。近年来随着科技的进步，受到空气
污染日益加重及视频终端长时间应用等因素的影响，干眼症
的发病逐年增高。笔者就近年来干眼症的发病机制及治疗
现状进行综述。
一、干眼症的发病机制
１．炎症：炎症是导致干眼症发病的重要因素［３］。干眼
症患者的泪腺和结膜组织可见大量淋巴细胞浸润。而产生
炎症的机制为泪腺中天然抗炎因子（乳铁蛋白）分泌减少，浸
ＤＯＩ：１０．３８７７／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５－２００７．２０１４．０２．０１３
作者单位：１３００４１长春，吉林大学白求恩第二医院眼科
通讯作者：隋桂琴，Ｅｍａｉｌ：ｓｕｉｊｉｎｇｊｉｎｇ２００８＠ｓｉｎａ．ｃｏｍ润的炎症细胞产生致炎因子，并逐步扩大炎症范围［４］。
２．细胞凋亡：细胞凋亡是细胞的一种基本生物学现象，
在多细胞生物去除不需要的或异常的细胞过程中起着重要
作用。有研究报道，泪腺细胞、结膜上皮细胞、角膜上皮细胞
及角膜内皮细胞的凋亡与干眼症的发生有着重要关系［５－１０］。
眼表细胞的凋亡、脱落，异常增加，而眼表局部组织中淋巴细
胞的凋亡却受到抑制，从而加重了炎症反应。
３．性激素水平失调：眼是性激素作用的靶器官。性激
素尤其是雄激素，可调节机体及局部的免疫功能，调控泪腺
和睑板腺的形态、发育、分化及分泌功能［１１］，包括泪腺的组
织形态、基因表达及蛋白合成，上皮细胞的增殖分化，泪膜成
分的分泌及稳定性，角膜的形态和敏感度、杯状细胞密度以
及眼表局部的免疫反应等。雄激素与眼表中的炎症调节因
子、细胞黏附分子及凋亡皮细胞受体结合，改善免疫反应，从
而起到保护作用。由绝经、衰老、自身免疫性疾病及抗雄激
素药物等引起的雄激素缺乏，均可能引起干眼症［１２－１３］。
二、流行病学
１．国外流行病学分析：国外有流行病学调查报道，在
３０～４０岁人群中，干眼症的患病率为２０％；７０岁以上人群
中，干眼症的患病率高达３６．１％，其中男性的发病率为
１４．９％，女性的发病率为２２．８％［１４］。亚洲人中干眼症的发
病率约为１７％～３３％，而白种人发病率相对较低，约为
７％～１４．６％［１５］。
２．国内流行病学分析：国内对干眼症的流行病学研究
起步较晚，全国性的调查数据较少。谯雁彬等［１６］通过对门中华眼科医学杂志（电子版）２０１４年４月第４卷第２期 ＣｈｉｎＪＯｐｈｔｈａｌｍｏｌＭｅｄ（ＥｌｅｃｔｒｏｎｉｃＥｄｉｔｉｏｎ），Ａｐｒｉｌ２０１４，Ｖｏｌ．４，Ｎｏ．２・１０７ ・
诊６２０例患者的资料进行统计分析，发现干眼症的患病率为
１２．２６％。其中＜２０岁的患者干眼症发病率为５．４３％，２０～
４５岁的患者干眼症发病率为９．７３％，＞４５岁的患者干眼症
发病率为１６．９７％。女性患者干眼症的发病率为１５．２２％，
男性患者干眼症的发病率为８．７７％。由此可见，干眼症的发
病率与患者的年龄、性别及职业有明显的相关性。庄绍君
等［１７］对广东省惠州县某社区＞１４岁人群干眼症的患病率进
行调查，结果发现在有效的２４７５份调查问卷中被诊断为干
眼症者１５４例，患病率为６．２２％；其中女性占８．０６％，男性占
４．１４％。李芙蓉等［１８］在２００８年７月至２００９年５月对银川
市第一人民医院眼科门诊５３７６例主诉有干眼症状的患者
进行问卷调查，并进一步行干眼相关检查后发现，确诊为干
眼症的患者有１０９７例（其中男女比例约为１∶２）。
三、干眼症的相关检查
１．泪液分泌试验：正常值为１０～１５ｍｍ，＜５ｃｍ＜１０ｍｍ
者为泪液分泌量少，≤５ｍｍ为干眼症。
２．泪膜破裂时间检查：＜１０ｓ为泪膜不稳定。
３．泪液蕨类试验：粘蛋白缺乏者，如眼类天疱疮及Ｓｔｅｖｅｎｓ－Ｊｏｈｎｓｏｎ综合征患者，可见“蕨类”减少甚至消失。
４．印迹细胞学检查：干眼症患者结膜杯状细胞密度降
低、细胞核浆比增大、上皮细胞鳞状化生且角膜上皮结膜化。
通过计算结膜中杯状细胞密度，可间接评估疾病的严重
程度。
５．荧光素染色检查：阳性代表角膜上皮缺损，还可以观
察泪河的高度。
６．虎红染色检查：敏感性高于荧光素染色，角膜及结膜
失活细胞着染为阳性细胞。
７．泪液溶菌酶含量检查：泪液溶菌酶含量＜
１２００μｇ／ｍｌ，或溶菌区＜２１．５ｍｍ２，提示干眼症的发生。
８．泪液渗透压检查：干眼症和接触镜配戴者，泪液渗透
压较正常人增加２５ｍＯｓｍ／Ｌ。如＞３１２ｍＯｓｍ／Ｌ，可诊断为干
眼症。
９．乳铁蛋白检查：＜６９岁的患者如低于１．０４ｍｇ／ｍｌ，＞
７０岁的患者如低于０．８５ｍｇ／ｍｌ，则可诊断为干眼症。
１０．泪液清除率检查：目的在于了解泪液清除有无
延迟。
１１．干眼仪或泪膜干涉成像仪检查：可了解患者的泪膜
脂质层情况。干眼症患者尤其是脂质缺乏性干眼症患者可
见泪膜脂质层异常，与标准图像比照可推测干眼的严重
程度。
１２．角膜地形图检查：可用于了解患者角膜表面的规则
性。干眼症患者的角膜表面规则参数较正常人更高，且参数
越高干眼越严重。
１３．血清学检查：干燥综合征患者可见抗核抗体及类风
湿因子等阳性。此项检查有利于免疫性疾病所致的干眼症
的诊断。
四、干眼症的治疗
１．人工泪液或自体血清疗法：人工泪液是类似于泪液
的无菌性滴眼液，补充人工泪液是目前治疗干眼症的基本治
疗方法［１９］。该方法除了湿润眼表，还能起到促进角膜上皮
恢复，治疗泪腺病变，营养视神经等作用。人工泪液种类较多，不同程度的干眼症患者应选择相适应的类型。症状较轻
者可选用粘稠度较低的人工泪液，较重者可选择粘稠度大的
人工泪液，而表面有炎症者应选择不含防腐剂类型的人工泪
液。自体血清是一种生理性泪液补充剂，含有一些泪液的必
要成分，如表皮生长因子及维生素Ａ等生物活性物质，可改
善眼部营养，加速组织恢复［２０］，是最好的泪液替代品，但其
来源有很大的局限性，制备保存不方便，因此临床应用不
广泛。
２．保存泪液疗法：目前主要的方法有减少泪液的蒸发
和保持现有泪液两种。减少泪液蒸发的方法，主要是通过佩
戴眼镜、眼罩或角膜接触镜来实现，这种方法不仅会给患者
的生活带来不便，同时花费较高，国内较少使用。保持现有
泪液的方法，主要是通过泪点或泪管栓塞术阻止泪液的
排出［２１］。
３．性激素治疗：多项研究报道绝经后妇女发生干眼症
的几率明显提升［２１］。有研究报道，性激素水平下降是绝经
期妇女出现干眼症的原因之一［２２］。肖秀林［２３］治疗更年期
和绝经期妇女的干眼症，口服尼尔雌醇治疗，患者症状明显
改善。万秀玉和凌沛学［２４］补充雄激素来治疗干眼症，收到
良好效果。
４．抑制炎症疗法：临床和基础研究报道，炎症在干眼症
的发病中起着重要作用，干眼症的炎症反应为非感染性的基
于免疫的炎性反应，通常由细胞因子介导［２４］。临床上主要
应用四环素类药物口服，糖皮质激素或环孢素Ａ局部滴眼治
疗炎症。
５．手术疗法：手术治疗只适合于常规治疗方法疗效不
佳，且可能导致视力受损的严重干眼症患者。手术治疗方法
有腮腺导管移植和颌下腺移植，但腮腺导管移植因其不良反
应目前已基本不在临床应用。自体腺体移植为近年来开始
的一种治疗角膜膜干燥症的最有效的方法。自体游离颌下
腺的分泌液量适中，分泌液成分介于原位颌下腺液与泪液之
间，较涎腺液更接近生理泪液，且含表皮生长因子等细胞因
子［２５］。但该手术也有不足之处，如需较长时间的全麻手术，
需高超的显微外科技术等。
综上所述，干眼症是一种由多种潜在原因引起的疾病，
目前已成为国际眼科领域的研究热点。尽管其诊断标准尚
不统一，其病因与发病机制也未完全清晰，但随着科学研究
的广泛深入，干眼症的诊疗必将有新的突破。
参考文献
［１］ 刘祖国，杨文照．加强干眼的临床研究［Ｊ］．中华眼科杂
志，２０１３，４９：８６５－８６８．
干眼症的临床表现及治疗知多少
干眼症的临床表现及治疗知多少
干眼症，相信很多人都没有听说过，大家都会很好奇这是种什么疾病呢？单从字面上讲，就是眼睛干涩，它是如何引起的，又有什么样的症状呢？现代社会的我们，在生活中离不开各种电子产品，像电脑、手机，尤其是手机，不分年龄，不分时间，不分地点，无时无刻都在看着它，长时间我们就会觉得眼睛有些不舒服，就有可能患上我们所说的干眼症，这到底是一种什么样的疾病，我们一起了解一下，它的症状表现，它的成因、危害、治疗方法和预防措施。
一、干眼症的形成
干眼症是一种眼部疾病，主要是由于泪膜出了问题，人在眨眼的时候，泪膜会被眼睑扩散到整个眼睛表面，起到对眼睛的保护润滑作用，泪液分泌少或蒸发量大、泪液质量异常时，会导致干眼症。
最常见的病因是泪液分泌不足，包括先天性没有泪腺、老年性泪腺功能降低、其他疾病造成的泪腺发炎或感染、长期用含防腐剂的眼药水、服用会造成泪腺分泌不足的药物、长期佩戴隐形眼镜等，都会导致泪液分泌不足，从而形成干眼症；其次就是泪液蒸发量过大，眼睛闭合次数少，眨眼次数少，使眼睛长时间的暴露在干燥的环境内，经常熬夜、失眠过度用眼，眼睛不能得到良好的休息，或者是因为睑板腺功能障碍，使泪液缺乏脂质层保护致蒸发过快，形成干眼症。
二、干眼症的症状表现
干眼症的症状有眼睛干涩、酸胀、眼痒、异物感、灼热感、眼睛的分泌物粘稠、怕风、对外界刺激敏感，尤其怕光、短暂视物模糊；眼睛干，泪液不足时刺激泪液反射性分泌，导致眼睛经常流泪；严重的干眼症患者眼睛会充血红肿、角膜上皮破损有黏丝状分泌物、角膜炎等。
三、干眼症的确诊方法 如何确定自己是否患了干眼症，可以从临床症状表现中判断，如果有其中的症状，那么首先就怀疑自己患了干眼症，比如说以前我们在打哈欠时，通常会有眼泪流出，现在再打哈欠就没有眼泪了，就算是有，也仅仅是湿了眼眶这么简单，不会有眼泪滴落下来了；以前早上睡醒后，眼角经常会有分泌物，也就是眼屎，现在一觉醒来，眼睛干涩，就感觉像是一晚上没睡觉一样，也可能伴有胀痛的感觉；以前迎风走感觉挺好，现在迎风走就要眯着眼睛，不敢睁眼。
现代医学对干眼症的治疗总结
现代医学对干眼症的治疗总结
摘要：角结膜干燥症俗称“干眼症”，是一种结膜角膜不能湿润的炎症反应。这种疾病可能是泪液中的水分或黏液成分的缺少，睑裂部的角膜炎。这种病的泪膜破裂时间缩短，可致丝状角膜炎、角结膜干燥症，表现为睑缘边缘的泪液的减少。治疗方法是用人工泪液替代，在严重的患者身上可戴防护镜或阻塞泪小点。严重影响人们的健康和生活质量，本文将近年来干眼症的治疗进展进行分析，希望为该病的临床治疗提供相关参考资料。
关键词 医学，干眼症 ，治疗 ，总结
干眼症是指任何原因造成的泪液质或量异常或动力学异常，导致泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适和(或)眼表组织病变特征的多种疾病的总称。又称角结膜干燥症。常见之症状包括眼睛干涩、容易疲倦、眼痒、有异物感、痛灼热感、分泌物黏稠、怕风、畏光、对外界刺激很敏感;有时眼睛太干，基本泪液不足，反而刺激反射性泪液分泌，而造成常常流泪;较严重者眼睛会红肿、充血、角质化、角膜上皮破皮而有丝状物黏附，这种损伤日久则可造成角结膜病变，并会影响视力。
干眼症按病理分类可分为4类：水样液缺乏性干眼症；粘蛋白缺乏性干眼症；脂质缺乏性干眼症；泪液流体动力学（分布）异常所致干眼症。1995年由美国干眼研究小组提出的分类法，共2类：（1）泪液生成部分不足型：是由于泪腺疾病或功能不良引起的干眼，即上述的ATD，又可再分为所致的干眼症及非SS－ATD。SS即结膜干燥综合征，是一种慢性自身免疫性疾病，又分为原发性和继发性，以泪腺中大量淋巴细胞侵润，泪液分泌功能破坏为特征。（2）蒸发过强型：是泪液分泌正常而蒸发过强引起的干眼。干眼症的分类并不是相互完全独立的，实际上，分类之间常常交叉，同时存在，很少单独出现。
一、病理病因 干眼症是一种慢性疾病，产生原因有以下几个方面：1、由于高龄、睡眠不足，精神紧张等生理原因，引起泪液质量下降。2、服用部分降压药及部分精神安定剂对泪膜产生有影响，如服用扑尔敏对泪膜产生有害作用，服用心得安和目前某些避孕药能减少泪液产生。3、环境，如所处房间干燥等，引起泪液的蒸发增加。4、长时间从事计算机操作，汽车驾驶，读书及其他精细作业，瞬目次数减少。5、由于隐形眼镜、过敏性结膜炎、大气污染、紫外线等其他原因，而引起的泪液减少，质量下降。6、长期使用抗菌素，菌群失调。7、妇女产后由于激素水平不稳定，月子用眼不当或情绪不稳大哭造成干眼。正常情况有两种泪液：基本的和反射的。基本的泪液成分包括水分、油脂、蛋白质、电解质、抗体、黏液等等。它的功能有滋润眼睛，吸收大气中的氧气供给予眼角膜等，并且令眼球表面光滑以使光线更完善地进入眼睛。当基本泪液不足或成分不良，就会引起干眼症了。引起干眼症的病因有很多，有些是先天性的、缺乏维他命的；而更常见的是因戴隐形眼镜过多过长；还有因发炎或受伤令泪腺制造不足。身体的毛病也可导致干眼症，包括甲状腺病、免疫系统病，如类风湿性关节炎、Sjogren's综合征、红斑狼疮等。其它还有受药物影响如一些血压药、精神科药、避孕药，甚至不当地使用某些眼药水都有可能。一旦发现有干眼症症状，要及时到医院诊治，找出病因，对症用药。
干眼症的发病机制与眼科治疗方法研究
干眼症的发病机制与眼科治疗方法研究
摘要：目的：本文旨在对干眼症致病因素及评价不同眼科治疗方案效果的方法进行分析：将2021年8月~2022年8月间诊断为干眼症患者80名纳入本次研究。采用随机分配的方法将这些病人均分为2组:1组进行常规治疗,1组试用新的治疗方案。结果：采用定量与定性指标比较分析2组治疗后康复情况。结果发现应用新型治疗方案后患者康复情况显着优于常规治疗组，结论：该新型眼科治疗手段对于减轻干眼症状疗效显著，建议临床上广泛推广。
关键词：干眼症；发病机制；眼科治疗方法；效果比较
前言
干眼症是认识到与多因子有关眼表疾病的复杂性来自泪液生成与维持过程中许多环节都会受影响。国际干眼病学会定义强调泪液稳定性丧失和伴发眼表炎症等因素共同导致视力模糊和不适。干眼病不但广泛存在，而且对受害个体生活质量也有深刻影响。讨论干眼症发病机理时必须综合考虑泪膜稳定性破坏，泪腺功能障碍，睑板腺异常表现，眼表炎症反应，神经调控不平衡及外界环境等多种因素。其相互作用促使泪膜高度蒸发或者泪水分泌减少，从而使病人体验到由眼干至视力波动的多样化不舒适。干眼症治疗手段多样，目前治疗策略主要是缓解症状、针对性治疗。如补充人工泪液，应用抗炎药物，泪道栓塞术等等，这些常规方法在实际工作中被广泛应用。随着人们对疾病机制的深入了解，免疫调节剂，生物制剂及光动力治疗这些新型治疗手段也逐步进入临床试验阶段，这给治疗带来了全新的可能。随着今后新的治疗方法不断被探索与运用，有理由希望能够更加有效的帮助干眼症患者减轻病症，提高生活质量。
1.1 一般资料
本研究选取的干眼症患者样本来自于2021年8月至2022年8月期间，总计80例。入选病例年龄范围为18岁~65岁，病程长3个月~3年。入选病例均符合干眼症的诊断标准，包括临床症状（如眼睛干涩，眼睛疲劳，有异物感）和眼部检查结果（例如泪液分泌降低，角膜荧光染色）。在研究过程中，我们将这80例患者随机分为对照组和观察组，每组各40例。观察组患者给予常规眼科治疗，包括人工泪液，抗炎药物等，比较两组患者的治疗效果；观察组采用具体的眼科治疗手段，主要有个性化泪液分泌调节，眼部按摩以及热敷。
干眼症的综合治疗
1 干眼症的综合治疗
【摘要】 目的 探讨干眼症的综合治疗方法及疗效。方法 208例干眼症患者均采用人工泪液点眼，90例加用0.5%环孢霉素A眼液点眼，其中25例还行下泪小点栓塞，随访3个月、6个月、1年，观察临床症状改善及泪液分泌量。结果 所有干眼患者临床症状均有不同程度的改善，部分患者泪液分泌量有所增加。结论 干眼症的治疗是长期的，有效的。
【关键词】 干眼症；人工泪液；环孢霉素A
角结膜干燥症亦称干眼症，是极为常见的眼表疾病，是指任何原因引起的泪液质和量或动力学异常导致的泪膜不稳定并伴有眼部不适症状，导致眼表组织病变的一大类疾病的总称。大致分为4种类型：（1）水样液缺乏性干眼病，主要由泪腺功能低下所致，可以是先天性的（如先天性无泪腺症），也可能是后天因素造成的（如某些自身免疫性疾病、感染、外伤、药物毒性等）。（2）黏蛋白缺乏性干眼症，如沙眼、化学伤等所致。（3）脂质缺乏性干眼症，主要由睑板腺功能障碍引起。（4）泪液动力学异常，如配戴角膜接触镜、眼睑缺损、睑外翻等可导致泪液不能均匀分布。干眼症的症状较多，如干涩感、异物感、烧灼感、痒感、畏光、眼红、视物模糊、视力波动、易被疲劳、难以名状的不适、不能耐受有烟尘的环境，不能长时间呆在空调房间里， 2 检查时肉眼可能仅见结膜充血，很容易误诊为结膜炎。我科于2004年对干眼症患者进行综合治疗，取得较好的结果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 自2004年来门诊已确诊的干眼症患者208例，年龄18~69岁，平均43.5岁，男45例，女163例，泪液分泌量0~6 mm，泪膜破裂时间均小于7 s，角膜荧光素染色（+）178例。
1.2 方法 （1）心理治疗。告知患者一定要树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。（2）消除诱因。尽量避免长时间使用电脑，尽量减少配戴隐形眼镜的时间。眼部受严重感染（如红眼病、角膜炎等），待感染控制后应常规使用一段时间人工泪液。（3）人工泪液的使用。所有患者均使用泪然或潇莱威眼液，每日4次。（4）0.5%环孢霉素A眼液的使用。90例患者使用该眼液（四川大学华西医院药剂科生产），每日2次，6个月时每日1次，6个月以后每周2次维持，现仍在跟踪随访中。（5）泪道塞栓。除应用人工泪液及0.5%环孢霉素A眼液外，25例患者还采用泪道塞栓。由热力量性疏水性丙烯酸聚合物材料制造的Smart PLUG，从包装中取出时是一根细小的硬棒，但是当植入泪点数秒钟后，在体温环境下，将缩短和膨胀变柔软，类似胶样物的一个可长期存在的塞子。
玻璃酸钠滴眼液联合氟米龙滴眼液治疗干眼症的疗效
玻璃酸钠滴眼液联合氟米龙滴眼液治疗干眼症的疗效
玻璃酸钠滴眼液和氟米龙滴眼液是常用的治疗干眼症的眼药水。玻璃酸钠滴眼液含有玻璃酸钠，可以增加泪液的粘稠度，减少泪液的蒸发和流失，从而缓解干眼症状。氟米龙滴眼液含有氟米龙，可以抑制眼睛的炎症反应，减少干眼症症状的发生。
干眼症是一种常见的眼科疾病，主要是泪液制备不足或泪液成分异常导致的眼部不适和视觉问题。干眼症的症状包括眼睛干涩、疼痛、视力模糊和光敏等。干眼症的发病机制复杂，涉及泪液分泌减少、蒸发过多以及泪液成分的改变等多个方面。治疗干眼症需要综合考虑不同的治疗方法。
氟米龙滴眼液是一种糖皮质激素眼药水，含有氟米龙的成分，可以抑制眼睛的炎症反应，减少干眼症症状的发生。研究表明，氟米龙滴眼液可以缓解干眼症患者的炎症反应，减少红血丝、肿胀等眼部不适症状。在氟米龙滴眼液治疗干眼症的过程中，患者需要遵循医生的建议，根据自己的症状进行适当的滴眼频率和滴眼量。
玻璃酸钠滴眼液联合氟米龙滴眼液是一种治疗干眼症的有效方法。患者在使用这两种眼药水时需要注意根据医生的建议进行使用，适当的滴眼频率和滴眼量。患者还可以采取其他方法来缓解干眼症的症状，如保持良好的眼睛卫生习惯、避免长时间使用电子设备和眼睛疲劳等。最重要的是，患者应及时就医并根据医生的指导进行治疗，以减轻干眼症的不适和症状。
干眼症 病情说明指导书
干眼症 病情说明指导书
一、干眼症概述
干眼症（dry eye syndrome）又称角结膜干燥症、干燥性角膜结膜炎，是指任何原因引起的泪液质量异常，或动力学异常导致的泪膜稳定性下降，患者多伴有眼部不适和（或）眼表组织损害，出现干涩感、异物感、烧灼感、畏光、视物模糊和视疲劳等症状。
英文名称：dry eye syndrome
其它名称：干眼、干眼综合征、角结膜干燥症、干燥性角膜结膜炎
相关中医疾病：白涩症、干涩昏花症
ICD 疾病编码：暂无编码。
疾病分类：暂无资料。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：无遗传性
发病部位：头部,眼
常见症状：眼干涩感、异物感、烧灼感、畏光、视物模糊、视疲劳
主要病因：泪液分泌不足、泪液成分异常、泪液动力学异常
检查项目：泪液分泌试验、泪膜稳定性检查、泪液渗透压检查、泪液溶菌酶含量检查、眼表上皮活性染色
重要提醒：干眼症症状较轻，且不伴其他损害时，一般通过休息和短期应用人工泪液即可康复。
临床分类：
1、2007年国际干眼病专题研究会分类将干眼症分为两类：（1）泪液生成不足型。（2）蒸发过强型。
2、2013年中华医学会眼科分会角膜病学组提出了我国的干眼分类：（1）水样液缺乏型干眼。（2）黏蛋白缺乏型干眼。（3）脂质缺乏型干眼。（4）泪液动力学（分布）异常所致干眼。（5）混合型干眼。 二、干眼症的发病特点
传染性 无传染性。
传染源 暂无资料。
发病率 我国干眼症的发病率为21%～30%。
好发地区 暂无资料。
好发季节 暂无资料。
传播途径 暂无资料。
发病率 我国干眼症的发病率为21%～30%。
发病趋势 暂无资料。
好发人群
1、本病好发于老年人。
2、女性发病率高于男性。
三、干眼症的病因
病因总述：干眼症的病因较为复杂，泪腺、眼球表面（角膜、结膜和脸板腺）和眼睑，以及连接它们的感觉与运动神经构成了一个完整的功能单位，这一功能单位中任何因素发生改变，都可能引起干眼。一般可分为泪液分泌不足、泪液成分异常、泪液动力学异常三类，不同原因可同时出现。
干眼症研究进展的综述
干眼症研究进展的综述
内容摘要：干眼症;流行病调查;分析
干眼症是指由于泪液的质和量的异常或泪液流体动力学异常引起的泪膜不稳定和眼表损害，从而导致眼部不适症状的一类疾病。其症状通常表现为干涩感、异物感、烧灼感、痒感、视物模糊、眼红、角膜接触镜不耐受等。干眼症是常见眼表疾病之一。引起干眼的病因十分复杂，如全身性疾病、药物、环境污染、眼局部的炎性反应、眼睑位置异常及年龄等。长时间近距离用眼，视频终端的普及是加重干眼的主要原因。近年来随着视频终端的广泛使用及居住、办公环境空调设施的普及，干眼症已成为全球流行性疾病，我国干眼症的发病率逐渐升高并有年轻化的趋势。根据资料将国内外的研究进展综述如下。
1流行病调查
干眼症已成为全球流行性疾病，其患病率有逐渐增多的趋势。在已报道的流行病调查中，由于选择的人群和诊断标准不同，干眼症的发病率从14.4%~33%，现美国65～84岁的人群中，14.6%(430万)的人患干眼[1]。日本在对2127人的筛查中发现17%有干眼症[2]。我国大样本的流行病学的调查尚未有报道，严厉等[3]对530人眼科门诊患者问卷调查中发现11.70%有干眼症，项广诊等[4]对2026人眼科门诊患者问卷调查发现10.71%有干眼症，韦青松等[5]门诊患者问卷调查的干眼症患病率是12.91%。
2病因
正常眼表面覆盖着一层泪膜，稳定的泪膜是维持眼表面健康的基础，任何原因引起眼泪膜异常均可引起干眼[6]。 2.1环境因素自然环境中的烟雾、粉尘、干燥、风沙等也都可以影响泪膜的稳定性，这些物质可以改变泪膜的pH值，导致干眼，室内环境如中央空调或有暖气的房间及飞机上，湿度有时可降低50%，也容易产生干眼。
2.2计算机研究表明，久视屏幕的人，如计算机操作员、长时间看电视的人、玩电子游戏机的儿童等因为眨眼频率降低，泪膜稳定性随之降低，出现视频终端综合征(VDTS)。许邦利等[7]调查显示，使用计算机的人至少会有一种干眼症的症状，上机时间长，眼干症状重;戴角膜接触镜可加重症状。他们认为经常从事注意力集中的工作和活动，如经常使用计算机，在荧光屏前工作和阅读(终端综合征，videodisplayerminaly，VDT)，可引起瞬目间隔期暴露的眼表面积增大且瞬目减少，泪液蒸发加速而导致干眼。正常情况下，人们平均每分钟眨眼15次左右，操作电脑时每分钟眨眼5次，玩游戏机时每分钟仅眨眼3次，眨眼频次减少，导致眼睛泪腺分泌泪液功能低下，引发眼结膜“泪液润滑剂”减少或不足，极易出现眼睛干涩、发痒、灼痛、畏光等“干眼病”症状。
干眼症最好的治疗方法
干眼症最好的治疗方法
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现在很多的人因为长时间使用电子设备，于是就会患有干眼症这种疾病。那么在患病之后，患者可以通过哪些方式来患者眼睛干涩的不适症状呢?今天我们眼科专家来给大家介绍一下干眼症的治疗方法。
1、消除诱因：应尽量避免长时间使用电脑，少接触空调及烟尘环境等干眼诱因。
2、泪液成分的替代治疗：临床上现有品种繁多的人工泪液制剂供选择，医生根据干眼症患者的病因、严重程度、眼表面损害情况及经济条件来合理选择人工泪液。重症干眼可使用眼用凝胶制剂，出现暴露性角膜溃疡时可使用眼膏。需长期使用人工泪液的患者应选用不含防腐剂的剂型，以避免防腐剂的毒性作用加重眼表和泪膜的损害。
3、延迟泪液在眼表的停留时间：方法有配戴硅胶眼罩、湿房镜或潜水镜;治疗性角膜接触镜，对重症干眼，不宜配戴治疗性角膜接触镜。泪小点栓子对于中重度干眼治疗有一定帮助，可以暂时或永久性地减少泪液的引流。较严重的干眼症患者还可考虑进行永久性泪小点封闭术。对于那些眼睑位置异常的睑内翻、外翻患者，则可以考虑睑缘缝合。
4、促进泪液分泌：口服某些药物可能促使泪液的分泌，但疗效尚不肯定。
5、局部免疫抑制治疗。
6、泪膜重建手术：自体颌下腺移植适合治疗重症干眼病，但仅适用于颌下腺功能正常者，此外该手术只能部分解决干眼病泪液分泌问题，并不能解决干眼病的并发症。
干眼症的治疗，除了可以点用人工泪液等，还要注意用眼的健康，特别是白领工作者，长期在电脑前工作的，都要注意眨眼的次数，还要注意休息，保护好眼睛的健康，另外，建议有中医的调理方法，都能达到很好的疗效。
引发干眼症的主要原因是由于泪水分泌减少，或是泪水分布不均匀。想要治疗干眼症，就要增加眼睛的湿润，那么干眼症有什么好的治疗方法呢?我们一起来看看下面的详细介绍：
正常的眼睛有一层很薄的泪液膜，覆盖在角膜和结膜之前。此薄膜又可分成脂肪层、水液层及黏液素层等三层。只要这三层泪液分泌不足，或分布不均匀，就会产生干眼症状。水液层由泪腺及副泪腺分泌，当眼部受刺激或情绪激动伤感时，泪腺会反射性地分泌大量的水液层，而呈涕泪纵横的现象。黏液素层由结膜杯状细胞分泌。脂肪层则由眼睑之睑板腺分泌。泪液膜分泌不足。或其成分不正常，都可引起干眼症。 其实，对于干眼症患者来说，只要找到了自己的患病因素，那么是很容易治疗的。但是对于病情比较严重的患者来说，只要到正规的医院进行手术治疗，也是可以恢复健康的。还希望日常大家要重视自己的眼睛哦。
干眼症发病机制及其治疗、护理手段的研究进展
干眼症发病机制及其治疗、护理手段的研究进展
马华贞;孙廷励
【摘 要】干眼症是一种与泪液和眼表相关的多诱因疾病，主要表现为眼部不适、视力模糊和泪膜的不稳定。该疾病发病机制复杂，且起始病因甚多，均能造成眼表面病理及生理改变。尽管干眼症的临床表现大相径庭，但其生理和病理上的变化有着共通的规律。其中，炎性反应是干眼症最主要的发病机制之一，而细胞凋亡机制、性激素等伴随其中。干眼症治疗的主流手段是采用泪液替代品或润滑眼药水，而最理想的治疗方案却是对因治疗而非单纯的改善临床症状。国内外学者在阐明干眼症病理生理变化特点、发病机制、治疗手段(包括药物、中医和手术治疗)以及护理知道等方面已开展了大量工作，但目前并无统一的治疗方案标准。本研究旨在对干眼症的病理生理变化、发病机制、治疗方法和护理手段做一详尽综述。%Dry eye is
a multi-factorial disease related with tear and ocular surface that results in
discomfort, visual disturbance and tear film instability. Many factors
contribute to dry eye which cause pathophysiological changes of the
ocular surface. Whatever the clinical situation of dry eye is different, the
disease shows the similar pathophysiological progress. Inflammation is the
key mechanism and the other factors such as apoptosis, hormonal
regulation are involved in dry eye pathogenesis. The main approach to the
针灸治疗眼睛干涩
针灸治疗眼睛干涩
在我们日常生活中，工作上天天对着电脑，回家又离不开手机和电视，导致眼睛眼睛干涩、灼痛，眼屎较多。有爱美的女性长期带隐形眼镜不自觉也会让眼睛沾染上细菌使眼睛酸胀、发痒、怕光。长期驾车后眼睛又痛、烦躁、疲劳、注意力难以集中。这些症状都可能是干眼症在作祟。针灸可以治疗干眼的症状，并且针灸治疗干眼效果较好。
针灸眼睛干涩
眼睛干涩、怕光、视力减退可能是干眼症作祟
干眼症是眼科常见的疾病之一，发病率有逐年上升的趋势并呈现低龄化发展，是眼睛泪液分泌量不足够、不均匀，或是泪液过度蒸发所致泪液无法适当的保持眼球表面的湿润所致。中医则认为该病是久视伤血，劳心伤神，气血津液耗损，目中经络失于濡养，目窍失充，目络涩滞所致。治疗当以补养气血、养心安神、滋养肝肾、益精明目为根本大法，针灸具有运行气血、联络脏腑、通经活络、濡养眼睛的功效，循证医学研究表明针灸是治疗这一疾病的有效手段。
针灸是治疗干眼症的有效手段
治疗干眼症的关键是消除症状、改善视力、恢复正常眼表生理结构、有效地控制其病程进展，所以针灸治疗首选眼周腧穴为主，如瞳子�s、睛明、阳白、鱼腰、丝竹空等。此外，百会、攒竹、四白、太阳、风池也是治疗干眼症的常用穴，通过刺激眼周俞穴，能直接增加泪液的分泌，提高泪膜的稳定性。配以肝俞、肾俞、太溪、太冲，以滋补肝肾，合谷、尺泽，以清热益气;脾俞、足三里、三阴交、丰隆，以补益阴血，以达到标本同治的目的。同时可配合红外线灯、耳穴、火罐及穴位注射等治疗方法以增治疗之效力。
养成良好用眼习惯
在治疗的同时养成良好的用眼习惯是控制这一疾病的首选，时刻让眼睛休息;睡眠充足不熬夜，均衡饮食不偏食，多吃含维生素的蔬菜及水果也是必不可少的。平时可以按揉上述提到的穴位，以减轻疲劳并增加泪液分泌。不可长时间戴隐形眼镜，如有不舒服立即应取下。
最后需要提醒各位，小孩低龄眼病的并发率越来越高，我们日常生活中，避免小孩用眼过度，注意眨眼次数，出现眼部不适千万不要自行购买眼药水点用，或者盲目针灸治疗，有任何不适请找专业医师治疗。