血液灌流技术规范及操作规程
血液灌流技术规范及操作流程
血液灌流技术规范及操作流程血液灌注技术是指将保存在血库中的血液输入到病人体内，在临床医学中有着广泛的应用。
为了确保血液灌注过程的安全性和有效性，需要遵循一定的技术规范和操作流程。
下面是血液灌注技术规范及操作流程的详细解析。
一、技术规范1.血液准备规范血液在灌注前需要进行一系列的处理和检验，确保其质量合格。
包括：血液抽取、处理、分别等。
抽取血液：通常采用外周静脉穿刺的方式抽取静脉血液，确保采集过程无菌无污染。
处理血液：血液保存前需要加入特定的保存液，以保持血液中细胞的正常功能。
同时也需要对血液进行杀菌处理，以确保血液无菌。
分别血液：按照血型进行相应的分类和分别，确保血液被灌注到相应血型的患者体内。
2.血液保存规范血液保存过程需要符合特定的条件，确保血液的质量不受影响。
包括：温度、湿度、光照等条件的控制。
温度控制：血液保存温度通常为4℃，以保持血液的稳定和预防细菌滋生。
湿度控制：血液保存时需要保持适当的湿度，以防止血液过度干燥。
光照控制：血液保存时需要避免阳光直射，以免影响血液的质量。
3.血液传输规范血液传输过程需要注意血液的稳定性和无菌性，以确保输液过程中不发生意外。
输液方法：通常采用输液管道进行血液传输，确保输液过程无菌无污染。
速度控制：血液输液速度应根据患者的情况进行调整，以确保血液稳定输入。
二、操作流程1.准备工作（1）患者准备：查阅患者相关检查报告，了解患者的情况，确保患者适合进行血液灌注。
（2）设备准备：确保输液器、输液管道和其他相关设备的完好无损。
（3）血液准备：按照规范进行血液抽取、处理和分别，确保血液的质量合格。
2.血液灌注操作（1）治疗前准备：对患者进行必要的体检和化验，包括血型鉴定、配血和交叉配血等。
（2）血液传输：根据患者的情况选择合适的输液器和输液速度进行血液输液。
输液过程中需要注意患者的状态和输液速度的调整。
（3）观察和记录：密切观察患者的情况，包括血压、心率、呼吸等指标的变化。
血液灌流操作规程
血液灌流操作规程011年7月血液灌流简易操作流程1开机2连接管路检查灌流器、连接管路的包装完好性,有效日期等.血流方向按碳罐标示的箭头方向连接管路3灌流器的预冲按先糖后盐、先低浓度后高浓度肝素盐水的原那么将动脉管道与预冲液连通,开动血100ml/min预冲灌流器和管路在整个预冲过程中, 均应用手轻拍及转动灌流器,排出管路及灌流器中的空气.并使灌流器动脉端在下、静脉端在上垂直固定于支架上备用,位置上下相当于患者右心房水平.4上机把动脉管道连接到双腔静脉导管的动脉管〔红色端管〕或动脉穿刺针, 血流量调到50-100ml/min, 开动血泵, 排尽预冲液待血流接近静脉管道末端时,把静脉管道与双腔静脉导管的静脉管〔蓝色端管〕或与静脉穿刺针连接.灌流开始后,开动肝素泵,使用维持量肝素.开启加热,保持血液温度.假设患者生命体征平稳,可慢慢调大血流量至180-200ml/min,持续120-150分钟后结束5观察灌流过程中严密观察患者神智,血压,血氧饱和度,呼吸,心率的变化.6下机暂停机器运转,操作者戴无菌手套,暂时关闭中央静脉导管夹,旋下静-动脉端〔红色〕,连接0.9 %生理盐水500ml,启动机器,将中央静脉导管静- 动脉端用肝素盐水封管,见血液全部返回体内后,停止机器运转,将中央静脉导管静-动脉端用肝素盐水封管.7记录记录结束时间,观察病人生命体征并做好记录整理床单位,整理用物,按医疗垃圾分类处理,做好血滤机保养血液灌流操作规程一、静态肝素化1、使用一次性注射器,抽取肝素注射液50-100mg2、轻拍灌流器后,翻开灌流器上端保护螺帽,将翻开的保护螺帽放置于无菌治疗巾内.3、将抽取的肝素注射液去除针头,直接注入灌流器内保存液中,取出治疗巾中的保护螺帽,覆盖拧紧.4、在灌流器标签上注明参加抗凝剂的药名、剂量、时间.将灌流器上、下180., 缓慢反转10次,约20秒,至液体完全浸润树脂.5.将灌流器放置于无菌治疗巾内,静置30分钟,待用.二、血液灌流器的预冲1、将动脉端管路与生理盐水相连接.2、启动血泵100ml/min ,将动脉端管路充满生理盐水.3、取出静态肝素化的灌流器；一端与动脉端管路连接,另一端与静脉端管路连接.血液灌流器预冲结束后与透析器连接.4、启动血泵200〜300ml/min ,轻拍灌流器,排净灌流器里气体,预冲生理盐水量2000m1,排出液排放至废液收集袋中.三、上机1、准备血管通路,抗凝剂遵医嘱量提前20-30分钟注入体内.2、把动脉管道连接到双腔静脉导管的动脉管〔红色端管〕或动脉穿刺针,血流量调到50-100m1/min.3、开动血泵, 排尽预冲液待血流接近静脉管道末端时,把静脉管道与双腔静脉导管的静脉管〔蓝色端管〕或与静脉穿刺针连接.4、假设患者生命体征平稳,可慢慢调大血流量至180-200m1/min,持续120-150分钟后结束 .5、查看血液温度,保持血液温度勿过低.四、血液灌流结束操作1、暂停机器运转,操作者戴无菌手套,采用全程生理盐水回血方法,同?血液净化标准操作规程〔2021年版〕?中血液透析回血操作,回血完毕,将灌流器撤掉,再继续血液透析治疗.2、严禁采用空气回血,预防空气栓塞；撤灌流器时,预防液体滴洒.五、考前须知检查灌流器有无破损、漏液及有效期将翻开的保护帽,放置于无菌治疗巾内禁止用针头刺入灌流器注入肝素禁止用止血钳等金属敲击灌流器管路连接紧密,排尽灌流器气体灌流器固定牢固严密观察病人有无过敏观察有无凝血,转动灌流器颗粒固定选择透析间隔一天时间治疗肝素泵、动脉压、静脉压报警或血泵发出“吱吱〞摩擦音, 提示凝血风险,立即撤掉灌流器用生理盐水回血,禁止用空气回血。
血液灌流流程
血液灌流流程
一、目的：清除人体内生性和外源性的毒性物质
二、准备标准：
1、用物：灌流器装置一套、透析管路、透析器、0.9%氯化钠500ml 5瓶、5%葡萄糖 1瓶、肝素钙1万单位 2支
2、要求操作者：仪表端庄，着装整洁，洗手，带口罩。
三、实施流程标准：
1、三查七对，检查药液。
2、安装透析器、透析管路。
3、用5%葡萄糖500ml冲洗管路动脉端，连接灌流器（要求避免气泡进入灌流器）。
用手轻轻拍打灌流器，泵速为100ml/分。
4、连续冲0.9%氯化钠注射液1000ml加肝素钙20mg后连接透析器灌满，用第三瓶0.9%氯化钠注射液500ml闭式循环20分钟，超滤为400ml/分，泵速为100ml/分。
超滤目标达到断开静脉端。
5、用第四瓶0.9%氯化钠注射液500ml加肝素钙20mg冲管路，连接穿刺针。
6、常规动静脉穿刺，开始透析。
血液灌流操作流程注意事项
血液灌流操作流程注意事项下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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血液灌流技术操作规程
将连接管另一端与透析器动脉端连接，透析器静脉端朝上，按照正确的方法进行预冲，预冲量为2000ml
透析器检查型号、有效期、外包装；
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备齐用物携至患者床旁，核对患者，查对各项透析参数、检查管路连接
问候患者，营造温馨气氛，严格查对制度，杜绝发生差错
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解释透析目的、注意事项
消除患者顾虑，取得合作
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协助患者卧于舒适体位
血液灌流治疗操作规程
一、治疗目的
1.尿毒症患者中分子物质的清除
2.中毒患者合并肾衰竭
二、护理评估
1.评估患者病情、干体重及生命体征
2.评估血管通路
3.评估患者对疼痛的敏感性与合作程度
三、操作准备
1.护士准备着装整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩
2.患者准备协助大小便，取适当体位，必要时清洁皮肤
3.用物准备治疗盘、碘伏、无菌棉签、1毫升注射器、肝素、无菌棉球、弯盘、胶布、治疗巾、污物桶、锐器盒、止血带
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铺无菌巾，取出棉签，消毒静脉穿刺部位
严格执行无菌技术操作，防止院内感染发生
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进行穿刺，胶布固定穿刺针创可贴覆盖穿刺点，再环绕固定穿刺针，并与血管的动脉端连接
穿刺过程中，要适时与患者交谈，以分散其注意力
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再次查对患者透析各参数，核对患者姓名无误后开启透析，血液沿动脉管流出，按医嘱给肝素用量，血管通路管静脉端与静脉穿刺针相连。调整血泵转速，在150—180ml／min。十分钟后患者无不适主述调血流量为200-300 ml／min，无菌治疗巾覆盖穿刺部位
4.环境准备清洁、安静、舒适、安全
四、操作步骤
序号
操作步骤
要点及原则
1
备齐用物至机器旁
2
血液灌流技术规范及操作规程
血液灌流技术规范及操作规程血液灌流技术规范及操作流程一、定义与概述血液灌流技术是将患者血液从体内引到体外循环系统内，通过灌流器中吸附剂吸附毒物、药物、代谢产物，达到清除这些物质的一种血液净化治疗方法或手段。
与其它血液净化方式结合可形成不同的杂合式血液净化疗法。
二、适应证与禁忌证（一）适应证1、急性药物或毒物中毒。
2、尿毒症，尤其是顽固性瘙痒、难治性高血压。
3、重症肝炎，特别是暴发性肝衰竭导致的肝性脑病、高胆红素血症。
4、脓毒症或系统性炎症综合征。
5、银屑病或其它自身免疫性疾病。
6、其它疾病，如精神分裂症、甲状腺危象、肿瘤化疗等。
（二）禁忌证对灌流器及相关材料过敏者。
三、血管通路的建立药物中毒等短时性血液灌流者以临时性血管通路为宜，长期维持性血液灌流者宜采用永久性血通路。
具体参照血管通路建立章节。
四、操作流程（一）治疗前准备1、灌流器的准备一次性应用的灌流器出厂前已经消毒，所以在使用前注意检查包装是否完整、是否在有效期内。
2、血管通路的建立与选择详见血液净化血管通路制备章节。
3、体外循环的动力模式（1）非外源性动力模式依靠患者良好的心功能与血压，推动体外血路中血液的循环。
仅限于医院无专用设备的急诊抢救时，而且患者无循环衰竭时的治疗。
（2）外源性辅助动力模式利用专业血液灌流机或常规血透机或CRRT设备，驱动并调控体外循环。
（二）操作程序及监测1、灌流器与血路的冲洗（1）开始治疗前将灌流器以动脉端向上、静脉端向下的方向固定于固定支架上。
（2）动脉端血路与生理盐水相连接并充满生理盐水，然后正确连接于灌流器的动脉端口上，同时静脉端血路连接于灌流器的静脉端口上。
（3）启动血泵，速度以200～300ml/min，预冲盐水总量2000～5000ml 为宜。
如果在预冲过程中可以看到游离的炭粒冲出，提示已经破膜，必须进行更换。
（4）预冲即将结束前，采用肝素生理盐水充满灌流器与整个体外血路，最后将灌流器反转至动脉端向上、静脉端向下的固定方式，准备开始治疗。
血液灌流标准操作规程完整版
血液灌流标准操作规程完整版血液净化标准操作规程：血液净化技术——血液灌流最新标准血液灌流上海专家共识：血液灌流在维持性血液透析患者中的临床应用专家共识（2021年版）血液灌流护理专家共识：组合式血液灌流联合血液透析治疗专科护理操作专家共识（最新版）血液灌流技术研究进展：血液净化技术——血液灌流最新研究进展血液灌流标准操作视频：组合式血液灌流联合血液透析治疗操作视频血液灌流不同应用场景：血液净化技术——各个型号灌流器临床应用血液灌流标准操作规程的深入探讨血液灌流（Hemoperfusion, HP）是一种先进的血液净化技术，通过将患者的血液引出体外，利用灌流器中的吸附剂（如活性炭、树脂等）吸附血液中的代谢产物、毒性物质及药物，达到清除这些有害物质的目的。
近年来，随着新型灌流器的研发和技术进步，血液灌流在急性药物或毒物中毒、重症感染、严重肝衰竭、终末期肾脏疾病（尿毒症）及多种自身免疫性疾病的临床治疗中得到了广泛应用。
本文将结合全网文献、指南及专家共识，对血液灌流的标准操作规程进行深入探讨。
一、血液灌流的适应症与禁忌症适应症：急性药物或毒物中毒：血液灌流能有效清除血液中的毒物或药物，减少其对机体的损害。
终末期肾脏疾病（尿毒症）：特别适用于合并顽固性瘙痒、难治性高血压、高β2微球蛋白血症、继发性甲状旁腺功能亢进、周围神经病变等患者。
重症肝炎：如暴发性肝衰竭导致的肝性脑病、高胆红素血症。
系统性炎症反应综合征、脓毒症等重症感染。
银屑病或其他自身免疫性疾病。
其他疾病：如海洛因等药物成瘾、家族性高胆固醇血症、重症急性胰腺炎、甲状腺功能亢进危象等。
禁忌症：对体外血路或灌流器等材料过敏者。
严重出血倾向、血小板低于70×10^9/L、休克或严重心功能不全者需慎用。
二、物品与设备准备物品准备：血液灌流器、管路、穿刺针、无菌治疗巾、生理盐水、碘伏和棉签等消毒物品、止血带、一次性使用手套等。
设备准备：血液灌流机、单纯血泵机、血液透析机、血液透析滤过机或CRRT设备。
血液灌流的操作及护理
血液灌流的操作及护理血液灌流是一种常见的医疗操作，常用于治疗心脏手术、器官移植、复杂手术等情况下，以保证患者体内循环系统的稳定和正常运行。
本文将详细介绍血液灌流的操作及护理措施。
一、血液灌流的操作步骤1.预备工作血液灌流操作前，护士应核对患者身份、术前准备是否完成，检查设备是否正常，确认有足够的血液和血液灌流液，准备必备的防御性用品，确保操作环境清洁和安全。
2.穿刺操作（1）常用的血液灌流穿刺部位有主动脉、颈内静脉和股静脉，根据患者具体情况而定。
（2）穿刺前处理：采用无菌操作，消毒穿刺部位，用无菌巾覆盖，穿刺部位遵循无菌原则。
（3）穿刺前准备：穿刺针、导丝、导管等器械，要经过严密检查和消毒，确认无损伤和破损。
（4）穿刺针插入：确定穿刺针位于正确位置，插入时要迅速、准确、稳定，避免脱针，注重与患者的交流和安抚。
3.连接血液灌流设备（1）连接导管：将导管通过穿刺针插入血管，并固定。
（2）连接泵机：血液灌流设备需要和心脏肺复苏机或人工心肺机连接，使用消毒液进行连接，确保连接紧密。
（3）连接监测设备：如监测患者心电图、呼吸、血压等生命体征设备。
（4）启动泵机：根据患者的具体情况和医生的指示，设置血液流量、动脉压力和体外循环相关参数。
4.进行血液灌流（1）监测患者生命体征：包括心电图、呼吸、血压等，随时监测患者情况，做好沟通记录，并及时向医生汇报。
（2）血液灌流液配制：根据医嘱，按照一定的配方将血浆、胶体溶液、晶体溶液等配制成血液灌流液。
（3）监测血液参数：包括血糖、氧气饱和度、血液酸碱度等指标，在灌流过程中及时调整参数，保证患者的生理状态。
（4）血液回输：在血液循环稳定的情况下，根据医生指示，逐渐将回排出的血液回输患者体内，维持循环系统的稳定。
5.操作结束（1）逐步关闭泵机：根据患者实际情况和医生的指示，逐渐减小血液流量，然后关闭泵机，断开与患者的连接。
（2）拔除导管：在医生指导下，缓慢拔除导管，密切观察血管穿刺部位，避免出现出血或血肿。
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血液灌流技术规范及操作规程
一、技术规范
1.前期准备
a.检查血液灌流设备是否完好并准备好所需材料；
b.检查灌流器和滤器是否已消毒并正确安装；
c.检查灌流管是否无损坏并连接正常；
d.准备清洁工具和无菌药品。
2.术前准备
a.患者应配合医嘱进行禁食禁饮；
b.准备术前皮肤消毒药品及巾纸；
c.维持患者体温正常。
3.灌流过程
a.注意消毒手卫生，佩戴面罩、洗手液；
b.根据需要进行血液灌流麻醉；
c.选择合适的置入点、通路和插管；
d.消毒首饰并取下；
e.术中定期监测患者血液压力、心率、血氧饱和度等生命体征；
f.需要进行置管栓塞时，应注意操作仔细谨慎；
g.根据医嘱，调节灌流速度和容量。
4.术后处理
a.停止灌流后，关闭输液器、取出导管；
b.停止麻醉药物，维持患者生命体征稳定；
c.逐渐停用呼吸机并观察患者呼吸情况；
d.移除插管，并处理好术后血管。
5.安全措施
a.在血液灌流过程中，时刻监测患者的体征、症状和血液生化指标；
b.术中发现异常情况及时报告医生或负责人；
c.遵循切勿停用呼吸机和麻醉药物而催醒患者的原则；
d.定时更换导管及滤器，避免感染风险；
e.操作过程中注意防护措施，规范操作，确保患者以及自身的安全。
二、操作规程
1.仪器准备
a.清洁好所需仪器，并将其摆放在合适位置；
b.根据需要，准备备用灌流器和滤器；
c.检查仪器连接是否良好。
2.术前准备
a.向患者和家属解释术前注意事项，并征得患者同意；
b.为患者准备合适的手术衣、巾纸等卫生用品；
c.准备好所需消毒药品。
3.皮肤消毒
a.带好面罩和洗手液；
b.选择适当消毒位置，用消毒液擦拭；
c.注意消毒过程中的手卫生，避免污染。
4.麻醉准备
a.根据医嘱药店麻醉药物，并注意剂量的准确性；
b.带好面罩和洗手液；
c.监测患者血压和心率，确保处于稳定状态。
5.置管过程
a.根据医生的指导选择合适的置入点、通路和插管；
b.插入导管时，要保持手腕稳定，控制力度；
c.定位导管及固定导管。
6.灌流过程
a.调节灌流器的速度和容量，并根据患者病情作适当调整；
b.监测患者的生命体征，如血压、心率、血氧饱和度等；
c.常规更换滤器，避免感染的发生。
7.术后处理
a.停止灌流后，及时停用麻醉药物和呼吸机；
b.移除插管，处理好术后血管；
c.观察患者，保证其呼吸正常。
8.安全措施
a.严格遵守消毒规程和手卫生，确保无菌操作；
b.配备应急药物和设备，以备遇到突发情况时使用；
c.在操作过程中，专心致志，严禁开展杂事或无关工作；
d.在患者就诊过程中，随时与医生进行沟通交流，确保操作的准确性。
以上即血液灌流技术规范及操作规程，旨在提升血液灌流的安全性和
准确性，保障患者的健康与安全。
希望以上内容对您有所帮助。