中医耳鼻喉优势病种诊疗方案
耳鼻喉科中医特色疗法
1、啄治法治疗急慢性扁桃体炎啄治法是一种中医外治疗法，主要用于慢性扁桃体炎的治疗。
本疗法方法简单，操作方便，无痛苦，且不需要任何麻醉，成人及儿童都易于接受，并且大医院与基层医院都可实施操作，具有潜在的普及优势。
技术操作方法1•器械准备①无菌塑柄手术刀，②普通无菌压舌板。
2.详细操作步骤病人取坐位，头部放在有靠背的椅子上，儿童需家长抱扶固左头部，张口。
医生面对患者，左手持压舌板压住舌体，暴露好扁桃体，不使用任何麻醉。
右手持扁桃体手术弯刀，在扁桃体上做雀啄样动作，每刀深度2亳米〜5亳米，视扁桃体大小确左进刀深度，每侧3〜5下，伴少量出血，以吐2〜3 口血为适度（2毫升〜5毫升，口水量不算其内）。
同法做对侧扁桃体。
3天〜4天1次，5次为1个疗程，一般需要2〜3 个疗程。
治疗时间及疗程啄治次数的多少一般按病人自觉症状与咽部体征而立，视扁桃体大小、充血程度、分泌物是否消失，初定疗程。
患者自感症状减轻，扁桃体充血减轻或消失即可停I匕，一般需10〜15次。
扁桃体III度肿大需3个疗程以上，最多做20次停止治疗；扁桃体 II度肿大需2个疗程以上，最多做15次停止治疗。
适应证1.年龄3岁〜65岁（扁桃体II度肿大,并能配合治疗者）；2•符合慢性扁桃体炎诊断标准者。
注意事项1.操作时需循序渐进，啄治由浅入深，先把部分隐窝打开，再逐渐入里，打开深部隐窝。
2.较小的患儿需家长稍加扶持，固泄头部。
3.扁桃体组织较小时，注意不可损伤扁桃体被膜。
4•炎症较重或妇女月经期，啄治动作要稍轻，以防出血过多2、烙治法烙治法也是一种中医外治疗法，主要用于慢性扁桃体炎及扁桃体生理性肥大的治疗。
本疗法方法简单，操作方便，无痛苦，且不需要任何麻醉，成人及儿童都易于接受，操作方法：医者用压舌板压平患者舌体，使扁桃体充分無露，右手持烙铁柄，将烧热的烙铁头龍香油后迅速烙于扁桃体表而，后迅速将烙铁拿岀口腔。
一般5-7天一次，五次为一疗程，一般约需要2-3疗程，具体情况视扁桃体大小不同而定。
耳鼻喉科中医特色疗法概要
耳鼻喉科中医特色疗法概要附件 3．开展的主要中医药/民族医药特色疗法耳鼻喉科中医特色疗法概要一、啄治法医者用左手持压舌板压住舌体，暴露扁桃体，右手持扁桃体手术弯刀，在扁桃体上做雀啄样动作，约2-5mm深，每侧3-5下，以吐2-3口血为适度，一般5-7天一次，五次为一疗程，一般约需要2-3疗程，具体情况视扁桃体大小不同而定。
适应证：慢性扁桃体炎及小儿扁桃体肥大。
二、烙治法医者用压舌板压平患者舌体，使扁桃体充分暴露，右手持烙铁柄，将烧热的烙铁头蘸香油后迅速烙于扁桃体表面，后迅速将烙铁拿出口腔。
一般5-7天一次，五次为一疗程，一般约需要2-3疗程，具体情况视扁桃体大小不同而定。
适应证：慢性扁桃体炎及小儿扁桃体肥大。
三、中药鼻腔雾化1、将苍耳子、辛夷、菊花、金银花、白芷、细辛、薄荷、桔梗各10g，水煎，经过滤、沉淀、灭菌后制成鼻腔雾化液，每日各2次，行鼻腔雾化治疗。
主治：急、慢性鼻-鼻窦炎。
2、将苍耳子、辛夷、黄芪、菊花、金银花、白芷、细辛、薄荷、桔梗各10g，水煎，经过滤、沉淀、灭菌后制成鼻腔雾化液，每日各2次，行鼻腔雾化治疗。
主治：变应性鼻炎及鼻窦炎。
四、中药咽腔雾化1、将双花20g、牛蒡子15g、大黄9g、黄柏15g，水煎，经过滤、沉淀、灭菌后制成雾化液，每日各2次，行咽腔雾化治疗。
主治：外泄侵袭，肺胃热盛上犯咽喉所引起的以咽痛、吞咽不利为主的急性咽喉炎。
2、将玄参20g、麦冬15g、乌梅12g、防风12g、牛蒡子12g，水煎，经过滤、沉淀、灭菌后制成雾化液，每日各2次，行咽腔雾化治疗。
主治：肺肾阴虚，虚火上炎所引起的咽干、咽痒、咽部痰粘，不多，不易咳出者。
3、将浙贝母15g、制半夏15g、玄参15g、麦冬15g、牛蒡子12g，水煎，经过滤、沉淀、灭菌后制成雾化液，每日各2次，行咽腔雾化治疗。
主治：脾胃虚弱、咽喉失养所引起的咽异物感，哽哽不利，咽部干燥，轻微疼痛者。
五、五位一体疗法治疗耳鸣耳聋采用扩血管药物，鼓室灌注，声信息，中药口服，穴位针灸治疗五位一体疗法治疗突发性耳聋、感音神经性聋及混合性耳聋，一般10天一个疗程。
眼耳鼻喉科1种中医诊疗方案
耳胀（分泌性性中耳炎）中医诊疗方案一、概念：耳胀由风邪外袭、肝胆湿热、脾虚失运等导致耳窍鼻塞。
以听力下降，耳胀满感为主要表现。
多见于分泌性中耳炎、鼻咽部肿瘤、脑脊液耳漏、胆固醇肉芽肿等。
本方案适用于西医诊断为分泌性中耳炎的患者。
二、诊断标准：（一）中医诊断标准：(1)病史:多有感冒病史。
(2)临床症状:以耳内胀闷堵塞感、耳鸣、听力下降、自声增强为主要症状。
(3)专科检查:早期可见鼓膜轻度充血、内陷，若鼓室有积液，则可在鼓膜表面见到液平面，或可见到鼓膜外凸。
听力检查呈传导性聋。
鼓室导抗图呈B型或C型曲线。
（二）西医诊断标准：(1)症状:听力减退，包括听力下降、自声增强;耳鸣，多为低调间歇性，当头部运动或打呵欠、鼓气时，耳内可出现气过水声;耳内闭塞或闷胀感，按压耳屏后可暂时减轻，可伴耳痛。
(2)鼓膜检查:鼓膜充血、内陷，表现为光锥缩短或消失，鼓室积液时鼓膜失去正常光泽，呈淡黄、橙红或琥珀色。
若液体未充满鼓室，可透过鼓膜见到液平面。
(3)听力检查:纯音听呈传导性聋。
声导抗图为B型或C型曲线。
(4)排除诊断:鼻咽部肿瘤、脑脊液耳漏、胆固醇肉芽肿。
三、分证论治（注①主症②兼症③舌脉）(1)风邪外袭，痞塞耳窍证：①耳内胀闷，微痛不适，耳鸣如闻风声，自声增强，听力减退。
可伴有鼻塞、流涕、头痛、发热恶寒等症。
舌质淡红，苔白，脉浮。
(2)肝胆湿热，上壅耳窍证：①耳内胀闷堵塞感，耳内微痛，耳鸣如隆隆声，自声增强，重听。
可伴有烦躁易怒，口苦口干，胸胁苦闷。
舌红苔黄腻，脉弦数。
(3)脾虚失运，湿浊困耳证：①耳内胀闷堵塞感，听力渐降，伴有耳鸣声嘈杂。
可有胸闷、纳呆、腹胀便溏、肢倦乏力、面色不华。
舌质淡红，或舌体胖，边有齿痕，脉细滑或细缓。
四、鉴别诊断(一)与先天性或后天性中耳胆脂瘤鉴别：，对于鼓膜完整的中耳胆脂瘤，主诉听力下降，检查鼓膜完整，透光度差，听力图显示为传导性听力损失，容易混淆。
但鼓室积液征不明显，鼓膜透光度差，可透过鼓膜见到白色的实性团块样物位于鼓膜内侧的鼓室内。
中医耳鼻喉优势病种诊疗方案
暴聋(突发性聋)诊疗方案一、概述：突发性聋是指突然发生的原因不明的非波动性听力损失。
多单耳发病。
男、女发病率无差别，左右侧发病率无明显差别。
多发病于40岁以后,发病率有增加趋势。
突发性聋，相当于中医“暴聋”范畴。
二、诊断（一)疾病诊断1、中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY／T00 1.6—94））、普通高等教育“十一五”国家级规划教材《中医耳鼻咽喉科学》第二版(王士贞主编，中国中医药出版社，2007年).诊断依据:(1)听力突然下降，1~3天内听力下降达到高峰,多为单耳发病。
或伴耳鸣、眩晕。
(2)常有恼怒、劳累、感寒等诱因.（3)耳部检查：鼓膜多无明显变化。
(4）听力检查主要呈感音神经性聋。
(5)应与耳眩晕、耳胀相鉴别。
2、西医诊断标准：参照全国高等医药院校五年制教材《耳鼻咽喉头颈外科学》第七版(田勇泉主编，人民卫生出版社，2008年），中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会2005年制定的《突发性聋诊断和治疗指南》）.（1）突然发生的听力损失,可在数分钟、数小时或3天以内。
（2）非波动性感音神绎性听力损失，可为轻、中或重度，甚至全聋。
至少在相连的两个频率听力下降20dBHL以上。
多为单侧,偶有双侧同时或先后发生.（3）病因不明(未发现明确原因包括全身或局部因素)。
（4)可伴耳鸣、耳堵塞感。
（5）可伴眩晕、恶心、呕吐，但不反复发作。
（6）除第八颅神经外，无其它颅神经受损症状.（二)证候诊断1、风邪外犯证：多因感冒或受寒之后，突发耳聋,伴鼻塞、流涕,或有头痛、耳胀闷,或有恶寒、发热、身痛。
舌质红，苔薄白，脉浮。
2、肝火上炎证:情志抑郁或恼怒之后，突发耳聋，耳鸣如潮或风雷声，伴口苦口干,便秘尿黄，面红、目赤。
舌红，苔黄，脉弦数。
3、痰火郁结证：耳聋耳鸣，耳中胀闷，或见头晕目眩，胸脘满闷，咳嗽痰多，口苦或淡而无味，二便不畅。
舌红，苔黄腻，脉滑数。
4、血瘀耳窍证:耳聋突然发生，并迅速发展,常伴耳胀闷感或耳痛，耳鸣不休，或有眩晕。
耳鼻喉科鼻渊中医诊疗方案
耳鼻喉科鼻渊中医诊疗方案鼻渊（慢性鼻-鼻窦炎）中医诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准参照《中华中医药学会标准—中医耳鼻咽喉科常见病诊疗指南》（中国中医药出版社，2012）。
（1）以大量粘性或脓性鼻涕，鼻塞，头痛或头昏为主要症状。
（2）鼻腔检查粘膜充血、肿胀，鼻腔或后鼻孔有较多的粘性或脓性分泌物。
（3）X线鼻窦摄片有阳性表现。
2.西医诊断标准参照2008年中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会制订的《慢性鼻-鼻窦炎的诊断和治疗指南》。
（1）病程持续超过12周。
（2）症状：①主要症状：鼻塞，黏性、脓性鼻涕。
②次要症状：头面部胀痛，嗅觉减退或丧失。
诊断时以上述两种或两种以上相关症状为依据，其主要症状中的鼻塞，黏性脓性鼻涕必具其一。
（3）检查①鼻腔检查：来源于中鼻道、嗅裂的黏脓性分泌物，中鼻道黏膜充血、水肿或有鼻息肉。
②影像学检查：CT扫描显示窦口鼻道复合体或鼻窦黏膜病变。
（二）证候诊断1.肺经风热证：间歇性或持续性鼻塞，鼻涕量多而白粘或黄稠，嗅觉减退。
可伴头痛，兼有发热恶风，汗出，或咳嗽。
舌质红，舌苔薄白，脉浮数。
2.胆腑郁热证：鼻涕脓浊，量多，色黄或黄绿，或有腥臭味，鼻塞，嗅觉减退。
可兼有头痛剧烈，烦躁易怒，口苦，咽干。
舌质红，舌苔黄或腻，脉弦数。
3.脾胃湿热证：鼻塞重而持续，鼻涕黄浊而量多，嗅觉减退。
兼头昏闷，或头重胀，倦怠乏力，胸脘痞闷，纳呆食少。
舌质红，苔黄腻，脉滑数。
4.肺脾气虚证：鼻塞，头昏，记忆力减退，鼻涕混浊，时多时少。
面色萎黄或白，少气乏力，大便溏薄。
鼻腔粘膜不充血，但肿胀，并有粘性或脓性分泌物。
舌淡，苔白，脉细弱。
二、治疗方法（一）辨证选择口服中药汤剂、中成药1.肺经风热证治法：疏风清热，宣肺通窍。
推荐方药：银翘散合苍耳子散加减。
金银花、连翘、薄荷、淡豆豉、荆芥穗、牛蒡子、桔梗、甘草、淡竹叶、芦根、苍耳子、辛夷、白芷、薄荷等。
中成药：鼻渊通窍颗粒、香菊胶囊等。
2.胆腑郁热证治法：清泄胆热，利湿通窍。
耳鼻喉科常见疾病中医诊疗规范诊疗指南2023版
耳部常见疾病中医诊疗规范肾开窍于耳，肾气通于耳,胆和三焦经络俱汇入耳中。
所以耳部疾病与胆（肝）、三焦、肾有关。
耳部的急性炎症，多属胆（肝）和三焦实火，治疗应清泻肝胆实火；耳部慢性炎症，多属肾经虚火，治应滋阴降火。
急性化脓性中耳炎急性化脓性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性感染，中医称“脓耳”。
多因外感风热火毒，外邪引动肝胆火热，上灼耳窍而发。
小儿形体未充，易受外邪侵袭，而发生本病。
【诊断】1.初期耳底疼痛，全身发热、畏寒、乏力，听力减退，乳突部按压疼痛。
2 .酿脓时，耳底胀痛较甚，势如雀啄，伴发高热，待鼓膜穿孔流出脓液后，身热渐退，耳痛逐渐减轻，听力逐渐恢复。
3 .耳镜检查，鼓膜初期充血明显，随着炎症加重，鼓膜呈深红色，并肿胀向外膨出，鼓膜穿孔时，可见搏动性脓液溢出。
4 .血象检查，白细胞总数增高，中性粒细胞比例增高。
5 .听力检查，音叉试验和纯音听阈测试为传导性耳聋。
【治疗】一、辨证论治1.风热外袭耳内胀痛，逐渐加重，耳中鸣叫，听力减退，伴畏寒、发热、头痛，疲倦乏力，食欲减退，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。
治法：疏风清热，清肿通窍。
方药举例：银花解毒汤加减。
金银花、连翘各15g,牡丹皮、赤芍、天葵各IOg,薄荷、苦丁茶各6g。
2.肝胆火盛耳痛剧烈，势如雀啄，听力明显减退，耳窍流脓，质稠，色黄，舌红，苔黄，脉弦数。
治法：清肝利湿。
方药举例：龙胆泻肝汤加减。
龙胆草6g,黄苓、桅子、夏枯草、柴胡、车前子、泽泻、生地黄、赤芍各IOgo二、中成药银黄口服液每服IOmI,每日3次。
适用于风热外袭，肝胆火盛。
龙胆泻肝丸每服5g,每日2次。
适用于肝胆火盛。
黄连上清丸每服5g,每日2次。
适用于肝胆火盛，兼有大便燥结者。
三、局部处理1 .20%黄连或黄柏滴耳液滴耳，每次2~3滴，每日3~4次。
2.新鲜虎耳草捣烂取汁滴耳，每次2~3滴，每日3~4次。
3 .用3%双氧水或生理盐水清洗外耳道，保持清洁、干燥，或用0.3%氧氟沙星滴耳液，每日多次滴耳。
中医耳鼻喉科常见疾病与治疗方法
中医耳鼻喉科常见疾病与治疗方法中医耳鼻喉科是中医学的一个重要分支，主要研究耳鼻喉相关疾病的诊断与治疗。
随着现代生活方式的改变和环境污染的增加，耳鼻喉疾病在人群中的发病率逐渐增加。
本文将介绍中医耳鼻喉科常见的疾病及其治疗方法。
一、耳疾病1.耳聋耳聋是耳朵听力下降或完全丧失的病症，分为先天性耳聋和后天性耳聋。
中医认为，耳聋的病因主要是肾虚、肝火或肺热等导致耳腔血液循环不畅。
治疗方法包括针灸、中药和按摩疗法。
养生方面，应注意避免长时间暴露在噪音环境下。
2.耳鸣耳鸣是一种常见的耳朵问题，表现为耳内听到嗡嗡声、响声或类似昆虫声等。
中医将耳鸣归为肝肾不足、气滞血瘀或痰湿蕴结等证候。
治疗方法包括耳穴贴压、经络推拿和中药治疗。
生活中需避免过度劳累和情绪波动。
3.外耳道感染外耳道感染常见症状包括疼痛、瘙痒、耳屎增多等。
中医认为，外耳道感染与湿热毒素、寒湿邪气等有关。
治疗方法包括耳道冲洗、中药药膏外敷等。
平时要注意耳部清洁和干燥，避免使用尖锐物品伤及耳道。
二、鼻疾病1.鼻塞鼻塞是指鼻腔气流受阻，呼吸不畅。
中医认为，鼻塞主要由风寒邪气、湿气或肺脾失调引起。
治疗方法包括鼻腔冲洗、经络按摩和中药熏鼻。
生活中要避免暴露在寒冷的环境中，保持饮食清淡。
2.鼻出血鼻出血是指鼻腔血管破裂造成的出血现象。
中医认为，鼻出血与肺热、阴虚、气滞等因素有关。
治疗方法包括压迫鼻腔、中药内服和调整饮食。
饮食中可多摄取富含维生素C的食物，如柑橘类水果。
3.鼻窦炎鼻窦炎是指鼻窦黏膜的感染和炎症，常伴有鼻塞、面部疼痛等症状。
中医认为，鼻窦炎与体内湿热邪气、肺胃失调等有关。
治疗方法包括针刺、中药熏洗和草药吞服。
平时要注意保持鼻腔通畅，避免寒冷和湿气的侵袭。
三、喉疾病1.咽喉炎咽喉炎是指咽喉黏膜的感染和炎症，表现为咽喉疼痛、干燥及有异物感。
中医认为，咽喉炎与肝胃火旺、风寒犯邪等有关。
治疗方法包括中药内服、喉部熏洗和调整饮食。
注意避免吃辛辣和刺激性食物，保持言语适度。
耳鼻喉科疾病的中西医结合治疗方案
耳鼻喉科疾病的中西医结合治疗方案中西医结合已经成为当今医学领域中一种常见的治疗方式，它在耳鼻喉科疾病的治疗中也得到了广泛应用。
中西医结合的治疗方案不仅能够综合各种疗法的优点，还可以提高治疗效果，减轻患者的痛苦。
本文将介绍一些常见的耳鼻喉科疾病以及中西医结合的治疗方案。
一、鼻窦炎的治疗方案鼻窦炎是一种常见的鼻部疾病，常见症状包括鼻塞、鼻涕、头痛等。
中西医结合治疗鼻窦炎时，可以采取以下方案：1. 西医药物治疗：使用抗生素、抗炎药物等缓解炎症，减轻症状。
2. 中医中药治疗：采用中药口服、中药蒸汽吸入等形式，调理气血，改善体质。
3. 中西医结合鼻窦穴位按摩：通过按摩特定的穴位，刺激气血流通，促进炎症的消散。
二、耳聋的治疗方案耳聋是一种耳部疾病，常见症状包括听力下降、耳鸣等。
中西医结合治疗耳聋时，可以采取以下方案：1. 西医药物治疗：使用激素、血管扩张药、维生素等，改善耳部血液循环，促进听力恢复。
2. 中医针灸治疗：通过刺激耳部特定穴位，提高神经传导速度，促进神经再生。
3. 中西医结合听力康复训练：结合听力康复设备，进行听力训练，提高听力恢复效果。
三、扁桃体炎的治疗方案扁桃体炎是一种喉部疾病，常见症状包括喉咙痛、发烧、吞咽困难等。
中西医结合治疗扁桃体炎时，可以采取以下方案：1. 西医药物治疗：使用抗生素、退烧药等，缓解炎症症状。
2. 中医中药疗法：利用中药制剂、中药熏洗等，清热解毒，减轻咽喉疼痛。
3. 中西医结合物理疗法：使用激光、红外线等物理治疗手段，促进扁桃体的恢复。
四、咽喉癌的治疗方案咽喉癌是一种恶性肿瘤，需要综合采取多种治疗手段。
中西医结合治疗咽喉癌时，可以采取以下方案：1. 西医手术治疗：通过手术切除肿瘤组织，达到治疗的目的。
2. 西医放疗化疗：使用放疗和化疗药物，杀灭癌细胞，防止复发。
3. 中医中药治疗：采用中药调理，提高机体免疫力，减轻放疗和化疗的副作用。
综上所述，耳鼻喉科疾病的中西医结合治疗方案可以充分发挥中西医各自的优势，提高治疗效果。
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暴聋(突发性聋)诊疗方案一、概述：突发性聋是指突然发生的原因不明的非波动性听力损失。
多单耳发病。
男、女发病率无差别，左右侧发病率无明显差别。
多发病于40岁以后,发病率有增加趋势。
突发性聋，相当于中医“暴聋”范畴。
二、诊断（一)疾病诊断1、中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY／T00 1.6—94））、普通高等教育“十一五”国家级规划教材《中医耳鼻咽喉科学》第二版(王士贞主编，中国中医药出版社，2007年).诊断依据:(1)听力突然下降，1~3天内听力下降达到高峰,多为单耳发病。
或伴耳鸣、眩晕。
(2)常有恼怒、劳累、感寒等诱因.（3)耳部检查：鼓膜多无明显变化。
(4）听力检查主要呈感音神经性聋。
(5)应与耳眩晕、耳胀相鉴别。
2、西医诊断标准：参照全国高等医药院校五年制教材《耳鼻咽喉头颈外科学》第七版(田勇泉主编，人民卫生出版社，2008年），中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会2005年制定的《突发性聋诊断和治疗指南》）.（1）突然发生的听力损失,可在数分钟、数小时或3天以内。
（2）非波动性感音神绎性听力损失，可为轻、中或重度，甚至全聋。
至少在相连的两个频率听力下降20dBHL以上。
多为单侧,偶有双侧同时或先后发生.（3）病因不明(未发现明确原因包括全身或局部因素)。
（4)可伴耳鸣、耳堵塞感。
（5）可伴眩晕、恶心、呕吐，但不反复发作。
（6）除第八颅神经外，无其它颅神经受损症状.（二)证候诊断1、风邪外犯证：多因感冒或受寒之后，突发耳聋,伴鼻塞、流涕,或有头痛、耳胀闷,或有恶寒、发热、身痛。
舌质红，苔薄白，脉浮。
2、肝火上炎证:情志抑郁或恼怒之后，突发耳聋，耳鸣如潮或风雷声，伴口苦口干,便秘尿黄，面红、目赤。
舌红，苔黄，脉弦数。
3、痰火郁结证：耳聋耳鸣，耳中胀闷，或见头晕目眩，胸脘满闷，咳嗽痰多，口苦或淡而无味，二便不畅。
舌红，苔黄腻，脉滑数。
4、血瘀耳窍证:耳聋突然发生，并迅速发展,常伴耳胀闷感或耳痛，耳鸣不休，或有眩晕。
舌质暗红,脉涩。
5、气血亏虚证：听力下降，每遇疲劳之后加重，或见倦怠乏力，声低气怯,面色无华，食欲不振，脘腹胀满,大便溏薄，心悸失眠,舌质淡红，苔薄白，脉细弱。
三、治疗方案（一）中医辨证论治1、风邪外犯证治法：宣肺解表，散邪通窍.方药：宣肺通窍汤加减。
麻黄、杏仁、防风、川芎、僵蚕、柴胡、路路通、石菖蒲、苍耳子、白芷、甘草。
2、肝火上炎证治法：清肝泻热,开郁通窍.方药:龙胆泻肝汤加减。
龙胆草、栀子、黄芩、柴胡、车前子、泽泻、生地、丹皮、当归、菖蒲、甘草.3、痰火郁结证治法：化痰清热，散结通窍。
方药：清气化痰丸加减。
胆南星、僵蚕、杏仁、瓜蒌仁、半夏、茯苓、陈皮、枳实、石菖蒲、甘草。
4、血瘀耳窍证治法：活血化瘀，通利耳窍。
方药：通窍活血汤加减。
川芎、当归、赤芍药、桃仁、红花、柴胡、丹参、路路通、石菖蒲、黄芪、青皮。
5．气血亏虚证治法：健脾益气,养血通窍。
方药:归脾汤加减。
党参、黄芪、白术、当归、茯神、远志、酸枣仁、柴胡、龙眼肉、木香、甘草.（二）静脉滴注中药注射液可选用香丹注射液、川芎嗪注射液、脉络宁注射液、三七总皂苷注射液（血塞通或血栓通）等.（三）针灸治疗1、体针取穴以局部为主配伍全身辨证取穴。
主要局部穴位有听宫、听会、翳风、耳门四穴,可轮流选用1～2穴.(1)局部选穴：耳门、听宫、听会、翳风等.(2）远端选穴：中脘、下脘、气海、关元、商曲、阴都等穴。
（3)辨证取穴疏风散邪—-外关、合谷清肝泻火——太冲、太溪化痰利湿——丰隆、水道活血祛瘀——膈俞、血海气血亏虚——脾俞、足三里2、浅针疗法取翳风(患侧）、听会(患侧）、肾俞（双侧)、关元、太溪(双侧)等穴位,用补法。
3．灸法可选三阴交、足三里等穴悬灸、隔姜灸或热敏灸.(四)按摩治疗1、鸣天鼓：两手掌心紧贴两耳，两手食指、中指、无名指、小指横按在两侧枕部，两中指相接触，将两食指翘起叠在中指上面，用力滑下，重重地叩击脑后枕部,即可闻及洪亮清晰之声如击鼓。
2、营治城廓：以两手分别自上而下按摩两侧耳轮。
3、鼓膜按摩：以手食指(或中指）按压耳屏，随按随放。
（五）其他疗法1．可选用高压氧、声信息、微波等治疗.2．根据患者情况，可选用活血通络安神的药物煎煮，于睡前进行中药沐足。
(六）护理1．慎起居，节饮食，禁烟酒。
2．注意情志护理，避免忧郁、焦虑等不良情绪。
3．预防外感,及时治疗感冒症状.四、注意事项1.早期积极治疗，凡病程越短，听力损失越清，疗效越好。
2.急性期宜卧床，适当垫枕,避免用力及噪声刺激，低盐饮食。
3.戒烟，保持心情舒畅.五、难点分析及解题思路突发性耳聋是一个较为难以治愈的耳科疾病,虽然历代医家对本病的认识较多,并积累了不少的经验．但由于本病的发病原因较为复杂，突发性耳聋可以在无任何诱因的情况下，突然发病或全聋，给患者带来极大的痛苦,甚至对生活失去信心.渐进性神经性耳聋，则因疗效欠满意,给患者的工作、学习和生活带来极大的不便。
所以对本病的预防及早期发现，如何进行治疗及提高治愈率等有关问题成为我们研究治疗上的难点。
解题思路1、提高突发性的神经性耳聋临床疗效，关键是发病后马上能及时诊治，并使用中西医结合、全身与局部同时采用多种综合治疗方法，则疗效较好.我们认为突发性神经性耳聋的中医主要病机为气血瘀阻耳窍而致，如能及时使用行气活血祛瘀通窍药物，如丹参、葛根、毛冬青、川芎、桃仁等，并结合静脉滴用丹参注射液、克栓酶、降纤酶等，并配合局部耳针治疗，耳鸣信息治疗、耳部穴位药物注射综合治疗，则能取得较好疗效，而治疗的关键是把握治疗的时机。
2、传统医学博大精深,对于耳聋治疗提出了丰富的治疗方法,特别是对于耳聋后期治疗记载尤为丰富，如《备急千金要方》就记载了十几个塞耳方，“治耳聋方；巴豆十四枚,成炼松脂半两,右二味合治丸如黍米大小，绵裹以钗头著耳中，一日一易，药如硬，微火炙之，以汗出乃愈，大效"。
对于西医学治疗感音性耳聋后期束手无策时，传统医学提供了一些新的方法。
并且随着西医学的不断进步，也逐步证明传统医学的科学性；传统认为毛细胞的破坏是不可逆的，但近年来研究发现动摇了这一观点.cruz和Cotanche发现鸟类耳蜗毛细胞有再生能力。
在哺乳动物的模型中也发现螺旋器机械性损伤后能发生静毛细胞的修复。
这些研究的新进展，为感音性神经性耳聋的患者和临床的治疗带来了新的希望。
因此我们认为渐进性的神经性耳聋的治疗医生首先应做好病人的解释工作，帮助患者树立长期治疗的信心,这样才有治疗的机会。
治疗时应根据不同的病因病机,全身治疗选用补益脾肾、舒肝理气、活血祛瘀等法治疗．中成药可选用我院制剂耳聪胶囊、耳聋左慈丸等;局部治疗结合耳鸣信息治疗、耳部穴位药物注射及电针综合治疗，调和各脏腑功能气血，从而提高听力，改善耳鸣。
近年来的研究显示,根据中医辨证施治理论，对于渐进眭耳聋采取升清降浊法、益肾开窍法、活血化瘀法、峻补下焦精血法、通降胃肠法、补中益气法等治疗方法，疗效确切.六、疗效评价(一)评价标准参照2005年中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会制订的《突发性聋的诊断和治疗指南》)及《中华人民共和国中医药行业标准一一中医耳鼻喉科病证诊断疗效标准》（ZY／T00 1.6-94).根据听力及主要伴随症状(如耳鸣、眩晕、耳堵塞感等)的改变将疗效分为痊愈、显效、有效、无效四个等级：痊愈:受损听力恢复正常或恢复至发病前状态，且主要伴随症状消失。
显效：受损听力平均提高≥30dBHL,主要伴随症状明显改善。
有效:受损听力平均提高≥1 5 dBHL，主要伴随症状减轻。
无效：受损听力平均提高<1 5 dBHL,主要伴随症状无改变。
（二）评价方法1、听力评估：以纯音听阈测试为准，计算听力改变的频率范围为250Hz、500Hz、1000Hz、2000Hz、4000Hz的平均值。
2、主要伴随症状评估：耳鸣的量化分级参考《耳鸣中医临床路径》,眩晕、耳堵塞感等主要伴随症状的改变根据患者的描述进行记录。
鼻鼽（变应性鼻炎）诊疗方案一、概述:变应性鼻炎是接触过敏原后,又IgE介导产生鼻粘膜炎症，表现出鼻部症状的一种常见变态反应性疾病。
部分患者合并哮喘，影响终身。
传统上根据接触过敏原时间，将其分为常年性、季节性和职业性三种。
变应性鼻炎是以突发或反复发作的鼻痒、喷嚏、流清涕及鼻塞为特征的鼻病。
相当于中医“鼻鼽”范围.二、诊断（一)疾病诊断1、中医诊断标准：参照普通高等教育“十一五”国家级规划教材《中医耳鼻咽喉科学》第二版（王士贞主编，中国中医药出版社，2007年) 主要症状:鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞.主要体征：鼻黏膜肿胀，色淡白或色红，鼻腔可有清稀分泌物.病程：病程较长,反复发作。
病史：部分病人可有过敏史及家族史.具备2个主症以上，结合局部体征即可确诊。
2、西医诊断标准:参照2004年中华医学会耳鼻咽喉分会制定的《变应性鼻炎的诊治原则和推荐方案》。
变应性鼻炎包括：常年性变应性鼻炎和季节性变应性鼻炎.1、病史及症状：具有个人或家族过敏性疾病史,发作期间具有鼻痒、喷嚏、流清涕、和鼻塞4项症状中至少3项。
2、检查：鼻腔检查可见鼻粘膜苍白、水肿或充血、肿胀.变应原皮肤试验呈阳性反应，至少1种为(++)或(++)以上。
有条件者可行血清特异性I gE检查.季节性变应性鼻炎患者每年发病季节基本一致，且与致敏花粉传粉期相符合，变应原皮肤试验阳性主要以室外变应原(花粉)为主；常年变应性鼻炎患者在1年内半数以上的日子里有上述症状，变应原皮肤试验阳性主要以室内变应原（螨、室内尘土等）为主。
(二）证候诊断1、肺气虚寒证鼻痒，喷嚏，流清涕，鼻塞；平素畏风怕冷，自汗，咳嗽痰稀，气短，面色苍白；鼻黏膜肿胀淡白，鼻腔分泌物清稀；舌质淡,苔薄白，脉虚弱。
2、脾气虚弱证鼻痒,喷嚏,流清涕，鼻塞;伴有食少纳呆，腹胀便溏,四肢困倦；鼻黏膜色淡，肿胀明显；舌质淡、舌体胖、边有齿印，脉细弱。
3、肾阳不足证鼻痒,喷嚏频频，清涕如水样；伴有形寒肢冷，夜尿清长,神疲乏力，腰膝疫软;鼻黏膜水肿苍白，鼻腔分泌物清稀；舌质淡，苔白,脉沉迟。
4、肺经伏热证鼻痒,喷嚏,流清涕，鼻塞；伴有咽痒,咳嗽，口干烦热；鼻黏膜充血肿胀;舌质红，苔白或黄，脉数。
三、治疗方案（一)中医辨证论治1、肺气虚寒证治法：温肺散寒，益气固表.方药:小青龙汤加减。
桂枝、芍药、麻黄、干姜、细辛、炙甘草、半夏、五味子、葛根、黄芪。
中成药：玉屏风颗粒等。
2、脾气虚弱证治法:益气健脾，升阳通窍。
方药：补中益气汤合苍耳子散加减。
党参、黄芪、白术、炙甘草、陈皮、升麻、柴胡、苍耳子、辛夷花、白芷.中成药;补中益气丸等。
3、肾阳不足证治法:温补肾阳，通利鼻窍。
方药:金匮肾气丸加减:熟地、山茱萸、怀山药、丹皮、泽泻、茯苓、熟附子、桂枝、麻黄。