泵入胰岛素血糖调节

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胰岛素泵剂量细调

胰岛素泵剂量细调

0:00 3:00
3:00 9:00 0.6+ 1.2+ 0.2 0.3
9:00
12:00
16:00 20:00
20:00 24:00 1.1+ 0.8+ 0.2 0.2
12:00 16:00 1.0+ 0.9+ 0.2 0.3
早餐 午餐 前 前
晚餐 前
8u
7u
7u
26
第三天的八点血糖是什么样的呢?
低的2-3个小时前就 开始调整基础率 血糖增幅>2mmol/l(30原 则),基础率可适当增加
基础率: 1. 0:00 2. 3:00 3. 7:00
Bed Time
0.6 u/h 1.2 u/h 0.6 u/h Nocturnal
3:00 6.9
Pre-B
7:00 4.6
Post-B
Time BG
血糖监测记录( mmol/L ) 第 三 天 早餐 前 7.1 早餐 后 11.7 午餐 前 8.8 午餐 后 12.2 晚餐 前 7.9 晚餐 后 10.7 睡 前 7.5 三 点 7.0
重复第一步:血糖整体水平离目标都高,这时要考虑再加大整体 基础量,基础率每个分段都再增加0.2u。大剂量不动。 基础率 0:00 3:00 第 三 天 3:00 9:00 0.6+ 1.2+ 0.2 0.3 +0.2 +0.2 9:00 大剂量 晚餐 前
?
Hale Waihona Puke ? ?? ?22
举 例
患者45岁,一日胰岛素总量42U,某点血糖12mmol/L, 要求控制在6mmol/L。


ISF = 1500 / 42 / 18 = 2 补充量 = 12 – 6 / 2 = 3 餐前—— 3U 餐后—— 2.4U 睡前—— 1.5 - 2.4U

胰岛素泵注射胰岛素剂量的估算、分配和调整

胰岛素泵注射胰岛素剂量的估算、分配和调整

胰岛素泵注射胰岛素剂量的估算、分配和调整1)每日胰岛素剂量的计算:应根据患者糖尿病分型、血糖水平以及体重情况确定,初始推荐剂量如下:①未接受过胰岛素治疗的患者胰岛素剂量的计算:根据不同的糖尿病类型,胰岛素剂量设定为:T1DM:一日总量(U)=体重(kg)×(0.4~0.5);T2DM:一日总量(U)=体重(kg)×(0.5~0.8)。

在使用过程中应根据血糖监测水平进行个性化剂量调整。

②已接受胰岛素治疗的患者胰岛素剂量的计算:已接受胰岛素治疗的患者可根据胰岛素泵治疗前的胰岛素用量计算,具体可根据患者血糖控制情况而定,并在使用过程中根据血糖监测水平进行个性化剂量调整,见表2-3。

一日总量(U)=用泵前胰岛素用量(U)×(70%~100%)表2-3 已接受胰岛素治疗者换用胰岛素泵治疗时每日胰岛素用量的换算使用泵前血糖控制情况开始胰岛素泵治疗时推荐剂量血糖控制良好、无低血糖用泵前的胰岛素总量×(75%~85%)经常发生低血糖用泵前的胰岛素总量×(70%)高血糖、极少或无低血糖用泵前的胰岛素总量×100%2)剂量分配a.基础输注量和基础输注率的设定:基础输注量是指维持机体基础血糖代谢所需的胰岛素量。

基础输注率是指胰岛素泵提供基础胰岛素的速度,一般以胰岛素用量(U)/h表示。

每日基础输注量=全天胰岛素总量×(40%~60%)(平均50%)基础输注率与时间段应根据患者的血糖波动情况以及生活状况来设定。

基础输注率的设定模式较多,可根据血糖控制的需要设置为一个或多个时间段,临床大多分为3~6个时间段。

相对T2DM,一般T1DM采用更多分段。

在运动或某些特殊情况时,可相应地设定临时基础输注率。

b.餐前大剂量的设定:餐前大剂量是指在三餐前一次性快速输注的胰岛素量。

初始设定的餐前大剂量总量一般为初始全天胰岛素用量的50%。

按照三餐1/3、1/3、1/3分配,或者1/5、2/5、2/5分配。

胰岛素泵控制血糖的标准

胰岛素泵控制血糖的标准

胰岛素泵是一种可携式电子设备,用于调节糖尿病患者的胰岛素注射。

胰岛素泵可以更好地模拟胰岛素分泌的方式,使患者的血糖水平更稳定。

胰岛素泵控制血糖的标准应遵循以下几点:1.血糖水平控制在正常范围内。

正常血糖范围为空腹血糖在
70~110mg/dL,餐后血糖1~2小时内不超过140mg/dL。

2.避免过高过低的血糖水平。

过高或过低的血糖水平会引起不
良的症状,如头晕,乏力等。

3.不良反应的风险最小化。

使用胰岛素泵可能会导致低血糖、
注射部位感染等不良反应,需要进行有效的防范和管理。

4.对于不同的患者,控制目标也应区别对待。

例如老年人、孕
妇、婴儿和儿童,需要根据各自的特点和需要,进行个性化的调整。

胰岛素泵控制血糖的标准应是根据各种情况和患者所需量身定制的,减少不良反应,保证血糖水平处于正常范围内,从而获得最佳的治疗效果。

【免费下载】泵入胰岛素血糖调节

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使用胰岛素泵是目前最为有效的控制血糖的措施之一。

但在临床应用过程中,涉及到很多技术问题,假如不能掌握这些知识,胰岛素泵的优点就很难显现。

1、每日胰岛素剂量的计算应根据患者糖尿病分型、血糖水平以及体重情况确定,初始推荐剂量如下:(1)未接受过胰岛素治疗的患者胰岛素剂量的计算根据不同的糖尿病类型胰岛素剂量设定为:1型糖尿病:一日总量(单位)=体重(公斤)×(0.4~0.5)2型糖尿病:一日总量(单位)=体重(公斤)×(0.5~0.8)在使用过程中应根据血糖监测水平进行个性化剂量调整。

(2)已接受胰岛素治疗的患者胰岛素剂量的计算已接受胰岛素治疗的患者可根据胰岛素泵治疗前的胰岛素用量计算,具体可根据患者血糖控制情况而定,并在使用过程中根据血糖监测水平进行个性化剂量调整。

一日总量(单位)=用泵前胰岛素用量(单位)×(70%~100%)2、胰岛素剂量分配(1)基础量和基础输注率的设定定义:基础量是指维持机体基础血糖代谢所需的胰岛素量。

基础输注率是指胰岛素泵提供基础胰岛素的速度,一般以胰岛素用量(单位)/小时表示。

每日基础量=全天胰岛素总量×(40%~60%)(平均50%)基础输注率与时间段应根据患者的血糖波动情况以及生活状况来设定。

基础输注率的设定模式较多,可根据血糖控制的需要设置为一个或多个时间段,临床大多分为3-6个时间段。

往往1型糖尿病较2型糖尿病采用更多分段。

在运动或某些特殊情况时,可相应地设定临时基础输注率。

(2)餐前大剂量的设定定义:在三餐前一次性快速输注的胰岛素量。

初始设定的餐前大剂量总量一般为初始全天胰岛素用量的50%。

按照三餐1/3,1/3,1/3分配,或者1/5,2/5,2/5分配。

特殊情况下根据饮食成分,特别是碳水化合物含量以及血糖情况个性化设定。

(3)剂量分配的注意事项初始胰岛素泵治疗时,总剂量的50%为基础量,50%为餐前大剂量;年轻的患者可采用基础量40%,餐前大剂量60%的方法来分配。

糖尿病人使用胰岛素泵控制血糖的护理和注意事项

糖尿病人使用胰岛素泵控制血糖的护理和注意事项

糖尿病人使用胰岛素泵控制血糖的护理和注意事项近年来,糖尿病患者越来越多,其中一个原因就是人民生活水平提高,饮食习惯的改变,当然还有别的原因导致糖尿病患者近年来增多,糖尿病人的群体也不只是在老龄人当中存在,现在有越来越多的年轻人也患有此疾病,为了能够有效治疗糖尿病,然后就出现了运用胰岛素泵控制病人血糖的技术。

一、糖尿病人怎么用胰岛素泵控制血糖现在需要注射胰岛素的糖尿病病人已经不用自己手动注射了,因为出现了胰岛素泵。

胰岛素泵就是模拟人体胰腺的作用,在固定的时间里,有规律的释放一定量的胰岛素,使病人在吃饭前后以及晚上睡觉时血糖能够保持平衡。

胰岛素泵可以根据病人自身的需求,灵活的增加或减少胰岛素的量,然而以前的每天自己手动注射的方法不能准确的把握身体所需要的胰岛素的量,导致吸收入血不稳定,不能按照身体的需求持续稳定的注入胰岛素。

二、运用胰岛素泵控制血糖的护理方法关于用胰岛素泵控制血糖的护理包括很多方面,第一,不能在同一个位置每天注射,这个注射位置要经常换,最好是三到五天就换一次,如果有硬结,要及时变换注射位置,这样可以让胰岛素更加充分高效的吸收。

第二,在每次更换管路时,要注意个人卫生,最好是消一次毒,在整个过程中要保证无菌操作,一旦有皮肤感染,应该及时去医院治疗。

第三,胰岛素泵要注意清洁,应该隔几天就用软布擦拭,胰岛素泵要远离静电场、磁场以及避免碰撞。

第四,有一个良好的饮食习惯是糖尿病病人治疗的基础,最好是根据病人的自身条件,让医生做一份食谱,要定时吃饭,如果有条件,最好是少食多餐,不要吃有刺激性的食物。

第五,要坚持运动,因为运动是控制血糖的一个重要方法,在运动的时候,胰岛素的敏感性会增强,葡萄糖的摄入和利用也会变强,最终达到降低血糖的目的,糖尿病病人在出去运动时,最好带上一块巧克力,在觉得自己在出现低血糖时能够及时补充血糖。

第六,给病人心理上的疏导,有的人不了解胰岛素泵的工作原理,以至于内心很紧张焦虑,这时候家人或者医护人员应该向他们传授相关知识,因为紧张焦虑能够使血糖浓度升高。

胰岛素泵调节的基本方法

胰岛素泵调节的基本方法

敏感系数
1500
X=
= 2.8mmol/L
(30*18)
+ 该患者餐前目标值为6mmol/L;餐后目标值为8mmol/L.
26
+ 如5月8日早餐前血糖为5.5mmol/L,餐后血糖为 15.0mol/L.
+ 餐前大剂量是5U + 补充剂量=(15mmol/L-8mmol/L)÷2.8=2.5 + 即该患者5月9日早餐前大剂量可调整为
-正餐 -零食 -纠正餐后的高血糖
Time
45
Insulin
方波大剂量:在30分钟-8小时内均匀输注一个大剂量
➢一般用于需要更长时间吸收的食 物或延迟吸收的情况 ➢使用该特性的建议包括:
– 长时间餐如宴会 – 自助餐 – 儿童用餐时间较长 – 由于胃轻瘫而延迟消化
46
双波大剂量:一个常规大剂量后输注一个方波大剂量
7
12:00-16:00
0.2
0.3 0.3 0.4 0.5 0. 0.7
0.7 0.8 0.9 1.0 1.1 1.2 1.3 1.3 1.5 1.5 1.6
6
16:00-20:00
0.3
0.4 0.5 0.5 0.6 0. 0.8
0.9 1.0 1.1 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 1.7 1.8
基础率调整: 9:00-12:00:10-2.5=7.5 减低0.1-0.3 U/h
41
+ 准备工作 + 如何调节胰岛素泵胰岛素的剂量
(餐前量、追加量、基础率) + 正常波、方波、双波的使用 + 注意事项 + 短期用泵患者如何转换成打笔 + 胰岛素剂量调节练习

胰岛素泵餐前大剂量的设定与调整

胰岛素泵餐前大剂量的设定与调整

胰岛素泵餐前大剂量的设定与调整 写在课前的话胰岛素泵治疗是采用人工智能控制的胰岛素输入装置,通过持续皮下输注胰岛素的方式,模拟胰岛素的生理性分泌模式从而控制高血糖的一种胰岛素治疗方法。

相对于常规的胰岛素治疗方法,胰岛素泵可更长期平稳、安全地控制血糖,减少低血糖的发生、提高生活质量。

一、餐前大剂量的设定在估计胰岛素泵胰岛素总量以后,我们可以按照 50%~60% 来作为餐前大剂量,分配的比例有几种,一种是可以平均的分配于三餐前,或者按照 4 :3 :3 的比例分配于三餐前,也可以按4:2:3:1分别分配于三餐前及睡前加餐前,然后再根据所测餐后血糖(目标为餐后2小时<9mmol /L )情况调整。

下面举一例子来详细说明。

餐前大剂量 = (总剂量 / 天× 50% )/ 餐数。

如果病人用泵前的胰岛素总量是 40 单位 / 天,那么总剂量可以按 75% 来算,40 单位乘 75% 就是 30 单位 / 天; 总餐前 大剂量是用总剂量的 50% ,是 15 单位。

如果按每餐前按照平均分配这种方式来算,就是每餐前注射 5 个单位。

餐后血糖的影响因素主要有以下四个方面,第一方面是基础率的设置,第二个是进食食物中碳水化合物的含量,第三个方面是餐前大剂量的多少,最后一个方面是进食前后体力活动量大小,也是一个很重要的影响因素。

胰岛素泵餐前大剂量如何计算?应遵循哪些原则?二、胰岛素泵餐前大剂量计算餐前大剂量的计算依据以下几个原则:餐前大剂量主要根据食物中碳水化合物的重量来确定,而不是根据食物中的热量来计算的,也不是根据食物中的蛋白质、脂肪的重量来确定,更不是根据食物的重量来计算。

碳水化合物含量的计算可以有下面几种方法:(一)从食品标签说明中直接获知如绅士牌芝士条包装筒标签上有营养说明,有脂肪的含量、有总碳水化合物的含量,以及其他的维生素和矿物质的含量,可以看到总碳水化合物的含量是 13 克,占到总热量的 4% 。

赵老师胰岛素泵培训--调整血糖

赵老师胰岛素泵培训--调整血糖

计算胰岛素用量
TDD:每日注射胰岛素总量
计算胰岛素用量(一)
从注射胰岛素改为胰岛素泵治疗 ● 目前的TDD:A=每日应用的长效和短效胰岛素的剂 量相加(不包括额外用来降低高血糖的剂量 ● 期望的TDD:B =体重/1.8 ● C=(A+B)/2 ● 应用于泵的TDD:D=C×90%
Pumping insulin,
计算针对碳水化合物的胰岛素用量-------I/C比率
I/C比率= 500 /TDD ● 含义:1u胰岛素所对应的碳水化合物的克 数 ● 由每个人的胰岛素敏感性决定 ● 一般为10-15g/u,超重或肥胖可达5g/u, 消瘦者为20g/u 举例: ● I/C比率:500/50=10g/u ● 预计进餐的碳水化合物=100g ● 胰岛素用量=10u
精细调整日间基础率
检测: ● 6:30 早餐前血糖达标5.6mmol/l,给餐前大剂量 ● 7:00 进餐 ● 9:00 检测血糖, 8.2mmol/l ● 11:00 检测血糖, 5.6mmol/l ● 13:00 检测血糖(不吃午餐),5.4mmol/l ● 15:00 检测血糖,8.0mmol/l ● 18:00 检测血糖,5.6mmol/l ● 晚餐时,监测您的血糖,给足够的餐前量后再进餐。 调整: ● 6:00^11:00,不变 ● 11:00^15:00,基础率增加0.1u ● 15:00^18:00,不变 然后再检测一天,以确认结果
大剂量的剂量 1unit 2unit 3unit 在几小时后剩余的剂量 1小时 0.8 1.6 2.4 2小时 0.6 1.2 1.8 3小时 0.4 0.8 1.2 4小时 0.2 0.4 0.6 5小时 0 0 0
4unit
5unit 6unit 7unit 8unit 9unit 10unit
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泵入胰岛素血糖调节UP system office room [SANYUA16H-使用胰岛素泵是目前最为有效的控制血糖的措施之一。

但在临床应用过程中, 涉及到很多技术问题,假如不能掌握这些知识,胰岛素泵的优点就很难显现。

1、每日胰岛素剂量的计算应根据患者糖尿病分型、血糖水平以及体重情况确定,初始推荐剂量如下:(1)未接受过胰岛素治疗的患者胰岛素剂量的计算根据不同的糖尿病类型胰岛素剂量设定为:1型糖尿病:一日总量(单位)二体重(公斤)X (0.4-0.5)2型糖尿病:一日总量(单位)二体重(公斤)x (0.5 ~ 0.8)在使用过程中应根据血糖监测水平进行个性化剂量调整。

(2)已接受胰岛素治疗的患者胰岛素剂量的计算已接受胰岛素治疗的患者可根据胰岛素泵治疗前的胰岛素用量计算,具体可根据患者血糖控制情况而定,并在使用过程中根据血糖监测水平进行个性化剂量调整。

—日总量(单位)二用泵前胰岛素用量(单位)x(70%〜100%)2、胰岛素剂量分配(1)基础量和基础输注率的设定定义:基础量是指维持机体基础血糖代谢所需的胰岛素量。

基础输注率是指胰岛素泵提供基础胰岛素的速度,一般以胰岛素用量(单位)/小时表示。

每日基础量二全天胰岛素总量x (40% - 60%)(平均50%)基础输注率与时间段应根据患者的血糖波动情况以及生活状况来设定。

基础输注率的设定模式较多,可根据血糖控制的需要设置为一个或多个时间段,临床大多分为3-6个时间段。

往往1型糖尿病较2型糖尿病采用更多分段。

在运动或某些特殊情况时,可相应地设定临时基础输注率。

(2)餐前大剂量的设定定义:在三餐前一次性快速输注的胰岛素量。

初始设定的餐前大剂量总量一般为初始全天胰岛素用量的50%。

按照三餐1/3, 1/3, 1/3分配,或者1/5, 2/5, 2/5分配。

特殊情况下根据饮食成分,特别是碳水化合物含量以及血糖情况个性化设定。

(3)剂量分配的注意事项初始胰岛素泵治疗时,总剂量的50%为基础量,50%为餐前大剂曰 .年轻的患者可采用基础量40%,餐前大剂量60%的方法来分配。

3、补充大剂量定义:在临时加餐时所追加的一次性快速输注的胰岛素量。

计算临时进餐前追加量是根据食物中碳水化合物含量和碳水化合物系数(即该患者每1单位胰岛素所能平衡的碳水化合物克数)进行计算。

补充大剂量(单位)二食物的碳水化合物含量(克)-碳水化合物系数(克/单位)4、校正大剂量定义:纠正当前高于目标值的血糖时所补充的胰岛素量。

当目前血糖高于目标血糖值时可以通过校正大剂量来加强血糖的控制。

校正大剂量=(实测血糖减目标血糖)三胰岛素敏感系数此处所指胰岛素敏感系数为该患者每一个单位胰岛素能降低的血糖(毫摩尔/升)值。

胰岛素敏感系数根据全天胰岛素用量计算。

附录:1、补充大剂量计算定义:在临时加餐时所追加的一次性快速输注的胰岛素量。

计算临时进餐前追加量是根据食物中碳水化合物含量和每1单位胰岛素所能平衡的碳水化合物克数进行计算。

食物中碳水化合物含量通过中国食物成分表查阅。

补充大剂量二食物的碳水化合物重量朋水化合物系数碳水化合物系数可通过500/450原则计算(注:短效胰岛素用450,速效胰岛素用500)或者参考“每单位胰岛素可平衡的碳水化合物重量数据简表"(表1)碳水化合物系数(克/单位胰岛素)=(500或450克)三每日胰岛素总表1根据体重及每日胰岛素总量估算开始泵治疗时的基础量2、校正大剂量定义:纠正当前高于目标值的血糖时所补充的胰岛素量。

当目前血糖高于目标血糖值时可以通过校正大剂量来加强血糖的控制。

校正大剂量二(实测血糖减目标血糖)2胰岛素敏感系数。

胰岛素敏感系数根据全天胰岛素用量计算,表示每一单位胰岛素能降低的血糖(毫摩尔/刑值。

可通过1500/1800原则或查表4得到。

(注:短效胰岛素用1500,速效胰岛素用1800)o胰岛素敏感系数(毫摩尔/升)=(1500或1800片(每日胰岛素总量X18)表2应用短效胰岛素患者胰岛素敏感系数快速查阅表3、如何由胰岛素泵治疗转化为多次皮下注射胰岛素治疗改为多次皮下注射需加10%-20%的剂量。

4、常规餐前大剂量定义:在一段短时间内输注指定剂量的胰岛素。

用途:一般用来校正进食高碳水化合物、低脂、低蛋白质、少纤维素的食物或零食后的高血糖。

5、方波餐前大剂量定义:餐前大剂量总量不变,在30分钟到8小时内均匀输注一个餐前大剂量。

用途:一般用于需要更长时间吸收的食物或延迟吸收,如长时间进餐,胃轻瘫等情况。

通过延长输注胰岛素时间来适应血糖变化。

3、双波餐前大剂量定义:餐前大剂量总量不变,分割成一个常规餐前大剂量和随后的一个方波餐前大剂量。

用途:当摄入同时含有容易消化部分和需要长时间才能吸收的混合食物时,可使用该功能。

摘要】目的探讨应用微量注射泵持续静脉泵入普通胰岛素控制危重患者的血糖水平的效果。

方法将2007年8月~2010年12月期间120例重症高血糖患者按入院时间序号随机分成观察组和对照组各60例,观察组采用微量注射泵持续静脉泵入胰岛素;对照组:传统小剂量持续静脉滴注胰岛素。

结果微量泵治疗组控制高血糖达标时间、理想血糖平均时间、低血糖发生率等,与对照组比较有显着差异(P<0.05)。

结论微量注射泵持续静脉泵入胰岛素可有效地控制危重患者的血糖,并持续稳定在所需范围内,是一种控制危重患者血糖更快、更安全的给药方法。

【关键词】微量泵胰岛素危重症ICU内危重患者在应激状态下的高血糖状态极为常见,高血糖对危重患者的危害严重,如何平稳有效地控制危重患者的血糖已成为了医疗工作者最关注的问题,自2007年8月我科引入微量注射泵持续静脉泵入胰岛素输注技术来控制危重患者的血糖,并定时监测血糖,同时根据血糖值调节泵速,绝大多数患者在使用此方法后,于24小时内能达到血糖满意控制,且持续、安全、有效地将患者的血糖控制在临床所需水平内。

现将其方法报道如下。

1资料与方法1」一般资料全部病例为2007年8月~2010年12月我院ICU收治的高血糖危重患者共120 例,其中男82例,女38例,年龄18—86岁,重症颅脑外伤38例,脑血管意外26例,严重多发伤24例,肺心病14例,急性胰腺炎12例,药物中毒6例。

入选患者按照入院先后顺序随机分成微量泵治疗组和传统治疗组各60例,两组性别、年龄、病情、治疗等方面比较差异无显着性(P>0.05)。

1.2方法准备好微量注射泵,用50ml注射器抽取生理盐水40ml+普通胰岛素40U (其含量为lU/ml),将微量泵接上电源,打开泵后电源开关,将配制胰岛素药液的50ml注射器,连接延长管和头皮针,排净空气,把注射器安装在微量泵注射器槽中。

根据病人所测定的血糖值确定参数,将针头插入病人的静脉通路后,再启动泵即开始输注。

同时所有入选病例均按指南治疗其原发病。

将小剂量胰岛素加入生理盐水或葡萄糖溶液中按普通输液方法持续滴注,同时所有入选病例均按指南治疗其原发病。

2观察指标空腹血糖在4.4- 7.8mmo)/L范围内为达标目标,观察控制高血糖达标时间、理想血糖平均时间、低血糖发生率等。

3统计学处理所有数据采用SPSS 11.5统计处理软仕,计量资料以(x-±s)表示,组间比较采用t检验。

微量泵组与对照组比较P<0.05表示差异显着,有临床意义。

5护理继发性高血糖是重症监护病房患者的一种常见并发症.故入ICU病房的危重患者常规行电脑血糖监测,同时抽血标本送化验室检测血糖,以对比血糖值.对高血糖患者尽快采用微量注射泵入胰岛素治疗,以及早控制危重患者的应激性高血糖状况,泵入胰岛素期间,每间隔1-2小时监测电脑血糖,根据血糖值及时调节胰岛素泵入量、速率,使血糖值缓慢下降,一般要求每小时下降2—3mmol/L o达到血糖值在目标范围内并维持,避免血糖骤升骤减。

泵注过程中加强巡视,避免泵管折叠、滑脱,保证输液通畅,注射器要贴上醒目的标签,做好查对工作。

并注意胰岛素泵入效果及不良反应的观察并给予相应处理。

6讨论将血糖控制在4.4 - 7.8mniol/L范围内为达标目标。

有研究显示,血糖控制在7.8mmol/L之内危重病人的生存机会是血糖在ll」mmol/L之上者的5.52倍[1],血糖波动较大的危重病患者的死亡风险也较大[2]。

应用微量泵泵入胰岛素,有利于随时调整泵入剂量,又便于计算总量。

微量注射泵能精确、微量、恒速、均匀、稳定地将胰岛素持续小剂量泵入体内,避免了传统输液滴注法的不良弊端,使血糖稳定下降。

在微量泵泵入胰岛素期间频繁监测血糖,按血糖值及时调节胰岛素泵入速率,使患者的血糖始终控制在临床所需水平。

实践证明,应用微量泵持续静脉泵入胰岛素控制高血糖达标时间短、血糖波动幅度小、低血糖发生率低、安全系数高,在治疗应激状态高血糖方面取得了较好的临床效果,避免了高血糖的危害,减少了相关并发症的发生,提高了抢救成功率。

总之,微量注射泵静脉泵入胰岛素方法是控制危重患者高血糖状态较方便、较经济、较实用、较安全、较可乘的一种治疗方法。

参考文献[1]VerbruggenScat,JoostenKFM,CastilloL,etal.Insulintherapyinthepediatriccareunit[J].ClinNutr,2 007,26:677-690.[2]EgiM,BellomoR,StachosskiE,etal.Variabilityofbloodglucoseconcentrationandshorttermmortalit yincriticallyillpatients[J]. Anesthesiology,2006,105:244-252.。

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