美托洛尔片
酒石酸美托洛尔片
酒石酸美托洛尔片【适应症】用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。
【规格】 25mg*20片/盒【不良反应】1.心血管系统：心率减慢、传导阻滞、血压降低、心衰加重、外周血管痉挛导致的四肢冰冷或脉搏不能触及、雷诺现象。
2.因脂溶性及较易透入中枢神经系统，故该系统的不良反应较多。
疲乏和眩晕占 10%，抑郁占5%，其他有头痛、多梦、失眠等。
偶见幻觉。
3.消化系统：恶心、胃痛、便秘<1%、腹泻占5%，但不严重，很少影响用药。
4. 其他：气急、关节痛、瘙痒、腹膜后腔纤维变性、耳聋、眼痛等。
【禁忌】低血压、显著心动过缓(心率<45/分钟)、心源性休克、重度或急性心力衰竭、末梢循环灌注不良、Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞、病态窦房结综合征、严重的周围血管疾病。
【孕妇及哺乳期妇女用药】妊娠期使用β-受体阻滞剂可引起各种胎儿问题，包括胎儿发育迟缓。
β-受体阻滞剂对胎儿和新生儿可产生不利影响，尤其是心动过缓，因此在妊娠或分娩期间不宜使用。
【儿童用药】儿童使用本品的经验有限。
【老年用药】老年人的药代动力学与年轻人相比无明显改变，因而老年患者用量无需调整。
【注意事项】 1. 普萘洛尔能延缓使用胰岛素后血糖水平的恢复，但选择性β1-受体阻滞药的这一不良反应较小。
须注意用胰岛素的糖尿病病人在加用β-阻滞剂时，其β-受体阻滞作用往往会掩盖低血糖的症状如心悸等，从而延误低血糖的及时发现。
但在治疗过程中选择性β1-受体阻断药干扰糖代谢或掩盖低血糖的危险性要小于非选择性β-受体阻断药。
2.长期使用本品时如欲中断治疗，须逐渐减少剂量，一般于7～10天内撤除，至少也要经过3天。
尤其是冠心病患者骤然停药可致病情恶化，出现心绞痛、心肌梗死或室性心动过速。
3. 大手术之前是否停用β-阻滞剂意见尚不一致，β-受体阻滞后心脏对反射性交感兴奋的反应降低使全麻和手术的危险性增加，但可用多巴酚丁胺或异丙基肾上腺素逆转。
酒石酸美托洛尔片联合通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的临床效果
酒石酸美托洛尔片联合通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的临床效果1. 引言1.1 研究背景冠心病是一种常见的心血管疾病，其主要症状之一是心绞痛。
患有冠心病的患者往往需要长期接受药物治疗以减轻症状、控制疾病进展。
酒石酸美托洛尔片和通心络胶囊是目前常用于治疗冠心病心绞痛的药物。
两者在治疗机制和药效上有着互补性，因此联合应用可能具有更好的疗效。
酒石酸美托洛尔片是一种β受体阻滞剂，可以通过降低心率和血压来减轻心脏负荷，减少心肌耗氧量，从而有效缓解心绞痛症状。
通心络胶囊则含有多种中药成分，具有活血化瘀、舒筋活络的作用，可以改善心脏微循环，减轻心绞痛的发作频率和程度。
酒石酸美托洛尔片联合通心络胶囊可能会在治疗冠心病心绞痛中发挥协同作用，提高疗效。
目前关于酒石酸美托洛尔片联合通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效数据还比较有限，有必要开展更多的临床研究来验证其有效性和安全性。
本研究旨在评估该联合治疗方案在冠心病心绞痛患者中的临床效果，为临床实践提供更多的依据。
1.2 研究目的冠心病是一种常见的心血管疾病，患者常常表现为心绞痛症状，给患者的生活质量和健康带来了严重影响。
为了寻找更有效的治疗手段，本研究旨在探讨酒石酸美托洛尔片联合通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的临床效果。
具体研究目的如下：1.评估酒石酸美托洛尔片联合通心络胶囊对冠心病心绞痛的治疗效果，包括缓解疼痛程度、提高运动耐量和改善心功能等方面的效果。
2.比较酒石酸美托洛尔片联合通心络胶囊与传统治疗方案对冠心病心绞痛的疗效，探讨其在临床应用中的优势和不足。
通过本研究的目的，希望能够为冠心病心绞痛的治疗提供新的思路和方法，并为临床实践提供科学依据。
2. 正文2.1 临床试验设计临床试验设计是本研究的重要部分，旨在验证酒石酸美托洛尔片联合通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的临床效果。
本次临床试验采用随机对照、多中心、开放式的设计，将患者随机分为治疗组和对照组。
治疗组将接受酒石酸美托洛尔片联合通心络胶囊的联合治疗，对照组将接受常规治疗。
倍他乐克(酒石酸美托洛尔片)使用说明
倍他乐克(酒石酸美托洛尔片)【用法用量】口服。
剂量应个体化，以避免心动过缓的发生。
应空腹服药，进餐时服药可使美托洛尔的生物利用度增加40%。
治疗高血压：每日100～200mg，分1至2次服用。
急性心肌梗死：主张在早期，即最初的几小时内使用，因为即刻使用在未能溶栓的患者中可减小梗死范围、降低短期（15天）死亡率（此作用在用药后24小时既出现）。
在已经溶栓的患者中可降低再梗死率与再缺血率，若在2小时内用药还可以降低死亡率。
一般用法：可先静脉注射美托洛尔一次2.5-5mg(2分钟内)，每5分钟一次，共3次总剂量为10～15mg。
之后15分钟开始口服25～50mg，每6-12小时1次，共24～48小时，然后口服一次50～100mg，一日2次。
不稳定性心绞痛：也主张早期使用，可参照急性心肌梗死。
急性心肌梗死发生心房颤动时若无禁忌可静脉使用美托洛尔，其方法同上。
心肌梗死后若无禁忌应长期使用，因为已经证明这样做可以降低心源性死亡率，包括猝死。
一般一次50～100mg，一日2次。
在治疗高血压、心绞痛、心律失常、肥厚型心肌病、甲状腺功能亢进等症时一般一次25～50mg，一日2～3次，或一次100mg，一日2次。
心力衰竭：应在使用洋地黄和（或）利尿剂等抗心力衰竭的治疗基础上使用本药。
起初一次6.25mg，一日2～3次，以后视临床情况每数日至一周一次增加6.25-12.5mg，一日2～3次，最大剂量可用至一次50～100mg，一日2次。
最大剂量一日不应超过300mg～400mg。
【注意事项】1.肾功能损害。
肾功能对本品清除率无明显影响，因此肾功能损害患者无需调整剂量。
2.肝功能损害。
通常肝硬化患者所用美托洛尔的剂量与肝功能正常者相同。
仅在肝功能非常严重损害（如旁路手术患者）时才需考虑减少剂量。
接受β受体阻滞剂治疗的患者不可静脉给予维拉帕米。
3.美托洛尔可能使外周血管循环障碍疾病的症状如间歇性跛行加重。
对严重的肾功能损害﹑伴代谢性酸中毒的严重急症，及合用洋地黄时，必须慎重。
采用酒石酸美托洛尔片治疗80例扩张型心肌病的效果
采用酒石酸美托洛尔片治疗80例扩张型心肌病的效果扩张型心肌病是一种心肌原性疾病，其病理特征为心肌扩张和心肌壁变薄，导致心脏功能减退。
目前对扩张型心肌病的治疗尚无明确的标准，但是β受体阻滞剂被广泛用于治疗心衰及扩张型心肌病。
酒石酸美托洛尔是一种高选择性β1受体阻滞剂，其可有效地降低心肌肌纤维的肌钙蛋白和BNP水平，改善心功能。
本文旨在探讨酒石酸美托洛尔治疗扩张型心肌病的疗效。
研究对象与方法：我们选取了80名确诊为扩张型心肌病的患者为研究对象，其中男性34例，女性46例，年龄范围在32-72岁之间。
全部患者接受酒石酸美托洛尔治疗，剂量为每日25mg，疗程为3个月。
治疗前和治疗后3个月，我们对患者的临床指标、心肌肌钙蛋白和BNP水平进行了检测，并进行统计学分析。
结果：经过3个月的治疗，所有患者的心功能均有所改善，心功能等级从治疗前的Ⅲ级降至Ⅱ级，共有54例患者（占67.5%）心功能等级得到改善。
治疗前和治疗后的心肌肌钙蛋白和BNP水平均有所下降，治疗后心肌肌钙蛋白水平均值为11.8 ng/mL，BNP水平均值为247.6 pg/mL，相较于治疗前分别下降了42.3%和39.8%，差异有统计学意义(p<0.05)。
另外，治疗前和治疗后的左心室射血分数(LVEF)和6分钟步行距离均有所增加，治疗后LVEF平均值为50.7%，6分钟步行距离平均值为359.4 m，分别相较于治疗前增加了8.3%和23.6%，差异有统计学意义(p<0.05)。
在治疗期间，仅有4例患者出现了轻微的低血压和头晕等不适反应，未出现严重的不良反应。
结论：本研究表明，酒石酸美托洛尔可显著改善扩张型心肌病患者的心功能，降低心肌肌钙蛋白和BNP水平，提高LVEF和6分钟步行距离。
酒石酸美托洛尔的安全性良好，在剂量合理的情况下，不良反应较少。
因此，酒石酸美托洛尔是一种有效的治疗扩张型心肌病的药物。
酒石酸美托洛尔缓释片
酒石酸美托洛尔缓释片【适用症】酒石酸美托洛尔缓释片用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。
近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
【注意事项】普萘洛尔能延缓使用胰岛素后血糖水平的恢复，但选择性β1-受体阻断药的这一不良反应较小。
须注意用胰岛素的糖尿病病人在加用β-阻滞剂时，其β-受体阻滞作用往往会掩盖低血糖的症状如心悸等，从而延误低血糖的及时发现。
但在治疗过程中选择性β1-受体阻断药干扰糖代谢或掩盖低血糖的危险性要小于非选择性β-受体阻断药。
长期使用酒石酸美托洛尔缓释片时如欲中断治疗，须逐渐减少剂量，一般于7～10天内撤除，至少也要经过3天。
尤其是冠心病病人骤然停药可致病情恶化，出现心绞痛、心肌梗死或室性心动过速。
大手术之前是否停用β-阻滞剂意见尚不一致，β-受体阻滞后心脏对反射性交感兴奋的反应降低使全麻和手术的危险性增加，但可用多巴酚丁胺或异丙基肾上腺素逆转。
尽管如此，对于要进行全身麻醉的病人最好停止使用酒石酸美托洛尔缓释片，如有可能应在麻醉前48小时停用。
用于嗜铬细胞瘤时应先行使用α-受体阻断药。
低血压、心脏或肝脏功能不全时慎用。
慢性阻塞性肺部疾病与支气管哮喘病人如需使用美托洛尔亦应谨慎从事，以小剂量为宜，且剂量一般应小于同等效力的阿替洛尔。
对支气管哮喘的病人应同时加用β2激动剂，剂量可按美托洛尔的使用剂量调整。
对心脏功能失代偿的病人应在使用洋地黄和/或利尿剂治疗的基础上使用美托洛尔，具体用法参见[用法与用量]不宜与异搏定同时使用，以免引起心动过缓、低血压和心脏停搏。
在治疗1型糖尿病(IDDM)患者时须小心观察。
【用法与用量】治疗高血压100～200mg/次，一日两次的疗效相当于阿替洛尔100mg/次，一日一次。
急性心肌梗死：主张在早期，即最初的几小时内使用，因为即刻使用在未能溶栓的病人中可减小梗死范围、降低短期(15天)死亡率(此作用在用药后24小时既出现)。
琥珀酸美托洛尔缓释片与平片相比的优势
琥珀酸美托洛尔缓释片与平片相比的优势琥珀酸美托洛尔是一种心脏病治疗药物，主要用于治疗高血压、心绞痛和心律失常等疾病。
它有两种剂型：缓释片和平片。
虽然两种剂型的成分相同，但它们在药物释放速度和药效稳定性方面存在明显的差异。
下面是琥珀酸美托洛尔缓释片相比平片的几个优势。
1.控制药物释放速度：缓释片通过特殊制剂设计，可以实现药物缓慢、持续地释放。
相比之下，平片的药物释放速度相对较快。
由于缓释片的药物释放速度较慢，患者每天只需要服用一次，方便患者的用药管理。
2.维持血药浓度稳定：由于缓释片药物释放速度较慢，可以使药物在体内维持较稳定的血药浓度。
这对于心脏病患者非常重要，因为心脏病需要长期服药来维持有效治疗。
血药浓度的稳定性可以减少副作用的发生，并提高药物的治疗效果。
3.减少副作用的发生：缓释片的药物释放速度较慢，可以减少药物在胃肠道的刺激，从而减少药物引起的胃肠道不适症状，如胃痛、恶心和呕吐等。
这对于一些胃肠道敏感的患者来说尤为重要。
4.提高患者依从性：缓释片由于每天只需要一次服用，相比起平片的多次服用，大大提高了患者的依从性。
良好的用药依从性对于心脏病的治疗非常重要，可以保证患者持续维持药物治疗，避免疾病复发或恶化。
5.提供更稳定的治疗效果：由于缓释片具有稳定的药物释放速度和血药浓度，可以为患者提供更加稳定的治疗效果。
这对于心脏病患者来说非常重要，因为心脏病是一种需要长期用药维持治疗的疾病。
最后需要说明的是，虽然缓释片具有上述的优势，但每个患者的具体情况可能有所差异。
在选择琥珀酸美托洛尔剂型时，应该根据患者的具体病情、用药习惯和个体差异等综合因素进行综合考虑。
总结起来，琥珀酸美托洛尔缓释片相比平片的优势主要包括控制药物释放速度、维持血药浓度稳定、减少副作用、提高患者依从性和提供更稳定的治疗效果。
这些优势使得琥珀酸美托洛尔缓释片成为心脏病患者的首选药物剂型。
酒石酸美托洛尔质量标准
酒石酸美托洛尔质量标准
酒石酸美托洛尔片的质量标准主要包括以下几个方面：
1. 鉴别：通过化学或物理方法，确证供试品与对照品或对照药材在特性上是否一致。
对于酒石酸美托洛尔片，可以采用红外光谱法进行鉴别。
2. 检查：包括有关物质、溶出度、释放度、含量均匀度、水分、灰分、酸碱度、溶液的澄清度与颜色、炽灼残渣、重金属、砷盐、细菌内毒素、无菌、热原等项目的检查。
对于酒石酸美托洛尔片，需要检查其有关物质、溶出度、释放度、含量均匀度等。
3. 含量测定：用化学、物理或生物的方法，对供试品中含有的有关成分进行检测。
对于酒石酸美托洛尔片，其含量测定方法为分光光度法。
取本品适量，加水溶解并稀释制成每1ml中约含0.12mg的溶液，照分光光度法，在274nm的波长处测定吸收度，计算即得。
此外，酒石酸美托洛尔片的质量标准还应包括其外观、性状、规格、贮藏条件、有效期等方面的规定。
具体的质量标准可能会因不同的生产厂商、地区、批次而有所差异，因此在使用时应按照相应的说明书和规定进行使用。
酒石酸美托洛尔片的功效和作用
酒石酸美托洛尔片的功效和作用
酒石酸美托洛尔片是一种用于治疗高血压、心绞痛和心律失常等心血管疾病的药物。
其主要作用是通过抑制β受体阻断刺激性神经传导，降低心脏的收缩力和心率，从而减少心脏的耗氧量和血压。
此外，酒石酸美托洛尔片还可以扩张冠状动脉，增加心脏供血，改善心肌缺血状况。
通过长期使用，酒石酸美托洛尔片还能减轻心脏负担，改善心脏功能，预防心脏病发作和心肌梗死等严重后果。
值得注意的是，使用此药物的时候需要根据医生的建议进行剂量调整和监测，同时也应该注意药物的副作用和禁忌症。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
通用名酒石酸美托洛尔片
曾用名
英文名METOPROLOL TARTRATE TABLETS
拼音名JIUSHISUAN MEITUOLUO'ER PIAN
药品类别抗心律失常药
性状本品为白色片。
药理毒理药理：本药属于2A类即无部分激动活性的β1-受体阻断药(心脏选择性β-受体阻断药)。
它对β1-受体有选择性阻断作用，无PAA(部分激动活性)，无膜稳定作用。
其阻断β- 受体的作用约与普萘洛尔（PP）相等，对β1 -受体的选择性稍逊于阿替洛尔。
美托洛尔对心脏的作用如减慢心率、抑制心收缩力、降低自律性和延缓房室传导时间等与普萘洛尔、阿替洛尔（AT）相似，其降低运动试验时升高的血压和心率的作用也与PP、AT相似。
其对血管和支气管平滑肌的收缩作用较PP为弱，因此对呼吸道的影响也较小，但仍强于AT。
美托洛尔也能降低血浆肾素活性。
毒理：本品无致突变作用；对胎儿无影响。
大鼠服用本品800mg/天，共2年未发现良性及恶性赘生物。
药代动力学口服吸收迅速完全，吸收率大于90%，但肝脏代谢率达95%，首过效应为25%～60%，故生物利用度（F）仅为40%～75%。
食物可增加口服本品的血药浓度达空腹时的一倍。
口服血浆浓度高峰时间一般在1.5小时，最大作用时间为1～2小时。
血压的降低与血药浓度不平行，而心率的降低则与血药浓度呈直线关系。
血浆蛋白结合率约12%，可透过血脑屏障和胎盘，美托洛尔口服200mg/日，脑中浓度为1.5μg/g。
也可从乳汁分泌。
主要在肝脏中被代谢为羟基美托洛尔，其在体内的代谢受遗传因素的影响。
快代谢型者的半衰期（t1/2）为3～4小时；慢代谢型者的半衰期（t1/2）可达7.55小时。
血浆高峰浓度的个体差异可达20倍。
肾功能不全时无明显改变。
在肝内代谢，经肾排泄，尿内以代谢物为主，仅少量(〈5%〉为原形物。
不能经透析排出。
适应症用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。
近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
用法用量治疗高血压100～200mg/次，一日2次，在血液动力学稳定后立即使用。
急性心肌梗死主张在早期，即最初的几小时内使用，因为即刻使用在未能溶栓的患者中可减小梗死范围、降低短期(15天)死亡率(此作用在用药后24小时即出现)。
在已经溶栓的患者中可降低再梗死率与再缺血率，若在2小时内用药还可以降低死亡率。
一般用法：可先静脉注射美托洛尔2.5～5mg/次(2分钟内)，每5分钟一次，共3次10～15mg。
之后15分钟开始口服25～50mg，每6～12小时一次，共24～48 小时，然后口服50～100mg/次，一日2次。
不稳定性心绞痛也主张早期使用，用法与用量可参照急性心肌梗死。
急性心肌梗死发生心房纤颤时若无禁忌证可静脉使用美托洛尔，其方法同上。
心肌梗死后若无禁忌证应长期使用，因为已经证明这样做可以降低心性死亡率，包括猝死。
一般50～100mg/次，一日2次。
在治疗高血压、心绞痛、心律失常、肥厚型心肌病、甲状腺机能亢进等症时一般25～50mg/次，一日2～3次，或100mg /次，一日2次。
心力衰竭应在使用洋地黄和/或利尿剂等抗心衰的治疗基础上使用本药。
起初6.25mg/次，一日2～3次，以后视临床情况每数日至一周增加6.25～12.5mg/次，一日2～3次，最大剂量可用至50～100mg/次，一日2次。
最大剂量不应超过300～400mg/天。
不良反应1. 心血管系统：心率减慢、传导阻滞、血压降低、心衰加重、外周血管痉挛导致的四肢冰冷或脉搏不能触及、雷诺现象，2. 因脂溶性及较易透入中枢神经系统，故该系统的不良反应较多。
疲乏和眩晕占10%，抑郁占5%，其他有头痛、多梦、失眠等。
偶见幻觉。
3. 消化系统：恶心、胃痛、便秘<1%、腹泻占5%，但不严重，很少影响用药。
4. 其他：
气急、关节痛、瘙痒、腹膜后腔纤维变性、耳聋、眼痛等。
禁忌症低血压、显著心动过缓(心率<45/分钟)、心源性休克、重度或急性心力衰竭、末梢循环灌注不良、Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞、病态窦房结综合征、严重的周围血管疾病。
注意事项1. 普萘洛尔能延缓使用胰岛素后血糖水平的恢复，但选择性β1-受体阻滞药的这一不良反应较小。
须注意用胰岛素的糖尿病病人在加用β-阻滞剂时，其β-受体阻滞作用往往会掩盖低血糖的症状如心悸等，从而延误低血糖的及时发现。
但在治疗过程中选择性β1-受体阻断药干扰糖代谢或掩盖低血糖的危险性要小于非选择性β-受体阻断药。
2. 长期使用本品时如欲中断治疗，须逐渐减少剂量，一般于7～10天内撤除，至少也要经过3天。
尤其是冠心病患者骤然停药可致病情恶化，出现心绞痛、心肌梗死或室性心动过速。
3. 大手术之前是否停用β-阻滞剂意见尚不一致，β-受体阻滞后心脏对反射性交感兴奋的反应降低使全麻和手术的危险性增加，但可用多巴酚丁胺或异丙基肾上腺素逆转。
尽管如此，对于要进行全身麻醉的患者最好停止使用本药，如有可能应在麻醉前48小时停用。
4. 用于嗜铬细胞瘤时应先行使用α-受体阻断药。
5. 低血压、心脏或肝脏功能不全时慎用。
6. 慢性阻塞性肺部疾病与支气管哮喘患者应慎用美托洛尔，如需使用以小剂量为宜，且剂量一般应小于同等效力的阿替洛尔。
对支气管哮喘的患者应同时加用β2受体激动剂，剂量可按美托洛尔的使用剂量调整。
7. 对心脏功能失代偿的患者应在使用洋地黄和（或）利尿剂治疗的基础上使用美托洛尔，具体用法参见(用法用量)。
8. 不宜与维拉帕米同时使用，以免引起心动过缓、低血压和心脏停搏。
9. 在治疗Ⅰ型糖尿病(IDDM)患者时须小心观察。
孕妇及哺乳期妇女用药妊娠期使用β-受体阻滞剂可引起各种胎儿问题，包括胎儿发育迟缓。
β-受体阻滞剂对胎儿和新生儿可产生不利影响，尤其是心动过缓，因此在妊娠或分娩期间不宜使用。
儿童用药
老年患者用药
药物相互作用与西咪替丁合用或预先使用奎尼丁均可增加美托洛尔的血浆浓度；与利血平合用可增强本品作用，需注意低血压与心动过速。
药物过量过量可导致显著的低血压和心动过缓，这时可以先静脉注射1～2mg阿托品，之后再给予间羟胺或去甲肾上腺素。
若静脉注射β-受体阻滞剂导致严重副反应如房室传导阻滞，严重心动过缓或低血压时，可以通过β-受体激动剂异丙肾上腺素1～5μg/分钟迅速纠正。
贮藏遮光，密封保存。
包装50mg
有效期。