问卷调查表
1.世界上第一所护士学校创办于:D
A.1854年
B.1856年
C.1858年
D.1860年
E.1862年
2.不符合铺床节力原则的是 :D
A.将用物备齐
B.按使用顺序放置物品
C.铺床时身体靠近床沿
D.先铺远侧,后铺近侧
E.下肢前后分开,降低重心
3.腰椎骨折病人需用何种方法搬运:D
A.一人法
B.二人法
C.三人法
D.四人法
E.挪动法
4.下列哪项为不舒适的最严重的形式:C
A.烦躁不安
B.紧张
C.疼痛
D.不能入睡
E.身体无力
5.腰穿后6小时内去枕平卧的目的:B
A.预防脑压升高
B.预防脑压降低
C.预防脑缺血
D.预防脑部感染
E.有利于脑部血液循环
6.产妇胎膜早破时,采取头低足高位目的是防止:A
A.脐带脱出
B.减少局部缺血
C.羊水流出 D 感染 E.有利于引产
7.浸泡无菌持物镊的消毒液应达到镊子的:
A.1/2处
B.1/3处
C.2/3处
D.3/4处
E.1/4处
8. 遇有真菌感染的病人,口腔护理应用的漱口液是:E
A.1%~3%过氧化氢
B.2%~3%硼酸
C.09%氯化钠
D.01%醋酸
E.1%~4%碳酸氢钠
9.软组织损伤48h内应采用的处理方法为:B
A.热疗法
B.冷疗法
C.冷、热疗法交替使用
D.先用冷疗法再用热疗法
E.先用热疗法再用冷疗法
10.温水擦浴的水温是:B
A.30-32度
B.32-34度
C.34-36度
D.36-38度
E.38-40度
11.缺乏下列哪种维生素可引起佝偻病:B
A.维生素A
B.维生素D
C.维生素E
D.维生素K
E.维生素C
12.管喂饮食时,胃管插入深度为:C
A.30—35cm
B.35—40cm
C.45—50cm
D.50—55cm
E.55—60cm
13.低盐饮食每日食盐摄入量不超过:B
A.1g
B.2g
C.3g
D.4g
E.5g
14.尿潴留病人首次导尿时,放出尿量不应超过:C
A.500ml
B.800ml
C.1000ml
D.1500ml
E.2000ml
15.盆腔手术前导尿的目的是:C
A.测量膀胱容量
B.鉴别尿闭
C.避免术中误伤膀胱
D.减轻病人痛苦
E.记录尿量,观察肾功
16.对接受青霉素治疗的病人,如果停药几天以上,必须重新做过敏实验:C
A.1天
B.2天
C.3天
D.4天
E.5天
17.服磺胺药需多饮水的目的是:C
A.避免损害造血系统
B.减轻服药引起的恶心
C.避免尿中结晶析出
D.避免影响血液酸硷度
E.增加药物疗效
18. 最严重的输液反应是:D
A. 过敏反应
B. 心脏负荷过重的反应
C. 发热反应
D. 空气栓塞
E. 静脉炎
19.留取中段尿主要检查尿中:B
A.蛋白
B.细菌
C.糖
D.红细胞
E.酮体
20.洗胃时每次入胃的液体量为:C
A.100-200ml
B.200-300ml
C.300-500ml
D.500-700ml
E.800-1000ml
1、口腔PH值为8,应选用的漱口液为(1)
①2%硼酸②生理盐水③1:5000呋喃西林④2%碳酸氢钠
2、当病人情况改变,不再担任病人角色,又重新回到他的社会角色时,称角色(4)
①冲突②矛盾③不明确④行为消退
3、护理程序排列的顺序是(3)
①诊断、计划、实施、评价、估计②计划、诊断、估计、实施、评价
③估计、诊断、计划、实施、评价④估计、计划、诊断、评价、实施
4、钝痛、闷痛、锐痛常发生在(4)
①皮肤粘膜②空腔内脏③社经受损④深部组织
5、酒精擦浴时其浓度用量、温度为(2)
①20-305、100-200ml、4℃②30-50%、200-300ml、30℃
③50-70%、200-300ml、18℃④70-95、100-300ml、32℃
6、稽留热多见于(1)
①伤寒②疟疾③败血症④感冒
7、低血压是指血压低于(1)
①10.7/6.67Kpa②12/8Kpa③11.3/6.67Kpa④10.7/5.33Kpa
8、不能产生热量的营养素是(2)
①蛋白质②维生素③脂肪④碳水化物
9、不属于脂深溶性维生素的是(2)
①维生素A②维生素PP③维生素K④维生素E
10、医院基本饮食(普通饭)每日总热量为多少千卡(3)
①1800-2000②1800-2200③2200-2600④2600-1800
11、病人胆道阻塞,肠内无胆汁,粪便呈(4)
①黄色②绿色③黑色④白色
12、男病人导尿插管时,为了伸直尿道,应提起阴茎使与腹部呈(3)
①30度角②45度角③60度角④90度角
13、使用止血速出血时,下列哪项不对(2)
①止血带应扎在出血部位的近心端②上臂不可扎在上1/3处
③时间以1小时为宜④前臂和小腿不适于扎止血带
14、“8”字形绷扎常用于(1)
①固定肩、肘、膝关节②额、颈、腕部③简单夹板固定④上臂、手指
15、人脑耗氧量占全身氧量的(4)
①2-5%②6-10%③12-15%④20-25%
16、中药煎剂不用于(3)
①内服②外洗③注射④灌肠
17、药物过敏试验正确的注射部位及方法是(2)
①胶臂掌侧下1/3处皮内注射②前臂掌侧下1/3处皮下注射
③前臂背侧下1/3处皮内注射④前臂背侧下1/3处皮下注射
18、前脉穿刺时,止血带应扎在穿刺部位下主(2)
①2厘米②5厘米③8厘米④10厘米
19、为防止过敏反发生,在做药物过敏试验前,须详细询问(3)
①用药史、过敏史、现病史②过敏史、家族史、生活史
③用药史、过敏史、家族史④现病史、生活史、过敏史
20、某病人输液1500ml,从上午8时开始,每分钟50滴,输完的时间是(4)
①中午12时②下午1时30分③下午2时40分④下午3时30分
21、需采用消化道隔离的病人是(2)
①白喉②伤寒③水痘④乙型脑炎
22、属于定期内执行的长期医嘱是(1)
①半流饮食②下午3时灌肠③去痛片0.5即刻④杜冷丁50mgim s.o.s
23、健康成人口腔、直肠、腋下的平均温度分别为(3)
①37℃、37.5℃、36.2℃②37℃、36.7℃、37.5℃
③37℃、37.5℃、36.7℃④36.7℃、37℃、36.2℃
24、低位肠梗阻病人的呕吐物有(2)
①腐臭味②粪纂味③苦味④酸味
25、留尿常规标本最好是留取(2)
①清晨第一次尿50ml②清晨第一次100ml ③晚间尿40ml④随时可留取60ml
1. 1.世界上第一所护士学校由南丁格尔创办。
2.病房要保持安静 ,控制噪音,首先工作人员要做到四轻说话轻、走路轻、
操作轻、关门轻。
3.吸气性呼吸困难的三凹症状是指胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙。
4 .膀胱刺激症表现为尿频、尿急、尿痛。
5.三查八对,三查指操作前、操作中、操作后,七对指床号、姓名、药
名、浓度、剂量、用法、用药时间、有效期。
6、急救药品、急救器材要备齐完好,应做到“五定、三无、二及时”。五定:定数量、定品种、定位置、定人保管、定期检查维修。三无;无过期、无变质、无失效。二及时:及时检查、及时补充。抢救药品一般不外借,以保证应急使用。
7、护师条例于2008年1月23日颁布,自2008年5月12日起施行。
8、护师职业注册有效期为5年。
9、书写各项医疗与护理记录的基本原则是:及时、准确、完整、简要、清晰。
10、.输血时,如为库存血,需在室温下放置15-20分钟多长时间后再入。
11、.对需密切观察血压者应做到“四定”,这里的是“四定”:定时间、定部位、定体位、定血压计。
12、用氧时要严格遵守操作规程,注意用氧安全,切实做好“四防”这里的“四防”:(防震、防火、防热、防油)
13、分级护理是根据病人病情的轻重缓急,拟订的相应的护理要求,危重病人设有特别护理,等级护理分一级、二级、三级。
特别护理:
病情依据:各种复杂大手术,严重外伤,脑外伤,病危。
护理要求:严密观察病情及生命体征变化;保持水、电解质平衡,准确记录体液出入量;备齐急救药品、器材;做好皮肤、口腔护理,严防并发症;避免有害因子的刺激,确保病人安全;设专人负责24h护理。
一级护理:
病情依据:病重需要严格卧床休息;各种原因所致的急性失血及内出血;各了种大手术后;高热、昏迷、中毒、肝肾功能衰竭、子痫、惊厥、早产儿、特殊治疗期。
护理要求:严格卧床休息,协助各种生活需要.加强身、心护理;定期测量体温、脉搏、呼吸、血压每日4次;做好基础护理,口腔护理每日2~4次;定时翻身、
擦背、拍背,预防褥疮及并发症;每15~30min巡视1次;注意特殊药物治疗效果及反应;如病情危急可指派专人负责24h护理。
二级护理:
病情依据:重病后期恢复,仍应卧床休息者;大手术后病情稳定而身体仍虚弱者;年老体弱或慢性功能障碍不宜活动者;骨牵引、瘫痪、生活不能自理者。
护理要求:保持卧床休息,病人可在床上坐起或在室内适当活动;协助调理生活;加强基础护理,可由病人自理或协助进行;每2~4h巡视病人1次。
三级护理:
病情依据:轻症、慢性病人;手术前检查准备阶段;各种疾病及手术后恢复期;
正常孕妇和产妇。
护理要求:可适当活动,生活自理;每日巡视3~4次;了解病人的治疗效果、情
绪和精神状态;给予一般卫生及防病指导。
14.在护士站的病人一览表上和病人床头(尾)卡上,应采用不同颜色的标志来
表示病人
的护理级别。特级和一级护理采用(红)色,二级护理采用(黄)色标志,三级护
理采用(绿
色)标志。
15、成人插人胃管的深度为45 一55 cm (小儿为18 ~ 24 Cm ),相当于从
患者鼻尖至耳垂,再到剑突的长度。插管过程中要注意观察,一旦患者出现咳嗽、呼吸困难、发给等情况,表示误人气管,应立即拔出。
16、确定胃管在胃内的3 种方法:
1.接注射器抽吸,有胃液被抽出。
2 .将胃管末端放人盛水的碗内,无气体逸出。
3 .置听诊器于胃部,用注射器从胃管注人10 ml空气能听到气过水声。
17、正常成人每昼夜尿量为1 000 一2 000ml,平均为1 500 ml左右,日夜尿量之比是3 : l。
多尿:24h尿量长期在2 500ml 以上。
少尿:24h尿量<400 ml或每小时尿量<17 ml 。
无尿:24h 尿量<100 ml ,或12h内完全无尿。
导尿管插人的深度:男性20 一22 Cm,女性4 一6 Cm ,见尿后再插人1~2 cm 。
18、:根据患者年龄、病情、用药性质来调节滴速,一般成年人40 一60 滴
/min ,儿童20 一40滴/min 。老年体弱、婴幼儿、心肺疾病患者速度宜慢;脱水严重、心肺功能良好者速度可快;一般溶液滴速可稍快,而高渗盐水、含钾药物、升压药等滴速宜慢。
19.经鼻/口腔吸痰操作的注意点有哪些?
1 .按照无菌操作原则,插管动作轻柔、敏捷。
2 .吸痰前后应当给予高流量吸氧,吸痰时间不宜超过15s ,如痰液较多,需要再次吸引,应间隔
3 ~5 min,患者耐受后再进行。一根吸痰管只能使用一次。
3 .患者痰稠,可以配合翻身叩背、雾化吸人;患者发生缺氧的症状如发给、心率下降等时,应当立即停止吸痰,休息后再吸。
4 .观察患者痰液性状、颜色及痰量
20、休克病人适用于(中凹),卧位,急性肺水肿适用于(半坐卧)
21、紫外线消毒时,应建立使用时间记录卡,凡使用时间超过(1000)小时则应更换,定期测定紫外线照射强度,强度低于(70)uw/cm2时应更换。
22.医嘱的处理原则是先急后缓,先临时后长期,医嘱执行者需在医嘱单上输全名.
7中学生心理健康调查表
中学生心理健康调查表 姓名: 性别 : 年龄 : 亲爱的同学们： 你好！ 为了全面客观、公正地反映初中生心理健康问题的形成原因，并进行分析，以改进教育教学方法，提高质量。学校心理研讨小组课题组对你进行心理调查，你的心理资料将对本课题有十分重要的参考价值，望你给予配合为盼。谢谢！ 指导语：下面是有关你近一段时间内心理状态的一些问题。请仔细阅读每一个题目，然后根据自己的实际情况认真填写，每个题目没有对错之分，请你尽快回答，不要在每道题上过多思考。你做完问卷之后，由你亲自交给我们，我们为你绝对保密，不要有任何顾虑。 每个题目后都有五个等级供你选择，分别按照程度高低用1、2、3、4、5来表示：1、无2、偶尔3、时有4、经常5、总是 注意：①每个题目后只能选择一个等级，在相应的数字上画圈②每个题目都要回答。
47、别人对我的表现评价不当 1 2 3 4 5 48、明知担心没用，但总害怕考不好 1 2 3 4 5 49、总觉得别人在跟我作对 1 2 3 4 5 50、我容易激动和烦恼 1 2 3 4 5 51、同异性在一起时，感到害羞不自在1 2 3 4 5 52、有想伤害他人或打人的冲动 1 2 3 4 5 53、我对父母时而亲热时而冷淡 1 2 3 4 5 54、我对比我强的同学并不服气 1 2 3 4 5 55、我讨厌考试 1 2 3 4 5 56、心里总觉得有事 1 2 3 4 5 57、常有自杀的念头 1 2 3 4 5 58、有想摔东西的冲动 1 2 3 4 5 59、要求别人十全十美 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 60、同学考试成绩比我高，但能力并不 比我强
心理健康问卷调查表
央音教育心理健康调查问卷 亲爱的同学、家长们： 下罗权威文化艺术及心理健康教育中心：央音教育，联合专业心理机构“心灵有约” 心理中心开展大规模学生心理健康普查活动，覆盖南昌市多所中小学。主要目的在于调查中 小学生的心理健康水平，了解学生心理成长真正所需要的、所缺少的，以便能给广 大家长、学生提供针对性的方案，为家庭管教和亲子教育提出更加可行的建议和办法， 让我们的学生真正迈向快乐学习、快乐成长！希望同学们能积极认真参加测试，在合适 的选项前的方框里打上勾就 OK！只需要几分钟你就为明天的健康和快乐播下了种子！ 专业保证不会泄露任何个人隐私，如因此对您造成任何不良影响，您有权追究责任，请 放心填写吧！！ 心动不如行动，要快乐就动起笔来吧???? 0.你性别是 ◇ 男◇ 女 1.现在就读于学校年级 2.刚刚结束的长假里，我比较遗憾的是我没有得到足够的？ ◇ 玩耍的时间◇ 学习的时间◇ 学玩两不误的活动◇ 其他 3. 新学期开学之后，如果有更多的时间，我想尽量多的 ◇ 参加业余活动◇参加补习班，好好学习◇ 其他 4.别人都在拼命学习，上很多的辅导班，你有压力吗？想过自己也报班赶上或者超过他们吗？ ◇有压力，也想报班，怕家长不支持 ◇有压力，不想报班，但是家长想报 ◇一点点压力，不想报班，太累，也没时间 ◇没压力，无所谓 5.父母会强迫我干什么事情。 ◇ 偶尔◇经常◇很少 6.父母中的一方让我很害怕，甚至一看到就他 / 她就紧张。 ◇ 有一点◇不会◇经常会 7.老师布置的作业，我会 ◇ 认真独立完成◇ 在别人的帮助下基本完成◇有些不完成 8.你对成绩的看法 ◇ 很重要◇ 不太重要◇ 代表不了什么◇ 其它 9.考试时，我的心情会 ◇ 很紧张◇ 有点紧张◇ 有信心，不紧张◇ 无所谓 学位央乐于音Happy study! Happy music!!
环境调查问卷
《环境调查问卷》 1、上报“现场处置任务”案件的完整流程是什么？ 巡查过程中发现能够现场整改的环境问题，登录手机APP使用现场处置上报功能，详细填写任务标题，现场拍摄处理前照片，准确定位案件位置，责令问题单位现场整改，整改达标后拍摄任务处理后照片，时间、地点、事件等详细描述处理过程填写处理结果，点击保存即可。 2、上报“任务上报”案件的完整流程是什么？ 巡查过程中发现能够现场不能整改整改或问题较为严重的环境问题，登录手机APP使用任务上报功能，详细填写任务标题，现场拍摄处理前照片，准确定位案件位置，选择问题上报类型，责令问题单位现场整改，整改达标后拍摄任务处理后照片，时间、地点、存在问题、影响程度等详细描述上报问题的内容，点击保存即可。 3、“重污染天气应急”模块上报企业的应急措施落实情况？ 重污染天气应急启动后，2个小时之内到达驻厂企业，对相关企业应急措施落实情况对照“一厂一策”详细检查，然后点击手机APP重污染天气应急功能，首先对照市平台下发减排措施，根据检查情况确认企业是否全部落实，然后在反馈情况中详细描述对企业的检查情况及企业各项应急措施的落实情况，最后现场拍摄企业相关措施落实的照片，点击保存即可。 4、“日常巡查”模块上报自己的日常巡查情况？ 点击手机APP“日常巡查”功能，上报三块内容，一是在巡查情况反馈中对一周的巡查工作进行总结，检查的多少家，发现了多少问题等内容；二是在现场巡查反馈中挑选上传一周以来巡查的照片；三是在巡查档案反馈中上传一周以来填写的巡查档案照片。 5、“一员三档”，其中的“污染源档案”包含的主要内容有哪些？（列举8条以上） 基本信息包括污染源名称、类型，污染物类型，污染源位置、经纬度坐标、组织机构代码，环保批准机构、成立日期，法人代表、企业负责人、环保负责人； 生产信息包括产品名称、原料名称、产量、原料用量； 治污信息包括主要污染物、产生量、治理工艺、处理能力、投用日期 网格信息包括各级网格长、姓名、联系方式 企业简介 6、环保站（所）大约多长时间培训一次？培训方式有哪些？培训内容主要有哪些？ 根据平时组织学习的情况回答。要求是定期组织集中学习，每周不少于一次，方式可以使集中开会的方式或信息推送学习资料等，培训的主要内容是最新的法律法规，政策文件。 7、环保站（所）最近组织的一次培训是什么时间？培训的主要内容是什么？ 近期的重点工作主要有：一是大气污染防治工作，特别是对环保部近期重点检查的错峰企业措施落实要求进行学习；二是对辖区内河道进行排查，严查偷排暗排影响水质的环境问题；三是近期开展的入户燃煤情况调查，各乡镇应组织统一学习；四是重污染天气应急督导巡查工作。还有一些其他的重点工作，大家多关注群里的消息和推送的材料，每周各乡镇应设定一个学习内容，组织学习。 8、环保站（所）是如何对进行业务考核的？考核内容主要包括哪些方面？ 环保办每月对日常工作情况进行一次考核赋分，上报县平台作为全县绩效考核的依据，占20%。乡镇街道主要根据日常考勤情况、巡查制度落实情况，案件上报情况及其他工作开展情况进行综合赋分。 9、自己（）辖区内的污染源和敏感点有多少？最近一周巡查的污染源和敏感点有哪些？ 一共113个，南管区35个，污染源3个，敏感点35，中国石化，卫生院，改造区A 10、在对自己（）辖区内的污染源和敏感点进行日常巡查过程中，它们的巡查重点分别是什么？这些污染源和敏感点会产生哪些污染物？ 辖区重点污染企业，特别是涉气、涉水的县控以上重点企业应是大家熟悉的重点，比如驻厂的企业，至少要能说出5家以上。 11、常见的污染源类型有哪些？ 电力、水泥、石化、化工、医药行业、印染、畜禽养殖、工地、港口、加油站、餐饮、汽修、干洗等。 12、常见的污染物类型有哪些？ 废气、废水、污水、噪声、固体废物、危险废物、放射源和射线装置等。 13、市环保综合监管平台已经下发了《济宁市网格化环境监管巡查手册》，在《济宁市网格化环境监管巡查手册》的“大气污染”类型中，哪些是你（）日常巡查过程中经常发现的案件类型？（列举8条以上） 大气污染：
学生学习数学的问卷调查表
学生学习数学的问卷调查表 亲爱的同学：你现在看到的是关于学生学习数学的心理障碍因素状况的一份调查问卷。各题答案无正确、错误之分，我诚恳地希望你根据自己的真实想法，对问卷所涉及的内容如实、明确地回答。你的诚实回答将在很大程度上提高本次研究的可信度和客观度，促进课堂教学的改进，以提高数学教学效率。请你在答题卡上选出相应的答案，可单选，也可多选。谢谢你的合作！ 1.你的性别是 [单选题] [必答题] A. 男 B. 女 2.你的年级是 [单选题] [必答题] A. 三年级 B. 四年级 C.五年级 D.六年级 E七年级 F.八年级 G. 九年级 3.你的数学成绩通常在哪个范围 [单选题] [必答题] A. 90分以上 B.80分-90分 C.60分-80分 D.45分-60分 E .30分-45分 F. 30分以下 4.你对自己的优缺点 [单选题] [必答题] A. 能很快阐述清楚 B.自认为很了解，但是表达不清楚 C.找不到突出的 D.不太清楚 E.没有思考过 5.你对自己的未来 [单选题] [必答题] A. 十分憧憬 B.充满自信 C.十分担忧 D.没想过，顺其自然 6.你认为衡量一个学生为数学差生的标准为 [多选题] [必答题] A. 数学成绩差 B.数学学习困难 C.反应较为迟钝 D.生理或智力有所缺陷 E.其它 7.你了解自己吗 [单选题] [必答题] A. 非常了解 B.一般 C.不了解 8.你最苦恼的是 [多选题] A.家长对自己不理解 B.师生关系不如意 C.学习成绩搞不上去 D.经济条件太差劲 E.同学关系不如意 9.数学课上，你集中精力听讲的时间大约多久 [单选题] [必答题] A.30分钟以上 B.20分钟左右 C.15分钟左右 D.更少 10.你怎样看待数学学习 [多选题] [必答题] A.只要感兴趣就能学好 B.多做一些习题就能学好 C.认真听讲、讨论、及时复习就能学好 D.对数学学习淡漠，没有学习的要求 E.对数学学习的兴趣、热情受本人情绪的制约，忽冷忽热，不稳定 F.对数学学习过于焦虑 G.乐意去学、去做 H.是件苦差事，一学习就烦 11.数学学习中你会出现如下情况吗？ [多选题] A.看到数学书就厌烦 B.上数学课无精打采 C.数学作业马虎应付，不认真完成 D.学习没有明确的目标
心理调查表
心理调查表 你好！工作压力会影响我们的心理健康，因此，我们开展这次心理健康状况评估，以便为大家提供心理健康援助。请你根据自己实际情况填写以下问卷。谢谢支持！心理问卷指导语：以下表格中列出了我们可能有的病痛或问题，请仔细阅读每一条，然后根据最近一星期以内，下列问题影响你或使你感到苦恼的程度，在方格内选择最合适的一格，划一个钩，如“√”。请不要漏掉问题。 注意事项请如实回答请不要漏答如有看不懂的地方，请提出，我们会及时解释谢谢合作题项从无（1）轻度（2）中度（3）偏重（4）严重（5）头痛□ □ □ □ □ 神经过敏，心中不踏实□ □ □ □ □ 头昏或昏倒□ □ □ □ □ 忘记性大□ □ □ □ □ 担心自己的衣饰整齐及仪态的端正□ □ □ □ □ 容易烦恼和激动□ □ □ □ □ 胸痛□ □ □ □ □ 害怕空旷的场所或街道□ □ □ □ □感到自己的精力下降，活动减慢□ □ □ □ □ 想结束自己的生命□ □ □ □ □ 感到受骗，中了圈套或有人想抓您□ □ □ □ □ 无缘无故地突然感到害怕□ □ □ □ □ 自己不能控制地大发脾气□ □ □ □ □ 经常责怪自己□ □ □ □ □ 腰痛□ □ □ □ □ 感到难以完成任务□
□ □ □ □ 感到孤独□ □ □ □ □ 感到苦闷□ □ □ □ □ 过 分担忧□ □ □ □ □ 对事物不感兴趣□ □ □ □ □ 感到害怕□ □ □ □ □ 我的感情容易受到伤害□ □□ □ □ 感到别人不理解 您不同情你□ □ □ □ □ 感到人们对你不友好，不喜欢您□ □ □ □ □ 做事必须做得很慢以保证做得正确□ □ □ □ □ 因为感到害 怕而避开某些东西，场合或活动□ □ □ □ □ 脑子变空了□ □ □ □ □ 身体发麻或刺痛□ □ □ □ □ 喉咙有梗塞感□ □ □ □ □ 感到对前途没有希望□ □ □ □ □ 不能集中注意力□ □ □ □ □ 感到身体的某一部分较弱无力□ □ □ □ □ 感到紧张或容易紧张□ □ □ □ □ 感到手或脚发沉□ □ □ □ □ 想到有关死亡的事□ □ □ □ □ 吃得太多□ □ □ □ □ 当别人看着您或谈论您时感到不自 在□ □ □ □ □ 有想打人或伤害他人的冲动□ □ □ □ □ 醒的 太早□ □ □ □ □ 睡得不稳不深□ □ □ □ □ 有想摔坏或破坏 东西的冲动□ □ □ □ □ 感到对别人神经过敏□ □ □ □ □ 感 到任何事情都很难做□ □ □ □ □ 一阵阵恐惧或惊恐□ □ □ □ □ 经常与人争论□ □ □ □ □ 单独一人时神经很紧张□□ □ □ □ 感到坐立不安心神不宁□ □ □ □ □ 感到自己没有什么价值□ □ □ □ □ 感到熟悉的东西变成陌生或不像是真的□ □ □ □ □ 心理问卷2 指导语：请您根据自己的感受和体会，判断它们在您所在的 单位或者您身上发生的频率，并在合适的数字上划√。
大学生心理健康调查问卷
大学生心理健康调查问卷（UPI） 填表日期：2014年_____月_____日 个人信息姓名：___________出生年月：___________ 民族：_________ 学号：______________ 所在系：__________________专业：______________ 寝室：________________ 你的近亲中，有精神卫生方面有问题的吗？（有病，中毒、自杀、去向不明等）有无 如果有，是：( 如父母、兄弟、祖父母、叔舅、姑姨、表兄弟、堂兄弟) 兴趣、爱好、特长：___________________________________ 是否做过心理测验：是否 何时做过何种心理测验：智力测验测试时间_____________年 人格测验测试时间_____________年 其他测试名称：________________ 测试时间___________年入学动机：（多项选择，数量不限） 1、为了振兴中华 2、为了社会发展人类进步 3、想做学问 4、想掌握专门知识和技能 5、想提高自己的教养水平 6、为出国打基础 7、为了今后就职方便 8、由于父母老师的规劝 9、想过几年自由的日子 10、想参加丰富多彩的社团活动
11、对结婚有利12、其他 录取的专业和自己的愿望: 1、非常符合、满意 2、比较满意 3、一般 4、不太满意 5、相差太远，很不满意 6、无所谓 你的第一志愿是，大学名：_______________ 专业名：__________________ 指导语：以下问题是为了了解并增进你的身心健康而设计的调查,请你按照题号顺序阅读，在你最近一年中，常常感觉到、体验到的项目的题号选择“是”，没有感觉过的项目的题号上划“否”。注意只有两种选择。请认真地填写。 1. 食欲不振是否 2.恶心、胃口难受、肚子疼是否 3.容易拉肚子或便秘是否 4.关注心悸和脉搏是否 5.身体健康状况良好是否 6.牢骚和不满多是否 7.父母期望过高是否 8.自己的过去和家庭是不幸的是否 9.过于担心将来的事情是否 10.不想见人是否 11.觉得自己不是自己是否 12.缺乏热情和积极性是否 13.悲观是否 14.思想不集中是否 15.情绪起伏过大是否
办公环境问卷调查表
办公环境问卷调查表 亲爱的同事们，感谢您在紧张的工作之余参与我们的问卷调查，为了打造优美的工作和生活环境，为公司快速发展提供后勤保障。希望您对本调查问卷认真填写，不吝赐教。谢谢合作！ （）1、选出您更喜欢的词 A.个性 B.整齐 （）2、您愿意自己装扮您的办公区间吗 A.非常愿意 B.公司做就好了 C.无所谓 （）3、您喜欢的座椅是 A.转椅 B.普通座椅 C.都可以 D.都不喜欢 （）4、您偏爱的办公室色调 A.暖色调（红、黄、橙） B.冷色调（青、蓝、绿）
C.中色调（黑、白、灰） （）5、您是否喜欢公司现在的文化氛围并自觉维护 A.非常喜欢 B.比较喜欢 C.一般 D.不太喜欢 E.很不喜欢 （）6、您认为座椅摆放需要整洁吗 A.必须 B.不必强求 C.无所谓 （）7、您喜欢现在的办公环境吗 A.喜欢 B.不喜欢 （）8、您认为午间休息时长多长合适 个小时 个半小时 C.两个小时 （）9、您认为早会什么时候开合适 A.每天早上 B.每周一早上 C.每周五早上
（）10.您认为开展活动应该多久进行一次 A.一周一次 B.半个月一次 C.一个月一次 D.一个季度一次 （）11.您认为活动开展的时间什么时候合适 A.周一至周五 B.周六、周天 （）12、您认为上班时间是否需要穿工装 A.周一穿就好 B.每天都应该穿 C.周五可以穿便装 D.听公司安排 （）13、您觉得公司全员大扫除应该多久实施一次 A.一周一次 B.半个月一次 C.一个月一次 （）14、您更倾向于哪种风格的办公环境 A.整体统一又不失个人色采 B.活泼、轻松 C.严谨、庄重 D.高端大气
心理问卷调查表
心理问卷调查表 同学们，老师设置了一份心理问卷调查，你可以做做，馈给我，老师会为你们保密，并和你们交流。 初中学生心理问卷调查 班级：姓名：性别：年龄： 下面这个问卷是为了了解你的学习、心理等方面，请大家按实际情况认真填写，从各选项中选择一个，填在每个题目后面的括号里 1、你认为目前你的压力来自于（） A、老师的期望 B、家庭的期望 C、自己的期望 2、你认为目前的学习任务,你已经感到力不从心 A、是 B、有时觉得 C、从没有 3、如果别人不督促你，你是否会主动学习 A、会 B、极少 C、不会 4、一次考试失利，对你会有怎么样的影响 A、情绪波动很大 B、和以前一样 C、更加努力学习 D、认为自己很无能 5、为了及时完成某项作业，你会 A、废寝忘食，通宵达旦 B、参考别人的 C、完全照抄别人的 6、在学习和娱乐发生冲突时，你会 A、学习 B、拿不定主意 C、娱乐 7、你是否很想学习，但总是无法集中精力学进去 A、经常 B、偶尔 C、从没有 8、对着镜子，你注意的是自己的 A、优点 B、缺点 C、没想过 9、当别人和你意见不同时，你会 A、坚持己见 B、聆听别人的意见 C、无所谓 10、你认为自己的情绪乐观吗？ A、非常乐观 B、比较悲观 C、很悲观 D、比较悲观 11、当别人指出你的错误、缺点时，你往往会
A、立即翻脸 B、往往为自己找借口开脱 C、很不开心，并认为自己没有错 D 、虚心接受 12、当自己的行为遭到反对时，你能及时调整，不一意孤行 A、经常如此 B、有时如此 C、很少如此 13、假如一项工作需要你完成，你的态度是 A、充满信心 B、有点信心，但是需要人帮助 C、没有信心，害怕失败14、你与身边的人融洽相处吗？ A、都能 B、大部分能 C、很少能 15、你惯于三思而行吗？ A、经常如此 B、有时如此 C、很少如此 16、当有同学成绩比你好时，你会 A、为他高兴，急起直追 B、有点自卑，不想和他交往 C、很嫉妒 17、当你最好的朋友误解你时： A、主动找他解释 B、很伤心，远离他 C、顺其自然 18、你在努力追求成功吗？ A、非常努力 B、一般努力 C、力不从心 19、你是否存在以下困惑 A、青春期的迷茫（） B、逆反和对抗的心理（） C、人际关系处理不好（） D、厌学情绪（） E、心理承受挫折能力不强（） 20、你现在最想解决的烦恼和困惑是什么？ 21、为你的学习和成长做个近期目标和计划吧！
(新)教师心理健康问卷调查表
希望中学教师心理健康调查问卷 尊敬的教师： 您好！首先非常感谢您参加这次问卷调查。本问卷旨在了解目前小学教师的职业心态，所得资料仅作研究之用。问卷采用不记名方式填写，问卷完全保密，对您决无任何影响。各问题无对错之分，您的真实回答对我们的研究非常重要，敬请您根据自己的真实感受回答。衷心谢谢您的协助！ 个人基本信息：（共17题均为单选题，请在选项前的“□”内打“√”，第17题请务必填写） 1．您的性别：□男□女 2．您的婚姻状况：□已婚□未婚 3．您是否是班主任?□是□否如果是班主任，您是：□正班主任□副班主任 4．您是否是师范院校毕业?□是□否 5．您的最高学历：□中专及以下□大专□本科□研究生6．您的职称：□无□小教二级□小教一级□小教高级□小中高 7．您的年龄：□20岁以下□26-35岁□36-45岁□46岁以上 8．您所教的年级：□一年级□二年级□三年级□四年级□五
年级□六年级 9．您任教的科目：□语文□数学□英语□音乐、体育、美术□其他（） 10．您在学校里的岗位是：□普通教师□行政岗位（包括后勤）11．您认为目前小学教师的社会地位处于（包括经济地位、职业声望地位和权利地位三方面）□上层□中上层□中层□中下层□下层 12．您选择教师职业的主要原因： □热爱教师职业□工作较稳定□有较多假期□能从中获得成就感 □人际关系相对简单□没有别的专长□其他（请注明）13．如果让您再择业，您： □一定会再当教师□可能还会当教师□坚决不再当教师□说不清楚 14．您目前专业发展的需求和愿望：□非常强烈□比较强烈□一般□较低□极低 15．您追求专业发展主要动机是： □职称评定□岗位竞争□行政命令□提高业务水平□自我完善 16．您每周授课时数是：□12节以下□12-16节□16节以上*17．您的具体从教年限：（）年（非常重要，请务必填写） 18．教师职业倦怠自测调查。
关于环境的问卷调查报告通用范本
内部编号：AN-QP-HT597 版本/ 修改状态：01 / 00 In Order T o Standardize The Management, Let All Personnel Enhance The Executive Power, Avoid Self- Development And Collective Work Planning Violation, According To The Fixed Mode To Form Daily Report To Hand In, Finally Realize The Effect Of Timely Update Progress, Quickly Grasp The Required Situation. 编辑：__________________ 审核：__________________ 单位：__________________ 关于环境的问卷调查报告通用范本
关于环境的问卷调查报告通用范本 使用指引：本报告文件可用于为规范管理，让所有人员增强自身的执行力，避免自身发展与集体的工作规划相违背，按固定模式形成日常报告进行上交最终实现及时更新进度，快速掌握所需了解情况的效果。资料下载后可以进行自定义修改，可按照所需进行删减和使用。 人离不开自然环境，因为人每时每刻都生活在自然环境之中，环境是人类生存的先决条件和朋友。为此，人类就应该与环境处理好关系，决不可干出伤害朋友的坏事和蠢事。可是，近年来伤害朋友的蠢事是实在叫人触目惊心。 诸城，号称恐龙之乡。随着经济水平的提高，各方面都取得了可喜的成就。人们的物质生活水平不断提高，人们都过上了小康的生活。在此同时，由于人们没有较强的环保意识，面临着十分严重的环保问题。为了使我们生活的环境更加美好，为了使诸城美好形象永
大学生心理健康问卷调查报告
大学生心理健康问卷调查报告 能源与动力工程系 2012/11/5
摘要：大学生是是高校培养的高层次人才，他们的健康关系到国家的前途和民族的未来。随着高校扩招以来，大学生数量迅速攀增，与此同时，大学生的心理健康问题也日益突出。大学生处于这一时期心里尚未成熟，一方面要面临自身发展过程中出现的各种问题，另一反面要适应时代的发展和社会变迁所带来的各种挑战，很容易导致心理负荷与心理承受之间的平衡失调，发生各种异常的心理现象。为了更好地了解大学生的心理健康状况，以便更好地解决我系一些大学生的心理问题，我部于2012/10/28就大学生普遍存在的热点问题展开了一项问卷调查，因涉及到与大学生息息相关的问题，所以同学们都热情积极地投入到此次问卷调查中。 关键词：大学生心理健康问题问卷调查 一、调查问卷构成 问卷的内容包括大学生普遍存在的一些心理问题的18道题目。本次共发放调查问卷400份，回收400份，回收率100％。在回收的问卷中，有效率94%，其中大一100份，大二100份，大三100份，大四100份。 二、调查问卷分析 问卷调查是数据收集的一种手段。通过公平的发放问卷，通过调查，看数据背后反映出来的问题。大学生的心理健康直接关系到社会的稳定发展，所以准确地了解大学生的心理健康状况非常重要。现在将问卷回收，我们对全部问卷汇总，问题主要集中在以下几个方面： 1、学习方面问题 大学生的主要任务是学习，他们最关心的莫过于学业成就问题，而环境与地位的改变、错位，给大学生带来了不少的心理负担，高中时期的佼佼者，进入大学生活后，环境改变了，相当一部分同学发现自己在高中时期的那份优势已不存在，面临的是一种重新分化组合的严峻局面，尤其是对于中学时的那些尖子学生其反差更加明显，进入大学后，每个学生或多或少都会有失宠感，部分同学为了保持自己在中学时的优势，废寝忘食，除了学习自己的专业课，还学习一些社会上急需的课程，再加上辅修专业的学习，计算机、英语过级的重压，他们处于高负荷运转中，长期处于紧张的临战状态，压力很大，学习效果不佳，长此下去，神经紧张、失眠、考试怯场等焦虑并发症就相继出现了。而调查中，相当一部分学生感觉考到大学“如释重负”，认为船已靠近码头，因而即使感受到竞争的危机、就业的压力，也提不起真正努力学习的尽头。 2、环境改变与心理适应障碍问题 调查中38%的学生反映，由于环境的改变，自己出现了矛盾、困惑心理。其中一部分学生表现出对现实的失落感。中学时教师为了激励学生刻苦学习，总爱把大学描绘成一个“人间天堂”，学生也将考大学作为唯一的和最终的目标来激励自己在高中埋首苦读。但学生跨入大学校园后，突然发现事实并非如此，高职院校的社会认可度、办学水平、政策环境等各方面与本科高校相比还存在着差距，容易造成高职院校的学生在进入校园后感觉“低人一等”、“脸上无光”。产生心理上的落差，因此，学生出现了各种不健康的心态，如无奈、失意、混文凭向父母交差等等，这些心态的存在严重影响到学生的自信心；另有一部分学生表现出对专业学习的困惑心理。与中学相比，大学学习具有更多的自主性，灵活性和探索性，进大学后，他们一时无所适从。有些学生感觉一下子从中学的严格管教中“松了绑”，但又不知如何安排学习，以致心中忧郁、焦虑；还有一部分学生表现出对生活环境的不适应。进入大学后，由原来依赖父母的小家庭过渡到相对自立的大学集体生活，心理上产生一种孤独、
“小学数学教学生活化的研究”课题问卷调查表
“小学数学课堂教学生活化的研究”课题问卷调查表 1.学习新内容前，你能主动预习课本吗？（） A、每次都预习 B、经常预习 C、有时预习 D、基本不预习 2.对于新学的内容，你能很快把它与生活中的现象联系起来吗？（）A、都能B、有时能C、多数能D、基本不能 3.你发现生活中应用数学知识的机会多吗？（） A、多 B、不多 C、很少 D、基本没有 4.你能利用数学知识解决生活中的数学问题吗？（） A、每次都能 B、经常 C、极少 D、基本没有 5.当你外出旅游、购物、玩耍时，你是否留心到其中的数学问题并尝试着解决？（） A.经常留意并思考 B.有时思考 C.很少留心观察 D.基本上没有观察 6.当你发现生活中的数学问题与新学的内容有联系时，你会有怎样的感受？（） A、很兴奋 B、不足为奇 C、有点高兴 D、无所谓 7.你喜欢以怎样的方式让同学了解你在生活中发现的数学知识？（） A、写数学日记 B、课后与同学们交流 C、课堂上一起分享 D、这三种都喜欢 8.当你利用新知识解决生活中的问题时，你有何感受？（）A、很高兴B、有点高兴C、无所谓 9.你对把生活中发现的数学问题以数学日记的形式记录下来有什么看法？（）
A、很有意义 B、有点意义 C、一点意义都没有 10.你喜欢写数学日记吗？（） A、很喜欢写 B、有时喜欢写 C、不喜欢写 D、增加我们的负担“小学数学课堂教学生活化的研究” 课题问卷调查分析 课题组对六年级五个班和五年级六个班学生进行了问卷调查。学生答题扼要分析 1.学习新内容前，你能主动预习课本吗？ 学生还没形成优良的预习习惯。虽然“经常预习”的学生占的比例较大，但要达到“每次预习”的学习习惯还有待进一步培养。 2.对于新学的内容，你能很快把它与生活中的现象联系起来吗？学生回答“有时能”和“多数能”所占的比例较大，说明大部分学生有把所学的知识与生活实践相联系的意识。 3.你发现生活中应用数学知识的机会多吗？ 这一道题回答“多”的学生相当多，说明学生的感受到了数学知识和生活的联系，这是一个可喜的现象。 4.你能利用数学知识解决生活中的数学问题吗？ 回答“经常”的学生居多，大部分学生感受到了数学知识和生活的联系，并能学以致用，希望带动其余的学生。 5.当你外出旅游、购物、玩耍时，你是否留心到其中的数学问题并尝试着解决？ 回答“有时思考”的居多，大部分学生能在生活中留意数学问题并尝试解决。但达到“经常留意并思考”还有一个过程，这许我们数学教师工作中努力的方向。
心理状况问卷调查表
“健康心理,和谐青春”心理状况问卷调查表 亲爱的同学们您好： 以下是大学生学习与心理状况问卷调查表，调查结果绝对保密，请放心填写。 （）1 以下选项中,按照对您学习影响的程度大小进行排序： A.学生工作 B.情感 C.人际交往 D.家庭 E.自身心理因素 F.其它 （）2 大一入学时，曾感到自卑、孤独、无助，对学习缺乏积极性：A.一直有 B.经常有 C. 偶尔有 D. 没有 （）3有感觉到来自家庭的压力吗？比如家庭经济压力，家庭和睦与否，父母的管教，父母对自己学习的期望等方面的压力： A.有 B.没有 (选择A请回答5题，选择B请直接回答6题) （）4 来自家庭的压力对您的学习产生负面影响的程度如何： A.很大 B.较大 C.一般 D.较小 E.很小 F.没有影响 （）5当学生工作与学习有冲突时,您会怎样选择： A.任其发展 B.工作 C.学习 D.其他：________ （）6 大学里，有过追求异性或者谈恋爱的经历吗： A.有 B.没有 （选择A请回答8题，选择B请直接回答9题） （ ）7 当您恋爱出现波动时,是否会对您的学习有所影响： A.很大 B.大 C.一般 D.小 E.很小 F.没有影响 B.（）8 当您的友情出现裂痕时, 是否会对您的学习有所影响： A.很大 B.大 C.一般 D.小 E.很小 F.没有影响 （）9 在日常人际交往中，您存在困惑吗： A.存在 B.不存在（选择A请回答11题，选择B请直接回答12题） （）10 在人际交往中遇到的困惑会对你的学习有所影响吗？影响程度： A.很大 B.大 C.一般 D.小 E.很小 F.没有影响 （）11当您感觉现实中的大学与理想中的大学不一样时, 是否会对您
学生心理健康问卷调查表
1．你是否觉得老师对你存在偏见？ 2.你喜欢二班这个班集体吗？ 3.你是否存在融入集体方面的困难？ 4．二班有你玩得好的小伙伴吗？他们是谁？ 5.你放学后经常是一人回家吗？如果有同伴，他们是谁？ 6.通常情况下你是如何安排假期的？ 7.你在假期会收到好朋友出去玩的邀约吗？通常情况下你会同意吗？他们是同学校的人吗？ 8．你和父母相处关系如何？满分一百分你给父母打多少分。 9．你和父母通常会因为什么而发生矛盾？你又是如何解决的。 10.如果可以对父母说一句话，你会说什么？ 问答：小明沉迷于手机导致成绩下滑，老师父母几经劝导没有效果，在一次争吵之后，妈妈愤然将手机摔碎在地，并让小明在家反省。晚上，打妈妈推开房门，发现小明的胳膊赫然出现了几道红血印，好在妈妈及时将他送到医院救治，阻止了悲剧的发生。你如何看待小明的做法？生活中遇到问题时，你会采取什么做法？ 1．你是否觉得老师对你存在偏见？ 2.你喜欢二班这个班集体吗？ 3.你是否存在融入集体方面的困难？ 4．二班有你玩得好的小伙伴吗？他们是谁？ 5.你放学后经常是一人回家吗？如果有同伴，他们是谁？ 6.通常情况下你是如何安排假期的？ 7.你在假期会收到好朋友出去玩的邀约吗？通常情况下你会同意吗？他们是同学校的人吗？ 8．你和父母相处关系如何？满分一百分你给父母打多少分。 9．你和父母通常会因为什么而发生矛盾？你又是如何解决的。 10.如果可以对父母说一句话，你会说什么？ 问答：小明沉迷于手机导致成绩下滑，老师父母几经劝导没有效果，在一次争吵之后，妈妈愤然将手机摔碎在地，并让小明在家反省。晚上，打妈妈推开房门，发现小明的胳膊赫然出现了几道红血印，好在妈妈及时将他送到医院救治，阻止了悲剧的发生。你如何看待小明的做法？生活中遇到问题时，你会采取什么做法？
环境污染的调查问卷
城市能否让生活更美好尊敬的女士/先生： 您好，我们是的学生，现在正在做一个关于环境保护的调查问卷！希望能占用您的一点宝贵时间填写此问卷！谢谢您的合作！祝您健康快乐每一天！您的年龄： 岁以下—30 —40 —50 以上 您的职业： A.学生 B高级专业人士(金融,法律,教师,医生等) C.普通员工 D.科研、技术人员 E.文员军人政府、机关等事单位工作人员 F.其他 1、您平时注意环保吗 A．经常 B. 偶尔 C. 从不 2、您懂的环保知识多吗 A．很多 B. 一些 C. 基本没有 3、您认为您居住地最严重的环境问题是 A. 水污染 B. 空气污染 C. 噪声污染 D. 雾霾 4、您经常使用一次性餐具吗 A. 经常 B. 偶尔 C. 基本不用 5、去商场时您的购物袋是 A. 环保袋 B. 以前购物的塑料袋 C. 商场买的塑料袋 6、您的家庭对生活污水（洗菜水，淘米水，洗脸水等）如何处理 A. 直接倒掉 B. 重复利用 C. 有时直接倒掉，有时重复利用 7、您对生活垃圾是怎样处理的
A. 分类处理 B. 能卖则卖 C. 直接扔垃圾桶 D. 随手乱扔 8、您在购物时会注意到商品上的环保标志吗 A. 会，因为平时关注环保 B. 会，因为环保标志是时尚潮流的象征 C. 不会，因为不相信厂商的宣传 D. 不会，因为我的选择不足以改变世界的环境状况 9、您的小区有经常开展环保宣传活动吗 A. 经常 B. 偶尔 C. 基本没有 D. 不怎么关注 10、您参加过有关环保方面的活动吗 A. 从来没有 B.偶尔参加 C. 经常参加 D. 视活动而定 11、您觉得现在政府及社会在环境保护方面做得怎么样 A. 做的很好 B. 做的还行 C. 有待改进 D. 不好 12、您对环保部门目前管理的总体评价是 A. 很好 B. 基本满意 C. 不规范 D. 很差 13、国家环境方面政策是“可持续发展”，但我们身边依然存在许多破坏环境、浪费资源的现象，您认为原因是 A. 环保的宣传不够,个人环保意识不强 B. 政府治理力度不够 C. 舆论力度不强,应该完善监督体制 D. 环保方面政策、法律还不够完善 14、您觉得本市的企业对环境的污染程度如何 A. 严重污染 B. 污染较轻 C. 基本无污染 D. 与我无关 （接上题）若污染了，那您觉得对您的身体健康造成了怎样的危害 A. 是，严重危害健康 B. 是，有一定程度的危害 C. 无危害 D. 没那意识
学生在数学课堂上提问题的问卷调查报告
学生在数学课堂上提问题的问卷调查报告 一、调查背景与目的 培养学生的问题意识是新课程倡导的重要教学理念。著名科学家爱因斯坦说过：“提出问题比解决问题更重要。”让学生敢于提出问题，学会提问题、善于提问题是一种良好的学习方法，对培养学生的主动性，创造性都有益处。本次课题研究“如何指导小学生学生在数学课堂上学会提问题”可以有效地促使教师不断进行反思。激励学生的学习兴趣，促进教师的教学行为和学生学习方式的转变。新课程强调数学教学要以学生为本，而问题意识的培养是教学过程的一个重要组成部分，它贯穿于教学活动的每一个环节。科学的培养学生的问题意识，有利于引导教师去改革教学方法，完善教学过程，引导学生去发现问题，更加有意义的促进学生的自主发展。由此可见，学生提问在课堂教学过程中的重要地位与作用。因此提高学生在数学课堂提问的实效性是非常有意义的。结合我们研究的课题，我们课题组对我校教师数学课堂提问中的“谁来问，要问谁，问什么，怎么问”，进行问卷调查、谈话调查、听课调查，以期了解课堂有效提问在我校数学教师中的具体实施情况，从而推进我们对这一课题进行深入研究。 二、调查对象及方法的确定
调查对象：石井中心学一---六年级学生。 调查方法：听课调查、问卷调查、谈话调查 石井镇中心校学生在数学课堂上提问题的调查问卷 同学们： 为了更深入了解我校数学课堂中同学们提问题的现状，更进一步提高我校数学课堂教学质量，需要对以下问题进行调查问卷，请同学们仔细阅读如下内容，并根据自身实际如实回答，谢谢合作！ 1.老师提出的数学问题，采用的回答方式较多的是( ) A个别答 B齐答 2.课堂上，老师给你们留出提问时间的机会( ) A经常 B较少 C几乎不 3.老师设置的问题，你经过探索，思维能力进步情况( ) A有极大的提高 B有一定程度的提高 C没有一点提高 4.你存在下述哪一情况较多( ) A多次想发言，但不好意思举手 B有问题，但没有机会向老师提出 C有不同见解，想提出但没有机会 D本不想发言，老师点到我说两句 5.对于课堂提问，你属于以下哪种情形较多( ) A有欲望并主动提出问题 B有欲望，但不敢提问 C想提问，但没有机会 D老师没有要求我们提问E不愿
心理健康调查问卷
心理健康调查问卷
龙华学校学生心理健康调查问卷报告 一、调查概况： 本次进行的中学生心理健康调查主要以问卷的形式进行，调查问卷主要由龙华中学的学生完成，包括七年级、八年级和九年级的学生。本次调查共成功向学生发出问卷80份，收回的有效问卷共73份。通过调查研究，对本校学生的学习心理、人际交往现状、承受挫折能力有了初步的了解，为准确地把握学生的心理动向、深化教学改革、加强教育教学的针对性、提高教育教学的实效性、探索实施素质教育的新方法和新目标，提供了客观和主观上的依据。 二、调查目标和方法： (一)调查目标：了解本校学生的学习心理、人际交往现状和承受挫折能力 (二)调查方法：问卷调查。 三、问卷内容： 中学生心理健康调查问卷 各位同学：你们好！下面这份问卷是为了对大家的学习生活心理方面作个了解，请你仔细阅读每一个题目，按照自己的想法填写，每一个题目没有对错之分，这可不是考试哦，请放心作答。 年级: 性别: 年龄: 1、你现在的学习压力（） A.过大 B.过小 C.还可以 2、对于目前的学习任务，你已经感到力不从心（）
A.是 B.有时觉得 C.从没有 3、你认为目前你的压力来自于（） A.老师的期望 B.家庭的期望 C.自己的期望 4、如果别人不督促你，你是否主动学习（） A.会 B.极少 C.不会 5、一次考试失利，对你会有怎样的影响（） A.情绪波动很大 B.和以前一样 C.更加努力 D.认为自己很无能 6、你经常想自己不用花太多时间成绩也会超过别人（） A.经常 B.偶尔 C.从不 7、你能独立完成老师布置的作业吗（） A.完全可以 B.只能完成某几门 C.只能选择性地完成每门部分作业 8、你认为怎样学习效果会好点（） A.共同学习 B.孤军奋战 C.没想过 9、你在学习上的时间分配（） A.对喜欢的科目下狠功夫 B.平均分配 C.对不喜欢的放任自流 10、为了实现一个大目标，你会给自己制定循序渐进的小目标（） A.会 B.有时会 C.不会 11、你最佩服的人物是（） A.伟人 B.明星 C.父母 D.班上成绩冒尖的同学 12、当大家注视你时，你会（）
环境调查问卷报告格式
环境调查问卷报告格式 一、请问你注意保护环境吗? 回答会的有8人，占40%。回答不会的有3人、占15%。回答有时会，有时不会的有9人，占45%。看来，大家还是对环境问题不太重是啊。 二、你会主动义务帮助保护环境吗(如清除“牛皮藓”、回收废电池、清除白色污染等)? 回答会的只有2人，都是老人、占10%。回答老师布置了就去，不布置就不去的有5人，占25%，都是小学生。还有一些回答不会去的有13人，占65%。大家都是把这些工作当作别人的事情，不太关心。 三、平时，看报纸，新闻会不会对环境方面的新闻引起重视? 大多数回答说不会，、只关注一些娱乐或别的方面的，占55%。回答会的只有1位，占5%。回答有时候会看一看，但是不太回去引起重视，只觉得这个事情与我们无关的有8人，占40%。 点评：看来，人们对于环境问题人染是无动于衷，不太回去关心。
地球上共同的环境问题是: 1臭氧层被破坏。臭氧层占平流层总量的十万分之一，虽然含量极低，却能吸收紫外线的功能，但是由于人类破坏，臭氧层迅速耗减，被极度破坏。如南极的臭氧层空洞。1994年，南极上空的臭氧层被破坏的面积达2400万平方公里。南极上空的臭氧层是在20亿年里形成的，可是在上个世纪里就被破坏了60%。欧洲和北美洲上空的臭氧层平均减少了10%——15%，西伯利亚上空甚至减少了35%，因此科学家警告说地球上空臭氧层被破坏的程度远比一般人想象的要严重得多。 2淡水资源危机。地球地面虽然2/3为水覆盖，但是97%为无法饮用的海水，只有不到3%为淡水，但其中2%封存于极地冰川之中。在仅有的1%淡水中，25%为工业用水，70%为农业用水，只有5%可供饮用和其它生活用途。目前世界上100多个国家和地区缺水，其中28个国家被列为严重缺水的国家和地区。据统计我国北方缺水区总面积达58万平方公里，我国500多个城市中有300多座城市缺水，每年缺水量达58亿立方米。由于人类的破坏使得地球水资源有限，不少大河如美国的科罗拉多河，中国的黄河都已雄风不再，昔日“奔流到海不复回”的壮丽景象已成为历史的记忆了。 3土地荒漠化。当前世界荒漠化现象仍在加剧。全球现有12亿多人受到荒漠化的直接威胁，其中有1。35亿人在短期
数学课堂问卷调查表
优化数学课堂教学问卷调查表 年级：时间：年月日亲爱的同学： 你好！在学习数学时，你希望你的数学学习更加轻松而且有效吗？你希望为你的老师的发展进步提供真心的帮助吗？如果你的回答是肯定的，那么请你如实填写下表：1、您认为与同学合作时，最重要的是（) （A）自己努力做好份内的事（B）团结他人共同努力 （C）经常讨论和交流，综合大家的意见（D）只按自己的意见 2、你觉得老师在课堂上的书写（或多媒体演示）内容对你掌握课本内容的帮助有多大？A.很有帮助B.较有帮助C.帮助不大D.没有帮助 3、您经常参与合作的方式是() （A）小组合作（B）班级合作 （C）跨班级与跨年级合作（D）个人独立完成，不参与合作 4、在课上犯了小错误的情况下，老师的哪一种批评方式更有助于你更改？ A.幽默的指出 B.严厉的批评 C.耐心地讲道理 D.通过眼神、手势等暗示 5、在课堂学习中，您对于老师提出的问题通常是() （A）积极思考，并想发言（B）认真思考，但不想发言 （C）不会思考，也不想发言（D）不愿思考，也不想发言 6、你在课堂上遇到不明白的问题时，处理的方法是() （A）私下向同学请教（B）直接向老师问 （C）对不xx的问题等着老师讲解。 7、如果确定自己是对的，你敢于反对老师的意见，坚持自己的观点吗？ A.我一直会这么做 B.如果老师民主，我才敢这么做
C.我不敢这么做 8、您经常从生活实践中获得自己认为有用的知识吗？() （A）经常（B）偶尔（C）从不 9、你现在在学习中遇到什么困难？ 10、你认为老师应帮助你解决哪些急需解决的问题？ 11、你认为什么样的数学课堂是你理想中的课堂？ 12、除了上述问题，你认为目前数学课堂中还存在那些问题？请写在下面。