手卫生管理制度及实施规范标准
手卫生管理制度及实施规范
手卫生管理制度及实施规范手卫生是指在医疗机构和其他公共场所中，通过正确的方法和频率洗手、消毒手，以预防疾病传播的一种行为。
手卫生管理制度及实施规范的建立和遵守，对于保护公众健康、预防疾病传播具有重要意义。
本文将介绍手卫生管理制度的内容和实施规范。
1.制定手卫生政策：医疗机构应明确手卫生的重要性，制定相关政策，明确手卫生的目标和要求，并明确责任人。
2.人员培训和教育：医疗机构应制定相关培训计划，定期对医务人员进行手卫生培训和教育，包括正确的手卫生方法、频率和注意事项，并加强对医务人员的监督和指导。
3.手卫生设施和设备：医疗机构应提供充足的手卫生设施和洗手消毒设备，如洗手盆、肥皂、洗手液、手消毒剂等，并定期检查设施和设备的使用情况，确保其正常运行。
4.规范手卫生操作：医疗机构应建立规范的手卫生操作流程，包括洗手和消毒的步骤、要求和注意事项，确保医务人员按照规定的程序进行手卫生操作，并记录相关数据。
5.监测和评估：医疗机构应建立手卫生监测和评估机制，对医务人员的手卫生操作进行定期监测和评估，发现问题及时采取纠正措施。
实施手卫生管理制度的规范如下：1.频率：医务人员应在以下情况下进行手卫生操作：接触病人前后、执行无菌操作前后、接触病人周围环境后、执行排泄、分泌物或血液等操作后、接触垃圾前后等。
2.洗手方法：医务人员应采用正确的洗手方法，包括用流动水湿润双手、取适量肥皂搓揉至起泡、双手掌心互搓、手指相互交叉搓洗、清洗指缝、用流动水冲洗干净、用纸巾擦干或吹干等。
3.消毒方法：医务人员应在必要时进行手消毒，使用含酒精的洗手液或手消毒剂，取适量涂抹在双手各个部位，摩擦揉搓至干燥。
4.注意事项：医务人员应注意以下事项：勿用过热水和过多肥皂洗手，避免反复用一次性手套，使用应针对单次操作，不跨患者重复使用；避免用手触摸已消毒的表面，应使用无菌手套等。
5.监督和纠正：医疗机构应加强对医务人员的监督和纠正，定期进行手卫生操作的检查和评估，发现问题及时采取纠正措施，并进行记录和汇总，以不断提高手卫生水平。
手卫生管理制度及实施规范(2023版)
手卫生管理制度及实施规范手卫生管理制度及实施规范⒈引言手卫生是一种有效预防传染病传播的关键措施。
为了保障员工及公众的健康，本公司制定了本手卫生管理制度，用于指导员工在工作和日常生活中正确执行手卫生操作。
⒉目的本手卫生管理制度的目的是确保员工正确执行手卫生，并减少传染病的传播风险。
通过这种方式，我们将提高员工的健康意识，防止疾病传播，保护公众的健康。
⒊适用范围本手卫生管理制度适用于公司内所有员工，包括全职员工、兼职员工、临时工和合作伙伴。
每个角色都有责任遵守本制度。
⒋手卫生的定义与原则⑴手卫生的定义：手卫生是指通过正确的手部清洁行为，包括手洗、手消毒，以及正确使用个人防护装备等方法，防止细菌、和其他微生物污染手部或传播给他人。
⑵手卫生的原则：●在特定情况下，应使用肥皂和清水进行手洗。
●在无法使用肥皂和清水的情况下，应使用合适的手消毒剂进行手消毒。
●应遵循正确的手卫生程序和技术，包括正确搓手和洗手的方法。
●应随时注意手卫生，并根据需要进行手卫生。
⒌手洗操作规范⑴选择合适的肥皂和清洁剂。
⑵手洗前的准备工作。
⑶湿润双手，涂抹适量肥皂，并揉搓至产生泡沫。
⑷按照正确的手洗方法进行洗手。
⑸冲洗和清洁手部和指甲间的污垢。
⑹用干净的纸巾擦干双手。
⑺关注手指间、指甲周围和手腕等易被忽视的部位。
⒍手消毒操作规范⑴选择合适的手消毒剂。
⑵手消毒前的准备工作。
⑶取适量手消毒剂于手心。
⑷按照正确的手消毒方法进行手消毒。
⑸注意手指间、指甲周围和手腕等易被忽视的部位。
⑹等待手消毒剂干燥。
⒎当特殊情况下的手卫生操作⑴当接触污染物后。
⑵在处理食物前。
⑶在接触伤口或受伤部位前。
⑷在进入清洁场所前。
⑸在操作敏感设备前。
⒏个人防护装备使用规范⑴穿戴适当的手套。
⑵使用面罩和护目镜。
⑶使用防护服和隔离衣。
⑷正确佩戴口罩。
⒐培训和教育⑴手卫生操作培训⑵定期培训和复习⑶员工教育计划⒑附件本文档附带以下附件：●手卫生操作流程图●示例手洗程序和方法图表1⒈法律名词及注释1⑴手卫生法律名词●传染病：指由病原微生物直接或间接引起的可以在人群中传播的疾病。
手卫生管理制度及规范
一、总则为了保障医院工作人员和患者的健康安全，预防医院感染的发生和传播，根据《医院感染管理办法》和《手卫生规范》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度及规范。
二、适用范围本制度及规范适用于我院所有医护人员、医技人员、行政管理人员及后勤保障人员。
三、手卫生的重要性手卫生是预防和控制医院感染最简单、最有效、最经济的措施之一。
良好的手卫生可以有效减少细菌、病毒等病原体的传播，降低医院感染的发生率。
四、手卫生管理制度1. 手卫生设施：医院应提供充足、有效、易于获取的手卫生设施，包括洗手池、感应式水龙头、手消毒剂、洗手液、纸巾等。
2. 手卫生培训：医院应定期对医护人员进行手卫生知识培训，提高其手卫生意识。
3. 手卫生操作规范：（1）接触患者前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物品后，均应进行手卫生。
（2）在下列情况下，应立即进行手卫生：- 手部有可见污染；- 感染性疾病患者或疑似患者；- 手部受伤；- 接触患者后；- 接触污染物品后。
（3）手卫生方法：- 洗手：用流动水冲洗双手，用肥皂或洗手液揉搓双手至少20秒，包括手腕、手指、指甲缝等部位，然后用流动水冲洗干净。
- 消毒：用75%乙醇或0.5%碘伏等手消毒剂揉搓双手，确保手部皮肤干燥。
五、手卫生监督与考核1. 医院应设立手卫生监督小组，负责监督手卫生制度的执行情况。
2. 医院应定期对医护人员的手卫生操作进行考核，考核内容包括手卫生知识、手卫生操作规范等。
3. 对违反手卫生规定的行为，应进行严肃处理，包括警告、罚款、暂停执业等。
六、附则1. 本制度及规范自发布之日起施行。
2. 本制度及规范由医院感染管理办公室负责解释。
3. 本制度及规范如有修改，须经医院感染管理办公室批准，并重新发布。
通过以上手卫生管理制度及规范的实施，旨在提高我院医护人员及工作人员的手卫生意识，规范手卫生操作，降低医院感染的发生率，保障患者和医护人员的健康安全。
工作人员手卫生管理制度(4篇)
工作人员手卫生管理制度第一章总则第一条为了加强工作人员手卫生管理，保障工作环境卫生，防止交叉感染，提高工作效率和服务质量，制定本制度。
第二条本制度适用于本单位的所有工作人员。
第三条工作人员手卫生管理应符合相关法律法规的要求，严格遵守本制度的规定。
第四条工作人员手卫生管理包括手部清洁、佩戴手套、手部消毒等措施，涉及到所有与食品、药品、医疗器械、环境卫生等相关的岗位。
第五条工作人员手卫生管理由卫生管理人员负责监督，具体实施由每个岗位的负责人组织执行。
第二章手部清洁第六条工作人员在入职前应接受手部清洁知识和技巧的培训，并取得相应的资格证书。
第七条工作人员应保持双手清洁，包括指甲、皮肤、手背等，避免有异物和污垢。
第八条工作人员在进入工作岗位前，应将双手用流动水和洗手液洗净，洗手过程应包括：用流动水打湿双手，涂抹适量洗手液搓揉至起泡，反复搓揉并确保每个手指及手背彻底清洁，冲洗干净，用干净的纸巾或烘手机吹干。
第九条工作人员在进入工作岗位前，不得带有有色指甲油、假指甲等物品，指甲应保持整洁、修剪，不得过长过短，一般长度不能超过指尖。
第十条工作人员在工作中应养成良好的洗手习惯，特别是接触到污物、粘稠物质、体液等后应及时洗手；在用完卫生间后、休息用餐前后、咳嗽、打喷嚏后等情况后也应及时洗手。
第十一条工作人员不得将工作手套作为替代洗手的手段，应在佩戴工作手套前洗手，并在需要更换手套之前重新洗手。
第十二条工作人员离职前应进行手部清洁，清洁完成后向卫生管理人员进行检查。
第三章佩戴手套第十三条需要接触食品、药品、医疗器械等的工作人员应佩戴干净、无损、符合卫生要求的手套。
第十四条工作人员在进入工作岗位前应确保手部清洁，然后戴上手套。
第十五条工作人员在佩戴手套前应检查手套是否有损坏，如发现有损坏应立即更换。
第十六条工作人员在佩戴手套后应注意触碰其他物体的情况，避免污染手套。
第十七条工作人员应合理控制手套的使用时间，避免反复使用过久的手套。
2024年手卫生管理制度及实施（五篇）
2024年手卫生管理制度及实施医院感染重点部门手卫生及预防措施一、手卫生时机1. 离开及进入病房、感染重点部门前后。
2. 接触具有传染性的血液、体液、分泌物及被传染性致病微生物污染的物品后。
3. 双手直接为传染病病人进行诊疗、护理或处理其污物后。
4. 需要双手保持较长时间抗菌活性时。
二、医务人员手消毒方法1. 取适量速干手消毒剂置于掌心。
2. 严格按照洗手的揉搓步骤进行揉搓，确保手消毒剂全面覆盖手部皮肤。
3. 持续揉搓直至手部干燥，以达到消毒效果。
三、医务人员手卫生标准根据工作环境不同，手卫生标准如下：1. Ⅰ类和Ⅱ类区域（如普通手术室、产房等）：手卫生要求≤5cfu/cm²。
2. Ⅲ类区域（如母婴同室、妇产科检查室等）：手卫生要求≤10cfu/cm²。
3. Ⅳ类区域（如感染性病科、传染病科等）：手卫生要求≤15cfu/cm²。
4. 所有区域工作的医务人员，手部均不得检出致病微生物。
四、手卫生设施与用品配备1. 处置室、换药室、病房等应设流动洗手设施，重点部门应采用非手触式水龙头。
2. 提倡使用洗手液。
3. 干手物品或设施应避免二次污染，建议使用一次性纸巾或干净的小毛巾，后者应一用一消毒。
五、医源性感染预防与控制措施1. 健全管理体系：在院长领导下，完善院内感染管理体系，制定控制计划、制度，加强监测、评估与改进措施。
2. 强化教育培训与监测：定期对医务人员进行感染控制知识培训，提升无菌意识与感染控制能力。
3. 改善医院环境：为患者提供整洁、舒适的治疗环境，严格处理污水、废物等污染源。
4. 规范操作：加强医疗操作规程训练，培养医务人员良好的无菌操作习惯，减少医源性感染发生。
5. 合理用药：医生应严格掌握抗菌素、激素使用原则，避免无选择预防用药，防止药源感染。
6. 加强卫生宣传：积极开展卫生宣传教育工作，增强患者自我保护意识，促进医患合作。
2024年手卫生管理制度及实施（二）手卫生是防范和控制医院感染、确保医疗安全的最基本、最核心、最经济且最有效的方法，因此，我们必须采取一系列策略以强化医务人员的手卫生习惯，以防止和减少医院感染的发生，进而提升医疗服务的质量。
手卫生管理制度范文（5篇）
手卫生管理制度范文1、手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
2、全院必须配备合格的手卫生设备和设施，必须用流动水，提倡用洗手液洗手。
3、重点部门如手术室、产房、消毒供应室等必须安装非手触式水龙头开关。
4、洗手液的容器定期清洁和消毒。
5、手消毒剂的包装、洗手后的干手物品(毛巾)或设施应避免造成二次污染。
6、每月对重点部门进行手卫生消毒效果的监测，当怀疑流行爆发与医务人员手有关时，及时进行监测。
7、所有医务人员必须掌握正确的手卫生方法，保证洗手与手消毒效果。
8、医务人员正确掌握洗手指征。
9、医务人员手无可见污染物时，可用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
10、医务人员正确掌握手消毒指征。
11、医务人员手被感染性物质污染以及直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污染物之后，应先用流动水冲净，然后使用手消毒剂消毒双手。
12、本制度适用于全院各临床医技科室。
手卫生管理制度实施规范一、医务人员在下列情况下应当洗手1、直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后；2、接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；3、穿脱隔离衣前后，摘手套后；4、进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后；5、手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。
6、进入或离开病房前；二、医务人员洗手的方法1、采用流动水洗手，使双手充分浸湿；2、取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝；3、认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：(1)掌心相对，手指并拢，相互揉搓；(2)手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；(3)掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；(4)右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；(5)弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；(6)将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；(7)必要时增加对手腕的清洗。
手卫生管理制度及实施规范
手卫生管理制度及实施规范
是为了确保人们在接触食品、药品、医疗器械等场所时能够保持良好的手卫生习惯，减少疾病传播的风险而制定的一套管理制度和规范。
以下是手卫生管理制度及实施规范的主要内容：
1. 具体操作规范：包括正确洗手的步骤和方法、使用洗手液、洗手消毒剂的正确使用方法等。
2. 人员培训要求：要求相关从业人员接受手卫生培训，了解正确的手卫生操作方法、规定的实施规范以及手卫生的重要性。
3. 设施设备要求：要求有必要的洗手设施、用具以及洗手液、洗手消毒剂等相关物品，并保证其正常运行和供应。
4. 定期检查和监督：要求定期对相关场所的手卫生管理情况进行检查和监督，发现问题及时纠正。
5. 工作记录和统计：要求相关场所对手卫生相关的工作进行记录和统计，包括员工的培训记录、设施设备的维护记录、检查和监督的结果等。
6. 处罚和奖惩机制：对于不按规定进行手卫生操作，或者严重违反手卫生管理制度的，要有相应的处罚措施；对于在手卫生工作中表现出色的个人或单位，要有相应的奖励机制。
7. 宣传教育活动：要求定期开展手卫生宣传教育活动，提高人们对手卫生的意识和重视程度。
通过制定和实施手卫生管理制度及实施规范，可以帮助保持场所内的手卫生水平，减少传染病的传播风险，保护人们的健康安全。
手卫生管理制度实施规范
一、目的为了加强医院感染控制，保障患者和医务人员的安全，降低医院感染的发生率，提高医疗质量，特制定本规范。
二、适用范围本规范适用于我院所有医务人员、工作人员及患者。
三、手卫生的基本原则1. 任何可能接触患者血液、体液、分泌物、排泄物等污染物的医务人员和工作人员，在接触前均应进行手卫生。
2. 手卫生应遵循“洗手-消毒-再洗手”的原则。
3. 手卫生应按照手卫生操作程序进行，确保手部清洁、消毒彻底。
四、手卫生操作程序1. 洗手（1）用流动水冲洗双手，水温以接近体温为宜。
（2）用洗手液或肥皂揉搓双手，特别注意手指、指甲、指缝、手掌等部位。
（3）用流动水冲洗双手，直至洗净泡沫。
（4）用纸巾或毛巾擦干双手。
2. 消毒（1）在洗手后，使用含酒精的手消毒剂，按照说明书进行操作。
（2）将手消毒剂均匀涂抹在双手上，揉搓至干燥。
3. 再洗手（1）在接触患者前，重复洗手操作。
（2）在接触不同患者或进行不同操作时，应重新进行手卫生。
五、特殊场合手卫生要求1. 进入隔离病房、新生儿病房、重症监护室等特殊场所，应按照规定进行手卫生。
2. 接触患者血液、体液、分泌物、排泄物等污染物后，应立即进行手卫生。
3. 接触患者后，接触公共物品、设施等，应先进行手卫生。
六、手卫生监督检查1. 医院感染管理部门负责对手卫生制度执行情况进行监督检查。
2. 医务科、护理部等部门应定期对医务人员和工作人员进行手卫生知识培训。
3. 对违反手卫生制度的行为，应予以通报批评，并责令改正。
七、附则1. 本规范由医院感染管理部门负责解释。
2. 本规范自发布之日起施行。
八、奖励与处罚1. 对严格执行手卫生制度，有效预防医院感染的个人和科室，给予表彰和奖励。
2. 对违反手卫生制度，造成医院感染的个人和科室，依法依规进行处罚。
通过实施本规范，提高医务人员和工作人员对手卫生的认识，养成良好的手卫生习惯，为患者提供安全、优质的医疗服务。
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手卫生管理制度
手卫生为洗手，手消毒和外科手消毒的总称
1、全院必须配备合格的手卫生设备和设施，必须用流动水，提倡用洗手液洗手
2、手消毒剂的包装和洗手后的干手物品（毛巾）或设施应避免造成二次污染
3、每季度对重点部门进行手卫生消毒效果的监测，当怀疑流行爆发与医务人员手有感染时，及时进行监测
4、所有医务人员必须掌握正确的手卫生方法，保证洗手与手消毒效果
5、医务人员正确掌握洗手及手消毒指征
6、医务人员手无可见污染物时，可用速干手消毒剂消毒双手代替洗手
7、医务人员手被感染性物质污染以及直接为传染病人进行检查，治疗、护理或处理传染病病人污染物之后，应先用流动水冲净，然后使用手消毒剂消毒双手
手卫生实施规
一）医务人员在下列情况下应当洗手（洗手指征）
1、直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后
2、接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后
3、穿脱隔离衣前后，摘手套后
4、进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后
5、当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后
6、进入或离开病房前后
二）医务人员洗手的方法
1、采用流动水洗手，使双手充分浸湿；
2、取适量皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝；
3、认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗
指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：
1. 掌心相对，手指并拢，相互揉搓；
2. 手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；
3. 掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；
4. 右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；
5. 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；
6. 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；
7．必要时增加对手腕的清洗。
1. 掌心对掌心搓揉
2. 手指交叉，掌心对手背搓揉
3. 手指交叉，掌心对掌心搓揉
4. 双手互握搓揉手指
5.拇指在掌中搓揉
6.指尖在掌心中搓揉
4、在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。
三）医务人员在下列情况时应当进行手消毒：
1、检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前；
2、出入隔离病房、等医院感染重点部门前后；
3、接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生
物污染的物品后
4、双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人
污物之后；
5、需双手保持较长时间抗菌活性时。
四）医务人员手消毒的方法
1、取适量的速干手消毒剂于掌心
2、严格按照洗手的揉搓步骤进行揉搓
3、揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥，使双
手达到消毒目的
五）医务人员手卫生标准
不同环境下工作的医务人员，手卫生应达到如下要求
1、Ⅰ类和Ⅱ类区域医务人员的手卫生要求应≤5cfu/cm2。
Ⅰ类和Ⅱ类区域包括：普通手术室、产房、供应室洁净区、层流洁净手术室、供应室洁净区等
2、Ⅲ类区域医务人员的手卫生要求应≤10cfu/cm2。
Ⅲ类区域包括母婴同室、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室及各类普通病房和房间等
3、Ⅳ类区域医务人员的手卫生要求应≤15cfu/cm2。
Ⅳ类区域包括感染性病科、传染病科及病房。
4、各区域工作的医务人员的手，均不得检出致病微生物
六）手卫生设施和用品的配备
1、处置室、换药室、病房等应设有流动洗手设施，手术室、产房、等重点部门应当采取非手触式水龙头开关
2、提倡使用洗手液。
3、洗手后的干手物品或者设施应当避免造成二次污染。
尽可能使用一次性纸巾，干净的小毛巾擦干双手。
小毛巾应一用一消毒
医源性感染预防与控制措施
一、健全和完善医院感染的管理体系
组织领导是院感染控制成败的关键，改变管理体制不全与观念淡薄的理念，在院长的领导下，制定院感染控制计划、制度并负责医院感染的监测，评估、措施改进，研究与提出对策，组织业务培训等。
必须认真贯彻执行卫生部颁发的物品消毒法和传染病防治法，真正做到有法必依，执法必严，必究，一切为了人民的健康，做到预防为主，防治结合，克服和纠正过去单纯的治疗观点和只注重经济效益忽略社会效益的错误做法，彻底改变医院脏、乱、差的局面。
二、强化教育培训与感染监测
经常性地在全院医务人员中进行有关知识培训，医务人员中人人树立牢固的无菌意识和感染控制意识，尤其是对感染控制人员要求掌握感染控制的必备知识并能娴熟运用各种感染控制技术。
三、改善医院环境、消灭污染源
医院环境的优劣，卫生的好与差，对病人治疗、康复以及院感染都产生重要的影响。
因此，医院领导要有与时俱进和开拓进取的无畏精神，为患者提供安静、优雅、整洁和舒适的治疗休养环境。
对于污水、废物、手术切除的坏死组织或人工流产的胎儿、传染病患者的排泄物或实验检查过的标本、患者的生活用品、诊疗过的器材等应严格消毒处理、避免造成院环境污染。
四、规操作、培养严格的无菌观念
进行严格的医疗操作规程训练，反复强调无菌操作的重要性，结合临床中典型事例进行开展教育，养成良好的、牢固的无菌观念。
医务人员必须在工作过程中养成自己良好的无菌操作习惯，科室主任及护士长应有强烈的责任感，严格要求，在科室中尽可能减少或避免发生医源性感染。
医院应有严明的工作制度和管理制度，对违规操作而造成严惩后查的应严厉处罚并追究责任，培养医务人员严格遵守操作规程，养成牢固的无菌观念。
五、合理用药、杜绝药源感染
医生要严格掌握抗菌素、激素的合理使用原则，避免无选择预防用药，掌握好预防用药的适应症。
能单一使用就单一使用，必要时可以联合应用。
用药过程中应避免过多过勤更换用药，一种药物使用2---4天后确实无效时方可更换。
有条件的医院应昼做细菌培养和药敏试验，此外，抗菌素之间的相互协同或拮抗作用、是否需要延长给药时间等也应灵活掌握。
长期使用抗菌素、激素要注意细菌的耐药性，防止正常菌群失调产生二重感染等并发症。
药房中的口服液剂，特别是糖浆，饮剂等制剂，应严格保管，制剂室在配制过程中应严格按无菌操作要求，避免制剂污染。
六、抓好卫生宣传工作、增强患者自我保护意识
积极开展并切实抓好卫生宣传教育工作，利用现代先进的宣传工具和各种手段，多种途径进行宣传教育，把有关卫生法律、法规贯彻落实到每个医务人员、每位患者及其家属中去，做到有病早治，无病早防，
坚持不懈，“以防为主”的方针，必然收到良好的成效。
增强患者自我保护性教育，使他们懂得在治疗期间应遵守医院的规章制度，主动配合医务人员工作，对医院存在的问题大胆提出改进意见，必要时用法律保护自己合法的权益。