超声诊断脾脏外伤48例临床分析
外伤性脾破裂超声诊断临床分析
例。本组病例 均有 生食 鱼虾史 和 （ ） 或 饮
用未经处 理的江水史 ， 大部分为渔 民或沿
江 而 居 的农 民 。
重症患者 ： 内胆 管全 部受 累 ， 弥 肝 呈 漫性扩 张 ， 可显 示 为“ 胆管 树 ” 。肝 内 样 血管 网络 明显紊乱 ， 肝脏 回声 显著增 强 ， 极不均匀 。胆囊 内出现 大量 的碎 屑样强
讨 论
脾破裂 。年龄 ７～ ４岁 ， 中男 ２ ６ 其 ４例 ， 女 ９例 ， 就诊 时 间为 外 伤后 ３ ０分 ～１ ５天 。 使 用仪 器为 Ａ ０ ａ—Ｓ １Ｋ Ｓ天 １ ２ ６ ０型超 声 诊 断仪 。凸阵探头 ， 频率 为 ３ ５ ｚ患者 ． ＭＨ ，
０ ８０ ２ ００内蒙古通 辽市传染病 医院
以其简便 、 可靠 、 痛的优 势在肝 吸虫病 无 的诊断 中 日益 凸显 ， 该病 在临床无症状 使 期 的检 出率 大大提 高。 但值得注意 的是 ， 肝内胆管 的其他病 变 如胆管细 胞癌等 有时亦 可有类 似肝 吸 虫病样 的声像 图改变 ， 应结 合病史及其他 辅 助检查 ， 以资鉴别 。
分 析 ， 手 术 证 实与 其 完 全 相 符 。 结 果 ： 经 Ｂ超 检 查 准 备 率 为 ９ ．％ 。 结 论 ： ５２ Ｂ超 对
间、 左背部作纵、 、 横 斜多切面常规检查 。
结 果
脏体积增大 ， 局部 回声紊乱 ， 质 内有均 实
匀或不均匀的低回声或无 回声 区， 包膜连
参考文献
１ 周永 昌， 郭万学． 超声医学 ． ２版 ：０ 第 ６３ ２ 程道新． 寄生虫学 ：３—８ ． ８ ６
临床表现 ： 组患 者一 般状 态 良好 ， 本
脾破裂的超声诊断体会
血流信 号 ９例 ；脾破裂并 出血 ２５例 ，仔 细 扫查均可见包膜有 连续 中断 ，直径 １．０— ３．５ｅｍ，该处 脾实 质 回 声不 均 ，为稍 强 回 声 ，有 的 向 包 膜 外 突 起 ，实 质 内并 可 见 异 常 的稍 强 或 稍 低 回 声 区 ，腹 腔 扫 查 于 脾 周 、左侧腹 、右 侧腹或 下腹部 探 及无 回声 区，前后径 ０．８—５．７ｅｍ，其分 布范 围随体 位改 变 而 变 化 。 ＣＤＦＩ：脾 包 膜 中 断 处 异 常回声 区 内均未 见廊 流信 号 。ｌ例有 外 伤 史 ，左 上 腹 部 疼 痛 ，腹 腔 有 积液 ，脾 包 膜 有“Ｖ”型 凹陷 ，拟诊 脾破 裂 出血 ，手 术发
膜是否连续完整 ；②观察脾脏 内部有 无液 整 ，出血量 受到 限制 ，故临床 上并 无 明显 性暗区 ；③扫 查腹 腔有无 积液 ，主 要观 察 内 出血 征 象 ，可 形 成 血 肿 而 最 终 被 吸 收 ，
脾周 、左右侧腹 、肝周及下腹部等部位 ；④ 如是真性 破 裂 ，而 且破 裂 较 大或 出血 虽
３１．】８１
例 ，脾破裂并腹腔 出血 ２５例 ，在超声表 现 Ｊ：，脾被 膜 下血 肿 位于 脾 包 膜下 实 质 外 缘 ，大 小 ２．３ｅｍ Ｘ ０．５ｅｍ ～ ７．９ｃｍ × ２．３ｃｍ，为一片形态欠 规则 的扁长 形无 回 声区 ，呼吸运 动及 改变体 位后 ，病 变 区不 消失 ，但 可随呼 吸而移动 ，内部可有 散在 分布 的细 小 微 弱 回卢 ，并 可 见有 漂 浮 现 象 ，与实质 问界 限 不规 整 ，ＣＤＦＩ：无 回声 区内均未 见血流信号 ；脾 实质挫 伤 ｌ５例 ， 均 位 于 脾 实 质 回 声 ｌｔＩ，大 小 ０．８ｅｍ × ０．５ｅｒａ ～６．２ｃｍ ×４．３ｃｍ，脾 脏 增 大 ，实 质 内一 般 为 多 发 病 灶 ，表 现 为 稍强 回声 区 或 稍低 回声 区，分布 不均 匀 ，或 同一 例患 者 脾 内挫 伤 处 有 的 表 现 为 稍 强 回声 ，有 的 表 现为稍低 回声 ，有 的异 常回声 区内可 见小 兀 回 声 区 或 带状 无 回声 ，内有 小 光 点 ， ＣＤＦＩ：异常回声 团 内有 血流信 号 ６例 ，无
CT、B超和腹穿对脾破裂的诊断价值(附48例报告)
学 探 术 讨
Ｃ Ｔ、Ｂ超和腹 穿对脾破 裂的诊 断价值 （ ４ 附 ８例报告）
【 提要 】 目的： 高对外伤性脾破 裂的诊 断符合 率。方法： ｃ 、Ｂ超和腹腔穿刺三种检 查结果进行对 比分析 。结果： 穿诊断 提 用 Ｔ 腹 符合率 ８ ％ Ｂ ５ ， 超诊 断符合率 ９％ Ｃ ０ ，Ｔ诊断符合率 ９％ ６ 。结论 ： 结合 临床 ， 穿诊 断简便 易行， 腹 Ｂ超和 ｃ 诊 断对脾破部位 、范围可作 出较 Ｔ 明确诊 断。三种 方法作 用互补。 关键词 ： 裂 脾破 腹腔 穿刺 Ｂ超 ｃ Ｔ 诊 断
层距均为 ５ 。 ｍｍ
示 为脾实质 内线 条状， 园形或不规 则形低密 度区， 这种 低密度 区
限于 脾 内， 可 延 至 脾 边 缘 外 伤 造 成 广 泛 撕 裂 时 ， 于 破裂 处 充 也 由
满血块， 造成较广泛 的实质分离， 分离处密度低。脾外伤 中央 型或 包膜下， 增强检查， 脾实质呈园形 、 椭园形； 包膜下呈半月状低密度 影。Ｃ 也可造 成假 阳性， 脾脏的分叶和先天性切迹 以及 明显 Ｔ 如： 的左 肝 叶 伸 展 过 中线 至 脾 附 近 ， 以 类 似 脾 撕 裂 ； 状 和 运 动 伪 可 条
矍 霎 ！ 墨 Ｈｈ ０全 Ｎ 曼 妻 差 ｅ ｔ Ｍｚ２ ｏ ａ ｅ ａｉ 曩 ｕ ｇ—１ ｌ ｓ ０ ｔ曩 ａ ｍｒ ｎ ｅ １ ． ８
陆 龙
【 中图分 类号 】Ｒ ５ ． ２ ６７ ＋ ６ 【 文献标识码 】Ａ 【 文章编 号】１ ７ — ８ ２ １ ）０ ． １５ １ ６２３ ３（ ０ ０ ８０ ２ — ７ ０
（ 上接 第 １ ｌ页 ） ４ 根 据 笔 者 经 验 ， 越 是 有 趣 、越 是 发 生 在 最 近 的 事 件 ，对 学 生 的 影 响 越 大 。 所 以在 引用 材 料 时 尽 可 能应 用 现 阶 段 发 生 的 、
超声诊断创伤性脾破裂40例分析
发生使创伤性脾 破裂的发生率 明显增高 ， 因此超声对创 伤性 脾 破裂的诊断至关 重要 。
１ 资料 与 方 法
２２ 中央 型脾 破裂 ．
脾 脏正常或增 大 ，脾包膜线延续 完
整， 形态 尚规整 ， 实质 内可见不规则 或不均质 区域 ， 与正常组 织 我 院 ２０ ０ ４年一２ ０ ０ ９年 的脾破 裂住 院患
■ 圄蛆目嘧露
鉴￣ ｔ ｊ３ Ｊ ｉ。本组误诊 １ ， １ 例 该例病灶 内部 回声透声差 ， 见细密点状 分布 ， 因未形成典 型畸胎瘤声像 图， 如发 团征 、 脂液分层征等表
现而误诊 。
痛， 声像图显示 不规则囊性病灶 ， 边界欠 清 ， 病灶囊性部分透声 差或可见不等量 的点状 回声 、 壁增 厚 、 囊 盆腔少量积液 ， 可显示 卵巢被包裹或部分包裹其 中。本组 ３ 例均经手术证实 。 处女膜 闭锁 是 由于尿 生殖窦上皮 未能 向前部贯 穿所致， 初
卵巢血 肿多 由卵巢 内成熟 卵泡 、 黄体 、 黄体 囊肿或 卵泡囊 肿破裂形成 ， 以黄体血肿多见 。由于 卵巢 内部 出血量和时 间不 同， 卵巢血肿声像 图表现复杂多样 ， 可分为细点状 回声 型 、 网 粗
要结合 病史仔细 分析超声所 见 ，从 而作 出Fra bibliotek为准确 的诊断提
示。
参 考 文 献
超 声 诊 断创 伤 性脾 破 裂 ４ ０例 分 析
文莉 莉
（ 口县人民医院 ， 交 山西 交 口 ０ ２ ０ ） ３ ４ ０
【 摘要 】 目的
探讨超声在脾脏创伤 中的应用价值 。方法
卧位 ， 、 左 右侧卧位等 。重点探查 内部 回声有无异常 ， 毗邻脏器 是否有病灶 ， 细记 录病 灶的位置 、 详 大小 、 边界 以及 腹腔有无积
外伤性脾破裂的超声诊断及声像图分析
早 期 手 术 赢 得 时 间 。本 组 脾 破 裂 声 像 图 表 现 分 为 如 下 ３种 ：
① 真性 破裂 （ 损 累 及 包 膜 ）见 脾 包 膜 连 续 中断 或 不 规 整 ， 破 ， 脾
理 不 及 时 可危 及生 命 。笔 者 对 ５ 来 我 院 收 治 的 ６ ａ ８例 脾 破 裂 患 者 的声 像 图进 行 分 析 ， 探讨 脾 破 裂 的声 像 图特 征 ， 高 诊 以 提 断 符 合率 ， 报 道 如 下 。 现
１ 临床 资 料 １１ 一 般 资 料 ． ２０ ０ １年 １月一 ２ Ｏ Ｏ ５年 １ ２月 我 院 收 治 脾 破
能显 示肿 瘤 的 变性 、 死 及 钙 化 。所 以 正 确 掌 握 子 宫 肌 瘤 的 坏
于５ Ｏ岁 以 上 的更 年 期 或 绝 经 期 妇 女 ， 床 表 现 较 突 出 ， 阴 临 为
道 不 规 则 出 血 ， 期 因肿 块 小 Ｃ 不 易 诊 断 ， 子 宫 体 癌 使 子 早 Ｔ 当
维普资讯
现 代 中 西 医结 合 杂 志 Ｍｏｅｎ ｏ ｒＭ ｏ Ｉｔ ｒ ｅ ｒｄ ｉ ａ Ｃ ｉ ｓ ａ ｄ ｅｔ ｎＭｅｉｎ ０ ７Ａ ｇ １ （４ ｄ ｒ ｕｎ ｆ ｎｅ ａ ｄＴ ａｉｏ ｌ ｈｎ ｅ ｎ ｓ ｒ ｄ ｉ ２ ０ ｕ ， ６ ２ ） Ｊ ｇｔ ｔｎ ｅ Ｗ ｅ ｃｅ
［ ］ 曹泽毅 ．中华妇产科学［ ．北京： １ Ｍ］ 人民卫生 出版社，９９ １０ １９ ：８２—
１ ２ ８ ５
［］ 周 仲 佑 ， 泽 斌 ， 胜 林 ， ．子 宫 肌 瘤 ４ ２ 罗 刁 等 ０例 Ｃ 诊 断 的 体 会 Ｔ ［］ Ｊ ．广东 医学 院 学 报 ，０ ４，２ ５ ：９ —４２ ２０ ２ （ ）４ １ ９ ［］ 狄 文 ， 家 骤 ， 隽 鸿 ， ． 宫 肌 瘤 与 雌 、 ３ 潘 严 等 子 孕激 素 及 其 受 体 关 系 的 探讨 ［］ Ｊ ．上 海 医 学 ，９ ２ １ （ ）４ ４ １９ ，５ ７ ：６ ［ ］ 赖 寿伟 ， 华 云 ， 小 琴 ．动 态 增 强 Ｃ 扫 描 时 子 宫 肌 瘤 的诊 断 ４ 杨 邱 Ｔ 价值 ［］ Ｊ ．中 国 临床 医学 影 像 杂 志 ，９９ １ （ ）２ ４ ６ １９ ，０ ４ ：６ —２６ ［ ］ Ｍｉｌ Ｌ， ｎＩ Ｋｒ ｓｌ Ｙ． ｇ — ｎｌｍｅ ｓｙｒ ｕｒｕｄ ５ ｔ Ｙｅ ｔＲ Ｔ， ｅ ｅ Ｈ Ｈｉｈｓ ａ ｉ ｎｉ ｍ ｓｒｏ ｎ — ｓ ｇ ｉ — ｔ ｉ ｉｇｕｅｉｅＬ ｉ ｏ ｓ ｎＭＲ ｉ ｇｓ ｐｔｏｏｉ ｃｒｅ ｔ ｎ Ｊ ． ｎ ｔｒ ｅ ｍｙｍａ ｎ ｏ ｏ ｍａｅ：ａｈ ｌ ｃ ｏｒｌ ｉ ［ ］ ｇ ａｏ
45例腹部脏器外伤的超声诊断
２ 复 合 型损 伤 ：确 诊 ６ ，超 声检 出４ ，符合 率 为 ６ ． ％。 ． ６ 例 例 ６６ ７ 均 能诊 断 出有 １ 个脏 器损 伤 ，其 中有 ２ 合并 其他 脏器 损 伤漏诊 。 例
声像图除原有脏器损伤的声像图表现外 ，主要有腹腔积液表现；
３ 讨 论 超 声检 查诊 断腹 腔脏 器损 伤 ，首先 确定 有无 脏 器破 裂 ，重点 观察 腹 、盆 腔 内有无 游 离液 体 。脾是 腹 腔脏 器外 伤 中最易 累及 的 脏器 ，其实 质 比较脆 弱 ，抵 挡外 力能 力 比较 弱 ，故在 检查 中 ，重 点在 脾脏 。本 组病 例实 质性 脏 器破 裂超 声诊 断率 为９ ． ％，实 质 ０３ ２
强 回声 。
４ 例患 者经 手术 或Ｃ 确 诊 ，肝 损伤 ９ ，脾损 伤 １例 ，肾损 ５ Ｔ 例 ５ 伤７ ，腹 膜后 血 肿３ ，空腔 脏器 损伤 ５ ，复 合 型损 伤６ 。超 例 例 例 例 声 的诊 断符 合 率为 ８． ％。超 声检 查提 示 均有 程度 不 同的 腹腔 积 ４４ ４
结果进行 比较 。结果 ：超声检查符合率为８ ４ ４４％，其中实质性脏器的超声检查符合率为９ ， ％。结论 ：超声能方便 、准确地诊断出腹 ０２ ３
部脏 器外 伤 ，以实 质性脏 器更 为 突 出 ，值 得临 床广 泛应用 。
［ 关键词 】 腹部 外伤 ；超声 诊 断
超 声诊 断具有 安全 快捷 、无 创 伤 、误 差 小等 特点 。 目 ，正 前 广泛 应用 于腹 部外 伤诊 断 中 ，或 以超声 诊 断 为主要 诊断 依据 ，经
［ 收稿 日期 ：２ １—４１ 编 校 ：高 山］ ０００ —６
超声在创伤性闭合性脾损伤中的临床诊断价值分析
超声在创伤性闭合性脾损伤中的临床诊断价值分析【摘要】超声在创伤性闭合性脾损伤中的临床诊断价值是一个备受关注的话题。
本文通过对超声检查在该领域中的应用、准确性分析、优势和局限性、与其他影像学检查方法的比较以及临床实际应用等方面进行深入探讨，旨在揭示其在临床诊断中的重要性。
研究发现，超声诊断在创伤性闭合性脾损伤中具有较高的准确性和优势，尤其在快速、非侵入性方面表现突出。
也存在一定的局限性，如在某些病例中诊断可能不够明确。
与其他影像学检查方法相比，超声在创伤性闭合性脾损伤中具有独特的优势。
结合临床实际应用，可以看出超声在诊断中的广泛应用和重要性。
本文认为超声在创伤性闭合性脾损伤中具有重要的临床诊断意义，未来有望持续发展并推广应用。
【关键词】超声、闭合性脾损伤、临床诊断、应用、准确性、比较、优势、局限性、影像学检查、实际应用、诊断意义、展望、建议、结论总结1. 引言1.1 研究背景尽管超声在诊断方面有一定的优势，但其在创伤性闭合性脾损伤中的临床诊断价值尚未完全明确。
本研究旨在系统分析超声在创伤性闭合性脾损伤中的临床诊断价值，探讨其准确性、优势和局限性，比较其与其他影像学检查方法的优劣，并总结实际临床应用中的经验和问题。
通过本研究的分析，可以更好地指导临床医生在诊断和治疗创伤性闭合性脾损伤时的决策，提高诊断准确性和治疗效果，减少并发症发生率，为患者提供更好的治疗和护理服务。
1.2 研究目的本研究旨在探讨超声在创伤性闭合性脾损伤中的临床诊断价值，通过分析超声检查在该领域的应用情况、准确性、优势和局限性，以及与其他影像学检查方法的比较，进一步揭示超声在临床诊断中的实际应用效果。
通过本研究的深入探讨，旨在为临床医生提供更准确、快捷的诊断手段，提高创伤性闭合性脾损伤的诊断准确率，降低误诊率，减少患者的痛苦和医疗成本。
本研究也旨在为临床医生提供科学、可靠的诊断依据，促进超声技术在该领域的进一步发展和推广，为临床医疗实践提供更多可靠的支持。
肝脾损伤的超声诊断效果分析
肝脾损伤的超声诊断效果分析目的分析在对肝脾损伤患者诊断过程中使用超声诊断的临床效果。
方法方便收集该院2014年11月—2016年3月期间诊治的50例肝脾损伤患者作为研究对象，采用高低频超声对所有患者进行检查，并在诊断完成后和手术诊断的资料进行对比性的分析。
结果该次研究中包膜下破裂患者6例、中央破裂患者10例、包膜破裂患者34例，和手术后确诊资料进行对比后发现，诊断的准确率为96%。
结论超声诊断的手段能够对肝脾损伤患者起到非常好的临床诊断效果，其诊断的准确率和手术病理确诊几乎相同，可以作为对肝脾损伤患者诊断的首选方法。
[Abstract] Objective To analyze the clinical effect of ultrasound diagnosis in patients with the diagnosis of liver and spleen injury. Methods Convenient collected in our hospital in November 2014 to March 2016 period diagnosis and treatment of 50 cases of liver and spleen injury patients as the research object by high frequency ultrasound examination performed on all patients，and comparative analysis in the after completion of the diagnosis and surgical diagnosis information. Results In this study，6 cases of rupture patients，10 cases of central rupture and 34 cases of capsule rupture were found. The accuracy rate of diagnosis was 96%. Conclusion Ultrasonic diagnosis means can of liver injury in patients with very good clinical diagnosis effect. The diagnostic accurate rate and proved by surgery and pathology is almost the same，as is the method of choice for patients with a diagnosis of liver injury.[Key words] Liver injury；Ultrasound diagnosis；Effect observation在外科疾病的类型中，肝脾损伤是非常常见的一种急症类型，同时患者在发病过程中的进展非常快速，也会导致患者受到极大的痛苦。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
对 疑 诊 脾 外 伤 患 者 进 行 常 规 超 声 检 查 并 分 级 ， 常 规 超 对
声诊 断的 Ｉ、 Ⅱ级脾外 伤患者 及可 疑患者 进行 超声造 影检查 ， 对未 行 手术 的 患者 复 查 Ｃ Ｔ确 诊 。所 有 患者 均 经 手术 或 Ｃ Ｔ
脾外 伤 的首选 方法 。
［ 关键词】 声诊 断 ； 脏外 伤 ； 超 脾 临床 分析
【 中图分 类号】 ６ ７６ ２ Ｒ ５． ＋
【 标识 码】Ｃ 文献
【 文章编 号】１ ７ － ７ １２ １ ）５ ａ 一 ８ — ２ ６ ４ ４ ２ （０ ０ Ｏ （ ）０ ８ ０
２ 结 果
在 腹 部 损 伤 中 ， 脏 受 损 破 裂 概 率 较 大 ， 者 可 短 时 脾 患
裂 患 者 的超 声 声 像 图 进 行 分 析 ， 讨 其 声 像 特 征 ， 结 漏 探 总 诊 、 诊 原 因 ， 化 检 查 方 法 ， 一 步 提 高 早 期 正 确 诊 断 误 优 进 率。 １资 料 与 方 法
１１一 般 资料 ． 选取 本 院 ２０ ０ ７年 ２月 一 ０ ０年 ２月 期 间 收 治 的 脾 破 裂 ２１
６例 Ⅱ级 损伤 、８例 Ⅲ级 损伤 、３例 Ⅳ级损 伤 。 １例 Ｉ、 １ １ １ Ⅱ级
损 伤及 ６例 可 疑患 者经 超 声造 影 确认 为 ８例 Ｉ级损 伤 、 ７例 Ⅱ级损 伤 、 １例 Ⅲ级损 伤 、 １例 正常 ； Ｃ 经 Ｔ检 查确认 该例 正 常 者 为 Ｉ级 损伤 ， 因损 伤部 位 位于 脾 上极 ， 伤 灶被 气 体 遮 盖 损 而 漏诊 ， 他 结果 皆 正确 。 ｌ 其 ６例 Ｉ、 Ⅱ级 损 伤包 括 ５例包 膜 下 脾破 裂 、 脾 中央 型脾 破 裂 患 者行 保 守 治疗 ，５例全 部 ８例 １
定 ， 无 严 重并发 症 常保 守治疗 ， 重 的 Ⅱ、 若 严 Ⅲ级 脾 损 伤 需 作
１． ． １常规 超 声 使 用 ＡｃｓｎＳ ｑ ｄａ５ ２型彩 超 仪 ，探 头 频 ２ ｕｏ ｅｕ １
率为 ３５ ６０ ＭＨｚ取 右 侧 卧 位 ， 头 置腋 前 线 至 腋 后线 ７ ．～ ． ， 探 — １ 肋 间 逐 一 斜 切 ． 压 排 除 气 泡 ， 分 显 示 脾 脏 和 血 管 损 伤 １ 加 充 程度 ． 并对 周 围液性 暗 区进行 比值 判定 。对 合并 胸 部损 伤或 骨折而 不能 移动 的仰 卧位 患者 ， 头置 于其 腋 中线 至腋 后线 探 做 冠切 。 察脾 脏大 小 、 态 、 观 形 包膜完 整 性 ， 实质 回声 ， 灶位 病 置 、 态、 形 大小 、 界及 内部 回声 等特 点 ， 意膀 胱 直肠 窝 、 边 注 两 侧 腹部 有 无移 动 性液 性 暗 区 。彩 色多 普 勒血 流显 像 （ ＤＦ ） Ｃ Ｉ
间 内并 发失 血性 休 克 ， 及生 命 。尽快 正确 的诊 断 对其 抢救 危
至关 重要 ＿ 现 对 本 院 ２０ 】 ｌ 。 ０ ７年 ２月 一 ０ ０年 脾 破 裂 患 者 ， 规 超 声 检 出 ４ 常 ２例 ， 其
中， 肯定 异 常患 者 ３ ５例 ， 疑异 常 患 者 ７例 ； 可 ５例 Ｉ级 损伤 、
检查 确诊 。
外伤、 腹痛 待查 行超 声检 查 。 组织 脆弱 而易受 损伤 ， 破裂 脾 脾 在 腹 部 闭合 性 损 伤 中 占 ２ ％～ ０ 在 腹 部 开 放 性 损 伤 中 ０ ４ ％， 占 １ ％左 右 。其 主要危 险在 于 大 出血 并发 休克 ， 理不 及时 ０ 处 可危 及 生命 另一 方面 ， 脏 切除 后 ， 疫功 能 明显下 降 ， 脾 免 机 体 易感性 增加 。 目前 ， 数 Ｉ、 多 Ⅱ级 患者 入 院时血 流动力 学稳
治 愈 ， １例 为 延 迟 性 脾 破 裂 中 转 手 术 。 ３ 另 ２例 Ⅲ 、 级 损 伤 Ⅳ
患者 ４ ８例 。 中 ， ３ 其 男 ３例 ， １ 女 ５例 ； 年龄 ７ ６ ～ ９岁 ， 平均 （８ ３± ｌ） ； ３ 岁 伤后 至检查 时 间为 ３ ｉ～ ２ｈ ０ｍ ｎ ７ 。其 中 ， 通伤 ２ 交 ４例 ， 坠落伤 １ ， １例 腹部 撞 击伤 ４例 ， 背部 打击 伤 ３例 ， 伤 ３例 ， 跌 刀刺伤 ３例 。临床 表现 为不 同程 度 的左上 腹 痛 、 血貌 和脾 贫
患 者行 手 术 治疗 ， 现 真 性 脾 破 裂 患者 ３ 发 １例 ， 皆治 愈 ， １例
为 脾 分 叶 畸 形 并 韧 带 破 裂 出 血 ， 诊 为 Ⅲ 级 损 伤 。术 前 彩 色 误
多普 勒超声 检查 与手 术及 Ｃ Ｔ符合率 达 ９ ％。 ６
３ 讨 论
区压痛 、 肌稍 紧张 、 克症 状 。其 中 ，９例 患者并 发失 血性 腹 休 ２
影像与介入
２０ ５第７第３ ０年 月 １ １ １ 卷 期
超声诊 断脾脏外 伤 ４ 例 临床分析 ８
李 晓 超
（ 河南 省登 封 市 中医院超 声科 ， 河南 登封
４ ２７ ） ５ ４ ０
【 摘要】 目的 ： 讨超 声在 脾脏 外伤 中的诊 断价值 。方法 ： 探 回顾性 分析 经综 合超 声检 查 ， 由手术 或 ｃ 并 Ｔ证 实的脾 脏外 伤患 者 ４ ８例 的临 床资 料 。结果 ： 前彩 色多 普勒 超声检 查 与手术 及 Ｃ 术 Ｔ符合 率 达 ９ ％。结 论 ： 合超 声检 查是 诊 断 ６ 综
休克 。６例 患者合 并 下位 肋骨 骨折 ，３例患 者伴 有其 他 脏器 １ ２ 损 伤和各 部位 骨折 。
１ ． 查 方 法 ２检
外 伤性 脾 破 裂是 临 床 常见 急 腹 症 之一 ， 脏损 伤 症 状 、 脾 体 征 缺 乏特 异性 ， 即使腹 穿 抽 出不 凝 血 ， 临床 上 也 难 以肯 定