骨质疏松症的预防与治疗
骨质疏松症的预防和治疗
未来骨质疏松症的治疗将更加注重跨学科合作，建立综合管理模式，从多方面全面管理患者的健康状 况。
提高公众对骨质疏松症认知水平呼吁
1 2
加强骨质疏松症宣传教育
通过各种渠道加强对骨质疏松症的宣传教育，提 高公众对疾病的认知水平和重视程度。
倡导健康生活方式
积极倡导健康的生活方式，包括合理饮食、适量 运动等，以预防骨质疏松症的发生和发展。
适量补钙
对于钙摄入不足的人群， 可在医生指导下适量补充 钙剂。
控制盐摄入
减少盐的摄入有助于降低 钙的流失，从而预防骨质 疏松。
增加运动量及锻炼方式选择
有氧运动
如散步、慢跑、游泳等， 有助于提高心肺功能，增 加骨密度。
力量训练
如举重、引体向上等，可 以增强肌肉力量，对骨骼 形成保护。
平衡性训练
如瑜伽、太极等，有助于 提高身体平衡能力，预防 跌倒。
应用范围
适用于轻度至中度骨质疏松症患者，特别是那些对药物治疗有禁忌或不良反应的患者。
严重骨质疏松的常规手术
椎体成形术
通过向病变椎体注入骨水泥或植入支撑 物，增强椎体强度和稳定性，减少骨折 风险。
VS
髋关节置换术
对于严重髋部骨折或股骨头坏死的患者， 可考虑进行髋关节置换术，以恢复关节功 能，提高生活质量。
根据患者病情制定
在制定治疗方案时，应综合考虑患者 的年龄、性别、病情严重程度等因素 ，制定个体化的治疗方案。
调整治疗方案
在治疗过程中，应根据患者的病情变 化及药物疗效，及时调整治疗方案。
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非药物治疗方法展示
物理治疗原理及应用范围介绍
物理治疗原理
物理治疗主要利用光、电、热、磁等物理因子，通过非侵入性方式刺激骨组织，增加骨密度，缓解疼 痛。
骨质疏松的预防与管理
，如胃肠道反应、肝肾功能损害等。
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患者依从性差
由于骨质疏松症的治疗需要长期用药和定期随访，患者的依从性往往较
差，导致治疗效果不佳。
未来发展趋势预测
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早期诊断技术的改进
随着医学技术的不断进步，未来可能会出现更加 准确的早期诊断方法，如基于生物标志物的检测 、影像学技术的改进等。
个性化治疗方案的制定
根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案， 以提高治疗效果和减少副作用。
3
多学科协作模式的建立
骨质疏松症的预防和管理需要多学科协作，包括 骨科、内分泌科、营养科等，未来可能会建立更 加完善的多学科协作模式。
行业内外资源整合利用
加强国际合作与交流
学习借鉴国际先进经验和技术，加强国际合作与交流，提高我国骨质疏松症的预防和管理 水平。
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及时干预
一旦确诊骨质疏松，应及时采 取药物治疗、生活方式调整等 干预措施，减缓病情进展。
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定期随访
对已确诊的患者进行定期随访 ，监测病情变化，及时调整治 疗方案。
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提高公众认知
加强骨质疏松的宣传教育，提 高公众对疾病的认知度和重视 程度。
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管理方法与实践
药物治疗选择及注意事项
药物治疗选择
诊断方法
双能X线吸收测定法（DXA）、定量计算机断层照相术（QCT）、X线平片等。 其中，DXA是诊断骨质疏松的金标准。
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危险因素及评估
年龄、性别等不可控因素
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年龄
随着年龄的增长，骨质疏 松的风险逐渐增加，特别 是女性绝经后。
性别
女性比男性更容易患骨质 疏松，尤其是在绝经后。
种族
老年人骨质疏松症的预防与治疗策略
老年人骨质疏松症的预防与治疗策略随着年龄的增长，老年人的身体机能逐渐下降，骨质疏松症成为了困扰他们的常见疾病之一。
骨质疏松症不仅会导致骨骼疼痛、身高缩短、驼背等问题，还会增加骨折的风险，严重影响老年人的生活质量。
因此，了解老年人骨质疏松症的预防与治疗策略显得尤为重要。
一、骨质疏松症的成因骨质疏松症的发生是一个复杂的过程，涉及多种因素。
1、年龄因素随着年龄的增长，人体的骨量逐渐减少。
老年人的成骨细胞功能下降，破骨细胞的活性相对增强，导致骨吸收大于骨形成，骨量逐渐流失。
2、激素变化女性在绝经后，雌激素水平急剧下降，这会加速骨量的丢失。
男性随着年龄的增长，雄激素水平也会逐渐降低，对骨代谢产生不利影响。
3、营养因素钙、维生素 D 等营养素的缺乏是导致骨质疏松症的重要原因之一。
老年人由于饮食摄入不足、消化吸收功能减退等原因，容易出现钙和维生素 D 缺乏。
4、生活方式长期缺乏运动、吸烟、过量饮酒、长期饮用咖啡或碳酸饮料等不良生活习惯，都可能增加骨质疏松症的发病风险。
5、疾病和药物某些疾病，如甲状腺功能亢进、糖尿病、慢性肾病等，以及长期使用糖皮质激素、抗癫痫药物等，也可能导致骨质疏松症。
二、骨质疏松症的症状骨质疏松症在早期可能没有明显症状，但随着病情的进展，会出现以下症状：1、骨骼疼痛这是骨质疏松症最常见的症状，通常表现为腰背部疼痛，疼痛可沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧。
2、身高缩短、驼背由于椎体压缩变形，老年人可能会出现身高缩短、驼背等体态改变。
3、骨折骨质疏松症患者的骨骼变得脆弱，容易发生骨折，常见的骨折部位包括髋部、脊柱、腕部等。
三、骨质疏松症的预防策略对于老年人来说，预防骨质疏松症至关重要。
以下是一些有效的预防措施：1、均衡饮食保证摄入足够的营养物质，尤其是富含钙、维生素 D 和蛋白质的食物。
钙是骨骼的主要成分，老年人应多摄入富含钙的食物，如奶制品、豆制品、海鲜、绿叶蔬菜等。
骨质疏松症的预防和治疗
种族差异
不同种族间骨质疏松的发病率和严重程度存在差异，如白人女性比黑人女性更容 易患病。
生活习惯及环境因素
饮食因素
长期钙和维生素D摄入 不足，或过度摄入咖啡 因、酒精等可能影响骨
健康的物质。
运动不足
缺乏运动或长期卧床， 导致骨骼负荷减少，骨
密度降低。
吸烟和饮酒
运动疗法
通过规律性的负重运动、平衡训练等，增强骨骼 力量和肌肉稳定性，减少骨折风险。
脉冲电磁场治疗
利用脉冲电磁场刺激骨骼生长，提高骨密度，缓 解疼痛症状。
振动疗法
通过振动刺激骨骼和肌肉，促进骨骼代谢和血液 循环，增加骨密度。
心理干预对骨质疏松症影响
心理疏导
通过心理咨询、认知行为疗法等，帮助患者缓解焦虑、抑郁等负 面情绪，提高生活质量。
疼痛管理
采用疼痛评估、放松训练、生物反馈等方法，减轻患者疼痛症状， 提高患者舒适度。
健康教育
加强患者对骨质疏松症的认识和理解，提高患者自我管理和治疗依 从性。
其他非药物辅助手段
营养支持
通过合理膳食、补充钙剂和维生素D等营养素，满足骨骼生长和代 谢所需营养。
生活方式调整
建议患者戒烟、限酒、避免过度饮用咖啡和碳酸饮料等不良生活习 惯，保持健康生活方式。
发病机制
涉及遗传、环境、生活方式等多 方面因素，导致骨形成与骨吸收 失衡，骨密度和骨质量下降。
流行病学特点
发病率
随年龄增长而升高，女性高于男性， 尤其在绝经后女性中更为常见。
地域差异
不同地域和种族间存在发病率差异， 与遗传、饮食、生活习惯等因素有关 。
临床表现与诊断
骨质疏松症的防治措施及饮食建议
骨质疏松症的防治措施及饮食建议一、引言骨质疏松症是一种常见的慢性疾病，主要特征是骨密度下降和骨质结构破坏。
它会导致骨骼脆弱，易于发生骨折，给患者带来严重的身体和心理困扰。
为了预防和治疗骨质疏松症，我们需要采取一系列的措施，包括药物治疗、合理运动和科学的饮食。
二、药物治疗1. 口服药物：目前常用的口服药物有抗骨吸收剂和增骨肽类药物。
抗骨吸收剂能够减少机体对骨组织的吸收作用，在一定程度上阻止了骨密度进一步下降；而增骨肽类药物则能够刺激成骨细胞活性，促进新陈代谢，增加钙盐沉积于无定形组织中形成成年人重新关闭端。
2. 静脉注射药物：重度骨质疏松患者可选择静脉注射药物。
这些药物可以通过直接输送到血液中，增加骨密度，并减轻骨折风险。
三、合理运动1. 有氧运动：散步、跑步、游泳等有氧运动有助于提高心肺功能，增强骨骼的健康。
这些运动可以促进身体的新陈代谢，增强肌肉力量。
2. 骨密度锻炼：重要的骨质疏松预防措施是进行适当的骨密度锻炼。
包括举重、倒立、蹦床和爬山等活动。
这些活动可以帮助提高维持或增加骨密度，从而有效预防骨质疏松。
四、科学的饮食建议1. 高钙食物摄入：增加富含钙质的食物摄入对于预防和治疗骨质疏松至关重要。
可选用奶类制品（低脂）、鱼类（如三文鱼），以及豆腐、黑米等富含钙质的食物。
2. 补充维生素D：维生素D能促进钙的吸收和利用，调节骨代谢。
可以通过日光浴、鱼肝油或者食物中添加维生素D补充。
3. 增加蔬菜和水果摄入：蔬菜和水果富含丰富的营养物质，其中包括维生素C、叶酸和抗氧化剂等，这些有助于提高骨密度。
4. 减少盐分摄入：高盐摄入会导致钙离子在尿液中过多排泄，可能对骨质疏松产生不利影响。
因此，减少盐分的摄入也是预防骨质疏松症的重要措施之一。
五、结语骨质疏松症是一种常见但可防治的慢性疾病。
通过适当使用药物治疗、合理运动和科学的饮食建议可以有效地预防和减缓其发展。
除了上述措施外，还应定期进行骨密度检查以及咨询医生的意见，以确保骨骼健康。
健康保健：预防和治疗骨质疏松症
健康保健：预防和治疗骨质疏松症骨质疏松症（osteoporosis）是一种影响骨骼健康的疾病。
它通常发生于中老年人，特别是女性。
骨质疏松症会导致骨头变得更加脆弱和易碎，从而增加摔倒和骨折的风险。
本文将介绍如何预防和治疗骨质疏松症，让每个人都能拥有健康的骨骼。
预防骨质疏松症预防骨质疏松症应该从年轻时开始，因为骨骼在青少年时期就已经形成。
以下是一些预防骨质疏松症的方法。
1. 饮食我们需要摄入足够的钙和维生素D，因为它们对骨骼的健康非常重要。
钙可以在牛奶、奶酪、酸奶、豆类、鱼类和绿色蔬菜中找到，而维生素D主要可以通过暴露在阳光下而得到。
如果你的饮食中缺乏这些营养素，你可以通过口服补充剂来补充。
2. 养成锻炼的习惯适度的运动对于预防骨质疏松症非常重要。
锻炼能够帮助保持骨骼的强度和密度，消除肌肉和关节的僵硬感。
常见的锻炼方式包括散步、慢跑、爬楼梯、跳绳和跳舞等。
3. 不吸烟，减少饮酒吸烟和喝酒都会影响骨骼健康。
吸烟会使骨骼变脆弱，增加骨折的风险，而过度饮酒会抑制骨骼细胞的形成，导致骨密度下降。
治疗骨质疏松症如果你已经被诊断为骨质疏松症，以下是一些治疗方法。
1. 药物治疗药物治疗是治疗骨质疏松症的主要方式。
包括钙补充剂、维生素D补充剂、雌激素替代疗法和骨密度调节剂等。
这些药物可以增加骨密度，减少骨折发生的风险。
2. 运动治疗适度的运动可以帮助加强肌肉和骨骼，并提高平衡能力。
瑜伽、普拉提、太极拳等低冲击性运动也可以促进身体平衡力、灵活性，从而预防骨质疏松症。
但是，如果已经存在骨折等已知的骨骼损伤，就需要遵从医生的建议并避免过度锻炼。
3. 改变生活方式改变生活方式也是治疗骨质疏松的重要一步。
如果你吸烟或者喝酒过量，就需要尽早停止这些不良习惯。
此外，如果你已经遇到过骨折等问题，就应该在家中增加防护措施，如垫子、把手等，从而避免因摔倒而造成骨折。
总体来说，预防骨质疏松症比治疗骨质疏松症要容易得多。
如果你有骨质疏松症的风险，就应该采取积极的措施来预防它。
男性骨质疏松症的防和治
– 细胞毒类药物
– 免疫克制剂
– 长久使用肝素
– 全肠外营养
– 长久有效黄体酮
– 糖皮质激素及促肾上腺 皮质激素
男性骨质疏松症
• 原发性：属于骨质疏松症II型，发病年龄在70岁 后来，骨折是严重并发症，髋部骨折旳死亡率高 于女性
• 继发性骨质疏松症，主要见于下列情况
– 性腺功能减退 – 体内糖皮质激素过多 – 甲状旁腺功能亢进 – 甲状腺功能亢进 – 其他：高钙血症、高胱氨酸尿症、肠胃吸收不良、长
– 钙剂 – 二膦酸盐 – CT（降钙素） – 氟化物 – VitD（K.C) – GH、PTH – 雄激素替代疗法
男性骨质疏松症治疗
• 睾酮补充治疗（TST）：合用于因雄激素缺 乏所致旳男性骨质疏松症患者，患前列腺癌 者禁用
– TST能够改善骨质疏松，提升生活质量 – TST适应证：睾酮水平在12nmol/L下列，有临
床体现者 – TST旳安全性及副作用：主要是肝毒性及对前
列腺旳影响—对心血管病影响，水潴留，红细 胞增多，血浆纤维蛋白溶酶增长
男性骨质疏松症治疗
• 雄激素药物与选择：
– 甲基睾酮 – 丙酸睾酮 – 十一酸睾酮(安特尔[安雄]) 安雄在体内作用途径与天然睾酮一样(DHT、T、
E2)研究对肝脏及前列腺无影响
70岁、80岁各组骨质疏松症发生率分别为14.3%、20.9%、 31.9% • 全世界每年发生髋部骨折170万，其中男性占30%。 • 65岁以上旳法国男性髋部骨折旳年发生率为4‰~5‰
男性骨量变化规律
• 男性骨量高于女性（同阶段） • 峰值骨量期旳年龄男性比女性推迟2~4a，峰值骨
量值高于女性 • 男性骨量丢失旳起始时间明显晚于女性，约推迟
骨质疏松症预防和治疗知识讲座
骨质疏松症预防和治疗知识讲座
什么是骨质疏松症？
骨质疏松症是一种常见的骨骼疾病，特点是骨骼变薄和骨密度下降，容易发生骨折。
这种病症通常发生在中老年人群中，尤其是女性更容易患上骨质疏松症。
预防骨质疏松症的措施
- 均衡饮食：摄取足够的钙和维生素D是预防骨质疏松症的关键。
饮食应包含富含钙质的食物，如奶类制品、豆类、鱼类和绿叶蔬菜。
此外，维生素D的合理摄入也很重要，可以通过日晒或食用含有维生素D的食物来增加摄入量。
- 锻炼身体：适度的体力活动可以增强骨骼密度和肌肉力量，有助于预防骨质疏松症。
建议进行有氧运动，如散步、跑步、游泳等，以及负重运动，如举重和慢跑等。
- 避免烟酒：烟草和酒精的摄入会对骨质疏松症的发病风险有负面影响，因此应尽量避免吸烟和过量饮酒。
骨质疏松症的治疗方法
- 药物治疗：医生可以根据患者的情况开具药物治疗方案。
常用的药物包括钙剂、维生素D补充剂和骨吸收抑制剂等。
在用药过程中，应严格按照医生的指导进行，并定期进行检查和评估治疗效果。
- 营养补充：合理的营养补充也对骨质疏松症的治疗有帮助。
饮食中摄入足够的钙和维生素D，可以促进骨骼健康。
此外，补充其他营养素如维生素K、镁和锌也可以起到辅助治疗的作用。
- 骨密度检测：定期进行骨密度检测有助于了解疾病的进展情况，并进行相应的治疗调整。
医生会根据检测结果制定个体化的治疗计划。
以上是有关骨质疏松症预防和治疗的知识讲座的内容概要。
希望能够帮助大家更好地了解和应对这一常见疾病。
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第二章骨质疏松症的预防与治疗第一节骨质疏松症的预防“★”骨质疏松是全球性影响人类健康的问题之一，世界上有三分之一的女性，五分之一的男性正在面临骨质疏松症的困扰。
由于骨流失的过程往往没有明显征兆，有国外的学者将其称为静默的流行病。
现有的各种治疗方法只能使骨小梁增粗、增厚，小孔得以修复，但不能使断裂的骨小梁再连接,因此骨质疏松症的预防比较治疗更现实，更重要。
社区医生应当对社区内人群进行健康教育和健康管理，以高危人群作为实施骨质疏松防治干预措施的重点，以提高年轻人的峰值骨量，减少绝经后妇女和老人的骨量丢失和骨质疏松症的发病率、提高骨质疏松症的知晓率、管理率、服药率和控制率，最终减少骨折和并发症。
1．危险因素及干预1.1导致骨质疏松与骨折的危险因素骨质疏松是一种可以防治的疾病，但由于疾病早期临床症状并不明显致使很多患者错过了最佳治疗时机。
所有的绝经期妇女及50岁以上的男性都应该进行骨质疏松危险因素的评估，以确定是否需要测定骨密度，患者的危险因素越多则发生骨折的危险性越大。
表一列出了各种导致患者骨质疏松和发生骨折的危险因素以便于诊疗查阅。
表一、导致患者骨质疏松和发生骨折的危险因素1.2导致跌倒的危险因素大多数骨质疏松患者的骨折都是由跌倒造成的，人体保持直立姿态需要本体感觉、前庭感觉、视觉三大系统的传入感觉，肌肉骨骼运动系统维持姿态。
老年人随着年龄增长，步态的协调性、平衡的稳定性和肌肉力量下降与导致跌倒有很大关系。
评估患者跌倒的危险因素也是十分重要的（表二），众多危险因子中较为重要的有个人跌倒史、肌力减弱、步态、平衡力以及视力下降。
脱水也成为一项危险因子。
表二、跌倒相关危险因素）使用手杖、助步器（2）行走速度（3）帕金森病（4）中风（5）关节炎（6）急性疾病（7）服用抗抑郁药和抑郁患者。
外在危险因素还有：（1）地面湿、滑或不平整（2）门槛过高（3）堆放物品杂乱（4）地面上有电线和金属线（5）台阶过高过长、宽度过窄覆盖地毯或失修（6）家具不稳（7）卧床过高或过低（8）橱柜过高或过低（9）无窗帘、灯罩或地板抛光造成光线刺眼、暗色墙壁造成光线不足（10）缺乏夜灯（11）开关不便（12）马桶过低（13）楼梯无扶手(14)帮助行走的辅助工具和设备不足（15）穿鞋不当（无防滑、高跟、过大）药物危险因素：除上表格提到的镇静剂、精神类药物还有降压类药物（直立性低血压致跌倒）；洋地黄类、桑科毒树、神经病类药物、非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、血管扩张剂、抗副交感神经药、降糖药、治疗甲状腺肿大的药物。
这些药物可使反应变慢、削弱认知能力、心律不齐、意识混乱等。
对于骨质疏松患者跌倒危险的临床评估应建立在病史、体格检查、步态及平衡能力检查、实验室检查的基础上。
另外，我们也可以再用一些简单的量表适当的评估老年人的跌倒风险。
（表三）表三、老年人跌倒风险评估表*整个15项中如达到5项以上或No1-3中符合其中一条的，即可界定为跌倒风险高。
1.3对患者依从性的干预对患者依从性的干预是十分重要的，在一份对骨质疏松患者依从性的研究中，干预后的高依从性患者骨折的发生率由未干预组的4.5%降低至干预后的3.8%，干预后骨折发生率降低了16%。
The impact of compliance withosteoporosis therapy on fracture ratesin actual practice.Caro JJ, et al. Osteoporos Int 2004那么那些患者是低依从性人群呢？以下是成为低依从性患者的危险因素：（1）总体健康程度较差①医疗消费较高的病人②老年病人③不参加社会活动（2）副作用：如口服双膦酸盐（用法较复杂，副作用多）（3）怀疑药效（4）担心产生药物依赖性1.4干预的方式和内容利用媒体对社区人群进行教育。
编写通俗易懂，深入浅出的科普教材，对骨质疏松高危人群进行面对面的咨询可提高他们的健康知识和技能、自信心和配合治疗的顺从性。
学习交流内容包括：(1)合理膳食，适当运动，戒烟限酒，心理平衡；(2)有关骨质疏松症、骨性关节炎的定义，危险因素，危害和病理生理等；(3)树立预防重于治疗的理念，了解饮食、运动和生活方式及治疗的基本知识；(4)健康管理的目的、意义和内容；(5)骨质疏松症危险因素的自我评估和骨质疏松症防治的自我管理；(6)骨密度测量和骨代谢生化测定的意义；(7)继发性骨质疏松症；(8)正确的生活方式和饮食结构(9)骨质疏松的药物治疗和非药物治疗。
更可以将受教育者细分为医务人员、公众、患者分别进行教育。
1.5完善社区骨质疏松症防治体系逐步建立以各级政府为领导，以骨质疏松学会和省市骨质疏松防治机构为指导，以社会医院和社区卫生为基础的防治体对非专业医护人员和患者家庭重点讲述防治计划的目的和意义，使患者了解有关骨质疏松症防治的知识，能配合医护人员落实行为干预措施包括饮食、运动、改变不良生活方式、康复及药物治疗等。
2．三级预防2.1 一级预防一级预防是无病防病，从儿童做起注意合理膳食营养，多食用含Ca、P高的食品，如牛奶、乳制品、虾、虾皮、鱼、海带、鸡蛋、豆类、骨头汤、精杂粮、芝麻、绿叶蔬菜等。
同时尽量摆脱危险因子，坚持科学的生活方式，如坚持体育锻炼，多接受日光浴，少吃糖及食盐，少喝咖啡、浓茶及碳酸饮料，不吸烟、不饮酒，哺乳期不宜过长，尽可能保存体内钙质，丰富钙库，将骨峰值提高到最大值是预防生命后期骨质疏松症的最佳措施。
对有遗传基因的高危人群，重点随访，早期防治。
2.2二级预防二级预防是有病早治，加强对骨质疏松症易患人群的监护和健康指导并提高患者依从性，通过药物与非药物手段，缓解骨痛，增进健康，延缓衰老，提高生活质量。
2.3三级预防三级预防指的是综合防治，重点在防止骨质疏松后的骨折。
(1)积极治疗骨质疏松症，预防再次骨折的发生(2)消除引起骨折的非骨骼因素：①选择适当的锻炼方法，以免受伤；②注意日常活动安全，避免摔倒；③改善着装，使行动方便；④营造良好的家居环境和照明设施；⑤调整药物，保持较好的精神状态；⑥高龄老人外出要有人照顾。
2.4美国《骨质疏松症预防与治疗临床指南》中关于骨质疏松预防的建议（1）建议所有病人摄入足量的钙和维生素D。
（2）推荐50岁以上妇女每天至少摄入1200mg元素钙。
摄入量>1200～1500mg/d可能好处有限，可能增加肾结石或心血管病的发病危险。
NOF建议>50岁的成年人每天摄入800～1000国际单位(IU)维生素D3。
这将使成年人的平均血清25(OH)D浓度升至理想水平≥30 ng/ml(75 nmol/L)。
（3）经常从事负重运动。
（4）预防跌倒。
（5）不吸烟，不过度饮酒。
第二节骨质疏松症的治疗“★”1．骨质疏松症的一般治疗1.1建立合理的饮食结构改善患者营养状况，多食用富含钙、磷、维生素D的食物，钙利于骨的矿化、磷可以抑制钙从尿中排出体外，维生素D可以促进小肠钙的吸收。
补给足够的蛋白质有助于骨质的形成，但伴有肾衰竭者要选用优质蛋白饮食，并适当限制其的摄入量。
1.2补充钙剂和维生素D任何一种OP均应补充钙剂，按照表二要求补充每日所需的钙剂量。
除增加饮食钙含量外，还可以补充各种钙类制剂。
同时还应补充维生素D400～600IU／d。
1.3加强运动，多从事户外活动，机械负荷能够增加BMD，降低骨丢失率，降低骨折危险。
同时运动还能增强应变能力，减少骨折意外的发生。
运动项目应加入耗氧运动(主要有散步、慢跑、游泳等)，肌力训练(提高效率)及伸展(静止)进行合理组合，综合训练为佳。
1.4提倡高钾、高钙、低钠和高非饱和脂肪酸饮食，戒烟忌酒。
1.5对症治疗对于疼痛患者可使用适量非甾体抗炎药，降钙素对遇顽固性疼痛效果好。
1.6避免使用致OP药物如苯妥英、苯巴比妥、卡扑米酮、巴马嗪、拉莫三嗪、丙戊酸、氯硝西泮、乙琥胺、加巴喷丁等。
2．骨质疏松症的药物治疗图1.各种生理因素和药物对骨量的影响：列出了生理（黑色）和药物（蓝色）对骨量造成的影响，箭头表示促进，T表示抑制。
我们在具体了解各种药物之前，首先需要知道骨量是由骨形成和骨吸收两者相平衡来保持的，图一将骨量的平衡形象的描绘出来便于我们对以下药物药理作用的理解，上面的一条管道表示骨形成的过程，下面则代表骨吸收的过程。
如图所示治疗骨质疏松的药物大致分为促进骨形成的药物（雄激素、PTH）、抑制骨吸收的药物(雌激素、雷洛昔芬、双磷酸盐、降钙素)和骨矿化药物（钙、维生素D）（见图1）。
图中Wnt则为促进骨形成的信号通路，有几个潜在的靶点可刺激Wnt/β2连环蛋白通路，促进骨形成，从而可用于骨质疏松的治疗。
①抑制sFRPs及WIF-1，解除其对Wnt的抑制。
②抑制DKK及硬化蛋白家族，SOST基因的产物硬化蛋白可抑制骨形态发生蛋白（BMP）诱导的骨形成。
此外，硬化蛋白可通过与LRP5/6结合而抑制Wnt/β2连环蛋白通路，所以如果抑制硬化蛋白家族，可使更多的LRP5可用于活化Wnt通路。
③抑制GSK3，从而解除β2连环蛋白的磷酸化及降解。
对骨形成信号通路的研究已成为骨质疏松治疗的热点。
哪些患者需要进行药物治疗呢？药物治疗指征：有下述表现的绝经后妇女和≥50岁男子需要治疗:（1）髋或椎骨(临床或形态测量的)骨折。
（2）以前有其他部位骨折和有低骨量(股骨颈、全髂或脊柱T分-1.0～-2.5)。
（3）在适当评估除外继发性原因后，股骨颈、全髂或脊柱T分≤-2.5。
（4）低骨量(股骨颈、全髋或脊柱T分-1.0～-2.5)和增加骨折危险的继发性原因(如用激素或完全制动)。
（5）低骨量(股骨颈、全髂或脊柱T分-1.0～-2.5)和根据美国修改的WHO绝对骨折危险模型,10年髋骨骨折慨率≥3%或10年任何重要骨质疏松症相关骨折的慨率≥20%。
2.1抑制骨吸收的药物2.1.1性激素(1)雌激素补充治疗：1)治疗原则：雌激素补充治疗主要用于绝经后骨质疏松症（postmenopausal osteoporosis，PMOP）的预防，对减少绝经后的快速骨丢失、降低骨折发生率、缓解骨质疏松症造成的疼痛、改善更年期症状均有肯定效果。
但应选用天然、短效、口服的雌激素，并限用最低有效剂量，以防止乳腺和子宫内膜的异常增生。
雌激素补充治疗的原则是：①确认患者有雌激素缺乏的证据；②优先选用天然雌激素制剂(尤其是长期用药时)；③青春期及育龄期妇女的雌激素用量应使血雌二醇的目标浓度达中、晚卵泡期水平(150～300pg/ml或410～820pmol/L)，绝经后5年内的生理性补充治疗目标浓度为早卵泡期水平(40～60pg/m1)；④65岁以上的绝经后妇女使用时应选择更低的剂量。
2)禁忌证：①子宫内膜癌和乳腺癌；②子宫肌瘤或子宫内膜异位；③不明原因阴道出-血；④活动性肝炎或其他肝病伴肝功能明显异常；⑤系统性红斑狼疮；⑥活动性血栓栓塞性病变。