脑出血患者的康复护理体会
【 中图分 类号] 4 3 7 R 7 .4
【 献标 识码】 文 B
【 文章 编号] 0 6 1 5 (0 0 1 —0 2 —0 1 0— 99 21 )2 28 l 性尿 袋 , 日消毒尿 道 口和会 阴 , 持 导 尿 管 的通 畅 , 察 尿 的颜 色 、 每 保 观 性 质、 量并 记录 , 必要 时做 尿培养 。 7 1 ~ 4天后 逐渐定 时夹 管 , 导练习排 尿 指 的随 意性动 作 , 训练 其膀胱 功能 。 2 3 3 便 秘 的预防及 护理 : 志清 醒者 嘱其 多 吃粗纤 维 食物 、 菜 、 .. 神 蔬 水果 , 证每 日 2 0 ml 保 0 0 的饮 水 量 , 证 3天 排 便 】 。便 秘 可 给予 结 肠 保 次 环形按 摩或 使用缓 泻剂 , 要时灌 肠 。同时 每次 便后用 水洗 净肛 门周 围。 必 2 3 4 褥 疮的 预防及 护理 : 持患者 平 卧体 位 , .. 保 睡气 垫 床 , 在身 体 空 隙处垫 软枕 , 床铺 要保 持 柔 软清 洁 、 干燥 、 整 无 碎 屑。患 者 要 每 2 h 平 ~3 翻身 1次 , 协助 翻身 时 , 动作 要 轻 柔 , 免 脱 、 、 的 动作 , 避 拉 推 以防擦 破皮 肤 。对身 体受 压发 红部位 定时 给予 温水 热 敷按 摩 或 5 酒 精 按摩 , O 有破 损 者局部 涂 以抗生 素 。红 外线 照射 每 日 2次 。 2 3 5 中枢 性 高热的 预防及 护理 : .. 当脑 出血 患者 体温 波动在 4 ℃左 O
2 2 3 日 常 生 活 训 练 : 患 者 进 行 包 括 吃 饭 、 农 、 漱 、 厕 及 室 .. 对 穿 洗 如
外活 动 等训练 , 助患 者树 立重新 生活 的信 心 。 帮
z2 4 出院指导 : 出血 患 者 病程 长 , 部 分患 者 往 往没 有 完 全 康 .. 脑 大 复就 出 院。护 理人员 就要 教 会其 家 属掌 握 一定 的 护 理知 识 , 如休 息 的 环
随着我 国人 民生 活水 平 的不 断 提高 , 脑血 管 病 的发 病 率 呈逐 年 增 高 趋 势 , 发病 急骤 、 情危 重 , 人 类死 亡及 致 残 的 主要 原 因 之 一 。对脑 且 病 是 血管患 者进行 及 时有效 系统 的护理 是减 少并 发症 和死 亡 率 的关 键 。我科 对 8 例脑 出血 患者 进行康 复护 理 治疗 , 6 取得 了 较好 的 治疗 效 果 , 总结 现
境要 通风 、 光 、 透 安静 , 面不 宜过 滑 、 地 不能 独居 、 情 开 朗乐 观 , 活有 规 心 生 律 ; 食 宜 低 脂 、 蛋 白 、 含 纤 维 素 ; 强 肢 体 或 语 言 训 练 ; 属 要 鼓 励 饮 高 富 加 家 和督 促患 者服药 , 控制 血压 , 以防复发 2 3 预 防并发 症 的护理 . 2 3 1 肺部感 染 的预 防及 护 理 : 持 患者 头偏 向一 侧 , 情 稳 定后 .. 保 病 定时 翻身拍 背 , 吸引器 吸 出呼吸 道分泌 物或误 吸 的 内容 物 , 液 黏稠 不 用 痰 易吸 出者 可给予 雾化 吸入 。注意 保暖 , 防止受 凉 。 2 3 2 泌尿系 统 的预防及 护理 : 于尿 失禁 、 .. 对 尿潴 留 的患 者 , 在严 应 格无 菌操作 下 留置导尿 , 保持 导尿 管通 畅 , 4 每 h放 尿 1次 , 日更换 一次 每
右 , 为 中枢性高 热 。临床护 理 中, 及 时 用 5 酒 精 或 温水 在前 额 、 即 要 0 头 顶 或颈部 、 腋下 、 腹股 沟 、 腋窝 等体 表大 血管处 反 复多 次擦 洗 , 将冰 袋放 或 置 在这些 部位 , 可遵 医嘱用 药 , 降温前 后要注 意 生命 的变 化 并加 强基 也 但 础 护理 , 止并发 症 的发 生 。 防 2 3 6 口腔 炎 .. 对 有 齿者 应取 下保 养洁净 , 昏迷及 吞咽 困难患 者进 行 口腔 护理 每 日 2 ; 口 次 张 呼 吸者用 生理 盐水纱 布覆 盖 口腔 , 时清 除 口腔分 泌物 。 及 2 3 7 消化 道应激 性溃 疡和 出血 的预 防及护 理 : .. 昏迷 及 吞 咽困难 者 2 h可 留置鼻 饲流 管 , 饲 流质 饮 食 。 当发 生应 激 性 溃 疡 出血 者应 立 即 4 鼻 头偏 向一侧 , 保持 呼吸道 通 畅 , 严密 观 察 生命 体 征变 化 , 其 是血 压 的 并 尤 变化 , 预防 出血性 体克 。同 时应 禁食 , 仅有 少量 柏 油样 便者 , 进 流质 食 可 物, 并查 血 型及备 血 。必 要 时 口服去 甲肾 上腺 素 , 及 时 补充 血 容 量 , 并 保
药应 控制滴 速 , 防颅 内增高 。 以 22 康 复治疗 护理 . 2 2 1 急性期 以预 防为 主 : .. ①保 持肢体 功 能位 置 , 仰 卧位 时 , 取 瘫痪 侧 上肢 垫高 超过 肩部 , 略弯 曲 , 肘 腕和 手指轻 度伸 展 , 握 纱布 卷 , 下 放 手 膝 小枕 , 腿外 侧放沙 袋 以防腿 外 展 、 旋 ; 底 放 置足 板 以 防足 下 垂 和外 外 足
3 讨论 脑 卒 中后 中枢神经 系统 在结 构 上或 功 能 上具 有 重组 能 力 和 可塑 性 , 在 条 件适宜 时部分 神经 元 可 以再 生。在 进 行 康复 期 功 能锻 炼 时 , 采取 要
每 天 2次 , 次 1  ̄ 2 mi 每 5 0 n。 2 22 恢 复期 以增强 患 肢 的活 动 为 主对 患肢 进 行 坐 、 、 的训 练 .. 立 行
临 床护理
21年1月 第2卷 第1期 00 2 3 2
医学 信息
蓦
脑 出血患 者 的康 复 护理 体会
杨 小 平
【 要】目的 : 摘 探讨 脑血 管意 外患者 的康 复护理 。方 法 : 根据 患者 病情 轻重 、 程 的长 短采 取 不 同进行 不 同 的 的康 复 治疗 护理 , 病 同时 配合 心理 护理 、 预 防并发 症等 一 系列 措施 治疗 。结 果 :6例脑 卒 中患者 中无一 例发 生褥 疮 , 中一例 发 生 坠积性 肺 炎。 治疗后 步 行恢 复 率为 8 。结 论 : 8 其 5 正确 的 康复 护理 , 配合 理护 理 , 防长期 卧床 引起 的并发症 治 疗 , 预 对脑 卒 中忘者 的康复是 安全 有效 的 。 【 键 词 】脑 卒 中 ; 复 ; 位 ; 理 关 康 体 护
休息 , 避免 搬运 。严密 观察 神志 、 瞳孔 、 生命体 征及 头痛 呕 吐 等变 化 , 现 发 异 常及 时报告 医生 , 极 配合 抢救 。如 意识 障碍 加 深 , 压 升 高 、 搏 缓 积 血 脉 慢 、 吸深 慢而不 规则 、 呼 中枢 性 高 热 提示 继 续 出血 ; 如剧 烈 头痛 、 繁 呕 频 吐、 烦躁 不 安 、 轻度 呼吸 、 深加 快 、 加 脉搏 加 速 、 压 和体 温 上 升考 虑 脑 病 血 前驱 症状 ; 如一侧 瞳 散大 , 光 反 射迟 钝 或消 失 提 示脑 病 形 成 ; 侧 瞳 L 对 双 L 尖样 大小 、 针 眼球 固定 , 提示 桥 脑 出 血 。昏迷 患 者头 偏 向一 侧 , 持 呼 保 吸道 通 畅。急 性重症 脑 出血禁 食 7 h可 放 置 胃管 , 2 给予 低 脂 高蛋 白流 质 及一 定 的水 , 无吞 咽障 碍者 可 给予 低 脂 高蛋 白 流质 饮食 。遵 医 嘱合 理 安 排使用 脱水 剂 , 保持 静脉 通畅 , 禁外 溢 , 严 脱水 剂应 快速 给 药 , 余静 脉 给 共
一
翻; 随翻 身变 动体位 为半仰 卧位 、 卧 位和半 俯 卧位 。髋 侧后 外 侧部 放一 侧 适 当枕 头 , 以避免骨 盆 向后 倾斜 , 防 止大腿 处 于外展 、 并 外旋 位 , 使髋关 节 微屈、 内旋 ; 窝后 上方可 放一 小枕 , 膝关 节略屈 , 避 免小 腿 受 压防 止足 使 并 屈 加重 ; 软瘫 期仰卧 时膝关 节屈 曲 1 。平 卧 时可用 护架 支持 被 褥 , 止压 5, 防 迫 足背 , 防足 下垂 [ 。② 被 动体 位 : 关 节活 动 范围 进行 被 动运 动 , 预 1 ] 按 由 健侧 到 患侧 , 由大关 节到小 关节 循序 渐进 , 对肘 、 、 关 节活 动 要特别 注 指 踝 意, 因这些 部 位易发 生强直 , 应多做 运 动 。每次 每个 关 节 每个 方 向活 动 5 6 , 下 每天 3 5 。初 期 病情稍 重 者 , 慎重 起 见 , 坐位 角 度 可 以再 ~ 次 为 半 小 些 3 。 每次 坐 5 n J练 应 循 序 渐 进 , 叉 增 加 坐 位 角 度 和坐 起 时 0, mi。il i 交 间。角 度一般 以 每 次 增 加 1 。 宜 , 起 时 间 以 每 次 增 加 5 l mi 0为 坐 ~ O n为 宜[ 。③ 按摩 患侧肢 体 给予轻 柔 而有 节 奏 的按 摩使 其 放 松 , 肌 则按 摩 伸 与揉 捏相 结合 , 按摩 胸大 肌 , 并 减轻 其痉挛 性 收缩 , 以免妨 碍 肩关 节 运 动 ,
及各 种 日常训 练 。当患 者 能 自行 翻 身 后 , 训 练 体 位 改 为 坐 位 。 手 扶 将 健 床, 两腿 下垂 , 增加 脊柱 和髋 关 节肌 肉、 韧带 功 能 和坐 位 平衡 能 力 。除 少 数 患者 因体位 性低 血压 需采 取 半 卧位 短 时过 度外 , 数患 者 可 直接 从 卧 多 位进 入 坐位 。坐位 分 床 上 坐位 和 轮 椅 坐 位 。床 上 坐 位 要求 脊 柱 垂 直 床 面, 髋关 节保 持 近于直 角 。双 足分 离 , 膝部 垂 直 , 足 平放 于 地 板 上 。轮 双 椅靠 背 可使脊 柱屈 曲过 度 , 在其 背 后 置一 硬 板 , 可 以保持 躯 干 直 立 、 关 髋 节屈 曲 [ 。站 立 训练 : 行 辅 助站 立练 习 , 行床 边 站立 练 习 , 持循 序 3 ] 先 后 坚 渐进 , 防止 肢体萎 缩 。行走 训 练 : 患者 站 稳 1 ~ 1 mi 无 疲 劳 时 , 在 o 5 n而 即 可开 始 步行锻 炼 。
脑出血患者的康复护理体会
爱和呵护 ,使产妇心情轻松愉快 ,去除了抑郁症 的诱发因素。通过孕期健康
教育和产后护理 ,能使产妇树立 自信,能够积极对待角色转 换,提高 各种应
变能力 。经研究表明,实施护理干预能够有效降低产后抑郁症的发生。
参 考 文献
[1] 陈燕杰 ,钟友彬.产后抑郁症.实用妇科 杂志,2006,16(1):13.
正常 ,7一l7分为轻度抑郁 ,18—24分为中度抑郁 ,>24分为重度抑郁)。
态去面对有可能出现的各种不利因素刺激 ,同时对家庭成员的教育和指导 ,
2.结 果 (表 1)
能够改善夫妻 、婆媳关系 ,使家庭 生活环境更加和谐 ,使产妇得 到更 多的关
表 1 通 过护 理 干 预后 两 组 患者 抑 郁 症情 况 比较
等 以及 对 身上 的输 液 管 、氧 气 管 、导 尿 管 非 常 恐 惧 ,害 怕 会 很 快 死 去 。有 些 50%红花酒局部按摩 ,以促进血液循环 。对 已发生褥疮者 ,要及时换药 ,并
患者经数天治疗后病情渐趋稳定,但患者害怕 自己残废给家庭带来负担 ,怕 根据细菌培养及药敏情况 ,调整抗生素的应用。饮食要营养合理。
些 患 者 由 于缺 乏 医学 常识 ,认 为患 了脑 出 血 治 疗 时 间 长 ,且 不 能 使 身 体 恢 复 上 ,掌 心 向 下 ;两 膝微 屈 其 问 置 适 度 软 枕 。平 卧 位 时 上 肢 维 持 外 展 外 旋 位 ,
到 患 病 前 的状 态 ,或 家庭 经 济 困难 ,子 女 不 孝 等 因 素 ,对 此 患 者 表 面 似 乎 很 其前 臂 垫 一薄 的软枕 ,使 肘 关 节 微 曲 ,手 腕 略 背 伸 ,手 掌 内置 一 适 中 的 弹 力
脑出血术后个案护理范文
脑出血术后个案护理范文脑出血是指脑血管破裂导致出血的一种疾病,其严重程度及后果对患者来说是极其危险和严重的。
虽然脑出血术后的护理工作具有一定的复杂性和挑战性,但通过合理的护理措施,我们可以有效地提高患者的康复速度和生活质量。
首先,在脑出血术后,重要的护理措施之一是确保患者的安全。
由于手术后的患者可能出现意识障碍、平衡障碍和运动功能障碍等风险,所以需要在患者周围提供一个安全的环境。
这包括保持床边的干燥和整洁,避免滑倒事故的发生。
同时,床栏应该始终处于升起状态,以防止患者自己下床。
护士应经常巡视患者,确保患者身体的稳定和安全。
其次,脑出血术后的患者可能会出现各种并发症,如感染和脑积水等。
因此,护士需要密切关注患者的体温、血压和脑功能等变化,并及时采取相应的措施。
护理人员应定期检查伤口,确保其干燥和清洁。
此外,护理人员还应帮助患者保持良好的呼吸,避免咳嗽和过度用力。
必要时,可以使用床位提高、床位开孔和早期康复训练等措施来预防和处理并发症。
同时,在脑出血术后,患者通常需要依靠护理人员进行基本生活活动。
在帮助患者穿衣、洗漱和进食时,护理人员应注意遵循正确的操作规范和技巧。
对于患者的食物摄入,应根据医嘱和患者的个人情况制定合理的饮食计划。
护理人员还应教导患者正确的姿势和动作,以促进康复和日常生活技能的提高。
此外,心理护理在脑出血术后也不可忽视。
手术对患者来说是一种巨大的打击,可能会导致患者情绪不稳定和抑郁。
护理人员应尽可能与患者建立良好的沟通和信任,并提供心理支持和鼓励。
护理人员可以通过聆听和与患者的交谈来理解他们的情感需求,并积极参与患者在康复过程中的积极心态的塑造。
最后,脑出血手术后的康复是一个长期而复杂的过程。
护理人员应与患者及其家人建立良好的合作关系,并提供必要的教育和指导。
护理人员可以鼓励患者参与物理治疗和康复训练,以帮助他们恢复正常生活和工作。
此外,护理人员还可以与患者的家人分享相关的康复知识和技巧,使其成为患者康复过程中的重要支持者和协助者。
脑出血患者的护理体会
脑出血患者的护理体会发布时间:2021-12-10T07:19:15.591Z 来源:《护理前沿》2021年22期作者:张璇[导读] 探讨脑出血患者的护理措施,总结护理经验(河北省石家庄市重症医学科,河北省石家庄市,050051) 摘要:探讨脑出血患者的护理措施,总结护理经验。
选取2021年7月~2021年8月在我院住院治疗的脑出血患者5例,对其进行有针对性的整体综合护理。
通过手术治疗和临床护理,5例患者中,男4例,女1例;年龄(46±30)岁;治愈3例,好转2例,死亡0例。
通过对脑出血患者进行手术治疗和实施细致的临床护理,可以提高患者的生活质量。
关键词:脑出血;护理体会;心理护理引言脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血。
脑出血具有高致残率和死亡率的特点,对患者及其家人来说是一个巨大的痛苦和负担。
通过临床治疗,积极的康复治疗,90%的患者能够照顾好自己,因此,康复与否以及治疗是否早期参与,对患者的功能恢复和生活质量非常重要[1]。
在目前的医疗水平下,临床护理可以覆盖患者的整个康复过程,随着护理模式的逐步完善,临床护理能满足脑出血患者的护理需要。
现将护理体会介绍如下。
1 临床资料选取2021年7月~2021年8月在我院住院治疗的脑出血患者5例,对其进行有针对性的整体综合护理。
通过手术治疗和临床护理,5例患者中,男4例,女1例;年龄(46±30)岁;治愈3例,好转2例,死亡0例。
2 护理2.1 术前护理2.1.1 术前准备检查患者心率、血压、呼吸、血氧饱和度、瞳孔、意识等指标,定期记录各项指标的变化,一旦指标波动,立即通知医生[2]。
2.1.2 心理护理积极与患者沟通,耐心倾听患者的关注和需求,了解疾病知识和康复治疗的最新进展,消除患者的恐惧、焦虑,给予心理指导,鼓励患者建立康复信心,给予家庭和社会支持。
2.2 术后护理2.2.1 病情观察密切注意患者的意识状态,密切观察瞳孔、体温、血压、呼吸等。
脑出血术后病人早期康复干预的护理体会
吃饭 、 洗漱 、 扣扣 子、 头 、 梳 穿衣 服等 日常 生活 活动 训练 , 练时 训 采取正确坐位 。床上坐位 时 , 禁忌采 用半 卧位 , 病人 身后垫一 大 靠枕 , 使躯干保持 直立 , 髋关节 屈曲 9 。用 移动的床上桌 进行 训 O,
练 。如病情许可 , 可让 病人 下床进 行训 练 , 坐椅 子 时 , 干 同样 躯 保持伸直 , 、 、 髋 膝 踝关 节呈 9 。 0。 2 4 语言功能 的训 练 . 语 言训 练也 是越 早越好 。矫正 病人 发 音 口形 , 给病 人示 范 , 指导 病人 自照镜 子 , 视矫 正发音器 官 并 用
防 止 颅 内压 骤 然 波 动 。 能 否 早 期 诊 断 和 治 疗 是 改 善 患 者 预 后 的 关 键 , 早 期 诊 断 而
断[ ] 中华神经外科杂志 ,95 1 ( ) 2 2 J. 19 ,1 4 :4 . [ ]郝孟 然 , 3 张雪雁 . 颅脑损伤综合征 患者的观察和护理 [ ] 护 J.
可达 5 % ~ 0 。 0 6%
体 功能恢 复越好 。早 期 康 复 是指 病 人 手术 后 只 要 生命 体 征稳 定, 神经系统症状不再恶化 4 即可 进行康 复训 练。但 以不 8h后
生命体征 、 内压及神经系统体 征的变化 , 颅 发现 异常及 时报告 医
迟发性颅 内血肿 发生 后常加 重病 情 , 加病 人的病 死率 和 增
生 , 到早发现 、 断 、 做 早诊 早治疗 , 以降低 患者 的病 死率及 伤残程
度, 提高患者的生存率 和生 活质 量。
4 参 考 文 献
病残率 , 须加 强防范 。( ) 必 1 患者 应绝对 卧床 休息 , 免过度 的 避
活动和情绪激动 ; 2 烦 躁者 可遵 医嘱适 当给予镇 静 药 ; 3 搬 () () 动患者时动作应轻柔 , 避免 颈部扭 曲及 头部剧 烈震 动 ;4) ( 吸痰
高血压脑出血患者全程护理的体会
高血压脑出血患者全程护理的体会高血压脑出血患者需要进行全面的健康评估。
在我接手这位患者的时候,首先要了解他的病史、病情以及症状,这有助于我们了解患者的具体情况,从而制定相应的护理计划。
还需要对患者的生命体征进行监测,如血压、心率、呼吸等,以确保患者的身体状况稳定。
高血压脑出血患者需要密切的观察和监测。
在患者恢复意识的情况下,我们需要时刻观察他的病情变化,特别是意识状态、血压变化、瞳孔等,及时发现异常情况并采取相应的护理措施。
定时检查患者的血常规、凝血功能、电解质等指标,以确保患者的病情得到有效控制。
高血压脑出血患者需要合理的药物治疗。
根据医嘱,我们给予患者抗高血压药物、抗凝血药物等治疗,并监测药物的疗效和不良反应。
还需要注意给予相关的抗感染药物,预防并发症的发生。
给药时需要严格按照医嘱进行,确保药物的正确使用。
高血压脑出血患者需要提供良好的护理环境。
在患者的住院期间,我们需要保持患者的床位整洁、干净,并确保通风良好。
要给予患者充足的营养,并密切监测患者的饮食情况,确保患者摄入足够的营养物质。
在护理过程中,我深切体会到高血压脑出血患者需要我们的关爱和细心呵护。
他们往往身体虚弱,需要我们的陪伴和安抚。
我们要用温暖的语言和亲切的态度与患者交流,了解他们的需求,并及时解决问题。
在患者心理上,我们要给予他们积极的心理支持,鼓励他们积极配合治疗,提高康复的信心。
通过这次全程护理,我对高血压脑出血的认识更加深刻。
护理工作虽然艰辛,但也让我感受到了所谓的患者的信任与依赖。
我会更加努力学习,提高自己的专业水平,为患者提供更好的护理服务。
脑出血康复心得体会怎么写
脑出血康复心得体会怎么写脑出血是一种常见的神经血管疾病,发病率高且死亡率较高,给患者及其家庭带来了极大的生活困扰和心理压力。
康复是脑出血患者恢复功能的一个重要过程,也是一段艰苦而漫长的旅程。
在经历了脑出血康复的过程中,我深刻体会到了许多事情,对人生产生了深刻的思考。
以下是我个人关于脑出血康复的心得体会。
首先,面对脑出血后康复的第一步是坚定态度。
每个人在经历了脑出血后,都会面临巨大的生理和心理挑战。
然而,我认识到只有保持积极的态度和坚强的意志,才能战胜困难并恢复健康。
我意识到康复是一场持久的战斗,它需要我的坚持和勇气去面对困难。
其次,在康复过程中,恢复功能是一个渐进的过程。
在我康复的早期阶段,我遭遇了病痛和身体上的极限,我感到无助和绝望。
但我鼓起勇气,不断努力恢复自己的功能。
通过物理治疗、语言治疗和康复护理,我渐渐恢复了日常生活中的一些基本功能。
这个过程虽然漫长且痛苦,但我明白只有不断努力,才能找回我失去的能力。
另外,在康复的旅程中,家庭的支持是无可替代的。
家庭是我康复过程中最坚实的后盾。
我的家人在我最困难的时刻给予了我巨大的鼓励和支持。
他们帮我安排康复疗程,照顾我的起居和饮食,给我温暖和慰藉。
每当我感到沮丧和无力时,他们总是鼓励我不要放弃,告诉我他们永远支持我。
正是家庭的爱和鼓励,让我坚持走过了康复的每一步。
另外,与医生和康复师的沟通也是非常重要的。
为了更好地康复,我始终保持着与医生和康复师之间的沟通。
他们给我制定了个性化的康复计划,并时刻监测我的身体状况。
通过与他们的交流,我了解到产生康复进展所需的努力和耐心。
我在他们的帮助下学会了如何正确进行康复训练和使用康复辅助工具。
这种与专业人士的互动不仅帮助我理解了自己的身体状况,还使我形成了康复的正确观念和方法。
最后,康复的过程需要大量的耐心和毅力。
康复不是一蹴而就的,它需要时间和坚持。
在这个过程中,我学会了耐心,学会了接受和适应自己的变化。
有时候,我会感到沮丧和无助,但我告诉自己要坚持下去,给自己时间和机会去恢复。
脑出血患者的护理体会_1
脑出血患者的护理体会资料与方法近2年来对脑出血患者给予针对性护理,收到成效。
本组78例,男56例,女22例,年龄45~78岁。
动态发病48例,静态发病25例,原因不明5例。
主要表现:头痛、呕吐。
肢体瘫痪28例,意识障碍及昏迷21例。
治愈20例,死亡9例。
护理体会密切观察病情变化:①意识改变:意识改变是判断脑水肿和颅压高低的指征之一,可用简单语言、肢体活动、睁眼反应等反应来判断意识障碍的程度。
②瞳孔的变化:观察瞳孔是否等大等圆及对光反射情况。
③预防脑疝:注意观察生命体征变化,按时监测并记录生命体征,如出现血压升高,脉搏慢而有力,呼吸不规则等变化,是即将发生脑疝的先兆。
脑疝是脑出血常见的死亡原因,如能及时早发现,及时处理,可挽救生命。
早期脑疝的表现为进行性意识障碍,患侧瞳孔先是短暂小继之进行性散大,光反应迟钝或散失;脑疝晚期患者深度昏迷,双侧瞳孔散大,生命体征严重紊乱。
防止再出血:①绝对卧床休息:脑出血患者应绝对卧床休息至少4周,急性期应禁止翻身叩背,复发的患者应卧床休息2个月,过早的活动容易引起出血。
②避免情绪激动:脑出血的患者应避免过度紧张或兴奋、气愤等情绪的变化。
首先应加强对陪护人员的管理,严格控制探视人员,使其保持心绪平静避免因情绪改变诱发再出血。
③保持大便通畅:可在进餐后1~2小时按摩腹部,以促进肠蠕动,对已有便秘者,应用缓泻剂或开塞露,必要时用手指抠出大便,尽量避免灌肠,以免造成反射性用力排便,发生再出血。
保持呼吸道通畅:脑出血的患者多因昏迷致咳嗽反射消失,呼吸道分泌物不易排出,呕吐物常误吸入气管支气管内引起肺炎及肺不张,加重脑缺氧,因此对脑出血的患者应给予吸氧及吸痰,保持呼吸道通畅。
预防并发症:①预防肺炎:头偏向一侧保持呼吸道通畅,必要时吸痰、吸氧、翻身叩背1次/2小时,翻身时避免头部震动。
②预防褥疮发生:勤翻身,勤按摩受压部位皮肤,保持床单无皱褶,干燥整洁,及时更换污湿的床褥及衣服使患者舒适避免褥疮发生。
护理脑出血病人的护理体会
护理脑出血病人的护理体会脑出血是一种常见而严重的疾病,对于护士来说,护理脑出血病人是一项具有挑战性的任务。
在我多年的护理经验中,我积累了一些关于护理脑出血病人的体会,希望对其他护士有所帮助。
对于脑出血病人,护士要保持高度的警惕性。
脑出血病人的病情变化往往非常迅速,护士需要时刻关注病人的生命体征和病情变化。
特别是在病人刚刚发病之后的头几个小时内,护士要密切观察病人的神经状态、瞳孔反应、血压、呼吸等指标,及时发现并处理异常情况。
护士要做好脑出血病人的护理评估。
护理评估是护理工作的重要环节,对于脑出血病人尤为重要。
护士需要详细了解病人的病史、病情发展过程,以及家族病史等信息,对病人进行全面的体格检查和神经系统评估。
通过护理评估,护士可以了解病人的病情严重程度,制定个性化的护理计划,并及时调整护理措施。
第三,护士要掌握脑出血病人的护理技巧。
脑出血病人需要进行头部抬高、保持呼吸道通畅、控制血压等护理措施。
护士要熟悉这些技巧,并且根据病人的具体情况进行操作。
同时,护士还要注意缓解病人的疼痛和不适感,保持病人的舒适。
第四,护士要与团队成员密切合作。
脑出血病人的护理需要多学科的协作,护士要与医生、康复师、营养师等团队成员密切合作,共同制定护理方案,互相配合,共同关注病人的康复进展。
团队合作不仅可以提高护理效果,还可以减轻护士的工作压力。
第五,护士要给予脑出血病人心理支持。
脑出血病人往往面临着严重的身体和心理压力,护士除了提供专业的护理技术外,还要给予病人心理上的支持和鼓励。
护士可以耐心倾听病人的疑虑和困惑,积极与病人交流,帮助病人树立积极的心态,增强康复信心。
护士要关注脑出血病人的家属教育。
脑出血病人的家属往往对病情和护理不了解,护士要与家属进行有效的沟通,解答他们的疑惑,指导他们正确的护理病人。
同时,护士还要对家属进行心理疏导,帮助他们缓解焦虑和压力,保持积极的心态。
护理脑出血病人是一项需要综合素质和专业知识的工作。
脑出血患者的护理体会
脑出血患者的护理体会【关键词】脑出血;护理脑出血是指大脑实质内出血,绝大多数是因高血压、脑动脉硬化引起。
当用力或情绪激动时,血压突然升高,超过血管壁所能耐受的压力时,发生血管破裂而出血,是一种死亡率、致残率极高的疾病[1]。
因此,优质的护理对于患者的康复十分重要。
1估病情,制订护理计划患者入院后先了解与本病相关因素,包括发病原因、经过、饮食习惯及血压情况等,根据患者的意识、生命体征、肢体活动等方面作出初步评估。
列出患者现存及潜在的护理问题,分别给予相应的护理措施,拟定护理计划。
2护理2.1绝对卧床休息特别是发病2h内尽量不要搬动,床头抬高15°-30°,头置冰袋或冷水袋以降低脑代谢。
病室保持安静,空气流通,室温保持在18-20°,湿度50%-60%,注意保暖,避免受凉。
进入病房人员必须戴口罩。
2.2病情观察脑出血急性期临床症状在数分钟到数小时达道高峰,病情变化大,尤其是发病最初3d,必须认真观察,为医生制订治疗方案提供可靠的依据。
2.2.1观察患者意识状态注意意识的好转或加重情况,昏迷病人观察深浅程度。
2.2.2观察生命体征体温、脉搏、呼吸、血压①体温升高可有中枢性感染或感染性高热,应给予抗感染和对症治疗。
②脉搏弱提示可能有循环衰竭现象;脉搏缓伴呼吸深而慢说明有颅内压升高的趋势。
③注意观察呼吸是否规则,观察呼吸深浅、快慢、节律是否整齐,有无鼾声。
呼吸不规则或出现潮式或间停呼吸,提示病情为重。
④血压过高者可能会引起在出血,应予降压,但不宜降低过快,以免影响脑血液供应而加重脑缺氧;血压过低会引起脑供血不足。
2.2.3观察瞳孔两侧瞳孔是否等大等圆,对光反射是否存在。
如出现一侧瞳孔散大,提示颅内压升高;双侧瞳孔针尖样缩小,为脑桥出血的特征;双侧瞳孔不等大,提示有脑疝形成。
2.3保持呼吸道通畅,改善缺氧及时清除呼吸道分泌物,以保持呼吸道通畅。
及时吸痰,必要时行气管切开,以防窒息。
护士护理脑出血的心得体会
护士护理脑出血的心得体会护士护理脑出血的心得体会脑出血是一种常见并且危险的神经内科急症,护士在护理脑出血患者的过程中扮演着极其重要的角色。
在我的护理生涯中,我有幸有机会参与了许多脑出血患者的护理工作,积累了丰富的经验和体会。
在这篇文章中,我将分享我在护理脑出血患者过程中的心得体会。
首先,作为一名护士,我们需要具备扎实的专业知识和敏锐的观察力。
对于脑出血患者来说,时间就是生命。
一旦出现脑出血的症状,护士需要迅速判断和处理。
我们需要了解脑出血的病因、病情发展过程以及护理干预的要点。
通过不断学习和积累经验,我逐渐掌握了护理脑出血患者的专业技能。
在实践中,我通过观察患者的瞳孔大小、神志状态、肢体活动情况、生命体征等指标,及时了解患者的病情变化,并做好相应的护理措施,例如监测血压、维持呼吸道通畅、保持患者的体温稳定等。
其次,护理脑出血患者需要注重沟通与理解。
脑出血带给患者和家属的是极大的恐惧和不安。
作为护士,我们需要尽可能地提供情绪支持,帮助他们理解疾病的性质和治疗方案,并积极引导他们树立积极的心态。
在与患者进行护理沟通的过程中,我们需要简明扼要地解释病情,以便患者能够理解自己的疾病情况。
同时,我们还应该耐心倾听患者的需求和问题,并尽力解答。
在护理床边,我经常与患者进行沟通,关心他们的情绪及生活需求,在安慰和支持中帮助他们渡过难关。
第三,合理的团队协作能够提高护理效果。
脑出血护理是一项复杂而艰巨的工作,需要多学科的团队合作。
护士需要与医生、康复师、心理咨询师等其他相关专业人员密切合作,共同制定和实施护理方案。
在护理团队中,我主动向其他专业人员学习,提高自己的专业能力,同时也加强了与其他护理人员的沟通和配合。
团队协作的力量可以覆盖护理的方方面面,帮助我们更好地关注患者的全面康复。
最后,护理脑出血患者需要我们保持专注和耐心。
脑出血患者通常需要长期治疗和观察,护理过程中也经常会出现各种意外和变化。
作为护士,我们需要时刻保持专注,保证护理操作的准确性和安全性。
