15例成人化脓性脑膜炎患者的护理
化脓性脑膜炎护理常规
化脓性脑膜炎护理常规
定义：是由化脓性细菌引起的中枢神经系统感染性疾病。
护理措施：
1、加强保护，防止损伤：
(1)卧床休息，取侧卧位。
室内空气新鲜，光线柔和，保持病室安静，减少不必要的刺激。
加床栏保护，防止坠床。
(2)观察生命体征，颜面及瞳孔的变化，如出现烦躁不安，呕吐、抽风、昏迷、呼吸不规则，提示颅内压增高，应配合医生紧急处理·．
(3)惊厥时应采用急救措施，镇静止惊、吸痰、给氧，牙关紧闭者用开口器撑开口腔，用舌钳将舌拉出，防止舌咬伤或舌后坠而窒息。
并给予口腔护理。
(4)保持呼吸道通畅，防止窒息。
(5)频繁呕吐的患儿，头部偏向一侧，防止呕吐物流人呼吸道造成窒息，必要时给予吸出。
(6)保持呼吸道通畅，昏迷患儿必要时吸痰。
2、保持正常体温：
(1)观察体温波动，每4小时测体温一次。
(2)高热给予物理降温，必要时给予退热剂。
(3)合理准确地使用抗生素，及早采用静脉注射给药。
行
腰椎穿刺，留取脑脊液送细菌培养加药敏(应在使用抗生
素前进行)，以明确病因，指导用药。
3、保证足够营养：
提供足够的人量及水量，给予富有营养、清淡、易消化的流质或半流质饮食，少量多餐，昏迷或呕吐频繁不能进食者，应给静脉营养，详细记录出入量。
4、预防继发感染：
加强皮肤、口腔、眼部及臀部护理。
昏迷患儿要定时翻身，更换体位，防止坠积性肺炎。
化脓性脑膜炎病人的护理
化脓性脑膜 炎病人的护理
化脓性脑膜炎病人的护理
充分了解病人的病情和症状， 及时记录患者体温、血压等生 命体征。
帮助病人保持舒适的体位，避 免刺激，保证充足的睡眠和休 息。
化脓性脑膜炎病人的护理
提供清淡易消化的饮食，避免 使用味道刺激的食物。 吸氧治疗辅助呼吸，妥善处理 呼吸道分泌物。
化脓性脑膜炎病人的护理
避免在人群拥挤、气流不通畅 的场所逗留，以减少病毒和细 菌的传播。
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维持良好的水电解质平衡，及时调 整营养支持。 合理应用抗生素和解热镇痛药，注 意药物不良反应。
化脓性脑膜炎病人的护理
随时观察病情变化，注意并发 症的防治。
预防
预防
保持良好的体育卫生习惯，勤 洗手，多通风，避免过度疲劳 。 注意个人卫生，避免接触感染 源。
预防
接种疫苗，如脑膜炎球菌疫苗 、肺炎链球菌疫苗等。
化脓性脑膜炎 病人的护理
目录 化脓性脑膜炎概述 化脓性脑膜炎病人的护
理 预防
化脓性脑膜 炎概述
பைடு நூலகம்
化脓性脑膜炎概述
化脓性脑膜炎是指细菌感染所引起 的脑膜炎，病因多见于脑膜炎双球 菌、肺炎链球菌等。 症状包括高热、头痛、恶心、呕吐 以及意识障碍等。
化脓性脑膜炎概述
治疗原则为尽早诊断、早期抗 生素治疗和支持治疗。
手术后化脓性脑膜炎的治疗及护理
辅助治疗
物理治疗：如按 摩、热敷等，帮 助缓解症状
01
营养支持：如补 充营养、调整饮 食等，帮助患者 恢复体力
03
02
心理治疗：如心 理咨询、支持性 心理治疗等，帮 助患者缓解心理 压力
04
康复治疗：如康 复训练、功能锻 炼等，帮助患者 恢复身体机能
护理措施
病情观察
01
观察患者生命 体征，如体温、 脉搏、呼吸、
加强营养，提高免疫力 定期复查，及时发现并处理并发症
预防感染
01
保持手术部位 清洁，避免感
染
02
定期更换敷料， 保持伤口干燥
03
避免接触感染 源，高免疫力，增
强抗病能力
谢谢
良
保持患者情绪稳定， 避免焦虑和紧张
保持患者与家人和 医护人员的沟通，
避免孤独和恐惧
心理护理
保持良好的心态：鼓励患者保持乐观积极的心态， 积极配合治疗
提供心理支持：为患者提供心理支持，帮助患者 缓解焦虑、恐惧等负面情绪
加强沟通：加强与患者的沟通，了解患者的心理 需求，提供相应的心理疏导
营造良好的环境：为患者营造一个安静、舒适的 治疗环境，减轻患者的心理压力
手术后化脓性脑膜炎的治疗及护理
演讲人
目录
01. 治疗方法 02. 护理措施 03. 预防措施
治疗方法
抗生素治疗
抗生素的选择： 根据细菌培养和 药敏试验结果选 择敏感抗生素
01
04
抗生素的副作用： 注意观察抗生素 的副作用，及时 调整用药方案
抗生素的使用剂 量和疗程：根据 病情和细菌耐药
性确定
02
03
联合用药：根据病 情需要，可以采用 两种或两种以上的
化脓性脑膜炎患者的护理课件
护理技巧
护理技巧
防止交叉感染：严格手卫生，定期更换 床单和衣物。 体温监测：定时测量体温，及时采取退 热措施。
护理技巧
心理护理：提供温暖的护理环境，关心 患者的情绪变化。
药物管理
药物管理
及时给予抗生素：根据患者的病情和药 敏结果，正确使用抗生素。 用药监测：监测患者对药物的反应，观 察药物的副作用。
药物管理
注意药物配伍：避免不同药物间的相互 作用，增加患者的安全风险。
并发症预防
并发症预防
防止脑水肿：密切观察患者的神经状态 ，及时采取降颅压的措施。 预防感染：提前预防和治疗可能引起并 发症的感染。
并发症预防
小心用药：避免使用可能加重患者病情 的药物。
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化脓性脑膜炎患者的护 理课件
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
目录 患者护理注意事项 护理技巧 药物管理 并发症预防
患者护理注意事项
患者护理注意事项
早期识别病情：密切观察患者症状变化 ，及时发现化脓性脑膜炎的征象。 保持呼吸道通畅：定期翻身，促进气道 通畅，避免积聚呼吸道分泌物。
患者护理注意事项
保持饮食和水分的摄入：保证患者体力 消耗和营养需要。
化脓性脑膜炎的护理措施
精品文档.化脓性脑膜炎的护理措施：1.高热的护理保持病室的温度在18℃～22℃，湿度50％～60％。
鼓励患儿多饮水，体温大于38.5℃时，应在30min内使体温降至正常水平。
降温的方法可用物理降温（头枕冰袋、酒精擦浴、温水浴）、药物降温（阿苯、百服宁、泰诺、阿司匹林等），每4h测体温一次，并记录。
降温后 30min测体温一次，并用降温曲线标明。
2.饮食护理给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，少量多餐，每日4～6次。
每次进餐前后，做好口腔护理。
观察患儿进食和呕吐情况，必要时，给予静脉输液补充热量。
3.观察病情对症处理每15～30min巡视病房一次，每4h测T、P、R、Bp 并记录。
嘱患儿侧卧位或头偏向一侧，防止窒息发生。
密切观察神志、瞳孔的变化，如有异常（脉搏减慢、呼吸节律不规则、瞳孔不等大等圆、对光反射减弱或消失）立即报告医生并做好抢救准备。
遵医嘱给予抗生素、镇静、脱水药。
观察患儿皮肤弹性、黏膜湿润的程度，准确记录24h出入量，防止体液不足的发生。
备好抢救药品及急救设备（氧气、吸痰器、人工呼吸机等）。
4.药物治疗的护理了解各种药物的作用及副作用，了解各种药物配伍禁忌及使用要求，保证药物发挥最大的治疗效果。
如脱水药，应在30min进入体内，有利于迅速提高血浆渗透压，降低颅内压力，防止脑疝发生。
抗生素应按药物血浓度周期给药，保持血浆中药物的浓度，减少细菌对药物产生耐药性。
5.心理护理鼓励患儿及家长战胜疾病的信心，根据患儿及家长的情况，介绍病情、治疗和护理的目的，取得患儿及家长的配合及信任。
6.健康教育预防化脓性脑膜炎，应积极锻炼身体，预防上呼吸道感染，接种各种疫苗，进行被动免疫。
对恢复期的患儿，应积极进行各种功能训练，减少或减轻后遗症。
化脓性脑炎的治疗及护理
记录患者病情变化， 如发热、头痛、呕 吐等症状
记录患者用药情况， 如抗生素、抗癫痫 药物等
记录患者康复情况， 如生活自理能力、 认知功能等
护理措施及注意事项
保持呼吸道通畅，防止窒息 保持室内环境清洁，减少感染风险 定期监测生命体征，及时发现病情变化
加强营养支持，提高患者抵抗力 保持良好的心理状态，减轻患者心理压力 定期进行康复训练，促进患者恢复
药物治疗：使用术治疗：对于 严重颅内压升高 的患者，可能需 要进行手术减压
物理治疗：通过 冰袋、冷敷等方
法降低颅内压
监测颅内压：定 期监测颅内压， 以便及时调整治
疗方案
并发症治疗
脑水肿：使用 脱水剂和利尿 剂进行治疗
癫痫发作：使 用抗癫痫药物 进行治疗
脑疝：进行 紧急手术治 疗
化脓性脑炎的治疗及护理
演讲人
目录
01. 化 脓 性 脑 炎 概 述
02. 化 脓 性 脑 炎 的 治 疗
03. 化 脓 性 脑 炎 的 护 理
化脓性脑炎概述
病因及发病机制
01
细菌感染：如肺炎链球 菌、流感嗜血杆菌等
03
真菌感染：如曲霉菌、 念珠菌等
05
免疫功能低下：如艾滋 病、糖尿病等
07
其他因素：如遗传因素、 环境因素等
呼吸衰竭：使 用呼吸机进行 辅助呼吸
循环衰竭：进 行液体管理和 药物治疗
感染扩散： 使用抗生素 进行治疗
神经功能障碍： 进行康复治疗 和功能训练
化脓性脑炎的护理
病情观察及记录
观察患者意识状态、 生命体征、瞳孔变 化等
观察患者神经系统 症状，如肢体活动、 语言功能等
观察患者心理状态， 如焦虑、抑郁等， 提供心理支持
化脓性脑膜炎护理常规及健康教育
化脓性脑膜炎护理常规及健康教育化脓性脑膜炎护理常规及健康教育化脓性脑膜炎是由化脓性细菌引起的中枢神经系统急性感染性疾病，是小儿严重感染性疾病之一。
【护理常规】1.休息与运动急性期卧床休息，缓解期和恢复期可床上被动运动或床边活动。
2.饮食护理根据患儿的体重及营养状况，给予高热量、高蛋白质、高维生素、易消化的清淡流食或半流食，保证能量供给，维持水、电解质平衡。
根据患儿的意识状态及年龄，采取适宜的营养供给方式，口入者避免呛咳及呕吐，鼻饲者按鼻饲护理常规操作，遵医嘱应用静脉营养者，按静脉输液常规操作。
3.用药护理静脉用药时，根据患儿年龄、病情及药物性质调整合适的输液速度，必要时泵控制速度;静脉应用甘露醇时要快速滴入，20%甘露醇 250ml需50min内静脉输入完毕，避免药物外渗。
注意观察抗惊厥发作和抗病毒等药物的不良反应。
4.心理护理加强沟通，解除患儿及其家长的焦虑及恐惧情绪，增强战胜疾病的信心和对治疗护理的依从性。
5.病情观察与护理监测生命体征的变化，观察神志、囱门、瞳孔改变，警惕抽搐、脑水肿、脑疝及呼吸衰竭等发生，备齐抢救药品及器械，加强巡视、密切观察、详细记录，以便及早发现，给予急救处理。
（1）精神异常的护理：向患儿介绍环境，以减轻其不安与焦虑。
去除环境中不利因素，为患儿提供保护性的看护和日常生活的细心护理。
加强幻觉患儿的安全管理。
（2）昏迷的护理：床头抬高30°以上，以利于呼吸道分泌物排出及静脉回流;2h 翻身、叩背 1 次，意识清醒的指导按正确方法将痰自行咳出;对于意识障碍的用吸引器及时吸出痰液，痰液黏稠可遵医嘱给予雾化吸入，稀释痰液后吸出，避免压疮和坠积性肺炎;密切观察瞳孔及呼吸，防止因移动体位致脑疝形成和呼吸骤停;保持呼吸道通畅、给氧，必要时人工辅助呼吸及吸痰;胃肠能耐受者，应尽早给予鼻饲，保证热量供应，否则给予静脉营养支持。
（3）瘫痪的护理：做好心理护理，增强患儿自我照顾能力和信心;加强生活照护;指导家长掌握协助患儿翻身及皮肤护理的方法;患肢压疮的预防及保持瘫痪肢体于功能位置;病情稳定后，及早督促患儿进行肢体的被动或主动功能锻炼，活动时要循序渐进，加强保护措施，防碰伤。
化脓性脑膜炎病人的护理课件
注意事项
建立信任：与患者建立良好的 信任关系，增强其治疗的合作 性。
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护理要点
安全措施：提供安全环境，防止意外事 故的发生。
注意事项
注意事项
高度警惕：对于化脓性脑膜炎 的严重性要有足够的认识。 知识普及：向家属普及相关知 识，以增加其参与患者护理的 能力。
注意事项
进修学习：持续学习与更新护理知识， 提供最佳的护理服务。
团队合作：与医生、其他护理人员紧密 合作，共同制定护理计划。
化脓性脑膜炎 病人的护理课
件
目录 介绍 护理要点 注意事项
介绍
介绍
化脓性脑膜炎是一种严重的疾 病，患者需要特殊的护理与关 注。 本课件将介绍化脓性脑膜炎病 人的护理要点与注意事项。
护理要点
护理要点
早期识别：及早发现病情变化，包括观 察体温、心率、意识状态等变化。
感染控制：严格执行手卫生措施，戴口 监测体温变化，及 时采取降温措施。 液体管理：保持患者充足的水 分摄入，严密监测液体平衡。
护理要点
营养支持：提供充足的营养，包括高热 量、高蛋白饮食。
疼痛管理：及时提供疼痛缓解措施，减 轻患者不适感。
护理要点
密切观察：密切监测病情变化 ，及时采取相应的护理措施。 心理支持：给予患者情绪上的 支持与安慰，减轻其焦虑与压 力。
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广 西 来 宾 市人 民 医院 神 经 内科
黄 爱 英 ： ， 科 ， 管护 师 女 本 主
项目
例数
营养 良好
轻 或 中度 营养 不 良
重度 营 养不 良
营养 不 良发 生率 （ ） ％
注 ： 与 护理 前相 比，＜ ． 差 异 具有 统计 学 意义 ＰＯ５ ０
３ 讨 论 参 考 文 献
至死 亡 。 期诊 断 、 时治 疗 可减 少并 发症 、 遗 症 ， 早 及 后 降低 病死 率 ，
现报 告 如下 。 １ 临床 资 料
ｄ 病情好 转因家庭 经济困难放弃治疗 ；例因持续高热体温 高达 １
４～ １ ￣， 治疗 无 效死 亡 。 １４ ．Ｃ 经 ３ ２ 护理 ２１ 腰椎 穿 刺术 的护 理 ． 患者 人 院 时立 即建立 静 脉 通道 ， 行 心 进 电监 护并 积极 配 合 医生 进 行 腰 穿 术 检测 ， 以尽 早 明确 诊 断 。 椎 腰
由于 营 养不 良是 维 持 性 血 液 透 析 患 者在 血透 过 程 中常 见 且 较为严 重 的问题 ， 文对 本 院 １０ 维持 性血 液 透析 患 者 的营 养状 本 ２例
１ 马虹． 维持性血液透析 患者营养 不良的研 究进展【． Ｊ 浙江临床 ］
医学， ０，（１６ １６４ ２ ９ １） ５ － ５． ０ ６ ： ２ 周 美芳． 例 维持性血 液透析病人 营养状 况分析及其护理【 ＿ ９ ０ Ｊ Ｊ
中 国血 液 流 变 学杂 志， ０ ， （） ２． ２ ７１ ２： ７ ０ ７ ３
况进行分析， 采取有针对性 的护理措施显著降低了血液透析患者
营养 不 良的发生 情况 。 分析 血 液透 析 患者 营 养不 良的发 生 原 因 ， 其 中最 主 要 的 因素 为蛋 白质 与热 量 摄 人不 足 。 析 不充 分 造 成 患 者 透 体液 、 电解 质 失衡 可 直 接 导致 患 者 恶心 、 吐 及厌 食 的 产 生 。 患 呕 而 者长期悲观、 抑郁 的心理 状 态 对食 物 的 摄取 及 营 养 的 吸 收也 有 严
２ １年 １ 至２ １年 １月 本科 收 住 了 １例 成 人 化脓 性 脑 膜 炎 ０１ 月 ０１ ２ ５ 患 者 ， 中男 １例 ， １ ， 龄 ｌ ～ ｌ ， 均 年 龄 ４ ． 。５ 患 其 ４ 女 例 年 ８８岁 平 ６ 岁 １例 ４
者均经相关检查确诊， 腰椎穿刺脑脊液致病菌培养 阳性证实 。 入院
重 的影 响 。 因此 ， 针 对 性地 对 血 液透 析 患者 进 行 心 理 、 食 护 有 饮
３ 李 长青． 维持性血液透析４ 例 营养不良原 因分析及 护理【１ ２ Ｊ 齐 ．
鲁 护理 杂 志， １ ， ３１ １ ０ ６ ． ２ ０ １ （６ ６ － ２ ０ ：
４ 陈桂 英 ， 锦 治， 伟 玲 ， ． 持 性 血 液 透 析 患者 的 营养 需 求 施 沈 等 维 ［． Ｊ 中华 实用 中西 医杂 志， ０ ， （ ） １０ ］ ２ ７ ４２ ： ４ ． ０ ２ ０２ ５ 陈 秀萌， 华林 ， 寅． 液 透 析 患 者 营养 不 良的 防 治［． 用 汪 梁卓 血 Ｊ实 】
细菌 感 染 引起 脑 膜 化脓 性 炎症 称 之 为化 脓 性 脑膜 炎 ， 又称 软 脑 膜 炎 ， 一 种 极 为 严 重 的颅 内感 染疾 病 ， 病 死 率 和病 残 率 较 是 其
高Ｌ许多细菌均可引起本病 ， １ １ 。 其中脑膜炎双球菌引起 的最多 ， 其
次为肺炎球菌 、 流感杆菌 、 兰氏阴性杆菌及金黄色葡萄球菌 ， 革 如 不及时治疗及采取有效的护理措施 ， 可发生严重后果或后遗症 ， 甚
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ：０６ ６ １ （０２ ０— １２ ０ １０ — ４１ ２１ ）９ ０ ３— ２
时 ｌ例 有 发 热 、 疼 、 吐 、 搐 、 躁 不 安 、 同 程度 的 意 识 障 ４ 头 呕 抽 烦 不 碍 ， 、 便 失 禁 ， 温 高达 ３．～ １ 。 例 神 志 清 醒 ， 发 热 、 大 小 体 ８ ４＇ １ ５ Ｃ 有 头 疼 、 吐 。５ 患 者确 诊 后 即积 极 合 理使 用抗 生素 、 水 、 颅 内 呕 ｌ例 脱 降 压、 降温 、 注意 脑 保 护 、 纠正 水 电解 质 平 衡 、 吸氧 、 静 等 治 疗 。２ 镇 １ 例 患者 经 治 疗 后 神 志 转 清 ，Ｏ ３ 治 愈 出 院 ；例 患 者 治 疗 ７ ｌ ２ ～０ ｄ ２ ～２
工 作 单 位 ：４ １０ 来 宾 ５６ ０
收稿 日期 ：０ ２ ０— ２ ２ １— ３ ０
穿刺术前评估患者 ， 向患者及其家属讲解有关腰椎穿刺术 的目的 、
必 要 性 、 险性 及 手 术 过 程 中配 合 方 法 ， 除 患者 及 其 家 属 恐 惧 风 解 心理 ， 得 患者 及家 属 同意并 签 字 。 中密切 观 察 患者 面色 、 搏 、 征 术 脉 呼吸 、 识 、 察 心 电监 护情 况 ， 意 观 并鼓 励 清 醒患 者 配 合 ， 除恐 惧 消 心理 ， 有 异 常及 时报 告 操 作 者 。 后 协 助 并 指 导 清 醒ＤＡＹ ＮＵＲＳ Ｓ ｐ ｅ ｅ ， ０ ２ Ｎｏ９ Ｅ， ｅ ｔｍｂ ｒ ２ １ ，
．
※传 染 科 护 理
１ 例 成 人化 脓 性 脑 膜 炎 患 者 的 护理 ５
黄 爱英
摘要 总结 了１例 成人化 脓性 脑膜炎患者的护理经验 ， ５ 包括做好腰 穿术前 、 术后护理 ， 严密病情观察 ， 同时做好安全护理、 高热护理 、
口腔护理 、 饮食 护理 、 皮肤护理 、 心理护理及健康 宣教 工作 。 认为积极有效的护理 可以及早发现病情 变化并 实施 有效的治疗及护理措
施 ， 以明 显 减 少患 者死 亡率 。 可 关 键词 ： 穿 ； 脓 性 脑 膜 炎 ； 理 腰 化 护
中图分类号： ４ ３ Ｒ ７． ５