有效排痰方法ppt课件
合集下载
有效排痰课件
c 观察病人咳痰情况，记录痰性质、量及颜色
五、机械吸痰
适用对象：无力咳出粘稠痰液、意识不清或排 痰困难者
吸痰方法：经患者的口、鼻腔、气管插管或气 管切开出进行负压吸痰
注意事项：
a 每次吸引时间不大于15s两次吸痰间隔大于 3min
b 吸痰动作要轻柔、迅速，将患者的不适感降 到最低
c 吸痰前中后要适当提高氧浓度，避免吸痰引 起低氧血症
潴留的分泌物随重力作用流入支气管和气管排 出 3、引流时间根据病情病变部位和病人状况而定， 一般每天1~3次，每次15~20分钟，于饭前1h 或饭后1~3h进性 4、引流后取舒适体位，协助漱口，听诊肺部呼 吸音改变评价引流效果
注意事项：
a 头部、胸部外伤咯血病人状况不稳定者禁用头 低位引流
b 引流过程中密切观察患者生命体征，有无出汗 脉搏细弱、头晕、疲劳、面色苍白等症状
d 严格无菌操作，避免呼吸道交叉感染
骨折、 咯血、低血压及肺水肿者 叩击方法：患者侧卧或坐位，叩击者双手手指弯
曲并拢以手腕的力量从肺底自上而下 、由外向内、迅速有节奏的叩击胸壁、 震动气道，每一肺叶1~3分钟，每分 钟120~180次
注意事项：
a 听诊肺部有无干、湿罗音明确病变位 b 单层薄布保护胸廓部位避免直接叩击 c 叩击力量适中，以不感到疼痛为宜 d 每次叩击5~15min应安排在餐后2h至
如何
有效排痰
常见方法
深呼吸有效排痰 吸入疗法 胸部叩击 体位引流 机械吸痰
一 深呼吸有效排痰
1、适用对象：神志清醒、能够配合的患者 2、正确方法：a 坐位~深呼吸5-6次~屏气4-5s缓
慢呼出 ~深呼吸~屏气~从胸腔 进行2-3次有力咳嗽排出痰液 b 经常变换体位利于排痰 c 胸痛患者
五、机械吸痰
适用对象：无力咳出粘稠痰液、意识不清或排 痰困难者
吸痰方法：经患者的口、鼻腔、气管插管或气 管切开出进行负压吸痰
注意事项：
a 每次吸引时间不大于15s两次吸痰间隔大于 3min
b 吸痰动作要轻柔、迅速，将患者的不适感降 到最低
c 吸痰前中后要适当提高氧浓度，避免吸痰引 起低氧血症
潴留的分泌物随重力作用流入支气管和气管排 出 3、引流时间根据病情病变部位和病人状况而定， 一般每天1~3次，每次15~20分钟，于饭前1h 或饭后1~3h进性 4、引流后取舒适体位，协助漱口，听诊肺部呼 吸音改变评价引流效果
注意事项：
a 头部、胸部外伤咯血病人状况不稳定者禁用头 低位引流
b 引流过程中密切观察患者生命体征，有无出汗 脉搏细弱、头晕、疲劳、面色苍白等症状
d 严格无菌操作，避免呼吸道交叉感染
骨折、 咯血、低血压及肺水肿者 叩击方法：患者侧卧或坐位，叩击者双手手指弯
曲并拢以手腕的力量从肺底自上而下 、由外向内、迅速有节奏的叩击胸壁、 震动气道，每一肺叶1~3分钟，每分 钟120~180次
注意事项：
a 听诊肺部有无干、湿罗音明确病变位 b 单层薄布保护胸廓部位避免直接叩击 c 叩击力量适中，以不感到疼痛为宜 d 每次叩击5~15min应安排在餐后2h至
如何
有效排痰
常见方法
深呼吸有效排痰 吸入疗法 胸部叩击 体位引流 机械吸痰
一 深呼吸有效排痰
1、适用对象：神志清醒、能够配合的患者 2、正确方法：a 坐位~深呼吸5-6次~屏气4-5s缓
慢呼出 ~深呼吸~屏气~从胸腔 进行2-3次有力咳嗽排出痰液 b 经常变换体位利于排痰 c 胸痛患者
有效排痰方法 ppt课件
湿化目的
稀释痰液、液化粘痰，利于痰液 排出，避免痰痂形成堵塞支气管 或气管插管
常用湿化液
0.45%的盐水、生理盐水、蒸馏水、 3%高渗盐水
ppt课件
18
吸痰法
气道湿化
呼吸机 湿化法 雾化吸 入法 局部空气 湿化法 室内空气 湿化法
气管内 滴入法
常用方法
ppt课件
19
吸痰法
评价效果
患者呼吸道通 畅呼吸改善
ppt课件 9
吸痰法
电 动 式 吸 引 器
ppt课件
10
吸痰法
用物带至患者床旁，查对 床号、姓名。与患者交流。 治疗盘放于床旁桌上, 检查盛消毒液的吸痰瓶 实施1 给予100%O2吸入1~2min 并取舒适体位
接通电动吸引器电源， 再次调节负压
ppt课件 11
吸痰法
戴一次性手套 戴一次性手套
如痰液比较粘稠打少量 生理盐水 实施2
ppt课件
32
叩背法
叩背、排痰的技巧
向患者解释翻身拍背的重要性，取得他们的配合， 首先护士帮助他们变换体位，在病情允许的情况 下，一般取半坐位或坐位。 护士将手空心握拳，适度拍打患者背部由下向上， 由外到内，反复拍打 6—10 分钟，然后指导患者 进行深呼吸，用力将痰液咳出。 如患者咳嗽反应弱，则在其吸气终末，护士可用 一手指，稍用适度的力按压其环状软骨下缘与胸 骨交界处，刺激其咳嗽，咳痰。操作过程中，要 注意观察患者的神志，面色，脉搏等，防止发生 意外。
ppt课件
21
吸痰法
气管插管吸痰
对于痰液黏稠不易吸出者，在吸痰前可给予 稀释液（生理盐水100ml、α-糜蛋白酶4000u， 庆大霉素8万u，地塞米松5mg的混合液）气管 内滴入，高流量氧气吸入后立即吸痰。 人工呼吸机湿化器内水位保持在平刻度线， 以保证通气的湿润。加湿加温外界气体，通 过充分湿化雾化，保持分泌物的适当黏稠度， 以发挥黏液-纤毛运转系统的防御机能。
《有效排痰方法》课件
总结词
利用排痰机
详细描述
排痰机是一种利用振动帮助患者排痰的设备。使用排痰机时，应根据患者的具 体情况和医生建议进行操作。
雾化吸入治疗
总结词
药物雾化吸入
详细描述
雾化吸入治疗是将药物雾化成微小颗 粒，通过呼吸进入患者呼吸道和肺部 ，达到消炎、湿化气道、排痰的效果 。雾化吸入治疗应在医生指导下进行 。
04
避免用力清嗓
清嗓时用力过猛可能刺激呼吸道 ，加重症状，应轻柔地清嗓。
注意口腔卫生
保持口腔清洁
排痰前应先清洁口腔，以减少口腔内 的细菌数量，防止感染。
定期刷牙和使用漱口水
刷牙和使用漱口水可以有效清除口腔 内的细菌和痰液，有助于排痰。
及时就医治疗
要点一
及时就医
如果排痰困难持续时间较长或症状加重，应及时就医寻求 专业治疗。
CATALOGUE
特殊人群的排痰方法
儿童
鼓励咳嗽
家长应鼓励儿童咳嗽， 帮助孩子咳出痰液。
调整睡姿
让儿童侧卧或半坐卧， 有助于痰液顺利排出。
使用加湿器
保持室内空气湿润，有 助于痰液稀释和排出。
定期检查
若儿童咳嗽持续时间较 长，应及时就医检查，
排除呼吸道疾病。
老年人
01
02
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ03
04
多喝水
老年人应多喝水，保持呼吸道 湿润，有助于痰液排出。
痰液的产生与变化
痰液形成
痰液是由气道粘膜分泌的 粘液、炎症细胞、坏死细 胞和病原微生物等组成的 混合物。
痰液变化
痰液的性质和颜色会随着 感染和炎症的变化而变化 ，如黄色或绿色痰液可能 表示存在细菌感染。
痰液清除
通过咳嗽将痰液排出体外 是保持呼吸道通畅的重要 方式之一。
利用排痰机
详细描述
排痰机是一种利用振动帮助患者排痰的设备。使用排痰机时，应根据患者的具 体情况和医生建议进行操作。
雾化吸入治疗
总结词
药物雾化吸入
详细描述
雾化吸入治疗是将药物雾化成微小颗 粒，通过呼吸进入患者呼吸道和肺部 ，达到消炎、湿化气道、排痰的效果 。雾化吸入治疗应在医生指导下进行 。
04
避免用力清嗓
清嗓时用力过猛可能刺激呼吸道 ，加重症状，应轻柔地清嗓。
注意口腔卫生
保持口腔清洁
排痰前应先清洁口腔，以减少口腔内 的细菌数量，防止感染。
定期刷牙和使用漱口水
刷牙和使用漱口水可以有效清除口腔 内的细菌和痰液，有助于排痰。
及时就医治疗
要点一
及时就医
如果排痰困难持续时间较长或症状加重，应及时就医寻求 专业治疗。
CATALOGUE
特殊人群的排痰方法
儿童
鼓励咳嗽
家长应鼓励儿童咳嗽， 帮助孩子咳出痰液。
调整睡姿
让儿童侧卧或半坐卧， 有助于痰液顺利排出。
使用加湿器
保持室内空气湿润，有 助于痰液稀释和排出。
定期检查
若儿童咳嗽持续时间较 长，应及时就医检查，
排除呼吸道疾病。
老年人
01
02
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ03
04
多喝水
老年人应多喝水，保持呼吸道 湿润，有助于痰液排出。
痰液的产生与变化
痰液形成
痰液是由气道粘膜分泌的 粘液、炎症细胞、坏死细 胞和病原微生物等组成的 混合物。
痰液变化
痰液的性质和颜色会随着 感染和炎症的变化而变化 ，如黄色或绿色痰液可能 表示存在细菌感染。
痰液清除
通过咳嗽将痰液排出体外 是保持呼吸道通畅的重要 方式之一。
排痰技术医学PPT课件
况，有无手术、骨折和牵引。
3.
患者呼吸情况、肺部情况、咳嗽咳痰能 力、听诊有无痰鸣音及进餐时间。
4.
解释操作目的、方法、注意事项及配合要点。
4
5.体位排痰
1.有效咳嗽 训练
排痰方法
2.辅助咳嗽 技术
4.胸部震颤
3.胸部叩击
5
一、有效咳嗽训练
－正确咳嗽
• 深吸气，达到必要吸气容量; • 吸气后短暂憋气，使气体在肺内有效分布、产生足够的
23
• 排痰训练
– 体位引流：多向左侧卧位 – 胸部叩击与震颤： – 主动咳嗽训练法：哈气－ “K”音－咳嗽 – 辅助咳嗽训练法－肋膈辅助咳嗽法
• 尽早做轮椅，避免长时间卧床 • 注意事项：
– 呼吸训练时间不宜长 – 气道充分湿化后排痰训练 – 空腹时进行，以防诱发呕吐而误吸
24
25
• 时机的选择：
– 气道充分湿化－体位引流－胸部叩击和震颤－有效咳嗽/诱发咳嗽 – 空腹时进行，以防诱发呕吐而误吸
• 胸部叩击、震颤排痰、辅助咳嗽的禁忌症
– 近期脊柱损伤或脊柱不稳 – 近期肋骨骨折 – 近期咯血 – 严重骨质疏松患者
• 下列情况避免用力咳嗽：脑血管破裂、栓塞或血管瘤病史者，最好使用多次哈气来排 除分泌物
3、每部位振动3-5次，再叩击；重复23次。
15
体位引流
1）确定痰液潴留部位。
2）摆放体位引流：将病变位置置于高 处，使引流支气管的开口方向向下。
3）体位引流同时配合叩击、振动、指导 病人深呼吸或有效的咳嗽效果更好。
4）一个部位一般5-10分钟，总时间不 超过30分钟。
16
体位引流：
– 根据病变部位采用不同的引流体位（病变部位尽量在高处），使 病变部位痰液向主支气管引流。
术后有效排痰护理PPT课件
要点二
呼吸困难减轻
通过排痰护理，患者的呼吸困难症状得到明显缓解，呼吸 更加顺畅。
患者生活质量提高
身体状况改善
有效的排痰护理能够改善患者的身体状况，提高患者的 体力。
心理状况改善
排痰护理能够减轻患者的痛苦，改善患者的心理状态， 提高生活质量。
护理满意度提高
护理效果认可
患者对排痰护理的效果表示认可，对护 理工作的满意度提高。
吸痰时机
掌握合适的吸痰时机，如在患者咳嗽或深呼吸 后进行吸痰，以提高吸痰效果。
04
各类手术后的排痰护理
胸部手术后的排痰护理
深呼吸和咳嗽训练
指导患者进行深呼吸和有效咳嗽，有助于松动和排出痰液。
体位引流
根据患者情况采取合适的体位，利用重力作用促进痰液引流。
胸部物理治疗
如胸部叩击、振动等，有助于松动痰液，促进排痰。
预防肺不张
术后患者因疼痛等原因往往不敢深呼 吸和咳嗽，容易导致肺泡萎陷和肺不 张，及时排痰可以预防这种情况的发 生。
提高患者生活质量
缓解呼吸困难
术后患者常常出现呼吸困难的症状，及时排痰可以缓解这一症状，提高患者的 舒适度。
促进睡眠和休息
术后疼痛和呼吸困难等因素会影响患者的睡眠和休息，及时排痰有助于改善患 者的睡眠和休息质量，促进康复。
分享在临床实践中如何根据患者的具体情 况选择合适的排痰方法和护理措施。
排痰护理的效果评估
排痰护理的注意事项和风险防范
阐述如何评估排痰护理的效果，包括患者 症状改善、呼吸功能恢复等方面。
强调在实施排痰护理过程中需要注意的事 项和可能遇到的风险，以及如何进行防范 和处理。
02
术后排痰的重要性
预防肺部感染
排痰护理ppt课件
排痰护理ppt课件
汇报人：文小库 2023-12-11
目录
• 排痰护理概述 • 排痰不畅的原因及表现 • 排痰护理的方法与技巧 • 排痰护理的实践与案例 • 排痰护理的未来发展趋势与展
望
01
排痰护理概述
定义与重要性
定义
排痰护理是指通过有效的方法帮助患者排出痰液，保持呼吸道通畅的过程。
重要性
排痰有助于维持呼吸道的正常功能，预防肺部感染和呼吸困难。对于患有呼吸 系统疾病、术后呼吸道分泌物滞留及长期卧床的患者，排痰护理尤为重要。
关注心理健康
护理人员需要关注患者的心理健康，给予心理支 持和安慰，帮助患者树立信心，积极面对疾病和 治疗。
THANKS
谢谢您的观看
排痰护理的未来发展趋势与展 望
排痰护理的发展趋势
排痰护理理念的变化
从传统的以疾病为中心的护理模式向以患者为中心的护理 模式转变，注重患者的身心整体护理，关注患者的感受和 需求。
排痰护理技术的创新
随着科技的发展，排痰护理技术将不断得到创新和改进， 如借助智能设备进行呼吸功能评估和排痰指导，采用物理 疗法和呼吸锻炼等手段来促进排痰。
制定护理计划
根据患者的具体情况，制定个性化的排痰护理计划，包括排痰的时间、 方式、药物使用等，以确保患者得到全面、有效的护理。
03
实施护理措施
按照护理计划，采取正确的排痰方法和技巧，包括体位引流、叩击胸部
、雾化吸入等，以确保患者能够顺利排出痰液。
案例分享
分享成功案例
通过分享成功的排痰护理案例， 可以激发护士对排痰护理的热情 和信心，同时也可以推广和应用 好的经验和做法。
分析失败原因
对于排痰护理失败的案例，需要 认真分析原因，总结经验教训， 以避免类似情况再次发生。
汇报人：文小库 2023-12-11
目录
• 排痰护理概述 • 排痰不畅的原因及表现 • 排痰护理的方法与技巧 • 排痰护理的实践与案例 • 排痰护理的未来发展趋势与展
望
01
排痰护理概述
定义与重要性
定义
排痰护理是指通过有效的方法帮助患者排出痰液，保持呼吸道通畅的过程。
重要性
排痰有助于维持呼吸道的正常功能，预防肺部感染和呼吸困难。对于患有呼吸 系统疾病、术后呼吸道分泌物滞留及长期卧床的患者，排痰护理尤为重要。
关注心理健康
护理人员需要关注患者的心理健康，给予心理支 持和安慰，帮助患者树立信心，积极面对疾病和 治疗。
THANKS
谢谢您的观看
排痰护理的未来发展趋势与展 望
排痰护理的发展趋势
排痰护理理念的变化
从传统的以疾病为中心的护理模式向以患者为中心的护理 模式转变，注重患者的身心整体护理，关注患者的感受和 需求。
排痰护理技术的创新
随着科技的发展，排痰护理技术将不断得到创新和改进， 如借助智能设备进行呼吸功能评估和排痰指导，采用物理 疗法和呼吸锻炼等手段来促进排痰。
制定护理计划
根据患者的具体情况，制定个性化的排痰护理计划，包括排痰的时间、 方式、药物使用等，以确保患者得到全面、有效的护理。
03
实施护理措施
按照护理计划，采取正确的排痰方法和技巧，包括体位引流、叩击胸部
、雾化吸入等，以确保患者能够顺利排出痰液。
案例分享
分享成功案例
通过分享成功的排痰护理案例， 可以激发护士对排痰护理的热情 和信心，同时也可以推广和应用 好的经验和做法。
分析失败原因
对于排痰护理失败的案例，需要 认真分析原因，总结经验教训， 以避免类似情况再次发生。
排痰护理ppt课件
个性化排痰方案
随着精准医学的发展，未来排痰护理将更加注重 个性化治疗。针对不同患者的具体情况，制定个 性化的排痰方案，以提高治疗效果和患者生活质 量。
跨学科合作
排痰护理涉及呼吸、康复、护理等多个学科领域 。未来，加强跨学科合作与交流，共同研究排痰 护理的最佳实践，将成为重要趋势。
创新排痰技术
随着科技的进步，未来可能出现更多创新的排痰 技术。如智能化排痰设备、无创排痰方法等，这 些新技术将有助于减轻患者痛苦，提高排痰效率 。
根本上减少痰液生成。
04 针对不同人群的 排痰护理
老年人排痰护理
01
02
03
04
护理重点
老年人的呼吸道较为脆弱，护 理重点是保持呼吸道湿润和避
免刺激。
环境调整
保持室内温度和湿度适宜，避 免干燥和寒冷空气对呼吸道的
刺激。
饮食调理
增加水分摄入，多食用具有清 热化痰功效的食物，如梨、藕
、冬瓜等。
体位引流
排痰护理的定义和重要性
定义
排痰护理是指通过一系列专业的护理手段，帮助病患清除呼 吸道分泌物，保持呼吸道通畅，改善呼吸功能的医疗护理行 为。
重要性
排痰护理是防治呼吸道感染、保持呼吸道通畅、改善呼吸功 能的重要手段，对于患有呼吸道疾病的患者尤为重要。有效 的排痰护理能够减少并发症的发生，促进病患康复，提高病 患的生活质量。
排痰护理ppt课件
汇报人： 日期:
目录
• 引言 • 排痰护理基础知识 • 排痰护理技术 • 针对不同人群的排痰护理 • 排痰护理的实践与案例分析 • 总结与展望
01 引言
课件目的和目标
目的
通过系统介绍排痰护理的知识和 技能，增强医护人员的排痰护理 能力，提升病患康复效果。
随着精准医学的发展，未来排痰护理将更加注重 个性化治疗。针对不同患者的具体情况，制定个 性化的排痰方案，以提高治疗效果和患者生活质 量。
跨学科合作
排痰护理涉及呼吸、康复、护理等多个学科领域 。未来，加强跨学科合作与交流，共同研究排痰 护理的最佳实践，将成为重要趋势。
创新排痰技术
随着科技的进步，未来可能出现更多创新的排痰 技术。如智能化排痰设备、无创排痰方法等，这 些新技术将有助于减轻患者痛苦，提高排痰效率 。
根本上减少痰液生成。
04 针对不同人群的 排痰护理
老年人排痰护理
01
02
03
04
护理重点
老年人的呼吸道较为脆弱，护 理重点是保持呼吸道湿润和避
免刺激。
环境调整
保持室内温度和湿度适宜，避 免干燥和寒冷空气对呼吸道的
刺激。
饮食调理
增加水分摄入，多食用具有清 热化痰功效的食物，如梨、藕
、冬瓜等。
体位引流
排痰护理的定义和重要性
定义
排痰护理是指通过一系列专业的护理手段，帮助病患清除呼 吸道分泌物，保持呼吸道通畅，改善呼吸功能的医疗护理行 为。
重要性
排痰护理是防治呼吸道感染、保持呼吸道通畅、改善呼吸功 能的重要手段，对于患有呼吸道疾病的患者尤为重要。有效 的排痰护理能够减少并发症的发生，促进病患康复，提高病 患的生活质量。
排痰护理ppt课件
汇报人： 日期:
目录
• 引言 • 排痰护理基础知识 • 排痰护理技术 • 针对不同人群的排痰护理 • 排痰护理的实践与案例分析 • 总结与展望
01 引言
课件目的和目标
目的
通过系统介绍排痰护理的知识和 技能，增强医护人员的排痰护理 能力，提升病患康复效果。
促进有效排痰PPT课件
第14页/共22页
体位引流 • 体位引流是利用重力作用使肺、支气管内的分泌物排出体外，又称重力引流。
适用于肺脓肿、支气管扩张等有大量痰液而排出不畅时。引流体位应根据病 人的病灶部位，如湿化啰音集中的部位，Ⅹ线胸片提示的病灶所在的肺叶或 肺段，再结合病人的自身体验（有利于咳嗽的姿势）来确定。体位选择的原 则是使病变部位处于高处，引流支气管开口向下，使病变部位处于有效的引 流位置。严重高血压、心功能不全、有明显呼吸困难、发绀者、近1-2周内 曾有大咯血史、或年老体弱不能耐受者禁忌体位引流。
ⅹ
第15页/共22页
体位摆放
第16页/共22页
机械吸痰 • 适用于无力咳嗽而痰液量多粘稠、意识不清或排痰困难者。可经病人的口
腔、鼻腔、气管插管或气管切开处进行负压吸痰。吸痰前应对病人或其家 属讲解吸痰的意义及过程。吸痰注意事项：①每次吸引时间不超过15秒， 两次抽吸间隔时间大于3分钟。②在吸痰前、中、后适当提高吸入氧的浓 度，避免吸痰引起的低氧血症。密切注意外周血氧饱和度变化，如果低于 85%立即停止吸痰操作。③吸痰管大小合适，抽吸压力要适当。吸痰管前 端用生理盐水湿润，插入深度以15-20cm为宜，不宜过深或过浅。④注 意无菌操作，使用一次性吸痰管，避免重复使用，加重感染；吸痰包每日 更换。⑤定时吸痰，使用呼吸机者每隔1-2小时吸痰一次，以防止吸痰不 彻底，引起炎症及形成痰痂。⑥吸痰时观察痰液性质和病人反应。
第9页/共22页
胸部叩击与胸壁震荡
• 适用于久病体弱、长期卧床、排痰无力的病人.咯血、低血压、肺水肿、未经引流的气胸、肋骨骨折及有病 理性骨折史者，禁做胸部叩击和胸壁震荡。
第10页/共22页
胸部叩击的方法
• 操作者手指和拇指并拢、手掌弓成杯形，以手腕力量，从肺底自下而上、由外向内，迅速而有节律地叩击 胸壁，震动气道，边叩边鼓励病人咳嗽，以促进痰液排出，每侧肺叶反复叩击1-3分钟。叩击时发出一种空 而深的叩击音则表明手法正确，若出现拍打实体的声音则说明手法错误。
体位引流 • 体位引流是利用重力作用使肺、支气管内的分泌物排出体外，又称重力引流。
适用于肺脓肿、支气管扩张等有大量痰液而排出不畅时。引流体位应根据病 人的病灶部位，如湿化啰音集中的部位，Ⅹ线胸片提示的病灶所在的肺叶或 肺段，再结合病人的自身体验（有利于咳嗽的姿势）来确定。体位选择的原 则是使病变部位处于高处，引流支气管开口向下，使病变部位处于有效的引 流位置。严重高血压、心功能不全、有明显呼吸困难、发绀者、近1-2周内 曾有大咯血史、或年老体弱不能耐受者禁忌体位引流。
ⅹ
第15页/共22页
体位摆放
第16页/共22页
机械吸痰 • 适用于无力咳嗽而痰液量多粘稠、意识不清或排痰困难者。可经病人的口
腔、鼻腔、气管插管或气管切开处进行负压吸痰。吸痰前应对病人或其家 属讲解吸痰的意义及过程。吸痰注意事项：①每次吸引时间不超过15秒， 两次抽吸间隔时间大于3分钟。②在吸痰前、中、后适当提高吸入氧的浓 度，避免吸痰引起的低氧血症。密切注意外周血氧饱和度变化，如果低于 85%立即停止吸痰操作。③吸痰管大小合适，抽吸压力要适当。吸痰管前 端用生理盐水湿润，插入深度以15-20cm为宜，不宜过深或过浅。④注 意无菌操作，使用一次性吸痰管，避免重复使用，加重感染；吸痰包每日 更换。⑤定时吸痰，使用呼吸机者每隔1-2小时吸痰一次，以防止吸痰不 彻底，引起炎症及形成痰痂。⑥吸痰时观察痰液性质和病人反应。
第9页/共22页
胸部叩击与胸壁震荡
• 适用于久病体弱、长期卧床、排痰无力的病人.咯血、低血压、肺水肿、未经引流的气胸、肋骨骨折及有病 理性骨折史者，禁做胸部叩击和胸壁震荡。
第10页/共22页
胸部叩击的方法
• 操作者手指和拇指并拢、手掌弓成杯形，以手腕力量，从肺底自下而上、由外向内，迅速而有节律地叩击 胸壁，震动气道，边叩边鼓励病人咳嗽，以促进痰液排出，每侧肺叶反复叩击1-3分钟。叩击时发出一种空 而深的叩击音则表明手法正确，若出现拍打实体的声音则说明手法错误。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
有效排痰方法
吸痰法
气管切开吸痰
吸痰动作要轻柔迅速，减少对气管壁 的损伤。一般选用硬度适中、表面光滑、内 径相对大的12或14号橡胶或硅胶导管，或用 专制的吸痰管.如患者感胸骨柄处疼痛及痰 中带血，要警惕有出血的可能，一旦发生大 出血，要立即实施气管插管，同时进行止血 等抢救措施。
■ 加大气道湿化、吸氧浓度或潮气量等参数
■ 体位：根据痰液潴留部位调整患者体位，使痰液 潴留的肺区域在上
■ 挤压振颤胸廓，在患者呼气时挤压胸廓。
■ 吸引：评估患者的呼吸及痰液阻塞情况，发现喉 头有痰鸣音、肺部有湿啰音 ，呼吸音低、呼吸频 率加快或护理困难、排痰不畅时，应及时排痰。
有效排痰方法
吸痰法
有效排痰方法
吸痰法
有效吸痰方法
5、支气管灌洗：痰液及粘液栓不能经吸引清除 时，可经纤支镜行支气管灌洗，用生理盐水 150ml，每次注入10~20ml，反复多次吸引。 6、吸痰顺序：先吸净气管内分泌物，再行口鼻 腔吸引，痰液在人工气道外口时可先吸引，痰液 量多时稍作停顿。
有效排痰方法
吸痰法
气道湿化
给予100%O2吸入1~2min 并取舒适体位
接通电动吸引器电源， 再次调节负压
有效排痰方法
实施2
吸痰法
戴戴一一次次性性手手套套 如痰液比较粘稠打少量
生理盐水
连连接接吸吸痰痰管管
将吸痰管不带负压送至预 定 部位后,再开始吸痰
有效排痰方法
吸痰法
轻送
吸痰动作小要点
旋转
提升
有效排痰方法
有效吸痰程序
吸痰法
内一 廖华菊
有效排痰方法
主要内容
方法
吸痰法
叩背法
有效排痰方法
吸痰法
有效排痰方法
吸痰法
吸痰的目的： 吸痰适用于危重、年老、昏迷及麻
醉后等病人因咳嗽无力、咳嗽反射迟钝或 吞咽功能不全而导致痰液不能咳出或呕吐 物误入气管等，为防止病人发生吸入性肺 炎、呼吸困难、紫绀、甚至窒息，必须及 时吸出呼吸道的分泌物，保持呼吸道通畅, 增加肺通气功能。
有效排痰方法
护士操作熟练 患者满意
吸痰法
气管插管吸痰
• 气管插管患者应注意吸痰顺序，先吸净口咽分 泌物，再吸引气管内分泌物，然后方松气囊再 吸引气道深部的痰液，以免口咽分泌物在放松 气囊时下行进入气管而感染。
• 危重和分泌物较多的患者吸痰时不宜一次吸净 ，应将吸痰与吸氧交替进行。吸痰时注意患者 心率、血压和血氧饱和度等参数的变化，观察 痰液的性质、颜色和量，判断痰液黏稠度。
有效排痰方法
吸痰法
有效吸痰ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ法
吸痰管插入深度：气管切开病人20~25cm，气管插 管病人40~45cm。
3、吸痰要彻底: 1次不能吸净时，间隔3~5min， 待病人呼吸平稳时再次吸引，反复多次，直至彻 底清除气道分泌物。
4、气道冲洗：气道分泌物粘稠不易吸出时进行气 道冲洗：每5~10min气道内滴注入生理盐水 10~20ml，然后负压吸引，脱机病人同时可采用持 续气道滴入湿化液的方法，10~12ml/h，反复交替 进行。
有效排痰方法
操作步骤
• 着装整洁，洗手、戴口罩。查对床号、姓名。向意识清楚 的病人及家属做好解释工作。协助病人头偏向近侧，昏迷 患者必要时用开口器、舌钳。铺好治疗巾。为病人吸较高 流量氧，一般4-6L/分。
• 检查吸引器：查看各管道连接是否正确，有无漏气，调节 负压，检查吸引性能。
• 检查并打开吸痰管包装，戴好无菌手套，保持一只手套无 菌，连接吸痰管，保持无负压状态下将吸痰管下到适当位 置，然后负压情况下左右旋转往上吸，痰鸣音重的位置多 旋转几下，动作缓慢轻柔。吸痰过程中，注意观察病人面 色、神志等。
有效排痰方法
吸痰法
评估
（二）评估环境
评估环境是否清洁、安静，能否 保护患者隐私。
（三）评估用物
评估用物否齐全,负压装置性能是 否良好 。
（四）操作者自我评估
评估操作者是否熟悉患者情况， 对吸痰的基本知识和操作要求是否熟悉 。
有效排痰方法
吸痰法
一次性吸痰管
有效排痰方法
操作前准备
吸痰法
用物准备：无菌换药碗，内置无菌镊2把、无菌 敷料，一次性12～14号吸痰管数根（气管插管患 者需备一次性注射器湿化气道用）、一次性手套 ，生理盐水、酒精消毒棉签、电动（墙壁）负压 吸引器，吸痰装置（盛含有健之素的吸痰瓶、连 接管等）必要时备压舌板、开口器、舌钳。
• 吸痰完毕后，用生理盐水冲洗管腔，分离吸痰管，吸痰管 浸泡消毒后销毁，及时倾倒贮液瓶内容物。为病人擦净面 部，吸入低流量氧。
• 洗手并记录痰液的量、颜色、性状。
有效排痰方法
吸痰法
电 动 式 吸 引 器
有效排痰方法
实施1
吸痰法
用物带至患者床旁，查对 床号、姓名。与患者交流。
治疗盘放于床旁桌上, 检查盛消毒液的吸痰瓶
有效排痰方法
吸痰法
气管插管吸痰
• 对于痰液黏稠不易吸出者，在吸痰前可给予 稀释液（生理盐水100ml、α-糜蛋白酶4000u ，庆大霉素8万u，地塞米松5mg的混合液）气 管内滴入，高流量氧气吸入后立即吸痰。
• 人工呼吸机湿化器内水位保持在平刻度线， 以保证通气的湿润。加湿加温外界气体，通 过充分湿化雾化，保持分泌物的适当黏稠度 ，以发挥黏液-纤毛运转系统的防御机能。
湿化目的
稀释痰液、液化粘痰，利于痰液 排出，避免痰痂形成堵塞支气管
或气管插管
常用湿化液
0.45%的盐水、生理盐水、蒸馏水、 3%高渗盐水
有效排痰方法
吸痰法
气道湿化
雾化吸 入法
呼吸机 湿化法
气管内 滴入法
常用方法
局部空气 湿化法
室内空气 湿化法
有效排痰方法
吸痰法
患者呼吸道通 畅呼吸改善
评价效果
吸痰彻底有效 无粘膜损伤
有效排痰方法
（一）评估患者
评估 ■查对患者床号、姓名后与患者交流,取得
患者同意与合作。 ■全身情况。意识状态、生命体征，特别
是呼吸状况，呼吸困难和发绀情况。 ■局部情况。呼吸有无鼾声，双肺呼吸音
情况，有无痰鸣音。评估口腔粘膜有无异 常等，（用手电筒检查患者口腔情况，并 用听诊器听诊肺部）。 ■心理状态。有无紧张、焦虑、恐惧感， 对护理的要求与合作程度。健康知识。对 疾病与吸痰作用的认知程度。
有效吸痰方法 1、定时吸痰与随时吸痰：一般情况应1~2h吸痰1次，
如肺部感染较重、痰液粘稠，分泌物多时应随时吸 痰。病人如有痰鸣音，呼吸机压力增高，动脉血氧 饱和度下降等，都提示呼吸道有分泌物，应随时清 除。 2、吸痰管插入的深度：吸痰管插入要足够深，一般 主张吸痰管至少要比插管长出2cm~3cm (超过气管导 管斜面至少2cm) ，或将吸痰管插入至导管外只留 1~2cm时吸痰.
吸痰法
气管切开吸痰
吸痰动作要轻柔迅速，减少对气管壁 的损伤。一般选用硬度适中、表面光滑、内 径相对大的12或14号橡胶或硅胶导管，或用 专制的吸痰管.如患者感胸骨柄处疼痛及痰 中带血，要警惕有出血的可能，一旦发生大 出血，要立即实施气管插管，同时进行止血 等抢救措施。
■ 加大气道湿化、吸氧浓度或潮气量等参数
■ 体位：根据痰液潴留部位调整患者体位，使痰液 潴留的肺区域在上
■ 挤压振颤胸廓，在患者呼气时挤压胸廓。
■ 吸引：评估患者的呼吸及痰液阻塞情况，发现喉 头有痰鸣音、肺部有湿啰音 ，呼吸音低、呼吸频 率加快或护理困难、排痰不畅时，应及时排痰。
有效排痰方法
吸痰法
有效排痰方法
吸痰法
有效吸痰方法
5、支气管灌洗：痰液及粘液栓不能经吸引清除 时，可经纤支镜行支气管灌洗，用生理盐水 150ml，每次注入10~20ml，反复多次吸引。 6、吸痰顺序：先吸净气管内分泌物，再行口鼻 腔吸引，痰液在人工气道外口时可先吸引，痰液 量多时稍作停顿。
有效排痰方法
吸痰法
气道湿化
给予100%O2吸入1~2min 并取舒适体位
接通电动吸引器电源， 再次调节负压
有效排痰方法
实施2
吸痰法
戴戴一一次次性性手手套套 如痰液比较粘稠打少量
生理盐水
连连接接吸吸痰痰管管
将吸痰管不带负压送至预 定 部位后,再开始吸痰
有效排痰方法
吸痰法
轻送
吸痰动作小要点
旋转
提升
有效排痰方法
有效吸痰程序
吸痰法
内一 廖华菊
有效排痰方法
主要内容
方法
吸痰法
叩背法
有效排痰方法
吸痰法
有效排痰方法
吸痰法
吸痰的目的： 吸痰适用于危重、年老、昏迷及麻
醉后等病人因咳嗽无力、咳嗽反射迟钝或 吞咽功能不全而导致痰液不能咳出或呕吐 物误入气管等，为防止病人发生吸入性肺 炎、呼吸困难、紫绀、甚至窒息，必须及 时吸出呼吸道的分泌物，保持呼吸道通畅, 增加肺通气功能。
有效排痰方法
护士操作熟练 患者满意
吸痰法
气管插管吸痰
• 气管插管患者应注意吸痰顺序，先吸净口咽分 泌物，再吸引气管内分泌物，然后方松气囊再 吸引气道深部的痰液，以免口咽分泌物在放松 气囊时下行进入气管而感染。
• 危重和分泌物较多的患者吸痰时不宜一次吸净 ，应将吸痰与吸氧交替进行。吸痰时注意患者 心率、血压和血氧饱和度等参数的变化，观察 痰液的性质、颜色和量，判断痰液黏稠度。
有效排痰方法
吸痰法
有效吸痰ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ法
吸痰管插入深度：气管切开病人20~25cm，气管插 管病人40~45cm。
3、吸痰要彻底: 1次不能吸净时，间隔3~5min， 待病人呼吸平稳时再次吸引，反复多次，直至彻 底清除气道分泌物。
4、气道冲洗：气道分泌物粘稠不易吸出时进行气 道冲洗：每5~10min气道内滴注入生理盐水 10~20ml，然后负压吸引，脱机病人同时可采用持 续气道滴入湿化液的方法，10~12ml/h，反复交替 进行。
有效排痰方法
操作步骤
• 着装整洁，洗手、戴口罩。查对床号、姓名。向意识清楚 的病人及家属做好解释工作。协助病人头偏向近侧，昏迷 患者必要时用开口器、舌钳。铺好治疗巾。为病人吸较高 流量氧，一般4-6L/分。
• 检查吸引器：查看各管道连接是否正确，有无漏气，调节 负压，检查吸引性能。
• 检查并打开吸痰管包装，戴好无菌手套，保持一只手套无 菌，连接吸痰管，保持无负压状态下将吸痰管下到适当位 置，然后负压情况下左右旋转往上吸，痰鸣音重的位置多 旋转几下，动作缓慢轻柔。吸痰过程中，注意观察病人面 色、神志等。
有效排痰方法
吸痰法
评估
（二）评估环境
评估环境是否清洁、安静，能否 保护患者隐私。
（三）评估用物
评估用物否齐全,负压装置性能是 否良好 。
（四）操作者自我评估
评估操作者是否熟悉患者情况， 对吸痰的基本知识和操作要求是否熟悉 。
有效排痰方法
吸痰法
一次性吸痰管
有效排痰方法
操作前准备
吸痰法
用物准备：无菌换药碗，内置无菌镊2把、无菌 敷料，一次性12～14号吸痰管数根（气管插管患 者需备一次性注射器湿化气道用）、一次性手套 ，生理盐水、酒精消毒棉签、电动（墙壁）负压 吸引器，吸痰装置（盛含有健之素的吸痰瓶、连 接管等）必要时备压舌板、开口器、舌钳。
• 吸痰完毕后，用生理盐水冲洗管腔，分离吸痰管，吸痰管 浸泡消毒后销毁，及时倾倒贮液瓶内容物。为病人擦净面 部，吸入低流量氧。
• 洗手并记录痰液的量、颜色、性状。
有效排痰方法
吸痰法
电 动 式 吸 引 器
有效排痰方法
实施1
吸痰法
用物带至患者床旁，查对 床号、姓名。与患者交流。
治疗盘放于床旁桌上, 检查盛消毒液的吸痰瓶
有效排痰方法
吸痰法
气管插管吸痰
• 对于痰液黏稠不易吸出者，在吸痰前可给予 稀释液（生理盐水100ml、α-糜蛋白酶4000u ，庆大霉素8万u，地塞米松5mg的混合液）气 管内滴入，高流量氧气吸入后立即吸痰。
• 人工呼吸机湿化器内水位保持在平刻度线， 以保证通气的湿润。加湿加温外界气体，通 过充分湿化雾化，保持分泌物的适当黏稠度 ，以发挥黏液-纤毛运转系统的防御机能。
湿化目的
稀释痰液、液化粘痰，利于痰液 排出，避免痰痂形成堵塞支气管
或气管插管
常用湿化液
0.45%的盐水、生理盐水、蒸馏水、 3%高渗盐水
有效排痰方法
吸痰法
气道湿化
雾化吸 入法
呼吸机 湿化法
气管内 滴入法
常用方法
局部空气 湿化法
室内空气 湿化法
有效排痰方法
吸痰法
患者呼吸道通 畅呼吸改善
评价效果
吸痰彻底有效 无粘膜损伤
有效排痰方法
（一）评估患者
评估 ■查对患者床号、姓名后与患者交流,取得
患者同意与合作。 ■全身情况。意识状态、生命体征，特别
是呼吸状况，呼吸困难和发绀情况。 ■局部情况。呼吸有无鼾声，双肺呼吸音
情况，有无痰鸣音。评估口腔粘膜有无异 常等，（用手电筒检查患者口腔情况，并 用听诊器听诊肺部）。 ■心理状态。有无紧张、焦虑、恐惧感， 对护理的要求与合作程度。健康知识。对 疾病与吸痰作用的认知程度。
有效吸痰方法 1、定时吸痰与随时吸痰：一般情况应1~2h吸痰1次，
如肺部感染较重、痰液粘稠，分泌物多时应随时吸 痰。病人如有痰鸣音，呼吸机压力增高，动脉血氧 饱和度下降等，都提示呼吸道有分泌物，应随时清 除。 2、吸痰管插入的深度：吸痰管插入要足够深，一般 主张吸痰管至少要比插管长出2cm~3cm (超过气管导 管斜面至少2cm) ，或将吸痰管插入至导管外只留 1~2cm时吸痰.