解决医闹和暴力伤医问题的思考
伤医案件及法律思考(3篇)

第1篇随着我国医疗事业的快速发展,医患关系问题日益凸显。
近年来,伤医案件频发,不仅严重侵犯了医务人员的人身安全,也影响了医疗行业的健康发展。
本文将从伤医案件的发生原因、法律现状及法律思考等方面进行探讨。
一、伤医案件的发生原因1. 医患沟通不畅:在医患关系中,沟通是双方建立信任的基础。
然而,在实际医疗过程中,部分医务人员与患者沟通不足,导致患者对病情、治疗方案等存在误解,从而引发矛盾。
2. 医疗资源分配不均:我国医疗资源分布不均,一些地区和医院医疗条件较差,导致患者对医疗服务质量不满,进而产生矛盾。
3. 医疗事故:医疗事故是导致伤医案件的重要原因之一。
部分医务人员在诊疗过程中出现失误,导致患者病情恶化,引发患者及其家属的不满。
4. 社会舆论影响:近年来,部分媒体报道的医患纠纷事件,导致社会舆论对医务人员产生误解,加剧了医患矛盾。
5. 法律法规不完善:我国现行法律法规在保护医务人员权益方面存在不足,导致伤医案件发生后,医务人员维权困难。
二、伤医案件的法律现状1. 刑事责任:根据《中华人民共和国刑法》第二百三十四条,故意伤害医务人员,致人重伤、死亡的,处三年以上十年以下有期徒刑;情节恶劣的,处十年以上有期徒刑、无期徒刑或者死刑。
2. 民事责任:根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条,医务人员在诊疗活动中,因过错造成患者人身损害的,应当承担侵权责任。
3. 行政责任:根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》第四十九条,医疗机构及其医务人员违反本条例规定,造成患者人身损害的,应当依法承担民事责任。
三、法律思考1. 加强医患沟通:医疗机构应加强医务人员与患者的沟通,提高医疗服务质量,减少医患矛盾。
2. 完善医疗资源分配:政府应加大对医疗资源的投入,优化医疗资源配置,提高基层医疗服务水平。
3. 强化医疗事故防范:医疗机构应加强医务人员业务培训,提高诊疗水平,减少医疗事故发生。
4. 加强舆论引导:媒体应客观、公正地报道医患纠纷事件,避免过度渲染,引导社会舆论正确看待医患关系。
医闹事件的思考

医闹事件的思考引言医闹是近年来频繁发生的一种社会现象,指患者或患者家属在医疗过程中使用暴力手段对医护人员进行威胁、伤害或诽谤等行为。
这种现象严重破坏了医患关系,影响了医疗秩序和社会稳定。
本文将从医闹事件的定义、原因和解决措施等方面进行探讨和思考。
1. 医闹事件的定义医闹事件是指患者或患者家属在医疗过程中对医护人员造成威胁、伤害或进行诽谤等行为,严重危害了医护人员的生命安全和人身尊严,同时也破坏了正常的医疗秩序。
2. 医闹事件的原因医闹事件的发生原因复杂多样,可以从以下几个方面进行分析和思考:2.1 医疗资源紧张当前社会医疗资源有限,导致了医疗资源紧张的现象普遍存在。
患者往往需要排队等候就诊,长时间的等待容易让患者情绪失控,从而引发医闹事件。
2.2 医疗服务质量不高部分医疗机构服务质量不高,医生态度差、技术不过硬等现象屡见不鲜。
当患者对医疗服务质量不满意时,容易产生情绪激动,进而发生医闹事件。
2.3 治理机制不完善对医闹事件的惩治机制不完善,法律制度不健全,导致了一些人对医患关系的认识不清晰,对医疗行为产生误解,从而滋生医闹事件。
3. 医闹事件的危害医闹事件对医患关系、医护人员的身心健康以及医疗秩序都造成了严重的威胁和危害。
3.1 破坏医患关系医闹事件破坏了医患之间的信任和沟通,加剧了医患矛盾,使医患关系进一步紧张。
3.2 威胁医护人员安全医闹事件威胁了医护人员的生命安全和人身尊严,严重影响了他们的工作积极性和专业精神。
3.3 影响医疗秩序和社会稳定医闹事件扰乱了正常的医疗秩序,使得医疗机构难以正常开展工作,同时也引发了一定程度的社会恐慌和不安。
4. 解决医闹事件的措施针对医闹事件的解决,需要从以下几个方面加以思考和探索:4.1 完善法律制度和治理机制加强对医闹行为的法律法规制定和执行,建立完善的医闹事件处理机制。
通过立法明确医闹行为的界定,划定各方责任,加大对医闹行为的打击力度。
4.2 提高医疗服务质量医疗机构应加强人员培训,提高医护人员的服务质量和技术水平。
暴力伤医解决方案(3篇)

第1篇一、引言近年来,暴力伤医事件在我国屡见不鲜,这不仅严重损害了医务工作者的身心健康,也影响了医疗行业的正常秩序和社会稳定。
暴力伤医事件的发生,既有医患关系紧张的原因,也有医疗体制、法律制度等方面的因素。
为了有效解决暴力伤医问题,保障医患双方的合法权益,构建和谐医患关系,本文将从多个角度提出解决方案。
二、暴力伤医问题的现状分析1. 医患关系紧张:由于信息不对称、医疗资源分配不均、医患沟通不畅等原因,医患之间的矛盾日益突出,部分患者对医生产生不信任感,甚至采取暴力行为。
2. 医疗体制问题:我国医疗体制存在一定的弊端,如公立医院垄断、药品加成、医疗资源分配不均等,导致医疗费用高、看病难等问题,进而引发患者对医生的怨恨。
3. 法律制度不完善:我国现行法律对暴力伤医行为的处罚力度不够,导致部分伤医事件无法得到有效制裁,使得暴力伤医行为时有发生。
4. 社会舆论导向:部分媒体对暴力伤医事件的报道过于偏激,加剧了医患矛盾,对医生形象造成负面影响。
三、暴力伤医解决方案1. 加强医患沟通:- 提高医患沟通技巧:通过培训,提高医生与患者沟通的能力,增进彼此了解,减少误解。
- 设立医患沟通平台:建立医患沟通平台,方便患者咨询、投诉和建议,及时解决医患矛盾。
2. 优化医疗体制:- 改革公立医院:推进公立医院改革,打破公立医院垄断,引入竞争机制,提高医疗服务质量。
- 调整医疗资源分配:加大对基层医疗机构的投入,提高基层医疗服务能力,缓解大医院就医压力。
- 规范药品价格:加强对药品价格监管,降低医疗费用,减轻患者负担。
3. 完善法律制度:- 修改相关法律法规:提高对暴力伤医行为的处罚力度,加大对犯罪分子的打击力度。
- 建立医疗纠纷调解机制:设立医疗纠纷调解机构,及时化解医患矛盾,维护医患双方合法权益。
4. 加强社会舆论引导:- 媒体客观报道:媒体应客观公正地报道暴力伤医事件,避免偏激言论,引导社会舆论。
- 树立医生正面形象:通过宣传优秀医生事迹,提高医生社会地位,增强医患信任。
如何解决医疗健康行业中的医闹和医患矛盾问题

如何解决医疗健康行业中的医闹和医患矛盾问题引言:近年来,中国的医疗健康行业面临着日益严重的医闹和医患矛盾问题。
这些问题既给患者带来了心理与生理上的伤害,也对医务人员造成很大压力。
为了维护良好的医患关系,提高全民健康水平,我们需要全面分析、及时应对并解决这些问题。
本文将针对目前所存在的主要问题,并提出一些建设性建议以改善现状。
一、背景:1. 医闹与医患矛盾定义:在中国,“医闹”一词常指由不满或误诊后产生的冲突、骚扰和打击报复等行为;而“医患矛盾”则更广义地包括了双方之间可能存在的各种社会心理因素引发的不满情绪。
2. 影响原因:加剧两者之间相互认知不足、信息传递失真等困难是导致两者关系紧张甚至爆发冲突最主要的原因之一。
3. 严重后果:医闹行为对患者的健康造成威胁,使医务人员陷入职业风险,破坏了良好的医患关系。
二、挑战与困境:1. 患者期望日益增加:物质文化水平提高,导致患者越来越多地追求更高的服务质量和效果。
2. 医疗资源短缺:巨大而不均衡分布着的医疗资源导致了衡量和满足各方需求之间倍感压力。
3. 法律法规落后:目前我国相关法律法规尚不完善,在治理医闹和解决医患矛盾等问题上存在一定困难。
三、解决途径与建议:1. 强化沟通合作机制a) 增加双方交流机会:建立起定期开展“面对面”交流活动或会议,并通过官网、微博等渠道公示双方能够见面甚至参与讲座、培训课程。
b) 加强现代信息技术应用:鼓励发展基于互联网和智能化手机应用软件的在线问诊、药品订购等服务,有效应对信息不对称问题。
c) 建立纠纷调解机构:成立与医患关系有关的独立调解组织,提供第三方中介服务以化解纠纷。
2. 提升医务人员素质a) 加强职业道德教育:将职业道德教育融入医学生培养全过程,加强对新进医生的培训,从源头上提高医务人员的专业水平与伦理情操。
b) 健全奖惩机制:建立完善的行为规范评价体系,并结合法律执法部门建立健全奖惩制度,推动医疗单位落实责任并引导良好行为。
如何应对医患矛盾和冲突

如何应对医患矛盾和冲突在医疗服务过程中,医患矛盾和冲突是几乎无法避免的问题。
患者和医生之间因为不同的立场、需求和期望,往往会产生一些隔阂和矛盾。
如何妥善处理这些矛盾和冲突,对于维护患者权益、提高医疗质量至关重要。
本文将针对医患矛盾和冲突的应对方法进行探讨。
一、倾听和沟通医患之间的矛盾和冲突往往源于沟通不畅,彼此无法理解对方的立场和需求。
因此,倾听和沟通是解决矛盾和冲突的首要方法。
医生应该耐心聆听患者的诉求和疑虑,真正理解他们的想法和感受。
同时,医生也应该主动与患者进行沟通,向其解释医疗的过程、风险和治疗方案等。
通过倾听和沟通,可以增进双方的互信和理解,减少矛盾和冲突的发生。
二、尊重和关怀在与患者交流时,医生应该展现出尊重和关怀。
对待患者应该坦诚、友善,并尽可能满足他们的合理需求。
在医疗过程中,医生还应该注意患者的隐私和尊严,避免产生不必要的尴尬和矛盾。
通过尊重和关怀,可以缓解患者的紧张情绪,增强他们对医生的信任,从而减少冲突的发生。
三、提供准确信息医患之间的矛盾和冲突往往源于信息不对称。
患者对于疾病的了解有限,容易产生误解和焦虑。
而医生对于患者的情况了解较多,但由于专业术语和沟通方式的限制,无法清楚地传达给患者。
因此,医生应该尽可能以简明扼要的方式,向患者提供准确的医疗信息,帮助他们了解自己的疾病和治疗过程。
通过提供准确信息,可以减少患者对医生的不信任和猜疑,从而降低冲突的发生。
四、及时解决问题医患矛盾和冲突的处理应该及时和妥善。
如果患者对医疗服务不满意,医生应该主动主动解决问题,查找问题的原因并提供解决方案。
同时,医生也应该向患者道歉,表示自己的错误或疏忽,并努力改进工作。
对于患者的合理诉求,医生也应该及时回应,并给予满足。
通过及时解决问题,可以增加患者的满意度,降低矛盾和冲突的升级。
五、引入第三方在一些矛盾和冲突无法通过医患之间的沟通解决时,可以考虑引入第三方来协助处理。
例如,医院的医患调解员、病友会的志愿者,或者相关法律机构的工作人员等。
医院伤医事件的教训与反思

务效率和质量。
个性化医疗
根据患者个体差异,提 供精准化、个性化的诊
疗方案。
跨学科合作
加强不同学科之间的合 作与交流,提高综合诊
疗水平。
关注医生健康
重视医生身心健康,提 供必要的心理支持和健
康保障。
THANKS
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REPORTING
医务人员自我保护意识不足
01
02
03
缺乏防范意识
部分医务人员在工作中缺 乏防范意识,对可能存在 的风险未能及时察觉和防 范。
应对能力不足
部分医务人员在遇到突发 事件时,缺乏应对经验和 能力,无法有效地保护自 己和他人的安全。
心理素质欠佳
部分医务人员在面对患者 的过激行为时,容易产生 恐惧、紧张等心理,影响 正常工作的开展。
医院安全管理制度漏洞
安保措施不足
部分医院在安保方面投入不足, 如未设置足够的监控设备、安保 人员数量不足等,导致伤医事件
发生时无法及时制止。
应急预案缺失
部分医院未建立完善的应急预案, 对伤医事件等突发事件的处理流程 不明确,导致事件发生后无法迅速 有效地应对。
内部管理不严
部分医院在内部管理上存在漏洞, 如医务人员进出管理不严、患者家 属随意进出诊疗区域等,给不法分 子提供了可乘之机。
预防措施及应对策略探讨
加强医院安保措施
增加安保人员和监控设备 ,加强巡逻和门禁管理, 确保医院内部安全。
提高医患沟通能力
加强医护人员沟通技巧培 训,建立有效的医患沟通 机制,及时化解矛盾。
建立快速反应机制
制定应急预案,明确应对 流程和责任人,确保在发 生突发事件时能够迅速反 应并妥善处理。
对医闹现象看法的调研报告

对医闹现象看法的调研报告医闹是指患者或其家属为了满足自身利益或诉求,采取非理性的行为方式对医护人员进行侮辱、威胁、殴打或其他形式的暴力行为。
医闹现象在我国医疗行业中屡见不鲜,给医生和医院带来了严重的困扰和威胁。
本次调研将对医闹现象的原因、对医生及医院的影响以及解决医闹问题的对策进行探讨和分析。
一、医闹现象的原因1.不满意的医疗体验:患者对医生的诊断结果、治疗方案或手术效果不满意,产生误解或怀疑,从而发生冲突。
2.利益冲突:医疗费用高昂、医疗保险覆盖范围有限等问题,使患者和医院之间的利益产生冲突,成为医闹的导火索。
3.信息不对称:医生在诊断、手术风险等方面与患者之间存在信息不对称,患者对医疗过程和结果缺乏了解,容易被误导或产生误解。
4.医疗体系问题:医疗资源不足、看病难等问题,使得患者在寻求医疗服务时遭遇困难,激化了患者对医院的不满情绪。
二、医闹现象对医生及医院的影响1.对医生的身心健康造成伤害:医闹行为给医生带来巨大的心理压力,严重者可能导致医生的精神疾病,对其专业能力和工作积极性产生负面影响。
2.涉及医学纠纷诉讼:医闹行为可能导致患者以医疗事故、医疗纠纷等为由进行法律诉讼,给医院带来严重的经济负担和声誉损失。
3.破坏医患关系:医闹行为使医患关系陷入紧张状态,医生对患者的信任度下降,患者对医生的信任度也降低,不利于医患双方的合作与沟通。
三、解决医闹问题的对策1.建立有效的沟通机制:加强医患之间的沟通与交流,提高医生的沟通能力和患者的医学素养,减少因信息不对称而导致的误解和冲突。
2.加强警方和司法机关的支持:对于医闹行为,要加大打击力度,加强对医护人员的保护,快速处置医闹事件,严惩违法行为。
3.建立独立的医疗纠纷调解机构:搭建一个中立、公正的医疗纠纷调解平台,通过调解解决医患之间的矛盾,减少医闹事件的发生。
4.提升医疗水平和服务质量:医院应加强医疗质量管理,提高医疗技术水平和服务质量,满足患者合理的诉求,减少医闹事件的发生。
医院暴力事件现状分析与对策

医院暴力事件现状分析与对策1.暴力事件频发。
根据相关调查数据显示,医院暴力事件正在不断上升。
暴力行为不仅局限于医院门诊室、急诊室等区域,还扩散到病房、护理站等区域。
尤其是一些严重暴力事件,造成医务人员的严重伤害甚至死亡。
2.干扰医疗秩序。
医院暴力事件会导致医务人员的恐慌和紧张情绪,影响医疗秩序。
一方面,医生和护士会对病人情绪进行反应,从而影响医疗准确性和效果。
另一方面,医护人员会因为安全问题而无法正常履行工作职责。
3.影响医疗服务质量。
医院暴力事件让医务人员感到威胁和不安全,从而降低工作积极性和专业度。
医生和护士可能不敢在病情急需的情况下及时处理,病人可能因此而延误诊治时机,甚至因此丧命。
暴力事件还会让医务人员对一些疾病或风险未能及时评估,增加医疗事故的风险。
对策如下:1.完善安全管理体系。
医院应设立专门的安保部门,加强安保人员培训,提高其应对突发事件的能力。
同时,医院应加强对诊疗区域和重要场所的监控,确保暴力事件能够快速被发现和处置。
2.提高警示和宣传。
医院应通过各种渠道加大对医院暴力事件的宣传力度,普及医患关系的重要性,提高病人和家属的法律意识,引导他们以和平的方式解决问题。
3.加强人员培训。
医院应加大对医护人员的暴力事件防范培训。
包括提高医护人员的沟通能力,学习如何处理矛盾和纠纷,以及如何应对紧急情况和暴力事件。
4.增加治安设施。
医院应增加安保人员和治安设施的投入。
例如,在门诊室和护理站安装报警系统,配备应急处置工具,提高医务人员的安全感。
5.加强对暴力事件的惩罚和追责。
医院应制定相应的内部管理制度,明确对暴力行为的惩罚措施。
同时,要与相关部门合作,加强对暴力行为的打击力度,对严重暴力行为进行严惩。
6.强化医患沟通。
医院应积极构建和谐的医患关系,建立良好的沟通机制。
医生和护士应尊重病人的合理需求,耐心解答病人的问题,做到公正、公开、透明的决策过程,有效化解矛盾和纠纷。
7.加强社会共治。
医院暴力事件的解决需要社会各方的支持和参与。
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解决医闹和暴力伤医问题的思考一段时间以来,全国发生多起患者及家属暴力伤害医务人员的恶性案件。
例如,2月17日,黑龙江一位医生出诊过程中被打身亡。
2月18日,河北一名医生被人用刀割破颈部。
2月20日,浙江一名护士被殴打导致流产。
2月25日,江苏一名护士被殴打至瘫痪。
3月21日,上海一名医生、两名护士被打伤。
近年来暴力伤医案件频发,平均每所医院每年高达27起,致医生死亡的情况时有发生。
医院成为社会暴力的宣泄口,超越了人们所能承受的道德底线,危害了医务人员和患者的根本利益,直接影响医疗卫生事业健康发展和社会稳定。
暴力伤医不是简单的医患关系问题,而是严重的违法犯罪行为。
但是,暴力伤医案件频繁,与医患关系恶化有直接联系。
从根源上看,它是医药卫生体制改革滞后、医患对立情绪长期积累、看病难看病贵问题尚未缓解造成的。
因此,应疏堵结合、标本兼治,一方面采取有效措施加强医患沟通,促进理性就医;另一方面加快医改步伐,维护公共医疗卫生事业的公益性,从源头上解决暴力伤医问题。
一、医患关系恶化的根源是医药卫生体制改革滞后我国医务人员社会形象受损,最初是由于医疗保障覆盖面不足、医疗费用上升、药品回扣盛行等原因造成的。
2009年以来,新医改实现了医保全覆盖,基层医改基本完成。
但是,由于公立医院改革滞后,大量公立医院实际上仍是营利性机构,以利润最大化为目标,医保全覆盖之后刺激了医疗总费用上升,看病拥挤、过度治疗、药品回扣等问题没有根本解决,部分大医院还比较严重,导致患者预期和现实形成巨大反差,医患关系进一步紧张。
具体表现在:第一,医疗机构的创收行为造成医疗费用上升过快,加剧了医患之间普遍不信任的社会氛围。
我国公立医院主要靠自身盈利创收维持运营,推动医疗费用不断上升。
卫生总费用从2006年9843亿元上升到2012年约28914亿元,年均增长19%,远高于居民收入和医保报销标准增长速度。
根据国务院发展研究中心2013年—2014年进行的中国居民入户调查统计,城镇职工、城镇居民和新农合三种医疗保险的实际报销比例只有53.8%、44.9%、38.0%,远低于能有效分担风险的水平(70%—80%),患者实际负担仍然较重。
费用上升的主要原因是医疗机构“以药补医”利益机制固化,少数医务人员和药商形成利益共同体,大处方、过度检查治疗的现象仍未根本扭转。
因此,很多患者对医院不信任,在付出高额费用和得到有限治疗效果之间产生巨大落差,医患对立情绪增强。
甚至有人在网上评论:“只要医生拿回扣,我就能理解屠杀医生的患者”,这种极端认识经一些媒体放大,极易误导群众。
第二,健康知识教育覆盖面低,导致患者不能理性就医。
过度诊疗不仅有医生的原因,也有患者的原因。
一些患者长期形成对过度医疗的依赖,以至于有时不肯接受医生正确的建议。
以抗生素滥用为例,我国人均消费抗生素138克左右,而美国仅为13克。
世界卫生组织已经多次警告,如果中国不解决这一问题,将来再遇到“非典”那样的新病毒,就将无药可用。
近年来,卫生部门采取措施控制抗生素使用,这本是有利于患者长期健康的,但是由于部分患者对医生不信任,以为支付了高额费用就应该用“好药”,反而加剧了医患冲突。
公共健康教育覆盖面低、患者普遍缺乏用药常识的现状亟须改变。
第三,分级转诊体系失灵,增加了医患冲突的风险。
分级转诊是医疗卫生的基本制度,其目的是合理配置医疗资源,避免医疗服务集中于大医院。
我国由于各级医疗机构在利益动机下各自为政、无序竞争,原有的三级转诊体系被完全打破,难以协调,患者集中于大医院的状况没有缓解。
主治医师出门诊,普遍要从早晨八点工作到下午一两点,中间连去洗手间的时间都没有,严重影响医患沟通和诊疗质量,也增加了医患冲突的风险。
第四,医疗保障和服务水平地区差异大,加重了患者的对立情绪。
2008年以来,城镇居民个人医疗卫生支出占消费的比例略有下降(从2008年7.0%下降到2012年6.4%),但农村居民个人医疗卫生支出占消费的比例仍在上升(从2008年6.7%上升到2012年8.4%),表明农民看病的负担仍在加重。
特别值得注意的是,近年来东部地区医疗费用增长过快,相对摊薄了报销比例。
这些发达地区有大量农民工和低收入群体,他们面对快速增长的医疗费用和较低的保障水平,容易感受到落差,产生心理失衡。
第五,医院内部收入分配不合理,间接影响医患关系。
当前,公立医院执行事业单位工资标准,医生的合法收入无法体现其劳动力价值和承担的风险。
通过药品、检查开单提成,成为普遍现象。
这一方面腐蚀了医务人员的医德,造成患者负担加重,另一方面造成医院内部有开单权的医生和年轻医生之间收入差距很大。
据我们对部分医院的走访了解,有的科室主任与年轻医生、护士之间的收入差距达10倍以上。
年轻医生工作负担重、收入低,超负荷运转,生活压力大。
在这种状况下,他们对患者的服务态度不可能尽善尽美,也容易诱发医患冲突。
第六,部分媒体的宣传导向加剧了医患对立情绪。
一些医患纠纷经部分媒体渲染放大,给读者造成误导。
还有一些媒体以“健康讲座”等形式推销药品,给患者传递错误的健康知识,造成不理性的就医预期。
总之,医患关系对立的根源,主要在于当前医疗体制机制造成的医患之间直接的经济利益冲突,加上保障水平不高和医疗卫生资源分布不合理。
医生和患者都是这一体制的受害者。
那些兢兢业业、任劳任怨的一线医务人员,往往成了某些患者的出气筒。
医学是一门尚不成熟的科学,哪个医生能做到万无一失?因此,确保医患之间的高度信任与合作是医改的重要目标。
诺贝尔经济学奖得主肯尼斯·阿罗所曾经说过:“利润是否定信任关系的信号”。
在医疗卫生这样一个信息不对称、充满风险的领域,一旦患者认为“医院要不择手段赚我的钱”,那么医患隔阂必然会扩大。
一旦发生医疗差错或意外,甚至一点语言冲突,就可能演变成暴力案件。
二、采取有效措施,遏制暴力伤医案件多发的势头冰冻三尺非一日之寒。
暴力伤医问题的形成是有深刻根源的,只有改变利益关系、就医意识、医学模式和社会氛围,医患矛盾才能从根本上得到缓解,这将是一个长期的过程。
近期应采取一些有效措施,遏制暴力伤医案件多发的势头,为从根本上解决这一问题赢得时间、创造条件。
一是建立多种形式的医患直接沟通平台。
部分医患纠纷是沟通不及时、不顺畅造成的。
卫生部门和大型公立医院应设立专门工作机构,把医患沟通工作做在前面。
一些医院坚持密切联系患者,通过医患沟通恳谈会、患者投诉剖析会、医疗纠纷听证会、医疗缺陷质询会、服务案例分享会等方式,直接听取患者意见,化解潜在风险,和谐了医患关系。
这些经验值得推广。
二是用信息化手段优化大型医院的服务流程。
部分大型医院人多拥挤的环境,使医患双方都感到疲惫和焦躁不安,矛盾一触即发。
只有健全三级转诊体系,才能从根本上解决这一问题。
近期,可以利用信息化手段促进大型医院优化流程,加强医院之间、医院和社区卫生服务中心之间的信息互联互通,进一步拓展网上和手机预约挂号的范围,促进患者有序合理流动,缓解大医院拥挤状况;还可以在大型医院设立或增加社会工作师岗位,负责预约管理、患者沟通、纠纷调处和预警等工作。
三是加强和改进媒体宣传,合理引导患者预期。
在公共媒体、城乡社区、企事业单位和各级学校等场所,广泛开展以“理性就医、合理用药”为主题的宣传活动,实现重点人群全覆盖。
减少对医患冲突的渲染性报道,防止由于“破窗效应”导致更多人模仿。
主流媒体加大对优秀医务工作者的宣传力度,提高对医疗保障政策、就医流程等常识的知晓度,帮助患者形成合理预期。
进一步打击违法药品广告。
四是加强立法,进一步完善医患纠纷调处机制。
当前我国医疗纠纷调处机制职能分散、力量有限,社会知晓度不高。
应尽快推广部分试点地区经验,建立完善第三方医疗纠纷调处机制。
国家通过立法,确立医疗纠纷人民调解专门组织的法律地位,整合现有资源,形成一个权威的鉴定、调解、处理机构。
修改《执业医师法》,明确医疗机构执业安全受法律保护的地位,同时坚决打击扰乱医疗服务公共场所的不法行为。
三、加快医疗卫生体制改革,从根本上化解医患矛盾医患之间发生直接的经济利益冲突,是双方都不愿意看到的。
特别是广大医务人员,都不愿意直接从患者身上挣钱,而是想通过改革,堂堂正正地靠本事挣钱,体体面面地增加合法收入。
当前医保制度已经实现全覆盖,应当抓住机遇打破医药流通环节利益链,把医务人员从依靠卖药创收的桎梏中解放出来,让公立医院成为真正的公益性机构,从根本上化解医患矛盾。
一是加大医改力度。
当前医改正处于关键时期,打破药品流通使用环节的既得利益难度很大,应进一步加大力度,攻坚克难,特别要对公立医院改革做出部署,加快取消“以药补医”机制,扭转医院创收动机,遏制医疗费用过快上涨的势头。
打击查处一批典型案例,给患者和公众树立信心。
二是制定《非营利医院管理条例》。
按照医院分类管理办法,公立医院和民营非营利医院属非营利性质,盈余不得自行分配,财务要接受审计。
但是由于缺乏管理抓手,上述要求无法落实,大部分医院成为实际上的营利性机构,应制定有关法规加强对这类医院的财务管理。
三是提高医务人员合法收入,取缔非法收入。
认真研究制定符合医务人员行业特点的薪酬制度。
在取消“以药补医”机制、取缔红包、回扣等非法收入的基础上,按照社会平均工资3—5倍的水平核定医务人员平均工资,把降低药品支出节约的医保费用直接作为工资发放给医务人员。
同时,推进人事制度和分配制度改革,真正做到多劳多得,鼓励更多的医务人员积极支持医改。
四是把控制卫生总费用过快上涨列入医改的长期目标。
明确卫生总费用占国民生产总值的比例要控制在合理水平,明确居民负担水平,明确统筹所有医疗资金管理并控制医疗总费用的部门责任。
五是进一步巩固完善基层医改,分流患者。
落实地方政府对基层医疗卫生机构的投入责任,对于确有困难的地方加大财政转移支付力度,逐步加强基层医疗机构服务能力,缓解大医院看病难现状。