松牙固定术
松牙固定术同意书
松牙固定术同意书
1、松牙固定术是利用缺牙间隙两侧天然做基牙，在基牙上制作的固位体并与人工牙连接一- 个整体，通过粘接剂将义齿粘固在基牙上，患者不能自行摘戴的修复体，因修复时需将基牙均匀磨出1、5~
2、0mm, 预备过程中或初戴牙时会有冷热敏感症状，一般会在修复后逐渐消失，因此对活髓牙(有神经牙)预备时需局部麻醉，麻醉可能会引起后神经损伤、过敏、血肿甚至麻醉意外。
2、松牙固定术行驶功能时稳定固位良好，但制作比较复杂，损坏后不易修理。
3、松牙固定术修复前，如患者牙有未经治疗或治疗不彻底的牙髓炎、根尖炎和牙周炎等疾病，需进行相应的根管治疗和牙周治疗。
4、修复时如因牙冠小，髓角高，髓腔大的原因导致牙髓暴露牙髓炎症需进行根管治疗，费用另算。
5、松牙固定术修好之前,有1~2周需佩戴临时冠,佩戴临时冠时会有--些不适感，在此期间会有冷、热、酸、甜刺激痛，牙龈肿胀、咀嚼不便等，请注意保持口腔卫生，并不能咀嚼硬物和粘食物以免暂时冠损坏或误吞。
6、因患者个体差异，非贵金属烤瓷松牙固定术修复后可能会出现冠颈缘透色，牙龈灰线及轻度牙龈炎等情况。
7、修复后，因牙槽骨吸收，牙龈萎缩导致松牙固定术边缘外露、发炎、牙齿松动需拆除或重新制作松牙固定术。
修复体颜色一旦制作完
成，粘接松牙固定术后不、可跟换，比色时及戴牙前请认真确认颜色是否满意。
8、松牙固定术在使用过程中尽量避免咬硬食物和外伤，因其导致崩瓷，脱落，条件较差的基牙甚至导致牙根裂，牙折以及基牙日后出现疼痛松动现象，需另行治疗，求需重新制作时费用不包括修复费用当中。
牙齿松动的8种治疗方法
牙齿松动的8种治疗方法牙齿松动是一种常见的口腔问题，可能由于牙周炎、外伤、牙齿错合等原因引起。
牙齿松动不仅影响口腔美观，还会影响咀嚼功能和发音，严重的话还会导致牙齿脱落。
因此，及时治疗牙齿松动是非常重要的。
下面就为大家介绍一下牙齿松动的8种治疗方法。
1. 牙周炎治疗。
牙周炎是导致牙齿松动的主要原因之一。
治疗牙周炎是治疗牙齿松动的关键。
可以通过洁牙、刮治术、激光治疗等方式来清除牙龈下的菌斑和牙石，减轻炎症，促进牙周组织愈合，从而减轻牙齿松动的情况。
2. 牙槽骨移植。
对于牙周组织严重破坏，导致牙齿松动的情况，可以考虑进行牙槽骨移植手术。
通过移植健康的牙槽骨组织，加强支撑，稳固牙根，从而减轻牙齿松动的情况。
3. 牙周手术。
对于牙周组织严重破坏、已经形成牙周袋的情况，可以考虑进行牙周手术。
通过手术清除病变组织，修复牙周组织，促进愈合，从而减轻牙齿松动的情况。
4. 牙齿矫正。
对于因牙齿错合导致的牙齿松动情况，可以考虑进行牙齿矫正治疗。
通过矫正牙齿位置，改善咬合关系，减轻牙齿松动的情况。
5. 牙齿固定。
对于轻度牙齿松动的情况，可以考虑进行牙齿固定治疗。
通过牙齿固定器或者牙齿支架的固定，加强牙齿的支撑力，减轻牙齿松动的情况。
6. 牙齿种植。
对于牙齿严重松动、已经脱落的情况，可以考虑进行牙齿种植治疗。
通过种植牙根，再植牙齿，恢复牙齿功能和美观。
7. 牙齿局部牢固。
对于局部牙齿松动的情况，可以考虑进行牙齿局部牢固治疗。
通过修复牙齿，加固牙齿结构，减轻牙齿松动的情况。
8. 牙齿护理。
在治疗牙齿松动的过程中，也要做好日常的牙齿护理工作。
保持口腔清洁，定期洁牙，避免咬硬物，戒烟限酒，对于牙齿松动的情况有很好的帮助。
综上所述，牙齿松动的治疗方法有很多种，具体的治疗方法需要根据患者的具体情况来选择。
在治疗的过程中，一定要听从医生的建议，严格按照治疗方案来进行治疗，做好日常的护理工作，才能更好地改善牙齿松动的情况。
希望大家都能拥有健康美丽的牙齿！。
牙周炎松牙固定术治疗体会
牙周炎松牙固定术治疗体会牙周炎的主要临床症状之一是牙齿松动，松动的原因可以是牙周支持组织的不足、牙周组织的炎症或牙合创伤。
在决定处理松动牙之前应先分析原因，并消除原因。
牙周炎松动牙的固定是通过牙周夹板将松动的患牙连接，并固定在健康稳固的邻牙上，形成一个咀嚼群体，当其中某一颗牙受力时，牙合力就会同时传递到被固定的相邻牙的牙周组织，从而分散了牙合力，减轻了患牙的负担，调动了牙周组织的代偿能力，为牙周组织的修复和行使正常的功能创造了条件[1]。
选取2010年收治的牙周炎牙齿松动患者36例松牙固定术治疗体会。
1 临床资料1.1 一般资料牙周炎患者36 例，其病变均符合际重度慢性牙周炎诊断标准，男16例，女20例。
年龄28～55岁，平均42岁。
咀嚼不适等症状，牙周附着丧失量≥5 mm，牙槽骨吸收达根长的1/2或甚至超过 1/2但小于 2/3者,牙周炎症已基本控制者。
1.2 方法1.2.1 不锈钢丝结扎法(适用于前牙)：截取直径为0.25～0.50mm的不锈钢丝为主丝，以0.18～0.25mm直径的不锈钢丝为栓结丝。
将主丝的一端穿过一侧稳固牙齿的牙间隙，按需拴结牙齿的牙弓形态，将钢丝的两端分别折弯，而逐个的贴近牙面，然后将舌侧面的一端从另一侧的稳固牙齿的间隙穿出与唇侧面一端松扭一结。
将拴结丝分别折弯成U字形，逐个穿过牙间隙，使主丝置于其中，再将拴结丝于唇侧牙间隙处逐个扭结紧固。
再将主丝的松扭结扭紧，并随时询问病人的感觉，紧固的力量不可过大。
主钢丝的位置应位于牙齿邻面接触点的根方，舌面隆凸的冠方，钢丝才不致向根方或冠方滑动。
如两相邻牙之间有间隙，为防止牙齿移位，则可将主钢丝在间隙内扭结一次，以占据间隙的位置。
钢丝拴结固定松牙可在结扎后2～4周检查一次，一般维持3～6个月。
1.2.2 不锈钢丝与自凝塑料联合按钢丝固定法将松动牙齿固定。
隔湿术区，并以棉球拭干牙面。
将自凝塑料调成团状。
将调好的自凝塑料逐个覆盖牙面的拴结丝和主丝，压平，待凝固后打磨光滑。
口腔科牙固定术
口腔科牙固定术
松牙固定术是指通过各种材料和方法（统称牙周夹板）将松动的患牙连接，并面定在相对健康稳面的邻牙上，形成一个咀嚼群体，从面使咬合力分散，减轻患牙负担，有利于牙周组织修复。
可分暂时性夹板和永久性夹板，后者参见第六章”口腔修复”等有关内容。
【适应证】
1松动牙已妨碍正常的咀嚼功能或有咬合不适感。
2.牙周组织破坏较重，有继发性於创伤而导致牙松动度继续增加，甚至移位者。
3.牙经牙周治疗后，松动仍较明显者。
4.外伤松动的前牙，一般固定8周后可拆除。
5.牙周手术前的临时性固定。
【操作程序及方法】
1.用细不锈钢丝结扎患牙，并固定于相对健康的邻牙上。
常用于上、下颌前牙。
2.为了美观，可在结扎钢丝表面涂以薄层复合树脂，遮盖住唇而钢丝颜色即可。
3.固定时应保持牙齿原来的位置，不能有牵拉移位等力量，结扎完毕后应即刻检查有无早接触，必要时调胎。
【注意事项】
1.结扎丝的位置要合适，一般在牙的邻接区与舌而隆凸之间，不可陷入龈沟内。
2.复合树脂不可压迫牙间乳头，不可形成悬突，应保留足够的龈外展隙，以利邻面的菌斑控制。
3.结扎固定后，宜定时复查，进行必要的调整。
口腔科牙周病诊疗技术操作规范2023版
牙周病诊疗技术操作规范一、牙周病的检查技术二、牙周基础治疗技术三、选磨法四、松牙固定术五、牙周病的药物使用技术六、牙周病的手术治疗操作七、牙周维护治疗技术一、牙周病的检查技术牙周病是一类具有多种致病因素、临床表现各异、涉及多数牙齿的疾病。
医生不仅要能诊断患者有无牙周病（尤其是牙周炎），而且应对其患病的范围（波及的牙数）、严重程度等作出判断。
通过询问全身和局部的病史，进行多项常规检查和辅助检查，并对检查结果加以综合分析，在此基础上才能做出正确的诊断和治疗计划。
菌斑、牙石的检查【操作程序及方法】L用目测的方法记录菌斑、软垢、牙石、牙面着色的量，可用+、++、+++来加以表不。
2.可用菌斑显示剂辅助检查菌斑量。
3.根据需要和条件，可采用不同的菌斑指数等较为客观的量化指标来描述菌斑的量。
4.有条件者可利用显微镜观察龈下菌斑中细菌的构成。
局部促进因素的检查检查有无不良的义齿或固定冠、桥，有无邻面充填体的悬突，或不良的正畸矫治器，修复材料的表面是否光洁，有无错、不良习惯、食物嵌塞、解剖异常等（如畸形舌侧沟、附着龈过窄、系带附着异常等）。
牙龈炎症状况【操作程序及方法】1.检查牙龈色泽、形态和质地的变化，用文字描述。
2.用指数记分法如牙龈指数（GI）、龈沟出血指数（SBI）等量化指标来记录牙龈的炎症程度。
3.用探诊后牙龈有无出血表示牙龈有无炎症，用钝头牙周探针的尖端，置于龈缘下约1mm,轻轻沿龈缘滑动后观察片刻有无出血。
若出血，则记录为阳性。
牙周探诊牙周探诊是对牙周炎患者的最基本检查技术之一。
同一患者各个牙齿的牙周炎病情不同，同一患牙上的各个位点的牙周袋深度亦可不同，通过全口牙周探诊可以较准确地了解病情。
在探测袋深度时，还可通过BOP了解袋内壁的炎症程度、龈下牙石的多少等。
原则上应对每位患者筛查其有无牙周炎，可重点探诊牙齿邻面，有无牙周袋和探诊后出血；牙周专科检查时，应对每个牙的多个位点进行探查。
【操作程序及方法】L应使用钝头带刻度的牙周探针。
固定松动牙齿的方法
固定松动牙齿的方法《固定松动牙齿的方法》（适合老年人）爷爷奶奶们，牙齿松动可别不当回事儿！今天就跟大家唠唠怎么把松动的牙齿给固定住。
您知道吗？有一种方法叫钢丝结扎法。
就好比给牙齿穿上一件“小紧身衣”，把松动的牙齿和旁边结实的牙齿绑在一起，让它们互相有个依靠。
我隔壁的王爷爷，之前牙齿松动，吃饭都成问题，后来去看了牙医，用了这个方法，现在又能开开心心地啃苹果啦！还有一种叫牙弓夹板固定。
这个就像是给牙齿们搭了一个坚固的“小房子”，把松动的牙齿都保护在里面。
我家小区的李奶奶，牙齿松了好几颗，用了这个办法之后，吃饭香了，心情也好了。
另外，树脂粘接固定也是个不错的选择。
就像是给牙齿涂了一层“强力胶水”，让松动的牙齿稳稳地待在原地。
我朋友的姥姥就是用这个方法解决了牙齿松动的烦恼。
再跟您说个简单的办法，调整咬合。
有时候牙齿松动是因为咬合不好，找牙医调整调整，说不定牙齿就能慢慢变稳啦！所以呀，要是牙齿松动了，别担心，总有办法能解决的！《固定松动牙齿的方法》（适合年轻人）小伙伴们，咱们可不能让松动的牙齿影响了生活的美好！今天就来聊聊怎么把它们固定住。
比如说，用纤维带固定。
这就像给牙齿系了一条“安全带”，又牢固又舒服。
我有个同学，爱打篮球，不小心磕到了牙，有点松动，去看牙医做了纤维带固定，很快就又能在球场上生龙活虎啦！还有个办法是烤瓷牙修复。
就好像给牙齿穿上了一件漂亮又坚固的“盔甲”。
我表姐之前因为意外牙齿松动，做了烤瓷牙，现在牙齿漂亮又稳固。
再有就是种植牙。
这就像是给牙齿重新“种”了一个根，特别结实。
我同事的哥哥，牙齿松动得厉害，选择了种植牙，现在吃嘛嘛香。
另外，如果是轻微松动，注意保持口腔卫生，用正确的刷牙方法，也能帮助牙齿恢复稳固哦！别让松动的牙齿影响了咱们的笑容，赶紧行动起来吧！《固定松动牙齿的方法》（适合家长）各位家长朋友们，孩子牙齿松动可别慌，咱们一起来看看有啥办法能解决。
有时候孩子换牙期牙齿松动，不用太担心，让孩子多吃点硬的东西，像苹果、玉米，能帮助牙齿自然脱落和稳固。
手术讲解模板：松动牙固定术
手术步骤： 2.将树脂夹板置于已扎好钢丝的牙列唇面， 一般在牙的中l／3区，夹板宽度以不妨碍 咬合、不刺激牙龈为宜。
手术资料：松动牙固定术
手术步骤： 3．固定3－6个月。
手术资料：松动牙固定术
注意事项： 1.在松牙固定时应保持牙齿原来的位置， 不可有牵拉移位等力量，以免造成新的咬 合创伤，甚至引起牙齿急性疼痛症状。
松动牙固定术
手术资料：松动牙固定术
松动牙固定术
科室：口腔科 部位：牙齿 麻醉：全身麻醉
手术资料：松动牙固定术
概述：
松牙固定术就是将松动牙齿通过夹板互相 连接，并固定在健康稳固的邻牙上，形成 一个咀嚼群体，当其中某一颗牙受力时， 咬合力就会同时传递到被固定的相邻牙齿 的牙周组织，使基牙充分发挥牙周组织的 代偿能力，从而减轻了患牙的牙周负担， 为牙周组织的修复和行使正常的功能创造 条件。
手术资料：松动牙固定术
术前准备： 抗生素控制感染。
手术资料：松动牙固定术
手术步骤： ∞字形钢丝结扎、树脂夹板固定
手术资料：松动牙固定术
手术步骤：
1.将钢丝从固定的相邻牙的远中间隙穿入， 经舌隆突再由该牙近中牙间隙穿出，把钢 丝拉紧在近中牙间隙处扭结，铰结多少可 根据牙间隙的宽窄决定，然后将两段 断 分别由牙间隙中呈∞形穿出穿进，一直终 止于健康牙上，钢丝末端绞紧，剪去多余 钢丝，段端分断端弯在牙间隙内，切勿刺 激牙龈。
手术资料：松动牙固定术
适应证：
c.患者自觉松动的牙齿妨碍咀嚼或有明显 不适者。如松动牙齿能行使咀嚼功能而且 无不适，说明该牙齿已经具有适应和代偿 功能，则无需固定；
手术资料：松动牙固定术
适应证： d.牙周手术前，为减少手术创伤，利于术 后组织修复，可在术前固定患牙。
牙周夹板在牙周病松动牙固定中的应用
中国美容 医学 ２ １ ０ ０年 １月第 ｌ ９卷第 １ Ｃ ｉｅｅＪｕ ａ ｏ ｅｔｅ ｃＭｅ ｉｎ ． ｎ２ １．ｏ．９Ｎ ． 期 ｈｎ ｓ ｏｒ ｌ ｆ ｓ ｔ ｄｃ ｅ ａ ． ０Ｖ １ ．ｏ１ ｎ Ａ ｈｉ ｉ Ｊ ０ １
牙周夹板在牙周病松动牙 固定中的应用
Ｔ ｅ Ａｐｐ ｉ ｔ ｔ ｌ ｉｇ ｅｒ ｄｏｎ ａｌ ｈ ｌ ｃａ ｉ ｏｆ ａｂｉｚｎ Ｐ ｉ ｏｎ Ｓ ｉ ｏ ｔ Ｍｏｂｉ Ｔ ｔ ｔ ｐｌ ｔ Ａ ｅ ｉ ｗ ｌ ｅｅ ｈ ｗｉ Ｓ ｉ － Ｒ ｖ ｅ ｅ ｈ ｎ
牙周夹板 固定 后进行调 合和 菌斑 控制， 以有效地减 少咬合 可
创 伤和牙齿动度 ， 利于进行牙 周基础 治疗 ， 夹板 固定一 有 在 段时间后 ， 牙周袋探诊深度 、 出血指数均有显著 降低 。对上 ］ 颌牙 齿进行夹 板固定前后的最大咬合力进行测定 ， 结果表明 夹板 固定后最 大合力大大提高 ； 于有附着丧 失的牙周病患 对 者， 夹板 固定后 的最大合 力与健康人 牙齿夹板固定后的最大 合力相 比无显著差别 。在一定条件下增加健康基牙数有利 。 。 于分散合力 ， 更能发挥各牙的代偿能力 ， 使之承受更大合力 。
１ 牙 周 夹板 的生 物 力学 原 理
和最佳的牙周条件 ， 不推荐使用夹板疗法治疗松动牙齿 。若 松动牙经过基础治疗 ， 炎症消除并建立平衡殆， 松动度减 轻， 或者松牙能行使咀嚼功能且无不适 ， 明该牙 已具有适应和 说 代偿功能， 时不必固定。 此 但在完成基础治疗后进行评估 ， 牙 松动仍较 明显 ， 或牙齿呈“ 进行 性松动 ” 出现继发 性咬合创 ， 伤， 同时伴随患牙疼痛或不适时， 就需使用牙周夹板 。对于 ］ 重度牙周炎患牙 ， 一般 在完成龈上洁治和初步的龈下刮治后 就应用牙周夹板对松牙 固定 ， 否则无法做进一步 的牙周袋深 部刮治和牙周翻瓣手术 。有研究认为 ， 对于老年牙周病患者 按照牙周基础治疗 一松牙 固定 一牙周手术 的顺序早 期修 复， 可缓解症状， 改善 外观 ， 且能够增强患者 治疗信 心， 提高满意 度， 其效果优于基础治疗 一 牙周手术 一 松牙固定的顺序治疗 。 ３ 牙周夹板 的分类及临床应用 临床工 作 中， 依据松 动牙 固定 时间的长短 ， 可将 牙周夹 板分为暂时性和永 久性两类 。 ３ ｉ暂时性夹板 ： ． 暂时性夹板包括尼龙丝、 不锈钢 丝、 临时性 的固定修复体、 复合树脂材料等 ｏ 临床上通 常将几种材料 ］ 。 联合应用 。 此外 ， 合板可 以帮助磨牙症患者 固定松动牙。 尼龙 丝或不锈钢丝联合复合树脂粘结夹板在 临床上应用 较广 泛。
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松动牙如何处理呢? 分析松动原因，消除致病因素。
待炎症消除，建立平衡合后再视是否需要 固定。
松牙固定的指征： 松动牙的功能状况：防碍咀嚼或有不适；
松动程度及牙周病变继续加重（继发性合 创伤 进行性松动，increasing mobility）。
松牙固定的目的：
通过牙周夹板将松动牙固定在健康稳固的 邻牙上，形成一个整体，以便分散咬合力， 减轻松动牙负担。同时调动牙周组织的代 偿能力，为牙周组织修复和行使正常的功 能创造条件。
—可摘式永久固定法 —固定式永久固定法
暂时性夹板
适应证： —牙周系统治疗中或治疗后，暂时性固定。 一般用于前牙。 —外伤松动牙，一般固定8周。 优缺点： —操作简单，便宜，方便。 —菌斑控制难，患者难于适应。
不锈钢丝结扎固定
材料： 0.2mm、0.4mm不锈钢软细丝，持针钳，
金冠剪
松牙固定注意事项：
松牙固定术
松牙固定术
课时安排： 理论讲解 一学时 示教 半学时 操作提问 两个半学时
Question
1、是否松动牙都需要松牙？
牙齿松动的原因：
1、牙周炎导致牙周支持组织不足； 2、牙周膜急性炎症； 3、牙合创伤（原发性/继发性）； 4、牙齿外伤； 5、牙周手术后； 6、其他
1、结扎丝的位置稳固：应在舌隆突切方，邻 面接触点下方。
2、结扎范围：松动牙及其两侧稳固的牙齿。 3、结扎钢丝扭结程度适当，不能产生改变牙
齿原来位置的矫正力。
4、加强口腔卫生控制。
玻璃纤维带 ＋流动树脂
Super-bond粘接材料
永久性夹板
经久耐用，能长期保持。 一般以修复的方法制作。
松牙固定的生物力学原理：
将多个松动牙连接成一个“多根牙”，形 成新的咀嚼单位。
减小临床冠根比例；
分散合力，减轻患牙负担，有利于牙周组 织恢复健康。
牙周夹板的种类： 暂时性夹板
—光敏树脂粘合夹板 —不锈钢丝联合复合树脂夹板 —超强玻璃纤维复合树脂夹板 —SUPER-BOND粘接材料 永久性夹板