社会医学 第五章社会经济因素(3、4)
社会医学 第五章 社会环境因素与健康
常用“一定人口中拥有社会志愿者数量”来评价
人际关系与健康
人际关系：指人类社会中人与人之间在相互交 往、相互联系与作用的过程中形成的各种关系。
家庭类型 家庭功能 家庭对健康的影响 家庭评估
家庭的类型
核心家庭 正常家庭 （nuclear family） 主干家庭
扩展家庭 （extended family） 联合家庭
异常家庭：未婚同居、群居或者同性恋家庭 （Unusual family）
家庭对健康的影响
家庭结构、家庭功能、家庭成员间关系正常与否都是 影响健康的重要因素
10. 吃新鲜卫生的食物
二、食品安全与健康
食品安全是指食物的种植、养殖、加工、包装、 储藏、运输、销售、消费等活动符合国家强制标 准和要求，不存在可能损害人体健康、导致消费 者死亡的有毒有害物质或危及消费者或后代的隐 患。
早起，买地沟油炸油条， 切个苏丹红咸蛋，冲杯三 聚氰氨奶，上班。中午， 在食堂要一注水肉炒农药 韭菜，有毒猪血和瘦肉精 的双汇，来碗翻新陈米饭， 泡壶香精茶叶。下班，买 条避孕药鱼，尿素豆芽， 膨大西红柿，开瓶甲醇酒， 吃个硫磺馒头。晚上钻进 黑心棉被，睡了...辐射算 神马！
服务，为社会主义现 代化建设服务
第四节 社会关系与健康
社会支持 人际关系与健康 家庭关系与健康
第四节 社会关系与健康
社会支持
社会支持是指一个人从社会网络所获得的情感、物质 和生活上帮助。
客观支持和主观支持
影响社会支持的因素主要有： 1. 人际关系 ：获得情感支持，是获得其他社会支持的基 础
社会医学课件-3社会因素与健康
收入差距大的社会比收入差距小的社会显得更少亲善。 很多的暴力,很低的信任度,更多的敌意和对社区生活的不关心。 社会状况对生存、对食物和其他必需品的获得能力,对再生产的机会,对儿童的生存机会,对一个人避免遭受其他人伤害的能力等等都具有很强的影响。
居民营养与健康
#2022
问题：
卫生服务总调查数据显示，中国居民的健康问题：1）传染病、营养不良问题 慢性病患病率的应用）
卫生服务利用影响
社会资源的丰富
受教育水平与卫生意识的提高
生活水平
个人收入与健康：研究表明收入和社会地位是重要的健康影响因素。健康状态每一步的改进都与经济收入和社会地位（的提高）有关。另外，一个合理繁荣和社会福利公平的社会，人们会享受到更高的健康水平。
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我们的研究：
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2、恒常性、积累性
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3、交互作用
社会因素影响健康的基本规律和特点
慢性病
经济
传染病
心理疾病
慢性病患病率
02
经济 教育 卫生
01
教育 慢性病 经济 传染病 卫生 心理疾病
第二节 社会经济状况与健康
社会经济状况(socioeconomic status)一般包括收入、社会/职业等级或声望和受教育程度等因素。
经济水平与健康的关系
评价经济水平常用的指标： 国民生产总值 国内生产总值 人均国民生产总值 人均国内生产总值 出生率 死亡率 期望寿命 婴儿死亡率
经济发展对健康的促进作用
第三章 社会因素与健康
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人卫第八版《卫生学》社会心理因素与健康
社会是人们交互作用的产物，是各种社会关系 的总和。
社会因素（social factors）是指社会的各项 构成要素，包括一系列与社会生产力和生产关 系有密切联系的因素，一般可分为自然环境和 社会环境。社会环境包括政治、经济、文化、 教育、科学技术、生活方式、风俗习惯、卫生 服务等。
健康问题的社会决定因素
（一）家庭与健康
常见的家庭有三种：①核心家庭，即由一对夫妇及 其未婚子女组成的家庭；②扩大家庭，即由两个或 更多的住在一起的核心家庭组成；③异常家庭，指 鳏、寡、独居家庭或未婚同居家庭或群居家庭或同 性恋家庭。
（一）家庭与健康
家庭的功能主要有：①抚养和教育子女；②生产和消 费；③赡养老人；④提供休息、娱乐的特殊环境。
（二）科技发展对健康的影响
科学技术的发展促使医学诊疗水平提高，许多疾病因 能够早诊早治而使缓解率、治愈率大大提高。而当科 学技术发展尚不完善时，人类对自然的片面干预可能 造成的生活环境破坏，环境污染就是人为造成的有害 因素。
（三）教育对健康的影响
教育通过培养人的文化素质来指导人的生活方式。 受过良好教育的人，能较深刻地认识卫生保健的意 义，提高自我保健意识，增强与不卫生习惯和疾病 斗争的能力。
伤等。
五、卫生服务因素与健康
社会医学重点大题
第一章1 社会医学的研究内容1.社会卫生状况，主要是人群健康状况。
社会医学要研究社会经济状况，卫生服务状况和人群健康状况以及三者之间的相互关系，评价居民的生命质量、人口素质、健康状况，分析存在的主要的社会卫生问题，作出社会医学“诊断”。
2.影响人群健康的因素，特别是社会因素社会医学运用多种手段，研究社会经济、文化、心理、行为与生活方式、卫生服务状况等对人群健康的影响，进行社会病因分析，为制定社会卫生策略提供科学依据。
例如：产后抑郁症。
3.社会卫生策略与措施针对存在的社会医学问题及其产生的原因，提出改善社会卫生状况和人群健康水平的社会卫生策略与措施，即提出社会医学"处方".包括卫生发展的重点、策略、政策、目标、指标，合理配置与使用卫生资源，保护人群健康的政治、经济、法律、教育等方面的对策与措施。
2 社会医学的基本任务1.倡导积极的健康观，保护和增进人群的身心健康和社会活动能力，提高其生活质量。
2.推动医学模式转变传统的医学模式：生物医学模式生物心理社会模式3.改善社会卫生状况，提高人群生命质量和健康水平4.制订卫生政策和策略，指导卫生改革与发展，开展社区卫生服务和发展初级卫生保健5.注重高危人群保健和控制社会病3 简述我国卫生事业的性质和新时期卫生工作方针我国卫生事业的性质是政府实行一定福利政策的社会公益事业.卫生工作方针是以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务4 如何理解健康健康的定义：健康不仅仅是没有疾病和虚弱，而是包括身体、心理和社会方面的完好状态包括躯体健康：身体各组成“部件”正常,心理健康：自我控制能力、心理平衡等, 良好的社会适应能力：良好的人际关系、各种突发事件应付能力5 如何理解“社会因素”在疾病防治中的主导作用1 主要死亡原因已经逐步转移到心血管疾病，恶性肿瘤和意外事故。
这些慢性病是多种致病因素长期综合作用的结果。
社会医学智慧树知到期末考试章节课后题库2024年浙江中医药大学
社会医学智慧树知到期末考试答案章节题库2024年浙江中医药大学1.社会文化因素对健康没有重要影响。
（）答案:错2.健康不平等是指每个人都享有相同的健康机会和资源。
（）答案:错3.社区卫生服务的主要目标是提供紧急医疗服务。
（）答案:错4.教育水平高的人群通常有更好的健康状况。
（）答案:对5.吸烟是心血管疾病和呼吸系统疾病的重要危险因素。
（）答案:对6.吸烟是多种慢性病的独立危险因素。
（）答案:对7.社会经济因素包括教育水平、收入水平和就业情况。
（）答案:对8.健康管理与治理的主要目标是提供紧急医疗服务。
（）答案:错9.心理社会因素对慢性病的发展与管理有重要影响。
（）答案:对10.传染病的控制仅依赖于有效的疫苗接种。
（）答案:错11.健康社会决定因素包括个人行为、社会环境和社会经济地位。
（）答案:对12.社区卫生服务通常由国家政府提供。
（）答案:错13.环境因素在慢性病发生中起着重要作用。
（）答案:对14.社区卫生服务的一个关键组成部分是健康教育。
（）答案:对15.心理健康与生活方式选择无关。
（）答案:错16.社会医学模式将健康问题主要归因于个体的生活方式选择。
（）答案:错17.高度压力可能对身体健康产生积极影响。
（）答案:错18.社区卫生服务的一个重要目标之一是促进社会公正。
（）答案:对19.收入水平与慢性病的发病率没有直接关系。
（）答案:错20.健康服务因素包括医疗保险覆盖率、医疗服务的质量和医疗服务的可获得性。
（）答案:对21.在社区健康管理中，以下哪些措施是有效的？（）答案:提供心理健康支持###定期健康教育活动###社区居民健康监测###建立健康档案22.健康生活方式包括以下哪些方面？（）答案:戒烟限酒###均衡饮食###合理作息###定期锻炼23.健康管理的主要组成部分包括哪些？（）答案:健康评估###健康监测###健康教育###健康干预24.社会经济地位对健康的影响途径包括哪些？（）答案:生活条件###工作环境###社会支持###医疗资源获取25.健康促进活动中，需要考虑的因素包括：（）答案:政策支持###社区参与###个人责任###环境改善26.以下哪些因素是社会医学关注的重点（）。
华北理工《社会医学》教案04社会经济因素与健康
良好的健康标志着良好的生活质量，公共健康状况的改善同时也会增进社会的和谐稳定。反之，如果健康状况持续恶化，不仅会带来沉重的疾病负担，也会破坏社会的互信与合作。
经济发展是社会进步的基础，而健康水平的提高，则使经济发展的目的，更是各国政府的责任。
总结归纳，重申本章重点及难点，布置作业及思考题，要求学生预习下一章内容。
（三）作为经济发展结果，社会财富积累逐渐增多，而后社会可以有更多资源投入卫生服务领域。
三、经济发展与卫生费用
（一）卫生费用上涨的必然性
1.物价上涨
2.人口老龄化与疾病谱的变化
3.医学科学发展
4.保障体系完善
（二）卫生费用增长与经济发展的不平衡性
第四节 经济发展背景下的健康投资分析
一、健康投资
健康投资是指人们为了获得良好的健康而消费的食品、闲暇时间和卫生服务等资源。尤其是在卫生服务方面的投入不仅仅是单纯的消费，更是对健康的投资，对人力资本的投入，对社会经济发展的基础性投资。
二、健康投资效益分析
（一）健康投资的经济效益
微观层面是以个体健康水平变化为着眼点，一般通过工作时间损失、无病时间、生病时间、劳动生产力变化、自我健康评价、生命质量改变等指标来衡量健康投资的收益。宏观层面是把一个国家或地区的整体健康水平作为观察单位来考察，一般采用出生率、死亡率、发病率、残疾率、平均期望寿命、年龄别死亡率、婴儿死亡率等指标。
教学内容
与 时间分配
引言部分： 复习本次课的前提知识，明确本次课的学习目的和要求5分钟
基本部分：90分钟
第一节 基本内涵及衡量指标20分钟
一、经济发展的内涵及衡量指标（10分钟）
二、健康的内涵及衡量指标（10分钟）
社会医学考试复习附答案
社会医学考试复习题型：选择题名词解释简答题论述题第一章概论（选择题+名词解释）1、社会医学的概念：社会医学是从社会的角度研究医学和卫生问题的一门交叉学科。
它研究社会因素与个体及群体健康和疾病之间相互作用及其规律，制定相应的时候措施，保护和增进人群的身心健康和社会活动能力，提高生命质量，充分发挥健康的社会功能，提高人群的健康水平。
2、社会医学的研究内容：（研究对象是社会卫生变化规律）1.研究社会卫生状况，主要是人群健康状况寻找主要的社会卫生问题。
进行社会医学诊断；2.研究影响人群健康的因素，主要社会因素（社会制度、经济状况、文化因素、人口发展、生活劳动条件、医疗保障制度；对现有的社会卫生问题进行社会病因学分析）3.研究社会卫生策略和措施。
制定卫生政策；人群干预措施；社会处方。
（提出社会医学的“处方”）3、社会医学的发展（看书P4-8）1848年，法国医师盖林第一次提出社会医学概念。
德国是社会医学的发源地。
4、社会医学的基本理论1.卫生事业与社会协调发展：卫生事业的发展需要社会经济、文化、教育、科技提供保障，提前和滞后都不利。
2.健康与社会经济发展双向作用：社会经济发展对人群健康水平提高具有基础性作用，人群健康水平的提高对社会经济发展具有促进作用。
3.生物、心理、社会健康的观点：全面考虑人的整体性，注意生理、心理和社会因素对健康与疾病的影响4.关注高危险人群和高危因素：资源的有限性，高危险性原则。
高危险性包括高危人群、高危环境、高危因素。
5.疾病防治中社会因素的决定作用：防治慢性非传染性疾病需要依靠社会措施。
许多其他疾病也离不开社会措施。
分析社会病因，采取社会干预措施，降低和消除各种健康危险因素。
6.卫生工作要求全社会参与的观点：卫生事业本质是“人人需要，共同受益”的社会公益事业，提高人群的健康水平需要全社会的积极行动――“大卫生观”。
政府应该明确其对人民健康的承诺，其次要解决如何通过统一、整合的社会政策来解决健康问题。
《社会医学》各章练习题及答案
《社会医学》考试复习题含答案第一章概论习题一、填空题：1. 社会医学是研究（社会因素）与健康和疾病之间相互作用及其规律的一门科学。
2. 社会医学具有（自然科学）和社会科学双重性质的交叉学科。
3. 第一次卫生革命以传染病、寄生虫病和（地方病）为主要防治对象。
4. 第二次卫生革命以（慢性非传染性）疾病为主攻目标。
5. 第三次卫生革命以提高生命质量，促进人类健康长寿和实现（人人享有卫生保健）为目标。
6. 1848年法国医师（盖林）第一次提出社会医学的概念。
二、多选题1. 下列哪一项不是社会医学的研究内容（C ）A 研究社会卫生状况，主要是人群健康状况B 研究影响人群健康的因素，特别是社会因素C 研究解决人群健康状况的具体医疗技术措施D 提出改善社会卫生状况的社会性策略与措施2. 下列不作为社会医学研究任务的是（D ）A 研究社会卫生状况、特征及变动趋势B 研究高危人群的健康状况、特征C 找出危害人群健康的主要疾病及与社会因素的关系D 研究改善健康、防病、治病的技术措施3. 以下哪项不是社会医学研究的特点（A ）A 研究内容的单一性B 研究因素的复杂性C 研究具有实践性D 研究具有时代性4. 社会医学的性质是（C ）A 自然科学B 社会科学C 交叉学科D 基础学科第二章医学模式习题一、填空题1、现代医学模式是指生物、心理、社会医学模式。
2、医学模式经历了神灵主义、自然哲学、机械论、生物医学和现代医学模式。
3、现代医学模式产生的背景包括医学发展的社会化趋势、疾病谱和死因谱的改变、健康需求的普遍提高和医学科学认识论的进步和方法论的综合。
4、生物医学模式下，健康就是要维持宿主、环境和病原体三者之间的动态平衡，这种保持平衡的观念，称为生态学模式。
5、1977年美国的恩格尔首先提出了生物心理社会医学模式。
6、人的机体虽然无明显的疾病，但呈现活力降低，适应能力减退，这种生理状态称为亚健康状态。
二、选择题1、关于医学模式的说法，下列说法不正确的是（B ）A 是一种医学观B 是指生物医学模式C 是以医学为对象的方法论D 是指导医学实践的基本观点2、医学模式的演变经历了以下几个阶段的历史演变（A ）A、神灵主义—自然哲学—机械论—生物医学—现代医学模式B、自然哲学—机械论—生物医学—现代医学模式C、神灵主义—机械论—自然哲学—生物医学—现代医学模式D、神灵主义—自然哲学—机械论—生物医学模式三、名词解释1、医学模式是人类在与疾病抗争和认识自身生命过程的实践中得出的对医学本质的概括。
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较高的劳动生产率：健康的体魄和心智 较高的教育水平：健康的改善，父母和儿童加大
对教育的投入 人口统计学的改变：出生人口下降，总抚养比下
降，更多的资源用于每一名儿童的卫生和教育 较高的投资率和储蓄率：寿命延长，积累资金共
退休后使用，储蓄的增加，增加了资本投入金额
思考题
经济发展与健康之间的辩证关系 如何保证社会阶层稳定的向上流动 什么是健康投资与健康存量 为什么进行健康投资
保护和增进社会劳动力，促进经济发展
人是生产力的主体，健康的人力是国家和民族生存与发展 最基本要素和最可贵的资源
中国的人均寿命从1949年的35岁提高到73岁，为经济发展 提高了大量的健康人力资源，贡献了国民经济增长部分的 20%
中国目前的可持续发展更是依赖于健康的人力资源，健康 投资可以充分发挥个人和整个社会的积极性来提高国民的 健康水平
健康存量:经济学把健康视为一个存量概念,并从生命周期 的角度来看待这个存量(G rossman 1972)。比如说当一 个人出生时,他(或她)已有一定的原始健康存量，当婴儿吸 收营养、不断长大的时候,他的健康存量也不断增长。每 一时期中,人们吸收的营养、接受的医疗服务、运动锻炼、 教育等,都是对健康的投资,是为流量的概念。
延长人均期望寿命，保护和促进健康
美国的一项研究发现，自己不注意健康的人，通常在不 该去世的年龄死亡的机会比常人大得多。引起美国早逝的 原因有50%与个人不健康行为和生活方式有关，20%与环 境有关，20%与遗传有关，10%与医疗服务系统有关
《美国新闻与世界报道》：在过去一个世纪中，美国人的 平均寿命增加了30年，其中先进的医疗卫生服务系统只延 长了美国人5年的寿命，而在预防、公共卫生和生活水平 的提高，让今天的美国人多活了25年
卫生费用增长与经济发展的不平衡性
一般而言，经济发展水平越高，卫生费用占GDP 比例、人均卫生总费用越高，而个人卫生支出比 例越低（P49 表4-2）
卫生费用增长速度与经济发展在初始阶段同步， 当经济达到一定水平，卫生费用增长幅度逐渐高 于经济发展速度
第四节 经济发展背景下的健康投资分析
健康投资：人们为了获得良好的健康而消费的食品、闲暇 时间和卫生服务等资源
第五章 社会经济因素与健康
第三节 经济发展与卫生服务 第四节 经济发展背景下的健康投资分析
第三节 经济发展与卫生服务
一、经济发展与卫生服务需要 人口结构变化：平均期望寿命延长，
人口老龄化严重
2011年第六次人口普查：60岁及以上的人口占13.26,65岁及以上人 口占8.87%
疾病模式变化：传染病、营养不良→ 慢性退行性疾病、意外伤害
健康投资效益分析
经济效益分析
平均期望寿 命每增加1来自微观：工作时间损失、无病时间年，、G生D病P将时间、
生命质量改变等
平均增加4%
宏观：出生率、死亡率、平均期望寿命年等
社会效益分析
改善公共健康状况，增进社会的和谐稳定
艾滋病、乙肝、结核
讨论
在最贫困的国家（年人均收入低于750美元）， 婴儿死亡率（IMR）为50~100‰时，经济年 平均增长率为3.7%，IMR高于150 ‰时，年平 均增长率仅为0.1%，即同等收入的贫困国家， IMR较低的国家经济增长率较高。请问其增长 的途径有哪些？
二、经济发展与卫生服务需求 消费意愿和能力增加，教育程度提高，
医保体系的完善，卫生服务需求增加
三、经济发展与卫生费用
卫生费用的不断增长是世界各国迫切需要解决 的重点问题和难点，请大家讨论一下各国卫生 费用不断增长的原因有哪些？
卫生费用增长的原因
（1）人口老龄化 （2）物价上涨、通货膨胀 （3）人口增长 （4）高新技术的应用 （5）疾病谱的明显变化 （6）卫生保健需求和健康意识的提高 （7）保险体系的完善