癌痛示范病房建设经验
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癌痛规范化治疗示范病房创建实践与体会论文
癌痛规范化治疗示范病房创建实践与体会【摘要】目的：探讨创建癌痛规范性治疗示范病房的临床价值，从而为临床提供借鉴意义。
方法：选取我院2013年2月到2013年5月内收治的癌症患者30例，对其所住的病房进行癌痛规范化治疗示范病房的创建，分别从成立项目活动小组、设立质量控制体系、癌痛护理小组的建立与工作任务、编制癌痛规范化治疗培训手册、开展护士定期培训等方面着手。
然后从护士和患者的角度评定创建效果。
结果：癌痛规范化治疗示范病房的创建在一定程度上提高了护士的职业技能和护理能力，同时有效提高了患者对癌痛的掌握率。
结论：通过创建癌痛规范化治疗示范病房，提高了我院在社会上的影响力，减少了医患纠纷，同时提高了护士的护理能力，值得在全市甚至全国推广。
【关键词】癌症疼痛；规范化治疗示范病房；创建【中图分类号】r19 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）06-0506-01癌症疼痛是肿瘤患者最常见却又最难控制的症状之一，据相关报道指出，全世界每年有1000万新发癌症患者，600万人死于癌症，其中一半的患者均有癌症疼痛的症状，而70%的晚期癌症患者则主要表现为疼痛，已经对患者的日常生活构成了威胁。
疼痛包含很多成分，常见的为生理、感觉、情感、认识、行为和社会文化[1]。
癌症患者一旦确诊，惧怕疼痛等心理作用会在其生活中起着重要作用，随着疾病的恶化，患者对治疗失去信心，脱离社会活动等都会进一步加重疼痛。
对于癌症疼痛的治疗一般采用药物治疗为主，手术治疗往往需要考虑患者的总体身体状况和生存期。
近年来，我院根据卫生部颁发的有关创建癌痛规范化治疗示范病房的文件，对部分病房进行了创建实践，现将成果和体会报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院从2013年2月到2013年5月内收治的30例癌症患者，将这些患者作为研究对象。
其中男性患者为17例，女性患者为13例，年龄为59～85岁之间，平均年龄为68.2±8.6岁。
癌痛示范病房建设经验
医护人员癌痛管理知识增强
通过培训和实践，医护人员对癌痛管理的理论知 识掌握更加牢固，能够更好地为患者提供服务。
医护人员技能水平提高
癌痛示范病房的规范化管理要求医护人员具备更 高的技能水平，促使医护人员不断提升自己的专 业能力。
医护人员团队协作能力增强
癌痛示范病房的医护人员需要密切协作，共同为 患者提供优质的疼痛管理服务，从而增强了团队 协作能力。
升医疗服务质量，为患者提供更好的就医体验。
05
未来展望与建议
持续改进与优化
01
02
03
定期评估与反馈
建立定期评估机制，收集 医护人员和患者的反馈， 针对存在的问题进行持续 改进。
引入先进技术
关注并引入最新的癌痛管 理技术和设备，提高疼痛 控制效果和患者生活质量。
强化医护人员培训
加强对医护人员的癌痛管 理培训，提高他们的专业 知识和技能。
加强患者与家属教育
对患者和家属进行癌痛相关知识教育，提高他们的认知水 平，增强自我管理能力和信心。
评估与改进阶段
定期评估
定期对癌痛示范病房的运营情况 进行评估，包括患者的疼痛控制 情况、满意度、治疗副作用等指
标。
反馈与改进
根据评估结果，及时反馈给团队 成员，针对存在的问题进行改进。 例如，如果发现某项治疗措施的 效果不佳，应及时调整治疗方案。
鼓励医护人员参加癌痛相关的学术会议和研讨会，了解最新的癌痛治疗理念和技术。
患者及家属教育
制定患者及家属教育计划，向患 者及家属宣传癌痛治疗和管理的 重要性，提高他们的认知水平。
定期组织患者及家属交流会，让 他们分享彼此的经验和感受，增
强他们的信心和勇气。
提供患者及家属教育资料，帮助 他们了解癌痛治疗的基本知识和 方法，指导他们正确使用止痛药
巢湖医院“癌痛规范化治疗示范病房”创建工作汇报
巢湖医院“癌痛规范化治疗示范病房” 创建工作汇报
医院基本情况
六位一体
创建于1951年,2006年 被评为三级甲等医院
巢湖区域规模最大的 三级甲等综合性医院
2012年12月，医院移交安徽医 科大学管理，更名为安徽医科
大学附属巢湖医院
省卫生厅直属事业单位
立足巢湖区域，努力建设成 为一所高水平、有特色的大 型综合性医院
巢湖医院“癌痛规范化 治疗示范病房”创建工
作汇报
2020/11/11
巢湖医院“癌痛规范化治疗示范病房” 创建工作汇报
“癌痛规范化治疗示范病房” 创建工作汇报
安徽医科大学附属巢湖医院
二零一四年三月十九日
巢湖医院“癌痛规范化治疗示范病房” 创建工作汇报
目录
安徽医科大学附属巢湖医院概况
医院创建“癌痛规范化治疗示范病房”工作 申报科室-肿瘤内科 药剂管理
巢湖医院“癌痛规范化治疗示范病房” 创建工作汇报
“癌痛规范化治疗病房”建设 三、癌痛规范化治疗
借鉴省级医院
巢湖医院“癌痛规范化治疗示范病房” 创建工作汇报
三、癌痛规范化记录
入 院 诊 断： 癌性疼痛（伤害感受性/神经病理性）。
知 情 同 意： 与患者家属沟通，及时签署知情同意书。
疼 痛 评 估：
理学通报，2010，26（6）:735-739. ➢肖鑫，蒋向阳，汪超，等.多激酶抑制剂索拉非尼治疗肾癌引起皮疹的观察与处理[J].中国现代医生，2010，
48(20):148-149. ➢吴燕明，丁刚，李承君，等。老年急性白血病43例临床特征分析[J].安徽医药，2010,14（7）:806-807. ➢徐绘，等.小剂量紫杉醇节律化疗影响LEWIS肺癌细胞株增殖和肿瘤血管生成的研究[J].医学研究生学报，2010，
医院基本情况
六位一体
创建于1951年,2006年 被评为三级甲等医院
巢湖区域规模最大的 三级甲等综合性医院
2012年12月，医院移交安徽医 科大学管理，更名为安徽医科
大学附属巢湖医院
省卫生厅直属事业单位
立足巢湖区域，努力建设成 为一所高水平、有特色的大 型综合性医院
巢湖医院“癌痛规范化 治疗示范病房”创建工
作汇报
2020/11/11
巢湖医院“癌痛规范化治疗示范病房” 创建工作汇报
“癌痛规范化治疗示范病房” 创建工作汇报
安徽医科大学附属巢湖医院
二零一四年三月十九日
巢湖医院“癌痛规范化治疗示范病房” 创建工作汇报
目录
安徽医科大学附属巢湖医院概况
医院创建“癌痛规范化治疗示范病房”工作 申报科室-肿瘤内科 药剂管理
巢湖医院“癌痛规范化治疗示范病房” 创建工作汇报
“癌痛规范化治疗病房”建设 三、癌痛规范化治疗
借鉴省级医院
巢湖医院“癌痛规范化治疗示范病房” 创建工作汇报
三、癌痛规范化记录
入 院 诊 断： 癌性疼痛（伤害感受性/神经病理性）。
知 情 同 意： 与患者家属沟通，及时签署知情同意书。
疼 痛 评 估：
理学通报，2010，26（6）:735-739. ➢肖鑫，蒋向阳，汪超，等.多激酶抑制剂索拉非尼治疗肾癌引起皮疹的观察与处理[J].中国现代医生，2010，
48(20):148-149. ➢吴燕明，丁刚，李承君，等。老年急性白血病43例临床特征分析[J].安徽医药，2010,14（7）:806-807. ➢徐绘，等.小剂量紫杉醇节律化疗影响LEWIS肺癌细胞株增殖和肿瘤血管生成的研究[J].医学研究生学报，2010，
肿瘤医院“癌痛规范化治疗示范病房”创建体会(姚文秀)
• 交班：将《疼痛观察量表》作为晨交接班内容，班班交接 .
入院疼痛评估
NRS:2
疼痛筛查+观察量表
白板、床旁标识牌
白板提示
床头疼痛标识
动态评估
疼痛程度 性质变化
疼痛减轻 加重因素
爆发性疼痛 发作情况
止痛治疗 不良反应
评估应贯穿整个 治疗过程中，尤 其是在剂量滴定 过程中
癌痛规范化治疗示范病房创建体会
四川省肿瘤医院肿瘤内科 姚文秀
2013.08.23
主要内容
一.癌痛治疗的现状与“示范病房”创建 二.我院创建“癌痛规范化治疗示范病房”
的体会
主要内容
一.癌痛治疗的现状与“示范病房”创建 二.我院创建“癌痛规范化治疗示范病房”
的体会
癌症流行病学现状
全球 新诊断癌症 1000余万人
中国卫生部调查结果：
– 我国占世界人口20%，而2007年医用吗啡消耗量只占1.6% – 我国人均吗啡消耗量为0.41mg，而美国为57.85mg – 2007年，我国麻醉药品人均消耗在世界排名第92位
EPIC Survey
世界仍然在痛!!
EPIC：欧洲癌症与营养前瞻性调查研究
影响疼痛治疗的障碍因素
发展中国家 550万人
发达国家 470万人
WHO 2000年统计数据
癌痛的流行病学
在全球范围内，诸多癌症患者正在饱受疼痛的煎熬 WHO——全世界每年新发癌症患者1000多万，癌 症疼痛人数达500多万,癌痛发生率约50%; 我国——每年新发癌症患者180多万，癌症疼痛 人数100多万。卫生部全国范围癌痛现状调查结果 显示：癌痛发生率为61.6%。
遵医嘱给药、非药物镇痛技巧
实施 镇痛
癌痛规范化治疗示范病房经验分享
癌痛规范化治疗示范病房 创建经验分享
LOGO
医院概况
医院始建于1978年 1996年获得“二级甲等中医医院”称号
2008年成为马鞍山市立市立医疗集团一员
2013年中医院晋升为三级甲等中医医院
医院概况
医院编制床位数480张，实际开放床位数415张 国家中医药管理局“十二五”重点专科建设单位 全国名老中医药专家传承工作室 安徽省“十二五”重点专科建设单位 安徽省名老中医工作室
癌痛出院患者随访表
发放成盒镇痛药物宣教单 癌痛患者出入院指导
患者健康教育签到表
床旁脸谱示意图
出院病人随访记录
癌痛培训记录考试卷
医院/科室创建小组检查记录表
癌痛会诊专项登记本
医护人员培训记录本
癌痛病房创建活动记录本
药械科培训 医务及药事人员
合理用药与药学服务
中医院麻醉药品近4年使用统计
800 700 600 500 400 300 200 100 0 2010 2011 2012 2013
吗啡注射液 10支 /盒 哌替啶注射液 10支 /盒 盐酸羟考酮缓释片 10mg/片 盐酸羟考酮缓释片 40mg/片 吗啡缓释片
中医院麻醉药品近4年使用统计
2010年
吗啡注射液10支/盒 7盒
2011年
14盒
2012年
40盒
2013年
104盒
哌替啶注射液10支/盒
盐酸羟考酮缓释片10mg
138盒
无
肿瘤科基本情况
肿瘤科创建于1993年。 现有床位30张。 年收治肿瘤患者 765 例次，其中中晚期肿瘤患 者 612例次 独立设置肿瘤科门诊，年就诊肿瘤患者2219人 次，年开展癌痛诊治1100例次以上 技术水平在同级别医院中处于领先地位，具有培 训同级医疗机构人员的经验和能力。
LOGO
医院概况
医院始建于1978年 1996年获得“二级甲等中医医院”称号
2008年成为马鞍山市立市立医疗集团一员
2013年中医院晋升为三级甲等中医医院
医院概况
医院编制床位数480张，实际开放床位数415张 国家中医药管理局“十二五”重点专科建设单位 全国名老中医药专家传承工作室 安徽省“十二五”重点专科建设单位 安徽省名老中医工作室
癌痛出院患者随访表
发放成盒镇痛药物宣教单 癌痛患者出入院指导
患者健康教育签到表
床旁脸谱示意图
出院病人随访记录
癌痛培训记录考试卷
医院/科室创建小组检查记录表
癌痛会诊专项登记本
医护人员培训记录本
癌痛病房创建活动记录本
药械科培训 医务及药事人员
合理用药与药学服务
中医院麻醉药品近4年使用统计
800 700 600 500 400 300 200 100 0 2010 2011 2012 2013
吗啡注射液 10支 /盒 哌替啶注射液 10支 /盒 盐酸羟考酮缓释片 10mg/片 盐酸羟考酮缓释片 40mg/片 吗啡缓释片
中医院麻醉药品近4年使用统计
2010年
吗啡注射液10支/盒 7盒
2011年
14盒
2012年
40盒
2013年
104盒
哌替啶注射液10支/盒
盐酸羟考酮缓释片10mg
138盒
无
肿瘤科基本情况
肿瘤科创建于1993年。 现有床位30张。 年收治肿瘤患者 765 例次，其中中晚期肿瘤患 者 612例次 独立设置肿瘤科门诊，年就诊肿瘤患者2219人 次，年开展癌痛诊治1100例次以上 技术水平在同级别医院中处于领先地位，具有培 训同级医疗机构人员的经验和能力。
创建“癌痛规范化治疗示范病房”的实践与体会
护理 管 理
创 建 “ 痛 规 范 化 治 疗 示 范病 ＂的 癌 房 实 践 与体 会
Ｃｒ ｔ “ ｅａ ｅ ａ Ｃａｎ ｅｒ Ｓｔ ｄａｒ ｚ ｄ Ｔｒ ａｔ ｅｎ ｃ ａｎ ｄｉ ｅ ｅ ｍ ｔ Ｄｅｍ ｏｎ ｔａ ｉ ｓ ｒ ｔｏｎ
Ｕｎｉ ｔ “Ｐｒ ｃ ｉｅ ａｎ ｐ ｉ ｃ ａ ｔ ｄ Ｅｘ ｅｒ ｃ ｅｎ ｅ
Ａｂｓ ｒ ｔ ｆ ｒｌａｎｎ ｆ ｅａｅ ｏｕ ｎｓａ ｄｓ ｎ ａｄ ｆ ｖｌａｉｎ ａｃ ｎｅ ａｎｃｒ ｅｍ ｗ ｓｅｔｂｉｈ ｄ ａｔ ｉｉｇｍａ ｕ ｌ ｆ ｔａｃ ：Ａ ｔ ｅｒｉｇｏ ｌｔｄｄ ｃ ｍｅｔ ｎ ｔ ｄ ｒｓｏ ａｕ ｔ ， ａ ｃｒｐ ｉ ａｅｔａ ａ ｓａ ｌ ｅ ， ａｎｎ ｎ ａ ｅ ｒ ａ ｅ ｏ ｓ ｒ ｏ
ｋ ｏ ｅ ｇ ｎ ｅ ｔ ｎ ｏ ｌ ｎ ｅ ｒ ｔ ｆｔ ｅｐａｉ ｎ ｓｗｅ ｅｉ ｒ ｖ ｄ ｎ ｗｌ ｄ ｅａ ｄ ｔ ａ ｍｅ ｔ ｍｐ ｉ ｃ ａ ｅ ｏ ｔ ｔ ｒ ｒ ｃ ａ ｈ ｅ ｍｐ ｏ ｅ ．
关键词 Ｋ ｙｗｏｄ ：癌痛 ｃｎ ｒａ ；规 范化 ｓｎａ ｉｔｎ ｅ ｒｉ ａ ｓ ａ ｒｚｉ ｅ 。 ｔｔｎ ｒ ；护理 ｎｒｎ ｓａ。ｗ ｄ ｕ ｉ ｓｇ
ｓａ ｄ ｒｉｅ ａ ｃ ｒｐａｎ ｔｅ ｔ ｎ ， ｕ ｓ ｒ ｉｉｇ ｓ ｓｅ ａ ｄ ｃ ｎ ｅ ｉ ｒｉ ｇｐ ｏ ｅ ｕ ｅ ｎｄｏ ｅａｉｎ ｐ ｏ ｅｓｗｅ ｅｍａ ｅ ａ ｄ ａｃ ｎｃ ｒ ｔｎ ａ ｄｚ ｄｃ ｎ ｅ ｉ ｒ ａｍｅ ｔ ａ ｎ ｒｅｔａｎｎ ｙ ｔｍ ｎ ａ ｃ ｒｐａｎｎｕｓｎ ｒ ｃ ｄ ｒｓａ ｐ ｒ ｔｏ ｒｃ ｓ ｒ ｄ ｎ ａ ｅ ｐ ｔｅ ｔｅ ｕ ａｉｎ ａ ｄ ｆｌｏ ｕ ｙ ｔｍ ｓｅ ｔｂ ｉｈ ｄ ａｉｎ ｄ ｃ ｔｏ ｎ ｏｌｗ－ ｐ ｓ ｓｅ ｗａ ｓａ ｌｓ ｅ ．Ｗ ｉｈ ｓ ｃ ｎ ｅｆｒ，ｔｅ ｓ ｉ ｓｏ ｕ ｓ ｓｉ ａ ｃ ｒｐａｎｍａ ａ ｅ ｎ ｎ ａ ｅ ａｎ ｔ ｕ ｈ ａ ｆ ｔ ｈ ｋｌ ｆｎ ｒｅ ｎｃ ｎ ｅ ｉ ｎ ｇ ｍｅ ｔａ ｄ ｃ ｎｃ ｒｐ ｉ ｏ ｌ
创 建 “ 痛 规 范 化 治 疗 示 范病 ＂的 癌 房 实 践 与体 会
Ｃｒ ｔ “ ｅａ ｅ ａ Ｃａｎ ｅｒ Ｓｔ ｄａｒ ｚ ｄ Ｔｒ ａｔ ｅｎ ｃ ａｎ ｄｉ ｅ ｅ ｍ ｔ Ｄｅｍ ｏｎ ｔａ ｉ ｓ ｒ ｔｏｎ
Ｕｎｉ ｔ “Ｐｒ ｃ ｉｅ ａｎ ｐ ｉ ｃ ａ ｔ ｄ Ｅｘ ｅｒ ｃ ｅｎ ｅ
Ａｂｓ ｒ ｔ ｆ ｒｌａｎｎ ｆ ｅａｅ ｏｕ ｎｓａ ｄｓ ｎ ａｄ ｆ ｖｌａｉｎ ａｃ ｎｅ ａｎｃｒ ｅｍ ｗ ｓｅｔｂｉｈ ｄ ａｔ ｉｉｇｍａ ｕ ｌ ｆ ｔａｃ ：Ａ ｔ ｅｒｉｇｏ ｌｔｄｄ ｃ ｍｅｔ ｎ ｔ ｄ ｒｓｏ ａｕ ｔ ， ａ ｃｒｐ ｉ ａｅｔａ ａ ｓａ ｌ ｅ ， ａｎｎ ｎ ａ ｅ ｒ ａ ｅ ｏ ｓ ｒ ｏ
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关键词 Ｋ ｙｗｏｄ ：癌痛 ｃｎ ｒａ ；规 范化 ｓｎａ ｉｔｎ ｅ ｒｉ ａ ｓ ａ ｒｚｉ ｅ 。 ｔｔｎ ｒ ；护理 ｎｒｎ ｓａ。ｗ ｄ ｕ ｉ ｓｇ
ｓａ ｄ ｒｉｅ ａ ｃ ｒｐａｎ ｔｅ ｔ ｎ ， ｕ ｓ ｒ ｉｉｇ ｓ ｓｅ ａ ｄ ｃ ｎ ｅ ｉ ｒｉ ｇｐ ｏ ｅ ｕ ｅ ｎｄｏ ｅａｉｎ ｐ ｏ ｅｓｗｅ ｅｍａ ｅ ａ ｄ ａｃ ｎｃ ｒ ｔｎ ａ ｄｚ ｄｃ ｎ ｅ ｉ ｒ ａｍｅ ｔ ａ ｎ ｒｅｔａｎｎ ｙ ｔｍ ｎ ａ ｃ ｒｐａｎｎｕｓｎ ｒ ｃ ｄ ｒｓａ ｐ ｒ ｔｏ ｒｃ ｓ ｒ ｄ ｎ ａ ｅ ｐ ｔｅ ｔｅ ｕ ａｉｎ ａ ｄ ｆｌｏ ｕ ｙ ｔｍ ｓｅ ｔｂ ｉｈ ｄ ａｉｎ ｄ ｃ ｔｏ ｎ ｏｌｗ－ ｐ ｓ ｓｅ ｗａ ｓａ ｌｓ ｅ ．Ｗ ｉｈ ｓ ｃ ｎ ｅｆｒ，ｔｅ ｓ ｉ ｓｏ ｕ ｓ ｓｉ ａ ｃ ｒｐａｎｍａ ａ ｅ ｎ ｎ ａ ｅ ａｎ ｔ ｕ ｈ ａ ｆ ｔ ｈ ｋｌ ｆｎ ｒｅ ｎｃ ｎ ｅ ｉ ｎ ｇ ｍｅ ｔａ ｄ ｃ ｎｃ ｒｐ ｉ ｏ ｌ
医院癌痛示范病房实施方案
医院癌痛示范病房实施方案为了更好地满足患者的需要，缓解患者的疼痛，提高医院癌痛处理水平，许多医院都建立了癌痛示范病房，为患者提供更加全面和个性化的服务。
本文就医院癌痛示范病房实施方案进行探讨，旨在提高医院癌痛处理水平，以此更好地服务患者。
一、建立癌痛管理团队建立癌痛管理团队是医院癌痛硬件设施建设的前提。
癌痛管理团队应由医生、护士、心理医生、社工及病理科等多学科人员组成。
这些人员应下载并安装相关的APP、软件，及时提交癌痛随访数据，分析患者病情、痛苦程度及其对治疗的反应，制订个性化治疗方案，并负责执行。
此外，癌痛治疗过程中应充分考虑患者家庭教育、心理和社交方面的需求，配合社工进行社区康复和心理辅导。
同时，团队还应通过学术会议、诊疗会议等途径进行学习交流，不断提高医院癌痛处理水平。
二、建立完善的治疗机制建立完善的治疗机制是医院癌痛示范病房实施的关键。
医院应具备齐全的癌痛治疗设备，包括能够实现急、慢性癌痛诊疗、肿瘤疼痛放射性分子治疗、神经调节治疗等先进医疗设备，并如实买保险，如有意外造成的意外和假死都能得到赔付。
此外，医院应按照规定配备癌痛封闭治疗设备、硬膜外穿刺治疗设备、贯注注射泵、口腔粘膜炎的经典治疗方案以及多重调控治疗方案等，确保患者的癌痛治疗的周全。
针对患者的不同痛苦程度，可以进行有需要的癌痛免疫调控方案，治疗效果确保。
此外，医院还要建立一系列的营养、心理、免疫等综合治疗方案，为患者提供全面的治疗服务。
三、充分广泛宣传建设癌痛示范病房的过程中，医院也需要进行充分广泛宣传，吸引更多的患者和医疗工作者了解和参与。
医院应利用多种宣传手段，如医院网站、微信公众号、患者会、地方广播等，宣传癌痛治疗可行性和优势，使更多的患者了解并信赖这种治疗方法。
此外，医院应邀请专业人员开设讲座、策划展览等多种活动，让医疗工作者和患者直接参与交流，以此更好地推广癌痛治疗方案。
四、建立信息化系统建立信息化系统是癌痛管理工作的基础，可对患者进行实时跟踪、分析和统计，以及对癌痛治疗工作进行动态评估。
创建癌痛规范化治疗示范病房的做法及体会
尿 袋 接 口 的 安 装 次 数 。 因此 ， 在 尿 液 颜 色 正 常 无 尿 路 感 染 时， 避 免 冲洗 膀胱 ， 也 减 少 尿路 感 染 机会 ； 防止 尿 液 潴 留 、 逆流 ， 并 及早 发 现 导 尿管 扭 曲阻 塞等 异 常情 况 ， 保 持 尿 流
ｆ ２１ 马 蔷 ． 危 重 患 者 气 管切 开术 后 的护 理 ｆ Ｊ １ ． 湖 北 科 技 学
吸 的护理 ［ Ｊ ］ ． 吉 林 医学 ， ２ ０１ ２， ３ ３ （ ２ ０） ： ４ ４ ４ ２． ［ ５］ 杨 君 昭 ． 外 科 多管 道护 理 的研 究 ［ Ｊ 】 ． 河 南外科 学 杂 志 ，
２ ０１ ３，ｌ ９（１ ）：１ ５ ６－１ ５ ８．
畅通； 防止 引流 管受 压 、 扭曲、 打折 。引 流袋 应低 于 膀胱 水
叶 １ 囤 羞 医堂
生箜 鲞 箜
ｉ ｎ』 一 Ｃ ｏ ｎ ｖ ａ ｌ — ｅ ｓ ｃ ｅ … ｎ ｔ … Ｍ ｅ ｄ ！ Ｊ ｕ … 坠 （ ） ｌ ４ ． Ｖ ｏ ｌ
． ６
另一侧 鼻 孔插 入 。 ５ 留 置 导 尿 护 理
４ ） 保 持 患者 全 身 皮肤 清 洁 、 干燥 ， 涂 抹 爽 身粉 。因 长 期 卧床 ， 给予 定 时更 换体 位 ， 避 免 压疮 的 发牛 ． ．
理 制度 完善 科 学 ， 医护操 作 流程 合 理规 范 ， 评 价 与 质 量 管理 体 系严 谨认 真等 等 ， 均 是 患者 获 得 安全 有 效 的癌 痛 治 疗与 护 理的 重 要
保证 。
【 关键 词 】 癌 痛 ； 规 范化 ； 治疗； 示 范病 房
据世 界 卫 生 组织 ＷＨ Ｏ统 计 ，晚期 肿 瘤病 人 疼 痛 发 生 率高 达７ ０ ％ ～８ ０ ％…。 国 际 慢 性 病 疼 痛 协 会 ｔ ｈ ｅ Ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ Ｐ ａ ｉ ｎ Ｑ ｕ ｔ ｒ ｅ ａ ｃ ｈ Ａ ｓ ｓ ｏ ｃ ｉ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ 认 为疼 痛 远 比一 个 疾 病 的 潜在 症 状危 险 。疼 痛如 果不 能 有效 的解 决 ， 不但 病人 的 自 尊被 剥夺 ， 而且 往往 会 引起病 人 一 系列心 理 上 的变化 如绝 望、 不安 、 情 恶 化 。２ ０ ０ ２ 年 ＷＨ Ｏ将 疼 痛 列 入 “ 呼吸 、 血压 、 脉搏 、 体温 、 无 痛 状态” 五大 生命 指 征之 一 。２ ０ １ １ 年 卫 生部 办公 厅 下发 关 于 开展“ 癌痛规范化治疗示范病房” 创 建 活动 的通 知 ， 旨在 通 过 示 范病 房 的带 动 和 示 范作 用 ， 以点 带 面 ， 不 断提 高 肿 瘤 规 范化诊 疗 水平 ，加 强 麻 醉和精 神药 品临床 应用 管 理 ， 提 高 肿瘤 患者 的 生存质 量 。 我科 自２ ０ １ ２ 年４ 月 召开 “ 创 建 无
ｆ ２１ 马 蔷 ． 危 重 患 者 气 管切 开术 后 的护 理 ｆ Ｊ １ ． 湖 北 科 技 学
吸 的护理 ［ Ｊ ］ ． 吉 林 医学 ， ２ ０１ ２， ３ ３ （ ２ ０） ： ４ ４ ４ ２． ［ ５］ 杨 君 昭 ． 外 科 多管 道护 理 的研 究 ［ Ｊ 】 ． 河 南外科 学 杂 志 ，
２ ０１ ３，ｌ ９（１ ）：１ ５ ６－１ ５ ８．
畅通； 防止 引流 管受 压 、 扭曲、 打折 。引 流袋 应低 于 膀胱 水
叶 １ 囤 羞 医堂
生箜 鲞 箜
ｉ ｎ』 一 Ｃ ｏ ｎ ｖ ａ ｌ — ｅ ｓ ｃ ｅ … ｎ ｔ … Ｍ ｅ ｄ ！ Ｊ ｕ … 坠 （ ） ｌ ４ ． Ｖ ｏ ｌ
． ６
另一侧 鼻 孔插 入 。 ５ 留 置 导 尿 护 理
４ ） 保 持 患者 全 身 皮肤 清 洁 、 干燥 ， 涂 抹 爽 身粉 。因 长 期 卧床 ， 给予 定 时更 换体 位 ， 避 免 压疮 的 发牛 ． ．
理 制度 完善 科 学 ， 医护操 作 流程 合 理规 范 ， 评 价 与 质 量 管理 体 系严 谨认 真等 等 ， 均 是 患者 获 得 安全 有 效 的癌 痛 治 疗与 护 理的 重 要
保证 。
【 关键 词 】 癌 痛 ； 规 范化 ； 治疗； 示 范病 房
据世 界 卫 生 组织 ＷＨ Ｏ统 计 ，晚期 肿 瘤病 人 疼 痛 发 生 率高 达７ ０ ％ ～８ ０ ％…。 国 际 慢 性 病 疼 痛 协 会 ｔ ｈ ｅ Ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ Ｐ ａ ｉ ｎ Ｑ ｕ ｔ ｒ ｅ ａ ｃ ｈ Ａ ｓ ｓ ｏ ｃ ｉ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ 认 为疼 痛 远 比一 个 疾 病 的 潜在 症 状危 险 。疼 痛如 果不 能 有效 的解 决 ， 不但 病人 的 自 尊被 剥夺 ， 而且 往往 会 引起病 人 一 系列心 理 上 的变化 如绝 望、 不安 、 情 恶 化 。２ ０ ０ ２ 年 ＷＨ Ｏ将 疼 痛 列 入 “ 呼吸 、 血压 、 脉搏 、 体温 、 无 痛 状态” 五大 生命 指 征之 一 。２ ０ １ １ 年 卫 生部 办公 厅 下发 关 于 开展“ 癌痛规范化治疗示范病房” 创 建 活动 的通 知 ， 旨在 通 过 示 范病 房 的带 动 和 示 范作 用 ， 以点 带 面 ， 不 断提 高 肿 瘤 规 范化诊 疗 水平 ，加 强 麻 醉和精 神药 品临床 应用 管 理 ， 提 高 肿瘤 患者 的 生存质 量 。 我科 自２ ０ １ ２ 年４ 月 召开 “ 创 建 无
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3
“癌痛规范化治疗示范病房” 卫生部文件（2011-3）
“癌痛规范化治疗示范病房” 河北省启动会（2012-5）
成立创建工作恩 副组长： 李 勇 宋子贤
徐金升 王贵英
专家小组
组 长：刘 巍
成 员：张俊贞 刘志敏 陈璐 付建峰
姜达 刘小立 贾慧群 邢玉英
实施小组
组 长：李 勇 副组长：何宏涛
31
14
2012/5/31
河北省GPM启动会
河北医科大学第四医 院
150
15
2012/5/18
河北医科大学第四医
院肿瘤内科GPM护士 培训会
河北医科大学第四医 院
40
13
分享内容
一、医院示范病房创建工作组织落实 二、科室创建及示范病房癌痛规范化治疗 三、相关科室工作
14
科室示范病房创建及癌痛规范化治疗
• 科室创建与组织管理 • 癌痛的规范化评估和治疗 • 患者教育
创建科室团队
顾 问：黄赐汀、杨瑞合 组 长：刘 巍 副组长：王玉栋、洪 雷 成 员：姜 达、刘风玲、魏素菊、刘志敏、石军梅
刘 英、石书芹、吕雅蕾、孔 雁、刘明峰
癌痛医师（8人）：崔彦芝、刘义冰、吕雅蕾、董 倩 洪 雷、左 静、孔 雁、王玉栋
5月 6月 7月 7月以后
我院“癌痛规范化治疗示范病房” 创建活动
多次研究部署和创建准备工作，制订了“癌痛 规范化治疗示范病房”具体实施方案，制定创建示 范病房工作管理制度，并纳入医院医疗质量管理体 系
我院“癌痛规范化治疗示范病房” 创建活动
项目小组人员及创 建科室医务人员学习相 关创建活动文件，熟悉 示范病房创建活动方案 及相关要求。
刘巍
成 员：宿桂霞 周 烨 张俊贞 杜文力 刘 江 王明霞 陈宗义 姜 达 刘志敏 刘小立 张 静陈璐 宛春甫 贾慧群 付建峰 徐红萌 李 杰 王玉栋 洪雷 王龙
科室创建小组
组 长：刘 巍 副组长：王玉栋
洪雷
成 员： 姜 达 刘风玲 魏素菊 刘志敏 石军梅 刘 英 石书芹 吕雅蕾 孔雁
出台创建工作方案
• 科室创建与组织管理 • 癌痛的规范化评估和治疗 • 患者教育
癌痛规范化评估与治疗
1、建立癌痛动态评估机制
癌痛患者入院后8小时 内完成全面癌痛评估，并 动态评估疼痛程度、性质 变化，观察爆发性疼痛发 作情况及不良反应，并予 相应处理；病程记录体现 对疼痛的评估和处理；有 疼痛护理单；病床旁有疼 痛评分脸谱图。
癌痛规范化治疗示范病房 创建经验分享
河北省肿瘤内科诊疗中心 河北医科大学第四医院肿瘤内科
王玉栋
分享内容
一、医院示范病房创建工作组织落实 二、科室团队创建及示范病房癌痛规范化治疗 三、相关科室工作
2
分享内容
一、医院示范病房创建工作组织落实 二、科室团队创建及示范病房癌痛规范化治疗 三、相关科室工作
80
会
9
2011/9/1
GPM疼痛病例讨论 会
华庭商务酒店
34
10
2011/12/1
GPM疼痛病例讨论 会
华庭商务酒店
36
11
2011/10/1
GPM河北医科大学第 四医院麻醉药品培训
会
河北医科大学第四医 院
120
12
2011/10/1
GPM肿瘤内科疼痛病 河北医科大学第四医
例查房
院
24
13 2012/4/19 GPM疼痛病例讨论会 华庭商务酒店
18
癌痛规范化治疗培训手册
印制癌痛规范化治疗培训手册及卫生部“医护口袋书” 保证癌痛治疗相关医护人员人手一册
19
学习和普及癌痛规范化治疗理念
科室充分利用每天晨会 交班的宝贵时间，开展了多 种主题的系列晨会。其中包 括“癌痛规范化治疗”、 “癌痛患者的身心治疗”等 系列专题
科室示范病房创建及癌痛规范化治疗
关注癌痛评估与及时 治疗
华庭商务酒店
40
5
2011/5/3
中文版成人癌痛指南 解读会
石家庄燕春花园酒店
48
6
2011/3/12
芬太尼透皮贴病例研 讨会
石家庄华庭商务酒店
20
癌痛全程管控和早期
7 2011/4/20 姑息治疗的积极作用 国宾大酒店
50
学术会
河北春天行动总结及
8 2011/8/16 癌痛规范化治疗学术 太行大酒店
22
新型体温单
体温单上体现了疼痛强度的评 分，将疼痛做为第五大生命体 征给予积极的关注
其中，新型体温单 的创立在“医疗质 量万里行”、“三 甲复审”等检查中 得到评审专家的高 度赞同和大力好评
设计并建立独立的疼痛护理 单，对患者的疼痛情况进行 更详细的记录和护理
癌痛规范化评估与治疗
2、落实患者知情同意制度 履行病情告知义务，
指导思想
按照深化医药卫生体制改 革有关要求，进一步加强我院 肿瘤规范化诊疗管理，提高癌 痛规范化治疗水平，改善肿瘤 患者的生存质量，提高医疗质 量，保障医疗安全。
创建工作计划安排
步骤
筹备启动阶段 科室创建阶段 自查整改阶段 完善实施阶段 迎接评审阶段 全院推广阶段
时间安排(2012年)
1月-2月 2月—4月
12
多次组织省内癌痛规范化治疗培训
序号 会议时间
会议主题
会议地点
参会人 数
1
2012/2/11
无痛过年医护教育- 省四院肿瘤内科会议
癌痛的诊断与评估
室
24
2
2012/4/19
癌症与抑郁的关系与 抗抑郁辅助治疗
石家庄燕春花园酒店
56
3
2012/5/31
芬太尼透皮贴病例研 讨会
华庭商务酒店
45
4
2012/4/15
癌痛护士（7人）：刘志敏、石军梅、刘 英、石书芹 徐丽霞、单 梅、杜继雅
临床药师（1人）：刘明峰
16
创建活动文件的学习培训
培训记录表照片
创建科室医务 人员接受相关创建 活动文件的学习培 训，熟悉示范病房 创建活动方案及相 关要求
17
医护人员定期培训并考核
相关医护人员每 年接受两次癌痛 范化治疗培训， 并定期考核
向患者及家属告知开展癌 痛治疗的目的、风险、注 意事项、可能发生的不良 反应及预防措施。
24
癌痛规范化评估与治疗
3、实施癌痛规范化、个体化治疗
根据《精神药品临床应用指导原则》、《麻醉药品临床应 用指导原则》、WHO三阶梯止痛原则、NCCN成人癌痛指南和癌痛 治疗规范，准确评估患者病情，在规范化的基础上制定个体化 治疗方案。
我院“癌痛规范化治疗示范病房” 创建活动
院领导定期深入 病房检查示范病房创 建情况、癌痛治疗情 况、死亡病例原因分 析、医疗安全保障、 患者治疗后生存质量、 随访情况和病例质量 等，并提出整改意见。
第四届肿瘤心理和姑息治疗学习班
2012年6月9-10日我院肿瘤 内科与北京大学肿瘤医院康复科 联合主办了第四届肿瘤心理和姑 息治疗学习班，参加培训人员达 300余人次。
“癌痛规范化治疗示范病房” 卫生部文件（2011-3）
“癌痛规范化治疗示范病房” 河北省启动会（2012-5）
成立创建工作恩 副组长： 李 勇 宋子贤
徐金升 王贵英
专家小组
组 长：刘 巍
成 员：张俊贞 刘志敏 陈璐 付建峰
姜达 刘小立 贾慧群 邢玉英
实施小组
组 长：李 勇 副组长：何宏涛
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2012/5/31
河北省GPM启动会
河北医科大学第四医 院
150
15
2012/5/18
河北医科大学第四医
院肿瘤内科GPM护士 培训会
河北医科大学第四医 院
40
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分享内容
一、医院示范病房创建工作组织落实 二、科室创建及示范病房癌痛规范化治疗 三、相关科室工作
14
科室示范病房创建及癌痛规范化治疗
• 科室创建与组织管理 • 癌痛的规范化评估和治疗 • 患者教育
创建科室团队
顾 问：黄赐汀、杨瑞合 组 长：刘 巍 副组长：王玉栋、洪 雷 成 员：姜 达、刘风玲、魏素菊、刘志敏、石军梅
刘 英、石书芹、吕雅蕾、孔 雁、刘明峰
癌痛医师（8人）：崔彦芝、刘义冰、吕雅蕾、董 倩 洪 雷、左 静、孔 雁、王玉栋
5月 6月 7月 7月以后
我院“癌痛规范化治疗示范病房” 创建活动
多次研究部署和创建准备工作，制订了“癌痛 规范化治疗示范病房”具体实施方案，制定创建示 范病房工作管理制度，并纳入医院医疗质量管理体 系
我院“癌痛规范化治疗示范病房” 创建活动
项目小组人员及创 建科室医务人员学习相 关创建活动文件，熟悉 示范病房创建活动方案 及相关要求。
刘巍
成 员：宿桂霞 周 烨 张俊贞 杜文力 刘 江 王明霞 陈宗义 姜 达 刘志敏 刘小立 张 静陈璐 宛春甫 贾慧群 付建峰 徐红萌 李 杰 王玉栋 洪雷 王龙
科室创建小组
组 长：刘 巍 副组长：王玉栋
洪雷
成 员： 姜 达 刘风玲 魏素菊 刘志敏 石军梅 刘 英 石书芹 吕雅蕾 孔雁
出台创建工作方案
• 科室创建与组织管理 • 癌痛的规范化评估和治疗 • 患者教育
癌痛规范化评估与治疗
1、建立癌痛动态评估机制
癌痛患者入院后8小时 内完成全面癌痛评估，并 动态评估疼痛程度、性质 变化，观察爆发性疼痛发 作情况及不良反应，并予 相应处理；病程记录体现 对疼痛的评估和处理；有 疼痛护理单；病床旁有疼 痛评分脸谱图。
癌痛规范化治疗示范病房 创建经验分享
河北省肿瘤内科诊疗中心 河北医科大学第四医院肿瘤内科
王玉栋
分享内容
一、医院示范病房创建工作组织落实 二、科室团队创建及示范病房癌痛规范化治疗 三、相关科室工作
2
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一、医院示范病房创建工作组织落实 二、科室团队创建及示范病房癌痛规范化治疗 三、相关科室工作
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会
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2011/9/1
GPM疼痛病例讨论 会
华庭商务酒店
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2011/12/1
GPM疼痛病例讨论 会
华庭商务酒店
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2011/10/1
GPM河北医科大学第 四医院麻醉药品培训
会
河北医科大学第四医 院
120
12
2011/10/1
GPM肿瘤内科疼痛病 河北医科大学第四医
例查房
院
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13 2012/4/19 GPM疼痛病例讨论会 华庭商务酒店
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癌痛规范化治疗培训手册
印制癌痛规范化治疗培训手册及卫生部“医护口袋书” 保证癌痛治疗相关医护人员人手一册
19
学习和普及癌痛规范化治疗理念
科室充分利用每天晨会 交班的宝贵时间，开展了多 种主题的系列晨会。其中包 括“癌痛规范化治疗”、 “癌痛患者的身心治疗”等 系列专题
科室示范病房创建及癌痛规范化治疗
关注癌痛评估与及时 治疗
华庭商务酒店
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2011/5/3
中文版成人癌痛指南 解读会
石家庄燕春花园酒店
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2011/3/12
芬太尼透皮贴病例研 讨会
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癌痛全程管控和早期
7 2011/4/20 姑息治疗的积极作用 国宾大酒店
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学术会
河北春天行动总结及
8 2011/8/16 癌痛规范化治疗学术 太行大酒店
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新型体温单
体温单上体现了疼痛强度的评 分，将疼痛做为第五大生命体 征给予积极的关注
其中，新型体温单 的创立在“医疗质 量万里行”、“三 甲复审”等检查中 得到评审专家的高 度赞同和大力好评
设计并建立独立的疼痛护理 单，对患者的疼痛情况进行 更详细的记录和护理
癌痛规范化评估与治疗
2、落实患者知情同意制度 履行病情告知义务，
指导思想
按照深化医药卫生体制改 革有关要求，进一步加强我院 肿瘤规范化诊疗管理，提高癌 痛规范化治疗水平，改善肿瘤 患者的生存质量，提高医疗质 量，保障医疗安全。
创建工作计划安排
步骤
筹备启动阶段 科室创建阶段 自查整改阶段 完善实施阶段 迎接评审阶段 全院推广阶段
时间安排(2012年)
1月-2月 2月—4月
12
多次组织省内癌痛规范化治疗培训
序号 会议时间
会议主题
会议地点
参会人 数
1
2012/2/11
无痛过年医护教育- 省四院肿瘤内科会议
癌痛的诊断与评估
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2012/4/19
癌症与抑郁的关系与 抗抑郁辅助治疗
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2012/5/31
芬太尼透皮贴病例研 讨会
华庭商务酒店
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癌痛护士（7人）：刘志敏、石军梅、刘 英、石书芹 徐丽霞、单 梅、杜继雅
临床药师（1人）：刘明峰
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创建活动文件的学习培训
培训记录表照片
创建科室医务 人员接受相关创建 活动文件的学习培 训，熟悉示范病房 创建活动方案及相 关要求
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医护人员定期培训并考核
相关医护人员每 年接受两次癌痛 范化治疗培训， 并定期考核
向患者及家属告知开展癌 痛治疗的目的、风险、注 意事项、可能发生的不良 反应及预防措施。
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癌痛规范化评估与治疗
3、实施癌痛规范化、个体化治疗
根据《精神药品临床应用指导原则》、《麻醉药品临床应 用指导原则》、WHO三阶梯止痛原则、NCCN成人癌痛指南和癌痛 治疗规范，准确评估患者病情，在规范化的基础上制定个体化 治疗方案。
我院“癌痛规范化治疗示范病房” 创建活动
院领导定期深入 病房检查示范病房创 建情况、癌痛治疗情 况、死亡病例原因分 析、医疗安全保障、 患者治疗后生存质量、 随访情况和病例质量 等，并提出整改意见。
第四届肿瘤心理和姑息治疗学习班
2012年6月9-10日我院肿瘤 内科与北京大学肿瘤医院康复科 联合主办了第四届肿瘤心理和姑 息治疗学习班，参加培训人员达 300余人次。