指导产妇正确使用腹压
正常分娩助产评分标准[最新]
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正常分娩助产评分标准用物准备（6分）灭菌产包一个（手术衣1件、大产单1套、脚套1副、治疗单5块、纱布5块、脐卷1个、阴纱1条）；接生盘一套（血管钳3把、直尺1把、侧切剪1把、组织剪1把、持针器1把、镊子1把、弯盘2个、小药背2个、聚血器1个、气门芯2个）；正压呼吸气囊1套吸痰管1根、灭菌手套2双。
操作（90分）一、准备工作（12分）1、消毒会阴顺序：大小阴唇→阴阜→两大腿内侧上l/3→会阴及肛周；（2分）2、以抗菌洗手液按七步洗手法清洗双手，清水冲净，无菌小毛巾擦干；（2分）3、取消毒液3-5m1于掌心，涂抹双手及前臂、待干；（2分）4、戴无菌手套、穿手术衣：按无菌技术操作；（2分）5、产科铺单原则：从近到远，由内向外；（2分）6、整理产包内的物品，将器械按使用先后顺序摆放于产台上并用聚血器盖于器械上，露出手柄端；（2）二、助产（44分）1、胎头拨露使阴唇后联合紧张时，右手大鱼际肌顶住会阴部，宫缩时向上方托压，同时左手轻压胎头枕部，协助俯屈和下降，宫缩间歇时放松（防水肿）；（5分）2、胎头枕部到达耻骨弓下时，协助胎头仰伸；（5分）3、宫缩间歇时娩出胎头；（4分）4、左手自鼻根向下颏挤压，挤出口鼻内粘液和羊水，右手仍保护会阴；（5分）5、协助复位和外旋转；（4分）6、脐绕颈的处理；（5分）7、协助前肩娩出（左手将胎儿颈部向下轻压、右手保护会阴（2分）8、协助后肩娩出（左手托胎儿颈部向上、右手保护会阴）（2分）9、双手协助胎体及下肢相继以侧位娩出并记录时间；（4分）10、继续清理呼吸道断脐：胎儿娩出后1-2分钟，在距脐带根15-20cm处用二把血管钳钳夹，在两钳间2-3厘米之间剪断脐带（4分）11、待羊水流尽后在产妇臀下放置聚血器，以计测出血量；（4分）三、新生儿处理（20分）1、断脐后，辐射台下保暖、立即以产单擦干新生儿身上羊水，同时摆正体位，继续清理呼吸道（30秒）；（4分）2、确定呼吸道清理干净而未啼哭时，用手轻拍足底，使其啼哭；（3分）3、阿普加评分；（4分）4、处理脐带（注意保暖，需在辐射台上进行）；（4分）气门芯结扎法：将脐带提起用碘酒由脐轮开始自下而上消毒脐带、再消毒脐周；消毒范围3-5厘米，并用75%酒精按消毒顺序脱碘。
护士资格习题七章 第三节 分娩期妇女的护理
第七章第三节分娩期妇女的护理一、A11、3-胎头宫缩时暴露于阴道口，当宫缩间歇时又缩回阴道内，称为A、胎头着冠B、胎头拨露C、胎头俯屈D、胎头仰伸E、胎头下降2、3-潜伏期是指从临产出现规律宫缩至子宫颈扩张A、1cmB、2cmC、3cmD、4cmE、5cm3、3-产妇进入第二产程每次听胎心间隔时间约在A、5minB、10minC、20minD、30minE、40min4、3-正常分娩第二产程处理哪项不妥A、勤听胎心B、指导产妇正确使用腹压C、经产妇宫口开大4～5cm时立即刷手D、适时保护会阴E、协助胎头内旋转5、3-分娩比较可靠的征兆是A、规律宫缩B、不规律宫缩C、见红D、宫口开大E、阴道分泌物增加6、3-进入第二产程的主要标志是A、破膜B、产妇用腹压C、拨露D、阴道口见先露E、宫口开全7、3-分娩的主力是A、产妇向下屏气力量B、膈肌收缩力C、腹肌收缩力D、子宫收缩力E、肛提肌收缩力8、3-临产时可以灌肠的是A、有剖宫产史B、阴道出血C、胎膜早破D、胎位异常E、初产妇宫口开1指9、3-胎头径线哪条最短A、枕下前囟径B、枕额径C、枕颏径D、双顶径E、枕额周径10、3-正常分娩机制中俯屈是胎头遇到阻力以枕额径转为A、双顶径B、枕颏径C、枕下前囟径D、双肩径E、双颞径11、3-正常分娩胎膜自然破裂多在A、第一产程B、不规律宫缩开始后C、有规律宫缩开始D、宫口近开全E、宫口开大5cm时12、3-衔接是指胎头A、进入中骨盆B、顶骨进入骨盆入口平面C、双顶径进入骨盆入口平面D、顶骨已出骨盆出口平面E、双顶径达中骨盆平面13、3-分娩第一期护理哪项是错误的A、鼓励产妇少量多次进食B、指导产妇每隔2～4h自解小便C、应观察T、P、R、BPD、胎头未入盆，宫缩不紧可在室内活动E、做好心理护理14、3-初产妇总产程为A、8～10hB、13～18hC、16～20hD、20～22hE、22～26h15、3-临产观察先露下降程度的标志是A、耻骨弓B、骶尾关节C、坐骨结节水平D、坐骨棘水平E、骶骨岬16、3-第三产程处理错误的是A、胎儿娩出后应立即挤压子宫，促使胎盘娩出B、胎盘娩出后详细检查胎盘、胎膜是否完整C、检查阴道、会阴有无裂伤D、第三产程结束后，产妇在产房观察2hE、产后2h情况良好，护送到休养室17、3-从胎儿娩出至胎盘娩出所需的时间不超过A、15minB、30minC、1hD、2hE、3h18、3-在正常分娩中，哪项动作可以使胎头矢状缝转变为与中骨盆及骨盆出口前后径一致A、外旋转B、内旋转C、仰伸D、俯曲E、衔接19、3-初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期时间超过A、14小时B、12小时C、10小时D、8小时E、6小时二、A21、3-患者女性，26岁。
院前急救理论考核试题10
院前急救理论考核试题10一、A1型题每题一分，共80题(即最佳回答题。
它由1个叙述主体和5个备选答案组成,选项中只有1个是最恰当的,其余4个答案为干扰答案。
)1.关于院外分娩发生产后出血的现场处理,错误的是:（）A.建立可靠的静脉通道B.吸氧C.按摩子官D.清宫术(正确答案)E.使用缩宫素2.产后3小时,阴道出血300mL,高度怀疑羊水栓塞的临床表现是:（）A.血压110/70mmHg,心率100次/分B.血压178/110mmHg,阴道出血不凝C.子宫收缩欠佳D.阴道出血与贫血成正比E.血压58/32mmHg,心率44次/分(正确答案)3.院外分娩发生羊水栓塞,现场救治不正确的是:（）A.使用子宫收缩剂减少产后出血(正确答案)B.保持呼吸道通畅C.建立可靠的静脉通道D.使用肾上腺皮质激素E.使用解痉药物缓解肺动脉高压4.异常分娩的临床表现是:（）A.产程延长B.排尿困难C.肠胀气D.胎心异常E.以上均是(正确答案)5.腹部四步手法检查的目的是:（）A.胎先露的高低B.胎心率C.子宫的大小D.胎方位(正确答案)E.子宫颈的位置6.正常的胎心率范围是:（）A.60-80次/分B.81-100次/C.60-120次/分D.120-160次/分(正确答案)E.100-160次/分7.产妇家中分娩了接近24小时,“120”出车,医生到达现场,检查发现产妇腹部脐水平可见一收缩环,伴有压痛,病情是:（）A.预示分晚将就B.宫颈口已开全C.先兆子宫破裂(正确答案)E.第二产程活跃期8.女性,30岁,已婚7年,正常性生活,一直未能妊娠。
今天上班时突然下腹痛,继而晕厥。
最可能的诊断是:（）A.急性阑尾炎B.输卵管妊娠破裂(正确答案)C.肠痉挛D.胃穿孔E.流产9.不符合临产后阴道检查了解的内容是:（）A.胎先露B.宫颈口扩张程度C.前羊膜囊D.骨盆情况E.胎心率(正确答案)10.产后出血最少见的原因:（）A.会阴裂伤B.宫颈裂伤C.子宮收缩乏力D.胎盘滞留E.凝血功能障碍(正确答案)11.女性,42岁,已婚。
执业护士专业实务妊娠分娩和产褥期疾病病人的护理历年真题试卷汇编2_真题(含答案与解析)-交互
执业护士专业实务（妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理）历年真题试卷汇编2(总分124, 做题时间90分钟)1. A1型题1.妊娠期心率加快的次数为SSS_SINGLE_SELA 5～10次／分B 10～157欠／分C 15～20次／分D 20～25次／分E 25～30次／分分值: 2答案:B2.关于妊娠期泌尿系统变化，错误的是SSS_SINGLE_SELA 肾小球滤过率增加B 肾小管对葡萄糖再吸收能力不相应增加C 肾盂及输尿管均扩张且蠕动减弱D 易发生感染，以左侧多见E 约15％孕妇可出现尿糖分值: 2答案:D解析：以右侧多见。
3.对早期妊娠的诊断，正确的是SSS_SINGLE_SELA 已婚育龄妇女，一旦停经应考虑妊娠B 超过月经周期7天以上，应疑为妊娠C 哺乳期妇女，月经尚未恢复，不会再次妊娠D 妇女在停经6周左右均有早孕反应E 黑加征是早期妊娠的典型体征分值: 2答案:E4.女性，孕28周，胎方位为枕左前位，听取胎心音的部位应在SSS_SINGLE_SELA 脐下左侧B 脐下右侧C 脐上左侧D 脐上右侧E 脐周围分值: 2答案:A5.属于最常见的正常胎位是SSS_SINGLE_SELA 左肩前B 右骶后C 左骶前D 左枕前E 右枕后分值: 2答案:D6.脐带内的血管是SSS_SINGLE_SELA 1条动脉l条静脉B 2条动脉l条静脉C 1条动脉2条静脉D 2条动脉2条静脉E 1条动脉3条静脉分值: 2答案:B7.受精卵开始着床一般开始于受精的第SSS_SINGLE_SELA 1—3天B 4—5天C 6—8天D 9—10天E 11—12天分值: 2答案:C8.正常足月妊娠时，羊水量约为SSS_SINGLE_SELA 250mlB 350mlC 500mlD 1000mlE 2000ml分值: 2答案:D9.以下是某孕妇宫内妊娠28周的检查项目，属于正常的是SSS_SINGLE_SELA 1个月内体重增加1800gB 血压比基础血压高30／20mmHgC 血压140／95mmHgD 体温38．8℃E 呼吸28次／分分值: 2答案:A10.了解胎儿宫内发育情况的人工监护方法是SSS_SINGLE_SELA B超B 听诊胎心C 测量血压D 测量子宫底高度E 测量孕妇的骨盆各径线分值: 2答案:D11.以下是孕妇的检查项目，属于异常的是SSS_SINGLE_SELA 血压140／95mmHgB 呼吸28次／分C 体温38．8℃D 心率1567欠／分E 胫骨前凹陷性水肿分值: 2答案:D12.正常坐骨棘间径的距离是SSS_SINGLE_SELA 8cmB 9cmC 10cmD 12cmE 15cm分值: 2答案:C13.身体评估中的产科检查内容不包括SSS_SINGLE_SELA 乳房检查B 腹部检查C 阴道检查D 骨盆检查E 肛门检查分值: 2答案:A14.孕期预防子宫破裂的措施不包括SSS_SINGLE_SELA 加强产前检查B 及时纠正胎位异常C 禁忌滥用缩宫素D 指导具有子宫破裂潜在因素的孕妇提早4周住院待产E 无头盆不称者，严密观察下可阴道分娩分值: 2答案:D15.胎儿血液含氧量最高的血管是SSS_SINGLE_SELA 静脉导管B 主动脉C 下腔静脉D 脐动脉E 肝门静脉分值: 2答案:A16.初产妇，足月临产入院。
护理技能练习题库及答案
护理技能练习题库及答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、患者，男，25 岁，因急腹症收治入院，护士告知他应严格禁止以下操作，除外( )A、腹腔穿刺B、进食流质C、口服泻药D、使用止痛剂E、灌肠正确答案：A2、53 岁妇女，绝经 4 年，阴道流脓血样物伴有臭味月余。
妇科检查子宫稍大、稍软，有压痛，双附件未触及异常。
本例最有价值的处置是( )A、阴道分泌物涂片查病原体B、宫颈刮片细胞学检查C、分段诊刮活组织检查D、检查血、尿常规E、静滴广谱抗生素消炎治疗正确答案：C3、患者，女性，32 岁，误服敌百虫后需立即洗胃，不能选用的洗胃液是( )A、1%生理盐水B、温开水C、高锰酸钾D、清水E、碳酸氢钠正确答案：E4、患者，男性，78 岁，因上呼吸道感染诱发慢性阻塞性肺病急性发作，入院后给予抗感染、平喘、祛痰治疗，输液总量为 800ml，计划 5 小时输完，输液器点滴系数为 15，每分钟滴数为( )A、40滴B、50滴C、35滴D、45滴E、30滴正确答案：A5、患者女性，29 岁，外阴不适，白带增多。
辅助检查：氨试验，有烂鱼样腥臭味。
该患者所患疾病最可能是( )A、萎缩性阴道炎B、外阴瘙痒症C、外阴阴道假丝酵母菌病D、滴虫性阴道炎E、细菌性阴道病正确答案：E6、患者，女性，55 岁，宫颈癌根治术后 2 天，患者询问护士其尿管何时可拔出，护士的回答是( )A、2～5天B、1～3天C、3～7天D、2～3天E、7～14天正确答案：E7、患者，男性，14 岁，中毒性肺炎，休克，经抢救病情稳定，为维持血压，医嘱 10%葡萄糖 400ml 加多巴胺 20mg，20 滴/min，请计算液体可维持多长时间（输液器点滴系数为 15）( )A、6小时B、4小时C、2小时D、3小时E、5小时正确答案：E8、张女士，35 岁，患原发性甲状腺功能亢进。
入院后在清晨未起床前测患者脉率 110 次/分，血压 l40/80mmHg，拟在服用复方碘化钾溶液等术前准备后，择期行甲状腺大部切除术。
2020年初级护师《妇产科护理学》试题及答案(卷十一)
2020年初级护师《妇产科护理学》试题及答案（卷十一）1、正常分娩第二产程处理哪项不妥A、勤听胎心B、指导产妇正确使用腹压C、每5～10分钟听胎心一次D、适时保护会阴E、协助胎头内旋转2、临产时，下列哪种可以灌肠A、胎膜已破，先露S+2，胎心音正常B、阴道出血，量较多C、臀先露，胎心好D、初产妇，胎膜未破，宫口开2cm，先露(+)，胎心音正常，血压18/12.5kPaE、产程顺利，估计1小时内胎儿即可娩出3、哺乳指导中哪项不妥A、宣传母乳喂养好处B、告诉产妇开奶越早越好C、待下奶后立即哺乳D、吸吮乳头可使生乳素增加E、吸吮有助于乳汁分泌4、新生儿生后1min，呼吸不规则，心率92次/min，四肢稍屈，有喉反射但无咳嗽，四肢青紫，Apgar评分是A、10分B、8分C、6分D、5分E、4分5、胎盘剥离征象表现为A、子宫底下降B、阴道不在出血C、阴道口外露的脐带自行下降延伸D、手按压子宫下段，阴道口外露的脐带回缩E、子宫小于孕周6、产妇生产进入第三产程时，护士应重点评估产妇的A、宫缩情况、阴道流血的量和颜色B、软产道的损伤情况C、脉搏和血压D、排尿情况E、体温变化7、胎盘剥离的征象下列描述不正确的是A、宫底上升B、子宫呈葫芦形C、外露脐带延长D、阴道突然流出大量血液E、用手在耻骨联合上方轻压子宫下段，宫体上升而外露的脐带不再回缩8、产妇进入第二产程后每次听胎心间隔时间约在A、5minB、15minC、20minD、30minE、40min9、临产后，不宜灌肠的情况是A、初产妇，宫口开大2cmB、胎膜未破C、中度妊高征D、经产妇宫口开大1cmE、无阴道出血10、第三产程处理错误的是A、胎儿娩出后应立即挤压子宫，促使胎盘娩出B、胎盘娩出后详细检查胎盘胎膜是否完整C、检查阴道、会阴有无裂伤D、第三产程结束后，产妇在产房观察2小时E、产后2小时情况良好，护送到休养室11、第三产程对胎盘、胎膜的检查，下列错误的是A、平铺胎盘，看胎盘母体面小叶有无缺损B、提起胎盘，看胎膜是否完整C、胎儿面边缘有无断裂的血管D、疑有少许小块胎膜残留，应手入宫腔取出E、疑有副胎盘或部分胎盘残留可手入宫腔取出12、关于分娩期第一产程的护理，下列说法错误的是A、鼓励产妇少量多次进食B、指导产妇每隔2～4小时自解小便一次C、应监测T、P、R、BP，10分钟一次D、胎头未入盆，宫缩不紧，可在室内活动E、做好心理护理13、新生儿Apgar评分的五项依据是A、心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色B、心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色C、心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射D、心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度E、心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声14、新生儿娩出后正确的处理是A、娩出后首先断脐B、娩出后半小时内早接触C、5分钟后行Apgar评分D、娩出后立即擦去胎脂E、新生儿清洗后，打足印于新生儿病历上15、静注缩宫素时，下列哪项正确A、先加缩宫素入液体内B、先调好滴数，再加入缩宫素后摇匀C、滴注后30min到1h，再观察宫缩胎心D、500ml液体内可加入10U缩宫素E、子宫收缩过强时，应立即减慢缩宫素滴注16、初产妇枕先露分娩时，开始保护会阴的时间是A、宫口开全时B、胎头从阴道口可见到时C、胎头拨露使后联合紧张时D、胎头着冠时E、胎头复位时17、进入第二产程的主要标志是A、破膜B、产妇用腹压C、拨露D、阴道口见先露E、宫口开全答案部分1、【正确答案】E【答案解析】正常情况下，A、B、C、D内容均为第二产程中需要做的，而胎头内旋转多于第一产程末完成，所以E不是第二产程的处理内容。
第二产程处理常规
第二产程处理常规
1.密切监测胎心：每5—15分钟听一次。
2.指导产妇屏气用力：正确运用腹压，方法是让产妇双足蹬在产床上两手握住产床把手，一旦出现宫缩，先行深吸气屏住，然后象解大便样向下用力屏气以增加腹压。
若第二产程延长，应及时查找原因，避免胎头长时间受压。
3.接产准备：经产妇宫口扩张4厘米且宫缩规律有力时，应将产妇送至产室，仰卧于产床上清洗并消毒外阴，接产者按无菌操作准备接产。
4.接产要领:保护会阴的同时，协助胎头俯屈，让胎头以最小颈线在宫缩间歇时缓慢地通过阴道口，胎肩娩出时也要保护会阴。
第三产程的处理常规：
1.新生儿的处理：①清理呼吸道；②阿普加评分；
③处理脐带；④处理新生儿.
2.协助胎盘娩出：切忌在胎盘尚未完全剥离前用手揉按、下压宫底或牵拉脐带；
3.检查胎盘胎膜；
4.检查软产道，若有裂伤，应立即缝合；
5.预防产后出血；
6.观察产后一般状况。
2021年护士执业资格证考试《实践能力》易错题五
在实施患者的入院护理时，需要避免的做法是()
A将患者安排在离护士站近的房间
B将患者安排在单人房间
C严格检查患者入院携带的物品
D向患者介绍主管护士
E向患者介绍同病房的其他患者
参考答案：B
1[单选题]患者女，21岁。因研究生入学考试压力大，近几个月来出现入睡困难，睡眠表浅，多梦早醒，醒
E病理性赘述
参考答案：C
10[不定项]患儿，女，3个月。母亲带其去儿童保健门诊接种百白破混合制剂。
接种结束后，错误的健康指导是()
A可以立即回家
B多饮水
C多休息
D饮食不需忌口
E观察接种后反应
参考答案：A
E抗幽门螺杆菌治疗，2周复查胃镜
参考答案：D
5[单选题]心绞痛发作的典型部位在()
A心尖部
B心前区
C剑突附近
D胸骨体中上段之后部
E胸骨体中下段之后部
参考答案：D
6[单选题]患儿男，3岁。诊断为法洛四联症。患儿缺氧发作时宜采取的体位是
A去枕仰卧位
B蹲踞
C半坐位
D侧卧位
E患儿头肩抬高50一30度。
参考答案：B
捧着肚子或抱着头，患者对此行为不予解答。病情稍微好转点后回忆道，左腿代表依靠群众，右腿代表克
服困难，左腿放在右腿上代表依靠群众克服困难，右腿放在左腿上则代表克服困难依靠群众，双手捧着肚
子代表保护人民，抱着头代表保护领导。请问，该患者最可能出现了下列哪种情况?()。
A思维奔逸
B思维破裂
C象征性思维
D语词新作
后不易入睡，最可能出现了
A嗜睡症
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正确运用腹压的健康宣教
在第二产程，由于宫缩强烈会有强烈的腹痛。
但作为妈妈一定要有坚强的毅力，多想一想，盼望已久的宝宝就要与妈妈见面了，心情一定会放松一些。
当胎头下降，会有排大便的感觉，但是一定要在医师的指导下用力，为了便于您用力，我们的产床两边设有床栏，您可以将两手用力握住床栏，双脚蹬在产床上，做好屏气动作。
随着宫缩，我们会指导您用力屏气。
当宫缩间歇期时，请您将全身肌肉放松，安静休息。
如果用力不当，易照成体力过多的消耗，使宫缩乏力，影响产程进展和胎儿娩出，经过多次强烈宫缩，抬头就会显露出来，此时宫缩不可过强。
我们会指导其张口哈气，以解除腹压作用。
在宫缩间歇时医师会指导其稍向下用力，使胎头缓慢娩出。
胎肩部娩出时，也要注意配合做好屏气动作，避免宫缩过强，胎头急速冲出，而引起会阴裂伤。
在第三产程，胎儿娩出后，产妇稍作休息，需5~15分钟时，胎盘开始娩出。
此时也要配合医师做好屏气动作，使胎盘顺利娩出。