自闭症现存干预方法概述
自闭症儿童训练干预治疗方法的文献评述

自闭症儿童训练干预治疗方法的文献评述自闭症是一种儿童神经发育障碍,主要表现为沟通困难、社交问题、语言障碍和刻板重复的行为。
自闭症儿童需要及早接受相关的训练干预治疗,以提高他们的生活质量和社交能力。
本文将对自闭症儿童训练干预治疗方法进行文献评述,探讨不同的干预方案及其效果。
一、行为疗法行为疗法是一种基于行为原因和影响的干预治疗方法,通过建立行为目标、设立奖惩机制和训练技能来帮助自闭症儿童改善行为问题和社交能力。
正反馈训练可以帮助自闭症儿童培养积极的行为习惯,增强其自我控制能力。
研究表明,行为疗法可以显著改善自闭症儿童的行为问题和社交能力,但需要长期坚持和专业指导。
二、言语治疗自闭症儿童常常存在语言障碍,包括沟通困难、语言发育延迟和语音障碍等问题。
言语治疗是一种常见的训练干预方法,通过语言训练、发音练习和社交情境模拟等方式来帮助自闭症儿童改善语言能力和沟通技巧。
研究表明,言语治疗可以显著提高自闭症儿童的语言表达能力和社交沟通能力,对其日常生活和学习有积极影响。
三、感统训练自闭症儿童常常存在感觉统合障碍,包括触觉敏感、视觉障碍和运动协调问题等。
感统训练是一种通过感官刺激和运动训练来促进感觉统合能力发展的方法,可以帮助自闭症儿童改善感统问题和行为异常。
研究表明,感统训练可以显著改善自闭症儿童的感觉统合能力和行为表现,提高其学习和生活自理能力。
四、社交技能训练自闭症儿童的社交能力常常欠缺,缺乏人际交往技巧和情绪管理能力。
社交技能训练是一种通过角色扮演、情境模拟和行为训练来促进自闭症儿童社交技能发展的方法,可以帮助其改善社交问题和增强人际交往能力。
研究表明,社交技能训练可以显著改善自闭症儿童的社交技能和情绪管理能力,帮助其适应社会环境和人际关系。
五、家庭支持和教育家庭支持和教育是自闭症儿童训练干预治疗的重要组成部分,家长和家庭成员需要给予自闭症儿童充分的关爱和支持,理解其特殊需求,鼓励其自我发展和独立生活能力。
自闭症患者教育与辅导的方法与技巧

自闭症患者教育与辅导的方法与技巧自闭症是一种常见的发育障碍,主要表现为沟通和社交困难、刻板重复行为以及强迫性兴趣。
对于自闭症患者的教育和辅导,早期干预非常重要。
本文将介绍一些针对自闭症患者的教育与辅导方法和技巧。
第一部分:早期干预早期干预是提高自闭症儿童功能能力和适应能力的关键。
以下是一些早期干预方法和技巧:1. 建立结构化环境:给予自闭症儿童有规律、有组织的生活环境,并遵循固定时间表。
这样可以帮助他们建立起安全感,并促进学习和发展。
2. 利用视觉提示:使用图片、图标等视觉提示,帮助自闭症儿童理解任务流程和日常活动。
例如,在洗手间贴上洗手步骤的图片指示,让他们依据图片进行操作。
3. 引导社交互动:通过模仿、角色扮演等方式,鼓励自闭症儿童与他人进行互动。
可以使用社交教具和游戏来帮助他们学习社交技巧。
第二部分:沟通技巧自闭症患者常常面临沟通困难。
以下是一些针对自闭症患者的沟通方法和技巧:1. 使用简洁明了的语言:避免使用复杂的句子和隐喻,使用简单直接、容易理解的语言表达。
2. 鼓励肢体语言:自闭症患者对于非语言沟通更为敏感。
利用手势、表情和身体动作,帮助他们理解信息并表达自己的需求。
3. 创造共同兴趣点:找到自闭症患者感兴趣的事物,并与他们建立联系。
通过分享共同的爱好或活动,促进良好的沟通与互动。
第三部分:刺激探索与发展为了提高自闭症患者的认知能力和适应能力,我们需要提供一系列刺激性任务和活动:1. 游戏化学习:将学习内容融入游戏中,增加趣味性和吸引力,鼓励自闭症患者积极参与。
2. 实用技能训练:根据患者的个别需求,针对日常生活技能进行训练,如穿衣、洗碗、打扫等。
逐步引导他们独立完成这些任务。
3. 多感官刺激:利用视觉、听觉、触觉等多种感官刺激,帮助自闭症患者发展感知和认知能力。
例如,使用有声故事书、质感卡片等。
第四部分:家庭与社会支持除了专业教育与辅导外,自闭症患者的家庭和社会支持也起着重要的作用:1. 家长培训:为自闭症儿童的家长提供培训和指导,帮助他们掌握相关教育方法,并提供情绪支持。
儿童自闭症的干预与治疗方法研究综述

儿童自闭症的干预与治疗方法研究综述一、引言儿童自闭症,又称孤独症,是一种严重影响儿童身心健康的神经发育障碍。
这些孩子在社交互动、沟通交流、兴趣和行为方面存在显著困难,给家庭和社会带来了巨大的挑战。
近年来,随着对自闭症研究的不断深入,各种干预与治疗方法也应运而生。
本文旨在对儿童自闭症的干预与治疗方法进行综合梳理和分析,为相关领域的研究和实践提供参考。
二、自闭症的症状与诊断自闭症的症状通常在儿童早期就开始显现,主要包括社交沟通障碍、重复刻板行为和狭窄的兴趣爱好。
社交方面,患儿可能缺乏眼神交流、难以理解他人情感、不会主动与他人交往;在沟通上,语言发育迟缓、语言表达能力差、非语言沟通困难等表现较为常见;行为方面,可能会出现重复的动作、固执的坚持某种秩序、对特定物品过度依恋等。
自闭症的诊断需要综合考虑孩子的行为表现、发育史以及专业评估工具的结果。
常用的评估工具包括《儿童孤独症评定量表》(CARS)、《孤独症诊断观察量表》(ADOS)等。
由于自闭症的症状多样且复杂,诊断往往需要由专业的医生或心理学家进行。
三、干预与治疗方法(一)应用行为分析疗法(ABA)ABA 是目前应用最广泛的自闭症干预方法之一。
它基于行为主义理论,通过对孩子的行为进行观察和分析,制定个性化的干预计划,然后采用正强化、负强化等技术来塑造和改变孩子的行为。
例如,当孩子主动与他人打招呼时,及时给予表扬和奖励,以增加这种行为的出现频率;当孩子出现不良行为时,采取忽视或温和的惩罚措施,使其逐渐减少。
(二)结构化教学法(TEACCH)TEACCH 强调为自闭症儿童提供结构化的学习环境和清晰的视觉提示。
通过将学习任务分解成小步骤,按照一定的顺序和规律进行教学,帮助孩子更好地理解和完成任务。
比如,在教室中设置明确的区域划分,如学习区、休息区、游戏区等,每个区域都有明显的标识和规则。
(三)社交技能训练社交技能训练旨在帮助自闭症儿童提高与他人交往的能力。
训练内容包括眼神交流、表情识别、对话技巧、情绪表达等。
自闭症儿童训练干预治疗方法的文献评述

自闭症儿童训练干预治疗方法的文献评述自闭症是一种常见的神经发育障碍,通常在儿童期出现,对儿童的社交交流、语言和行为发展有严重影响。
自闭症儿童通常表现出社交困难、语言障碍、重复刻板行为等特征。
幸运的是,随着研究的不断深入,越来越多的干预治疗方法被提出并得到应用,取得了显著的疗效。
本文将对自闭症儿童训练干预治疗方法的文献进行评述,以期为临床实践提供参考。
自闭症儿童训练干预治疗方法可以大致分为行为疗法、语言治疗、社交技能训练和药物治疗等几个方面。
其中行为疗法是最常见也是最重要的一种治疗方法。
行为疗法主要包括ABA(应用行为分析)和认知行为治疗。
ABA是一种基于行为科学原理的治疗方法,通过分析个体行为模式,设计并实施适当的干预方案,帮助儿童建立积极的行为和自理能力。
大量研究表明,ABA在改善自闭症儿童的社交交流、自我管理和学习技能方面取得了显著的疗效。
认知行为治疗则注重帮助儿童调节情绪、理解和分析自己的行为,并习得适应性的认知和行为模式。
在自闭症儿童的干预治疗中,认知行为治疗往往与其他治疗方法相结合,取得了较好的效果。
在语言治疗方面,自闭症儿童普遍存在语言发育滞后或障碍,因此语言治疗是非常重要的一环。
语言治疗主要包括言语治疗和非言语交流治疗。
言语治疗主要通过训练和练习,帮助儿童改善语言表达和理解能力,提高沟通的效果。
非言语交流治疗则主要通过图像符号、手势、表情等非语言手段进行沟通和交流,帮助儿童建立非言语交流能力。
这些治疗方法在改善自闭症儿童的语言障碍和沟通能力方面发挥了积极的作用。
社交技能训练是针对自闭症儿童社交通用能力不足的重要治疗方法。
自闭症儿童往往缺乏对他人情感和意图的理解,以及难以和他人建立起正常的社交关系。
通过系统的社交技能训练,可以帮助自闭症儿童改善社交技能,增进与他人的交流和合作。
社交技能训练包括情感认知、情绪管理、人际交往等方面的训练,通过多种方式进行,例如角色扮演、社交技能模拟等方法,以达到促进自闭症儿童社交技能的目的。
自闭症的治疗方法

自闭症的治疗方法自闭症是一种临床上常见的儿童发育障碍性疾病,其特征包括社交交往障碍、沟通困难和刻板重复行为。
针对自闭症患者,早期的干预和综合治疗方案尤为重要。
本文将介绍几种主要的自闭症治疗方法,以期能为患者及其家庭提供一定的参考。
一、行为疗法行为疗法是一种非药物治疗方法,主要通过改变患者的行为和学习及其环境互动来缓解自闭症症状。
最常见的行为疗法之一是应用应用行为分析(ABA),该方法通过提供有目的的正反馈和强化,帮助患者改善语言和社交技能,同时减少刻板重复行为。
此外,认知行为疗法(CBT)也可以帮助患者调控情绪和行为,增强适应能力。
二、药物治疗在自闭症治疗中,药物治疗主要用于缓解自闭症患者的症状,如注意力不集中、焦虑和抑郁情绪等。
典型的药物治疗包括抗精神病药物和选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)。
但是,值得注意的是,药物治疗并不能根治自闭症,它仅仅是对症状的一种辅助治疗。
三、言语和语言治疗言语和语言治疗是自闭症治疗的重要组成部分,它有助于帮助患者改善沟通能力和语言理解能力。
言语治疗师通过使用各种交流方法和工具,如图像识别系统和体验教学,帮助患者学习语言,并培养他们的社交技能。
这种治疗方法通常需要长期的持续性干预,但取得的效果是可见的。
四、社交技能训练由于自闭症患者的社交交往障碍,他们往往缺乏适应社交环境的能力。
因此,社交技能训练是改善自闭症患者社交功能的重要方式之一。
社交技能训练旨在帮助患者建立情感交流、友谊和群体合作的能力,通过角色扮演、模拟社交场景等方式来训练患者的社交技能。
五、家庭支持和教育对于自闭症患者及其家庭来说,家庭支持和教育至关重要。
家庭支持包括提供信息、资源和心理支持,帮助家庭应对日常困难和挑战。
教育则是指给予家庭关于自闭症特征和治疗方法的教育,使其更好地了解和应对自闭症患者的需求。
此外,家长还可以参加家长培训课程,学习如何最大程度地支持和帮助自闭症患者。
综上所述,自闭症的治疗方法涵盖了行为疗法、药物治疗、言语和语言治疗、社交技能训练以及家庭支持和教育。
幼儿园儿童自闭症早期干预方法

幼儿园儿童自闭症早期干预方法幼儿园儿童自闭症早期干预方法自闭症是一种儿童神经发育障碍,主要表现为社交交往和沟通能力的缺陷,以及重复和刻板行为。
早期干预对于自闭症儿童的发展和康复至关重要。
幼儿园是一个自闭症儿童学习和成长的重要环境,下面介绍一些幼儿园儿童自闭症早期干预方法。
1. 个体化教育计划:根据每个自闭症儿童的发展水平和特点,制定个体化的教育计划。
这需要由专业的幼儿教育师、心理学家和治疗师共同参与,分析评估自闭症儿童的认知、语言、社交和行为发展水平,制定符合其需要的教学内容和方法。
2. 结构化环境:自闭症儿童对于结构化的环境有着更好的适应能力。
在幼儿园中,可以通过规定每天的具体活动和时间表,帮助自闭症儿童理解和适应日常生活。
例如,在幼儿园中设立清晰的区域,标识不同活动的场地,以便自闭症儿童明确活动和转换的规则。
3. 规则和预期:自闭症儿童需要明确的规则和预期,以便他们理解和遵守。
在幼儿园中,教师可以通过直接教授和示范的方式,帮助自闭症儿童学习和理解基本的行为规则和礼仪。
同时,教师还应该给予自闭症儿童积极的反馈和奖励,以鼓励他们逐渐形成良好的行为习惯。
4. 社交技能训练:自闭症儿童的社交交往能力较弱,需要特殊的训练和辅助。
在幼儿园中,可以通过角色扮演、小组合作等活动来培养自闭症儿童的社交技能。
教师应该提供积极和支持性的环境,鼓励自闭症儿童与其他同学进行交流和合作。
5. 语言和沟通培养:自闭症儿童往往存在语言和沟通障碍,需要特殊的培养和治疗。
幼儿园中,可以通过使用视觉工具、肢体语言和简化的语言,帮助自闭症儿童理解和表达自己的需求和想法。
同时,教师还可以利用各种游戏和多媒体工具,提升自闭症儿童的语言和沟通能力。
6. 创造性和个性化教学方法:自闭症儿童往往在创造性思维方面有一定的困难,需要通过特殊的教学方法进行培养。
在幼儿园中,教师可以采用视觉、听觉和触觉等多种感官刺激,激发自闭症儿童的创造力和想象力。
自闭症儿童训练干预治疗方法的文献评述
自闭症儿童训练干预治疗方法的文献评述自闭症是一种神经发育障碍,其表现为社交交往困难、语言沟通障碍、刻板重复行为和兴趣限制等。
干预治疗对于改善自闭症患者的症状和提高生活质量具有重要作用。
本文将对自闭症儿童训练干预治疗方法的相关文献进行评述。
1. 应用ABA训练法:ABA训练法(应用行为分析)是一种逐步加强和建立目标行为的方法。
研究已经证明,ABA训练法对自闭症患者的交流能力、应对社交互动、自我照顾技能和认知能力等方面均有显著改善效果。
ABA训练法的治疗手段包括正向条件、负向条件和反馈等。
ABA训练法是针对特定行为进行有效干预的治疗方案,能够根据患者的年龄、严重程度和行为表现而更加个性化适应。
2. 应用认知行为治疗法:认知行为治疗法是基于认知模型开发的干预方法,能够帮助自闭症儿童改善行为和情绪问题。
认知行为治疗强调让患者思考和控制自己的思维和行为,以改进他们与周围环境的互动。
认知行为治疗法通常包括认知重建、模型化、社会技能训练和认知交换等方法,研究证实认知行为治疗法对于提高自闭症儿童语言和社会技能具有改善作用。
3. 应用语言康复治疗法:自闭症儿童经常患有语言障碍,他们需要进行适当的语言康复训练才能提高语言能力。
语言康复治疗法包括言语预备技能训练、感知训练、口肌训练和语言应用训练等,能够帮助患者提高语言能力,并增强交流互动。
4. 应用游戏治疗法:游戏治疗法是一种以游戏为主要媒介进行干预的方法。
此类方法具有社交性、动态性和趣味性等特点,通常是为患者提供情境,让他们参与到游戏中去,以提高认知、情绪、语言和社交技能的综合素质。
因此,游戏治疗法可促进自闭症患者的积极性,使患者在愉悦的环境中学习和成长。
总的来说,在自闭症儿童训练干预治疗方法中,ABA训练法、认知行为治疗法、语言康复治疗法和游戏治疗法对于改善自闭症患者症状和提高生活质量均有显著效果。
唯一需要注意的是,干预治疗方法应根据患者的个体情况进行调整,以实现最佳治疗效果。
自闭症家庭干预训练的30条方法
自闭症家庭干预训练的30条方法1. 建立稳定、结构化的日常生活规律,包括定时起床、吃饭、上学、休息等,以增强孩子的安全感和适应能力。
2. 提供可预测的环境,例如将物品摆放在固定的位置,确保事物有明确的用途和功能。
3. 使用画面和图片来帮助孩子理解和执行指令,逐步增加语言和交流的能力。
4. 激励孩子进行社交互动,例如通过角色扮演、模仿等方式来培养与他人的沟通能力。
5. 给予孩子清晰的指令,避免语言难度过高或含糊不清的指令,以便孩子更好地理解和执行。
6. 提供相应的社交技能训练,例如面对面交流、眼神交流、回应他人的问题等。
7. 使用图卡和图表等视觉化工具,帮助孩子理解和掌握日常生活技能,例如个人卫生、穿衣、刷牙等。
8. 鼓励孩子参与团体活动,例如运动、音乐、艺术等,以提高社交技能和协作能力。
9. 建立和其他家庭成员的密切合作,共同制定和实施干预计划,保持家庭的协调与稳定。
10. 设置孩子的个人空间,以帮助他们安静、专注和放松。
11. 鼓励孩子寻求帮助和支持,促进他们学会独立解决问题。
12. 提供情绪管理技巧和策略,例如深呼吸、倾诉感受等,帮助孩子控制情绪和处理挫折。
13. 创造有助于孩子专注的环境,例如减少噪音、清理杂物等。
14. 使用特定的教学方法和材料,例如视觉教具、互动游戏等,以提高学习效果。
15. 鼓励孩子参与到家庭活动中,例如做饭、打扫等,锻炼他们的生活技能和责任感。
16. 提供适当的良好行为强化和奖励,以激励孩子积极参与和合作。
17. 设置孩子的任务和目标,逐步引导他们学会自主和自律。
18. 给予孩子足够的时间来适应和完成任务,避免过度干预和压力。
19. 提供有规律和可预测的社交互动机会,例如与同龄人一起参加活动或游戏等。
20. 鼓励孩子表达自己的感受和需求,促进他们的自我认知和自我管理能力。
21. 建立有效的沟通和信息交流渠道,与老师、治疗师以及其他专业人员保持密切联系。
22. 组织孩子参加自闭症相关的支持群体,让他们与其他家庭共享经验和资源。
儿童自闭症治疗的有效方法
儿童自闭症治疗的有效方法自闭症是一种神经发育障碍,主要影响儿童的社交交往能力、沟通能力和行为表现。
对于自闭症患儿的治疗,早期干预和综合治疗是至关重要的。
本文将介绍儿童自闭症治疗的一些有效方法。
一、认知行为疗法认知行为疗法是目前广泛应用于自闭症治疗的一种方法。
通过教授儿童自闭症一些行为和社交技巧,帮助他们建立正确的认知方式和行为模式。
具体的治疗方法包括行为塑造、建模和重塑、积极反馈等。
行为塑造是通过逐步指导儿童自闭症形成一种正确的行为反应。
例如,当儿童追求某种奖励时,教育者可以给予积极的反馈,以巩固这种行为。
建模和重塑是通过观察别人的行为,让儿童模仿他人的正确行为。
积极反馈则是在儿童表达正确行为时给予赞扬和奖励,以增强他们的积极性。
二、言语和语言治疗自闭症患儿中有许多人存在言语和语言障碍,因此,言语和语言治疗是一种非常重要的治疗方法。
语言治疗师通过训练儿童自闭症的听、说、读、写等能力,帮助他们改善语言表达和交流能力。
言语和语言治疗主要包括语言识别、口腔运动训练、听觉训练、语音训练和社交语言技巧训练等。
在语言识别方面,治疗师会给儿童展示不同的图片、物品,引导儿童正确命名。
口腔运动训练则通过指导儿童掌握口腔肌肉的运动,来改善儿童的发音能力。
听觉训练则着重培养儿童听觉理解的能力,通过各种听觉游戏和活动来提高儿童的听力。
在语音训练方面,治疗师会通过矫正发音错误和教授正确发音方法来改善儿童的语音能力。
此外,儿童自闭症还需要学习社交语言技巧,包括倾听、回答问题、主动沟通等。
三、社交技能训练自闭症患儿常常缺乏正常的社交技能,因此,通过社交技能训练来帮助他们融入社会是非常重要的。
社交技能训练可以包括目光接触、非语言交流、人际关系建立等。
目光接触是社交互动的基础之一,然而自闭症患儿往往不愿意与他人进行目光接触。
通过对儿童自闭症进行目光接触的训练,可以提高他们与他人进行眼神交流的能力。
非语言交流则是通过肢体语言和面部表情等来进行交流,治疗师可以通过教授儿童自闭症一些非语言交流技巧,帮助他们更好地与他人进行互动。
自闭症最新治疗方法
自闭症最新治疗方法自闭症是一种常见的神经发育障碍,它会影响一个人的社交交往、语言和行为表现。
对于自闭症患者的治疗,一直以来都是一个备受关注的话题。
随着医学科技的不断发展,越来越多的治疗方法被研究和应用于临床实践中。
本文将介绍一些最新的自闭症治疗方法,希望能为患者和家属提供一些参考和帮助。
首先,行为疗法是目前治疗自闭症患者的主要方法之一。
这种疗法主要通过建立积极的行为模式,帮助患者学会适应社会环境和改善社交技能。
行为疗法通常包括认知行为疗法、社交技能训练等,通过与患者建立良好的互动关系,逐步引导他们改变不良的行为习惯,提高适应能力。
其次,药物治疗也是治疗自闭症的一种常见方法。
目前,一些药物如抗抑郁药、抗焦虑药等被用于治疗自闭症患者的相关症状,如焦虑、抑郁等。
然而,药物治疗并不能治愈自闭症本身,它只能帮助患者缓解一些相关症状,提高生活质量。
除此之外,康复训练也是治疗自闭症患者的重要手段。
康复训练主要包括言语治疗、职业训练、生活自理能力训练等,通过系统的训练和指导,帮助患者提高自理能力和社交能力,提高生活质量。
另外,家庭支持和教育也是治疗自闭症的重要环节。
家庭成员对患者的支持和关爱对患者的康复起着至关重要的作用。
家长需要了解自闭症的特点和治疗方法,积极参与治疗过程,与专业医生和治疗师密切合作,共同为患者的康复努力。
最后,社会支持和关爱也是治疗自闭症的重要因素。
社会各界需要给予自闭症患者更多的理解和关爱,提供更多的支持和帮助,帮助他们融入社会,享受正常的生活。
综上所述,自闭症是一种需要长期治疗和关爱的疾病,治疗方法的选择需要根据患者的具体情况和症状来确定。
在治疗过程中,患者需要得到家庭、社会和专业医生的全方位支持和帮助。
希望通过不懈的努力,能够为更多的自闭症患者带来康复和希望。
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自闭症现存干预方法概述——2017 China Thinks Big课题研究报告课题名称:帮助自闭症儿童方法的优化学校:华南师范大学附属中学国际部,深圳国际交流学院课题小组名称:Santa Claus课题小组成员:谢如佳,陈赟,陈渭清,左时宇,吴芊滢,肖鸣,何万涓,王海璐日期:2017/12/17本文对自闭症的特征、诊断方法、原因以及现存的干预方案进行研究,根据以往的资料进行了了基本的概述。
【关键词】自闭症诊断方法原因干预方案[Abstract]The report summarizes research on the features, diagnostic methods, causes and current intervention programs of autism.[Keywords]Autism Diagnostic Methods Causes Intervention Programs引言 (3)一、自闭症的定义与诊断 (4)(一)自闭症的定义 (4)(二)自闭症的诊断特征 (5)(三)自闭症的诊断方法 (5)二、自闭症的原因 (6)(一)病理生理学原因 (6)(二)心理学原因 (6)(三)神经学原因 (7)(四)遗传学原因 (7)三、自闭症现存干预方法 (8)(一)替代行为法 (8)(二)宏观前期干预 (9)(三)微观前期干预 (9)(四)刺激调控法 (9)结论 (10)参考文献 (11)引言二十世纪下半叶以来,自闭症一直是科学家广为研究的话题。
届于自闭症的原因仍未完全被科学家解开,虽然许多对自闭症患者的干预方案已在社会上自闭症的康复院中得以应用来帮助自闭症患者,但这些社会上出现的干预方案仍有提升的空间。
因此,小组决定对自闭症的特征、诊断方法、病理原因以及现存的干预方案进行研究,以讨论出现存方案的提升空间以及提高方案。
一、自闭症的定义与诊断(一)自闭症的定义首先,自闭症并不是人们想象中的“闭锁心理”,而是不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。
根据徐光兴所著《关于自闭症的临床、实验心理学的研究》[1],自闭症的发症必须是在3岁以前开始的,且患者表现出在人际关系上,语言发展上,和思想交流上严重的障碍,例如人称代词使用混淆,机械性复述发话者语言等。
常有限制性兴趣与重复性、强迫性、惯例性和自残性行为,反对改变。
因为对外界刺激不能够合理反应,形成了异常的适应机制在音刺激和触觉刺激方面显著偏好音刺激。
Palkowitz, Wiesenfeld, James以及Barry等研究者于1980年提出,自闭症儿童在遇到新的环境刺激时,感觉能力和适当的处理调节定位反应能力有缺陷,因此他们对于新刺激常常会引起一系列嫌恶、抵抗、排除等感觉反应。
值得注意的是,并不是所有的自闭症患者都在智力上存在严重的缺陷。
事实上,最近有报告指出,71 %的自闭症患者属于“高功能”,智力水平正常,且越来越多智力正常的儿童被诊断为自闭症[2]。
因此,当小组在研究对自闭症儿童的干预方案时,应该注意针对不同群体,例如低智商或正常智力水平的儿童,而设计不同的干预方案。
(二)自闭症的诊断特征由于上述自闭症患者表现出的特征比较明显,小组人员可抓住几个特定的诊断特征和掌握诊断方法来将自闭症患者区分开来。
根据《自闭症诊断与干预研究综述》[2],患者主要的诊断特征包括人际关系障碍、语言交流障碍、知觉僵化和行为刻板。
(三)自闭症的诊断方法根据有关研究,目前备受瞩目的自闭症诊断方法有自闭症诊断访谈- 修订版(the Autism Diagnostic Interview – Revised, ADI - R),自闭症诊断性观测通用程序(Autism Diagnostic Obervation Schedule - Genetic),人际交流障碍诊断访谈(the Diagnostic Interview for Social and Communication Disorders)。
适用于婴幼儿的筛选工具有CHAT(Checklist for Autism in Toddlers),广泛性发展障碍筛查测验(Pervasive Developmental Disorder Screening Test, PDDST),两岁儿童自闭症筛选测验( Screening Tool for Autism in Two - years - olds , STAT),以及CHAT修改版(M - CHAT)。
其中,CHAT 是经过最严格的研究和验证、适用于年幼儿童的自闭症检测工具。
当组员抓住上述自闭症儿童的诊断特征以及诊断方法,组员便可将自闭症儿童与其他正常儿童区分开来,从而更有针对性的对干预方案的有效性进行研究。
二、自闭症的原因(一)病理生理学原因为了从根本上优化对自闭症患者的干预方案,小组决定对自闭症发病的病理原因进行研究。
由于自闭症病发原因之复杂,科学家尚未对自闭症原因定下定论,但研究出若干个的假说。
病理生理学上的理论则认为自闭症的病发是因为过多神经元导致的大脑重要部位的过度连接,早期妊娠期的神经元迁徙被干涉了,不平衡的兴奋,或异常的突触和树突棘。
(二)心理学原因除此之外,在心理学上也有若干个理论。
Hobson在1993年提出感情认知障碍说,认为自闭症儿童知觉上没有障碍,但在感情上有,因此不能理解他人的感情及其多样的表现形式。
Baron-Cohne于1989年提出心的理论“theory of mind”,认为自闭症患者对他人心理状态不可推测判断,此理论已在国际上越来越兴盛。
其它相关理论则提出自闭症儿童所特有的社会互动障碍,源于对自己和他人的心智现象的理解存在严重缺失,因此,自闭症儿童因不能关注并考虑他人的意愿、欲望、情感和信念,而无法与他人进行正常交流。
(三)神经学原因各种神经学征候显示,大脑机制的异常是自闭症形成的重要原因。
尸体解剖研究报告了一系列的大脑变异,包括神经细胞数量减少,边缘系统尤其是前扣代回、海马的树突减少,和大脑总面积比正常儿童大脑体积大2-10%等。
自闭症患者的小脑部位也发现显著异常,如普金耶氏细胞,和颗粒细胞减少。
不仅自闭症患者的大小脑结构有些许变化,神经传递素系统上的异常也是不可忽略的:大约三分之一的自闭症儿童神经末梢区的血小板复合胺的浓度偏高。
尽管在自闭症患者大脑中发现的异常并不能直接证明与自闭症病发有直接的联系,但这些发现都直接或间接与人际交流障碍有关。
(四)遗传学原因其他一些假说则将自闭症归因于遗传因素:单卵双生子的患病一致性比率显著高于双卵双生子,遗传几率大于90%。
病人直系亲属实际发病率是2-7%,相对一般人群的流行率高出50至200倍。
因此,从病理生理学、心理学、脑神经学,以及遗传学等角度出发,找出与自闭症有较为直接联系的病发原因,我们可对自闭症患者进行较为根本的治疗,或研究出较为优化的干预方案。
三、自闭症现存干预方法由于对自闭症患者的愈加重视,社会上已出现了不少对自闭症患者的干预方案。
如行为语言疗法、药物疗法、职业或物理疗法、互补疗法(如音乐疗法,艺术疗法)。
除此之外,根据《关于儿童自闭症行为矫治法的几个理论问题》[3],前期干预与全面治疗的干预方法也在治疗自闭症患者上起到了不可忽略的作用,其优点包括预防作用,不遵循前提—行为—后果的一般程序,因此简单易行(黄伟合,2003)。
此方法的分类有1. 替代行为法,2. 宏观前期干预,3. 微观前期干预,4. 刺激机制调控(Stimulus Control)。
(一)替代行为法首先,替代行为法就是培养替代行为,即形式和表现与问题行为不同,但感官满足与其相似的行为。
例如功能性沟通技能,社会交往技能,自我管理技能。
在Keen,Sigafoos,Woodyatt(2001)研究中,通过三个步骤便可决定替代行为:自闭症儿童所欲,表达所欲的现有行为,得出替代行为。
替代行为法对语言交流及行为问题进行有效削减。
(二)宏观前期干预其中,宏观前期干预分为同伴介入法(Peer-Mediated Interventions)和体力运动法。
同伴介入法能有效地使合作行为显著增加,问题行为显著减少。
在体力运动中,研究人员则应该注意激烈程度要适当。
(三)微观前期干预微观前期干预包括给予儿童选择机会,和有变化性的训练。
当儿童被给予选择机会时,他们增强自我控制感觉,减少因控制环境而产生的问题行为。
Weber 与Thorpe在2002年进行的实验中证明task variation,即有变化性的训练,比massed practice,即大量的训练,效果好,因为注意力集中时间短,有更多机会获得奖励和动力,因此微观的前期干预也取得了较好的效果。
(四)刺激调控法最后一个分类即刺激调控法,有效地改变刺激条件削弱问题行为,特别是自闭症儿童在上文提到的自残行为,也能对自闭症患者提供有效的帮助。
结论在上述干预方法中,我们可以知道现存的对于自闭症的治疗方案其实已经比较有效以及普及,但谈不上健全。
例如许多干预方案在应用在一些特殊的个体上仍不是特别有效,需要结合自闭症儿童的自然背景(如家庭、学校) 才能更具实践性。
其次,虽说一小部分自闭症儿童可能具有非凡的艺术天分,艺术治疗与游戏治疗等心理治疗仍未被很好的应用在治疗方案中。
小组通过查阅资料,了解自闭症的特征、诊断方法、病理原因、现存治疗方案以及存在的问题,对自闭症的干预方案进行了一个较为彻底的剖析。
希望在接下来的实践中能够对自闭症干预方案进行一系列的优化,造福社会上的自闭症儿童。
参考文献[1] 徐光兴. 关于自闭症的临床、实验心理学的研究. 《心理科学》2000年第23卷第1期.[2] 尤娜,杨广学. 自闭症诊断与干预研究综述. 《中国特殊教育》2006 年第7 期[3] 黄伟合. 关于儿童自闭症行为矫治法的几个理论问题. 《心理科学》2003年第26卷第3期.11 / 11。