创伤现场急救的原则和程序
创伤现场急救措施步骤
创伤现场急救措施步骤
在突发意外或事故发生时，当受害人身受创伤时，紧急采取正确的急救措施可
以减轻伤害和甚至挽救生命。
本文将介绍在创伤现场采取正确的急救步骤。
步骤一：安全第一
在进入创伤现场之前，要确保你自己和周围的环境安全。
如果必要，先打电话
召唤专业的急救团队。
步骤二：评估伤势
了解受害人的伤势情况–急救的正确性取决于你准确地评估伤害。
观察他们有
明显的外伤或疼痛吗？受伤部位是否处于受损状态？这些信息将帮助你做出正确的决策。
步骤三：控制出血
一旦你了解了受害人的情况，最重要的是控制出血。
对于较小的割伤和擦伤，
清洁伤口并使用适当的消毒剂。
如果伤口严重出血，请立即施压。
用一块干净的布或纱布在伤口上轻轻施压，直到出血停止。
步骤四：固定骨骼和关节
如果受害人患有骨折，应采取措施进行固定。
通过紧贴肢体的周围，可以减少
移动和疼痛，防止骨折进一步损伤到周围组织。
在固定过程中应该留意不要弄伤到受害人表面的肌肉，以防血流不畅的情况发生。
步骤五：呼吸道和心脏复苏
如果受害人失去了意识或停止呼吸，呼吸道和心脏复苏将是关键的步骤。
在这
种情况下，应采取心脏按摩和口对口人工呼吸的措施，以维持血液循环和氧气供应。
步骤六：找到其他的伤害
当你完成了以上步骤之后，应该检查其他伤害，确保受害人没有其他的内部损
伤或其他的创伤。
以上就是在创伤现场采取正确的急救步骤。
紧急情况下，遵循正确的步骤可以
减少受害人的损伤，甚至可以挽救生命。
(外伤)创伤的急救技术
（外伤）创伤的急救技术创伤，亦称外伤，是指各种物理、化学和生物等致伤因素作用于机体所造成的组织结构完整性损害或功能障碍。
自然灾害、生产或交通事故以及战争发生时，都可能在短时间内出现大批伤员，需要及时地进行抢救。
创伤急救的目的是保护伤员的生命，避免继发性损伤和防止伤口污染。
这就要求医护人员必须熟练掌握创伤急救知识与救护技能，力求做到快抢、快救、快送，尽快安全地将伤员转送至医院进行妥善地治疗。
创伤急救原则是先抢后救、检查分类、先急后缓、先重后轻、先近后远、连续监护、救治同步、整体治疗。
创伤救护步骤：先进行止血、包扎、固定，然后正确搬运和及时转送。
同时应保持伤员的呼吸道通畅，对心跳与呼吸骤停复苏，及时救治创伤昏迷等危急重症患者，积极防治休克及多器官衰竭等并发症。
现场急救技术现代急救医学把保持呼吸道通畅、止血、包扎、固定、搬运合并称为现场急救的五大技术。
（一）保持呼吸道通畅对呼吸停止或呼吸异常的伤员，迅速使伤员仰卧，解开伤员衣领和腰带，将头部后仰，下颌向上抬起，及时清除口鼻咽喉中的血块、黏痰、呕吐物、假牙等异物，保持呼吸道通畅。
对下颌骨骨折、颅脑损伤或昏迷伤员，有舌后坠及阻塞呼吸道者，可将舌牵出，用别针或丝线穿过舌尖固定于衣服上，同时将伤员置于侧卧位。
对于呼吸道阻塞及有窒息危险的伤员，可插入口咽通气管或鼻咽通气管，或急用粗针头穿刺环甲膜通气，或行环甲膜切开插管、气管内插管及气管切开插管。
对呼吸骤停者，可行口对口或经口咽通气管或鼻咽通气管行人工呼吸。
（二）止血出血是创伤主要表现，而大出血是导致伤员死亡的重要原因之一，故对创伤出血首先必须及时止血，然后再作其他急救处理。
常用的止血方法有：1．加压包扎止血法此方法急救中最常用。
躯干、四肢血管伤大多可用此法止血。
先用较多无菌纱布或干净布类覆盖伤口，如出血伤口较深较大，可先用敷料充填，较多敷料环绕，再用外用绷带进行加压包扎。
加压包扎以能止血，松紧合适，仍保持肢体远侧血液循环为度。
创伤急救步骤
创伤急救步骤创伤是人们生活中难免会遇到的一种意外伤害，因此，掌握创伤急救步骤显得尤为重要。
正确的急救方法不仅能够迅速减轻受伤者的痛苦，还可以避免伤势加重，甚至挽救生命。
下面，我们将详细介绍创伤急救步骤。
一、安全评估在急救前，首先要评估现场的安全情况。
如果环境不安全，如有明火、危险品等，应立即远离危险区域，等待救援人员的到来。
只有当现场安全时，才能开始进行急救。
二、呼叫急救电话在确定现场安全后，紧急呼叫急救电话。
呼叫时应提供详细的事故地点、事故情况、伤者人数、可能存在的特殊情况等信息，以便救援人员能够尽快到达现场。
三、止血创伤后，出血是最常见的现象之一。
如果伤者的出血较为严重，应该尽快进行止血。
止血的方法有：1. 直接压迫：用干净的纱布或毛巾直接压迫伤口，至少10分钟，直到出血停止。
2. 高位压迫：将伤肢抬高，用绷带或衣物绑紧在身体高处，使血液远离伤口，减少出血。
3. 手指压迫：用手指轻轻压住出血的小血管，直到出血停止。
四、急救处理在止血后，需要对受伤的部位进行急救处理。
不同类型的创伤需要采取不同的处理方法，如：1. 骨折：要固定受伤部位，用绷带或其他固定器材加固，以减轻疼痛和避免骨骼错位。
2. 挤压伤：应该立即用冷敷物敷在伤口处，减轻肿胀和疼痛。
3. 切割伤：用干净的纱布或毛巾覆盖在伤口上，避免细菌感染，然后迅速送往医院。
五、保暖在急救处理后，应该将受伤者放在安全和舒适的地方，尽可能保持体温，避免受凉和感冒。
如果受伤者身体部位受到严重的损伤，应该将其身体部位固定，并用毛毯或衣物覆盖在身体上，以保持体温。
六、监测伤势在急救处理后，应该继续监测伤者的情况。
如伤势加重或症状恶化，应该立即再次呼叫急救电话，并迅速采取相应的处理措施。
创伤急救是一项非常重要的工作，正确的急救方法可以挽救生命，缓解痛苦。
因此，我们应该掌握创伤急救的基本知识和技能，遇到创伤时能够迅速采取有效的措施进行急救。
严重创伤急诊急救流程
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严重创伤患者急诊急救流程
重度：红 中度：黄 轻度：绿 濒死：黑
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病情需及时救治
休克救治
.建立静脉通路，补充平衡液，血浆代用品或高渗盐 水
.未检到活动性出血，限制性补液，使血压维持在 80mmhg左右
多巴胺5-15ug/(kg﹒min),去甲肾上腺素0.11.5ug/(kg﹒min)
发现伤者，脱离危险环境 迅速求助EMSS 组织现场急救
伤情判断
伤
情
头颈、躯干、肢体近端穿刺伤 .开放或压迫性颅骨骨折
需
.严重烧伤（合并10%灼伤） .骨盆骨折 .两处以上近端长骨骨折 .肢体瘫痪
及
.合并烧伤 近端肢体瘫痪 .汽车与行人/自行车撞击时速>8km/h
.同座乘客死亡 .汽车高速撞击时速>65 km/h
.外科专科会诊，送入手术室，行确1定性手术
有 其 中 一 项
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严重创伤患者急诊急救流程
发现伤者，脱离危险环境 迅速求助EMSS 组织现场急救
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严重创伤患者急诊急救流程
现场急救 .气道阻塞：开放气道（去除异物、托颌法、环甲膜
穿刺、气管插管） .心脏停搏：CPR .外出血 指压法和（或）止血带，加压包扎 .骨折：保护颈部，使用颈托，夹板固定，健肢固定 .使用镇痛药：吗啡、杜冷丁（呼吸抑制者禁用）
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头颈、躯干、肢体近端穿刺伤 .开放或压迫 性颅骨骨折
.严重烧伤（合并10%灼伤） .骨盆骨折 .两处以上近端长骨骨折 .肢体瘫痪 .合并烧伤 近端肢体瘫痪 .连枷胸
创伤急救操作
创伤急救操作
1. 保护自己
在进行创伤急救操作之前，首先要确保自己的安全。
评估现场
是否存在危险或可能造成进一步伤害的因素。
如果有必要，请寻求
他人的帮助或通知急救服务。
2. 停止出血
如果受伤者出血，应尽快采取措施停止出血。
可以使用干净的
布料、纱布等进行直接压迫伤口，并抬高伤肢，有助于减少出血量。
如无法止血，应尽快就医。
3. 固定骨折
如果受伤者可能有骨折，应尽量保留其自然姿势，避免移动骨头。
可以使用绷带、木板或其他固定物将骨折部位固定，以减轻疼
痛和避免进一步的伤害。
4. 呼吸道管理
如果受伤者的呼吸道受到阻塞，应立即采取措施进行呼吸道管理。
可以采用头后仰、下颌提起或侧身扫除异物的方法，确保呼吸
通畅。
5. 胸外心脏按压
如果受伤者心脏骤停，应立即进行胸外心脏按压。
按照合适的
频率和深度进行胸外按压，以维持血液循环和供氧。
6. 通知急救服务
在进行创伤急救操作的同时，应立即通知急救服务或寻求专业
医疗帮助。
急救人员将根据具体的情况给予进一步的处理和护理。
需要注意的是，创伤急救操作需要根据具体情况进行灵活应对，并在专业人士的指导下进行。
以上提供的操作步骤仅供参考，具体
操作还应参考急救培训和专业指导。
请记住，您在进行创伤急救操作时应始终保持冷静，并尽量遵循合适的操作步骤和原则。
创伤救援原则
创伤救援原则引言创伤救援是一项重要而复杂的任务，涉及到急救、伤情评估和紧急处理等多个方面。
在创伤救援中，遵循一些基本原则是非常重要的，它们可以帮助救援人员在紧张的环境下做出正确的判断和行动，最大程度地减少伤员的伤害和死亡率。
本文将介绍几个创伤救援的原则，以帮助读者更好地理解和应用于实际救援中。
一、快速反应在创伤救援中，时间往往是关键因素。
救援人员应该迅速做出反应，尽快抵达事故现场，并开始救治伤员。
快速反应可以减少伤员的痛苦和病情恶化，提高救治成功率。
二、安全第一救援人员在创伤救援中要时刻将安全放在首位。
在执行任务时，要注意自身的安全，避免受到二次伤害。
在救援现场，要评估现场安全情况，确保没有危险因素存在，如火灾、坍塌等。
只有确保救援人员自身的安全，才能更好地救助伤员。
三、评估伤情在创伤救援中，准确评估伤员的伤情是至关重要的。
救援人员应该通过观察和询问伤员，了解他们的症状和受伤情况。
同时，要进行体格检查，包括呼吸、循环和神经系统等方面的评估。
通过准确的伤情评估，可以为救治提供指导，并决定伤员是否需要紧急转运。
四、采取适当的处理措施根据伤员的伤情评估结果，救援人员应该采取适当的处理措施。
这可能包括止血、固定骨折、处理伤口等。
救援人员应该具备基本的急救知识和技能，能够迅速有效地处理伤员的伤情，减少伤害和并发症的发生。
五、团队合作创伤救援是一项协作性极强的任务，需要救援人员之间的紧密配合和团队合作。
在救援现场，每个人都有自己的分工和责任，要相互配合，互相支持。
团队合作可以提高救援效率，减少错误发生，保证伤员得到及时有效的救治。
六、交流和协调在创伤救援中，交流和协调是非常重要的。
救援人员应该与伤员进行有效的沟通，了解他们的需求和痛苦，给予他们心理支持。
同时，要与其他救援人员、医院和相关部门进行及时有效的协调，确保救援工作的顺利进行。
七、持续救援创伤救援不仅仅是在救援现场进行急救处理，还包括后续的救治和康复工作。
创伤现场急救的正确处理原则
创伤现场急救的正确处理原则
创伤的急救原则，主要包括先观察、再救命、后包扎、做好护理等。
1、先观察
如果发生创伤之后，首先需要对创伤部位进行仔细检查，了解大致的问题，避免发生遗漏。
2、再救命
在检查之后需要立即进行抢救，如果存在生命危险，需要立即进行心肺复苏，挽救生命，避免造成死亡。
3、后包扎
抢救之后要及时对伤口进行处理，快速止血，可以通过压迫法、绷带法等进行止血，避免造成失血性休克。
4、做好护理
在抢救时不要过于急躁，进行包扎时要注意手法以及顺序，要轻柔，防止创伤加重。
包扎时先从头部或者胸部等重要器官进行包扎，然后是四肢。
需要注意的是，在进行抢救前要做好防护工作，佩戴好医用手套、口罩，避免造成感染。
建议进行创伤急救时，需要严格按照原则进行操作，能够减轻对患者的伤害，提高急救效果。
创伤应急救护程序
创伤应急救护程序引言：创伤是指身体在外部外力作用下受到损伤或破坏，是生活中常见的突发事件。
在遭受创伤时，正确的应急救护程序能够最大程度地减轻伤害，并提供及时有效的急救措施。
本文将介绍创伤应急救护的程序和注意事项，以帮助人们在遇到创伤时能够迅速有效地做出反应。
一、现场安全与判断1. 确保自身安全：在救护过程中，首先要确保自己的安全。
创伤现场可能存在危险因素，如交通事故、火灾等，救援人员应注意避免进一步受伤。
2. 判断伤情：对于创伤患者，应迅速判断其伤情。
可通过观察患者是否有呼吸、意识、出血等状况来初步判断伤势的严重程度。
二、紧急救护措施1. 呼叫急救：在创伤现场，如果患者情况较为严重，应立即呼叫急救电话，告知相关信息并等待救援人员的到来。
2. 控制出血：创伤常伴随出血，救援人员应迅速采取措施控制出血。
可通过直接压迫伤口、提高患肢位置等方式来减少出血量。
3. 保持呼吸道通畅：对于呼吸困难或窒息的患者，应立即采取措施保持其呼吸道通畅。
可采用头后仰法或侧卧位等方法。
4. 固定骨折：在发现患者有骨折的情况下，应尽快采取固定措施。
可以使用夹板、绷带等物品固定受伤部位，以减少移动造成的进一步伤害。
5. 保暖与安抚：创伤患者往往处于紧张和恐慌状态，应及时给予安抚与心理支持，并保持患者体温，防止其出现低体温等并发症。
三、后续处理与送医1. 清洁伤口：在创伤处理过程中，应尽量保持伤口清洁。
可用生理盐水或清水冲洗伤口，并用无菌纱布进行覆盖，以减少感染的发生。
2. 监测生命体征：在急救过程中，应不断监测患者的生命体征，如呼吸、心率、血压等。
及时发现异常情况，并采取相应措施。
3. 提供必要信息：在急救人员到达前，应提供患者的基本信息和伤情描述，以便医护人员能够更好地做出判断和处理。
4. 送医就诊：根据患者的伤情和需要，及时将其送往医疗机构接受进一步的诊断和治疗。
四、创伤应急救护的注意事项1. 不移动严重受伤的患者：对于严重受伤的患者，应尽量避免移动其身体，以免加重伤势。
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紧急创伤生命支持第一章现场急救的原则和程序【急救的原则】一．安全原则：包括现场环境安全、诊疗安全、民事安全、刑事安全和医疗物资安全五个方面。
二．科学原则：在公认的技术规范基础上因地制宜进行个性化处理。
三．人本原则：以人为本，以病人的根本利益为导向指导医疗行为。
【现场急救的程序】一. 确保安全二. 初步评估和处理三. 启动急救反应程序四. 进一步评估和处理五. 多学科综合处置创伤急救链【具体步骤】一． 确保安全：(一) 环境安全1． 安全对象：要保证被救人员安全、施救人员安全、现场围观人员安全。
2． 安全方法：根据现场环境不同选择不同方法。
如在怀疑煤气泄漏的现场，切勿按电门铃和使用电话，或任何电器及会发出火花的装置。
进入现场之前，必须关掉无线电话。
在交通事故中，急救人员须首先在距离事故车辆50－100米的地方设置明显标志物，并确保道路交通已受控制，关掉汽车引擎，采取制动后方可进行急救。
发生触电,必须首先用安全方法切断电源或将电源与伤者隔离后，方可接近触电受伤的伤者。
(二) 诊疗安全1． 诊疗技术安全：选择国际医学界公认的、权威的诊疗技术，避免争议。
2． 沟通安全：患者在现场突发重病或受伤后，常处于应激性心理障碍状态，急救人员应与患者有效沟通，避免误解以保障诊疗顺利进行。
现场应注意以下几点： 确保安全 初步 评估 及 处置 启动 急救 反应 程序 进一步 评估 和 处置 多学科 综合 处置1)从正面接近患者。
2)大声说明身份及目的。
3)适时安慰，充满信心，沉着冷静，语言简洁明晰，逻辑清楚，态度和蔼。
4)救助儿童及婴幼儿时应首先征得监护人的同意。
(三)民事安全：履行各种告知义务，对急救过程中可能出现的各种情况及后果进行必要的解释和说明，在可能情况下所有诊疗行为都应征得被救人员或监护人的同意。
保留好各种诊疗证据。
(四)刑事安全：留心刑事问题，保留一切可能与刑事侦察与鉴定有关的证据。
(五)医疗物资安全：合理使用医疗设备，规范诊疗行为，杜绝医疗设备使用不当造成的安全意外。
产生的医疗垃圾要用专用器皿保存，不能留在现场。
防止医疗设备丢失、损坏。
【特别提示】：确保现场环境安全是任何急救现场首先要处理的问题,在一个不安全的现场进行急救工作会带来更大的伤害和损失；在整个急救过程中亦应注意诊疗安全、民事安全、刑事安全、医疗物资安全。
要成为一个出色的院前急救工作者首先必须是一个出色的现场安全专家。
二．初步评估和处理：(一)意义：急症病人病情复杂多样，表现各异，但不管是何种疾病，急救人员都应首先对病人最基本的生命体征进行判断，并及时做出相应处理。
危重病人的现场病情瞬息万变，急救人员必须争分夺秒、分清主次。
(二)评估内容1．意识（response）2．气道（Airway)3．呼吸（Breathing)4．循环 (Circulation)(三)评估及处理方法：具体方法见基本生命支持部分。
三．启动医疗急救反应系统(一)定义: 紧急医疗救援系统（Emergency Medical System）指对意外事件进行响应的专门体系或机构，针对医疗急救的系统称为(二)启动方式：1．使用集群通信系统（800兆无线通信）或移动电话通知场馆指定人员；2．必要时也可直接呼叫或拨打“120”。
四．进一步评估和处理(一)进一步检查：在病人生命体征稳定的基础上对病人进行详细的体格检查和可能的仪器检查进一步现场处理：针对病人的具体情况在现场进行进一步医疗处置。
五．合理转送：(一)首先本着就近、就伤、就能力原则，转往附近定点医院。
(二)大型灾难事故时由120调度中心统一安排转送分流工作。
【特别提示】：善用旁观者在进行急救时，应尽量利用旁观者、志愿者协助以下工作：✓确保现场环境安全，例如帮助指挥交通，维持秩序。
✓帮助疏散其他旁观者，确保伤者的隐私受到尊重，并让伤者有足够的清新空气。
✓协助处理伤势：指导他人实施直接压法协助制止伤口出血。
其他工作：打求助电话、传递急救用品、安排搬运伤员、引导救护车、安慰伤病者、记录伤病者资料。
第二章创伤的现场急救第1节创伤概述一、定义：创伤（trauma）是指各种物理化学及生物的外援因素作用于机体，导致机体组织器官完整性遭到破坏，以及同时或相继出现的功能障碍和精神障碍。
同一解剖部位或脏器的多处损伤叫做多处伤。
同一致病因子引起的两处或两处以上的部位或脏器的损伤，其中至少一处损伤危及生命，称为多发伤。
多发伤属于较严重的创伤，多在受伤暴力较大时发生，如车祸、塌方、高处坠落。
二、分类(一)按致伤原因分类如摔伤、挫伤、扭伤、切伤、刺伤、撕裂伤、挤压伤、火器伤。
(二)按受伤部位和组织器官分类如颅脑伤、颌面伤、胸部伤、腹部伤、骨折、关节脱位、血管伤等。
(三)按伤处与外界的关系分类如开放伤、闭合伤、穿透伤、贯通伤等。
三、创伤的评估(一)ABCDE评估法：在现场应对对病人进行迅速有效的首次评估，其目的是为了正确地判断伤情与生命体征情况，确立抢救的优先顺序。
重伤患者，要优先处理威胁生命的因素，如心跳呼吸停止、大出血等。
首次评估必须迅速有效，不可浪费时间，内容包括：A-----检查气道是否通畅、有无异物等。
B-----呼吸情况C-----循环情况以及大出血是否有效控制。
D-----肢体功能障碍，意识障碍状况。
E-----暴露受伤部位，避免遗漏严重致命伤。
(二)“CRASHPLAN”：开放伤容易发现，闭合伤比较隐蔽，易被遗漏。
为了不致遗漏重要的伤情，对伤员的体格详细检查，应遵循一定程序，美国Freeland 等建议，急救医师对创伤病人检查时应牢记“CRASHPLAN”。
C=Cardiac(心脏);R=Respiratory（呼吸）;A=Abdomen（腹部）;S=Spine （脊柱）;H=Head（头部）;P=Pelvis（骨盆）;L=Limb；A=Arteries；N=Nerves（神经）。
(三)院前创伤评分创伤评分是以计分的形式来估算创伤严重程度，分值高低能反映伤员的预后，在大批伤员抢救时尤为有用。
目前用于创伤评分的方案很多，下面简单介绍几种常用的评分方法。
1．创伤指数是以解剖部位、伤员生理变化、创伤类型为指标估算伤情。
常用于院前现场急救。
9分以下为轻伤；10~16分为中度伤，17分以上为重度伤，应住院治疗，记分项目1 3 4 6创伤部位四肢背胸或腹头颈创伤类型撕裂或挫伤刺伤钝伤火器伤循环状态外出血收缩压60~100mmHg 收缩压<60mmHg 无血压脉率100~149次/min 脉率>140次/min 脉率<55次/min呼吸状态胸痛呼吸困难发绀呼吸停止意识嗜睡模糊浅昏迷深昏迷2．CRAMS评分是以生理变化和解剖部位评分，以循环（C）、呼吸（R）、腹部（A）、运动（M）、语言（S）为评分指标，每项正常记2分、轻度异常记1分、严重异常为0分，五项相加总分越小，伤情越严重。
总分8分为重伤，也用于院前急救。
四、创伤的现场处置(一)创伤的现场急救时间点：1．黄金1小时：是指从受伤瞬间至伤后1小时以内的时间。
它是以院前、院内抢救的连续性为基础的提高创伤生存率的最佳时间窗。
流行病学资料表明，创伤病人的死亡呈三个峰值分布。
第一个峰值出现在伤后数秒至数分钟内，称即刻死亡，约占创伤总死亡率的50%，死因多为重要生命器官的破坏,如大脑、脑干、高位脊柱、心脏、主动脉及其他大血管的严重损伤、呼吸道阻塞等。
这些伤员由于伤情严重,往往很难抢救。
第二个峰值为创伤发生后数分钟至数小时内, 称早期死亡，约占创伤总死亡率的30%，这一阶段的死亡率与抢救措施有直接关系。
死亡原因多为创伤后硬膜外或硬膜下出血、血气胸、腹部内脏器官破裂、骨盆骨折或多发性创伤及难以控制的大出血.第三个峰值一般出现在伤后数周内，称后期死亡，约占创伤总死亡率的20%，死因多为严重感染、毒血症和多脏器功能不全综合征。
如能在1小时内将病人转送至能够做确定性救命手术的手术台上，则可大大提高创伤病人的急诊救治率。
2．抗休克30分:是指伤后在休克发生早期，自体回输250ml左右组织间液，持续30分钟而提出的时间概念。
它强调及时的、正确液体复苏，以维持基本的灌注，以延长或维持为确定性救命手术创造安全的全身灌注条件，减少并发症。
这也是对于休克的控制时间要求：即失血/创伤性休克要在30分钟以内得到有效干预3．“铂金”10分钟: 比黄金更贵重，这段时间内如果出血被控制，不发生窒息，即可避免很多创伤病人死亡。
“白金10分钟”期间是以减少或避免心脏停跳发生为处置目标，为后续的抢救赢得时间。
4．“钻石”4分钟：几乎没有医疗机构能够在4分钟内完成将胸部创伤的心搏骤停患者从现场转送至医院急诊手术室并打开胸腔，完成开胸心脏按压的所有必要准备条件。
“没有按压，血液不会流动”。
所以创伤性心搏骤停唯一的希望是现场标准心肺复苏。
5．总结1)心跳停止的病人要争取在4分钟内进行基本CPR。
2)可控制的出血、解除窒息保持呼吸道通畅应该在急救铂金10分钟内完成3)休克应该在抗休克30分内有效地干预4)胸、腹、盆腔的内脏损伤出血、严重的颅脑伤应该在黄金1小时内进行确定性的救命手术5)只有在上述时间窗分别正确有效的应对，才能真正保证从伤后到最终的救治在时间窗和措施上的连续性和完整性(二)救治原则和程序：创伤的现场急救亦应遵循确保安全、初步评估和处理、启动应急反应程序、进一步评估和处理、合理转送这5个基本程序。
第2节颅脑损伤一、概述(一)定义：颅脑损伤分颅伤和脑伤1.颅伤是指：头颅软组织伤（头皮血肿、头皮裂伤、头皮撕脱伤和颅骨骨折）。
2.脑伤是指：以脑损伤为主的各种颅内组织伤。
分开放性和闭合性两类，常见病理类型有：脑震荡、脑挫伤、脑裂伤、硬脑膜下出血、硬脑膜外出血、蛛网膜下出血、脑内出血。
(二)颅伤和脑伤常常同时存在相互影响，决定患者预后的主要是脑损伤，所以颅脑损伤的中心问题是脑损伤，临床救治以脑损伤为主。
在分别认识分析的同时，也要作为一个整体来理解。
二、现场诊断(一)病史：多有明确的头外伤病史(二)分类特点：1.颅骨骨折：1)有些线形骨折局部有头皮伤痕，但无助于诊断，行X线摄片常能确诊。
线形骨折院前无须特别治疗，但要当心并发脑损伤和继发颅内出血等病变。
2)凹陷性骨折：轻者压迫、重者破坏局部脑膜、血管和脑组织、并继尔引起颅内继发性病变。
凹线性颅骨骨折，院前急救者可以触知。
应尽快送院治疗。
3)颅底骨折：a)球结膜下出血、眶周广泛出血——熊猫征(颅前凹)b)脑脊液外流——耳漏、鼻漏（颅后凹）c)枕下部肿胀，瘀斑，乳突部皮下淤血斑(颅后凹)2.脑损伤：1)脑震荡：外加作用头部后立即发生意识障碍，表现为神志不清或完全昏迷，持续数秒，数分钟，数秒钟或更久，但一般不超过半小时。
清醒后可有逆行性健忘，后可头痛、头昏、恶心、呕吐等，通常在短期内自行好转。