小儿慢性腹泻的中医治疗观察
穴位敷贴治疗小儿慢性腹泻的疗效观察
穴位敷贴治疗小儿慢性腹泻的疗效观察摘要：目的：旨在探究穴位敷贴对小儿慢性腹泻的治疗效果，探讨穴位敷贴在小儿慢性腹泻中的应用价值，以期获得更深入的认识。
方法：实验采用随机分组的方式，将武汉市中医院2022年3月~2022年11月接受治疗的60名患有慢性腹泻的小儿分为研究组和对照组，其中研究组在常规治疗的基础上实施了穴位敷贴疗法；对照组仅实施惯常的治疗措施，比较两组临床疗效。
结果：小儿慢性腹泻的治疗中，穴位敷贴疗法表现出显著的疗效，且其疗效在统计学上具有显著性，两组在临床症状消失时间及大便性状改善方面有明显差异。
结论：小儿慢性腹泻的治疗中，采用穴位敷贴的方法，不仅疗效显著，而且无需忍受任何痛苦，因此值得广泛推广和应用。
关键词：小儿慢性腹泻；穴位敷贴；治疗疗效引言：近年来随着抗生素应用及激素使用的增加，使肠道内细菌菌群发生改变，引起菌群失调，导致胃肠道疾病增多。
小儿患有慢性腹泻是一种常见的临床症状，其病因复杂，治疗难度大，病死率高，且容易引发佝偻病、营养不良、免疫功能低下等并发症，从而对小儿的生长发育造成严重的不良影响[1]。
近年来随着医学技术和医疗水平的不断发展，对于慢性腹泻的防治已经取得很大进展，尤其是在儿童保健工作中发挥着越来越重要的作用。
本研究选取武汉市中医院在2022年3月至2022年11月期间收治的患有慢性腹泻的儿童作为研究对象，采用传统的微生态治疗为基础，并辅以穴位敷贴治疗，最终获得了显著的治疗效果，具体报告如下：1资料与方法1.1 一般资料在本研究中，选择了60名符合研究标准的患儿，其中男性患儿占34例，女性患儿占26例，平均年龄为（2.6±1.5）岁，病程在2~10个月之间。
所有病例的排便频率均超过每日4次，呈现出黄稀便、水样便或粘液便的特征，而脓血便和豆腐渣样便则不被纳入研究范围。
所有病例均行粪便培养和病原学检验，以排除肠道致病菌感染。
对于粪便的常规检查结果，若发现存在脓液积聚及以上的情况，则不应将其作为研究的对象。
中医推拿疗法治疗小儿腹泻50例临床观察
小儿腹泻发病原因较多,临床多表现为大便次数增多以及性状改变,有的患儿会出现不同程度的呕吐、电解质和酸碱平衡紊乱,病原体主要为大肠杆菌、产气杆菌、病毒以及寄生虫等,本病多发于2岁以下的婴幼儿[1]。
由于患儿较小机体抵抗力较低,喂养不当、肠道外感染或者是滥用抗生素等均可致病。
为了探讨中医推拿疗法治疗小儿腹泻的疗效,该院儿科2009年2月—2011年2月对腹泻的小儿在对症支持治疗的基础上给予中医推拿治疗,临床效果良好,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择该院儿科收治的100例腹泻小儿,男患儿50例,女患儿50例,年龄范围6个月~2岁,平均年龄为(1.23±0.74)岁,随机分为观察组(对症支持治疗+中医推拿治疗组)和对照组(对症支持治疗+生理盐水加思密达保留灌肠治疗组),各50例,均符合小儿腹泻的诊断标准[2]。
根据患儿的发病季节、病史(主要为喂养史和流行病学资料)、临床表现以及大便性状等可以作出临床诊断。
病程在2周以内腹泻为急性腹泻,病程2周~2个月为迁延性腹泻,慢性腹泻的病程为2个月以上。
两组患儿在年龄、性别等一般资料方面的差异不大,具有可比性。
1.2治疗方法两组患儿均给予基础治疗,根据患儿的情况给予静脉补液或者是口服补液。
观察组在基础治疗的基础上给予中医推拿疗法,补脾经,于患儿的左手拇指末节桡侧面取穴(所有的手部操作均取患儿的左手),医者一只手握住患儿的四指,同时用拇指和食指捏住患儿拇指,使之微屈,再应用另一手拇指的指腹由患儿的指端向指根直推300次;推大肠,于患儿食指桡侧面取穴,医者用拇指的侧面从指端直推至虎口300下;补肾经,取患儿小指,左手的小指掌面稍偏尺侧的至阴池穴,用拇指腹由指根直推至指尖300下;运土入水,从患儿拇指桡侧沿掌边缘斜转到患儿小指端尺侧,推运100次;拿肚角,患儿取仰卧位,于肚脐两旁,两肋直下处,医者应用三指拿法拿肚角3~5次;摩腹揉脐,患儿取仰卧,医者用手掌心逆时针方向按摩患儿肚脐100下,再用掌根揉肚脐100下;擦上七节,患儿取俯卧,医者用掌根向上擦长强至命门的连线,以透热为度;患儿取俯卧,自下向上擦患儿双侧后承山,仍然以透热为度;捏脊法,患儿取俯卧,医者的食指屈曲,用食指中节桡侧抵于患儿的脊背皮肤上,拳眼与手垂直,拇指前按,两指同时用力提拿肌肤,自龟尾起沿督脉向上推捏至大椎连续5次,然后用拇指揉两侧肾俞穴三、四下即可。
中医辨证治疗慢性腹泻
中医辨证治疗慢性腹泻
作者：暂无
来源：《家庭医药·快乐养生》 2019年第8期
⊙上海市中医医院肛肠科主任医师徐伟祥
慢性腹泻多由慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、肠功能紊乱、克隆恩病、放射性肠炎等原因引起。
中医认为，脾主运化，大便不能成形或次数增多，餐后马上需要排便，正是脾虚丧失运化功能的表现。
若是大便溏烂，并夹有不消化食物，又伴有疲乏无力，舌边有齿印等症，即是脾虚泄泻，在治疗方面要运用健脾止泻的方法，方用参苓白术散，如炒白术、茯苓、焦山楂、焦六曲等药，并配用涩肠的石榴皮、五倍子等。
但是，慢性腹泻还有其他类型或兼夹症状，又需根据不同情况给予相应的治疗。
例如，长时间腹泻，晨起即需大便，甚至急促难忍，或伴有畏寒肢冷，是脾肾两虚型腹泻，需运用健脾温肾的方法，方用四神丸加味，如补骨脂、肉豆寇、吴茱萸等。
精神紧张而腹痛腹泻是肝气乘脾，治疗上用疏肝健脾的方法，方用痛泻药方加减，如白术、白芍、陈皮、防风、青皮等。
另外，若是兼有口腻，舌苔厚腻，是为脾虚盛湿，常用健脾渗湿的方法，方用藿香正气散加减，如藿香、苍术、茯苓、白术等。
大便中伴有黏冻脓血，是为兼有湿热，常用清化湿热的方法，方用白头翁汤加减，如黄连、黄柏、白头翁、苦参等；伴有肠鸣、腹痛，可加木香、芍药、香附等理气止痛的药；伴有里急后重，可加葛根、黄苓、黄连等涩肠止泻的药。
慢性腹泻患者平时饮食以易消化、少纤维、富有营养的为主，并保持心情舒畅，适当进行体育锻炼。
（摘自《上海老年报》）。
中药煮散治疗小儿腹泻病的疗效观察
表 １ 两 组 治 疗 前 后 疗 效 比 较 （ ｎ ， ％）
心是 口疮 发病 中 的关 键 脏 器 ， 口疮 之 火 ， 又 不 独 责 之
于心 。平 时 忧 思 恼 怒 ， 嗜好 烟酒 咖 啡 ， 过 食 肥 甘 厚
腻， 均可致 心 脾 积热 、 肺 胃郁 热 、 肝 胆 蕴热 ， 发为 口
出版 社 ． １ ９ ８ ６： ２ ０ ７ ．
［ ４ ］ 中华 口腔 医学 会 口 腔 黏 膜 病 专 业 委 员 会 ．复 发 性 阿 弗 他 溃 疡 疗
效评价试行标准 『 Ｊ ］ ．临床 口腔 医 学 杂 志 ， ２ ０ ０ １ ， １ ７ （ ３ ） ： ２ ０ ９ ．
显减 轻 ， 纳 眠改善 ， 续服 一 周 ， 症状消失， 自行 停 药 ， 随
３ 讨 论
口腔溃 疡 属 于 中 医 “口疮 ” 、 “口糜 ” 范 畴 。《 素 问・ 至真 要 大 论 》 说： “ 诸 痛 痒疮 ， 皆属 于 心 ” 。突 出 了
１ ７例 、 显效 １ １例 、 无效 ２例 ， 总有效 率 ９ ３ ． ３ ％， 其疗 效
明显优 于 对 照 组 ， 两 组 疗 效 比较 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜
２ ． ３ 典型 病例 薛 某 ， 女， ５ ５岁。２ ０ １ １年 ７ 月来 诊 。
患 者 口腔 溃 疡 反 复 发 作 ， 几乎 每 月一 次 ， 并 呈 现 逐 渐 加
燥湿 ， 配 苦寒 甘 寒 润 液 降 火 ， 相 辅相成 ， 相得益 彰 ， 收 到满 意 效 果 。
参 考 文 献
［ １ ］ Ｔ ａ ｌ ａ ｃ ｋ ｏ Ａ Ａ， Ｇｏ ｒ ｄ ｏ ｎ Ａ Ｋ， Ａ ｌ ｄ ｒ ｅ ｄ ＭＪ ．Ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｗ ｉ ｔ ｈ ｒ ｅ ｃ ｕ ｒ ｒ ｅ ｎ ｔ ｏ ｒ ａ ｌ
中医治疗小儿腹泻的几点经验
方药 ： 党参 、 茯苓 、 白术 、 山药 、 陈皮 、 木香 、
薏 苡 仁 、 内金 、 石 脂 、 草 。 鸡 赤 甘 脾 肾阳 虚 型
振 ， 有溢乳 或呕吐 ， 偶 大便次数增 多， 但每 次大便量不 多 ， 薄或 带水 ， 稀 成黄 色 或黄 绿色 ， 酸味 ， 有 常见 白色或 黄 白色 奶瓣 和 泡沫 。无水及全身 中毒症状 ， 多在数 日内 痊愈 。重型腹泻常急性起病 ， 也可 由轻型
症见大便酸 臭或 如败 卵 ， 腹部 胀满 ， 雾 化 吸入 是 目前 治 疗 咽 炎 局 部 用 药 的常用 方法 ， 通过 雾化 器 将药 物 和水
加 速 了 疾 病 的 恢 复 过 程 。 通 过 自拟 芩
第 ６版 ． 京 ： 民卫 生 出 版 社 ， ０ ４， 北 人 ２０
ｌ ０． ５
剂所 产生 的耐 药性 和不 良反 应 ， 疗效 其 明显 优 于西 药 ， 全 性 高 ， 有 临 床应 安 具
用价 值 。
２ 王德 鉴． 中医耳鼻 喉 口腔 科学． 京 ： 民 北 人 卫生出版社 ，９４，１ ． １９ ４ ６
３ 阴健 ， 力 弓． 郭 中药 现 代药 理 与 临床 应 用
丹 清 活 汤雾 化 治 疗 与 西 药 雾 化 治疗 的
分 超 声 雾 化 成雾 状 颗 粒 ， 口腔 、 经 咽部 和呼 吸道 吸 入 ， 因而药 物可 以从 黏 膜下
直 接 吸收 入 组 织 内 而 发 挥 功效 。雾
对比， 证实 自拟 芩丹 清活 汤雾 化 治 疗对 慢性 咽炎 的治 疗起 效快 ， 且无 西 药 雾化
１ 田勇 泉 ， 爱 华 ． 鼻 咽 喉 头 颈 外 科 学 孙 耳
４ 张慧燕． 于 中药喷雾 剂质量标 准如何 完 关 善的探讨 ． 中国药品标 准 ，０ ４， ４）２ ２０ ５（ ：２—
中医辨证分型治疗小儿腹泻32例临床观察
参蒲益 胃汤 正是针 对 上述脾 胃生理 与病 理 特点 而设 。 本方主要 以 四君 子汤 和 失笑 散加减 而 成 ， 以期 达到 益气 扶 脾 ， 胃化瘀之效 。李 东垣 在 《 胃论》 和 脾 中明确 指出 ： 甘温 “ 以补其 中而 升其 阳。临床实践和现代药 理研 究证实 ， 用甘 ” 使 温益气之药 ， 能恢复脾 胃生化气 血运 行水谷 之能 ， 能增强 细
平滑肌收缩反应 ， 阻止 胃黏 膜细胞 钙离子 的 内流 ， 而保护 从 胃黏 膜 ， 进 溃疡愈 合 ， 促 枳实 宽 中下 气 ， 则能 调整 胃肠蠕
在 胃为标 ， 与仲景“ 虚则太 阴， 阳明” 实则 之论相符 ， 因而临床 治疗时 ， 应针对上述特点 ， 以辨证为 主 ， 证病结 合。用 药不宜 过分偏寒、 偏热 、 壅、 偏 偏塞 ， 应宜疏 、 宜和、 宜通 ， 不可妄用 亦 攻伐。用药宜平 补平 泻 ， 药轻灵 ， 用 刚柔 相济 ， 温相 益 ， 寒 以
愈。临床上把腹 泻病程达 ２周 一 ２个月 的称迁延 性腹泻 ， 腹 泻病程超过 ２个月的称慢性腹泻 ， 迁延性腹 泻和慢性腹泻 两 者无 明显概定的 区别故 习惯上 统称迁延 性慢性 腹泻 病。迁 延性慢性腹泻病病因复杂 ， 感染 、 营养物质过敏 、 营养治疗 酶 １２ 诊疗标准 ． 西医诊断符合 １９ ９４年方鹤松 等《 中国腹泻
・
１ ４・ ３
中国现代药物应用 ２ １ ０ ｏ年 ２月第 ４卷第 ３期
Ｃ ｉ ＪＭｏ ｍｇＡ ｐ 。ｅ ０ ０ ｖ １ Ｎ ． ｈｎ ｄＤ ｐ ！Ｆｂ２ １ ， ０． ｏ３ ４．
玉屏风散加味治疗小儿慢性腹泻65例疗效观察
反应。结论
广应用 。
玉 屏 风 散 加 味 可 有效 治 疗 ｄ Ｊ 脾 虚 型 慢 性 腹 泻 ， 明 显 毒 副 反 应 ， 全 性 好 ， 得 在 临 床 推 ，Ｄ 无 安 值
【 键 词 】 腹 泻 ／ 治疗 应 用 ； 儿 童
王文金
作 者 单 位 ：５ １ ０福 建 宁德 ， 德 市蕉 城 区妇 幼 保健 院儿 科 ３２０ 宁 作 者 简 介 ； 文 金 （ ９ ５ ）男 ， 治 医师 。研究 方 向 ：， Ｉ 经 心理 及 变 态 反 应 疾 病 的诊 断 与 治疗 王 １６一 ， 主 ｄ Ｊ， 神
【 要】 目的 观察 玉屏 风 散 加 味 治 疗 小 儿 慢 性 腹 泻 脾 虚 型 的 临 床 疗 效 。方 法 对 １８例 慢 性 腹 泻 摘 ２ 患 儿 随 机 抽 样 分 为 观 察 组 ６ 例 和 对 照 组 ６ 例 。观 察 组 采 用 玉 屏 风 散 加 味 汤 剂 治 疗 ， 照 组 采 用 中成 药 参 ５ ３ 对
１ １ 临床资 料 ．
２ ０ — ５ ２ １ － ８ 德市蕉 城 区妇 ０８０ ／０ １０宁
幼 保 健 院 儿 科 门诊 收 治 慢 性 泄 泻 脾 虚 型 患 儿 １ ８ ２ 例 ， 中男 ６ 其 ８例 ， ６ 女 Ｏ例 ； 年龄 ６个月 至 ６岁 ， 平均
疾 病患 儿 ； ６ 合并 有心 血 管 、 、 、 和 其 他 严重 （） 肝 肾 脑
或畏风 自汗 ， 易于 感 冒等气 虚 证候 ； ４ 年 龄 ６个 月 （）
至 ６ 。 岁
１ ４ 排除标 准 （ ） ． １ 急性 感染期 腹泻 患儿 ； ２ 有 明 （）
显 脱水 、 代谢 性酸 中毒症 状 体 征 、 发热 、 黏 脓 便 或 有
中西医结合治疗小儿慢性腹泻40例疗效观察
２ １ 对 照组 ． 采用 常规 西 医基 础 治疗 ， 整 饮 食 ， 正 水 及 调 纠 电解质紊 乱 ， 炎 ， 予黏 膜 保 护 剂 与微 生 态 制 剂 抗 给 及 补 充 锌 剂 （ 氨 葡 锌 １２ ～ ｌ包／ ，口 服 ， 赖 ／ 次
紊 乱 ， 重 营养 不 良。笔者 于 ２ ０ 严 ０ ５年 １月 至 ２０ ２次／ ） ０８ ｄ 等治疗 。
参 照 “ 国腹 泻病 诊断 治 疗 方案 ” 诊 断标 准 中
收 稿 日期 ：０ ９—１ ２： 回 日期 ：０ ９—１ ２０ ０—１ 修 ２０ ２—１ ４
参照“ 中国腹泻 病诊 断治 疗 方案 ” 的 标准 拟
作者简介 ： 任艳（ ９ １一） 女 ， １８ ， 住院 医师 ， 医学学士。研 究方向 ： 儿科消化道 常见病 。
一
３３ —
第 ６ 第２ 卷 期 ２１ ０ ０ ０年 ３月
中 医 儿 科 杂 志
ＪＰ Ｉ ＲＣ Ｃ ． ＥＤ ＡＴ Ｉ Ｓ ＯＦ Ｔ Ｍ
见 脓细 胞 （＋）一（＋ ＋） １例 ， 肪 球 ２ １ 脂 ｌ例 。对 照组 ４ ０例 中 ２ ３例 ， ｌ 女 ７例 ； 年龄 ３月 至 ３岁 ， 平 均 （ ． ０８ 岁 ； １１± ． ） 病程 ２～５月 ， 均 ２５岁 。实 验 平 ．
室检 查 电 解 质 紊 乱 ３ ５例 ， 便 常 规 见 脓 细 胞 大
年ｌ ２月 ， 用 中西 医 结 合 治 疗 ｄ Ｊ 慢 性 腹 泻 ４ ２ ２ 治 疗组 采 ｘＬ Ｏ ． 例 ， 效较好 ， 报告 如下 。 疗 现 在对 照组 治疗 的 基础 上 加 用七 味 白术 散 加 减
１ 临床 资料
１ １ 一般 资料 ．
方 治疗 。基本方 ： 太子 参 ７ｇ茯苓 １ 、 、 ０ｇ 白术 １ 、 ０ｇ
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小儿慢性腹泻的中医治疗观察
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小儿慢性腹泻的中医治疗观察
小儿慢性腹泻多由于长期滥用抗生素或误治或拖延失治等原因，而导致痛程长达2个月以上，临床治疗颇为棘手。
本文采用针刺治疗加参苓白术散合四神丸加减治疗小儿慢性腹泻22例
论文联盟，取得满意疗效。
现报告如下。
资料与方法
本组患儿22例，年龄6个月～3岁，无发热患儿，大便常规多为脂肪球及或1～2个白细胞，其中有3例中度脱水，均经西医治疗1周至数月不等效果不佳，日泻3～5次，便质稀薄，时夹黏液、纳差，来我科就诊。
无发热患儿，大便常规多为脂肪球及或1～2个白细胞，其中有3例中度脱水，均辅以补液治疗。
治疗方法：①针刺治疗：取穴：(单)关元T、气海T、(双)足三里T、脾俞T、大肠俞T、肾俞T、天枢1。
用32#毫针刺入皮肤约，不留针，速按针孔为补，1次/日，10次1个疗程。
②中药治疗：参苓白术散合四神丸加减，脓血便加：木香槟榔丸。
恶心呕吐者加：
半夏、竹茹。
脱肛者加：黄芪、升麻。
五更泄泻加：桂附、炮姜。
久泻不止加：河子、赤石脂。
日1剂，分早、晚3次日服，10剂1个疗程。
结果
21例患儿经1个疗程后痊愈，日行大便1次，质成型，1例患患经2个疗程后痊愈。
总有效率100%。
讨论
小儿慢性腹泻病系中医脾虚泻、脾肾阳虚泻，小儿乃稚阴稚阳之体，脾常不足，肾常虚。
如：久病不愈，湿邪内困中焦、缠绵不去，必系脾阳或脾肾之阳，使脾胃虚羽或脾土失熙，不能受纳水谷运化精微致水谷停滞，清浊不分，混杂而下遂成久泄。
《景岳全书》云：若饮食失节，起居不时，以致脾胃受伤则水反为湿谷，反为滞，精华之气不能输化致合污下降，而泻利作矣又云：肾为胃关，开窍二阴，所以二便之开闭皆，肾脏之主，今肾阳气不足，则命门火衰阴气盛极之时，即令人洞泻不止也。
治小儿脾胃病：虚证宜补但不可骤补，必须补中寓泻(消)，湿证宜燥，但不可太燥，必须燥中寓濡，且须以扶阳为第一要义小儿泄泻时，不外乎燥以化湿、利以去湿而治疗小儿久泄当以补土制水，旺脾胜湿为根本，其滋补肾阳也是旺脾之道也。
但在治疗过程中患儿家长依从性差，故而不能完全显示其作用，但其作为治疗小儿慢性腹泻却有其存在的必要价值。
因此，在临床实践中常应用中西医结合方法治疗小儿慢性腹泻，尤其迁延不愈的患儿可以取得良好的效果。
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