急性胰腺炎患者血清淀粉酶脂肪酶与C反应蛋白水平的变化及临床意义
血清淀粉酶、脂肪酶及C-反应蛋白在急性胰腺炎患者中的应用价值
DOI：10.19368/ki.2096-1782.2024.02.083血清淀粉酶、脂肪酶及C-反应蛋白在急性胰腺炎患者中的应用价值刘瑜甘肃省天水市第一人民医院医学检验科，甘肃天水741000[摘要]目的探讨血清淀粉酶、脂肪酶及C-反应蛋白联合检验对诊断急性胰腺炎的临床价值。
方法选取2020年4月—2022年5月甘肃省天水市第一人民医院收治的50例急性胰腺炎患者为研究组，包括30例轻型急性胰腺炎患者及20例重型急性胰腺炎患者；同时选择50例非急性胰腺炎急腹症患者作为A1组，50例健康体检人员作为A2组；对所有研究对象均展开血清淀粉酶水平检测、脂肪酶水平检测以及C反应蛋白检测，比较3组的血清淀粉酶水平、脂肪酶水平以及C反应蛋白检测结果，比较轻型、重型急性胰腺炎患者指标测定结果，并进行相关性分析。
结果研究组血清淀粉酶水平、血清脂肪酶水平及C反应蛋白水平均高于A2组和A1组，差异有统计学意义（P均<0.05）；重型急性胰腺炎患者血清淀粉酶水平为（768.49±43.22）U/L、血清脂肪酶水平为（1 694.88±300.15）mg/L、C反应蛋白水平为（137.49±13.35）mg/L，高于轻型急性胰腺炎患者的（591.85±48.22）U/L、（1 232.49±300.13）mg/L、（26.25±4.13）mg/L，差异有统计学意义（t=19.288、7.702、56.288，P 均<0.05）。
随着急性胰腺炎病情的严重，患者的血清淀粉酶水平、血清脂肪酶水平以及C反应蛋白水平呈现出显著提升（r=0.128、0.139、0.137，P均<0.05）。
结论临床对急性胰腺炎患者在开展早期诊断工作期间，合理展开血清淀粉酶水平、血清脂肪酶水平以及C反应蛋白水平检测工作，可为疾病顺利诊断提供一定依据，发现随着急性胰腺炎病情的严重，患者的血清淀粉酶水平、血清脂肪酶水平以及C反应蛋白水平呈现出显著提升对于疾病的有效治疗可以奠定基础。
血清淀粉酶、脂肪酶与C反应蛋白检验在急性胰腺炎早期诊断中的应用价值
血清淀粉酶、脂肪酶与C反应蛋白检验在急性胰腺炎早期诊断中的应用价值摘要】：目的：探讨C反应蛋白、脂肪酶、血清淀粉酶检验应用在急性胰腺炎早期诊断中的价值。
方法：将2016年7月1日至2017年8月1日在本院就诊的80例急性胰腺炎患者（疾病组）和同期40名健康体检者（正常组）作为研究对象，再将疾病组按照病情严重程度分为轻症组（n=40）和重症组（n=40）。
对比疾病组、正常组以及轻症组、重症组的实验室检验结果。
结果：疾病组淀粉酶（621.21±64.15U/L）、脂肪酶（1025.21±113.35U/L）、C反应蛋白（43.26±5.10mg/L）水平高于正常组，重症组的淀粉酶（782.15±91.34U/L）、脂肪酶（1350.24±126.54U/L）、C反应蛋白（52.58±5.17mg/L）水平高于轻症组（p＜0.05）。
结论：C反应蛋白、脂肪酶、淀粉酶三项血清指标不但有利于急性胰腺炎的诊断，还可作为病情评估指标。
【关键词】：C反应蛋白；脂肪酶；淀粉酶；急性胰腺炎消化系统急腹症中，百分之十左右都为急性胰腺炎[1]，发病急且病情进展快，具有较高的死亡率，随着人们生活习惯的改变，急性胰腺炎发病率持续升高，按照病情严重程度可分为重症和轻症两种，前种发病率在百分之八十左右[2]，死亡率更高，后遗症多，后者容易治愈，因此，及时诊断治疗十分关键。
本文为了探讨C反应蛋白、脂肪酶、血清淀粉酶检验应用在急性胰腺炎早期诊断中的价值，选取患者共80例，详细内容见下文描述。
1资料与方法1.1资料选取本院收治的80例急性胰腺炎患者纳入“疾病组”，就诊时间为2016年7月1日至2017年8月1日，再选取同期的40名健康体检者纳入“正常组”，将存在高血压病史、合并感染、重要脏器疾病、循环衰竭、其他急腹症的患者排除，将“疾病组”中的80例患者按照病情严重程度分为轻症组和重症组，40例/组。
PCT联合CRP、淀粉酶、脂肪酶的检测对急性胰腺炎诊断的临床价值
PCT联合CRP、淀粉酶、脂肪酶的检测对急性胰腺炎诊断的临床价值摘要：讨论通过测定血清中PCT、CRP、淀粉酶、脂肪酶等数据在急性胰腺炎诊断过程中的意义。
血清PCT、CRP、淀粉酶、脂肪酶的测定能够做为急性胰腺炎非常有价值的辅助诊断手段。
对急性胰腺炎的诊断和治疗具有一定的临床应用价值。
关键词:急性胰腺炎血清PCT CRP 淀粉酶脂肪酶诊断价值胰腺是一个重要的消化器官，它的主要生理功能是帮助人体消化脂肪、蛋白质和葡萄糖。
如果胰腺的功能出现了问题，这两种功能都会出现异常，导致障碍。
急性胰腺炎难测又致命。
预后经常和器官衰竭的进展、胰腺发生的继发感染或者是胰周的坏死具有着非常密切的关系。
近十年来，急性胰腺炎的诊断和治疗在渐渐地向着多学科、个体化、微创的方向迈步。
尽管治疗手段有所改进，重症急性胰腺炎仍然与高死亡率相关。
本研究是比较观察组和对照组患者血清中PCT、C-反应蛋白、淀粉酶、脂肪酶的检测数据。
数据是为了评估上述指标对急性胰腺炎鉴别诊断的临床意义。
本实验结果显示，观察组血清PCT、CRP和淀粉酶的表达量均显著增加，说明观察组病情严重。
且PCT、CRP、淀粉酶和脂肪酶的检测数据对急性胰腺炎的诊断具有非常重要的临床价值。
这些发现对更全面了解急性胰腺炎临床特点及诊治方法有帮助。
结果表明：观察组患者血清中PCT、CRP、淀粉酶，脂肪酶的表达都比对照组高。
但淀粉酶及脂肪酶是血清检测中的一项非常关键的标志，对急性胰腺炎的早期诊断比较薄弱。
本研究对于临床实践有重要意义，因其有助于医生对急性胰腺炎尤其是早期阶段进行更加精确的诊断。
另外本研究还可为急性胰腺炎诊治的深入研究提供参考数据与思路。
这一结果表明,PCT和CRP在急性胰腺炎的诊断和鉴别诊断中具有高度的敏感性和特异性。
各检测指标敏感度及特异度都处于较高的水平，敏感度最小的CRP值也为87.50%。
特异度较小的CRP值及脂肪酶值分别为81.30%及83.10%。
观察组中PCT、CRP、淀粉酶、脂肪酶的敏感度和特异度分别为92.50%、87.50%、96.90%、88.10%和87.50%、81.30%、89.40%、83.10%。
游离脂肪酸、淀粉酶、超敏C反应蛋白联合检验对急性胰腺炎的诊断价值
DOI：10.19368/ki.2096-1782.2023.10.059游离脂肪酸、淀粉酶、超敏C反应蛋白联合检验对急性胰腺炎的诊断价值黄海良1，尹莉2，王伟琦31.菏泽市第三人民医院急诊科，山东菏泽274000；2.菏泽市第三人民医院外科，山东菏泽274000；3.东营市河口区妇幼保健院内科，山东东营257200[摘要]目的研究分析急性胰腺炎患者行游离脂肪酸、淀粉酶、超敏C反应蛋白联合检验对疾病早期诊断作用。
方法选择2020年11月—2022年11月菏泽市第三人民医院疑似急性胰腺炎患者80例为研究对象。
对所有疑似患者行游离脂肪酸、淀粉酶、超敏C反应蛋白及联合检验，以磁共振胰胆管成像检查诊断结果为金标准，对检测结果进行比对分析。
结果 80例疑似急性胰腺炎患者经金标准诊断确诊50例阳性，30例阴性。
联合检验诊断急性胰腺炎的准确性、特异度和灵敏度分别是93.75%，93.33%和94.00%，与游离脂肪酸、淀粉酶、超敏C反应蛋白检验比较，差异有统计学意义（P<0.05）。
金标准诊断轻症急性胰腺炎患者27例、重症患者23例，联合检验检查结果较游离脂肪酸、淀粉酶、超敏C反应蛋白单项检查诊断轻症、重症急性胰腺炎，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论急性胰腺炎患者可通过游离脂肪酸、淀粉酶、超敏C反应蛋白联合检验鉴别诊断，具有良好的诊断效能。
[关键词]游离脂肪酸；淀粉酶；超敏C反应蛋白；急性胰腺炎；早期诊断[中图分类号]R576 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782（2023）05(b)-0059-04Diagnostic Value of Combined Test of Free Fatty Acid, Amylase and Hy⁃persensitive C-reactive Protein in Acute PancreatitisHUANG Hailiang1, YIN Li2, WANG Weiqi31.Department of Emergency, Heze Third People's Hospital, Heze, Shandong Province, 274000 China;2.Department of Surgery, Heze Third People's Hospital, Heze, Shandong Province, 274000 China;3.Department of Internal Medicine, Dongying Hekou District Maternal and Child Health Hospital, Dongying, Shandong Province, 257200 China[Abstract] Objective To study the effect of combined test of free fatty acid, amylase and hypersensitive C-reactive protein on early diagnosis of acute pancreatitis. Methods80 patients with suspected acute pancreatitis from Heze Third People's Hospital from November 2020 to November 2022 were selected as the research objects. Free fatty acid, amylase, hypersensitive C-reactive protein and combined tests were performed in all suspected patients. The diagnos‐tic results of magnetic resonance cholangiopancreatography were taken as the gold standard. Results 80 suspected pa‐tients with acute pancreatitis, 50 were positive and 30 were negative by gold standard diagnosis. The accuracy, speci‐ficity and sensitivity of the combined test in the diagnosis of acute pancreatitis were 93.75%, 93.33% and 94.00%, re‐spectively, compared with free fatty acids, amylase and hypersensitive C-reactive protein, and the difference was sta‐tistically significant (P<0.05). 27 patients with mild acute pancreatitis and 23 patients with severe pancreatitis were di‐agnosed by gold standard. The results of combined examination were statistically significant in the diagnosis of mild and severe acute pancreatitis compared with the single examination of free fatty acid, amylase and hypersensitive C-reactive protein, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion Patients with acute pancreatitis can be differential diagnosed by the combined test of free fatty acid, amylase and hypersensitive C-reactive protein, which has good diagnostic efficacy.[作者简介] 黄海良（1983-），男，本科，主治医师，主要从事急诊工作。
脂肪酶与淀粉酶的临床意义
脂肪酶与淀粉酶的临床意义（源于丁香园）急性胰腺炎是一种常见且较为严重的急腹症，其发病迅猛，病死率高。
急性期胰腺炎和其他急腹症较难鉴别，且重型胰腺炎发病率逐渐增多，因而急性胰腺炎的及时准确诊断尤为重要。
急性胰腺炎临床症状多有典型的腹痛、恶心、血清淀粉酶和脂肪酶水平升高。
每一天都有很多的淀粉酶和脂肪酶测定用于评估腹痛患者，甚至是常规生化检查的一部分。
血清淀粉酶是临床应用最广泛的急性胰腺炎酶学诊断指标之一，优点是技术简单，容易获得，灵敏度高。
脂肪酶存在于胰腺腺泡内，当患者发生胰腺炎时，腺泡出现损伤并致使脂肪酶进入血液循环从而导致血清中脂肪酶含量升高。
脂肪酶作为胰腺组织分泌的消化酶，在胰腺疾病的特异性较淀粉酶高，可作为胰腺疾病的主要辅助诊断指标。
然而在平常实际工作中，我们经常会遇到急性胰腺炎患者，有的血清淀粉酶升高而脂肪酶活性不升高；有的脂肪酶活性升高而血清淀粉酶不升高；有的淀粉酶和/ 或脂肪酶升高却不被诊断为急性胰腺炎，所有这些叫检验人员和临床医师无所适从，因为解释这些测试结果可能非常困难。
血清淀粉酶和/ 或脂肪酶正常，能诊断急性胰腺炎吗？胰腺急性炎症和自身消化导致淀粉酶和脂肪酶的释放，血液中的水平升高。
出于这个原因，在急性腹痛患者血清淀粉酶和脂肪水平正常通常会排除急性胰腺炎的诊断，诊断急性胰腺炎脂肪酶阴性预测值非常高（≥95%）。
然而，由于多种原因，胰腺炎的诊断却可能极具挑战性。
急性胰腺炎时，患者可表现为正常的血清淀粉酶和脂肪酶，实在是令人大跌眼镜。
根据一些学者研究发现，19%～32% 的急性胰腺炎患者有正常的血清淀粉酶。
因此，单纯检测血清淀粉酶诊断急性胰腺炎的敏感度和特异性还是有一定的局限性。
有报道指出，伴高甘油三酯急性胰腺炎患者的血尿淀粉酶水平不升高，其原因是不确定的，最有可能是某些血清因素抑制了酶的活性。
急性酒精性胰腺炎也常常有正常的血清淀粉酶水平，单纯依靠高淀粉酶血症，对于急性酒精性胰腺炎的诊断是不合理的，应该放弃。
生化检测指标在急性胰腺炎诊断中的意义
生化检测指标在急性胰腺炎诊断中的意义摘要】目的分析研究生化检测指标在急性胰腺炎诊断中效果。
方法：选择我院于2018.2-2019.2月内收治的100例检测人员为研究对象，将所有体检人员按照病情状况，分为对照组（50例，体检健康人群）和观察组（50例，急性胰腺炎患者）。
对两组患者在检测完成后的效果进行收集和分析。
结果：急性胰腺炎血淀粉酶、尿淀粉酶、胰脂肪酶、C反应蛋白水平明显高于健康人群血淀粉酶、尿淀粉酶、胰脂肪酶、C反应蛋白水平，（P＜0.05）差异均有统计学意义。
结论:急性胰腺炎生化检测有利于帮助患者进行早期准确诊断，对病情程度进行判断，并根据判定结果进行治疗，具有较高诊断结果，所以值得推广使用。
【关键词】生化检测；急性胰腺炎；诊断；效果急性胰腺炎主要是由于多种原因导致的胰酶异常激活，引起胰腺组织的自身消化，严重时有可能导致其他器官功能障碍疾病[1]。
患者患有急性胰腺炎常表现为餐后持续性上腹疼痛、恶心、呕吐等症状[2]。
所以应该引起高度重视，早诊断早治疗。
急性胰腺炎生化检测有利于帮助患者进行早期准确诊断，对病情程度进行判断，具有较高检测效果，本文即对100例检测人员血淀粉酶、尿淀粉酶、胰脂肪酶、C反应蛋白四项生化指标进行检测，具体报道如下：1 资料与方法1.1一般资料选择我院于2018.2-2019.2月内收治的100例检测人员为研究对象，将所有体检人员按照病情状况，分为对照组（50例，男25例，女25例，59.85±8.85岁）和观察组（50例，男24例，女26例，59.15±8.36岁）。
所有患者在发病24小时后入院进行检测，排除对象：患有肾脏等疾病患者，精神异常无法正常进行检测等患者。
两组年龄、性别、体重等一般资料分析后显示，其差异无统计学意义（P＞0.05）。
所有患者对本研究均完全知情同意并签署知情同意书。
我院伦理委员会对本研究也完全知情，并批准研究。
1.2方法对对照组健康人群与观察组急性胰腺炎患者进行生化指标检测，检测前保证充足的睡眠时间以及良好的心理状态，选用TBA-40FR全自动化分析仪器进行检测，收集患者在入院后48小时抽取5ml静脉血，对血淀粉酶、尿淀粉酶、胰脂肪酶、C反应蛋白四项指标进行检测。
血清脂肪酶和淀粉酶在急性胰腺炎诊断中的临床意义
血清脂肪酶和淀粉酶在急性胰腺炎诊断中的临床意义摘要】目的：探讨血清脂肪酶（LPS）和淀粉酶（PAMY）联合检测诊断急性胰腺炎的临床价值。
方法：选取我院住院治疗的60例急性胰腺炎患者作为观察组，正常健康体检者为对照组，进行血清淀粉酶、脂肪酶检测，统计单独淀粉酶检测的阳性率，单独脂肪酶检测的阳性率及脂肪酶联合淀粉酶检测的阳性率，对临床资料进行回顾性分析。
结果：观察组的血清脂肪酶和淀粉酶的水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
联合检测血清淀粉酶和血清脂肪酶的阳性率明显高于单独检测血清脂肪酶及单独检测血清淀粉酶的阳性率，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：联合检测血清脂肪酶和血清淀粉酶可提高急性胰腺炎的诊断率。
【关键词】血清脂肪酶；血清淀粉酶；急性胰腺炎；急性胰腺炎是临床急重症，发病初都以急性腹痛为主要症状，容易与胃病、阑尾炎等急腹症患者相混淆造成误诊，延误患者的治疗，由于急性胰腺炎进展极快，治疗不及时会危及患者的生命。
急性胰腺炎既往采用血清淀粉酶（PAMY）、尿液淀粉酶（UAMY）作为急性胰腺炎的诊断指标，但是这两个指标的在发病早期的灵敏度较差[1]。
目前，临床上诊断急性胰腺炎以检查血清淀粉酶为主，但由于发病时间等原因，造成单纯检查血清淀粉酶阳性率不高。
故如何提高急性胰腺炎的诊断率，有学者提出血清淀粉酶联合脂肪酶可提高急性胰腺炎的诊断率[2]。
我院2015年12月～2017年12月收治60例急性胰腺炎患者，还有健康体检者进行血清脂肪酶、血清淀粉酶检测，现将总结报告如下。
1资料与方法1.1一般资料本组观察组60例急性胰腺炎患者，所有患者均经B超、CT等实验室检查及临床症状及体征确诊为急性胰腺炎，且符合1996年外科学分会推荐的胰腺炎诊断标准[3]，其中男48例，女12例。
年龄34～75岁，平均（47.5±8.5）岁。
发病时间4～12 h；对照组中男45例，女15例。
血清AMY、LPS、CRP对急性胰腺炎患者诊断效能的影响
● 1398 ●Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗 2018 May 29（9）血清AMY、LPS、CRP对急性胰腺炎患者诊断效能的影响李 姝(沁阳市人民医院检验科，河南沁阳454550)摘要：目的 探讨血清淀粉酶(AMY)、脂肪酶(LPS)、C反应蛋白(CRP)对急性胰腺炎患者诊断效能的影响。
方法 选取2015年1月~2017年1月我院收治的急性胰腺炎患者124例作为观察组，依据患者病情严重程度分为观察Ⅰ组(轻症)99例和观察Ⅱ组(重症)25例，另选取我院60例同期健康体检者作为对照组。
均行血清AMY、LPS、CRP检测，对比三组血清AMY、LPS、CRP水平，比较血清AMY、LPS、CRP单独诊断与联合诊断急性胰腺炎的灵敏度、特异度、准确度。
结果 观察Ⅰ组、观察Ⅱ组血清AMY、LPS、CRP水平均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；血清AMY、LPS、CRP联合诊断的灵敏度91.13%(113/124)、特异度85.00%(51/60)、准确度89.13%(164/184)均高于血清AMY、LPS、CRP单独诊断，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论 血清AMY、LPS、CRP可作为诊断急性胰腺炎的重要指标，三者联合诊断具有较高灵敏度、特异度及准确度，在急性胰腺炎早期诊断中有重要临床价值。
关键词：血清淀粉酶同工酶；血清脂肪酶；C反应蛋白；急性胰腺炎中图分类号：R576 文献标识码：B 文章编号：1001-8174(2018)09-1398-02急性胰腺炎是由胰腺中胰酶活化异常引起的急性炎症发应，发病原因多与高脂肪饮食及过量饮酒有关，可引发多种并发症。
相关数据统计，急性胰腺炎患者中合并胰腺坏死者病死率为20%，合并胰腺弥漫性坏死者病死率高达50%［1］。
因此，寻找急性胰腺炎早期诊断的有效方法及给予及时治疗是降低病死率的关键。
目前临床主要采用淀粉酶(AMY)、脂肪酶(LPS)或C反应蛋白(CRP)等血清指标诊断，但单一指标诊断准确率较低。
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急性胰腺炎患者血清淀粉酶脂肪酶与C反应蛋白水平的变化及临
床意义
急性胰腺炎是由于胰腺组织的炎症引起的急性疾病，临床上常见的症状包括腹痛、呕吐、发热等，严重时可导致多器官功能障碍甚至死亡。
急性胰腺炎的诊断主要依靠临床症
状和检测指标，其中血清淀粉酶、脂肪酶和C反应蛋白是常用的生化指标，对于确诊和评
估疾病的严重程度具有重要意义。
血清淀粉酶是胰腺分泌的一种消化酶，其主要作用是分解淀粉。
正常情况下，血清淀
粉酶水平较低，但在急性胰腺炎时会显著升高。
脂肪酶是由胰腺分泌的另一种消化酶，其
主要功能是分解脂肪。
急性胰腺炎时，由于胰腺受损，脂肪酶也会释放到血液中，导致血
清脂肪酶水平升高。
C反应蛋白是一种急性期蛋白，当机体受到感染或炎症刺激时，C反应蛋白水平会显著上升。
对于急性胰腺炎患者，血清淀粉酶、脂肪酶和C反应蛋白的检测可以帮助医生进行早
期诊断和评估疾病的严重程度。
研究表明，这三个指标的水平与急性胰腺炎的严重程度和
预后密切相关。
血清淀粉酶和脂肪酶的升高可以帮助医生对急性胰腺炎进行早期诊断。
急性胰腺炎的
诊断主要依靠临床症状和影像学检查，但这些方法往往不能在疾病的早期阶段明确诊断。
血清淀粉酶和脂肪酶的检测可以在疾病发作的24-48小时内明显升高，对于早期诊断具有
重要意义。
一项研究发现，对于早期疑似急性胰腺炎的患者，结合临床表现和血清淀粉酶、脂肪酶的检测可以提高诊断的准确性和迅速性。
血清淀粉酶、脂肪酶和C反应蛋白的检测对于指导急性胰腺炎的治疗和评估疗效具有
重要意义。
在治疗过程中，监测这些指标的变化可以帮助医生及时调整治疗方案，评估治
疗效果，及时发现并处理并发症，提高治疗的效果和患者的生存率。
综合以上所述，急性胰腺炎患者血清淀粉酶、脂肪酶和C反应蛋白水平的变化与临床
意义密切相关。
血清淀粉酶和脂肪酶的升高有助于早期诊断和评估疾病的严重程度，而这
些指标的动态监测可以指导临床治疗和评估疗效。
在急性胰腺炎的临床实践中，对这些指
标的检测应该被广泛应用，以提高疾病的诊断和治疗水平，提高患者的生存率。