动态血压报告解读【范本模板】

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动态血压 报告 模板

动态血压 报告 模板

动态血压报告模板
背景
动态血压检测是指在多个时间点对患者的血压进行多次测定,以反映患者在不同时间点的血压变化,从而更加准确地诊断或评估患者的疾病状态。

因此,对于动态血压检测所得到的数据进行规范化的分析和整理是非常重要的。

目的
本文档旨在提供一个动态血压报告的模板,帮助医生和病人更加方便地理解和分析血压数据,提高诊断和评估的准确性和精度。

报告格式
动态血压报告包括以下内容:
1. 患者信息
包括患者姓名、性别、年龄、所在医院、诊断日期等基本信息。

2. 测量参数
包括收缩压、舒张压、脉压的平均值、标准差以及最大值、最小值等数据,同时也需要记录测量时间和设备型号等相关信息。

3. 日志
记录患者日常活动以及吃、喝、睡觉等生活习惯情况的日志,以便更加准确地分析动态血压数据。

4. 图表
通过图表的方式展现血压变化趋势,包括:
•24小时平均血压变化趋势图
•每天不同时间点的血压变化趋势
•不同活动状态下的血压变化趋势
5. 分析和评估
对患者动态血压检测数据进行分析和评估,包括血压偏高或偏低的原因、治疗方案等。

结尾
以上是本文档提供的动态血压报告模板,希望该模板能够帮助医生和病人更加方便地理解和分析血压数据,提高诊断和评估的准确性和精度。

动态血压报告结论模板

动态血压报告结论模板

动态血压报告结论模板
背景
血压是人类身体最基本的生命体征之一,随着人类生活方式的改变和环境因素的影响,高血压逐渐增多,给人类的健康和生命带来了严重的威胁。

因此,对血压进行动态监测和分析是非常重要的。

目的
为了更好的了解动态血压的情况,本文为广大患者和医护人员提供了一套动态血压报告结论模板,以便更好地进行血压数据的分析和诊断。

报告结论模板
1. 基本信息
•患者姓名:
•性别:
•年龄:
•检测日期:
•测量时间段:
2. 数据分析
2.1 进食情况
•饮食规律:
(分别填写早餐、午餐、晚餐)
•饮酒情况:
(是否喝酒,饮酒种类,饮酒量,是否吸烟等)
2.2 血压数据
•平均血压:
(收缩压、舒张压)
•日间血压指标:
(收缩压、舒张压)
•夜间血压指标:
(收缩压、舒张压)
•靶器官损伤指标:
(视网膜病变、肾脏损伤、左心室肥厚等)
2.3 分析结论
根据患者的整体情况,结合血压数据,得出分析结论,包括但不限于以下内容:•建议调整饮食和生活方式;
•需要药物治疗的情况;
•需要进一步检查的情况。

3. 注意事项
根据分析结论,给出针对该患者的注意事项,包括但不限于以下内容:•饮食和生活方式上的注意事项;
•药物使用上的注意事项;
•诊疗等方面的注意事项。

结论
动态血压监测是目前评价高血压危险性最可靠的方法之一。

本篇文章提供了动
态血压报告结论模板,希望能够对临床工作者及广大患者提供参考,早日发现和控制高血压,保持身体健康。

动态血压监测报告解读

动态血压监测报告解读

动态血压监测报告解读1.报告概况:此次动态血压监测的时间段为XX年XX月XX日至XX年XX月XX日,共计24小时。

监测结果详细反映了您在这一时间段内的血压波动情况。

2.平均血压:报告中通常会提供多个平均血压数值,包括24小时平均血压、日间平均血压和夜间平均血压。

这些数值反映了您在整个监测期间以及白天和夜间分别的血压水平。

- 24小时平均血压:此数值是整个监测期间血压测量结果的平均值。

一般来说,正常成年人的24小时平均血压应在120/80 mmHg以下。

-日间平均血压:此数值是在清醒的白天时间内的平均血压。

正常情况下,日间平均血压应低于24小时平均血压。

-夜间平均血压:此数值是在睡觉或休息期间的平均血压。

正常成年人夜间平均血压应低于日间平均血压。

3.血压波动性:血压波动性是指血压数值在短时间内的变化幅度。

常见的血压波动性指标包括脉压变异性(PPV)、心率减少率和血压每小时变化率。

-脉压变异性(PPV):脉压是每次心脏收缩时动脉内血压的差异,其变异性可以反映心脏的充盈情况和血管弹性。

PPV值越高,说明血压变动幅度越大,有可能存在心血管疾病的风险。

-心率减少率:心率减少率是指心率在睡眠过程中的变化。

正常情况下,心率减少率应在睡眠过程中有适度的下降,如果心率减少率下降过慢,可能与心血管功能异常相关。

-血压每小时变化率:该指标反映了血压在单位时间内的波动情况。

如果血压每小时变化率过大,可能代表着血压控制不稳定或存在其他健康问题。

4.高血压情况:报告中还会详细列出您在监测期间出现的高血压时间段和次数。

高血压的定义是血压超过140/90 mmHg。

通过对高血压情况进行分析,可以评估您的血压控制情况,及时调整治疗方案。

5.血压目标:根据您的基本情况和健康状况,动态血压监测报告还会给出相应的血压目标。

血压目标通常根据您的年龄、性别、病史、合并症等因素来确定。

通过与血压目标进行比较,可以评估您的治疗效果和治疗方案的合理性。

动态血压报告解读

动态血压报告解读

引言概述:动态血压报告是一项常用的检测手段,在临床上被广泛应用于高血压、心血管疾病等疾病的诊断与治疗过程中。

通过监测个体在活动状态下的血压变化,可以更准确地评估血压水平、了解个体的血压调节功能和心血管健康状况。

但是,对于一般人群来说,动态血压报告的解读可能较为困难,需要具备一定的专业知识和理解。

本文将引导您系统地了解动态血压报告的解读要点,帮助您更好地理解并正确应用相关信息。

正文内容:1.血压测量的原理和方法静态血压测量:为何静态血压数据不足以全面评估血压状况?传统静态血压测量的方法与局限性。

动态血压测量:动态血压监测的优势和意义。

常见的动态血压监测方法介绍。

2.动态血压报告的基本内容血压的基本参数:24小时平均血压的计算方法与意义。

白天与夜间血压的不同表现及其临床意义。

血压变异性参数:心血管变异性的定义与测量指标。

动态血压报告中常见的变异性参数解读。

3.动态血压报告的解读要点血压水平的评估:国际血压水平分类标准。

血压水平评估的注意事项。

血压节律的分析:血压的昼夜节律变化。

不同节律类型的临床意义。

4.动态血压报告中的异常表现与分析根据报告的异常数据进行分析:血压偏高或偏低的原因。

血压节律异常的可能病因。

动态血压报告与其他检测指标的综合分析:血糖、血脂等指标与动态血压报告的关联性。

5.动态血压报告的临床应用动态血压报告在高血压诊治中的作用:判断药物治疗效果的依据。

预测心血管事件风险的重要指标。

动态血压报告的应用示例:典型病例分析。

动态血压监测结果的指导意义。

总结:动态血压报告解读是血压监测的重要环节,准确解读报告对于正确处理个体血压问题至关重要。

本文从血压测量的原理和方法、动态血压报告的基本内容、报告的解读要点、异常表现与分析以及临床应用等方面进行了详细阐述。

通过全面理解和正确应用动态血压报告,可以更好地评估患者血压状态,提供科学依据,辅助医生制定针对性的治疗方案,进一步预防和控制心血管疾病的发生。

动态血压监测病历记录模板范文_范文模板

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动态血压监测病历记录模板范文范文模板1. 引言1.1 概述本文旨在探讨动态血压监测病历记录模板范文,并提供相关的范例和解析要点,以帮助医学从业者更好地记录和分析动态血压监测数据。

动态血压监测作为一种常用的临床检查手段,对于了解患者的实时血压变化、调整药物治疗方案以及评估预后等方面具有重要意义。

1.2 文章结构本文将按照以下结构展开讨论:首先,在正文部分,我们将介绍动态血压监测的意义、原理以及应用场景;其次,在动态血压监测病历记录模板范文部分,我们将详细讲解病人基本信息、监测数据记录格式以及数据解读和分析要点;最后,在结论中,我们将总结动态血压监测的重要性和优势,并对未来发展趋势进行展望。

1.3 目的本文目的在于为医学从业者提供一份清晰完整、易于使用的动态血压监测病历记录模板范文,并通过范例演示如何填写和解读该模板,从而帮助医生更好地进行临床实践。

通过本文的阐述,读者将对动态血压监测有更深入的理解,能够熟练运用相关知识和工具,并提高临床决策的准确性和可靠性。

2. 正文:2.1 动态血压监测的意义动态血压监测是一种非侵入性的检查方法,可以实时准确地记录患者在日常活动和休息状态下的血压变化情况。

相比于传统的静态血压测量,动态血压监测能够提供更加全面、准确的血压信息,有助于医生们更好地了解患者的健康状况和疾病风险。

2.2 动态血压监测的原理动态血压监测通常采用24小时自行充气式无创连续血压(ABPM)仪器进行,患者在正常生活环境下佩戴该仪器,并通过定时、自动充气记录患者的收缩压和舒张压数据。

这些数据会被保存,并可用于后续分析与解读。

2.3 动态血压监测的应用场景动态血压监测广泛应用于以下几个方面:- 评估高血压患者:通过连续记录24小时内的血压变化情况,医生可以对高血压患者进行更全面的评估,包括白天和夜间血压的变化、晨起血压等,有助于判断高血压程度以及作出更准确的治疗方案。

- 评估药物疗效:动态血压监测可帮助医生评估药物对患者血压的影响,并根据监测结果调整用药方案,使治疗更加个体化和精确。

动态血压(ABPM)报告单

动态血压(ABPM)报告单

住院号:动态血压监测报告ABPM号:姓名:性别:年龄:科别:床号:基本情况:BP: mmHg(右)mmHg(左)服用药物:动态血压监测(ABPM)简介高血压病是心、脑血管病的重要危险因素,但病人往往直到发生心、脑、肾的明显损害才就诊,多半丧失了完全治愈的机会。

因此早期检测和及时发现高血压,并能早期治疗就显得尤为重要。

医生诊室测血压或患者自测血压不能代表患者整个一天24小时血压,更不能反映血压的波动和变化,及夜间睡眠时的血压和昼夜节律。

一、动态血压监测(ABPM)特点:全程(24小时或48小时),无创伤。

二、动态血压监测(ABPM)重要意义:降压治疗的主要目的是使血压恢复至正常水平并预防高血压的并发症。

但降血压治疗需要①全天24小时平稳降压;②保持血压在服药期间始终稳定;③监测重点时段(清晨、非杓型(注:非杓型血压可见于靶器官损害的高血压患者、继发性高血压、肾衰、直立型低血压、睡眠呼吸暂停等)、白昼模式);④判断降血压药物疗效的谷/峰比率;⑤确定平滑指数;⑥防治白大衣高血压;⑦判断高血压患者的预后。

ABPM可用于诊断白大衣高血压、隐蔽性高血压、顽固难治性高血压、发作性高血压或低血压,评估血压升高严重程度。

一、为何要用药控制24小时血压。

1、减轻24小时血压负荷值。

2、降低血压变异性,血压变异与预后相关,变异越大,预后越差。

3、恢复正常的血压昼夜节律。

4、控制清晨血压浪潮,减少发生心脑血管事件的危险。

5、提高对高血压病治疗的疗效,改善病人的预后。

二、如何控制24小时血压三、如何评价24小时血压的控制四、使用ABPM注意事项1、设定时间间隔:一般白班(8:00~18:00)每半个小时一次,夜间(18:00~8:00)每一小时一次。

如果需要,也可缩短时间,如白天15分钟,晚上半小时。

2、需在医院住院24小时。

病房安静少干扰(避免其他电子设施的干扰),室内通风,温度适宜。

3、每次血压测试时不能打手机或开车等。

动态血压报告解读

动态血压报告解读

动态血压报告解读24小时动态血压监测在早期诊断高血压、识别高血压高危人群、鉴别白大衣高血压和隐匿性高血压、评估降压药物效果及在特殊人群高血压的诊治中具有重要作用,我们田元社区卫生服务站开展24小时动态血压监测远程会诊技术已经5年多了,为高血压患者找到血压控制不下来的原因和危险所在,为每个高血压患者及时、科学、准确的指定个体化的治疗方案,让许多高血压患者受益。

目前我们医疗联盟旗下的玉田梅奥普通专科门诊部、古冶梅奥诊所都在开展高血压防控工作,但我们给出的24小时动态血压监测会诊报告许多患者、家属看不懂,今天帮助大家如何解读动态血压报告1.24h平均收缩压(24h- sBP)与舒张压(24h-dBP);白昼平均收缩压( d-sBP) 与舒张压(d-dBP);夜间平均收缩压( n-sBP) 。

2.夜间比白天血压下降率:夜间血压下降率可以判断昼夜血压变化状况。

夜间血压下降率=(白昼平均血压-夜间平均血压)/白昼血压均值x100%。

正常的勺型血压:夜间血压下降率10%~20%;• 非勺型血压:夜间血压下降率<10%;• 超勺型血压:夜间血压下降率>20%;• 反勺型血压:夜间血压高于白天血压。

3.血压变异性系数(CV):即个体在单位时间内血压波动情况,有短时变异和长时变异。

血压变异系数大者,其靶器官损害也较严重;血压变异性也可能是心肌缺血的一个触发因素。

血压的长时变异性必须通过连续观察24小时血压才能测得,而且一天中所测量的血压值必须达到一定数量才能真正反映全天血压波动的趋势,并要求夜间血压的测量应在不干扰受试者睡眠的前提下进行。

4.血压负荷值:血压负荷值指收缩压与舒张压分别超过正常范围的次数的百分比。

正常人血压负荷值5%-15%。

故血压负荷值接近40%的患者应积极治疗,防止靶器官损害。

5.动态脉压:通过24小时动态血压监测的应用可以早期发现动态脉压的异常,从而有效降压,预防高血压的靶器官损害。

6.晨峰指数:清晨血压急剧上升现象称为“血压晨峰”,是指起床后2小时内收缩压的平均值-夜间睡眠时收缩压的最低值。

动态血压报告解读

动态血压报告解读

动态血压报告解读Interpreting Dynamic Blood Pressure Reports。

Blood pressure, the force exerted by circulating blood on the walls of blood vessels, is one of the vital signs that reflect the health status of an individual. High blood pressure, also known as hypertension, is a common condition that increases the risk of heart disease, stroke, and kidney failure. To monitor blood pressure over time, healthcare providers may recommend a dynamic blood pressure report, which records blood pressure readings at different times of the day and night. In this article, we will discuss how to interpret dynamic blood pressure reports and what they can tell us about our health.What is a Dynamic Blood Pressure Report?A dynamic blood pressure report is a comprehensive record of blood pressure readings taken over a 24-hour period. This report is also known as ambulatory bloodpressure monitoring (ABPM), which is a non-invasive method of measuring blood pressure using a small device that is worn on the arm. The device, called an ambulatory blood pressure monitor, is programmed to take blood pressure readings at regular intervals, usually every 15 to 30 minutes during the day and every 30 to 60 minutes at night.The ambulatory blood pressure monitor is worn for afull day and night, during which time the individual goes about their normal daily activities, including work, exercise, and sleep. The device is small and portable, soit can be worn discreetly under clothing. Once the monitoring period is complete, the device is returned to the healthcare provider, who will download the data and generate a dynamic blood pressure report.How to Interpret Dynamic Blood Pressure Reports?A dynamic blood pressure report provides a wealth of information about blood pressure patterns over a 24-hour period. Here are some of the key parameters that are measured and reported in a dynamic blood pressure report:1. Mean Blood Pressure: This is the average blood pressure reading over the 24-hour period.2. Daytime Blood Pressure: This is the average blood pressure reading during the waking hours, usually from 6 am to 10 pm.3. Nighttime Blood Pressure: This is the average blood pressure reading during the sleeping hours, usually from 10 pm to 6 am.4. Blood Pressure Variability: This measures the fluctuations in blood pressure readings over the 24-hour period. High variability is associated with an increased risk of cardiovascular disease.5. Blood Pressure Load: This measures the proportion of time that blood pressure readings are above a certain threshold. High blood pressure load is associated with an increased risk of cardiovascular disease.6. Dipping Status: This measures the decrease in blood pressure during the nighttime compared to the daytime. A normal dipping status is when the nighttime blood pressure is at least 10% lower than the daytime blood pressure. A blunted dipping status is when the nighttime blood pressure is less than 10% lower than the daytime blood pressure. A reverse dipping status is when the nighttime blood pressure is higher than the daytime blood pressure.What Can Dynamic Blood Pressure Reports Tell Us About Our Health?Dynamic blood pressure reports provide valuable information about blood pressure patterns over a 24-hour period, which can help healthcare providers diagnose and manage hypertension. Here are some of the key insights that can be gained from dynamic blood pressure reports:1. Masked Hypertension: This is when a person's blood pressure is normal in the clinic but elevated during daily activities. Dynamic blood pressure reports can identify masked hypertension, which is associated with an increasedrisk of cardiovascular disease.2. White Coat Hypertension: This is when a person's blood pressure is elevated in the clinic but normal during daily activities. Dynamic blood pressure reports canidentify white coat hypertension, which is not associated with an increased risk of cardiovascular disease.3. Nocturnal Hypertension: This is when a person'sblood pressure is elevated during the nighttime, which is associated with an increased risk of cardiovascular disease. Dynamic blood pressure reports can identify nocturnal hypertension and help healthcare providers adjustmedication dosages accordingly.4. Blood Pressure Variability: High blood pressure variability is associated with an increased risk of cardiovascular disease. Dynamic blood pressure reports can identify high blood pressure variability and helphealthcare providers adjust medication dosages accordingly.Conclusion。

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动态血压报告解读钟栩1滕政杰2王纪3寇宗莉4蒙占权5卢玉俊6甘肃中医学院附属医院心血管科血压作为重要的生理参数之一,随着机体的生理节奏或外界环境的变化呈明显的波动性,这种现象称为血压的变异性(blood pressure variability,BPV)。

原发性高血压主要是以体循环动脉压力增高为主的临床综合征.目前大量的研究发现,血压变异性与高血压靶器官损害有相关性(1)动态血压监测(ambulatory blood pressure monitoring,ABPM)可反映不同生理节律和外界环境时的血压变化,无测量者偏差及“白大衣”现象,可全面、详尽地观察一天中血压的动态变化(2,3).因此,采用动态血压检测技术可较好地反映血压的变异性,为临床诊断、治疗和预后评估提供重要依据。

临床常用的ABPM参数有平均血压、夜间血压下降率、血压变异系数、血压负荷、动态脉压、趋势图、最高血压值、最低血压值、曲线下面积、动态心率、谷/峰值和平滑指数等。

一. 监测方法:以美国 Welch Allyn 无创性携带式动态血压检测仪为例:袖带绑于受试者左上臂,自动充气测量收缩压、舒张压,并同时记录心率的变化。

设08: 00- 23: 00 为日间,23:00 - 08: 00 为夜间.白昼为每15min 、夜间每30min测量一次血压,监测期间正常活动,每小时区间有效读数无缺漏,符合有效血压读数标准:收缩压70—260mmHg,舒张压40-150mmHg,脉压20—150mmHg(4).有效测量血压>90% , 排除心房颤动者。

二. 动态血压正常参考标准:根据最新2010年中国高血压防治指南(修订版)建议,“使用符合国际标准(BHS 和AAMI)的检测仪,动态血压的国内正常参考标准:24小时平均值<130/80mmHg,白昼平均值〈135/85mmHg,夜间平均值<120/70mmHg,正常情况下,夜间血压值比白昼血压均值低10-20%"。

目前动态血压的正常参考值全世界尚无一个统一的衡量标准。

三. 分析参数及其临床意义:1 .24h平均收缩压( 24h- sBP)与舒张压( 24h-dBP);白昼平均收缩压( d—sBP)与舒张压( d—dBP);夜间平均收缩压( n—sBP) .2.夜间血压下降率:夜间血压下降率可以判断昼夜血压变化状况。

夜间血压下降率=(白昼平均血压-夜间平均血压)/白昼血压均值x100%。

一般应下降10%-15%,〉20%为异常,或收缩压与舒张压分别降低10mmHg及5mmHg。

3. 血压变异性系数(CV):血压变异系数又称血压变异性,即个体在单位时间内血压波动情况,有短时变异和长时变异。

采用标准差/均值比值,分别求出24h、白昼、夜间血压变异系数,表示不同时间阶段血压波动的程度。

血压变异系数大者,其靶器官损害也较严重;血压变异性也可能是心肌缺血的一个触发因素。

白昼血压和夜间收缩压变异性高的患者比变异性低的患者的靶器官损害(Target Organ Damage,TOD)分值更高,相对于ABPM水平低的患者而言,血压水平高的患者具有更大的左心室质量,白昼或夜间收缩压变异性越大,心血管事件的发生率越高。

此外,动态血压的血压变异性增大与卒中的发生关系密切。

血压的长时变异性必须通过连续观察24小时血压才能测得,而且一天中所测量的血压值必须达到一定数量才能真正反映全天血压波动的趋势,并要求夜间血压的测量应在不干扰受试者睡眠的前提下进行。

故只有通过动态血压监测连续测压才能准确测定血压的长期变异性。

其表示方法主要有(3):①24小时最高和最低血压及差值(极差);②白天和夜间血压均值及差值;③24小时血压的方差、标准差(SD)和变异系数(CV);④24小时血压波动趋势图;⑤曲线下面积[(area under the curve,AUC),(mm Hg•h)];⑥血压负荷.4。

血压负荷值:血压负荷值指收缩压与舒张压分别超过正常范围的次数的百分比.即24小时监测过程中收缩压>140 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),或舒张压>90 mm Hg的频数百分数或相应的曲线下面积。

正常人血压负荷值5%—15%,目前有的学者认为血压负荷值〉50%可作为高血压诊断的一项指标,但研究发现,血压负荷值〉40%时,有60%—90%的患者出现左心室肥厚或舒张功能的减退。

故血压负荷值接近40%的患者应积极治疗,防止靶器官损害.5。

动态脉压:24h脉压是高血压事件的独立预测指标。

通过ABPM的应用可以早期发现动态脉压的异常,从而有效降压,预防高血压的靶器官损害。

6。

晨峰:清晨6: 00 ~ 10: 00 时收缩压平均升高14 mmHg( 1 mmHg = 0。

133kPa),甚至可上升80 mmHg,这种清晨血压急剧上升现象称为“血压晨峰”( morning blood pressure surge,MBPS)。

根据24 h 动态血压检测后以收缩压计算清晨血压增高值( Increasment of morning blood pressure,IMBP) .IMBP 为清晨血压与夜间最低血压的差值(清晨血压定义为06: 00 ~ 08: 00) 期间收缩压的平均值,最低收缩压等于夜间最低收缩压及其前后共3 个有效读数的收缩压的平均值)。

IMBP≥23.6 mmHg 为MBPS(5)。

2010年中国高血压防治指南(修订版)的标准是,起床后2小时内收缩压的平均值—夜间睡眠时收缩压的最低值(包括最低值在内1小时的平均值)≥35mmHg为清晨血压增高。

国内外多项研究证实了血压晨峰常导致高血压患者发生心血管疾病的危险性显著增加,靶器官损害更严重(6,7),且独立于血压昼夜平均水平(8),既往的研究发现,大多数心脑血管事件( 心肌梗死、心肌缺血、心脏性猝死、脑卒中等)容易发生在凌晨,并与MBPS 密切相关(9)。

所以通过动态血压监测有依据的控制高血压患者的血压晨峰水平可降低心脑血管事件病死率.7。

趋势图:趋势图以小时为单位,划分为24个时间区.一般血压应呈明显昼夜波动性,曲线呈长柄勺状。

正常血压在2:00-3:00时处于最低谷,称夜间谷。

凌晨血压急剧上升,白昼基本上处于相对较高水平,多数人有双峰(8:00—9:00,16:00-18:00)。

18:00以后呈缓慢下降趋势.反之,那些夜间谷变浅,夜间血压均值较白天下降<10%,或无明显的夜间谷,甚至夜间血压高于白天者,称地降低夜间血压尽可能恢复正常的昼夜节律,并适当选择具有逆转肥厚心肌、改善心肌供血或具有肾脏保护作用的药物,尽可能降低靶器官损害程度。

对于“黎明现象”明显者,应注意降低清晨起床前后的血压,以期减少在这段时间高发的心、脑血管事件的发生。

8. 最高血压值、最低血压值:最高、最低血压值可以了解血压高峰和低谷的时间,结合患者的生活日志寻找其原因以指导治疗。

9. 曲线下面积:曲线下面积即计算24个时间区间收缩压或舒张压曲线下面积之和.各个区间的面积采用梯形面积法近似求出,曲线下面积和血压负荷值是血压升高幅度和时间的二维综合指标,有较高的预测靶器官损害的敏感性。

10. 动态心率:24h动态心率可以反映患者心脏活动状况,有临床研究发现静息夏心率和高血压心血管时间的发生率明显相关,夜间心率较白天下降,10%则更易发生高血压并发症.11. 谷/峰值:谷/峰值为服用降压药物后降压的谷效应值与峰效应值之间的比值.谷效应值是指药物在剂量末、下次剂量前的血压降低值;峰效应值指药物最大效应时的血压降低值。

反映药物作用的维持时间和平稳程度.一种长效降压药物,谷/峰值不应<50%。

12。

平滑指数:平滑指数为使用降压药物后每小时的降压幅度的平均值与每小时降压幅度的标准差的比值。

13。

动态动脉硬化指数(Ambulatory arterial stiffness index ,AASI )反映左室射血、动脉硬化的主动和被动成分的综合效果.Dolan 等(10,11)认为,AASI 可独立于年龄及平均动脉压等传统心血管危险因素,以预测心血管死亡和致死性脑卒中。

24 h 动态血压监测是一种测量动脉顺应性的各种非侵入性方法.AASI 测量是以24 h 动态血压监测( ABPM) 中每次血压记录中的舒张压作为应变量,收缩压作为自变量进行线性回归分析,AASI=1-回归系数(12)。

大动脉硬化在心脑血管事件发生的机制中占有重要地位。

国内外研究证实,大动脉硬化是心脑血管发病率和死亡率的独立预测因子。

三. 动态血压监测血压变异性的特点1.通常情况下,健康成人一天中血压的波动范围可达40~50 mm Hg。

2。

24小时血压的波动受觉醒—睡眠周期的控制。

血压正常的健康成人夜间睡眠时血压通常下降10%左右,称为夜间谷,其谷底一般发生在凌晨0时~凌晨3时。

而对于那些夜间工作、白天睡眠者来说,其昼夜血压正好相反。

3.白天血压波动也有一定的规律性。

多数人清晨起床前后血压最高,但若此时血压过高,则称之为“黎明现象”.以后呈逐渐缓慢下降的趋势,直至出现夜间谷。

但也有部分正常人无此规律,白天血压波动曲线较平直。

4。

无论是正常人,或高血压患者,血压与运动量呈正相关,即运动越剧烈,血压越高。

其中,在等张运动中收缩压明显升高,在等长运动中收缩压和舒张压均升高;同样,血压亦随应激强度的增加而逐级递增。

表现在血压波动曲线上,即监测过程中活动或环境刺激的频数越多,运动量愈大,应激刺激愈强烈,或机体的反应性愈强,其波动愈明显,波幅愈大,24小时血压的标准差也愈大。

5.由于血压变化呈昼高夜低的节律,故正常情况下,24小时血压波动趋势图呈“杓(dipper)",即有一明显的夜间谷.总之,应用动态血压监测进行血压变异性分析,可正确评价治疗过程中休息、活动、情绪变化、睡眠时血压的整体水平,根据服药后的谷效应和峰效应以及二者的关系(谷/峰)评价药物的降压效果,并提供合适的剂量范围。

目前,动态血压监测可用于评价同一药物不同制剂、同一作用机理不同药物、同一药物不同给药时间和不同作用机理药物等的降压效应。

动态血压的应用,使高血压的研究、临床诊断、治疗及预后评估进入一个崭新阶段。

参考文献:(1)张清琼,张新军,常彬宾,等.老年高血压患者血压变异性与靶器官损害的相关性研究[J].四川大学学报(医学版),2011,53( 2) :252 - 255.(2)中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南2010[J]. 中国医学前沿杂志(电子版), 2011, 3(5):42-93。

(3)刘治全, 牟建军. 高血压病诊断治疗学[M]. 北京:中国协和医科大学出版社, 2006. (4)李桂芹,那开宪, 丁袅伟。

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