转方式、调结构活动中 影响和制约医院发展的原因分析
制约我院发展的因素具体有哪些.doc(二甲)
人力资源部分需要了解内容1.什么是人力资源管理？就是指运用现代化的科学方法，对与一定物力相结合的人力进行合理的培训、组织和调配，使人力、物力经常保持最佳比例，同时对人的思想、心理和行为进行恰当的诱导、控制和协调，充分发挥人的主观能动性，使人尽其才，事得其人，人事相宜，以实现组织目标。
学术界一般把人力资源管理分八大模块或者六大模块：1、人力资源规划；2、招聘与配臵；3、培训与开发；4、绩效管理；5、薪酬福利管理；6、劳动关系管理。
2.传统人事管理和人力资源管理区别在哪？（1）传统人事管理的特点是以“事”为中心，只见“事”，不见“人”，只见某一方面，而不见人与事的整体、系统性，强调“事”的单一方面的静态的控制和管理，其管理的形式和目的是“控制人”；而现代人力资源管理以“人”为核心，强调一种动态的、心理、意识的调节和开发，管理的根本出发点是“着眼于人”，其管理归结于人与事的系统优化，致使企业取得最佳的社会和经济效益。
（2）传统人事管理把人设为一种成本，将人当作一种“工具”，注重的是投入、使用和控制。
而现代人力资源管理把人作为一种“资源”，注重产出和开发。
是“工具”，你可以随意控制它、使用它，是“资源”，特别是把人作为一种资源，你就得小心保护它、引导它、开发它。
难怪有学者提出：重视人的资源性的管理，并且认为21世纪的管理哲学是“只有真正解放了被管理者，才能最终解放管理者自己”。
（3）传统人事管理是某一职能部门单独使用的工具，似乎与其他职能部门的关系不大，但现代人力资源管理却与此有着截然不同。
实施人力资源管理职能的各组织中的人事部门逐渐成为决策部门的重要伙伴，从而提高了人事部门在决策中的地位。
人力资源管理涉及到企业的每一个管理者，现代的管理人员应该明确：他们既是部门的业务经理，也是这个部门的人力资源经理。
人力资源管理部门的主要职责在于制订人力资源规划、开发政策，侧重于人的潜能开发和培训，同时培训其他职能经理或管理者，提高他们对人的管理水平和素质。
论制约县级医院医疗水平提升的因素及发展对策
论制约县（区）级医院医疗水平提升的因素及发展对策在经过两年多的探索和实践，公立医院的改革在整个医药卫生体制改革中的地位和作用日益凸显。
在整个公立医院改革实践中，由于县级医院在县域医疗卫生单位中实力最强、影响最大，直接服务9亿群众，是我国公立医院服务体系的网底，是农村医疗卫生服务体系的龙头，是联结城乡医疗服务的枢纽，建设发展好县级医院对于推进我国公立医院改革，促进医药卫生事业发展，缓解群众看病难看病贵问题具有重要的作用。
首先县（区）级医院是人民群众看病就医的主要场所，承担着县域居民基本医疗服务、常见病、多发病的诊疗、危急重症病人救治、重大疑难疾病的初诊、处置和转诊，是我国公立医院服务体系的重要组成部分，是与群众关系最为密切的公立医院。
截至2011年，我国现有县级行政单位（不含市辖区）2003个，占陆地国土面积的94%，县域居民（包括农村居民和小城镇居民）超过9亿，占全国总人口的70%。
全国共有县级医院9238所，占全国医院总数的46%。
可以看出，县级医院在我国基层医疗服务体系中发挥着核心作用，县级医院的发展建设和能力提升直接关系着我国3/4居民的健康改善。
其次县（区）级医院作为县域内的医疗卫生中心，主要负责基本医疗服务及危重急症病人的抢救，并承担对乡镇卫生院、村卫生室的业务指导和卫生人员的进修培训，在满足群众看病就医需求、应对自然灾害和突发公共卫生事件、保障农民群众身体健康等方面发挥着重要作用。
县级医院服务能力的高低，直接影响到广大农民能否享受经济发展和医疗卫生事业进步所带来的好处。
农村医疗卫生服务体系的建立健全、农村基本医疗和公共卫生服务能力的不断加强，都有赖于县级医院的辐射和带动作用。
但是也有诸多问题与因素制约着县（区）级医院的改革与发展。
总体来看，县（区）级医院在基础设施条件、人才队伍建设、服务能力和技术水平等方面还存在较大差距，体制机制也需要综合改革。
主要存在问题及因素有以下几点：1.管理体制和治理机制不完善。
制约医院发展的相关问题
当前制约医院发展的突出问题一、存在的突出问题（一）用人机制不活1、“政事不分”的管理体制亟待改革。
我院在人员的引进上没有绝对的主动权，相关主管部门参与其中，医院不能结合实际情况有的放矢，按需要引进必需人才。
2、人事编制不合理。
2007-2008年未分配人员编制，造成我院2年无法引进专业技术人员。
虽然我院人数众多，但人才储备不容忽视，如果不能引进“新鲜血液”，在未来的工作中势必造成人员断层，无法保持业务传承的延续性，无法保证临床诊疗工作的需要。
3、人员待遇有待提高。
当前，我院职工的整体待遇还比较低，与所付出的劳动及相应服务价值不成比例，造成许多临床专业技术骨干调离医院，人才大量流失，不利于医院业务发展。
（二）社会医疗救助体系不完善由于我区没有一个完善的医疗救助体系，每年我院都要承担较大的救助负担，许多无人看管、五保、流浪人员、均由我院全程免费无偿诊治。
2008年，我院就为此支出近50万元，今年1-5月已经付出近20万元。
我院虽属全民所有制事业单位，但基本上是自负赢亏，自身负担就比较重，确实不堪重负，独木难支。
二、解决问题的建议（一）给医院必要的话语权。
医院的人事管理和人员需求只有自已知道，也只有亲自参与其中才能把这项工作做好，才能在人员引进上发挥应有的作用，切实为医院发展做出必要的贡献。
（二）放宽编制限制。
在人事编制问题上，向医疗卫生这一特殊行业适当倾斜，给我院一个培养和引进人员的空间。
（三）加大财政支持。
要想引进和留住人才，就必须有相应的待遇，政府每年对我院的财政投入极其有限，想要解决当前存大的问题只能是杯水车薪，只有不断加大资金投入，才能保障我院医疗技术队伍的稳定、发展乃至壮大。
（四）建立完善的体制机制，确保社会医疗保障体系的建立和完善。
一是社会医疗保障不应只是一家之责，要多方参与，共同协作，方能切实解决实际困难，其它如民政局等政府部门及相关医疗机构也应当积极参与；二是政府要高度重视此项工作，要加大财政支持力度，保障相关工作能够正常有序地开展。
制约医疗卫生事业发展调研报告
制约医疗卫生事业发展调研报告第一篇：制约医疗卫生事业发展调研报告制约全县医疗卫生事业发展调研报告按照县委关于学习党的十八大活动的安排部署，在第一阶段学习培训的基础上，结合个人工作实际，深入全县各医疗卫生单位，开展“解放思想，科学发展”主题实践活动调研，着重听取基层干部、群众、服务对象对医疗卫生工作的意见和建议，查找存在的突出问题，寻求推动卫生事业科学发展的新思路、新举措、新方法。
此次调研共召开座谈会9次，实地查看了x个县级医院、x个乡镇卫生院、x所社区卫生服务站，发放问卷调查表300余份，与50余名医护人员和农民进行了面对面的访谈，收集到各类问题和建议100多条（次），取得了良好的效果。
从调研情况看，近几年来，县卫生局在县委、县政府的正确领导和市卫生局的业务指导下，全面贯彻落实科学发展观，加强管理，大胆创新，锐意改革，疾病预防控制体系和医疗救治体系得到完善，卫生应急反应和处置能力显着增强，医疗服务质量和服务水平不断提高，群众健康水平明显提高，全县卫生事业呈现持续、稳定、健康发展的态势。
尽管如此，仍存在着一些影响和制约我县卫生事业发展的现实问题。
本调研报告将着重就目前存在的突出问题提出几点建议和对策。
一、目前我县卫生事业存在的主要问题（一）卫生资源配置不合理。
一是作为代表我县医疗服务水平的县人民医院，由于场地狭小，建筑格局不合理，设备陈旧，造成发展空间受阻，一些县级医院急需的常规设备，即使购入也无处安装，一些新技术、新项目无法开展，造成大量病源流失到北京，影响了医院的发展。
二是乡镇卫生院及村卫生室的卫生资源（人才、医技、设备）难以满足农民群众的基本医疗服务需求。
三是公共卫生服务能力不足。
县卫生防疫部门人员结构老化，缺乏专业的预防检验方面的专门人才，设备陈旧，严重影响了卫生监督工作的正常开展。
（二）财政投入资金少。
投入不足是当前制约我县卫生事业发展的瓶颈问题。
近几年来，全县年均卫生事业经费绝对数虽有较大幅度增加，但占财政总支出的比例却逐年下降，基层医疗卫生机构基础设施薄弱，乡镇卫生院由于多种因素的综合影响，运行状态不佳，加之债务负担沉重，面临着生存难，发展更难的窘迫现状，有的乡镇卫生院已到了难以为继的状态，有的卫生院“两险“欠缴时间过长，职工工资低，严重影响了职工的工作积极性。
论影响和制约民营医院发展的核心要素
论影响和制约民营医院发展的核心要素如果想了解影响民营医院发展的核心因素，可以先分析民营医院在医疗市场中的优势：１、政策支持下的宽松环境（环境如何利用）；２、容易产生“品牌”，很多品牌医院是民营医院（品牌如何创造）；３、具备竞争中的资本优势和利用各种资源的能力（能力如何提高）；４、自主经营机制（方向如何选择）；５、可以“随行就市”（市场如何定位）；６、可以针对不同需求开展不同服务（对象如何分类）；一、影响民营医院发展的核心因素：经营机制１、医院体制改革不仅仅限于国有医院，要适应市场经济的要求；符合国家和社会、经济发展的状况；医院管理体制中——领导体制改革：科学管理型院长的任用；院长相应的权限；考核院长任期目标。
制定完善的激励机制（人才使用机制、创新奖励机制、目标责任制、经济管理机制）。
２、从管理层谈起：院长在管理这个“正业”和学术医疗这个“副业”上的关系问题，身兼数职，分心；管理“智慧”的有无考核标准；高层院领导的经营水平、领导艺术、财务管理水平、卫生法学水平等；专业化管理队伍建设；后勤保障工作市场化的进程。
３、“资源”的认识问题——院长定位。
院长是人力资源的重要一环；医院人力资源方面的在医院整体投入中所占比重。
[本文转载自网找文章，到网] ４、民营医院尤其是特色专科医院本身的运作没有现成的一套制度化、规范化的运行模式，因此如何实现效益最大化，形成良性循环的运作模式，是民营医院发展的核心因素之一。
中国民营医院起步较晚，北方地区更是如此，缺乏政策上强有力的引导，政府和上级主管部门针对民营医院所出台的政策和法规还不够健全，不够规范还需要政府和有关部门的扶持。
二、制约因素：可分为外部因素和内部因素（一）、外部因素１、政府对整个医疗服务提供的公平性和可及性问题。
目前国有医院占全国医院总数的９６.１２％，这是与国家以前计划经济体制相适应的，现在已经转为市场经济，而医院的转型需要时间，这就造成相应配套政策的完善出现问题。
2022年论影响和制约民营医院发展的核心要素
原创不容易，【关注】店铺，不迷路！如果想了解影响民营医院发展的核心因素，可以先分析民营医院在医疗市场中的优势：１、政策支持下的宽松环境（环境如何利用）；２、容易产生“品牌”，很多品牌医院是民营医院（品牌如何创造）；３、具备竞争中的资本优势和利用各种资源的能力（能力如何提高）；４、自主经营机制（方向如何选择）；５、可以“随行就市”（市场如何定位）；６、可以针对不同需求开展不同服务（对象如何分类）；一、影响民营医院发展的核心因素：经营机制１、医院体制改革不仅仅限于国有医院，要适应市场经济的要求；符合国家和社会、经济发展的状况；医院管理体制中——领导体制改革：科学管理型院长的任用；院长相应的权限；考核院长任期目标。
制定完善的激励机制（人才使用机制、创新奖励机制、目标责任制、经济管理机制）。
２、从管理层谈起：院长在管理这个“正业”和学术医疗这个“副业”上的关系问题，身兼数职，分心；管理“智慧”的有无考核标准；高层院领导的经营水平、领导艺术、财务管理水平、卫生法学水平等；专业化管理队伍建设；后勤保障工作市场化的进程。
３、“资源”的认识问题——院长定位。
院长是人力资源的重要一环；医院人力资源方面的在医院整体投入中所占比重。
４、民营医院尤其是特色专科医院本身的运作没有现成的一套制度化、规范化的运行模式，因此如何实现效益最大化，形成良性循环的运作模式，是民营医院发展的核心因素之一。
中国民营医院起步较晚，北方地区更是如此，缺乏政策上强有力的引导，政府和上级主管部门针对民营医院所出台的政策和法规还不够健全，不够规范还需要政府和有关部门的扶持。
二、制约因素：可分为外部因素和内部因素（一）、外部因素１、政府对整个医疗服务提供的公平性和可及性问题。
目前国有医院占全国医院总数的９６.１２％，这是与国家以前计划经济体制相适应的，现在已经转为市场经济，而医院的转型需要时间，这就造成相应配套政策的完善出现问题。
２００２年２月国务院体改办等联合下发的《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》，提出医疗机构分类管理，明确了未来我国医疗服务提供的主体是非赢利机构，但相应法规未出台，现在只是摸索阶段。
制约基层医疗机构发展的主要问题
制约基层医疗机构发展的主要问题中国的基层医疗卫生事业取得了长足进步，然而由于中国地域大，经济发展不平衡，因此基层医疗机构发展中仍存在一定的问题。
只有找到问题所在，才能进一步完善基层医疗卫生制度。
一、卫生人员不足部分农村地区由于经济条件有限，卫生人员严重不足，制约了乡镇卫生医疗机构的发展。
其中，医疗卫生人员学历低、职称低、工作压力过大等问题最突出。
由于人手不够，同时专业知识有限，导致大量医疗设备闲置，无人操作；同时，还因为工作量大，很难抽出时间进行专业进修，无法进一步提升自身水平。
因此，出现恶性循环，医生留不住，患者不愿来，基层医疗机构处于尴尬的地位。
不仅是乡镇医疗机构，社区医院等也存在类似的问题。
这是基层医疗卫生机构发展必须突破的瓶颈。
2013年7月，《福建日报》报道：福州市闽侯县鸿尾乡卫生院位于乡里中心街道的一个小坡上，新建的公共卫生大楼硬件设施已经样样俱全。
“自从2007年建立新农合制度以后，院里的业务量每年以30%以上的速度递增。
”鸿尾乡卫生院院长吴万盛介绍，以前门诊人数一天也就30多人，住院最多七八人；现在门诊人数每天70多人，住院人数20多人。
“硬件设施完善了，卫技人才的匮乏却越发突出。
最缺的是影像放射人员。
5年前，卫生院就购置了较先进的影像设备，一直招不到人。
这个岗位需要3人，只能从院里其他科室抽调1人培训一下先顶上。
”另外，外科、妇科医生也很缺，卫生院仅有外科、妇科医生各1名。
“每个科室至少需要3名以上，才能轮班排休，因此在岗人员现在都是超负荷运转。
”目前，闽侯县各乡镇卫生院空编率30%左右，相比位于半山区的鸿尾，地处山旮旯的洋里乡卫生院更难招到医务人员。
这次洋里卫生院4个岗位招人，分别是临床大专1名、检验中专1名、护士2名，最终只招收到1名护士。
“鸿尾还能招到临时工，洋里连临时工都不愿意来。
”洋里乡卫生院院长江学总苦笑着说。
目前，全省各地乡镇卫生院都存在招人难的问题。
毕业生不愿意去基层医疗机构，除了待遇低和位置偏僻两个因素外，业务能力提升慢也是一个重要原因。
制约民营医院发展因素及解决对策探究
制约民营医院发展因素及解决对策探究【摘要】通过对北京地区几所民营医院的发展现状及存在的问题进行调查，分析和总结了民营医院发展的现状以及发展中存在的问题、遇到的困难，包括缺乏完善的运行模式和公平有序的竞争环境以及高层次医学人才缺乏及行业自律性差等。
进一步从充分运用政策利好、强化品牌战略、加强人才队伍建设、提高行业的自律、担当社会责任等五各方面提出了解决问题的对策。
【关键词】民营医院；发展现状；解决对策一、民营医院生存和发展现状民营医院指由社会出资办卫生机构。
以营利性机构为主导；也有少数为非营利机构，享受政府补助。
民营医院在医院经营、内部管理等方面有着独特的经营方式和灵活的营运机制。
如民营医院机构简化、结构合理、注重效率；实行劳动合同聘用制，打破了“铁饭碗”和“终身制”；分配制度上，实施多种分配方式，体现多劳多得。
民营医院在近年内在数量和规模都上有了长足的发展，推动了我国医疗卫生事业的发展。
即便如此，民营医院无论从数量上、规模上，都不足以与公立医院竞争，还没有形成“打破垄断、引入竞争、共同发展”的医疗服务体系新格局。
截止到2013年，我国的医疗机构大概是2.4万家，民营医院数量已经接近全国医疗机构的一半，即有1.1万多家。
在北京地区，民营医院的数量甚至超过了公立医院的244家，达到352家。
但就床位数来说，民营医院的床位数仅为71.3万，仅占到全部床位数的15%，即使在北京，也只占到17%。
就诊疗人次比较，民营医院的诊疗人次为2.87亿，占比10%，病床使用率与公立医院的93.5%相比更是落后30个百分点。
二、民营医院发展中存在的问题近年来，民营医院迎来了发展的黄金时期，但是由于鼓励民营医院发展的政策落实需要时间，各地对于社会办医的的具体政策及推行力度又有差异，因而民营医院一直面临的生存困难的局面并未改变，公立医院垄断的局面不仅未能得到改善，反而愈发突出。
（一）缺乏完善的运行模式和公平有序的竞争环境我国民营医院起步较晚，北方地区更是如此，缺乏政策上强有力的引导，政府和上级主管部门针对民营医院所出台的政策和法规还不够健全，不够规范，一些卫生行政主管部门在制定和实施当地医疗发展规划的过程中也很少考虑到民营医院，相关的政策有待落实。
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转方式、调结构活动中
影响和制约医院发展的原因分析
转方式、调结构就是以科学发展观为指导，深刻反思、梳理查找在工作中存在的突出问题，引导广大干部职工不断提升思想境界，转变思维方式，创新发展思路，为实现转型发展，科学发展,跨越发展，打下更加牢固的思想基础，提供更加坚强的组织保证。
经过一个多月的学习、查找与实践探讨，我院就工作方式,考核监督机制，管理方式，医院发展等方面查找到了一些问题，其中最突出的是医院发展滞后，无法满足临床患者的诊疗和健康需求。
究其原因，主要存在以下几方面的问题：
一是负债过多；二是具有较高专业技术水平的人员缺乏；三是设备老化，跟不上临床诊疗需求；四是规章制度落实不到位；五是业务用房基础设施建设滞后。
上述问题严重影响和制约着我院的发展，其中有客观存在的因素，但更多的是主观存在的因素。
1、负债过多。
由于前任领导向银行借款300多万元用于搞职工住房建设及购买医院设备土地项目等，致使现今无法还清所欠款项，而现有收入只能维持发放职工工资及支付部分购药款，从根本上制约了单位发展。
2、具有较高专业技术水平人员缺乏。
我院属于用专业技术知识水平，实践服务于人民的单位，没有较好的业务水平，治不好患者的病情，就根本谈不上为患者服务的问题。
再有，我院地
处边远山区，生活条件较为艰苦，有一定技术的医护人员都不愿到这里来，现有的人员也千方百计地往生活条件好的地方走，所以造成具有较好专业技术水平人员缺乏的问题也就制约和影响了本单位的发展。
3、设备老化，跟不上临床诊疗需求。
目前，医院所使用的医疗设备只有X光机一台,黑白B超机一台，血球分析议一台，麻醉机一台，心电图机一台，除此之外已无其它医疗设备，如患者需要做CT、高压氧仓之类的检查、治疗都必须到县上或者更远一点的地方去，平时如遇有危重患者，就连重症监护室都没有，致使很多的病人流失，从而严重制约了医院的发展，这是主观原因造成的。
4、规章制度落实不到位。
上班迟到、早退、换班、串岗、跑岗、工作时不戴口罩、穿拖鞋等现象时有发生，而当发生这些现象时没有得到及时的纠正及惩罚，致使部份职工拖踏散慢，无视规章制度的存在，这是客观原因造成的。
5、业务用房基础设施滞后。
本单位目前设有住院部为内儿科、妇产科两幢楼房，共有病床80张，近三年来，随着农村新型合作医疗及城镇居民医保的开展，病人数量也随之上升，但现在仅有的病床，无法满足患者住院治疗的需求，一度出现住院难的状况，所以业务用房的紧张和不足也影响和制约了医院的发展，这是主观原因造成的。
今后需要解决问题，总体思路，工作要求和主要措施：
一、加强理论学习，进一步增强政治意识，大局意识和责任意识，深入学习实践科学发展观，不断提高以人为本，构建和谐社会的本领。
把科学发展观的要求转化为谋划发展的思路，促进发展的措施、领导发展的能力，在加强自身建设的同时，进一步明确重点，加强统筹协调，争取领导和相关部门的支持，落实相关政策，大力推进卫生事业的发展，尽快缩短同行业的差距。
二、加强政治思想的教育，领导干部以身作则，教育和引领本系统干部职工，立足本职，爱岗敬业，坚持学习，勤于思考，善于实践，提高综合素质。
坚持正确的人生观、价值观、树立全心全意为人民服务的宗旨意识。
三、加强医护人员的专业技术操作能力培训，努力提高为民服务的技能。
针对医护人员专业技术水平拯待提高的问题，采取单位经常组织培训，自学、积极创造条件、多争取和提供外出培训，进修提高的机会。
四、坚持发扬示真务实，改革创新，雷厉风行，清正廉洁的工作作风，不断总结经验，创建有效的机制体制。
具体措施如下：
1、专业技术人员的培训计划：①每年选派3-5名，科室中年青的，勤奋好学的专业技术人员，外出进修学习；②每年本单位举办各种专业知识培训12次；③每年选派具有一定专业技术
水平的医护人员5-8名参加各种研修班、研讨班的学习，把其它医院的有效经验，技术引进应用于我院临床。
2、有效落实规章制度。
召开职工大会，加强规章制度的学习，教育职工做守纪律，守信用的模范公民。
3、还款计划。
所欠款项一次性无法还清，所以采取每月从单位收入中提取3万元逐步偿还，直到偿清为止。
4、设备更新换代。
结合本单位经济状况及患者最基本的治疗需求开始逐步对设备进行更新购置，在更新换代的过程中并充分考虑人民群众经济承受能力为基础，在即刻取得实效，又能体现以人为本的基础上购进医疗设备，服务人民，同时促进医院的发展。
2010年7月15日。