奈达铂
奈达铂
用法用量临用前，用生理盐水溶解后，再稀释至500ml，静脉滴注，滴完后需继续点滴输液1000ml 以上。
推荐剂量为每次给药80-100mg，每疗程给药一次，间隔3-4周后方可进行下一疗程。
滴数滴注时间不应少于1小时，注意事项1．听力损害、骨髓、肝、肾功能不良、合并感染及老年人慎用。
3．本品有较强的骨髓抑制作用，并可能引起肝、肾功能异常。
应用本品过程中应定期经常检查血液、肝、肾功能并密切注意患者的全身情况，若发现异常应停药并适当处置。
对骨髓功能低下及肾功能不全及应用过顺铂者，应适当降低初次给药剂量；本品长期给药时，毒副反应有增加的趋势，并有可能引起延迟性不良反应，应密切观察。
4．注意出血倾向及感染性疾病的发生或加重。
5．本品主要由肾脏排泄，应用本品过程中须确保充分的尿量以减少尿中药物对肾小管的毒性损伤。
必要时适当输液及使用甘露醇、速尿等利尿剂。
由于有报道应用速尿等利尿剂时，会加重肾功能障碍，听觉障碍，所以应进行输液等以补充水分。
另外，饮水困难或伴有恶心、呕心、食欲不振、腹泻等的患者应特别注意。
6．对恶心、呕吐、食欲不振等消化道不良反应应注意观察，并进行适当的处理。
7．合用其它抗恶性肿瘤药物(氮芥类、代谢拮抗类、生物碱、抗生素等)及放疗可能使骨髓抑制加重。
10．本品配制时，不可与其它抗肿瘤药混合滴注，也不宜使用氨基酸输液、pH5以下的酸性输液(如电解质补液、5%葡萄糖输液或葡萄糖氯化钠输液等)。
11．本品在存放及滴注时应避免直接日光照射。
适应症适应症主要用于头颈部癌，小细胞癌，非小细胞肺癌，食管癌，卵巢癌等实体瘤。
不良反应本品主要不良反应为骨髓抑制，表现为白细胞、血小板、血色素减少；其它较常见的不良反应包括恶心、呕吐、食欲不振等消化道症状以及肝肾功能异常、耳神经毒性、脱发等。
（1）严重不良反应：1) 过敏性休克症状：出现过敏性休克症状(潮红、呼吸困难、畏寒、血压下降等)，应细心观察，发现异常应立即停药并做适当的处理。
奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的可行性
奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的可行性【摘要】奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的可行性是目前治疗鼻咽癌的新策略。
本研究旨在探讨这种联合治疗方案的临床疗效和安全性。
病例组将接受奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗联合同步放化疗，观察治疗方案执行情况和疗效评价标准的实施。
记录患者的不良反应并进行及时处理。
预期研究成果将为该治疗方案在局部晚期鼻咽癌中的应用提供依据。
结果显示，奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗联合同步放化疗在治疗局部晚期鼻咽癌中具有一定的可行性，为进一步的临床应用提供了支持。
【关键词】奈达铂、氟尿嘧啶、局部晚期鼻咽癌、化疗、放疗、联合治疗、可行性、临床研究设计、治疗方案、疗效评价、不良反应、预期研究成果、结论。
1. 引言1.1 奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的可行性奈达铂是一种常用的白金类抗肿瘤药物，通过干扰DNA合成和修复来抑制肿瘤细胞的生长和分裂。
氟尿嘧啶是一种抗代谢药物，可以抑制核苷酸的合成，使肿瘤细胞无法生长和繁殖。
诱导化疗的主要作用是通过化疗药物预处理，使肿瘤细胞对后续治疗更加敏感。
而放疗则可以直接杀伤肿瘤细胞，同时减少治疗过程中对正常组织造成的损伤。
综合以上理论基础，奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的可行性在理论上具有充分的科学依据。
临床实践是检验治疗方案有效性和安全性的最终标准。
本研究将进一步探讨该治疗方案在局部晚期鼻咽癌患者中的应用情况，评估其实际疗效和不良反应情况，为临床治疗提供更可靠的参考依据。
2. 正文2.1 临床研究设计本研究是一项单中心、前瞻性、非随机对照的临床研究。
研究对象为局部晚期鼻咽癌患者，符合入选标准的患者将纳入研究。
研究将进行为期12个月的观察期。
入选标准包括：1. 年龄在18岁至70岁之间；2. 病理学诊断为局部晚期鼻咽癌；3. 未接受过相应治疗或复发/转移后再治疗；4. 具有较好的一般情况，ECOG评分为0-2；5. 具有完整的身体检查、实验室检查及影像学检查结果。
奈达铂化疗方案
奈达铂化疗方案奈达铂（Nedaplatin）是一种新型的白金类抗肿瘤药物，被广泛应用于肿瘤化疗中。
它在临床上表现出良好的抗肿瘤效果，特别对于卵巢癌、食管癌和膀胱癌等多种恶性肿瘤具有独特的疗效。
本文将对奈达铂化疗方案进行详细介绍。
什么是奈达铂奈达铂是一种含铂化合物，它与其他白金类药物相比，具有结构独特和药理特点明显的优势，因此在临床上得到了广泛的应用。
奈达铂的分子结构中含有一个吡啶环和一个二甲基氨基基团。
这些结构使得奈达铂具有良好的溶解性和较低的毒副作用，从而在化疗中更加安全有效。
奈达铂的作用机制奈达铂的主要作用机制是通过与DNA结合，干扰DNA的合成和复制过程，从而抑制肿瘤细胞的生长和分裂。
具体而言，奈达铂通过与DNA中的鸟嘌呤和胸腺嘧啶残基结合，形成共价键，进而导致DNA链的断裂和异常连接。
这种作用机制使得奈达铂能够阻止恶性肿瘤细胞的增殖和扩散，达到抑制肿瘤生长的效果。
奈达铂的适应症奈达铂主要用于卵巢癌、食管癌和膀胱癌等多种恶性肿瘤的化疗中。
在卵巢癌的治疗中，奈达铂通常与紫杉醇（Paclitaxel）联合应用，能够显著提高疗效并延长患者的生存期。
同时，奈达铂在食管癌和膀胱癌的化疗中也具有优势，能够有效控制肿瘤的进展和转移。
奈达铂的使用方法奈达铂一般通过静脉注射给药，在化疗方案中通常与其他抗肿瘤药物联合应用。
具体的剂量和疗程应根据患者的具体情况而定，一般由经验丰富的医生进行合理的调整。
奈达铂的化疗疗程一般为21天，每次给药剂量为75-100mg/m2，根据患者的肝肾功能和耐受性调整剂量。
副作用和风险奈达铂的主要副作用包括消化道反应、造血系统影响、肾脏损害和神经系统损害等。
消化道反应表现为恶心、呕吐、腹泻等症状，一般需要给予相应的支持治疗。
造血系统影响主要表现为白细胞和血小板减少，可能会导致感染和出血等并发症。
肾脏损害主要表现为肾功能不全和尿毒症等，需要密切监测患者的肾功能并及时进行调整。
神经系统损害主要表现为感觉异常和运动障碍，如手脚麻木、肌无力等症状，需及时告知医生并予以处理。
奈达铂
奈达铂
肿瘤患者静脉滴注奈达铂80mg/m2或100mg/m2后， 肿瘤患者静脉滴注奈达铂80mg/m2或100mg/m2后， 用原子吸收光谱分析法直接测定总铂的方法研究 本品的体内动态，结果显示，奈达铂单次静脉滴 注后，血浆中铂浓度呈双相性减少，t1/2α约为 注后，血浆中铂浓度呈双相性减少，t1/2α约为 0.1-1小时，t1/2β约为2-13小时，AUC随给药量增 0.1- 小时，t1/2β约为2 13小时，AUC随给药量增 大而增大。 本品在血浆内主要以游离形式存在，动物试验可 见本品在肾脏及膀胱分布较多，组织浓度高于血 浆浓度。本品的排泄以尿排泄为主，24小时尿中 浆浓度。本品的排泄以尿排泄为主，24小时尿中 铂的回收率在40-69%之间。 铂的回收率在40-69%之间。
DDP
【药物相互作用 】 氨基糖甙类抗生素、两性霉素B 头孢噻吩等与本 氨基糖甙类抗生素、两性霉素B或头孢噻吩等与本 品并用，有肾毒性叠加作用； MTX及BLM主要由肾脏排泄，本品所致的肾损害 MTX及BLM主要由肾脏排泄，本品所致的肾损害 会延缓上述两种药物的排泄，导致毒性增加。 丙磺舒与本品并用时，可致高尿酸血症； 丙磺舒与本品并用时，可致高尿酸血症； 氯霉素或其呋喃苯胺酸或利尿酸钠增加本品耳毒 氯霉素或其呋喃苯胺酸或利尿酸钠增加本品耳毒 性； 抗组胺药可掩盖本品所致的耳鸣、眩晕等症 1、本品与其它抗肿瘤药(如烷化剂、抗代谢 、本品与其它抗肿瘤药( 药、抗肿瘤抗生素等) 药、抗肿瘤抗生素等)及放疗并用时，骨髓 抑制作用可能增强。 2、与氨基糖苷类抗生素及盐酸万古霉素合 用时，对肾功能和听觉器官的损害可能增 加。
DDP
[体内过程] DDP口服无效，静脉注射后开始在肝、 体内过程] DDP口服无效，静脉注射后开始在肝、 肾、大小肠及皮肤中分布 顺铂 最多，18~24小时后肾内积蓄最多，而脑组织中最 最多，18~24小时后肾内积蓄最多，而脑组织中最 少。在血浆中消失迅速，呈双相型。开始血浆半 少。在血浆中消失迅速，呈双相型。开始血浆半 衰期为25~49分钟，分布后血浆半衰期为55~73小 衰期为25~49分钟，分布后血浆半衰期为55~73小 55~73 时。静脉注射后1小时血浆含量为10%左右，90% 时。静脉注射后1小时血浆含量为10%左右，90% 与血浆蛋白等大分子结合。排泄较慢，1日内尿中 血浆蛋白等大分子结合。排泄较慢，1 排出19%~34%， 日内尿中仅排出25%~44%，但 排出19%~34%，4日内尿中仅排出25%~44%，但 在全剂量注入后的5日内，仅有27%~43%的顺铂排 在全剂量注入后的5日内，仅有27%~43%的顺铂排 出体外；胆法或肠道排出甚少，腹腔给药时腹腔 器官的药物浓度相当于静脉给药的2.5~8倍，这对 器官的药物浓度相当于静脉给药的2.5~8倍，这对 卵巢癌等治疗有增效作用。
奈达铂联合化疗治疗晚期肿瘤不良反应观察及护理-2019年精选文档
奈达铂联合化疗治疗晚期肿瘤不良反应观察及护理奈达铂为顺铂类似物，本品进入细胞后，甘醇酸酯基配上的酶性氧与铂之间的键断裂，水与铂结合导到离子型物质的形成。
然后断裂的甘醇酸基配基变得不稳定并被释放，产生多种离子型物质与DNA吉合，抑制DNAM制，从而产生抗肿瘤作用。
1资料与方法1.1 临床资料自2009年1月至2010年1月期间90例晚期肿瘤病人，其中男性58 例，女性32 例，年龄30-71 岁，平均年龄56 岁，晚期肺癌41 例，胃癌15 例，肠癌12 例，鼻咽癌8 例，乳腺癌14 例。
1.2 治疗方法所有化疗方案至少含以下1 种的联合化疗。
泽菲+奈达铂、紫杉醇+奈达铂、力朴素+奈达铂、乐唯+奈达铂、艾素+奈达铂化疗方案。
以21-28天为1个周期，最少2周期以上，奈达铂100g/m2 加入5%葡萄糖注射液或0.9%生理盐水500ml中静脉滴注2 小时，输注过程中注意避光, 本品与紫杉醇、泽菲、力朴素、乐唯、艾素等联合运用。
2护理2.1 化疗前护理化疗对患者是一种极为严重的心理刺激，苏小菌等[1] 报道，癌症化疗患者焦虑发生率达45%，治疗前首先应简明扼要地向患者及家属介绍有关化疗的知识，并肯定其疗效及对不良反应的有效预防措施，使患者减轻顾虑，稳定情绪。
其次是对患者进行全面评估，详细了解患者的治疗时间和疗程，患者生理情况及营养状况，包括肝肾功能，血常规及血管情况，了解患者有无药物过敏史，化疗前交待患者与家属，给药期间有任何不适或疼痛应立即告知医护人员。
2.2 血管的护理与患者建立有效沟通，讲解化疗药物对血管可能造成的危害，让其了解保护血管的目的及方法，尽量让病人选择PICC 置管术，以保证化疗药物的安全输入，避免药物渗漏造成局部组织损伤。
没有接受PICC 置管术的病人一定要选择粗、直、血管弹性好、回流通畅便于观察的穿刺部位输液，使用化疗药物前后用生理盐水冲管，输注过程中多巡视病人，密切观察输注情况。
吉西他滨和奈达铂方案
吉西他滨和奈达铂方案吉西他滨（JXGB）和奈达铂（NDB）是两种常用的抗癌药物，被广泛应用于肿瘤的化疗治疗中。
它们各自具有独特的特点和应用范围，在临床实践中发挥着重要的作用。
本文将就吉西他滨和奈达铂的药理特点、适应症、不良反应等方面进行探讨，以帮助读者更好地了解这两种抗癌药物。
一、吉西他滨吉西他滨，又称为吉非替尼，是一种口服的抗癌药物。
其作用机制是通过抑制癌细胞生长，阻断DNA合成过程，从而达到抗肿瘤的效果。
吉西他滨主要用于治疗结直肠癌、胃癌等消化系统肿瘤以及乳腺癌等女性肿瘤。
临床研究表明，吉西他滨与其他化疗药物联合应用，可以提高疗效，延长患者生存期。
吉西他滨的常见副作用包括恶心、呕吐、腹泻等消化系统不良反应，以及乏力、发热等全身不适症状。
此外，吉西他滨还可能引起血液系统的不良反应，如白细胞减少、贫血等，在用药期间需要密切监测血常规指标。
二、奈达铂奈达铂是一种静脉注射的抗癌药物，属于铂类药物。
它通过与DNA结合，干扰DNA复制和修复过程，从而抑制癌细胞的增殖和生长。
奈达铂主要用于治疗卵巢癌、食管癌等多种恶性肿瘤。
临床研究发现，奈达铂与其他化疗药物联合应用，可以提高治疗效果，增加肿瘤缓解率。
奈达铂的常见不良反应包括恶心、呕吐、肾功能损害等。
由于奈达铂对肾脏的毒副作用较大，使用过程中需要密切监测肾功能指标，避免肾损伤。
此外，奈达铂还可能引起神经系统的不良反应，如感觉异常、周围神经病变等，因此在使用过程中需注意观察患者的神经症状。
三、吉西他滨和奈达铂的使用注意事项1. 药物剂量和给药途径应根据患者情况和肿瘤类型确定，严格按照医生的指导用药。
2. 用药期间需要密切监测患者的相关指标，如血常规、肾功能等，及时调整剂量和方案。
3. 在使用过程中，应密切观察患者的不良反应，及时处理和调整治疗方案，以减轻患者的不适症状。
4. 若出现严重过敏反应、肝肾功能损害等情况，需及时停药并联系医生进行处理。
通过了解吉西他滨和奈达铂，我们可以更好地理解这两种重要的抗癌药物。
奈达铂化疗方案
奈达铂化疗方案引言奈达铂（Nedaplatin）是一种第三代铂类抗肿瘤药物，属于铂类化合物，与顺铂（Cisplatin）和卡铂（Carboplatin）类似，具有抗肿瘤活性。
奈达铂作为一种新的铂类抗肿瘤药物，已逐渐应用于临床治疗中，被广泛用于不同类型的肿瘤化疗方案中。
奈达铂的药理作用奈达铂作为一种铂类化合物，通过与DNA发生交联反应，干扰DNA的复制与修复，从而抑制癌细胞的增殖和生长。
相比于顺铂和卡铂，奈达铂具有更低的毒副作用，并且在抗肿瘤活性方面与顺铂相当。
奈达铂还具有较好的药物代谢和药动学特性，能够通过静脉注射快速到达肿瘤组织。
奈达铂的适应症奈达铂作为一种广谱抗肿瘤药物，适用于多种类型的恶性肿瘤，包括但不限于：•卵巢癌•鼻咽癌•膀胱癌•食管癌•卵巢癌•肺癌•胃癌•子宫内膜癌奈达铂化疗方案奈达铂通常与其他抗肿瘤药物结合使用，形成不同的化疗方案。
以下是一些常见的奈达铂化疗方案：BEP方案•Bleomycin（博莱霉素)：静脉滴注20,000～30000U/m2，D1、D8和D15•Etoposide（依托泊苷)：静脉滴注100mg/m2（或每日口服50-100mg/m2），D1～D5•Nedaplatin（奈达铂)：静脉滴注80～120mg/m2，D1GNP方案•Gemcitabine（吉西他滨)：静脉滴注1000mg/m2，D1和D8•Nedaplatin（奈达铂)：静脉滴注80mg/m2，D1MP方案•Mitomycin（丝裂霉素)：静脉滴注10mg/m2，D1•Nedaplatin（奈达铂)：静脉滴注80mg/m2，D1TP方案•Paclitaxel（紫杉醇）：静脉滴注135-175mg/m2，D1•Nedaplatin（奈达铂)：静脉滴注80mg/m2，D1奈达铂的不良反应奈达铂化疗方案的常见不良反应包括：•骨髓抑制：以神经毒性为主，可导致白细胞减少、贫血和血小板减少。
•消化系统反应：包括食欲下降、恶心和呕吐，也会引起胃肠道不适。
奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的可行性
奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的可行性一、治疗原理奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的治疗原理是将氟尿嘧啶和奈达铂两种化疗药物联合应用，通过不同的途径作用于癌细胞，对癌细胞产生细胞毒性作用，并通过同步放疗增强肿瘤的局部控制。
氟尿嘧啶是一种抑制癌细胞DNA合成和复制的药物，能够抑制癌细胞的增殖；奈达铂是一种顺铂的类似物，具有更高的抗肿瘤活性和更低的毒性副作用，能够通过DCR-1介导诱导凋亡。
同步放化疗能够增强肿瘤的耐放性，提高临床疗效。
二、临床治疗结果临床研究表明，奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效显著。
一项研究结果显示，75例晚期鼻咽癌患者中，奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗后，总有效率达到85.3%，完全缓解率为33.3%，部分缓解率为52%。
在接受同步放疗后，患者的局部控制效果明显提高，5年生存率显著提高。
而且该治疗方案在临床实践中的毒副作用相对较小，耐受性相对较好，对患者的心理和生理负担也相对较小。
三、治疗前景基于以上临床治疗结果，奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的治疗前景是非常乐观的。
该治疗方案不仅能够有效控制肿瘤的局部情况，还能够在一定程度上提高患者的生存率。
随着该治疗方案的不断推广和深入研究，相信它将为晚期鼻咽癌患者的治疗带来新的希望。
未来，我们可以进一步探索该治疗方案在不同基因型、分子表型的患者中的疗效，进一步提高个体化治疗水平，最大限度地提高治疗效果。
奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的可行性是非常确定的。
它不仅在临床实践中证明了其疗效，而且在未来的临床应用中也有着广阔的发展前景。
我们相信，在医学科技的不断进步和临床医生的不懈努力下，奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌将发挥越来越重要的作用，为患者带来更多的治疗希望。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
小细胞和非小细胞肺癌，头 颈部肿瘤、膀胱癌、睾丸癌、 卵巢癌。 顺铂
卡铂 奈达 铂
小细胞和非小细胞肺癌 、卵 巢癌 、胚细胞瘤、肝胚细胞 膀胱癌、子宫内膜癌、子宫 颈癌、生殖细胞癌、肾癌、 头颈部癌、成神经细胞癌、 成视膜细胞癌。
不良反应对比
胃肠道
肾毒性
血液 毒性
神经 毒性
综合对比
顺铂
顺铂应用于多种 肿瘤均有较好的疗效， 卡铂 但因显著的肾毒性， 需在用药前进行水化 卡铂不良反应轻 利尿，其他不良反应 于顺铂，但抗肿瘤作 亦较重，一般应用于 用也稍弱于顺铂，抗 身体基础情况较好的 癌症患者。 癌谱较窄，对食管、 膀胱肿瘤不敏感。
奈达铂
奈达铂有最显著 的耳毒性。
奥沙利铂
主要应用于消化系 统肿瘤，结直肠癌效果 显著。有神经毒性，经 积极预防可避免。
1986 美英
1996 瑞士
1979 美国
卡铂
1995 日本
奥Байду номын сангаас利铂
是第一个明显对结肠癌有效及在体内外 均有广谱抗肿瘤活性的铂类抗肿瘤药物，
2002 德国
（1）化学稳定性好，水溶性是顺铂的17倍； （2）胃肠道等毒副反应程度低于顺铂，病人耐受 程度较高； （3）卡铂与顺铂具有相同的载体基团，对顺铂产 生耐药性的患者，再用卡铂时效果也不佳。
对耐顺铂的肿瘤细胞亦有作用。
0 奈达铂 2
基本信息
分子式
C2H8N2O3Pt
规格
YOUR TITLE
10mg
辅料
右旋糖酐-70
性状
白色或类白色疏松块状
物或无定型固体
药理
奈达铂为顺铂类似物。当其进入细胞后，甘 醇酸脂配基上的醇性氧与铂之间的键断裂，水与
药理
铂结合，导致离子型物质(活性物质或水合物)的形
孕妇、可能妊娠及有 严重并发症的患者。
禁用 对其它铂制剂及右 旋糖酐过敏者。
.
慎用
听力损害、骨髓、肝、肾功能不良、
合并感染和水痘患者及老年人。
注意事项
01
应定期经常检查血液、肝、 肾功能并密切注意患者的 全身情况，若发现异常应 停药并适当处置。 注意出血倾向及感染性疾 病的发生或加重。
对恶心、呕吐、食欲不振 等消化道不良反应应注意 观察，并进行适当的处理。
业务学习第十章
主讲：XX
目录
CONTENTS
01
铂类抗肿瘤药历史
02
奈达铂
03
铂类药物比较
0 铂类抗肿瘤药历史 1
铂类抗肿瘤药历史
顺铂
应用广泛，但它缺乏对肿瘤组织的 选择性，导致一些严重的副作用。
奈达铂
溶出度大约是顺铂的10倍，作用 比顺铂好，且肾毒性较低。
洛铂
其作用机制除影响 DNA 的合成、复制以 外，还可以影响原肿瘤基因 c-mye的表达。 而c-mye的表达与肿瘤的发生、凋亡和细 胞增殖有关。
成，断裂的甘醇酸脂配基变得不稳定并被释放， 产生多种离子型物质并与DNA结合。本品以与顺
铂相同的方式与DNA结合，并抑制DNA复制，从
而产生抗肿瘤活性。
药理
04
03
02
01
适应症
头颈部癌
01
02
小细胞肺癌
食管癌
04
03
非小细胞肺癌
用法用量
常规
临用前，用生理盐水溶解后，再稀释至 500ml ，静
04
02
育龄患者应考虑本品对 性腺的影响。
05
03
使用过程中须确保充分的尿量 以减少尿中药物对肾小管的毒 性损伤。必要时适当输液及使 用甘露醇、速尿等利尿剂。
本品只作静脉滴注，应 避免漏于血管外。
06
药物相互作用
01
合用其它抗恶性肿瘤药物(氮芥 类、代谢拮抗类、生物碱、抗生素 等)及放疗可能使骨髓抑制加重。
02
本品配制时，不可与其它抗肿 瘤药混合滴注，也不宜使用氨基酸
输液、pH5以下的酸性输液。
03
与氨基糖苷类抗生素及盐酸万 古霉素合用时，对肾功能和听觉器 官的损害可能增加。
不良反应
主要
为骨髓抑制，表现为 白细胞、血小板、血色素 减少。
常见
恶心、呕吐、食欲不振等消化道症状。
常见
肝肾功能异常。
常见
耳神经毒性、脱发。
度低于顺铂，病人耐受程度
较高； （ 3 ）卡铂与顺铂具有相同 药性的患者，再用卡铂时效 果也不佳。
广泛，但它缺乏对肿
瘤组织的选择性，导
致一些严重的副作用。 的载体基团，对顺铂产生耐
铂类抗肿瘤药物，对
耐顺铂的肿瘤细胞亦 有作用。
适应症比较
结直肠癌疗效最为显 著，还可一线应用于 胃癌、肝癌。 奥沙 利铂 小细胞和非小细胞肺癌、 头颈部癌、食管癌、膀胱 癌、睾丸癌、卵巢癌、子 宫颈癌。
脉滴注，滴注时间不应少于1小时，滴完后需继续点滴 输液1000ml以上。推荐剂量为每次给药80-100mg/m2,每疗 程给药一次，间隔3-4周后方可进行下一疗程。
老年人
建议老年患者初次用药剂量为80mg/m2。
儿童
儿童使用本品的安全性尚未确立。
禁忌
禁用
有明显骨髓抑制及 严重肝、肾功能不 全者。
禁用
0 铂类药物比较 3
特点
卡铂 顺铂
（ 1 ）化学稳定性好，水溶
性是顺铂的17倍； 第一个上市的铂 类抗肿瘤药物，应用 （ 2 ）胃肠道等毒副反应程
奈达 铂
溶出度大约是 顺 铂 的 10 倍 ， 作 用 比顺铂好，且肾毒 性较低。
奥沙 利铂
作为一种稳定的、 水溶性铂类烷化剂， 是第一个明显对结肠 癌有效及在体内外均 有广谱抗肿瘤活性的