孕妇营养和疾病
孕期营养保健对妊娠期缺铁性贫血及母婴结局的改善作用
孕期营养保健对妊娠期缺铁性贫血及母婴结局的改善作用孕期营养对于孕妇和胎儿的健康至关重要，其中缺铁性贫血是孕期常见的营养相关疾病之一。
缺铁性贫血对孕妇和胎儿的健康都有不良影响，因此对于缺铁性贫血的预防和治疗尤为重要。
本文将介绍孕期营养对于妊娠期缺铁性贫血及母婴结局的改善作用，并提出一些建议。
我们来了解一下缺铁性贫血的来源及对孕妇和胎儿的影响。
缺铁性贫血是由于机体缺乏足够的铁元素而导致的一种贫血症，而在孕期，由于孕妇的代谢率增加，胎儿对铁元素的需求也增加，因此孕期缺铁性贫血的发生率也相对较高。
缺铁性贫血会导致孕妇体内血红蛋白水平下降，从而引起贫血症状，如疲劳、头晕、心悸等。
而对于胎儿来说，缺铁性贫血可能会导致胎儿发育迟缓、出生体重偏低、早产等不良结局。
预防和治疗孕期缺铁性贫血对于孕妇和胎儿的健康至关重要。
我们来了解一下孕期营养对于预防和治疗妊娠期缺铁性贫血的作用。
充足的营养摄入对于预防和治疗妊娠期缺铁性贫血非常重要。
食物中丰富的铁元素是预防和治疗缺铁性贫血的关键。
孕妇应该增加摄入富含铁元素的食物，如红肉、禽肉、鱼类、豆类等。
维生素C能够促进铁元素的吸收和利用，因此孕妇还应该多摄入富含维生素C的水果和蔬菜，如柑橘、草莓、西红柿等。
还有一些食物会影响铁元素的吸收和利用，如咖啡、茶和高纤维食物，孕妇应该避免在进食铁元素丰富的食物附近饮用这些食物。
除了食物中的营养摄入，孕期补充铁剂也是预防和治疗缺铁性贫血的常用手段。
对于孕妇来说，孕期补充铁剂通常是不可避免的。
在孕期，孕妇的铁元素需求量明显增加，而通过食物摄入的铁元素不一定能满足需求，因此孕妇通常需要在医生的建议下补充铁剂。
一些营养素组合也可以增加铁元素的吸收和利用，如含有铁元素和维生素C的铁剂，可以提高铁元素的生物利用度。
我们来了解一下孕期营养对于母婴结局的改善作用。
通过预防和治疗妊娠期缺铁性贫血，可以改善母婴结局。
对于孕妇来说，预防和治疗缺铁性贫血可以减轻贫血症状，提高孕妇的生活质量，减少并发症的发生。
孕妇每个月该补充的营养及忌食
孕妇每个月该补充的营养及忌食怀孕第1个月主打营养素：叶酸作用：防止胎儿神经器官缺陷补充叶酸可以防止贫血、早产，防止胎儿畸形，这对妊娠早期尤为重要，因为早期正是胎儿神经器官发育的关键。
孕妈妈要常吃富含叶酸的食物，如面包、面条、白米和面粉等谷类食物，以及牛肝、菠菜，龙须菜、芦笋、豆类及苹果、柑橘、橙子等。
除了食补以外，还可以口服叶酸片来保证每日所需的叶酸。
怀孕第2个月主打营养素：xxC、xxB6作用：缓解牙龈出血、抑制妊娠呕吐怀孕的第2个月，有些准妈妈会发现自己在刷牙时牙龈会出血，适量补充维生素C能缓解牙龈出血的现象。
同时，可以帮助提高机体抵抗力，预防牙齿疾病。
生活中的维生素C来源于新鲜的水果蔬菜，比如，青椒、菜花、白菜、蕃茄、黄瓜、菠菜、柠檬、草莓、苹果等。
Tip：烹煮以上食物时间不宜过长，以免维生素C大量流失。
对于那些受孕吐困扰的准妈妈来说，维生素B6便是妊娠呕吐的克星。
维生素VB6在麦芽糖中含量最高，每天吃1－2勺麦芽糖不仅可以抑制妊娠呕吐，而且能使孕妇精力充沛。
富含维生素B6的食品还有香蕉，马铃薯，黄豆，胡萝卜，核桃，花生，菠菜等植物性食品。
动物性食品中以瘦肉，鸡肉，鸡蛋，鱼等含量较多。
怀孕第3个月主打营养素：镁、xxA作用：促进胎xx生长发育镁不仅对胎儿肌肉的健康至关重要，而且也有助于骨骼的正常发育。
近期研究表明，怀孕头三个月摄取的镁的数量关系到新生儿身高、体重和头围大小。
在色拉油、绿叶蔬菜、坚果、大豆、南瓜、甜瓜、葵花籽和全麦食品中都很容易找到镁。
另外，镁对准妈妈的子宫肌肉恢复也很有好处。
胎儿发育的整个过程都需要维生素A，它尤其能保证胎儿皮肤、胃肠道和肺部的健康。
怀孕的头三个月，胎儿自己还不能储存维生素A，因此孕妈妈一定要供应充足。
甘薯、南瓜、菠菜、芒果都含有大量的VA。
怀孕第4个月主打营养素：锌作用：防止胎xx发育不良这个月准妈妈需要增加锌的摄入量。
准妈妈如果缺锌，会影响胎宝宝在宫内的生长，会使胎儿的脑、心脏、等重要器官发育不良。
孕期常见的疾病及预防措施
孕期常见的疾病及预防措施一、孕期的常见疾病1.孕期牙周病：女性在怀孕期间，患牙周病的几率要比平时大很多，大约有70%-80%的孕妇都会患有牙周病，它主要是因为孕期内女性的孕激素水平升高，从而引发牙周病，它的表现为牙齿松动、牙龈出血、牙龈发炎等症状，有很多孕妇在患有牙周炎时，都觉得是小毛病，咬咬牙坚持一下就挺过去，还有的怕药物影响胎儿的生长发育，从而不去医院就医，但在大多数情况下都会适得其反，加重病情。
2.孕期便秘：调查发现，大多数女性在孕期都会发生便秘的情况，然而造成孕期便秘的因素有很多（1）长时间妊娠会使孕妇的子宫增大，容易压迫直肠，进而引起便秘。
（2）女性怀孕后会生成胎盘，然而胎盘会使孕激素增多，从而使胃肠蠕动能力降低，胃酸分泌减少，导致食物在胃肠道内滞留，水分流失，大便干燥，排便困难。
3.孕期水肿：由于孕期腹部会逐渐变大，压迫盆腔静脉，致使腿部血液循环不通畅，静脉回流受阻，从而导致水肿的现象发生，水肿主要发生在腿部和脚踝处，也是孕期常见的现象之一，在妊娠结束后，会自行消退。
4.妊娠糖尿病：随着时间的增长，患有妊娠糖尿病的患者也在逐渐增多，而妊娠期糖尿病主要是因为孕妇营养过剩、对糖类的摄取过多，或不进行体育锻炼，体重过重导致的，如果不及时控制血糖，将影响孕妇以后的身体健康，加大了孕妇在分娩后患有2型糖尿病的几率，不仅如此还会使胎儿肥胖或胎儿太大，如果生出来的宝宝是女性，也会增加她患有妊娠期糖尿病的风险。
5.霉菌性阴道炎：普通健康女性的阴道内，念球菌的数量只有10%-20%，但是孕妇阴道内念球菌的数量约在15%左右，这也就是孕期女性比正常女性患霉菌性阴道炎的几率增加，那究竟是什么原因引起孕妇体内念球菌的数量增多的呢？主要是因为孕期女性的性激素水平升高使阴道上皮的糖原含量增加，以及肾糖阈下降，尿糖含量升高，给念珠菌提供了良好的生存环境，所以才使孕妇阴道内的念球菌含量增多，提高了霉菌性阴道炎的发病几率。
育儿知识-孕期孕妇营养不良的五大危害
孕期孕妇营养不良的五大危害'在工作中，经常看到一些准妈妈对怀孕的整个过程漫不经心，该吃什么吃什么，该干什么干什么;还有的人又过分焦虑，一听到自己怀孕，就如临大敌，恨不得每天都躺在床上。
这两种态度都要不得，营养素缺乏则可能导致母体、胎儿的异常，引发机体的病理生理改变，致使胎儿畸形、流产、早产、妊娠期贫血、妊娠期高血压疾病、胎儿生长受限及胎膜早破等病变的发生。
1.营养缺乏易致孕期贫血在城市人群中约有20%的孕妇患有不同程度的贫血，而在农村发病率则更高，可达40%以上。
究其原因主要是因铁、叶酸或维生素B12缺乏所致。
孕期贫血不但影响母体健康，而且也影响胎儿的生长发育以及出生后的神经行为以及智力水平。
2.营养缺乏易致孕期高血压妊娠期高血压疾病为妊娠特有疾病，发病率约7%-12%，是导致孕产妇死亡和围生儿死亡的重要原因之一。
病因尚未明确，但一般认为与遗传、免疫、贫血、低蛋白血症、高脂血症、钙、镁、锌、硒等微量元素缺乏、低社会经济状况等因素有关。
妊娠高血压可引起全身各脏器的改变，若未及时诊治，会引起严重不良后果。
3.营养不良影响妊娠结局妊娠期营养和流产、早产、胎膜早破的关系密切。
蛋白质、维生素及微量元素的严重缺乏可引起流产;孕妇饮食中铜离子减少可使成纤维母细胞胶原纤维及弹性纤维合成减少，胎膜弹性降低，维生素C缺乏可使胎膜的脆性增加，胎膜早破发生率升高。
此外，孕妇血清中铜离子、锌离子浓度降低可导致过期妊娠的发生。
4.营养不良致胎儿畸形我国是出生缺陷的高发国度之一，每年出生畸形儿1600万左右，其中约80—100万是肉眼可见的缺陷婴儿。
导致胎儿畸形的原?因复杂，但营养与胎儿畸形的关系早已引起人们的关注。
比如叶酸缺乏可引起流产、死胎甚至新生儿唇裂、腭裂和神经管畸形。
5.营养不良易导致智力发育迟缓优生科学家在实验中发现，如果胚胎期营养不良，则脑细胞的数量只有优秀儿脑细胞数量的82%，而且胎儿期如果营养不良，即使出生后营养得到改善，智力仍然难以恢复，如果长期营养不良，大脑、小脑或脑干都远落后于优秀婴儿，相当于优秀儿的1/2—3/4。
孕产妇保健知识讲座内容
孕产妇保健知识讲座内容一、孕妇的身体变化1.1 孕期的生理变化•荷尔蒙水平的变化•子宫的扩张•乳腺的发育1.2 孕期的心理变化•情绪波动•对未来的焦虑和恐惧•产前抑郁的风险二、孕产妇的营养需求2.1 基本营养需求•蛋白质、碳水化合物和脂肪•维生素和矿物质•水分摄入2.2 孕期常见的营养不良问题•缺铁性贫血•钙和维生素D缺乏•孕期膳食不良三、合理的孕期体育锻炼3.1 适宜的体育锻炼方式•散步和慢跑•游泳和瑜伽•产前准备体操3.2 孕期应避免的体育活动•高强度运动•剧烈的碰撞运动•危险的运动项目四、孕期常见的身体不适和应对方法4.1 孕吐•饮食调整•多喝水和适当的休息•中药调理4.2 消化不良•饮食规律和细嚼慢咽•避免辛辣和油腻食物•注意休息和减轻压力4.3 腰酸背痛•保持正确的姿势•适当休息和活动•热敷和按摩4.4 水肿•饮食调节和限制盐分摄入•足部提高和适当运动•中药调理4.5 疲劳和失眠•合理安排休息时间•调整睡眠环境和睡姿•避免过度劳累五、孕期产检和常见疾病防控5.1 孕期产检的重要性•孕期产检的目的和时机•常规产检项目的介绍•孕期特殊情况下的产检注意事项5.2 孕期常见疾病防控•妊娠期高血压疾病•妊娠糖尿病•子痫前期六、产后康复和育儿知识6.1 产后康复的重要性•产后身体的恢复和调理•产后心理的疏导和支持6.2 产后康复的方法和注意事项•饮食调理和适当锻炼•恢复期间的卫生保健•操作指导和生活调整6.3 新生儿的护理和喂养•初生儿的喂养方式•新生儿生活的基本护理•婴儿常见疾病的防控和处理七、妊娠期的心理健康7.1 妊娠期心理健康的重要性•对孕妇及胎儿的影响•预防产后抑郁的措施7.2 妊娠期心理健康的保持•与他人沟通和分享•参加孕妇学校和心理咨询•学习放松和心理调节方法以上是关于孕产妇保健知识讲座内容的详细介绍，希望能帮助到广大准妈妈们更好地了解和应对孕期的身体变化和保健需求。
孕期是一个非常重要的阶段，合理的保健措施将直接影响到母亲和胎儿的健康。
孕妇及乳母营养
二、乳母
1.哺乳期的常见营养问题
维生素
脂溶性维生素： 维生素A：可少量通过，初乳>成熟乳 维生素D：母乳很低；多晒太阳，补充鱼肝油 水溶性维生素：可自由通过，但乳腺可调控
二、乳母
2.哺乳期的营养需求
营养素缺乏症 血脂和脂蛋白异常血症 缺铁性贫血
二、乳母
3.哺乳期妇女膳食指南
增加富含优质蛋白质及维生素A的动物性食物和海 产品，选用碘盐。 产褥期食物多样不过量，重视整个哺乳期营养。 愉悦心情，充足睡眠，促进乳汁分泌。 坚持哺乳，适度运动，逐步恢复适宜体重。 忌烟酒，避免浓茶和咖啡。
补充叶酸,常吃含铁丰富的食物，选用碘盐。 孕吐严重者,可少量多餐,保证摄入含必要量碳水化 合物的食物。 孕中晚期适量增加奶、鱼、禽、蛋、瘦肉的摄入。 适量身体活动,维持孕期适宜增重。 禁烟酒,愉快孕育新生命,积极准备母乳喂养。
二、乳母
1.哺乳期的常见营养问题
能量：与泌乳量成正比关系 蛋白质： DRI +20克 脂肪： DRI 20~30% 矿物质：钙、磷、镁、钾、钠不影响，碘硒可增加
一、孕妇
1.妊娠期的营养需要
一、孕妇
2.常见营养问题及合理营养
妊娠妊娠呕吐 妊娠期糖尿病 妊娠高血压 指南
关键推荐:
调整孕前体重至适宜水平。 常吃含铁丰富的食物,选用碘盐,孕前3个月开始补 充叶酸。 禁烟酒,保持健康生活方式。
一、孕妇
4.孕期妇女膳食指南
关键推荐:
孕期内孕妇的饮食注意
孕期内孕妇的饮食注意孕期是每个女性都非常重要的一个阶段，一个孕妇的健康状况直接影响到胎儿的发育。
在孕期内，饮食是非常重要的一部分。
正确的饮食习惯可以有效降低孕妇的疾病概率，而不良的饮食习惯则可能导致孕妇营养不良，妊娠高血压还有糖尿病等危害，对母婴健康不利。
因而，孕妇应该养成健康的饮食习惯，从而提高孕妇和胎儿的健康水平。
1、均衡饮食孕妇的饮食要有平衡，不应过于油腻，也不应过于清淡。
孕妇的膳食中应包含五大类食物：蛋白质、果蔬、谷类、脂肪和奶制品。
其中，蛋白质是孕妇健康的重要组成部分，孕妇应该多吃一些富含优质蛋白质的食物，如鸡、鸭、海鲜、瘦肉等。
同时，孕妇也需要吃一些新鲜蔬菜和水果，从而摄入足够的维生素、纤维和矿物质等，以保证孕妇和胎儿的健康。
2、合理碳水化合物摄入孕期内，孕妇要格外注意碳水化合物的含量。
过多的碳水化合物摄入会导致孕妇体重增加、孕妇糖尿病等疾病。
因而，孕妇要注意控制碳水化合物的含量。
孕妇应该避免摄入过多的糖分和淀粉。
可以适当食用全麦面包等谷物类食品。
3、多食用优质脂肪孕妇多食用一些优质脂肪可以增加孕妇的体能和免疫力。
孕妇应该避免吃一些烤鱼、炸鱼等高油脂食品以及高盐和高胆固醇的食物，如咸鸭蛋、水煮蛋等。
一个健康的食谱应该包含一部分含优质脂肪的食品，如高钙、高蛋白的牛奶、小核桃等，来保证孕妇和胎儿的健康和发育。
4、多食优质蛋白质优质蛋白质对孕妇的健康非常重要。
孕妇的膳食中必须含有一定量的优质蛋白质，如蛋白和皮蛋，有益于母亲和胎儿的健康发展和成长。
5、适度摄入维生素和矿物质孕妇在孕期中需要适度摄入维生素和矿物质，以增强孕妇的免疫力和促进胎儿的成长。
孕前的维生素B、铁、钙、维生素C、维生素E等都很重要。
孕妇可以通过饮食来摄取到孕期所需的各种营养素，如奶制品、红肉、鱼类、坚果等。
综上所述，孕期内孕妇的饮食是非常重要的。
想要保证自己和胎儿的健康，孕妇需要合理饮食，多吃富含优质蛋白质、维生素和矿物质的食品。
5 不同人群生理特点及营养要求(保健营养)
《不同人群食品的生理特点及营养要求》一、孕妇营养：妇女从妊娠开始到哺乳终止期间，由于孕育胎儿、分娩及分泌乳汁的需要，母体要经受一系列的生理调整过程，对多种营养素的需要较正常时增加。
孕妇及乳母的营养不仅与本身健康有关，还直接影响到胎儿、婴儿、青少年直至成人体力、智力的全面发展，是与整个社会、民族兴衰有着密切关系的重大问题。
1、母体营养的重要性：1）智力影响：孕妇营养影响婴幼儿智力发育。
神经系统首先在胎体内发育，大脑皮层发育在妊娠后期和出生后一年。
胎龄10-38 周至出生后1 年是大脑发育的关键时期，最关键是在妊娠后3 个月至出生后半年，是胎儿、婴儿体格生长迅速、大脑发育的关键时刻，出生后12-15 个月脑细胞分化增殖基本停止。
孕妇严重营养不良时可能影响到神经母细胞的形成，新生儿脑细胞的数目可能降低到正常的80%，这种婴儿到学龄期有30%出现智力低下如反应迟钝、记忆力差等。
2）孕妇维生素不足影响胚胎发育：动物实验表明，缺VE、VB1、VPP 能引起鼠先天性异常。
缺VD，婴儿患先天性佝偻症及低钙血症，缺VK 会发生新生儿低钙血症。
缺VB6新生儿出现缺VB6 性抽搐。
3）孕妇营养不良可引起自身及新生儿贫血：妊娠期中孕妇自身血容量增加，常出现生理性贫血。
WHO 认为Hb<10g/100ml 者诊断为贫血（正常成年女>12g%），妊娠贫血具有一定的危害性，轻者引起自身及婴儿抵抗力下降，严重时则出现早产并使新生儿死亡率增加。
根据报道，我国妇女妊娠期贫血者较多。
此外，孕期的营养合理才能适应孕妇因妊娠引起的各器官、系统发生的重大生理变化。
若此期热能摄入不足，蛋白质、脂肪、维生素、无机盐等营养素普遍缺乏，孕妇自身不能适应孕期的重大生理变化，孕妇容易出现呼吸道、泌尿系统感染等，严重时可引起妊娠毒血症、子癫症等。
2、孕妇的营养需要：1）妊娠期的营养生理特点：消化功能的改变：早期常有食欲下降、恶心、呕吐等症状，12 周后逐渐消失。
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6、巨大儿 体重>4000g。营养过剩，孕期增重过 多分娩困难，出生后营养缺乏
1、妊娠早期是胚胎发生、发育的关键时期，此期蛋 白质、氨基酸缺乏或供给不当可引起胎儿生长缓慢，
身体过小和某些器官的畸形等。
2、碳水化物和热能供应不足，孕妇由于饥饿而使体 内血液中的酮体蓄积，并积聚物羊水中会被胎儿吸 收。对大脑的发育将产生不良影响，可使胎儿出生 后至4岁的智商低于正常儿童。
3、孕、晚期
①生理特点：胎儿生长加快孕妇食欲好转，机体缺钙、 铁现象增多。 ②孕中、末期妇女膳食指南
适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品的摄入量
适当增加奶类的摄入量 常吃含铁丰富的食物 适量身体活动,维持体重的适宜增长 禁烟戒酒，少吃刺激性食物
③膳食原则：应增加优质蛋白、钙、铁的摄入量，每 日的膳食组成中粮谷类350 ～ 450 g，注意选择一些 杂粮；肉、禽、蛋、鱼200～250g，注意选择一些海产
二、孕妇营养不均衡对胎儿宫内生长发 育的危害
（1）低出生体重 、早产儿 （2） 脑发育受损
（3） 先天畸形
（4）巨大儿
1、低出生体重 新生儿出生体重小于2500g。 孕 期增重低，孕妇血浆总蛋白和白蛋白低，维生素A缺乏、 贫血等。低出生体重的儿围产期的死亡率明显高于正常 出生体重儿 2、早产儿和小于胎龄儿 早产儿是指妊娠期小于 37周即出生的婴儿。小于胎龄儿是指胎儿大小与妊娠月 份不符。 3、胎儿宫内发育迟缓 孕妇营养不良是造成胎儿 宫内发育迟缓的重要原因。
Alan Lucas提出：早期营养,对于终身的健康都具有
影响作用,称为“营养规划”,即一种刺激或损伤,当 发生在生长发育的关键时期,将对机体的结构和功能 产生终身的影响,早期营养需要合理规划.
从中可以看出：早期营养至关重要，需要科学的营养
规划，孕产期是生命的最早时期，营养非常关键,更 需科学合理的规划
膳食清淡、适口
少食多餐
保证足够富含碳水化合物的食物
多摄入富含叶酸的食物并补充叶酸
③膳食原则：每日至少摄入40g蛋白质、
150g碳水化物，才能维持孕妇的最低需要。
饮食以清淡易消化为宜，避免油腻食 物，多食蔬菜、水果。食物的烹调可多用 酸味或凉拌菜。建议每日服用适量叶酸， 以预防神经管畸形的发生。
1/3胎盘早剥。术中输血400ml。术后一个半小时产妇不能清醒，
无尿，经 ICU ，麻醉科，肾内科，妇产科全力以赴抢救 48 小时， 逐渐转危为安。清醒后，追问病史，患者孕期几乎不吃蔬菜， 奶，蛋类食物。一日三餐均为面食。从未进行正规孕期检查。
案例2：26岁，工人，以“停经29周，乏力2月”之主诉入住 血液科。血色素 3.2g ，血小板 2.8 。血液科进行骨穿，诊断为 “巨幼红细胞贫血，缺铁性贫血。”胎儿双顶径 5.7cm ，羊水 2.0，B超提示羊水过少。诊断：1.孕1产0，29周妊娠，2.贫血 重度，巨幼红细胞贫血，缺铁性贫血；3.胎儿生长受限； 4.羊 水过少。正在进行贫血及胎儿生长受限治疗过程中，在无任何 诱因情况下，自然发动宫缩，自然娩出 1400g 早产儿，产妇输
陕西省人民医院
秦 利
孕妇孕期营养缺乏可导致孕妇易患许多 疾病，如常见的缺铁性贫血(iron deficiency anemia)及巨幼红细胞性贫血 (megaloblastic anemia)。二者发病率在发 展中国家分别为51%，0.7%，发达国家发病率 为18%及2.6%。可见孕妇营养的好坏，不仅影 响母体健康，也直接影响胎儿的生长发育。 孕妇充足营养，可以保证身体健康，对胎儿 生长发育和智力发育有着非常重要的影响。 孕妇及胎儿的营养，特别是早期营养，不论 对于近期健康，还是对于远期健康，都具有 重要的影响作用。
孕早期妇女平衡膳食宝塔
油15～20g 盐6g
奶类及奶制品200 ～ 250g 大豆类及坚果50g
鱼、禽、蛋、肉类(含动物内脏) 50 ～ 75g （其中鱼类、禽类、蛋类各50g）
蔬菜类300 ～500g( 以绿叶菜为主) 水果类100 ～200g
谷类薯类及杂豆 200 ～ 300g (杂粮不少于1/5) 适量饮水
营养缺乏病案
案例1：32岁，妇女，农民。以“停经36周，胎动消失3天， 心慌气短 1天”主诉入院。入院诊断： 2 胎 1 产， 36 周妊娠，死 胎，极重度贫血，贫血性心脏病，心功能 3-4 级。急查血色素
2.5g 。因阵发性腹痛临产，子宫肌张力高， B 超不能排除胎盘
早剥。心内科会诊心功能 3-4 级，不能耐受阴道分娩。因此， 积极术前准备，在全麻下行剖腹取胎术。手术顺利，术中证实
90年代，Barker首先提出“成人疾病胎源说”
（fetal origins of adult disease hypothesis, FOAD),又称为Barker学说，这些发现已经被目前 的整个观察性研究和进一步的临床研究所证实。
目前已召开了三届成人疾病胎源说的国际会议，并
成立了“疾病及健康的发病起因国际学会 （International Society for Developmental Origins of Health and Disease) Science及 Nature近年就这方面报道均进行了评述
4、脑发育受损 胎儿脑细胞数的快速增殖期是从孕 30周至出生后1年，随后脑细胞数量不再增加而体积增 大、重量增加至2岁±。因此，妊娠期间的营养状况特 别是孕后期母亲蛋白质的摄入量是否充足，关系到胎儿 脑细胞的增殖数量和大脑发育，并影响到以后的智力发 育。 5、先天畸形 如叶酸缺乏会导致神经管畸形发生
2、孕妇部分膳食营养素参考摄入量
项目 孕前期 孕早期 孕中期 孕晚期
＋200 ＋15 900 10 600 1.5 1.7 15 1.9 2.6 130 1000 25 200 16.5 ＋200 ＋25 900 10 600 1.5 1.7 15 1.9 2.6 130 1200 35 200 16.5
孕妇营养不均衡可导致的危害
1
对孕妇自身健康的危害
2
对胎儿在宫内生长发育的危害
3
导致胎儿成人后的疾病危害
一、孕妇营养不均衡对孕妇自身健康的 危害
（1）营养性贫血 （2）骨质软化
（3）营养不良性水肿
（4）妊娠并发症
1、营养性贫血 包括缺铁性贫血和叶酸维生素 B12缺乏引起的巨幼红细胞（以缺铁性贫血为主）
四、孕妇孕期合理膳食保证孕妇及胎 儿的健康
（一）孕期的营养需要 1、孕期营养素需求特点：孕期对营养素的需要 随孕期的增加而逐渐增加。
孕期 孕早期（1-12周） 孕中期（13-27周）
胎儿体重增长与孕期营养素需求特点
胎儿体重平均增长g/d 1 10 营养素需求特点 与孕前相似或略有增加 需要量相应增加
3、维生素和无机盐对保证早期胚胎器官的形成与发
育有着重要的作用。例如胚胎早期缺锌可导致胎儿
生长迟缓，骨骼和内脏畸形，还可使中枢神经的有 丝分裂和分化受干扰，导致中枢神经系统畸形。又 如铜的摄入不足，也可导致胎儿骨骼、内脏畸形以 及中枢神经系统发育不良。
4、妊娠中期是胎儿细胞分化处于高峰和最关键的时 期。蛋白质的缺乏可能导致脑细胞的永久性减少。 脑细胞的数目减少，将对婴儿智力造成不可挽回的
UL值
热能（Kcal） 蛋白质(g) 维生素A(μgRE) 维生素D(μg) 叶酸(μg) 维生素B1(mg) 维生素B2(mg) 烟酸(mg) 维生素B6(mg) 维生素B12(μg) 维生素C(mg) 钙(mg) 铁(mg) 碘(μg) 锌(mg)
700 5 400 1.3 1.2 13 1.2 2.4 100 800 20 150 11.5
2、骨质软化症 维生素D缺乏可影响钙的吸收， 导致血钙浓度下降，为满足胎儿生长发育的需要，必 须动用母体骨骼中的钙，结果造成母体骨钙不足，引 起骨质的软化甚至难产。
3、营养不良性水肿 妊娠期蛋白质摄入量严重不足 所致，维生素B12严重缺乏也可引起浮肿。 4、营养性妊娠并发症 （1）孕妇妊娠期细胞内钙离子升高，血清钙下 降，导致血管平滑肌细胞收缩，血压上升，造成妊娠期 高血压病。 （2）孕妇血浆葡萄糖水平随妊娠进展而降低， 空腹血糖约降低10%，为维系正常糖代谢水平，胰岛素 需求量增加，对胰岛素分泌受限的孕妇，可导致妊娠期 糖尿病（GDM）。
提倡采用孕期配方奶粉预防微量营养素的不足，
增加某些有益于母体健康和胎儿发育的成分。
1、孕前期妇女（孕前3-6个月）平衡膳食指南 ①多摄入富含叶酸食物或补充叶酸（建议从孕前 3个月补充叶酸400μg /d)
②常吃含铁丰富的食物
③保证摄入加碘食盐、适当增加海产品的摄入
④戒烟、禁酒
孕前期妇女平衡膳食宝塔
品；每周1 ～ 2次食用动物肝脏或动物血；牛乳或豆
浆250 ～ 500ml。蔬菜350 ～ 500g，注意选择绿叶蔬 菜，水果200 ～ 400g，烹调用油20 ～ 25g。
其他:最好不要饮酒,不要大量饮用咖啡和浓茶
孕中、末期妇女平衡膳食宝塔
油20～25g 盐6g
奶类及奶制品250 ～ 500g 大豆类及坚果60g
影响。
5、妊娠24周时，胎儿也开始贮备脂肪。脂肪也是构 成脑和神经组织的重要成分。如果缺乏必需脂肪酸， 就有可能推迟脑细胞的分裂及增殖及髓鞘化。
6、胎儿生长发育需要大量维生素C，它对胎儿骨、
齿的生长发育，造血系统的健全和增强机体抵抗力
等均有促进作用。 7、妊娠中期首先要重视铁的补充。妊娠中期孕妇血 容量增加迅速，血液相对稀释，血红蛋白降低，贫 血明显。其次是钙质，再整个妊娠期胎儿贮存钙25 克。孕妇从妊娠中期已开始加速钙的贮存。
血及血小板等积极治疗一周后转危为安。花费大约2万余。
三、孕妇营养不良导致胎儿成人后 的疾病
胆固醇 代谢 2型糖尿病 高血压 肥胖 冠心病