动脉导管未闭(课堂PPT)
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小儿动脉导管未闭科普讲座PPT
早期识别和干预是改善预后关键。
为什么会发生小儿动脉导管未 闭？
为什么会发生小儿动脉导管未闭？
发病机制
动脉导管未闭的原因主要与胎儿发育、氧气 水平以及激素变化等因素有关。
如胎儿在子宫内缺氧，可能导致导管闭合不 全。
为什么会发生小儿动脉导管未闭？
相关因素
早产、母亲妊娠期间感染、药物使用等都可 能增加此病的风险。
动脉导管是连接肺动脉和主动脉的血管，正常情 况下在出生后几天内闭合。
什么是小儿动脉导管未闭？ 流行病学
该病症在早产儿中更为常见，约有60%-80%的早 产儿会出现动脉导管未闭的情况。
足月新生儿的发生率相对较低，约为1%-2%。
什么是小儿动脉导管未闭？ 重要性
若不及时治疗，可能会导致心脏负担加重，出现 心力衰竭等严重并发症。
家长应关注新生儿的喂养和生长发育。
如何预防小儿动脉导管未闭？ 科学育儿
对早产儿和有家族史的婴儿，需更为关注，定期 检查心脏健康。
早期干预有助于改善预后，降低并发症风险。
谢谢观看
对于无明显症状的小儿，可选择定期随访， 观察导管自然闭合情况。
大约70%的病例在6个月内会自然闭合。
如何治疗小儿动脉导管未闭？
药物治疗
可使用非甾体抗炎药（如布洛芬、吲哚美辛 ）帮助关闭动脉导管。
药物疗效因个体差异而异，需在医生指导下 使用。
如何治疗小儿动脉导管未闭？
手术治疗
对于症状明显或药物治疗无效的病例，可能 需要手术干预。
介入性手术（如导管封堵术）已成为常见治 疗方式，创伤小，恢复快。
如何预防小儿动脉导管未闭？
如何预防小儿动脉导管未闭？ 孕期健康管理
孕妇应保持良好的生活习惯，定期产检，避免感 染和药物滥用。
为什么会发生小儿动脉导管未 闭？
为什么会发生小儿动脉导管未闭？
发病机制
动脉导管未闭的原因主要与胎儿发育、氧气 水平以及激素变化等因素有关。
如胎儿在子宫内缺氧，可能导致导管闭合不 全。
为什么会发生小儿动脉导管未闭？
相关因素
早产、母亲妊娠期间感染、药物使用等都可 能增加此病的风险。
动脉导管是连接肺动脉和主动脉的血管，正常情 况下在出生后几天内闭合。
什么是小儿动脉导管未闭？ 流行病学
该病症在早产儿中更为常见，约有60%-80%的早 产儿会出现动脉导管未闭的情况。
足月新生儿的发生率相对较低，约为1%-2%。
什么是小儿动脉导管未闭？ 重要性
若不及时治疗，可能会导致心脏负担加重，出现 心力衰竭等严重并发症。
家长应关注新生儿的喂养和生长发育。
如何预防小儿动脉导管未闭？ 科学育儿
对早产儿和有家族史的婴儿，需更为关注，定期 检查心脏健康。
早期干预有助于改善预后，降低并发症风险。
谢谢观看
对于无明显症状的小儿，可选择定期随访， 观察导管自然闭合情况。
大约70%的病例在6个月内会自然闭合。
如何治疗小儿动脉导管未闭？
药物治疗
可使用非甾体抗炎药（如布洛芬、吲哚美辛 ）帮助关闭动脉导管。
药物疗效因个体差异而异，需在医生指导下 使用。
如何治疗小儿动脉导管未闭？
手术治疗
对于症状明显或药物治疗无效的病例，可能 需要手术干预。
介入性手术（如导管封堵术）已成为常见治 疗方式，创伤小，恢复快。
如何预防小儿动脉导管未闭？
如何预防小儿动脉导管未闭？ 孕期健康管理
孕妇应保持良好的生活习惯，定期产检，避免感 染和药物滥用。
动脉导管未闭PPT课件
6、下半身青紫、杵状指。
并发症
1、支气管肺炎 2、亚急性细菌性心内膜炎 3、分流量大的早期并发充血 性心力衰竭
X线检查
导管细的可无异常发现。 分流量大的：左心室及左心房增大，
肺动脉段突出，肺门影增粗，透视 可见肺门舞蹈，肺野充血。肺动脉 高压时，右心室也增大 主动脉弓增大（鉴别意义）
心电图
导管细的心电图正常 分流量大的：
不同程度的左心室肥大或左右 心室合并肥大，部分合并左心房 肥大。
超声心动图
左心房和左心室内径增宽，主动脉 内径增宽，左心房内径/主动脉根部 内径>1.2。
扇形切面显像显示导管的粗细和位 置。
多普勒彩色血流显像可直接见到分 流的方向和大小。
心导管检查
肺动脉血氧含量较右心室为高，说 明肺动脉部位有左向右分流。
2、漏斗型
3、窗型
动脉导管未闭示意图
病理生理
1、主动脉压>肺动脉，血流自主动
脉向肺动脉分流，肺循环血量
左房左室血流量
左房左室
增大
2、肺循环血量 力
肺动脉压
右心室肥大
3、当肺动脉压>主动脉压
血
流反向流入主动脉降部
下
半身青紫（差异性青紫）
4、大量血进入肺动脉
舒张
期血压
脉压差增宽
枪击音、水冲脉、毛细血管搏动
动脉导管未闭
动脉导管未闭
1、概述 2、病理生理 3、临床表现 4、X线检查 5、心电图
6、超声心动图 7、心导管检查 8、心血管造影 9、治疗
概述
Байду номын сангаас
多数于生后3个月左右在解剖上完全 关闭，若持续开放，并产生病理生 理改变，即称动脉导管未闭。
并发症
1、支气管肺炎 2、亚急性细菌性心内膜炎 3、分流量大的早期并发充血 性心力衰竭
X线检查
导管细的可无异常发现。 分流量大的：左心室及左心房增大，
肺动脉段突出，肺门影增粗，透视 可见肺门舞蹈，肺野充血。肺动脉 高压时，右心室也增大 主动脉弓增大（鉴别意义）
心电图
导管细的心电图正常 分流量大的：
不同程度的左心室肥大或左右 心室合并肥大，部分合并左心房 肥大。
超声心动图
左心房和左心室内径增宽，主动脉 内径增宽，左心房内径/主动脉根部 内径>1.2。
扇形切面显像显示导管的粗细和位 置。
多普勒彩色血流显像可直接见到分 流的方向和大小。
心导管检查
肺动脉血氧含量较右心室为高，说 明肺动脉部位有左向右分流。
2、漏斗型
3、窗型
动脉导管未闭示意图
病理生理
1、主动脉压>肺动脉，血流自主动
脉向肺动脉分流，肺循环血量
左房左室血流量
左房左室
增大
2、肺循环血量 力
肺动脉压
右心室肥大
3、当肺动脉压>主动脉压
血
流反向流入主动脉降部
下
半身青紫（差异性青紫）
4、大量血进入肺动脉
舒张
期血压
脉压差增宽
枪击音、水冲脉、毛细血管搏动
动脉导管未闭
动脉导管未闭
1、概述 2、病理生理 3、临床表现 4、X线检查 5、心电图
6、超声心动图 7、心导管检查 8、心血管造影 9、治疗
概述
Байду номын сангаас
多数于生后3个月左右在解剖上完全 关闭，若持续开放，并产生病理生 理改变，即称动脉导管未闭。
先天性动脉导管未闭科普讲座PPT
大多数接受治疗的患者预后良好，可以过上正常 生活。
定期随访和监测是确保长期健康的关键。
动脉导管未闭的预防与护理
动脉导管未闭的预防与护理
如何预防动脉导管未闭的发 生？ 虽然无法完全预防，但孕期健康管理和定期
产检有助于降低风险。
避免感染和不良习惯，如吸烟和饮酒。
动脉导管未闭的预防与护理
术后护理的关键是什么？
先天性动脉导管未闭科普讲座
演讲人：
目录
1. 了解先天性动脉导管未闭的基本概念 2. 如何诊断和评估动脉导管未闭 3. 动脉导管未闭的治疗选择 4. 动脉导管未闭的预防与护理 5. 动脉导管未闭的未来研究方向
了解先天性动脉导管未闭的基 本概念
了解先天性动脉导管未闭的基本概念
什么是动脉导管未闭？
动脉导管未闭（PDA）是一种先天性心脏缺陷， 指的是胎儿期连接主动脉和肺动脉的导管在出生 后未能闭合。
通常情况下，动脉导管在出生后数天内会自然闭 合。
了解先天性动脉导管未闭的基本概念
为什么会发生动脉导管未闭？
动脉导管未闭的原因尚不完全明确，但可能与早 产、遗传因素和母亲在怀孕期间的健康状况有关 。
某些遗传综合征和妊娠期间的感染也可能增加风 险。
了解先天性动脉导管未闭的基本概念 动脉导管未闭的影响是什么？
动脉导管未闭的诊断方法有 常 哪用些的诊？断方法包括心脏听诊、胸部X光和超
声心动图。
超声心动图是确诊PDA的最常用和有效的方法 。
如何诊断和评估动脉导管未闭
评估动脉导管未闭的严重程 度 根据导管大小、血流量和对心肺功能的影响
评估严重程度。
评估结果将影响治疗方案的选择。
动脉导管未闭的治疗选择
动脉导管未闭的治疗选择
定期随访和监测是确保长期健康的关键。
动脉导管未闭的预防与护理
动脉导管未闭的预防与护理
如何预防动脉导管未闭的发 生？ 虽然无法完全预防，但孕期健康管理和定期
产检有助于降低风险。
避免感染和不良习惯，如吸烟和饮酒。
动脉导管未闭的预防与护理
术后护理的关键是什么？
先天性动脉导管未闭科普讲座
演讲人：
目录
1. 了解先天性动脉导管未闭的基本概念 2. 如何诊断和评估动脉导管未闭 3. 动脉导管未闭的治疗选择 4. 动脉导管未闭的预防与护理 5. 动脉导管未闭的未来研究方向
了解先天性动脉导管未闭的基 本概念
了解先天性动脉导管未闭的基本概念
什么是动脉导管未闭？
动脉导管未闭（PDA）是一种先天性心脏缺陷， 指的是胎儿期连接主动脉和肺动脉的导管在出生 后未能闭合。
通常情况下，动脉导管在出生后数天内会自然闭 合。
了解先天性动脉导管未闭的基本概念
为什么会发生动脉导管未闭？
动脉导管未闭的原因尚不完全明确，但可能与早 产、遗传因素和母亲在怀孕期间的健康状况有关 。
某些遗传综合征和妊娠期间的感染也可能增加风 险。
了解先天性动脉导管未闭的基本概念 动脉导管未闭的影响是什么？
动脉导管未闭的诊断方法有 常 哪用些的诊？断方法包括心脏听诊、胸部X光和超
声心动图。
超声心动图是确诊PDA的最常用和有效的方法 。
如何诊断和评估动脉导管未闭
评估动脉导管未闭的严重程 度 根据导管大小、血流量和对心肺功能的影响
评估严重程度。
评估结果将影响治疗方案的选择。
动脉导管未闭的治疗选择
动脉导管未闭的治疗选择
动脉导管未闭优秀课件(共26张PPT)
脉端开口往往大于肺动脉端开口。
其形状各异，大致可分为5型：（AB常见CDE少或极少见）
病理生理
右心室血流
肺动脉 PDA主动脉
体循环
舒张压
供血减少 脉压增宽
肺血流量 肺动脉高压 艾森门格综合征
左房、左室扩大
（差异性紫绀） （右心室肥大）
症状
因导管的粗细、分流量的大小及肺循环阻力而不同 分流量小：无症状或症状轻微 分流量大：
喉返神经损伤
观察有无喉返神经损伤症状出现；发现声音嘶哑或饮 水呛咳等，应报告医生处理。
单侧喉返神经损伤：声嘶或失音
双侧喉返神经损伤：呼吸困难、喘鸣
❖ 18岁以上成人伴有肺动脉高压或血管壁钙化，粗大动脉导管以及导管再通，都应 考虑施行体外循环缝闭术，虽然比较复杂，手术创伤也较大，但安全可靠。
并发症
❖ 术中大出血 ❖ 术后高血压
❖ 喉返神经损伤 ❖ 假性动脉瘤（术后2周左右）
❖ 导管再通 ❖ 漏诊的PDA
❖ 乳糜胸
术后护理
❖ 心外科术后一般护理常规 ❖ 术后高血压
心电图：左室肥大或双侧心室肥大
X酶线阻胸止片前❖：列中腺其、素大合他量成分,因以流抵者素消，其主：扩动张脉血动扩脉张压导并管升呈的现作高漏 与手术切口疼痛、情绪紧张、烦躁、
保持胸腔闭式引流的通畅，严密观察并记录引流液的颜色、性质和量。
兴奋等因素有关 神志观察：血压持续升高，可导致脑动脉痉挛，致脑组织缺血、缺氧，血管壁通透性增高，发生脑水肿、出血等。
动脉导管的闭合主要是受血氧张力和前列腺素
的影响。两者作用相反：前者升高使导管收缩，而后 者则使血管舒张。成熟胎儿的导管对血氧张力相当敏 感，未成熟婴儿则对前列腺素反应强。这些因素的复 杂相互作用是早产婴儿有较多未闭动脉导管的原因。
其形状各异，大致可分为5型：（AB常见CDE少或极少见）
病理生理
右心室血流
肺动脉 PDA主动脉
体循环
舒张压
供血减少 脉压增宽
肺血流量 肺动脉高压 艾森门格综合征
左房、左室扩大
（差异性紫绀） （右心室肥大）
症状
因导管的粗细、分流量的大小及肺循环阻力而不同 分流量小：无症状或症状轻微 分流量大：
喉返神经损伤
观察有无喉返神经损伤症状出现；发现声音嘶哑或饮 水呛咳等，应报告医生处理。
单侧喉返神经损伤：声嘶或失音
双侧喉返神经损伤：呼吸困难、喘鸣
❖ 18岁以上成人伴有肺动脉高压或血管壁钙化，粗大动脉导管以及导管再通，都应 考虑施行体外循环缝闭术，虽然比较复杂，手术创伤也较大，但安全可靠。
并发症
❖ 术中大出血 ❖ 术后高血压
❖ 喉返神经损伤 ❖ 假性动脉瘤（术后2周左右）
❖ 导管再通 ❖ 漏诊的PDA
❖ 乳糜胸
术后护理
❖ 心外科术后一般护理常规 ❖ 术后高血压
心电图：左室肥大或双侧心室肥大
X酶线阻胸止片前❖：列中腺其、素大合他量成分,因以流抵者素消，其主：扩动张脉血动扩脉张压导并管升呈的现作高漏 与手术切口疼痛、情绪紧张、烦躁、
保持胸腔闭式引流的通畅，严密观察并记录引流液的颜色、性质和量。
兴奋等因素有关 神志观察：血压持续升高，可导致脑动脉痉挛，致脑组织缺血、缺氧，血管壁通透性增高，发生脑水肿、出血等。
动脉导管的闭合主要是受血氧张力和前列腺素
的影响。两者作用相反：前者升高使导管收缩，而后 者则使血管舒张。成熟胎儿的导管对血氧张力相当敏 感，未成熟婴儿则对前列腺素反应强。这些因素的复 杂相互作用是早产婴儿有较多未闭动脉导管的原因。
动脉导管未闭护理ppt课件
预防措施
术中规范操作，术后密切观察心电监护，及时发现并处理心律失 常。
处理方法
根据心律失常类型和严重程度采取相应措施，如药物治疗、电复 律等，同时做好记录。
其他并发症
感染
导管部位感染可引起局部炎症、红肿等症状 ，严重时可导致败血症。
预防措施
严格遵守无菌操作原则，术后保持伤口清洁干 燥，及时换药。
处理方法
动脉导管未闭护理 ppt课件
汇报人：
2023-12-19
目录
• 动脉导管未闭概述 • 护理的重要性 • 术前护理 • 术后护理 • 并发症预防与处理 • 患者及家属教育 • 总结
01
动脉导管未闭概述
定义
• 动脉导管未闭：指胎儿出生后，动脉导管持续开放，血液从主动脉流向肺动脉，导致左心室 负荷增加，左心室肥厚，最终导致心力衰竭。
防止血栓形成
对于存在血栓形成风险的 患者，应采取相应的护理 措施，如使用抗凝药物、 定期检查等。
控制血压和心率
通过合理的护理措施，可 以控制患者的血压和心率 在正常范围内，降低并发 症的风险。
03
术前护理
心理护理
评估患者心理状况
了解患者的恐惧、焦虑等心理问题， 进行针对性心理疏导。
鼓励患者表达感受
04
术后护理
伤口观察
伤口部位
观察手术部位是否有渗血 、渗液、红肿等情况。
疼痛管理
评估患者疼痛程度，采取 适当措施缓解疼痛。
敷料更换
定期更换敷料，保持伤口 干燥和清洁。
生命体征监测
体温
监测体温变化，预防术后感染。
心率
监测心率变化，评估心脏功能恢 复情况。
血压
监测血压变化，预防术后出血和 血压波动。
术中规范操作，术后密切观察心电监护，及时发现并处理心律失 常。
处理方法
根据心律失常类型和严重程度采取相应措施，如药物治疗、电复 律等，同时做好记录。
其他并发症
感染
导管部位感染可引起局部炎症、红肿等症状 ，严重时可导致败血症。
预防措施
严格遵守无菌操作原则，术后保持伤口清洁干 燥，及时换药。
处理方法
动脉导管未闭护理 ppt课件
汇报人：
2023-12-19
目录
• 动脉导管未闭概述 • 护理的重要性 • 术前护理 • 术后护理 • 并发症预防与处理 • 患者及家属教育 • 总结
01
动脉导管未闭概述
定义
• 动脉导管未闭：指胎儿出生后，动脉导管持续开放，血液从主动脉流向肺动脉，导致左心室 负荷增加，左心室肥厚，最终导致心力衰竭。
防止血栓形成
对于存在血栓形成风险的 患者，应采取相应的护理 措施，如使用抗凝药物、 定期检查等。
控制血压和心率
通过合理的护理措施，可 以控制患者的血压和心率 在正常范围内，降低并发 症的风险。
03
术前护理
心理护理
评估患者心理状况
了解患者的恐惧、焦虑等心理问题， 进行针对性心理疏导。
鼓励患者表达感受
04
术后护理
伤口观察
伤口部位
观察手术部位是否有渗血 、渗液、红肿等情况。
疼痛管理
评估患者疼痛程度，采取 适当措施缓解疼痛。
敷料更换
定期更换敷料，保持伤口 干燥和清洁。
生命体征监测
体温
监测体温变化，预防术后感染。
心率
监测心率变化，评估心脏功能恢 复情况。
血压
监测血压变化，预防术后出血和 血压波动。
《动脉导管未闭》课件
并发症评估
评估患者是否存在肺部感染、 肺动脉高压等并发症，以及并
发症的严重程度。
风险评估
评估患者手术风险、复发风险 等，为制定治疗方案提供依据
。
PART 04
动脉导管未闭的治疗
药物治疗
药物治疗主要用于缓解症状和 改善心功能，但无法根治动脉 导管未闭。
常用的药物包括利尿剂、洋地 黄制剂、血管扩张剂等，以减 轻心脏负担、改善心功能。
2023 WORK SUMMARY
THANKS
感谢观看
REPOR患者应在医生指导下进行康复训练，包括 心肺功能训练、运动训练等，以促进身体 康复。
患者应得到心理支持，以缓解焦虑、抑郁 等情绪问题，增强治疗信心。
PART 06
动脉导管未闭的案例分析
案例一：儿童动脉导管未闭的治疗
总结词
早期发现、及时治疗
详细描述
儿童动脉导管未闭是一种常见的先天性心脏病，早期发现和及时治疗对于改善患儿的预后至关重要。案例中，通 过心脏超声检查发现患儿存在动脉导管未闭，经过医生评估后，采取了介入治疗的方法，成功封堵了未闭的动脉 导管，避免了进一步的并发症和影响患儿的生长发育。
2023 WORK SUMMARY
动脉导管未闭
REPORTING
目录
• 动脉导管未闭概述 • 动脉导管未闭的症状与体征 • 动脉导管未闭的诊断与评估 • 动脉导管未闭的治疗 • 动脉导管未闭的预防与康复 • 动脉导管未闭的案例分析
PART 01
动脉导管未闭概述
定义与分类
定义
动脉导管未闭（Patent Ductus Arteriosus，PDA）是指在胎儿 出生后，动脉导管未正常关闭导 致的一种先天性心脏病。
《动脉导管未闭》课件
《动脉导管未闭》PPT课 件
动脉导管未闭是一种心脏先天疾患，导致肺血管的高压及肺动脉高压，引发 呼吸困难和发育迟缓。本PPT课件旨在介绍该疾病的病因、病理生理、临床表 现、
动脉导管在胎儿期应该闭合，但未 闭合导致出现动脉导管未闭。
遗传因素
部分动脉导管未闭与遗传有关。
环境因素
母亲在怀孕期间暴露于有害环境， 如空气污染物，也可能影响胎儿。
病理生理
左右心分流
动脉导管未闭后，氧合血混合在一起，导致左右心 分流。
肺动脉高压
肺血管床压力进一步上升，引发肺动脉高压。
肺血管床压力升高
血液被迫流回肺部，导致肺血管床压力升高。
心衰竭
心脏无法完成其对身体的充分供血任务，导致心力 衰竭。
减少环境污染
减少接触空气污染物和有害物质的机会。
避免使用有害药物
避免使用对胎儿有害的药物，如某些抗癌药物。
治疗
外科手术
手术是治疗动脉导管未闭的主要方 法之一。
药物治疗
药物治疗通常用于缓解症状和减轻 病情。
保守治疗
保守治疗措施包括改变生活方式、 饮食习惯和药物治疗。
预后
• 早期诊断和治疗可以改善预后。 • 未能及时治疗可能导致心衰竭、肺动脉高压等严重后果。
预防
营养供给
孕妇应注意饮食及补充所需营养素。
临床表现
• 连续性机器样杂音、肺动脉瓣区亢进 • 呼吸困难 • 发育迟缓 • 先心病发作 • 端坐呼吸
诊断
体征
听诊检查和肢体征象检 查可以发现心脏杂音和 心律失常。
心电图
心电图检查可以明显发 现心电图特征性的改变。
胸部X线
胸部X线检查可以显示 心脏和肺部的影像。
超声心动图
动脉导管未闭是一种心脏先天疾患，导致肺血管的高压及肺动脉高压，引发 呼吸困难和发育迟缓。本PPT课件旨在介绍该疾病的病因、病理生理、临床表 现、
动脉导管在胎儿期应该闭合，但未 闭合导致出现动脉导管未闭。
遗传因素
部分动脉导管未闭与遗传有关。
环境因素
母亲在怀孕期间暴露于有害环境， 如空气污染物，也可能影响胎儿。
病理生理
左右心分流
动脉导管未闭后，氧合血混合在一起，导致左右心 分流。
肺动脉高压
肺血管床压力进一步上升，引发肺动脉高压。
肺血管床压力升高
血液被迫流回肺部，导致肺血管床压力升高。
心衰竭
心脏无法完成其对身体的充分供血任务，导致心力 衰竭。
减少环境污染
减少接触空气污染物和有害物质的机会。
避免使用有害药物
避免使用对胎儿有害的药物，如某些抗癌药物。
治疗
外科手术
手术是治疗动脉导管未闭的主要方 法之一。
药物治疗
药物治疗通常用于缓解症状和减轻 病情。
保守治疗
保守治疗措施包括改变生活方式、 饮食习惯和药物治疗。
预后
• 早期诊断和治疗可以改善预后。 • 未能及时治疗可能导致心衰竭、肺动脉高压等严重后果。
预防
营养供给
孕妇应注意饮食及补充所需营养素。
临床表现
• 连续性机器样杂音、肺动脉瓣区亢进 • 呼吸困难 • 发育迟缓 • 先心病发作 • 端坐呼吸
诊断
体征
听诊检查和肢体征象检 查可以发现心脏杂音和 心律失常。
心电图
心电图检查可以明显发 现心电图特征性的改变。
胸部X线
胸部X线检查可以显示 心脏和肺部的影像。
超声心动图
动脉导管未闭的科普知识课件
预后
预后
预后良好：大多数患有动脉导 管未闭的儿童在接受适当的治 疗后能够恢复正常，生活质量 不受影响。
长期随访：治疗后需要进行定 期的随访，以确保动脉导管关 闭情况良好，并排除其他心脏 问题的发生。
预后
日常生活：患有动脉导管未闭 的儿童可以正常参加日常活动 ，但有时可能需要注意一些限 制性的活动，如剧烈运动的限 制。
动脉导管未闭 的科普知 预后
介绍
介绍
什么是动脉导管未闭：动脉导管未 闭是一种先天性心脏病，指的是在 新生儿出生后，原本应该在胎儿期 关闭的动脉导管没有关闭的情况。
介绍
动脉导管的功能：动脉导管是 胎儿期唯一连接主动脉和肺动 脉的血管，起到将大部分血液 绕过肺部直接供应全身的作用 。
症状
心脏杂音：通过听诊心脏，医 生可能会发现未闭的动脉导管 造成的异常心脏杂音。
治疗
治疗
药物治疗：一些药物可以帮助缓解 动脉导管未闭造成的症状，如非甾 体类抗炎药物和升压药物。
手术治疗：对于严重症状的患者， 可能需要进行手术，通过手术关闭 未闭的动脉导管。
治疗
经导管治疗：对于一些不适合 手术的患者，可选择经导管介 入治疗，通过导管将器械送入 体内进行治疗。
谢谢您的 观赏聆听
动脉导管未闭的影响：未关闭 的动脉导管会导致血液在主动 脉和肺动脉之间的循环不平衡 ，可能引发一系列心脏和呼吸 系统的问题。
症状
症状
呼吸困难：由于血液循环不正 常，可能导致心脏负担过重， 出现呼吸困难的症状。
发绀：因为未关闭的动脉导管 可能导致氧血症，呼吸系统无 法提供足够的氧气，导致皮肤 、嘴唇出现发绀的现象。
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动脉导管未闭
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1
动脉导管未闭
1、概述 2、病理生理 3、临床表现 4、X线检查 5、心电图
6、超声心动 图
7、心导管检 查8、心血管造 影. 9、治疗2
概述
多数于生后3个月左右在解剖上完全 关闭，若持续开放，并产生病理生 理改变，即称动脉导管未闭。
占先心病发病总数的15%，女性多 见
肺动脉和右心室压力可正常、轻度 升高或显著升高。
部分患者导管可通过未闭的动脉导 管，由肺动脉进入降主动脉。
.
15
心血管造影
逆行主动脉造影对临床症状、体征 不典型，超声心动图及心导管检查 时可疑有动脉导管未闭者，有重要 价值。
可见主动脉、肺动脉和未闭的动脉 导管同时显影。
.
16
治疗
手术结扎或切断导管即可治愈，宜 于学龄前期施行，必要时任何年龄 均可手术
血压
脉压差增宽 枪击音、
水冲脉、毛细血管搏动
.
6
临床表现
导管口径较细者：临床可无症状， 仅在体检时偶然发现心脏杂音
导管粗大者： 症状 体征
并发症：
.
7
症状
1、气急、咳嗽、疲乏、无力、苍白、 多汗、发育落后、体形瘦长。
2、肺A压迫喉返神经：声音嘶哑 3、消瘦，轻度胸廓畸形
.
8
体征
1、心前区隆起，心尖搏动强烈 2、胸骨左缘第2肋间有连续性机器
非开胸疗法可选择弹簧，蘑菇伞， 蚌壳型堵塞装置和双伞堵塞等关闭 动脉导管。已广泛使用。
.
17
不同程度的左心室肥大或左右心 室合并肥大，部分合并左心房肥 大。
.
13
超声心动图
左心房和左心室内径增宽，主动脉 内径增宽，左心房内径/主动脉根部 内径>1.2。
扇形切面显像显示导管的粗细和位 置。
多普勒彩色血流显像可直接见到分 流的方向和大小。
.
14
心导管检查
肺动脉血氧含量较右心室为高，说 明肺动脉部位有左向右分流。
1、支气管肺炎 2、亚急性细菌性心内膜炎 3、分流量大的早期并发充血性 心力衰竭
.
11
X线检查
导管细的可无异常发现。 分流量大的：左心室及左心房增大，
肺动脉段突出，肺门影增粗，透视 可见肺门舞蹈，肺野充血。肺动脉 高压时，右心室也增大 主动脉弓增大（鉴别意义）
.
12
心电图
导管细的心电图正常 分流量大的：
分型：1、管型
2、漏斗型
3、窗型 .
3
动脉导管未闭示意图
.
4
病理生理
1、主动脉压>肺动脉，血流自主动 脉向肺动脉分流，肺循环血量 左房左室血流量 左房左室增大
2、肺循环血量
肺动脉压力
右心室肥大
.
5
3、当肺动脉压>主动脉压 血流 反向流入主动脉降部 下半身青 紫（差异性青紫）
4、大量血进入肺动脉 舒张期
样杂音，占整个收缩期和舒张期， 于收缩期末最响。向左锁骨下、颈 部和背部传导。（血流通过导管而 产生的）
.
9
3、心尖部舒张中期隆隆样杂音（二 尖瓣相对狭窄所致）
4、肺A瓣区可有第二音亢进，有时 分裂。
5、周围血管征：水冲脉、甲床毛细 血管搏动、股动脉枪击音
6、下半身青紫、杵状指。
.
10
并发症
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1
动脉导管未闭
1、概述 2、病理生理 3、临床表现 4、X线检查 5、心电图
6、超声心动 图
7、心导管检 查8、心血管造 影. 9、治疗2
概述
多数于生后3个月左右在解剖上完全 关闭，若持续开放，并产生病理生 理改变，即称动脉导管未闭。
占先心病发病总数的15%，女性多 见
肺动脉和右心室压力可正常、轻度 升高或显著升高。
部分患者导管可通过未闭的动脉导 管，由肺动脉进入降主动脉。
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15
心血管造影
逆行主动脉造影对临床症状、体征 不典型，超声心动图及心导管检查 时可疑有动脉导管未闭者，有重要 价值。
可见主动脉、肺动脉和未闭的动脉 导管同时显影。
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16
治疗
手术结扎或切断导管即可治愈，宜 于学龄前期施行，必要时任何年龄 均可手术
血压
脉压差增宽 枪击音、
水冲脉、毛细血管搏动
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6
临床表现
导管口径较细者：临床可无症状， 仅在体检时偶然发现心脏杂音
导管粗大者： 症状 体征
并发症：
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症状
1、气急、咳嗽、疲乏、无力、苍白、 多汗、发育落后、体形瘦长。
2、肺A压迫喉返神经：声音嘶哑 3、消瘦，轻度胸廓畸形
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8
体征
1、心前区隆起，心尖搏动强烈 2、胸骨左缘第2肋间有连续性机器
非开胸疗法可选择弹簧，蘑菇伞， 蚌壳型堵塞装置和双伞堵塞等关闭 动脉导管。已广泛使用。
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17
不同程度的左心室肥大或左右心 室合并肥大，部分合并左心房肥 大。
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13
超声心动图
左心房和左心室内径增宽，主动脉 内径增宽，左心房内径/主动脉根部 内径>1.2。
扇形切面显像显示导管的粗细和位 置。
多普勒彩色血流显像可直接见到分 流的方向和大小。
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14
心导管检查
肺动脉血氧含量较右心室为高，说 明肺动脉部位有左向右分流。
1、支气管肺炎 2、亚急性细菌性心内膜炎 3、分流量大的早期并发充血性 心力衰竭
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11
X线检查
导管细的可无异常发现。 分流量大的：左心室及左心房增大，
肺动脉段突出，肺门影增粗，透视 可见肺门舞蹈，肺野充血。肺动脉 高压时，右心室也增大 主动脉弓增大（鉴别意义）
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12
心电图
导管细的心电图正常 分流量大的：
分型：1、管型
2、漏斗型
3、窗型 .
3
动脉导管未闭示意图
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病理生理
1、主动脉压>肺动脉，血流自主动 脉向肺动脉分流，肺循环血量 左房左室血流量 左房左室增大
2、肺循环血量
肺动脉压力
右心室肥大
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5
3、当肺动脉压>主动脉压 血流 反向流入主动脉降部 下半身青 紫（差异性青紫）
4、大量血进入肺动脉 舒张期
样杂音，占整个收缩期和舒张期， 于收缩期末最响。向左锁骨下、颈 部和背部传导。（血流通过导管而 产生的）
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9
3、心尖部舒张中期隆隆样杂音（二 尖瓣相对狭窄所致）
4、肺A瓣区可有第二音亢进，有时 分裂。
5、周围血管征：水冲脉、甲床毛细 血管搏动、股动脉枪击音
6、下半身青紫、杵状指。
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10
并发症