《临床护理实践指南》总复习题(四)答案详解
医院临床护理实践指南N0-N4试题
医院临床护理实践指南N0-N4试题1.输血后血袋需保存多长时间（） [单选题]A 低温保存36hB 低温保存24h(正确答案)C 常温保存24hD 低温保存12hE 常温保存12h2．出现输血目的不正确的是（） [单选题]A 通知医生及家属，安慰患者B 停止输血，保留余血(正确答案)C 热敷腰部，静脉注射碳酸氢钠D 测量血压及尿量E 更换血袋3．输血的目的不正确的是（） [单选题]A 补充血容量，改善血液循环B 补充红细胞，纠正贫血C 补充各种离子，补充液体(正确答案)D 补充抗体及白细胞，增加机体抵抗力E 补充凝血因子，改善凝血时间4~7题干:李某，18岁，患急性扁桃体炎，医嘱青霉素皮试。
4．配置青霉素皮试液时，其皮内注射剂量是（） [单选题]A 10UB 50U(正确答案)D 500UE 2500U5．皮试后5min患者出现胸闷、气急伴濒危感，皮肤瘙痒，面色苍白，出冷汗，脉细速，血压下降，烦躁不安，考虑患者出现了何种情况（） [单选题]A 青霉素毒性反应B 血清病型反应C 呼吸道过敏反应D 青霉素过敏性休克(正确答案)E 皮肤组织过敏反应6．根据患者病情，应首先采取的紧急措施是（） [单选题]A 立即停药平卧，皮下注射0.1%盐酸肾上腺素(正确答案)B 立即皮下注射异丙肾上腺素C 立即静脉注射地塞米松D 立即注射呼吸兴奋剂E 立即静脉输液，给予升压药滴入7．接受破伤风抗生素脱敏注射的患者出现轻微反应时，护士应采取的正确措施是（） [单选题]A 立即停止注射，迅速给予抢救处理B 立即报告医生C 重新开始脱敏注射D 停止注射，待反应消退后，减少剂量增加次数注射(正确答案)E 注射苯海拉明抗过敏患者徐某，64岁，患糖尿病10年，常规行胰岛素6U，餐前30min，iH，tid. 8．“iＨ”译成中文的正确含义是：（） [单选题]A 皮内注射B 皮下注射(正确答案)C 肌内注射D 静脉注射E 静脉点滴9．选择合适的注射部位是（） [单选题]A 腹部(正确答案)B 骨外侧肌C 臀大肌D 前臂外侧E 臀中肌、臀小肌二、多项选择10. 护理人员在执行药疗时，务求做到给药的“五个标准”，即（）A 准确的药物(正确答案)B 准确的剂量(正确答案)C 准确的途径(正确答案)D 准确的时间(正确答案)E 准确的患者(正确答案)11．下列关于抽取药液的说法说法错误的是（）A 严格执行无菌操作原则和查对制度B 抽取药液时应握住活塞体部，以防污染药液(正确答案)C 根据药液的性质抽取药液，混悬剂应直接吸取(正确答案)D 药液最好现用现配，避免效价降低E 排气时不可浪费药液以免影响药液的稳定性12.皮内注射常用的注射部位包括（）A 上臂三角肌下缘(正确答案)B 上臂外侧C 腹部D 后背E 前臂掌侧下端(正确答案)13.长期反复或大量输血后会出现哪些并发症（）A 血压下降(正确答案)B 呼吸困难(正确答案)C 伤口渗血(正确答案)D 心率缓慢(正确答案)E 手足抽搐(正确答案)14.皮下注射的目的是（）A 预防接种(正确答案)B 局部麻醉用药(正确答案)C 注射药量较大的药物D 注射刺激性较强的药物E 不宜口服给药时采用(正确答案)15.皮下注射常用的注射部位包括（）A 上臂三角肌下缘(正确答案)B 大腿前侧(正确答案)D 后背(正确答案)E 大腿外侧(正确答案)16.静脉注射时选择血管的标准是（）A 较粗、较直(正确答案)B 避开关节(正确答案)C 弹性好(正确答案)D 避开静脉瓣处(正确答案)E 长期注射的患者，有计划地更换注射部位(正确答案)17预防静脉炎的方法有（）A 严格执行无菌操作技术(正确答案)B 不选有炎症的静脉注射C 最好选用粗大的血管注射D 刺激血管的药物充分稀释后再用(正确答案)E 输液速度不可过快(正确答案)18.静脉输液时，安排药物加入先后顺序的依据是（）A 药物刺激性的强弱B 药物治疗疾病的快慢程度(正确答案)C 药物在血中次持续的时间(正确答案)D 药物在血液中维持的有效浓度(正确答案)E 治疗原则(正确答案)19.雾化吸入用药时，安排药物加入先后顺序的依据是（）A 地塞米松B 庆大霉素D 舒喘灵(正确答案)E 卡那霉素20．下列关于PICC说法正确的是（）A 经PICC输注脂肪乳、输血等粘稠液体后，用生理盐水10~20ml脉冲式正压冲管、(正确答案)B PICC更换辅料时，由导管远心端向近心端去除无菌透明辅料(正确答案)C 护士需要取得PICC操作的资质后，方可进行独立穿刺(正确答案)D PICC禁止使用〈10ml注射给药及冲、封管(正确答案)E PICC置管后24h内更换辅料(正确答案)21．下列关于CVC的说法正确的是（）A 输液结束后，应用二十毫升的生理盐水，脉冲式冲洗导管.(正确答案)B 告知患者保持穿刺部位的清洁干燥，如有渗血及时通知护士，(正确答案)C 出现液体流速不畅时，使用十毫升注射器抽吸回血，不应正压推注液体，(正确答案)D 透明辅料三天更换一次，纱布敷料常规每日更换。
临床护理实践指南试题(答案)
临床护理实践指南理论试题(答案)科室_____________ 分数__________________________________________________________(单选有两部分，方便出题o⑴_ n)o~)单选题( part1 )1. 病室设置中床间距为( B)。
A. > 2mB. > 1mC. < 1mD. < 1.5m2. 开口器上应缠纱布，从( c 或D )放入。
A. 尖牙处B. 切牙处C. 第二磨牙D. 臼齿处3. 下列不是植皮患者评估内容的是( D )。
A. 皮瓣色泽B. 指压反应C. 温度D. 美观4. 为咯血患者进行指导，下列哪项不符合要求( A )。
A. 避免体位性低血压B. 指导患者合理饮食，补充营养C. 严禁屏气或剧烈咳嗽D. 保持大便通畅5. 半坐卧位时床头支架或靠背架抬高( C )，下肢屈曲。
A. 30 °〜40°B. 30 °〜50 °C. 30 °〜60°D. 40 °〜60°扩展：中凹卧位：头10-20 °，腿20-30 °6. 感染伤口换药时，应( B )消毒。
A. 从伤口中间向外B. 从伤口外向中间C. 从伤口上向下D. 从伤口下向上扩展：清洁伤口：从伤口中间向外既有清洁又有感染伤口，先清洁后感染7. 心、肾疾病的孕妇禁用( D )体位。
A. 截石位B. 端坐卧位C. 屈膝仰卧位D. 膝胸卧位8. 保留灌肠时，臀部垫高约( B )。
A. 5cmB.10cmC.15cmD.20cm 扩展：插入深度15-20保留时间20-30min 9．眼部烧伤患者眼睑闭合不完全者，用( C )覆盖以保护眼球。
A. 生理盐水纱布B. 无菌纱布C. 无菌油纱布D. 遮眼罩10. 为卧床患者更换被单时，将枕头及患者移向( C )。
A. 近侧B. 中间C. 对侧D. 同侧11. 下列哪项不属于糖尿病足预防的内容( D )。
临床护理实践指南1--6章理论考试题A(带答案)
一、单选题（每题1分，共25分)1。
病室设置中床间距为（ B )。
A。
≥2m B。
≥1m C。
≤1m D.≤1.5m2.为卧床患者更换被单时，将枕头及患者移向（ C ）。
A.近侧B. 中间 C。
对侧 D.同侧3.妊娠7个月以上孕妇不适宜（ B ）.A.淋浴 B。
盆浴 C。
以上都不是 D.以上都是4。
肠外营养治疗应从中心静脉输入的液体是（ A )。
A.高渗溶液 B。
低渗溶液 C.等渗溶液 D。
以上都是5.保留灌肠时，臀部垫高约（ B ）。
A。
5cm B。
10cm C。
15cm D。
20cm6。
感染伤口换药时,应( B ）消毒。
A.从伤口中间向外 B。
从伤口外向中间 C。
从伤口上向下 D. 从伤口下向上7.心、肾疾病的孕妇禁用( D ）体位.A。
截石位 B.端坐卧位 C。
屈膝仰卧位 D。
膝胸卧位8。
半坐卧位时床头支架或靠背架抬高( C )，下肢屈曲。
A. 30°～40° B。
30°~50° C. 30°～60° D。
40°～60°9．眼部烧伤患者眼睑闭合不完全者,用（ C ）覆盖以保护眼球。
A.生理盐水纱布B.无菌纱布C.无菌油纱布D.遮眼罩10. 开口器上应缠纱布，从（ C )放入.A。
尖牙处 B。
切牙处 C。
第二磨牙 D.臼齿处11.伤口清洗时一般选用（ B ）进行清洗。
A。
糖盐水B。
生理盐水 C。
蒸馏水 D。
碘酊12.为女性患者导尿，润滑尿管前端至气囊后( B ）.A.3～4cm B。
4~6cm C.4～5cm D.6～7cm13.多种药物输注时，合理安排输注顺序，在两种药物之间用（ C ）冲洗管路后再输注另一种药物。
A.高渗液体B.低渗液体 C。
等渗液体 D。
以上都不是14。
烧伤患者实施暴露疗法时室温保持在（ A ），相对湿度( ）.A。
28～32℃，50%～60% B。
26～28℃，50%～60% C. 26～28℃，40％~60% D。
临床护理实践指南(4-6章)理论考试试卷(B卷2)(2014.9.29)(答案)
《临床护理实践指南》4-6章考试试卷（护士B卷2-2014..）（答案）一、名词解释：（3分）1．肺的呼吸功能——是指机体与外环境之间进行气体交换的能力，对维持机体正常新陈代谢起着关键作用。
二、填空题：（每小格分，共25分）1．体位引流顺序是：先上叶，后下叶；若有二个以上炎性部位，应引流痰液较多的部位。
体位引流过程中，要密切观察病情变化，出现心律失常、血压异常等并发症时，立即停止引流，及时处理。
2．糖尿病足的溃疡创面周围的皮肤可用温水、中性肥皂清洗，然后用棉球拭干，避免挤压伤口和损伤创面周围皮肤。
3．伤口清洗一般选用生理盐水或对人体组织没有毒性的消毒液。
4．促进有效排痰的方法有：深呼吸、有效咳嗽、湿化和雾化疗法、胸部叩击与胸壁震荡、体位引流、机械吸痰等。
5．叩击或振颤排痰应避开乳房、心脏、骨突部位。
6．用氧过程中，要密切观察患者呼吸、神志、氧饱和度及缺氧程度改善情况等。
7．心源性呼吸困难应严格控制输液速度，滴速为20-30滴/分。
8．糖尿病足患者，严禁使用硬膏、鸡眼膏或有腐蚀性药物接触伤口。
10．气道护理的目的是：维持气道通畅、保证肺通气和换气过程的顺利进行，改善缺氧状况，预防并发症的发生。
5．使用氧气时要注意用氧安全，尤其是使用氧气筒给氧时注意防火、防油、防热、防震。
6．有多处伤口需换药，应先换清洁伤口，后换感染伤口；清洁伤口换药时，应从伤口中间向外消毒；感染伤口换药时，应从伤口外向中间消毒；有引流管时，先清洁伤口，再清洁引流管。
7．叩击或振颤法排痰，应在餐前30分钟或餐后2小时进行。
8．对咯血患者，护士要告知患者及时轻咳出血块，严禁屏气或剧烈咳嗽。
9．对原因不明的发热慎用药物降温法，以免影响对热型及临床症状的观察。
10．眼部化学烧伤者，一般选用清水或生理盐水冲洗；眼睑闭合不全者，用无菌油纱布覆盖以保护眼球。
11．症状包括患者自身的各种异常感觉和医务人员感知的各种异常表现。
12．咳嗽、咳痰患者，要记录痰液的颜色、性质、量，正确留取痰标本并送检。
《临床护理实践指南》1-4章考试题及答案（精选五篇）
《临床护理实践指南》1-4章考试题及答案（精选五篇）第一篇：《临床护理实践指南》1-4章考试题及答案2月临床护理实践指南1-4章及制度考试题科室：姓名：成绩：一、选择题（单选、多选）1、患者清洁时是指采取包括口腔护理、（）等操作。
A、头发护理B、皮肤护理C、会阴护理D、晨晚间护理2、病床之间的距离应是（）A、50cmB、80cmC、1米D、1米以上3、口腔护理时，应评估患者的（）A、年龄B、病情C、意识D、配合程度4、膀胱过度膨胀且衰弱的患者第一次放尿不超过（）A、500mlB、1000cmC、1200mlD、1500ml5、大量不保留灌肠后，嘱患者尽量于（）分钟排便。
A、立刻排便B、10-15C、20-30D、5-106、轴线翻身时，保持整个脊椎平直，翻身角度不可超过（）A、15°B、30°C、60°D、90°E、120°7、患者出现恶心呕吐的前驱症状时，应协助患者取（）或（），预防误吸。
A、坐位B、站位C、中凹卧位D、侧卧位E、头低足高位8、促进患者有效排痰，包括深呼吸和有效咳嗽、（）A、湿化和雾化疗法B、胸部叩击与胸壁震荡C、体位引流D、机械吸痰9、心源性呼吸困难患者应严格将输液速度控制在（）A、10-20滴/分B、20-30滴/分C、40-60滴/分D、以上都对10、下肢牵引患者应抬高（），颅骨牵引则抬高（）。
A、床头B、床尾C、上肢D、健侧肢体E、肩部11、以下哪些患者不宜采取俯卧位的有（）A、气管切开B、颈部伤C、腰背部手术后D、视网膜剥脱术后E、呼吸困难者12、以下哪些患者不宜灌肠（）、大便失禁患者。
A、妊娠B、急腹症C、消化道出血D、严重心脏病E、直肠、结肠和肛门术后13、腹泻患者应注意观察有无（）A、脱水B、电解质紊乱C、发热D、心律失常E、以上都是14、患者发生抽搐时，开口器上应缠纱布，从（）处放入。
A、臼齿B、磨牙C、尖牙D、切牙E、以上都可以15、留置导尿后应记录（）A、置管日期B、尿液的量C、尿液的性质D、尿液的颜色等E、以上都是二、填空题1、工作人员应做到哪四轻：说话轻、（）（）（）。
2021《临床护理实践指南》测试题及答案
2021《临床护理实践指南》测试题及答案1、仰卧位时压疮的易患部位不包括（）A、枕骨粗隆B、耳廓【正确答案】C、肘部D、脊椎体隆突处E、足跟2、伤口敷料用胶布固定时，粘贴方向应与患者肢体或躯体长轴：（）A、平行B、向左倾斜C、向右倾斜D、垂直【正确答案】E、交叉3、烧伤患者创面实施暴露疗法时，适宜的室温为：（）A、20℃—24℃B、22℃一26℃C、24℃一28℃D、28℃—32℃【正确答案】E、32℃一36℃4、糖尿病足检查内容不包括：（）A、足部有无畸形B、皮肤颜色、温度C、足背动脉搏动D、皮肤的完整性E、患者鞋袜使用情况【正确答案】5、多种药物输人时，两种药物之间冲管可使用：（）A、2 0甘露醇B、5 0％葡萄糖C、20％脂肪乳D、生理盐水【正确答案】E、复方氨基酸6、移除造口袋方向正确的是：（）A、由上向下【正确答案】B、由下向上C、由左向右D、由右向左E、任意方向均可7、关于伤口护理操作不正确的是：（）A、协助患者取舒适卧位，暴露换药部位，保护患者隐私B、依次取下伤口敷料，若敷料粘在伤口上，用过氧乙酸浸湿软化后缓慢取下【正确答案】C、选择合适的伤口清洗剂清洁伤口，去除D、根据伤口类型选择合适的伤口敷料E、胶布固定时，粘贴方向应与患者肢体或躯体长轴垂直，伤口包扎不可固定太紧8、眼部烧伤患者护理不正确的是：（）A、化学烧伤者早期反复彻底冲洗眼部B、冲洗眼部时一般选用清水或生理盐水C、分泌物较多者，及时用无菌棉签清除分泌物D、白天用眼药水滴眼，晚间用眼药膏涂在眼部E、眼睑闭合不全者，用无菌纱布覆盖以保护眼球【正确答案】9、患者骶尾部皮肤发红、完整，压之不褪色，护理方法不正确的是：（）A、局部皮肤按摩【正确答案】B、使用半透膜敷料C、使用水胶体敷料D、使用充气床垫E、增加翻身次数10、有关溃疡创面周围的皮肤理不正确的是：（）A、可用温水清洗B、可用中性肥皂清洗C、清洗后用棉球拭干D、轻轻挤压伤口【正确答案】E、避免损伤创面周围皮肤11、预防压疮器具不包括：（）A、充气床垫B、软枕C、水褥D、橡胶类圈状物【正确答案】E、羊皮褥12、对于糖尿病足伤口换药正确的是：（）。
临床护理实践指南练习题库+参考答案
临床护理实践指南练习题库+参考答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、血红蛋白低于或等于( )时,卧床休息,活动时动作要缓慢,避免突然体位改变。
A、40g/LB、70g/LC、50g/LD、60g/L正确答案：D2、抽搐患者护理不当的是( )A、避免强光、声音刺激B、备好负压吸引抢救物品C、抽搐时按压固定好肢体预防坠床D、开口器从臼齿处放入正确答案：C3、抢救呼吸衰竭患者的重要手段是( )A、建立人工气道B、吸氧C、气管插管D、气管切开正确答案：A4、开颅术后脑室引流一般为A、7-10天B、3-5天C、1-2天D、8-9天正确答案：B5、患者女性,27岁,患有亚急性心内膜炎,需抽血做血培养,应抽的血量宜为( )A、3mlB、5mlC、8mlD、10ml正确答案：D6、术前护士对女性患者还要了解的情况是( )A、是否在月经期B、是否在更年期C、是否在妊娠期D、是否结婚正确答案：A7、乙状结肠或小肠单端造口患者应选用( )A、用普通一件式造口袋。
B、用底盘足够大造口袋;C、用两件式造口袋;D、用普通一件式或两件式造口袋;正确答案：D8、轴线翻身时注意为患者( )。
A、健康教育B、温水擦浴C、保暖并防止坠床D、保护皮肤正确答案：C9、为体温39.5℃的患者用灌肠法降温,不正确的是( )A、灌肠后保留30minB、液温4℃C、灌肠0.1%肥皂水液D、排便后30min测体温正确答案：C10、为患者进行气管导管气囊上滞留物清除时,选择患者呼吸的哪个阶段进行挤压简易呼吸器的同时将气囊放气。
( )A、呼气初B、呼气末C、吸气末D、吸气初正确答案：B11、一般情况下胸腔闭式引流的水封瓶内水柱上下波动为A、3-4cmB、6-8cmC、2-3cmD、4-6cm正确答案：D12、T型管拔管时,胆汁引流应减少至( ),清亮。
A、300mlB、200mlC、400mlD、50ml正确答案：B13、护士在预冲透析器时,血泵的流速是( )A、150-180 ml/minB、50-80ml/minC、80-100 ml/minD、100-150 ml/min正确答案：C14、伤口护理以下不妥的是( )A、胶布固定,黏贴方向与患者肢体长轴垂直B、伤口2―3天换药一次C、定期对伤口观察、测量、记录。
临床护理学实践指南考试试卷
临床护理实践指南（13-17）考试试题（含答案）科室姓名成绩一、单选题（每题1分，共40分）1、化疗时，选择静脉通路应按照先远后近、左右交替使用的原则，选择粗直、弹性好、无静脉弯曲及分叉的血管，应避开：EA. 手指、腕部等关节部位B. 静脉瓣C.肌腱走行的部位D.神经走行的部位E.以上均正确2、对化疗的患者什么情况下宜采取保护性隔离：AA. 白细胞低于1×109/L，中性粒细胞低于0.5×109/L时B. 白细胞低于1×109/L，中性粒细胞低于1×109/L时C. 白细胞低于1×109/L，血小板低于50×109/L时D. 白细胞低于0.5×109/L，中性粒细胞低于0.5×109/L时3、进行化疗的病人血小板低于？时，需绝对卧床休息：DA. 血小板低于50×109/L时B. 血小板低于30×109/L时C. 血小板低于20×109/L时D. 血小板低于10×109/L时4、血红蛋白低于或等于（C）时，应嘱患者卧床休息，活动时动作要缓慢，避免突然体位改变。
A. 30g/LB. 40g/LC. 60g/LD. 80g/L5、经胃管饲喂养患儿时，胃内残留液超过管饲奶量的？时，通知医生酌情减量或禁食：BA.1/3B. 1/4C. 1/5D. 1/66、确认喂养管在十二指肠内的方法：CA. 用5ml注射器抽取胃内残留液，检测pH在6～9之间B. 用5ml注射器抽取十二指肠残留液，检测pH在3～5之间C. 用5ml注射器抽取十二指肠残留液，检测pH在6～9之间D. 用5ml注射器抽取胃内残留液，检测pH在3～5之间7、经十二指肠管饲喂养时，其残留液超过？，应通知医生酌情减量或禁食：AA. 0.5 mlB. 1 mlC. 3 mlD. 5 ml8、早产儿在吸氧条件下，应以最低的氧浓度维持经皮氧饱和度在：DA. 75%～85%B. 65%～83%C. 70%～80%D. 85%～93%9、关于气管插管内吸痰，下面哪项不正确：CA. 观察痰液的性状、量及患儿对吸引的耐受程度B. 调节负压在0.02～0.04Mpa，吸痰前给高浓度氧（基础氧浓度+10%～20%）1minC. 将吸痰管缓缓插入气管插管内，旋转吸痰管吸净痰液D. 吸引过程中出现发绀、心率减慢，应立即球囊加压给纯氧E. 吸痰时间不超过10～15s，插管深度是气管插管深度加0.5～1cm。
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《临床护理实践指南》试题答案（四）时间：姓名：分数：一、判断题（每题0.5分，共5分）1．男孩2岁，高热、咳嗽、咳痰、喘憋，夜间咳嗽加剧不能入睡，为缓解症状给予可待因口服。
（×）2．静脉输液部位疼痛伴发红和水肿，条索状物形成，属于静脉炎3级。
（√）3．更换造口底盘及造口袋时，按照造口位置自上而下粘贴造口袋，必要时涂保护剂，用手按压底盘1—3分钟。
（×）4．男性，50岁，化脓性阑尾炎术后，带有引流管，换药时应先清洁伤口，再清洁引流管。
（√）5．患者男，70岁，左侧肢体无力，护士为其翻身发现部分皮肤缺损，表浅溃疡，基底红，无结痂，此期为压疮期Ⅲ期（×）6．患者女，50岁，高度水肿，为其监测体重情况应在晨起空腹，排尿前测量体重。
（×）7.为预防静脉炎的发生，为患者置管时应根据治疗的需要，选择最细管径和最短长度的穿刺导管。
（√）8. 指导便秘患者由左向右做环形腹部按摩。
（×）9．患者女性，30岁，右肺病变，一次咯血量大于300ml,责任护士指导病人绝对卧床休息，取患侧卧位，以利于血液及时咳出，预防窒息。
（√）10．护士在护理股骨颈骨折病人时，为其摆放的体位是患肢内旋，足部置中立位，可穿丁字鞋，防止肢体外旋。
（×）二、单选题（每题1分，共50分）1. 对痰液粘稠致呼吸困难的病人，以下哪种处理不妥（ C ）A、帮助病人多翻身B、湿化吸入空气C、用力叩击胸壁脊柱，以利排痰D、必要时用吸引器吸痰2. 肾炎水肿的病人预防压疮不宜（ C ）Ａ、及时更换潮湿的床单Ｂ、每2h变换１次体位Ｃ、骨突出处垫橡皮圈Ｄ、整理床单时不拖拉病人3. 压疮瘀血红润期表现为（ C ）A、静脉瘀血、表面青紫B、有硬节、水肿青紫C、红、肿、热、触痛，与周围皮肤界限清楚D、坏死、组织发黑4. 频繁而剧烈呕吐给机体带来的严重后果是（D ）A、使大量胃液丢失B、营养缺乏、消瘦C、食欲减退D、造成水电解质代谢紊乱及酸碱平衡失调5护士在晨间护理时发现某患者骶尾部紫红色，触之较硬，并有水泡，请问护士处理错误的是（ B ）A、避免该处继续受压B、剪去水泡的表皮C、用注射器抽出水泡内液体D、报告护士长6.特殊部位烧伤护理时下列哪项是错误的（ C ）A、呼吸道烧伤应注意有无喉头水肿的表现B、眼部烧伤早期反复彻底冲洗眼部C、鼻烧伤注意勿清理分泌物防止鼻腔出血D、口腔烧伤早期用湿棉签湿润口腔7. 对呼吸困难病人的护理，以下哪种做法不妥（ C ）A、勤巡视，多安慰，满足其安全需要B、调节室内空气，保持适宜的温、湿度C、测量呼吸时，向病人解释，以便配合D、需要时给予吸痰和氧气吸入8．晨间护理评估和观察要点包括（ B ）A、必要时协助患者洗漱、清洁B、倾听患者需求，观察患者的病情变化C、必要时更换被服D、维护管路安全9.为女患者行外阴护理时不妥的是（ D ）A、留置尿管者，以尿道口为中心用消毒棉球依次向外擦洗B、每次用一个棉球由内向外、自上而下擦洗会阴C、皮肤黏膜有红肿、破溃可涂保护剂D、为防止泌尿系感染，应先行肛门周围的清洁处理10.患者沐浴告知其预防意外跌倒和晕厥的方法不妥的是（ B ）A、感觉头晕时应先坐下，再呼叫B、进食30分钟后沐浴C、水温不可过热。
D、走路注意防滑11. 使用约束带时，对病人应重点观察（ D ）A、肢体的位置B、衬垫是否平整C、约束带是否牢固D、局部皮肤颜色有无变化12. 对经鼻胃管喂食的患者护理不妥的是（ D ）A、配制后的营养液放置在冰箱冷藏，24h内用完B、保持造口周围皮肤干燥、清洁C、长期鼻饲每天用油膏涂拭鼻腔黏膜并轻轻转动鼻胃管D、长期鼻饲者每周应进行口腔护理2次13. 患者女，60岁，食道癌术后行化疗。
为预防静脉炎的发生，护士在为其置管时不正确的是（ D ）A、根据需要选择管径最细的导管B、选择血管应避开关节C、穿刺前对局部皮肤应严格消毒D、一旦出现局部肿痛或条索样改变时立即拔管14.鼻饲患者护理不妥的是（ D ）A、每次喂注前均要检查胃管是否在胃内B、输注前、后用约30ml温水冲洗喂养管C、在牛奶中加入果汁以增加营养，提高口感D、每次鼻饲量不超过200毫升15. 一女病员，60岁，卧床3 周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮浅溃疡期，支持其判断的典型表现（ C ）A、病人主诉骶尾部疼痛，麻木感B、骶尾部皮肤呈紫红色、皮下有硬结C、创面湿润有脓性分泌物D、皮肤上有大小水泡，水泡破溃湿润16.留置尿管的护理不妥的是（ C ）A、每日用消毒棉球擦拭尿道口及周围B、每周更换导尿管一次C、如观察尿液有浑浊及结晶应立即停止保留导尿D、每周检查尿常规一次17.对烧伤患者实施暴露疗法时，下列正确的是（ D ）A、室温保持在22～24℃B、相对湿度保持在60～70%C、床单位每周用消毒液擦拭D、保持创面清洁干燥18. 关于造口护理技术，下列说法不正确的是（ C ）A、操作前应先评估病人造口的类型及造口周围皮肤情况B、移除造口袋时应由上向下，注意保护皮肤C、贴造口袋前应先润滑皮肤，防止局部皮肤干燥D、粘贴造口袋时由下而上，必要时涂防漏膏19.训练膀胱反射功能的方法除外（ D ）A、定期夹闭尿管，3～4h开放一次B、定时排尿C、每日行会阴肌肉收缩和放松练习D、多喝水冲洗尿路20. 为患者行保留灌肠不妥的是（ C ）A、臀部垫高约10cmB、嘱患者尽可能忍耐，药液保留20～30minC、细菌性痢疾患者取右侧卧位D、润滑并插入肛管15～20cm，液面至肛门的高度应＜30cm 21．患以下疾病的病人，病室空气相对湿度要求较高的是（A）A 急性喉炎B 急性胃炎C 心绞痛D 风湿性心肌病22．全胃肠外营养支持病人可能发生的最严重的并发症是（D）A高钾血症 B 低钾血症 C肝功能异常 D高渗性非酮症性昏迷23．患者行脊髓腔穿刺术，术后护士给与患者最适宜的卧位是（D ）A 仰卧抬高头胸部30°B 仰卧，头偏向一侧，枕头横立于床头C 俯卧，两臂屈肘放于头部两侧，两腿伸直D 垫薄枕平卧，头偏向一侧24．患者女性，右侧肺部肿瘤，病变引发咯血一次量约350ml，以下护理措施正确的是（C）A 绝对卧床流食 B 绝对卧床，仰卧位，头偏向一侧禁食C 绝对卧床，右侧卧位禁食D 绝对卧床，右侧卧位流食25．取侧卧位的患者，双腿位置放置正确的是（ C ）A 双腿稍弯曲B 下腿稍弯曲，上腿伸直C 下腿稍伸直，上腿弯曲D 双腿稍微伸直26．李某某，行右侧乳房肿瘤切除术后1天，护士为其穿脱衣服的顺序是（A）A 先脱左侧肢体，先穿右侧肢体B 先脱左侧肢体，先穿左侧肢体C 先脱右侧肢体，先穿右侧肢体D 先脱右侧肢体，先穿左侧肢体27．护士在为一颈椎损伤患者翻身时第二操作者双手位置正确的是（B）A 肩部臀部B 肩部腰部C 臀部腰部D 颈部腰部28．李某，女，脑血管意外昏迷入院，留置尿管，护士做会阴护理正确操作是（B）A 由外向内自上而下擦洗会阴B 由尿道口处向远端依次用消毒棉球擦洗C 由外向内依次用消毒棉球擦洗 D由尿道口处向远端依次用温水棉球擦洗29．以下哪项是糖尿病足病中较为常见的足部坏死现象（B）A 干性坏疽B 湿性坏疽C 皮肤水泡D 糜烂及浅表溃疡30．用要素饮食定期检查大便潜血，主要是因为要素饮食（ A）A 可改变肠道菌群，可能发生凝血功能障碍B 可使肠道黏膜脱落，发生出血倾向C 可使消化道功能紊乱，发生出血倾向D 可能使维生素代谢紊乱，发生出血倾向31．男性，50岁，近日严重腹泻住院治疗，对此病人护理措施错误的是（B）A 注意水电解质紊乱B 给予高热量、高维生素、多纤维素饮食C 保持肛周皮肤清洁干燥D 记录排便次数及形状32．烧伤创面护理是临床护理的主要内容之一，所以下列说法最正确的是（D）A 创面均采用包扎疗法B 尽可能驱除水泡C 小儿烫伤应尽快包扎D 暴露创面不应该覆盖任何敷料或被单33．对感染伤口的处理不妥的是（B）A充分引流 B 清创术 C 应用抗菌药物 D 去除坏死组织34．发生便秘原因以下不妥的是（D）A 排便习惯不良B 摄入液量不足C 缺乏运动D 肠道炎或溃疡35．换药时，应按照（ C ）原则进行，避免交叉感染A 特殊感染、感染、污染、清洁B 污染、感染、特殊感染、清洁C 清洁、污染、感染、特殊感染D 感染、污染、特殊感染、清洁36．患者女，50岁，主因头晕入院治疗，给予七叶皂苷静脉输注，输液部位发生疼痛并伴有发红和水肿，该症状符合静脉炎（B）A 1级B 2级C 3级D 4级37．为昏迷病人进行口腔护理时，下列操作方法正确的是（C）A 擦拭动作要快而有力B 棉签尽量湿润，以便擦拭效果更好C 用血管钳每次只取一个棉球，挤出多余水分 D如有义齿，取下后放入温开水中保存38．对严重腹泻病人护理措施不妥的是（A ）A 高热量、高维生素、多维生素饮食B 注意水电解质补充C 便后温水坐浴或肛门热敷D 按医嘱选用止泻药39．下列哪项不是肠外营养的并发症（B）A 低血糖B 腹泻 C导管败血症 D高渗性非酮症性昏迷40．两人帮助病人移向床头，护士两人分别站在床的两侧，交叉托住患者的部位正确的是（C ）A 头颈部腰臀部 B 颈肩部臀腘窝部 C 颈肩部腰臀部D 头颈部臀腘窝部41．病区值班护士接到通知收一位危重病人入院时，其床单位的准备是（D ）A 在普通病房准备备用床B 将备用床改为暂空床C 在急救室准备备用床D 在急救室将备用床改为暂空床42．卧床病人头发纠结成团，使其湿润疏通时应选用的最佳溶液是（Ｂ）Ａ肥皂水Ｂ30%乙醇Ｃ生理盐水Ｄ汽油43．对于呼吸困难的病人，医护人员判断病情及缺氧程度最准确的依据是（Ｄ）A 吸氧浓度B 口唇颜色C 体位D 血氧饱和度及血气分析44．伤口护理以下不妥的是（Ａ）Ａ伤口２―３天换药一次Ｂ伤口冲洗可用生理盐水Ｃ胶布固定，黏贴方向与患者肢体长轴垂直Ｄ定期对伤口观察、测量、记录。
45．严重水肿病人，护理措施不正确的是（A）Ａ轻度活动Ｂ卧床休息Ｃ限制钠盐和水分Ｄ记录２４h出入量46．抽搐患者护理不当的是（D）A 避免强光、声音刺激B 开口器从臼齿处放入C 备好负压吸引抢救物品D 抽搐时按压固定好肢体预防坠床47．男性患者，86岁，体质虚弱，咳嗽、咳痰，以下护理不妥的是（C ）A 侧卧位，注意保暖B 嘱患者多饮水C 可用强镇咳药物缓解症状D 教会患者有效咳嗽48．造口手术初期护士需观察的要点不包括（B）A 造口粘膜血运、粘膜水肿的观察B 造口疝的观察C 造口排气的观察D 造口缺血的观察E 造口狭窄及造口缝线的观察49．护士为一位细菌加真菌感染的患者选用口腔护理液正确的是（C）A 生理盐水B 0.1%的醋酸溶液C 1%- 4%的碳酸氢钠D 多贝尔氏液50．压疮Ⅰ期患者禁止使用以下哪种护理措施（C）A 半透膜敷料B 水胶体敷料C 局部皮肤环形按摩 D气垫床一、多选题（每题1.5分，共45分）1.患者女，70岁，患脑出血处于昏迷状态、大小便失禁，呼吸道分泌物多，呈鼾声呼吸。