肺炎的中医治疗方法
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肺炎的中医治疗方法
肺炎由于病原菌不同,临床症状轻重不—,治疗有所选择。对
体质较好、病情较轻者,特别是病毒性肺炎,—般可单纯用中医药进
行治疗,但对年老体弱、免疫力较低、感染较重者和重症肺炎患者,
除密切注意病情变化外,由于病情较危重,应积极予以中西医结合治疗,肺炎后期可使用中医药调理,促进病灶吸收,防止机化,预防复发,增强机体免疫力,使患者早日康复。
1、代表方剂:桑菊饮合银翘散加减。
常用药物:辛凉解表可用金银花,桑叶,菊花,薄荷,连翘等;宣肺
化痰可用桔梗,杏仁,前胡,牛蒡子,芦根等。
基本处方:金银花15g,连翘15g,桑叶l0g,菊花l0g,薄荷6g(后下),桔梗l0g,牛蒡子l0g,芦根15g,杏仁12g,生甘草6g。每日1剂,水煎2次,分2次服;病重者每日2剂,每隔6小时服1次。煎药时间不宜过长,以汤药“香气”大出为度。
加减法:肺热内盛加鱼腥草、大青叶.黄芩以清泄肺热;口渴明显加天花粉、南沙参以清热生津;痰黄黏稠加浙贝母、天竺黄以清热化痰;咽痛明显加板蓝根、山豆根以清热利咽。
2、痰热壅肺:
证候特点:发热,咳嗽,痰多痰鸣,痰黏或黄或带血,胸痛,气粗而喘,口渴烦躁,小便黄赤,大便干燥,舌红苔黄腻,脉弦滑数。
治法:清热化痰,宣肺平喘。
代表方剂:麻杏石甘汤合苇茎汤加减。
常用药物:清热化痰可用芦根,全瓜蒌,冬瓜仁,生石膏,浙贝牡丹
皮等,豁痰开窍可用石菖蒲,郁金,鲜竹沥,人工牛黄粉,天竺黄等。基本处方:水牛角30g(先煎),生地黄30g,牡丹皮12g,玄参20g,黄连l0g,金银花30g,连翘20g,浙贝母12g,石菖蒲l0g,郁金15g,鲜竹沥50ml.(冲服),人工牛黄粉lg(冲服)。水煎服,每日2剂,分4次服。
加减法:高热烦躁为主可加安宫牛黄丸1丸化开冲服以清心解毒、开窍安神;神昏谵语为主可服至宝丹1丸以化痰开窍;高热痉厥为主可加服紫雪丹1丸以镇痉开窍、清热解毒;兼腑实便秘加大黄(后下)、玄明粉冲服以通腑泄热醒神。
3、正虚欲脱:
证候特点:体温骤降,额出冷汗,面色苍白,口唇青紫,呼吸短促,
脉微细。
治法:回阳救逆,益气养阴。
代表方剂:参附汤合生脉散。
常用药物:回阳救逆可用高丽参,熟附子,干姜等;益气养阴可用西
洋参,麦门冬,五味子,山茱萸等。
基本处方:高丽参9g(另炖),熟附子15g,麦门冬12g,五味子9g。水煎服,日2剂,分4次服。
加减法:大汗淋漓者加煅龙骨、煅牡蛎、山茱萸以敛汗固脱。临床上
即可用参附注射液20ml加入50%葡萄糖注射液20ml或生理盐水20ml,静脉推注。
4、正虚邪恋:
证候特点:低热不退,咳嗽减而未止,痰少黏稠不爽,神疲乏力,气
短懒言,或口渴烦躁,舌红而裂,少苔或舌淡而少津,脉细数或无力。治法:益气养阴,润肺化痰。
代表方剂:麦门冬汤合泻白散加减。
常用药物:益气养阴可用太子参,百合,沙参,麦门冬,天花粉,生
地黄,石斛,玉竹等;润肺化痰可用杏仁,川贝母,桑白皮,地骨皮。基本处方:太子参30g,沙参15g,麦门冬15g,生地黄20g,石斛15g,杏仁12g,川贝母l0g,桑白皮15g,地骨皮15g。水煎服,日1剂。
加减法:低热不退加白薇、银柴胡以清虚热;纳呆加生谷芽、生麦芽、炙鸡内金以消导开胃;痰黏难咯加瓜蒌皮以清化痰热;腹胀加佛手、
香橼以行气消胀。
中医药方
肺炎有着发病急、症状重、并发症多的特点,故苗药何氏宣肺方以此病理,并遵循苗医治病全面调理的
原则,通过水煎内服用药,强劲的药力
经过人体循环,可迅速止咳平喘,清热
化痰,宣肺通脏腑,改善肺炎引起的胸
痛、呼吸困难等症状,同时调理机体,
匡扶正气,全面治疗肺炎效果显著,终
收标本兼治不复发之效。
【主要成分】桔梗、一朵云、十大功劳、野姜叶、白果等苗岭野生珍
贵药材。
【功能主治】清热化痰,平喘止咳,宣肺理气,适用于肺炎患者。
【用法用量】将本方饮片置于砂锅中,加水2000~3000毫升,浸泡后直接煎煮,先以大火煎至水沸,再小火煎药半小时即可。每日一付,分三次服用,15付为一疗程。
【性状规格】苗药饮片,袋装。
【注意事项】1、饭后服药,汤药冷后加热后温服;
2、忌吃多糖、生冷、辛辣肥腻食物;
3、需坚持按时按疗程服药。
(2)针灸:
①风温犯肺:
处穴:合谷、曲池、外关、大椎,用泻法。
方义:合谷宣肺清热,透邪外出;大椎系六阳之会,纯阳之表,故凡
外感六淫在表皆可取之;外关通于阳维,阳维主阳主表,可疏泄阳邪;曲池乃大肠经合穴,肺与大肠相表里,具有清解肺热的作用。
加减:热甚加合谷;咽痛加少商。
②痰热壅肺:处穴:合谷、曲池、尺泽、少商、肺俞,用泻法。
方义:合谷宣肺清热,透邪外出;曲池、尺泽分别为大肠经、肺经的
合穴,具有疏风清热,泄肺化痰的作用;少商乃肺经之井穴,清肺热
利咽喉;肺俞补益肺气。
加减:若热郁胸膈而烦躁者,加膈俞;痰热结胸者,加丰隆;大便不
通者,加天枢、上巨俞。
③热毒内陷:
处穴:郄门、神门、曲泽、膈俞,血海,用泻法。
方义:郄门是手厥阴心包经的郄穴,功善救急;神门是手少阴心经的
原穴,可醒神开窍;曲泽是手厥阴心包经的合穴,可清心安神;膈俞、血海用泻法,可清血分之热。全方具清热开窍醒神之效
加减:若邪甚蒙闭心包,神昏者加水沟,也可刺人中、十宣、曲池,
委中放血。
④正气暴脱:
处穴:人中、内关,用补法,百会、气海、关元用大艾炷灸。方义:
内关为手厥阴心包经络穴,为八脉交会穴之一,与阴维脉相通,具有
清泄包络,疏利三焦,宽胸理气,宁心安神之效;人中为督脉穴,为
急救要穴之一,有苏厥逆、清神志、调阴阳、回阳救逆的作用;百会、气海、关元用灸法以加强益气回阳。
⑤正虚邪恋:
处方:肺俞、膏肓俞、太渊、太溪、三阴交。用平补平泻法。
方义:肺俞、膏肓俞为足太阳膀胱经的背俞穴,可收敛肺气;太渊是
手太阴肺经的原穴,具有理肺止咳的作用;太溪为足太阴肾经的腧穴,可滋阴清热;三阴交乃足三阴经相会之处,可调气血、助脾胃、疏经络。