保险行业培训课件:保险基础知识
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保险基础知识培训ppt课件

我司管理 客户货物受损 客户投保
3.索赔
保险公司
1.索赔
2.赔付
12
代位求偿权的风险规避
1.合同规避
• 与客户签订合同过程中 明确如下条款:货物保 险由甲方(客户)购买, 为规避发生保险事故后 甲方承保向乙方代位求 偿,甲方需在保险合同 明确免除保险公司对乙 方的代位求偿权,或与 乙方共保。
2.我司代买
9
保险的四大基本原则
保险利益原则:保险利益是 投保人对投保标的所具有的、 法律上承认的利益。无保险 利益,合同无效。
最大诚信原则:指当事人自 愿地向对方充分而准确地告 知有关保险的所有重要事实, 不允许存在任何虚伪、欺骗、 隐瞒行为。
四大原则
损失补偿:当保险事故发生 造成保险标的毁损致使被保 险人遭受经济损失时,保险 人在责任范围内对被保险人 所受的实际损失进行补偿。
风险因素
引 发
是指促使某一特定风险事故发生或增 加其发生的可能性或扩大其损失程度 的原因或条件。
从车上摔落 受伤、致残
或死亡
医疗费用, 伤者家庭损 失,公司损
失
风险事故
导 致
是指造成人身伤害或财产损失的偶发 事件,造成损失的直接的或外在的原 因,是损失的媒介物。
损失
是指非故意的、非预期的、非计划经
济价值的减少。直接损失与间接损失
(五)评估风险管理效果:分析、检查、修正和评估
5
风险管理的方式
转移风险
非保险转移风险:通过经济合同
保险转移风险:通过保险合同
6
风险与保险的关系
风险是保险产生和存在的前提; 风险发展是保险发展的客观依据; 保险是风险处理的传统有效的措施; 保险经营效益要受风险管理技术的制约;
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健康保险
医疗保险
报销因疾病或意外导致的 医疗费用,包括门诊、住 院、手术等。
重疾保险
当被保险人罹患合同约定 的重大疾病时,一次性给 付保险金。
护理保险
为因年老、疾病或伤残而 需要长期照顾的被保险人 提供护理费用补偿。
意外伤害保险
意外伤害身故/残疾保险
因意外导致身故或残疾时,给付保险 金。
特定意外伤害保险
特定人群保险
如儿童保险、女性保险、老年人保 险等,针对特定人群提供的保障。
03
财产保险深入剖析
财产损失保险
家庭财产保险
覆盖因火灾、爆炸、自然灾害等 造成的家庭财产损失。
企业财产保险
针对企业固定资产和流动资产因 意外事故或自然灾害造成的损失
提供保障。
货物运输保险
为货物在运输过程中因意外事故 、自然灾害等造成的损失提供经
对比不同产品
通过保险公司官网、第三方平台等途径,了解市场上各类保险产 品的保障范围、保费等信息,进行对比分析。
咨询专业人士
向保险经纪人、保险顾问等专业人士咨询,获取更全面的产品信 息和建议。
填写投保单注意事项
如实填写信息
投保单上的信息应真实、准确、完整,否则可能 影响保险合同的效力。
仔细阅读条款
投保前应认真阅读保险条款,了解保险责任、免 责条款等内容。
智能理赔
通过图像识别、自然语言处理等技术,提高理赔效率和准确性。
大数据与风险定价技术
数据收集与分析
利用大数据技术收集客户信息,进行风险分析和评估。
风险定价模型
基于数据分析结果,建立风险定价模型,实现精准定价。
动态调整策略
根据市场变化和客户行为,动态调整风险定价策略。
新版保险基础知识培训PPT课件

保险代理人和经纪人的比较和选择
定义和职责:保险代理人和经纪人分别代表保险公司和投保人,具有不同的职责和 角色。
资格和注册要求:保险代理人需要获得保险公司的授权并注册,而经纪人则需要获 得证券监管机构的注册。
服务和产品范围:保险代理人通常只销售特定保险公司的产品,而经纪人则可以提 供更广泛的产品选择。
保险产品的购买和理赔
保险产品的购买渠道和流程
线上购买:方便快捷,随时随地 线下购买:专业指导,详细了解产品 理赔流程:及时响应,提供有效保障 注意事项:仔细阅读条款,明确责任范围
保险产品的理赔流程和注意事项
报案与申请理赔
理赔所需材料
理赔金额与到账时间
理赔案例与注意事项
保险产品的风险和防范措施
保险产品本身的风险
• (1)当事人特定:投保人和保险人是特定的主体; • (2)目的特定:为了保障被保险人的利益; • (3)内容特定:包括保险标的、保险金额、保险期限、保险责任等; • (4)法律关系复杂:涉及投保人、保险人、被保险人、受益人等多个主体,以及合同法律关系、侵
权法律关系等多个法律关系。
保险合同的要素
服务
目的:帮助被 保险人应对因 健康问题导致 的经济风险, 保障其健康和
生计
再保险产品概述
再保险定义:原保险人通过再保险合同将风险转移给再保险公司承担 再保险类型:比例再保险和非比例再保险 再保险市场:国际再保险市场和国内再保险市场 再保险作用:分散风险、提高保险人的风险承受能力和降低保险成本
01
类型:包括定期寿险、终 身寿险、两全保险和年金 保险等。
特点:具有保障性、长期 性、储蓄性和投资性等特 点。
目的:为客户提供生命保 障,减轻家庭和个人的经 济负担,同时实现财富传 承和规划。
保险知识培训课件

风险评估
对识别出的风险进行量化和定性 评估,确定风险的大小和可能造
成的损失。
风险分类
根据风险性质和特点,将风险分 为可保风险和不可保风险。
保险风险防范措施
预防措施
通过加强管理和监督,降低潜在风险的发生概率 。
控制措施
在风险发生时,采取有效措施控制风险蔓延和减 少损失。
补救措施
在风险发生后,采取措施进行补救和恢复。
在纠纷发生后,双方可以协商 解决,达成一致意见。
调解处理
如果协商不成,可以申请调解 处理,由第三方机构进行调解 。
仲裁处理
如果调解不成,可以申请仲裁 处理,由仲裁机构进行裁决。
诉讼处理
如果仲裁不成,可以向法院提 起诉讼,由法院进行判决。
04
保险风险管理与防范
保险风险识别与评估
风险识别
通过收集和分析相关数据,识别 潜在的保险风险。
保险欺诈识别
如何识别和防范保险欺诈行为。
未来保险行业发展趋势预测
数字化转型
定制化产品
随着科技的发展,保险行业将更加注重数 字化转型,提高服务效率和质量。
个性化、定制化的保险产品将成为未来发 展的趋势,满足不同客户的需求。
绿色保险
国际化发展
随着环保意识的提高,绿色保险产品将受 到更多关注,为环保事业提供保障。
责任保险产品
产品责任保险
雇主责任保险
保障被保险人因产品缺陷导致的人身 伤亡或财产损失,提供责任赔偿。
保障被保险人因雇员在从事雇用活动 中遭受意外事故导致的人身伤亡或财 产损失,提供责任赔偿。
公众责任保险
保障被保险人因意外事故造成他人人 身伤亡或财产损失,依法应承担的赔 偿责任,提供责任赔偿。
保险基础知识PPT

02
疾病保险
为被保险人因疾病导致的收入损失 提供保障。
失能收入保险
为因意外或疾病导致失能的被保险 人提供的收入保障。
04
责任保险
01
02
03
公众责任保险
为被保险人对公众因意外 事故造成的人身或财产损 失承担的赔偿责任提供保 障。
产品责任保险
为被保险人因产品缺陷造 成的人身或财产损失承担 的赔偿责任提供保障。
保险基础知识
目录
• 保险概述 • 保险合同 • 保险产品 • 保险购买与理赔 • 保险行业监管
01
保险概述
保险的定义与功能
保险定义
保险是一种经济行为,通过特定的风 险分散机制,使被保险人在面临特定 风险时能够获得经济保障。
保险功能
保险具有经济补偿、资金融通和社会 管理等功能,能够帮助被保险人应对 风险、降低损失,同时为保险人提供 了一种有效的风险管理方式。
、调整保险期限等。
法定解除
在某些情况下,如被保险人或 受益人故意制造事故骗取保险 金,保险公司有权解除合同。
约定解除
合同双方可以约定解除合同的 条件,一旦条件满足,任何一 方都可以解除合同。
违约解除
在投保人或被保险人违反合同 义务的情况下,保险公司可以
解除合同。
03
保险产品
人寿保险
定期寿险
为被保险人在一定期限内提供生命保 障,若被保险人在该期限内身故或全 残,保险公司将给予保险金。
根据个人需求和预算,选择信誉良好、实力雄厚 的保险公司。
核保与承保
保险公司对投保单进行审核,确认无误后出具保 险合同,保险合同生效。
保险理赔流程
报案与受理
核定损失
发生保险事故后,及时向保险公司报案, 并提供相关证明材料。
保险基础知识培训ppt

➢ 财产保险 财产保险种类
➢ 财产保险
➢ 企业/家庭财产保险:保险人承保因火灾和其他自然灾害及意外事 故引起的直接经济损失。险种主要有企业财产保险、家庭财产保 险。
➢ 农业保险:指保险人承保种植业、养殖业、饲养业、捕捞业在生产 过程中因自然灾害或意外事故而造成的损失。
➢ 责任保险:指保险人承保被保险人的民事损害赔偿责任的险种,主 要有公众责任保险、第三者责任险、产品责任保险、雇主责任保 险、职业责任保险等险种。
➢ 团体保险
概念
➢ 保险公司用一份保险合同为团体内的许多成员提供保险 保障的一种保险业务。
➢ 团体保险
参加团体保险具备的条件
1 团体组成的规定 参加团体保险的团体,不能是为投保团体保险而组成的 团体,而必须是已经存在的、有特定业务活动、实行独 立核算的正式法人团体。
2 团体人数和参保比例的规定 该规定的原因在于:一是团体保险是以团体作为投保人 ,通过减少管理费用来降低附加费用,从而达到降低保险 费的目的;二是为了防止逆选择的发生。
➢ 保险基础知识培训
➢ 内容提要
保险 人寿保险 年金保险 健康保险 意外伤害保险 财产保险 团体保险 保险名词
➢ 保险 风险及风险管理
➢ 风险概念:盈利或损失的结果超出预期的机会或可能性 。
➢ 风险分类
投机风险:涉及损失 、
获利或无盈亏。
➢ 保险
➢ 风险分类
纯粹风险:不存在 获利,要么发生所失 ,要么不发生损失。
交纳方式
柜面
➢ 保险
➢ 保险金:保险人根据保险合同的约定,对被保险人或者 受益人进行给付的金额;或者当保险事故发生时,对物 质损失进行赔偿的金额。
➢ 被保险人:以其生命或身体为保险标的,并以其生存、 死亡、疾病或伤害为保险事故的人,也就是保险的对象 。
保险知识培训课件

归档备案
保险公司将理赔案件归档备案,以便日后查阅和审计。同时,客户也需要保留好 相关证明材料,以备日后需要。
05 保险欺诈与防范
保险欺诈的种类与特点
保险欺诈的种类
保险欺诈可分为故意虚构保险标的、故意造成财产损失、故 意造成被保险人死亡、伤残或者疾病等四种类型。
保险欺诈的特点
保险欺诈具有隐蔽性、手段多样性、金额巨大性等特点,给 保险公司和广大保户带来巨大损失。
。
06 保险行业监管与法规
保险行业监管机构与职责
保险监管机构
负责对保险业进行全面监管,确保保 险市场的规范运行。
监管职责
包括制定保险法规、审批保险机构、 监督保险业务、查处违规行为等。
保险法规体系与内容
保险法规体系
由保险法、保险业法、保险公司管理规定等法律法规组成。
法规内容
涉及保险合同的订立、履行、解除、理赔等方面,以及保险公司的设立、经营、退出等。
理赔审核与调查
审核材料
保险公司对客户提交的证明材料进行审核,核实事故的真实性、损失情况及索 赔金额等。
调查核实
保险公司对事故进行调查核实,包括向相关部门或机构了解事故情况、核实事 故损失和费用等。
理赔结案与归档
结案通知
保险公司根据审核和调查结果,决定是否给予理赔,并向客户发出结案通知书, 告知理赔结果。
意外伤害保险
普通意外险
因意外伤害导致的人身伤亡或残 疾提供保障。
旅游意外险
为旅行过程中的意外伤害提供保障 。
航空意外险
为乘坐飞机时的意外伤害提供保障 。
投资型保险
01
02
03
万能险
集保障和投资于一体,具 有较高的投资回报潜力。
保险公司将理赔案件归档备案,以便日后查阅和审计。同时,客户也需要保留好 相关证明材料,以备日后需要。
05 保险欺诈与防范
保险欺诈的种类与特点
保险欺诈的种类
保险欺诈可分为故意虚构保险标的、故意造成财产损失、故 意造成被保险人死亡、伤残或者疾病等四种类型。
保险欺诈的特点
保险欺诈具有隐蔽性、手段多样性、金额巨大性等特点,给 保险公司和广大保户带来巨大损失。
。
06 保险行业监管与法规
保险行业监管机构与职责
保险监管机构
负责对保险业进行全面监管,确保保 险市场的规范运行。
监管职责
包括制定保险法规、审批保险机构、 监督保险业务、查处违规行为等。
保险法规体系与内容
保险法规体系
由保险法、保险业法、保险公司管理规定等法律法规组成。
法规内容
涉及保险合同的订立、履行、解除、理赔等方面,以及保险公司的设立、经营、退出等。
理赔审核与调查
审核材料
保险公司对客户提交的证明材料进行审核,核实事故的真实性、损失情况及索 赔金额等。
调查核实
保险公司对事故进行调查核实,包括向相关部门或机构了解事故情况、核实事 故损失和费用等。
理赔结案与归档
结案通知
保险公司根据审核和调查结果,决定是否给予理赔,并向客户发出结案通知书, 告知理赔结果。
意外伤害保险
普通意外险
因意外伤害导致的人身伤亡或残 疾提供保障。
旅游意外险
为旅行过程中的意外伤害提供保障 。
航空意外险
为乘坐飞机时的意外伤害提供保障 。
投资型保险
01
02
03
万能险
集保障和投资于一体,具 有较高的投资回报潜力。
《保险基础知识培训》课件

会为其支付医疗费用。
为被保险人患上特定疾病提 供保障,若被保险人患上合 同约定的疾病,保险公司会
向其支付保险金。
护理保险
失能收入保险
为被保险人在需要长期护理 时提供保障,若被保险人需 要长期护理服务,保险公司
会为其支付护理费用。
为被保险人因疾病或意外导 致失能提供保障,若被保险 人因失能无法工作,保险公 司会为其支付失能收入。
案例一
张先生为自己购买了一份终身 寿险,后因疾病身故,保险公 司按照合同约定给付保险金。
案例二
李女士为孩子购买了一份教育 金保险,孩子成年后按照合同
约定领取教育金。
案例三
王先生购买了一份养老保险, 退休后按月领取养老金。
财产保险案例分析
总结词
了解财产保险的常见类型和理赔流程,以及 如何选择适合自己的财产保险。
的赔偿责任提供保障。
保险购买与理赔
04
保险购买流程
确定保险需求
根据个人或家庭的风险状况,确定需 要购买的保险类型,如人寿、健康、 财产等。
01
02
选择保险公司
了解不同保险公司的信誉、服务质量 和产品特点,选择适合自己的保险公 司。
03
填写投保单
按照保险公司的要求填写投保单,提 供个人信息和保险标的详细情况。
伪造事故、虚报损失、隐瞒重要事实 等。
保险行业监管
05
保险行业监管机构
中国银行保险监督管理委员会
负责全国保险市场的统一监管,维护保险市场的公平竞争。
地方保险监管局
负责辖区内的保险监管工作,执行国家和地方保险监管政策 。
保险行业监管内容
保险公司资质监管
对保险公司的注册资本、股东资格、 业务范围等进行审查,确保其具备经 营保险业务的资质。
为被保险人患上特定疾病提 供保障,若被保险人患上合 同约定的疾病,保险公司会
向其支付保险金。
护理保险
失能收入保险
为被保险人在需要长期护理 时提供保障,若被保险人需 要长期护理服务,保险公司
会为其支付护理费用。
为被保险人因疾病或意外导 致失能提供保障,若被保险 人因失能无法工作,保险公 司会为其支付失能收入。
案例一
张先生为自己购买了一份终身 寿险,后因疾病身故,保险公 司按照合同约定给付保险金。
案例二
李女士为孩子购买了一份教育 金保险,孩子成年后按照合同
约定领取教育金。
案例三
王先生购买了一份养老保险, 退休后按月领取养老金。
财产保险案例分析
总结词
了解财产保险的常见类型和理赔流程,以及 如何选择适合自己的财产保险。
的赔偿责任提供保障。
保险购买与理赔
04
保险购买流程
确定保险需求
根据个人或家庭的风险状况,确定需 要购买的保险类型,如人寿、健康、 财产等。
01
02
选择保险公司
了解不同保险公司的信誉、服务质量 和产品特点,选择适合自己的保险公 司。
03
填写投保单
按照保险公司的要求填写投保单,提 供个人信息和保险标的详细情况。
伪造事故、虚报损失、隐瞒重要事实 等。
保险行业监管
05
保险行业监管机构
中国银行保险监督管理委员会
负责全国保险市场的统一监管,维护保险市场的公平竞争。
地方保险监管局
负责辖区内的保险监管工作,执行国家和地方保险监管政策 。
保险行业监管内容
保险公司资质监管
对保险公司的注册资本、股东资格、 业务范围等进行审查,确保其具备经 营保险业务的资质。
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17
人
1 人身保险的定义
身
2 人身保险的特征
保
险
3 人身保险的分类
18
一、人身保险的定义
人身保险是以人的寿命和身体为保险标的的保险
人
人寿保险
身
年金保险
保
健康保险
险
意外伤害保险
19
二、人身保险的特征
人身风险 的特殊性
A
• 生、老、病、死、残 • 死亡率稳定、巨灾风险小
保险标的 的特殊性
B
• 生命无价(难以用货币衡量) • 保险标的有标准体和非标准体之分
11
保险的主体
• 投保人是指与保险人订立保险合同,并按照保险合同负有支付保险费义务的人。投保人可以是自然人也可以 投保人 是法人,但必须具有民事行为能力。
• 保险人又称“承保人”,是指与投保人订立保险合同,并承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。在中国 保险人 有股份有限公司和国有独资公司两种形式。保险人是法人,公民个人不能作为保险人。
保险金额 确定的特
殊性
D
• 人身无价,双方约定
1.保障需求程度 2.投保人交费能力
合同性质 的特殊性
E
• 约定多少、给付多少 • 定额给付性合同
保险利益 的特殊性
C
• 产生:人与人之间 • 量的规定:一般无量的规定 • 时效:买有赔无
保险期限 的特殊性
F
• 保险期限比较长,可以避免以下情况: 1.利率变化 2.通货膨胀 3.预测偏差
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三个角度看保险
从法律角度
从经济角度
从风险管理角度
合同行为
财务安排
风险管理的 方法
保险是最科学有效的风险管理方式之一
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二、保险的特征
经济保障 财务补偿
经济性
互助性
人人为我,我为人人
01
利用概率
科学性 分散风险
商品性
需要花钱购买
法律性
受“保险法”、“合同法”的保护与约束
14
三、保险的分类
人身保险
自然风险 社会风险 政治风险 经济风险 技术风险
风险标的
人身风险
财产风险 责任风险 信用风险
6
三、风险的管理
风险管理是降低风险发生概率,或降低风险损失程度的决策过程。
风险 因素
引发
风险 事故
导致
风险 损失
风险因素、事故及损失之间的关系
7
四、风险管理的方法
风险自留
• 主动自留(可选择自留或转移风险) • 被动自留(无法转移,只能自我承担)
保险基础知识
新人岗前培训
1
课程大纲
Course Outline
1 风险概述 2 保险简介 3 人身保险 4 保险合同
3
1
风险的定义
风
2
风险的种类
险
3
风险的管理
4
风险管理的方法
4
一、风险的定义 风险是指某种事件发生的不确定性。
是否发生 不确定
何时发生 不确定
结果如何 不确定
5
二、风险的种类
产生原因
人寿保险
年金保险
保
健康保险
险
意外伤害保险
标
财产保险
的
财产损失保险
强制保险
实
国家强制实施的
施
(如交强险)
方
自愿保险
式
个人根据需求购买
(商业车险)
责任保险
信用保险
保证保险
15
四、保险的功能
保险 保障 资金
融通 社会 管理
16
课程大纲
Course Outline
1 风险概述 2 保险简介 3 人身保险 4 保险合同
20
休息一下
21
三、人身保险的分类
(一)按保险责任分类
人身保险
人寿保险 年金保险 健康保险
意外伤害保险
定期寿险 终身寿险 两全保险
疾病保险 医疗保险 失能收入损失保险 护理保险
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三、人身保险的分类
(二)按是否参与分红分类
分红险 非分红险
(三)按承保方式分类
主险 附加险
(四)按是否具有投资功能分类
32
四、保险合同的内容
基本保险金额 保险金额
保多少
保险期间 保险责任 责任免除
保多久 保什么 什么不赔
传统险 非传统险
23
1.什么是分红险
保险公司将其实际的经营成果优于定价 假设的盈余,按照一定比例向保单持有 人进行分配的人寿保险产品。
24
2.红利从哪里来
利差益::公司实际的投资收益率≥预计的投资收益率 死差益:该险种被保险人的实际死亡人数≤预定死亡人数 费差益:公司实际的经营费用≤预计的经营费用
风险转移
• 保险转移(购买保险) • 非保险(保证互助、基金制度)
以最小的成本 获得最大的 安全保障
社商
储 救蓄
保
保
8
课程大纲
Course Outline
1 风险概述 2 保险简介 3 人身保险 4 保险合同
9
1
保险的定义
保
2
保险的特征
险
3
保险的分类
4
保险的功能
10
一、保险的定义
是指投保人根据合同约定,向保 险人支付保险费,保险人对于合同约 定的可能发生的事故因其发生所造成 的财产损失承担赔偿保险金责任,或 者当被保险人死亡、伤残、疾病或者 达到合同约定的年龄、期限时承担给 付保险金责任的商业保险行为。
• 被保险人是指根据保险合同,其财产利益或人身受保险合同保障,在保险事故发生后,享有保险金请求权的 被保险人 人。投保人往往同时就是被保险人。
• 受益人是指人身保险合同中由被保险人或者投保人指定的享有保险金请求权的人,投保人、被保险人可以为 受益人 受益人。如果投保人或被保险人未指定受益人,则他的法定继承人即为受益人。
25
3.红利怎么分配
公司分配原则: 公司确定实际向保单持有人分配的 盈余后,应该按照公平性和可持续 性原则在各个保单之间进行分配。
26
4.红利怎么领取
现金领取
累积生息
抵交保险费
购买交清/增额保险
27
课程大纲
Course Outline
1 风险概述 2 保险简介 3 人身保险 4 保险合同
28
1
31
按性质 分类
按标的 分类
三、保险合同的种类
补偿性合同
直接补偿财产损失,使标的物恢复原有的使用功能
给付性合同
不是为了使标的能够恢复原有的功能,而是为了让现有的 生活条件得以保持或改善
财产保险合同 以财产或利益为保障对象,因保险事故发生导致财产或利
益损失时,保险人承担赔偿责任
人身保险合同
以人的寿命或身体为保障对象,当被保险人发生死亡、伤 残、疾病或生存到约定的年龄,保险人承担给付保险金的 责任
保险合同的定义
2
保险合同的特征
保
3 保险合同的种类
险 合
4
保险合同的内容
同
5 保险合同的效力
6 保险合同的履行
7 保险合同的签订原则
29
一、保险合同的定义
《中华人民共和国保险法》 第十条规定: 保险合同是指投保人与保险人 约定保险权利义务关系的协议。
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二、保险合同的特征
有偿合同: 订立合同需要付出经济代价 保障合同: 保险具有保障功能 双务合同:合同双方都需要履行义务 附和合同:保险合同是制式条款 射幸合同:特定条件才会产生赔付 最大诚信合同:遵循最大诚信原则