咽科患者的护理
浅析安全视角下眼科住院患者的护理风险及防范措施
浅析安全视角下眼科住院患者的护理风险及防范措施随着医疗技术的不断进步和医疗条件的不断改善，眼科疾病的治疗也日益完善。
在眼科住院患者的护理过程中，也存在一定的风险，特别是在安全视角下需要重点关注。
本文将从安全视角出发，浅析眼科住院患者的护理风险及防范措施，为提高眼科患者的护理质量提供参考。
一、眼科住院患者的护理风险1.手术风险：眼科手术是眼科患者住院的主要原因之一，而手术本身就存在一定的风险，如手术并发症、术后感染等。
特别是一些复杂的眼科手术，风险更加显著。
2.护理风险：眼科住院患者常常需要长时间卧床休息，容易发生压疮、尿路感染、呼吸道感染等护理相关的并发症。
3.药物治疗风险：眼科患者可能需要长期使用药物治疗，而一些药物存在不良反应和相互作用的风险。
4.环境风险：医院环境复杂多变，患者易受外界环境因素影响，如交叉感染、医疗事故等。
5.心理风险：眼科疾病可能会对患者的心理产生一定影响，特别是在手术前后、病情变化等关键时期，需要更多的关注和帮助。
1.规范手术流程：医院应该加强手术团队的培训和管理，确保手术操作规范、安全，减少手术风险。
2.护理质量控制：加强对患者的护理质量管理，合理安排患者的体位转换、皮肤护理、营养支持等，减少并发症的发生。
3.药物管理：建立健全的药物使用和监测制度，加强对患者用药的指导和监督，防止药物相关的不良反应和相互作用。
4.环境控制：医院应加强环境卫生管理，保持医院的清洁、整洁，减少交叉感染的风险。
5.心理支持：医院应建立健全的心理健康服务体系，为眼科患者提供心理咨询和支持服务，帮助患者缓解焦虑和恐惧。
眼科住院患者的护理存在一定的风险，但通过加强护理质量管理、规范手术操作、加强药物管理和环境控制等措施，可以有效减少患者护理风险，并最大限度地提高患者的安全感和满意度。
医疗机构和护理人员应加强对眼科住院患者的护理风险的认识和防范，提高眼科护理工作的质量和安全水平。
眼科优质护理工作方案
眼科优质护理工作方案引言眼科护理是指对眼部疾病患者进行护理和康复工作的总称。
眼科护理的质量直接影响患者的康复效果和生活质量。
为了保证眼科护理的质量，制定一份优质的护理工作方案至关重要。
本文将介绍一种眼科优质护理工作方案，以提高护理人员的服务水平和患者的护理体验。
目标我们的目标是提供以患者为中心的个性化护理，确保患者得到安全、有效、舒适的护理服务。
同时，我们还致力于提高护理人员的专业水平和团队协作能力，为患者提供更好的护理体验。
步骤步骤一：患者评估在护理开始之前，我们需要对患者进行综合评估，包括个人病史、眼部检查结果、病情分析等。
通过详细的评估，可以了解患者的具体状况，为后续护理工作提供依据。
步骤二：制定护理计划根据患者评估结果，制定个性化的护理计划。
护理计划包括护理目标、护理措施和护理注意事项等内容。
护理目标要具体、可行，并与患者达成共识。
护理措施要科学、有效，并结合患者的实际情况进行调整。
护理注意事项要详细、清晰，并及时告知患者和其家属。
步骤三：执行护理计划护理人员根据护理计划执行相应的护理措施。
护理过程中要注意患者的需求和体验，保持良好的沟通和协调。
同时，还要根据患者的病情变化及时调整护理计划，确保患者得到最佳的护理效果。
步骤四：监测和评估在护理过程中，护理人员要密切监测患者的病情变化和护理效果。
通过定期的评估，及时发现问题和风险，并采取相应的措施进行干预。
同时，还要与患者进行有效的沟通，了解其体验和反馈，为改进护理工作提供依据。
实施策略着重培养护理团队的专业能力通过定期的培训和学习，提升护理人员的专业水平和技能。
同时，建立良好的团队协作机制，促进护理人员之间的合作与交流。
这将有助于提高护理质量和工作效率。
强调患者教育和护理指导在护理过程中，加强对患者的教育和指导，提高患者对疾病的认识和护理的理解。
通过讲解和演示等形式，使患者能够主动参与护理，并根据实际情况进行自我护理。
这将有助于达到护理目标，并提高患者的护理满意度。
眼科护理措施
眼科护理措施1. 简介眼科护理是指对眼部疾病患者进行的护理工作，包括眼部检查、护眼、术后护理等。
眼科护理措施的正确执行对于患者恢复视力和眼部健康至关重要。
本文将介绍一些常见的眼科护理措施，帮助护理人员更好地进行眼科护理工作。
2. 眼部检查护理眼部检查是对患者眼部状况进行全面评估的重要步骤，常见的眼部检查包括视力检查、眼底检查、角膜检查等。
以下是眼部检查的护理措施：•为患者提供舒适的环境：确保检查室的光线适中，噪音较小，温度适宜，让患者感到舒适。
•协助患者配合检查：向患者详细解释检查目的和过程，引导患者正确配合检查要求。
•眼部准备：清洁患者的眼部，如去除眼睛上的隐形眼镜、眼线、眼睫毛膏等。
•使用无菌眼睛接触工具：使用消毒透明眼罩、无菌眼罩、眼球固定器等器械进行检查，确保眼部检查的无菌操作。
•防止眼部感染：使用洁净的纱布或棉签擦拭患者眼部时，避免交叉感染。
3. 护眼措施护眼是指对患者的眼部进行保护和护理，防止眼部因外界刺激或其他因素而导致的损伤。
以下是常见的护眼措施：•提供眼睛保湿：对于长时间用眼或眼睛疲劳的患者，可以建议他们使用眼药水或人工泪液进行眼睛保湿,保持眼部湿润。
•避免眼睛疲劳：对于长时间用眼的患者，应提醒他们定期休息，远离电子屏幕，并通过眼保健操缓解眼部疲劳。
•防止眼部受伤：如果患者从事具有眼部伤害风险的工作，应引导其正确佩戴防护眼镜或面罩，减少眼部受伤的可能性。
•提供适当的光线：对于一些光敏感的患者，应提供柔和的光线环境，避免强光直射到患者眼睛。
•避免过度摩擦眼部：患者要避免用力揉眼睛，以免引起眼部刺激或感染。
4. 手术后护理眼科手术是眼科护理的重要环节，术后护理的质量直接影响患者术后恢复情况。
以下是常见的眼科手术后护理措施：•监测术后状况：密切观察患者术后状况，包括术后眼部出血、感染、眼压升高等情况，及时向医生报告。
•给予术后药物治疗：根据医嘱，正确给予患者术后眼药水、眼膏、口服药物等治疗，防止术后并发症的发生。
眼科护理常规及护理技术
眼科护理常规及护理技术眼睛，真的是一扇窗，透视了我们这个五彩缤纷的世界。
不过，护眼这事儿可不是光靠眼药水和戴眼镜就能搞定的哦，今天我们就来聊聊眼科护理的那些事儿，轻松又有趣，让大家对眼科护理有个全新的认识。
1. 眼科护理的重要性1.1 眼睛的“小心肝”想象一下，没有了眼睛，我们的生活简直就像是喝了无糖咖啡，寡淡无味。
眼科护理就像给眼睛穿上防护衣，让它们更健康。
眼睛常常是我们最容易忽视的，很多小问题一开始没感觉，等到真出毛病时，就像是突然掉进了黑暗的深渊，真是后悔莫及啊！所以，定期检查，做好护理，绝对是聪明人的选择。
1.2 常见的眼科问题像近视、远视、老花眼这些问题，简直是“眼科界的老大”。
尤其是在这个屏幕占据生活的时代，眼睛更容易疲劳，干涩等小麻烦层出不穷。
你可别以为这只是小问题，长期下来可就麻烦了，眼科护理就显得尤为重要了。
2. 日常眼科护理常规2.1 合理用眼现代人几乎是“屏幕为王”，工作、学习、娱乐都离不开屏幕，眼睛像是在经历一场马拉松，真是累得不行。
每过一段时间，记得给眼睛放个假，比如遵循“202020”法则：每20分钟看20英尺外的东西，持续20秒，让眼睛休息一下，感觉就像一口气吃了块大蛋糕，甜滋滋的！2.2 注意饮食说到眼睛的保健，饮食也是个重要的环节哦！多吃些胡萝卜、菠菜、蓝莓这些富含维生素A和抗氧化剂的食物，就像给眼睛灌输“护盾”，增强它们的抵抗力。
而且，保持水分摄入，别让眼睛“干渴”得冒烟，这样才能让你的眼睛闪闪发光。
3. 眼科护理技术3.1 清洁与消毒说到护理技术，眼科护理中的清洁和消毒可谓是重中之重。
比如说，戴隐形眼镜的小伙伴们，记得每次戴之前都要洗手，别让细菌乘虚而入，跟你眼睛过不去！还有，定期更换镜片，别想着“我就省这点钱”，结果最后可得不偿失。
3.2 适时就医有时候，眼睛出现了不适，很多人总是忍着，心想着“没事，过几天就好了”。
可是这就像是“鸵鸟”，眼睛可是个娇贵的东西，一旦出了问题，及时就医才能让你重见光明，别让自己在黑暗中摸索。
眼科护理规范与操作技巧
眼科护理规范与操作技巧眼睛是人体视觉的重要器官，保护和维护眼睛的健康至关重要。
眼科护理规范与操作技巧能够确保正确的护理程序和操作，有效预防和治疗眼科疾病。
本文将从眼科护理规范和操作技巧两个方面进行探讨。
一、眼科护理规范1. 安全卫生：眼科护理工作需要在洁净、无菌的环境中进行，保持清洁的工作区域和工具是防止感染的关键。
护士应当遵循严格的消毒程序，确保使用的护理工具和器械符合卫生要求。
2. 预防交叉感染：由于眼睛易受到感染，护士在进行眼科护理时应当避免交叉感染的可能。
这包括佩戴适当的防护手套、用一次性纱布或棉签擦拭，避免接触患者眼睛区域的其他物品。
3. 精细观察：护士在进行眼科护理时，应当仔细观察患者的眼睛状况，包括瞳孔大小、眼球运动、结膜状况等。
及时发现并记录异常情况，及时向医生报告。
4. 用药规范：护士在给患者眼睛滴眼药物时，应严格按照医嘱进行操作。
正确的滴眼方法包括让患者仰头，轻轻拉开下眼睑，在下眼睑上滴入适量的眼药物。
5. 病情评估：护士在进行眼科护理时，应当对患者的病情进行评估。
这包括检查视力、眼压、视野等指标，以及观察疼痛、瘙痒、红肿等症状的变化。
二、操作技巧1. 洗眼：洗眼是眼科护理中常见的操作，主要用于清洁患者眼睛表面、去除异物和分泌物。
洗眼时应用生理盐水或洗眼液，倒入清洁的容器中，然后让患者低头，轻轻拉开下眼睑，用流动的液体冲洗眼睛。
2. 眼睑护理：眼睑护理主要用于清洁眼睑缘、去除结膜下脓肿等。
护理人员应首先用生理盐水湿润纱布，然后轻轻擦拭眼睑，从内眼角向外眼角方向进行。
3. 眼部按摩：眼部按摩可以促进眼部血液循环，缓解眼疲劳。
按摩时，护理人员应先将双手洗净，然后闭上眼睛，用指尖轻轻按压眼周围的穴位，从眼眶向太阳穴方向进行。
4. 眼压检查：眼压检查是评估眼科疾病的重要手段之一。
护士在进行眼压检查时，应先用生理盐水清洁测压棒，然后让患者闭眼，将测压棒轻轻触碰患者的角膜，记录测得的眼压数值。
眼科护理知识点
眼科护理知识点眼睛是心灵的窗户，对于我们感知世界、获取信息至关重要。
而眼科护理则是保障眼睛健康的重要环节。
以下为您详细介绍一些关键的眼科护理知识点。
一、日常眼部清洁保持眼部的清洁是预防眼部疾病的基础。
每天早晚用温水轻轻清洁眼部周围的皮肤，注意不要让水直接进入眼睛。
如果有眼部分泌物，可以用干净的棉签轻轻擦拭眼角。
对于佩戴隐形眼镜的人来说，更要注意清洁。
在取下和佩戴隐形眼镜前，一定要洗净双手，使用专用的护理液按照正确的方法进行清洁和保存。
二、正确的用眼习惯现代人的生活中，长时间使用电子设备是常态，这对眼睛造成了较大的负担。
为了保护眼睛，我们应该遵循“20-20-20”原则，即每隔 20分钟，向 20 英尺（约 6 米）外的地方远眺 20 秒，让眼睛得到放松。
阅读和写作时，保持正确的姿势，眼睛距离书本或屏幕约30 厘米，光线要适中，避免过强或过弱的光线刺激眼睛。
三、眼部防护在户外活动时，尤其是阳光强烈的情况下，佩戴合适的太阳镜可以有效阻挡紫外线对眼睛的伤害。
从事可能会对眼睛造成伤害的工作，如电焊、木工等，一定要佩戴防护眼镜。
四、饮食与营养饮食对眼睛的健康也有着重要的影响。
多吃富含维生素 A、C、E和锌、硒等矿物质的食物，如胡萝卜、菠菜、橙子、蓝莓、坚果等，有助于保护眼睛。
五、常见眼部疾病的护理（一）结膜炎结膜炎是常见的眼部炎症，表现为眼睛红肿、瘙痒、分泌物增多等。
如果患上结膜炎，要注意眼部的清洁，避免用手揉眼睛。
按照医生的建议使用眼药水或眼药膏，并且要注意个人卫生，防止传染给他人。
（二）干眼症长时间使用电子设备、干燥的环境等都可能导致干眼症。
患者会感到眼睛干涩、疲劳、有异物感。
护理干眼症，需要增加环境湿度，使用人工泪液缓解症状。
同时，要注意控制用眼时间，适当休息。
（三）青光眼青光眼是一种严重的眼部疾病，如果不及时治疗，可能会导致失明。
患者需要按照医生的建议定期测量眼压，按时使用降眼压的药物。
同时，要避免情绪激动、过度劳累等可能导致眼压升高的因素。
护士眼科操作规程(3篇)
第1篇一、概述眼科操作规程是护士在进行眼科护理工作时必须遵循的操作规范，旨在确保患者安全、提高护理质量。
本规程适用于各级医院眼科病房、门诊及手术室等场所。
二、眼科护理操作基本要求1. 熟悉眼科各项规章制度、操作规程及常用药物知识。
2. 严格执行无菌操作原则，保持操作环境清洁、整齐。
3. 尊重患者，关心患者，耐心倾听患者诉求，做好心理护理。
4. 严密观察患者病情变化，及时处理突发状况。
5. 严格执行查对制度，确保患者用药安全。
三、眼科护理操作规程1. 视力检查（1）准备：视力表、视力灯箱、遮盖板、针孔板等。
（2）操作步骤：患者坐于视力表前5米处，护士用遮盖板遮盖非检查眼，检查者由上而下指点视力表上的视标，患者指出其视标的缺口方向，逐行检查。
2. 眼部冲洗（1）准备：冲洗液、冲洗器、眼罩、无菌棉球等。
（2）操作步骤：患者取坐位，护士用眼罩遮盖双眼，用冲洗器将冲洗液缓慢注入眼内，患者睁开眼使冲洗液充分冲洗眼部，冲洗完毕后用无菌棉球擦干。
3. 眼药水滴眼（1）准备：眼药水、无菌棉签、眼药水瓶盖、眼药水滴管等。
（2）操作步骤：患者取坐位，护士用无菌棉签擦拭眼药水瓶盖，将眼药水瓶倒置，用眼药水滴管将眼药水滴入患者眼内，滴入后用无菌棉签擦拭眼周。
4. 眼部按摩（1）准备：按摩油、按摩棒等。
（2）操作步骤：患者取坐位，护士将按摩油均匀涂抹于眼部，用按摩棒轻柔按摩眼部，按摩方向为顺时针或逆时针，按摩时间约5分钟。
5. 眼部清洁（1）准备：生理盐水、棉签、眼药水等。
（2）操作步骤：患者取坐位，护士用生理盐水清洗患者眼部，用棉签擦拭眼周，如有分泌物，可用眼药水清除。
四、注意事项1. 严格执行无菌操作原则，避免交叉感染。
2. 操作过程中注意观察患者反应，如有不适，立即停止操作。
3. 操作前与患者沟通，取得患者同意。
4. 操作后做好患者宣教，告知注意事项。
5. 定期进行眼科护理操作技能培训，提高护理质量。
本规程旨在规范眼科护理操作，提高护理质量，确保患者安全。
眼科危重患者护理常规
眼科危重患者护理常规
一、根据病情将病人安置在离护士站近的病房，备齐抢救物品，并设专人护理。
二.做好危重患者的病情监测:中枢神经系统、循环系统、呼吸系统、肾功能，体温监测，做好护理记录，发现异常时及时向医生汇报处理。
三.保持呼吸道通畅，昏迷患者头偏向一侧，及时吸出呼吸道分泌物，预防坠积性肺炎。
四.加强临床基础护理，预防并发症:
(一)维持清洁:眼部护理，眼睑不能闭合者，涂红霉素眼膏或盖凡士林纱布保护角膜:口腔护理;皮肤护理，预防压疮。
(二)协助活动，肢体良肢位摆放，预防肌内萎缩、关节僵直、静脉血栓形成和足下顺等发生。
(三)补充营养和水分。
(四)保持大小便通畅，如有异常及时处理。
(五)保持各管道通畅，妥善固定，严密观察量及性质，并记录。
五．注意水电解质平衡，准确记录出入量。
六．确保患者安全，对意识丧失、澹妥、躁动患者合理使用保护具防止意外发生。
七．心理护理:
(一)做操作前向患者和(或)家属做简单清晰解释。
(二)建立与患者的有效沟通，对语言沟通障碍者使用写字板，图片指引等方式沟通，让患者表达感受并了解自己的治疗。
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五、护理措施 1．一般护理 （1）密切观察患者的生命体征，特别是呼吸情况， 夜间加强巡视，同时准备好抢救用物，以备急用。 （2）尽可能安排患者住单人病房，保证睡眠环境安 静，同时减少对其他人的影响。 （3）指导患者睡眠时采取半坐卧位或侧卧位，防止 软腭及舌根下塌，禁止服用安眠药，睡前3—4小 时内不饮含酒精的饮料。 2．心理护理
【案例评析】
案例10-3： 患者，金某，男性，45岁，因回缩性涕中带血1余年入院。 入院时体查：左侧鼻咽部隆起，咽隐窝消失。鼻咽部CT 示：左侧鼻咽部隆起，咽隐窝消失，左侧咽旁间隙消失。 拟诊鼻咽癌。经完善相关检查，行鼻咽部肿物取活检术。 术后病检确诊鼻咽癌。患者得知病情后欲放弃所有治疗， 后经护理人员耐心解释疾病知识并给予相关指导后，患者 积极配合各项治疗，并予放射治疗后病情好转出院。 问题评析： 患者对鼻咽癌知识缺乏了解，一旦确诊后，即会给其造成 极大的痛苦和精神压力。 病例中，患者对疾病康复期望值较高，得知自己患鼻咽癌 后，心情沮丧，放弃治疗，后经护理人员详细解释疾病相 关知识后，接受放疗并好转出院。
第十章 咽科患者的护理
北 京 出 版 集 团 公 司
北 京 出 版 社
学习目标
1．了解鼻咽癌患者病情评估要点、护理措施 2．熟悉急性扁桃体炎患者的健康宣教 3．掌握慢性扁桃体炎患者的病情评估要点及 护理措施 4．掌握阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征概 念、病情评估要点及护理措施
【预习案例】
案例10-1： 患儿，眭某，女性，16岁，因咽痛反复发作3年伴 关节酸痛1周入院。患者述咽痛间歇期口腔有异味， 且伴刺激性咳嗽。入院体查：T 36.7℃， P 88次∕ 分， R 19次∕分，Bp106∕66mmHg，患者呈慢性病 容，双侧扁桃体Ⅱ°肿大，双颌下淋巴结可触及， 双膝关节叩击痛，完善相关检查后，在全麻下行扁 桃体切除术。术后2小时患者出现血压下降、脉搏 细速、出冷汗，频繁做吞咽动作，经积极处理后患 者好转，并于术后第8天治愈出院。 思考：1.根据上述病例此患者发生了什么并发症？如 何护理？ 2.患者出院时应给予哪些健康指导？
二、慢性扁桃体炎
（一）概述 慢性扁桃体炎是腭扁桃体的慢性炎症，多由急 性扁桃体炎反复发作或扁桃体隐窝引流不畅演变 而来。主要致病菌为链球菌和葡萄球菌。
（二）病情评估 病因：急性扁桃体炎反复发作、变态反应。 症状： 1、有急性发作病史：咽痛、发热; 2、平时无明显症状； 3 、有时诉咽干、异物感、口臭等； 4、扁桃体过度肥大可影响呼吸或吞咽，而产 生鼾症。
（三）护理措施 1、注意观察有无发热、关节酸痛、尿液变化等，警惕并 发症的发生。 2、遵医嘱正确用药，注意观察药物的疗效和副作用。
3．治疗与用药护理 （1）应用有效的抗生素治疗。 （2）如出现扁桃体过度肥大，影响吞咽、呼吸、及 发声功能；慢性扁桃体炎反复发作或多次并发扁 桃体周围脓肿；慢性扁桃体炎已成为引起邻近器 官或其他脏器病变的病灶时应施行扁桃体切除术。
5、治疗与用药护理 （1）首选青霉素治疗，局部可选用口泰漱口液漱口。反复 发作或伴有并发症者，应在急性炎症消退后行扁桃体切除 术。 （2）局部可选用各种喉片含服，以消炎止痛。疼痛较为严 重时遵医嘱使用止痛剂。 （3）注意观察用药效果。
健康宣教
1．戒除烟酒，少食辛辣刺激性食物，保持口腔卫生。 2．锻炼身体，提高机体抵抗力。 3．患者要适当隔离。对频繁反复发作的急性扁桃 体炎或有并发症者，应建议在急性炎症消退2~3 周后行扁桃体摘除手术。
第三节 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的护理
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS），指成人 在7小时的夜间睡眠时间内，至少有30次呼吸暂停，每次 呼吸暂停时间至少10秒以上；睡眠过程中呼吸气流强度较 基础水平降低50%以上，并伴动脉血氧饱和度下降≥4%； 或呼吸暂停低通气指数（即平均每小时睡眠中呼吸暂停和 低通气的次数）＞5。 • 病因不完全清楚，与遗传、肥胖、上气道解剖结构异常、 上气道扩张肌肌张力异常等因素有关。
扁桃体手术禁忌证
脊髓灰质炎及流感等呼吸道传染病流行季节或 流行地区。 月经期或月经前期。 病人家属中免疫球蛋白缺乏或自身免疫疾病的 发病率高。 白细胞计数低。
（3）术前护理：①协助医生进行必要的术前检查， 询问患者有无急性炎症、造血系统疾患、凝血机 制障碍及严重的全身性疾病，有无手术禁忌证， 妇女经期、妊娠期不宜手术；②保持口腔清洁， 术前三天用漱口液含漱，每天4~6次；如有病灶 感染，术前应用抗生素治疗3天；③术日晨禁食， 遵医嘱术前用药。
知识卡片 中医称腭扁桃体为 “乳蛾”或“喉蛾”， 急性扁桃体炎则称 “喉蛾胀”或“蛾 风”。其可引起的全 身并发症有：急性关 节炎、风湿热、急性 心包炎、急性心肌炎、 急性肾炎、亚急性甲 状腺炎等。
（二）病情评估
1、临床表现 （1）全身症状：寒、高热、呕吐、食欲不振、便秘及全身 酸困等 （2）局部症状：剧烈咽痛，可放射至耳部，常伴有吞咽困 难。有时可见下颌淋巴结肿大。转头不便。葡萄球菌感染 者，扁桃体肿大较明显，幼儿还可引起呼吸困难。 （3）急性卡他性扁桃体炎的局部及全身症状都较轻。 2、健康史
三、辅助检查
1、间接鼻咽镜、纤维鼻咽镜检查：可见肿瘤呈菜花状、结节状或 溃疡状，易出血。 2、颈部触诊：颈上深部可触及质硬、活动度差或不活动、无痛性 肿大淋巴结。 3、CT及MRI检查：能显示肿瘤范围及颅底骨质破坏的程度。 4、EB病毒血清学检查：EB病毒血清可作为鼻咽癌诊断的辅助指标。 5、活检病理学检查为确诊的依据，一次活检阴性不能否定鼻咽癌 的存在，少数病例需多次活检才能明确诊断。
二、临床表现
1、出血：回吸性涕中带血 2、鼻部症状：鼻塞 3、耳部症状：阻塞咽鼓管咽口引起该侧耳鸣、耳 闭、听力下降、鼓室积液等。
4、颈淋巴结：进行性增大，质硬，不活动，无压
痛，始为单侧。
临床表现
5、头痛 6 、颅神经症状：可先后累及第V、Ⅵ、 Ⅳ、Ⅲ、Ⅱ、 Ⅸ、Ⅹ对脑神经。 7、远处转移：可发生肺、肝、骨等处转移。
• 急性扁桃体炎：起病急，咽痛明显 • 慢性扁桃体炎：警惕并发症 • 知识小卡片
一、扁桃体炎患 者的护理
• 鼻咽癌：症状隐蔽，不易发现 • 对放疗敏感 • 定期随访
内容
• • • •
概念 多导睡眠监测 手术前后护理 健康宣教
第一节 扁桃体炎患者的护理
一、急性扁桃体炎 （一）概述 急性扁桃体炎为腭扁桃体的急性非特异性炎症， 伴有不同程度的咽黏膜和淋巴组织炎症，常继发 于上呼吸道感染。 分两类：急性卡他性扁桃体炎、急性化脓性扁 桃体炎，主要致病菌为乙型溶血性链球菌。
3．治疗与用药护理 （1）遵医嘱给予患者持续低流量吸氧或使用正压通气治疗 （2）对行手术治疗者，应积极完善术前准备，尽快进行手 术治疗。 （3）术前护理：①参见咽部手术前护理常规；②特殊检查： 睡眠呼吸监测、气道压力测定、纤维鼻咽镜检查等；③合 并有高血压及冠心病者，应作全面检查。 （4）术后护理：①参见咽部手术后护理常规；②保持呼吸 道通畅；③疼痛护理；④注意观察打鼾症状是否有改善， 遵医嘱予以呋麻滴鼻液滴鼻；⑤遵医嘱给予抗炎、止血、 补液等治疗；⑥保持口腔清洁，用漱口液含漱；⑦给予湿 纱布覆盖口唇，防止口腔干燥；⑧叮嘱患者吐出口腔内分 泌物；⑨注意饮食；⑩耐心听取患者主诉，及时发现有无 心血管并发症。
一、病因及发病机制
正常呼吸时，外界空气进入肺泡进行气体交换。 此种气体交换的关键是喉以上的上呼吸道能够使 气流通畅地进入气管、支气管，如因某种原因使 这段气流受阻，就可出现阻塞性睡眠呼吸暂停。 引起OSAHS的常见因素有：①上呼吸道狭窄或堵 塞；②肥胖；③内分泌紊乱；④脂代谢紊乱；⑤ 遗传因素；⑥老年性变化；⑦其他。
第二节 鼻咽部肿瘤患者的护理 一、鼻咽癌
鼻咽癌：常见恶性肿瘤之一，好发于我国南方。 男性多见，40～50岁高发。
鼻咽癌
知识卡片
专家提醒大家有下列 情况之一者请及时到 医院就诊：1.原因不 明的一侧进行性咽鼓 管阻塞症状；2.涕中 带血或后吸鼻后“痰” 中带血；3.颈侧淋巴 结肿大；4.原因不明 的偏头痛；持口腔清洁，进食前后漱口。 2．向患者做好解释工作，有白膜从口中脱出属正常现象， 不必惊慌。 3．术后两周内避免进食粗硬食物，宜进食营养丰富的清淡 饮食。 4．注意劳逸结合，适当锻炼，提高机体抵抗力。 5．避免感冒，若出现咽部疼痛、体温升高、口中有血性分 泌物吐出等应及时就诊。
【案例评析】
案例10-2： 患者，李某，女性，20岁，因反复咽痛、咽部异物感2余 年入院。入院时体查：咽部稍充血，双侧扁桃体约Ⅲ°肿 大，表面见大量脓性分泌物，挤压可见脓栓溢出。入院后 经完善相关检查，于局麻下行双侧扁桃体剥离术。术后第 3天，患者自觉饥饿，进食大量硬化食物，致出现出血现 象，经积极止血、抗感染治疗后，患者于手术后第5天治 愈出院。 问题评析： 扁桃体剥离术后次日创面会形成一层白膜，此膜具有保护 作用。病例中，患者因进食大量硬化食物致扁桃体窝内白 膜强行撕脱而导致出血的发生。护理人员对于扁桃体剥离 术后患者应加强饮食方面的宣教，嘱患者禁食粗、硬及刺 激性食物。
（4）术后护理：①疼痛护理：及时给予患者安慰，可行冷 敷，必要时遵医嘱使用镇痛剂；②防止出血：嘱患者少说 话，避免咳嗽。密切观察口中分泌物的色、质、量，嘱其 轻轻吐出口腔分泌物，不能咽下。一旦出现活动性出血， 立即通知医生并协助止血； ③饮食护理：术后无出血，4 小时后可进冷流质饮食，次日改为半流质饮食，两周内禁 忌硬食及粗糙食物。患者常因切口疼痛进食较少，护士应 加强宣教，鼓励进食，并注意评估患者的摄入情况，必要 时遵医嘱给予液体补充；④预防感染：注意观察患者体温 变化情况。术后次日予以漱口液漱口，遵医嘱应用抗生素 预防及控制感染。勿触动白膜，以免出血和感染。
多导睡眠监测仪
多导睡眠监测仪
三、护理问题
1.气体交换障碍 与上呼吸道狭窄及阻塞有关 2.潜在并发症：呼吸暂停 3.睡眠型态紊乱 与疾病本身和环境改变、心理负担 过重有关 4.知识缺乏 缺乏对本病知识的了解